Боль при овуляции отдает

Как известно, менструальный цикл является главным помощником в оценке состояния женского здоровья. По его продолжительности, наличия или отсутствия болей во время менструаций, появления кровянистых выделений можно судить о том, имеется какая-либо гинекологическая проблема или женщина здорова. Одной из характеристик менструального цикла являются боли во время овуляции, однако наблюдается подобное состояние лишь у 20% женщин репродуктивного возраста.

Разберемся с термином «овуляция»

Продолжительность менструального цикла определяется от первого дня предыдущих месячных до первого дня следующих. Длительность его различна и в норме составляет 21 – 35 дней. Идеальным менструальным циклом считается цикл, длящийся 28 дней, что соответствует полному лунному циклу. Состоит менструальный цикл из нескольких фаз:

Фолликулярная фаза

Фолликулярная фаза обусловлена действием эстрогенов, под влиянием которых в яичнике определяется доминантный фолликул, в котором зреет будущая яйцеклетка. Продолжается данная фаза в среднем 12 – 18 дней, в зависимости от длины цикла. При 28-дневном она составляет 14 дней. К концу фолликулярной фазы доминантный фолликул достиг своего максимального развития, напряжен и готовится лопнуть.

Овуляторная фаза

Самая короткая фаза менструального цикла, ее длительность составляет 12 – 36 часов. В эту фазу падает уровень эстрогенов, в результате чего главный фолликул лопается и из него выходит зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Что характерно, именно в овуляторную фазу уровень как эстрогенов, так и прогестерона достаточно низкий (эстрогены уже не синтезируются, так как доминантный фолликул и яйцеклетка уже «вызрели», а прогестерон еще не вырабатывается в достаточном количестве под действием лютеинизирующиго гормона из-за пока несформировавшегося желтого тела на месте главного фолликула).

Лютеиновая фаза

Возрастает синтез прогестерона, под действием которого происходят пролиферативные процессы в слизистой матки, подготавливая ее к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В случае не свершившегося оплодотворения к концу лютеиновой фазы уровень прогестерона снижается, (желтое тело менструации отмирает) и функциональный слой эндометрия отторгается, что и называется менструацией.

Итак, овуляция есть ни что иное, как процесс выхода созревшей яйцеклетки из доминантного фолликула в момент его разрыва. А болезненная овуляция называется овуляторным синдромом или синдромом Миттельшмерца.

Признаки овуляции

Овуляция (от латинского слова «яйцо») имеет характерные признаки, и каждая женщина, испытывающая дискомфорт или боли, связанные с ней, могут практически безошибочно определить ее начало:

Боль в правом боку или в левом

Боль возникает с определенной стороны в зависимости от того, какой яичник «работает» в данном менструальном цикле (чаще всего наблюдается именно правосторонняя боль, что связано с лучшим кровоснабжением правого яичника и его иннервацией, а также с непосредственной близостью аппендикса).

Как правило, боли незначительны и могут доставлять лишь легкий дискомфорт. В некоторых случаях женщины характеризуют боль как режущую, колющую или схваткообразную. Продолжается такое чувство недолго, от часа до суток или двое. Интенсивность боли зависит от:

• склада характера — эмоциональные представительницы слабого пола ощущают боль ярче
• наличие гинекологических заболеваний способствует увеличению боли
• порога болевой чувствительности — чем он выше, тем меньшую боль испытывает женщина при овуляции.

Таким образом, сама овуляция кратковременна, а боли внизу живота после овуляции может сохраняться один – два дня. Так как в каждом менструальном цикле в овуляции участвует только один яичник, то функционируют они попеременно, то есть боль может быть в одном месяце справа, а в другом слева.

В редких случаях, когда в работу включаются оба яичника, созревают 2 яйцеклетки одновременно, что при успешном их оплодотворении приводит к многоплодной беременности. В такой ситуации женщина ощущает боли с двух сторон либо разлитую ноющую боль внизу живота.

Усиление либидо

Либидо, или половое влечение в период овуляции несколько возрастает, что заложено самой природой (ведь овуляция наиболее благоприятный момент для зачатия, а значит, и для продолжения рода).

Выделения

Накануне овуляции, в момент ее свершения и еще в течение пары дней изменяется характер влагалищных выделений. Они становятся более жидкими, тянутся и по виду схожи с яичным белком. Эти изменения выделений необходимы для создания благоприятных условий проникновения сперматозоидов в полость матки для оплодотворения созревшей яйцеклетки. Жидкая консистенция выделений в несколько расширенном цервикальном канале облегчает продвижение «живчиков» в матку.

Изменения цвета выделений

В период овуляции и некоторое время после нее может меняться и цвет выделений. Они приобретают розоватый оттенок или на белье обнаруживается несколько капель крови (см. кровянистые выделения в середине цикла). Связано это с небольшой отслойкой эндометрия (эстрогены уже не вырабатываются, а прогестерон еще не начал синтезироваться).

Боли в молочных железах

Возможно появление болезненности или чувствительности груди в период овуляции (см. боль в молочных железах), что связывают с начальной подготовкой молочных желез к беременности и лактации. Такие боли (мастодиния) непродолжительны и прекращаются к моменту формирования желтого тела.

Причины

Существует несколько причин болей при овуляции. Перед началом выхода из фолликула он должен созреть и значительно увеличиться в размерах.

• Крупные «габариты» фолликула растягивают капсулу яичника, что и объясняет возникновение болей перед овуляцией.
• После того, как доминантный фолликул достиг «нужной кондиции», он лопается, и из него в брюшную полость выходит готовая яйцеклетка.
• В момент разрыва фолликула кроме яйцеклетки в брюшную полость изливается и некоторое количество жидкости, которая раздражает париетальную брюшину. Кроме того, повреждается и капсула яичника, в котором лопаются мелкие кровеносные сосуды, в результате чего в брюшную полость попадает пусть и небольшое количество крови, которая также раздражает брюшину.
• Такие тянущие боли после овуляции могут беспокоить женщину в течение 12 – 48 часов. Но потом кровь и фолликулярная жидкость в животе всасываются и болевой синдром исчезает.
• А поскольку в момент появления яйцеклетки в брюшной полости маточные трубы начинают сильнее перистальтировать (сокращаться) для того, чтобы успеть захватить жизнеспособную яйцеклетку и обеспечить ей встречу со сперматозоидом, то боли могут поддерживаться и этим процессом.
• Косвенным признаком возможной будущей беременности является боль в середине цикла.

Но в некоторых случаях болевой синдром в момент овуляции имеет более выраженный характер, что обусловлено не только порогом болевой чувствительности, но и наличием некоторых гинекологических заболеваний, например:

• спаечной болезнью малого таза, которая может быть обусловлена хроническим воспалением, наличием оперативного вмешательства в анамнезе или эндометриозом
• спайки не дают трубам спокойно сокращаться и перетягивают яичник, а в некоторых случаях и вызывают уплотнение его капсулы, все это усиливает выраженность болевых ощущений.

Виды овуляции

Различают несколько видов овуляции:

Преждевременная овуляция – это созревание и выпуск яйцеклетки из фолликула не посередине цикла, а значительно раньше и может быть обусловлена несколькими факторами:

• чрезмерно бурный половой акт (см. причины боли при половом акте);
• усиленные физические нагрузки либо подъем тяжестей;
• стресс и сильные эмоциональные переживания;
• различные заболевания, в том числе и гинекологические;
• гормональные нарушения и эндокринная патология.

К этиологии поздней овуляции относятся различные гормональные проблемы, в том числе и нарушение менструального цикла.

В связи с описанными видами овуляции боль, соответственно, возникает не как принято, в середине цикла, а значительно раньше или, напротив, позже, что может стать поводом для беспокойства женщины (см. также симптомы предменструального синдрома). Поэтому косвенным признаком возможной будущей беременности является боль в середине цикла.

Ановуляция

Говоря об овуляции нельзя не коснуться проблемы ее отсутствия или ановуляции. В норме ановуляция наблюдается у беременных женщин и в пременопаузальном и менопаузальном возрасте. И, безусловно, овуляции не может быть при приеме гормональных противозачаточных таблеток.

Если же у женщины репродуктивного возраста отсутствует овуляция на протяжении нескольких циклов подряд (2 и более), ей стоит начать бить тревогу, ведь нет овуляции – нет яйцеклетки – нет возможности забеременеть.

Как правило, причиной ановуляции являются гормональные сбои в организме, которые при соответствующем лечении купируются и у женщины появляется шанс стать матерью. Для уточнения даты овуляции можно воспользоваться тестами на овуляцию или пройти УЗИ, где врач точно увидит созревший фолликул и выход из него яйцеклетки (конечно, УЗИ проводится неоднократно в течение срока предполагаемой овуляции).

Как облегчить

Как бы женщина не была уверена, что боли, появившиеся в правой или левой нижней половине живота, связаны с овуляцией, не следует заниматься самолечением, а лучше обратиться к врачу. Ведь любая патология, не только гинекологическая, может вызывать болевой синдром, который случайно совпадет с серединой цикла.

Специалист во время осмотра исключит другие причины болевых ощущений и порекомендует оптимальное лечение (см. также как уменьшить боль при месячных).

• Если овуляторный синдром беспокоит женщину в каждом менструальном цикле, ей рекомендуется именно в дни овуляции максимально расслабиться, исключить стрессовые ситуации и придерживаться определенной диеты.
• В лечебном питании ограничивают блюда и продукты, которые увеличивают нагрузку на желудочно-кишечный тракт, усиливают перистальтику кишечника, что усугубляет болевой синдром, вызывают метеоризм и возбуждают центральную нервную систему. Это в первую очередь острые и жирные блюда, бобовые и белокочанная капуста, шоколад, кофе и крепкий чай.
• Помогают облегчить боли теплые ванны с ароматическими маслами или лекарственными травами. опускается тепло на низ живота, что уменьшает сокращение матки и труб и снимает боль, но только в случае исключения острых инфекционных и хирургических заболеваний.
• Из обезболивающих препаратов методом выбора служат нестероидные противовоспалительные средства, которые блокируют синтез простагландинов, снимают боль и воспаление (ибупрофен, индометацин, напроксен, кетопрофен).
• Также эффективен прием спазмолитиков (но-шпы, спазгана, спазмалгона).

При постоянном овуляторном синдроме гинеколог может посоветовать прием оральных контрацептивов (за и против их приема), которые, блокируя овуляцию, предотвращают появление болей. Но, если женщина желает забеременеть, их прием исключается, а также не допустимо использование грелки на низ живота и прием любых лекарств в дни овуляции, так как это может сказаться на качестве яйцеклетки.

Сильные боли

В некоторых случаях возможно появление очень интенсивных болей в середине цикла. Сильная боль в яичнике либо в правой/левой стороне в паху может быть признаком неотложного состояния:

Каждое из перечисленных состояний требует экстренной медицинской помощи, а в большинстве случаев даже оперативного вмешательства, поэтому промедление лишь усугубляет ситуацию и в прямом смысле, как сказал Петр I, смерти подобно. Не стоит пережидать очень выраженную боль, стараясь ее облегчить самостоятельно, необходимо сразу вызвать неотложку.

Когда бить тревогу

Следует как можно скорее обратиться к врачу при очень выраженных болях внизу живота и/или появлении следующих признаков:

• боль продолжается более двух суток («неделю болит во время овуляции» — явный признак заболевания);
• повысилась температура и держится более часа;
• возникли тошнота/рвота;
• появились кровянистые выделения из половых путей, независимо от их интенсивности;
• при приеме препаратов, стимулирующих овуляцию;
• наличие в анамнезе перенесенных острых гинекологических заболеваний, операций, эндометриоза;
• внезапные обмороки;
• прогрессирующее ухудшение состояния.

Периодически возникающие боли небольшой интенсивности, где бы они ни появлялись – в нижних отделах живота, голове или пояснице – редко вызывают у женщин какие-то опасения по поводу собственного здоровья. Но если болевой синдром имеет определенную периодичность, например, появляется стабильно до овуляции, во время или после нее, это заставляет задуматься. Особенно переживают женщины, которые планируют беременность и те, которые уже столкнулись с гинекологическими заболеваниями.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Ниже мы рассмотрим причины болезненной овуляции, разберем, когда можно выпить таблетку обезболивающего препарата и переждать этот период, а когда необходима срочная врачебная помощь. Не обойдем вниманием и некоторые другие симптомы, которые могут встречаться при овуляции.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Немного статистики

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

После того, как у девушки устойчиво установились менструации, через время она начинает замечать изменения в своем состоянии, происходящие примерно в середине цикла. Обычно они касаются только молочных желез, изменения настроения или повышения сексуального влечения, но 20-30% женщин замечают, что при овуляции у них болит низ живота. Такая боль имеет тянущий характер, различную интенсивность и отмечается обычно с одной стороны.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

У 85% женщин болевой синдром при овуляции связан с естественными процессами. В 14% случаев подобная симптоматика свидетельствует о патологии репродуктивной системы. Наконец, существует небольшая, порядка менее 1% вероятность, что как раз в период овуляторной фазы цикла разовьется другая, не связанная с самим выходом ооцита из фолликула, патология.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Овуляторные боли – норма или патология

Казалось бы, боли при овуляции имеют все основания развиваться, ведь фолликул, содержавший яйцеклетку, сначала вырастает до довольно крупных размеров, а затем лопается, и на оба эти процесса реагируют нервные окончания, подходящие к яичнику. Но обычно в норме это ощущают только те, кто имеет низкий болевой порог. То есть, если женщина с детства плохо переносит боль и может из-за нее даже потерять сознание, ее не должна настораживать болезненность овуляторной фазы, если только соблюдены 5 условий:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

1. Овуляция определена тестами: определением базальной температуры (отмечался ее спад в предыдущие сутки, а в эти сутки – виден резкий подъем), тестом на овуляцию или ультразвуковой фолликулометрией.
2. Болит с одной стороны (например, левый яичник), так как в каждом цикле доминантный фолликул, то есть такой, который готовит яйцеклетку для оплодотворения, развивается только в одном яичнике. Каждый цикл «рабочий» яичник может меняться, но может случаться, что вот уже несколько месяцев подряд боль ощущается только с одной стороны.
3. Нет патологических симптомов: головокружения, рвоты (допускается легкая тошнота в течение 2-3 часов), слабости, ощущения нереальности происходящего.
4. Температура остается в пределах до 37°С, максимум – поднимается до 37,3-37,4°С.
5. Отмечаются и другие симптомы овуляции: отечность и болезненность молочных желез, изменение характера вагинальных выделений до вида сырого яичного белка, повышение сексуального влечения. Может быть выделение небольшого количества крови (обычно – в виде окрашенной в коричневый или желтоватый цвет слизи), что связано с отслойкой небольшого участка эндометрия из-за резкого падения уровня эстрогенов.

К оболочке фолликула, в котором созревала яйцеклетка подходят кровеносные сосуды – они обеспечивают питание этой структуры. Поэтому, когда она лопается, происходит разрыв сосудов, и в брюшную полость вытекает кровь в небольшом объеме. Выделяется также и небольшое количество жидкости, в которой ранее находился ооцит. Эти жидкости являются раздражителем брюшинных нервных окончаний, поэтому вызывают боли во время овуляции. В этом случае боль ощущается с одной стороны, может мигрировать слева или справа на низ живота – надлобковую область. Если кровь затекает в промежуток между влагалищем и прямой кишкой, тянущие боли ощущаются не над лобком, а в области поясницы.

p, blockquote 10,0,1,0,0 —>

Когда женщина имеет низкий болевой порог, и у нее присутствуют 5 вышеперечисленных признаков, то боль в ответ на кровотечение из сосудов фолликула – нормальное, не требующее принятия каких-либо экстренных мер, явление. Если же болевой синдром очень интенсивный, или занимает не низ живота и не поясницу, а отдает в левый бок или правый, нужно срочно обследоваться на предмет трех состояний.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

• Эндометриоз

Эндометриоз характеризуется появлением участков эндометрия за пределами внутреннего слоя матки: на маточном миометрии (аденомиоз), влагалище, прямой кишке и в других локализациях. В этом случае все эктопированные очаги эндометрия реагируют на изменение баланса гормонов и выделяют большее, чем положено для овуляции, объем крови. Она и вызывает боли.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

• Спаечная болезнь

Второе заболевание, которое нужно исключить, когда овуляция вызывает боль, но не сопровождается такими симптомами, как слабость, головокружение, рвота и повышение температуры – это спаечная болезнь. В этом случае между внутренними органами образуются перемычки из соединительной ткани – спайки. Они способны передавливать кишечник, осложняясь кишечной непроходимостью, или маточные трубы, приводя к бесплодию.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Основная причина спаечной болезни – вмешательства на органах живота и малого таза. Посему, если никаких операций и инвазивных диагностических вмешательств женщина не переносила, вероятность, что болезненность овуляторного цикла происходит по причине спаек, крайне мала.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

• Гормональные нарушения

Об этом свидетельствует нерегулярность менструального цикла, скудность или, наоборот, обилие месячных, раннее или позднее их начало. О временном гормональном дисбалансе врачи думают, если болезненная овуляция началась после родов. В этом случае применяется обычно выжидательная тактика. И только через несколько месяцев после окончания лактации, если этот симптом остается, проводится полное обследование с трансвагинальным УЗИ и определением в крови гормонов. Диагностический поиск ведется, главным образом, в отношении эндометриоза и дисгормональных нарушений.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

О норме или патологии можно косвенно сказать и по тому факту, сколько дней болит живот при овуляции. В норме это происходит в течение 48, максимум – 72 часов и обусловлено всасыванием крови, вышедшей в брюшную полость, а также последующим возвращением брюшины к своему первоначальному состоянию. Если болевой синдром длится дольше, нужно выявлять причины.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Патологические причины болезненной овуляции

Нужно непременно пройти обследование и исключить серьезные заболевания, если имеются следующие симптомы:

p, blockquote 20,1,0,0,0 —>

• выраженная тошнота и/или рвота;
• слабость;
• повышение температуры;
• послабление стула;
• головокружение.

Если боль интенсивная, требует принятия определенного положения тела, локализуется в правом боку – требуется госпитализация в хирургический или в гинекологический стационар, ведь так могут проявляться не только аппендицит, но и апоплексия яичника, перекрут ножки овариальной кисты, острое воспаление маточных придатков.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Болезненная овуляторная фаза является признаком заболевания, при наличии следующих состояний:

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

• альгодисменореи;
• обильных менструаций;
• боли при половом акте;
• контактных кровотечений;
• отсутствия либидо;
• нарушения в графике базальной температуры.

В этом случае необходимо посещение гинеколога в ближайшее время.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Причины болезненности в животе перед овуляцией

Иногда женщина переживает, что испытывает боли перед овуляцией, а на самом деле вследствие физиологических или патологических причин момент выхода яйцеклетки произошел раньше, то есть на самом деле у нее сейчас и происходит овуляция.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

К физиологическим причинам смещения овуляторной фазы относятся: стрессы, острые заболевания и обострение хронических патологий, смена часовых поясов. Сместиться овуляция может и из-за развившихся в придатках матки воспалительных заболеваний, эндометриоза, эндокринных болезней (патологии надпочечников, гипоталамуса, гипофиза).

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Если живот болит перед овуляцией, и это четко видно по графику базальной температуры или данным фолликулометрии, симптом говорит о наличии разных патологий:

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

• растущая миома матки, проявляющаяся, кроме постоянных болей, выделением крови из влагалища в межменструальный период, а также более длительными и обильными менструациями;
• развитие непосредственно перед выходом ооцита воспаления маточных придатков (сальпингоофорит), кишечника или мочевыводящих органов, каждое из которых дополняется характерными симптомами.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Почему сохраняется боль после овуляции

Если яичник болит уже после овуляции, это говорит о развитии одного из следующих состояний:

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

• Фолликулярная киста. Здесь болевой синдром обусловлен «попытками» фолликула лопнуть и выпустить яйцеклетку. Боль усиливается во время половых контактов, резких движений, физической активности. Осложнением фолликулярной кисты являются перекрут ее ножки и разрыв ее оболочек.
• Разрыв кисты яичника сопровождается сильной резкой болью внизу живота, которая отдает в прямую кишку, пупок или поясницу. На этом фоне нарастает слабость, развивается головокружение, может развиваться потеря сознания.
• Перекрут сосудистой ножки кисты. Ее симптомы не отличаются от предыдущего состояния.
• Миома матки, описанная выше.
• Аднексит. В этом случае возникает достаточно интенсивная боль в животе, которая может привести женщину на операционный стол. Повышается температура, развивается головная боль, из половых путей появляется обильное отделяемое, часто слизисто-гнойный характера.
• Предменструальный синдром, при котором уменьшается количества прогестерона в крови. Это приводит к возникновению болей в животе «как при месячных», при этом сама менструация длительно не наступает.
• Внематочная беременность, еще до появления общих симптомов, говорящих о зачатии, может проявиться болевым синдромом в нижних отделах живота. Так маточные трубы реагируют на растягивание растущим эмбрионом.
• Развитие климакса. По разным причинам климакс может начинаться не в 40-45 лет, а раньше (ранний климакс). Болезненность после овуляции – одно из его первым проявлением, потом будет отмечаться урежение менструаций, «приливы» жара, головные боли, потливость.

p, blockquote 30,0,0,1,0 —>

Связана ли боль в пояснице с овуляцией

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

При жалобах пациентки на боли в области поясницы, возникающие после овуляции, врачу нужно провести дифференциальную диагностику таких состояний, как:

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

• угроза невынашивания беременности;
• миома матки;
• разрыв кисты яичника;
• аппендицит;
• пиелонефрит;
• воспаление кишечника;
• цистит.

Почему болит именно эта область? Это объясняется тем, что нервные окончания, которые идут к матке и ее придаткам, нижним отделам кишечника, мочевому пузырю и почкам, имеют общие «корни», поэтому приходящий из больного органа импульс «рассеивается» по всем иннервируемым структурам.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Головная боль

Многие женщины жалуются, что во время овуляции болит голова. Если эта боль не сопровождается повышением температуры, рвотой, выделением крови или другого отделяемого (кроме тягучей слизи) из половых путей, она обусловлена физиологической причиной – достаточно резким снижением эстрогена, из-за чего сосуды, питающие головной мозг, спазмируются. В результате и возникает головная боль.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Как устранить болезненность во время овуляции

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

Что делать при болезненной овуляции, должен сказать врач после полного обследования пациентки. Он определяет диагностический план, и по полученным в результате осмотра данным может сказать, является ли боль, сопровождающая выход ооцита, физиологическим процессом, или связана с патологическим состоянием.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Если болезненность овуляторной фазы патологическая, врач назначает соответствующее лечение. Это назначение оральных контрацептивов, противовоспалительных препаратов, антибиотиков; в некоторых случаях показано оперативное вмешательство.

p, blockquote 39,0,0,0,0 —> p, blockquote 40,0,0,0,1 —>

Когда же боли при овуляции появляются по естественным причинам, для облегчения состояния врач назначит:

• Обезболивающие препараты: «Ибупрофен», «Тамипул», «Диклофенак», «Солпадеин» — в зависимости от выраженности боли.
• Спазмолитики: «Но-шпу», «Спазмалгон», «Баралгин».
• Исключение физических нагрузок и тепла на область живота.

Женщина фертильного возраста может испытывать различные боли в течение месяца – в момент менструации, при овуляции или в конце цикла. Чаще всего они связаны с изменениями в организме, но иногда могут указывать на гинекологические заболевания. Обычно овуляторный процесс протекает бессимптомно или с незначительным дискомфортом при повышенной чувствительности к боли. Но что делать, если боль имеет ярко выраженный характер, отдает в спину или в бок и возникает с определенной периодичностью? Какие дополнительные симптомы могут указывать на серьезные патологические процессы?

Почему овуляция проходит болезненно

Разные факторы могут привести к болезненной овуляции, но если женщина здорова, причины могут быть следующие:

1. Крупный фолликул создает давление на стенки яичника, что может провоцировать неприятные ощущения перед его разрывом.
2. Когда доминантный фолликул лопается, на яичнике образуется разрыв, который иногда ощущается болезненно.
3. В момент выхода ооцита из фолликула вытекает жидкость, которая раздражает брюшную полость. Так же раздражающе действует и кровь, вытекшая в небольшом количестве из поврежденных при разрыве фолликула кровеносных сосудов.
4. Ускоренная перистальтика маточных труб во время овуляции тоже вызывает дискомфорт.
   Тянущие боли после овуляции могут быть спровоцированы начавшейся беременностью, когда оплодотворенная яйцеклетка проходит по маточным трубам, а затем имплантирует в матку.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Если боли во время овуляции длительные и/или сильные, это может указывать на спаечную болезнь в малом тазу, возникающую при хронических воспалениях репродуктивных органов или после перенесенных операций на яичниках и придатках.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Сильный болевой синдром является предвестником таких патологий, как:

• внематочная беременность;
• разрыв или перекручивание ножки кисты;
• разрыв яичника;
• эндометриоз;
• воспалительные процессы репродуктивных органов;
• гиперстимуляция яичников в связи с приемом лекарственных препаратов;
• аппендицит.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Эти заболевания требуют неотложной медицинской помощи, поэтому не стоит медлить и терпеть боль в ожидании, что само пройдет. Необходимо как можно быстрее обратиться в медучреждение.

Почему болят яичники во время овуляции

Если у женщины болевой порог низкий, то она будет ощущать, как болят яичники при овуляции. Главные признаки дискомфорта, как уже было сказано выше, связаны с самим процессом созревания и выхода ооцита из фолликула. Стоит заметить, что в этот момент чаще болит один яичник, который «работал». Если в прошлом месяце ощущались боли в правом яичнике, то в этом, скорее всего, заболит левый орган.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Иногда случается так, что болят оба яичника. Это может означать, что «потрудились» оба органа, и в этом месяце есть возможность зачать близнецов.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Если болит яичник после овуляции несколько дней, могут быть и такие причины, как увеличение желтого тела, которое образовалось из фолликула после выхода из него яйцеклетки. Рост этой железы иногда достигает 2 см в диаметре, что создает давление внутри яичника, и может вызывать болезненность.

Но стоит заметить, что не всегда такие боли говорят о процессе в самих яичниках. Если воспаление началось в придатках или в близлежащих органах (аппендицит, кишечник), боль локализуется с одной стороны, и ее можно спутать с болью в яичнике.

Боли в правом яичнике

Замечено, что чаще всего болит правый яичник при овуляции. Происходит это потому, что в нем больше кровеносных сосудов, а значит, больше крови при разрыве фолликула выльется в брюшину. А это приводит к раздражению стенок брюшной полости. По истечении 1–2 дней кровь и жидкость из фолликула всасывается стенками брюшины, и боль исчезает.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

А еще с правой стороны большее количество нервных окончаний, из-за этого и болит правый яичник больше, чем левый.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Если болезненная овуляция сопровождается дополнительными признаками (кровянистые выделения, головокружения, тошнота и прочее) или боль отдает в ногу, бедро, лобок или поясницу, это скорее свидетельствует о воспалительном процессе в этой области. Поэтому поход к доктору в такой ситуации обязателен.

Боли в левом яичнике

Если болит яичник после овуляции с левой стороны, это может свидетельствовать не только о гинекологических патологиях или выходе ооцита из фолликула, но и о кишечных заболеваниях. Особенно если болезненность сопровождается вздутием живота, повышенным газообразованием, диареей или другими сбоями в работе желудочно-кишечного тракта.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Дело в том, что кишечник расположен очень близко к органам малого таза, и если в нем начинаются воспалительные процессы, это выражается своеобразной болезненностью с той стороны, где локализуется очаг воспаления. Боль может отдавать в низ живота или в спину.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Когда болит левый яичник, обязательно нужно обращать внимание на такие особенности, как:

• характер боли – тянущий, колющий, схваткообразный;
• куда отдает болевой синдром – в бедро, поясницу, ногу, живот;
• симптомы со стороны ЖКТ – вид стула, метеоризм, тошнота;
• другие симптомы – кровотечения, мигрени, повышенная температура и прочее.

h2 3,0,0,0,0 —>

Симптомы болезненной овуляции

Когда у женщины нет гинекологических и кишечных заболеваний, боли перед овуляцией будут иметь кратковременный период с незначительным болевым синдромом. Длительность зависит от процессов в организме, но обычно не превышает двух дней. Локализация боли зависит от яичника, который должен совулировать, так как доминантный фолликул созрел и создает дискомфорт в органе. Если зрелости достигли две яйцеклетки в разных яичниках, боль может выражаться с обеих сторон, а может локализоваться только справа.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Но стоит знать, что болезненная овуляция у здоровой женщины имеет и другие симптомы:

1. Усиливается либидо. Поскольку овуляция – это самое благоприятное время зачать ребенка, природа постаралась в этот период усилить половое влечение.
2. Меняется консистенция выделений. За несколько дней до, в момент и после овуляторного процесса выделения становятся более жидкими и тянущимися, как яичный белок. Эти изменения способствуют быстрейшему проникновению сперматозоидов в репродуктивные органы женщины и их продвижению к яйцеклетке.
3. Изменяется цвет выделений. Из-за резкого падения уровня эстрогена и отсутствия прогестерона, выработка которого еще не начата, эндометрий начинает немного отслаиваться. Это приводит к изменению цвета выделяемой жидкости, в которой теперь присутствует немного крови, придавая ей розоватый оттенок.
4. Болезненность молочных желез. Уже перед самым выходом яйцеклетки организм готовится к возможной беременности, что отражается и на молочных железах. Поэтому они становятся более чувствительными или слегка побаливают. Но это проходит с началом зарождения желтого тела.

Но следует обратить внимание на свое здоровье, если есть дополнительные симптомы:

• болевой синдром длится больше 2 суток;
• болезненность усиливается;
• повышается температура тела;
• появилась тошнота или рвота;
• имеются кровянистые выделения из влагалища любой интенсивности;
• обморочное состояние.

p, blockquote 19,1,0,0,0 —>

В этом случае лучше обратиться за консультацией к доктору, чтобы не упустить момент, когда заболевание можно обнаружить на ранней стадии и вылечить, не дожидаясь осложнений.

Болит голова при овуляции – что делать

Часто женщины жалуются, что при овуляции немного болит голова. Этому есть разные объяснения.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Если головные боли возникли перед началом овуляции, это скорее связано с понижением эстрогена в крови. В результате сосуды, идущие к головному мозгу, сокращаются, меньше поступает кислорода к клеткам головы, и это приводит к головной боли.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

При наступлении беременности тоже может болеть голова. Это обусловлено ранним токсикозом и перестройкой организма женщины к вынашиванию.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

После выхода ооцита из фолликула матка периодически сокращается, чтобы обеспечить передвижение яйцеклетки. Такие спазмы приводят к давлению на кровеносные сосуды, из-за чего присутствуют симптомы гипоксии.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Прием противозачаточных препаратов меняет гормональный фон женского организма, что в момент овуляции приводит к дискомфортному состоянию и головной боли.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Улучшить здоровье и избавить себя от неприятного состояния поможет здоровое питание и здоровый образ жизни. Повышение в своем рационе витаминов тоже благоприятно сказывается на процессах, происходящих в женском организме.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Не стоит пренебрегать и медикаментозным лечением головной боли. Только прием спазмолитиков необходимо согласовать с лечащим врачом.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Если болезненная овуляция сопровождается тошнотой, рвотой, кровотечением, вздутием живота или слабостью, это явные признаки присутствия гинекологического заболевания. Здесь поможет только врач.

О чем говорят тянущие боли внизу живота после овуляции

Тянущие боли в животе в период и после овуляции могут рассказать о следующих патологиях:

1. Фолликулярная киста. Растущая киста давит на близлежащие органы, что приводит к ноющим неприятным симптомам в области ее образования, и отдает в нижние отделы живота.
2. Предменструальный синдром. Из-за снижения прогестерона возникают те же ощущения, что и в момент месячных, только без кровотечения.
3. Внематочная беременность. Ее первое проявление обнаруживается именно тянущими болями внизу живота, а позже, с ростом эмбриона, добавляются и другие симптомы.
4. Развитие климакса. Болезненная овуляция может говорить о первых признаках этой проблемы, а затем наблюдаются сокращения количества менструаций, головные боли, повышение потоотделения.
5. Когда болит матка во время предположительной овуляции, следует сделать тест на беременность. Если зачатие произошло в прошлом цикле, но по каким-то причинам присутствовали кровянистые выделения, которые были приняты за месячные, то в этом цикле может быть угроза выкидыша. Чтобы этого не произошло, если тест положительный, лучше сразу обратиться к врачу, который назначит лечение для поддержания беременности.

Боли в спине, позвоночнике и пояснице при овуляции

Следует заметить, что тянущие боли при овуляции в области поясницы не всегда указывают на здоровые физиологические процессы. Чаще боль в поясницу и даже в позвоночник отдает при таких патологиях, как:

• угроза выкидыша;
• миома матки;
• аппендицит;
• воспаления в почках;
• цистит;
• воспалительные процессы в кишечнике;
• разрыв кисты желтого тела или яичника.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Почему же болит спина в таких случаях или после овуляции? Вся проблема заключается в том, что нервные окончания придатков, матки, почек и нижних отделов кишечника взаимосвязаны. И когда раздражен какой-либо из этих органов, болевой импульс расходится и на другие иннервируемые структуры.

Боли в боку при овуляции

Кроме придатков, почки и надпочечников боль в правом боку может быть спровоцирована начавшимся воспалением аппендицита после раздражения в процессе овуляции.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

На это будут указывать ноющие и режущие боли в боку и поднятие температуры. Хотя при аппендиците не всегда тянет только бок. Если этот орган расположен ближе к мочевому пузырю, то боль может отдавать и в низ живота.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Поэтому, если болит левый бок, лучше пройти обследование, поскольку это заболевание может иметь и хроническую форму.

Болезненная овуляция, что делать

Если болезненная овуляция связана с естественными физиологическими процессами, рекомендуется соблюдать некоторые правила в течение нескольких дней перед ее началом и некоторое время после завершения:

• больше отдыхать в этот момент;
• воздержаться от чрезмерных физических нагрузок;
• избегать стрессовых ситуаций;
• принимать успокаивающие ванны с ароматическими маслами и травяными отварами;
• уменьшить в рационе блюда, негативно влияющие на перистальтику кишечника – бобовые, капуста,
• острые и жирная пища, шоколад, кофе.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

В случае если сильные боли не связаны с воспалительными процессами, и повторяются при овуляции ежемесячно, врач может назначить обезболивающие препараты, например, Диклофенак, Индометацин, Солпадеин, Ибупрофен.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Прием спазмолитиков также используется для блокировки болевого синдрома. Чаще назначают Но-шпу, Баралгин либо Спазмалгон.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

Но не рекомендуется использовать в такие дни лекарственные препараты, способствующие негативно повлиять на яйцеклетку. И ни в коем случае нельзя прибегать к помощи грелки, поскольку излишнее тепло наоборот усугубит ситуацию.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Если пациентка не собирается в дальнейшем беременеть, специалист может посоветовать некоторые виды контрацептивов. Они блокируют рост и выход яйцеклеток, чем предотвращают болевой синдром. Однако для молодых женщин, желающих забеременеть, этот метод не используется.

Заключение

Чтобы не упустить момент начала заболевания, когда патологию легче вылечить, врачи советуют прислушиваться к своему организму и ежемесячно следить за всеми симптомами. А чтобы определить, связан ли характер боли при овуляции с естественными процессами или существуют иные причины, вызывающие дискомфорт, рекомендуется завести специальный дневник. В него нужно записывать все особенности, происходящие в цикле. Любые отклонения от нормы лучше обсуждать с гинекологом.