Болезни головки полового члена фото

Венерические заболевания – это группа инфекционных болезней, преимущественно передающихся половым путем. В медицинской практике часто применяется аббревиатура ИППП или ЗППП. Важно понимать, что все венерические заболевания относятся к ИППП, но среди ИППП выделяют и другие инфекции, передающиеся гемоконтактным (ВИЧ, вирусные гепатиты) или иным путем. Какая патология представляет опасность для мужчин и что следует знать о венерических заболеваниях?

Венерические заболевания относятся к инфекциям, передающимся половым путем

Основные понятия и классификация

Традиционно к венерическим заболеваниям относятся следующие состояния:

• трихомониаз;
• гонорея;
• хламидиоз;
• сифилис;
• ВПЧ-инфекция;
• генитальный герпес;
• ЦМВ-инфекция;
• микоплазменная инфекция, вызванная Mycoplasma genitalium.

Внешние проявления уреаплазмоза

Инфекция, вызванная возбудителем Mycoplasma hominis

Особое положение занимают урогенитальный кандидоз, уреаплазменная и микоплазменная инфекция, вызванная Mycoplasma hominis. Возбудители этих заболеваний присутствуют в организме практически каждого человека и относятся к нормальной микрофлоре. Могут передаваться половым путем, однако как ИППП не рассматриваются. Несмотря на это, указанные инфекции обычно изучаются вместе с классическими ЗППП, поскольку нередко сопутствуют хламидиозу, трихомониазу и другим инфекционным заболеваниям.

Редкие венерические заболевания:

• паховая гранулема;
• венерическая лимфогранулема;
• мягкий шанкр;
• контагиозный моллюск;
• фтириаз (заболевание, вызываемое лобковой вошью).

Пути передачи

Основной путь передачи венерических заболеваний – половой. При этом следует учитывать несколько важных аспектов:

1. Передачи инфекции возможна при любом варианте секса. Наибольшая вероятность заражения отмечается при орально-половом контакте.
2. Совместное использование различных сексуальных игрушек значительно повышает риск заражения.
3. Вероятность инфицирования увеличивается при несоблюдении правил личной гигиены до и после секса.
4. Возбудитель заболевания может находиться в сперме, на слизистых оболочках, в слюне, в крови (реже в моче). Передача инфекции в редких случаях возможна и через поцелуй.
5. Большинство патогенных микроорганизмов не устойчивы во внешней среде, однако это не исключает полностью контактно-бытовой путь передачи. Заразиться можно через общие полотенца или белье, при посещении сауны, бани, бассейна.

Общие симптомы венерических заболеваний

ИППП может заразиться совершенно любой мужчина независимо от возраста и социального статуса. Достаточно единственного незащищенного полового контакта, чтобы приобрести весь букет неприятных болезней. Коварство венерических заболеваний у мужчин заключается в том, что многие ИППП протекает бессимптомно или со смазанной симптоматикой. В дальнейшем инфекция переходит в хроническую форму, что приводит к развитию серьезных осложнений вплоть до эректильной дисфункции и бесплодия.

Каждая инфекция имеет свои специфические симптомы, однако существуют и общие признаки, благодаря которым можно заподозрить неполадки в организме:

• необычные выделения из полового члена (серо-белые, желтые, зеленые, творожистые), сопровождающиеся появлением неприятного запаха;
• зуд или жжение;
• дизурические явления: частое и/или болезненное мочеиспускание, жжение при опорожнении мочевого пузыря;
• появление сыпи на коже половых органов или на других участках тела;
• тянущие боли внизу живота, в промежности, пояснице;
• появление на коже половых органов язв, эрозий, бородавок и иных непонятных элементов;
• боль во время секса;
• увеличение паховых лимфатических узлов;
• повышение температуры тела.

Краткий обзор венерических заболеваний

Зная, как проявляет себя та или иная болезнь, можно вовремя заметить опасные симптомы и разработать оптимальную тактику обследования с учетом всех имеющихся данных. Среди распространенных венерических заболеваний следует выделить такие:

Гонорея (гонококковая инфекция)

Возбудитель: Neisseria gonorrhoeae (гонококк).

Поражение ротоглотки при гонорее

Гонорея может поразить конъюнктивы глаз

Инкубационный период (время от заражения до возникновения первых симптомов): 3-7 дней.

Органы-мишени: слизистые оболочки уретры, яичка и его придатка, прямой кишки, семенного канатика, мочевого пузыря, мочеточника, почек. Возможно поражение ротоглотки и конъюнктивы.

• обильные гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
• зуд и жжение в области уретры;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• учащенное мочеиспускание;
• боль во время секса.

Болезнь характеризуется гнойными выделениями, но может протекать и бессимптомно

У половины мужчин отмечается бессимптомное течение болезни. У остальных первым симптомом является нарушение мочеиспускания и появление патологических выделений из уретры.

• микроскопия мазка;
• бактериологический посев;
• ПЦР.

Схема лечения: антибиотики, к которым чувствителен гонококк (преимущественно цефалоспорины и аминогликозиды).

Трихомониаз

Возбудитель: Trichomonas vaginalis (влагалищная трихомонада).

Инкубационный период: 1-4 недели.

Органы-мишени: уретра, мочевой пузырь, семенные пузырьки, простата.

• слизистые желтоватые выделения из уретры;
• зуд и жжение при мочеиспускании;
• боль в промежности, отдающая в прямую кишку;
• боль во время секса;
• эрозии на коже полового члена.

На фото поражение кожи полового члена трихомонадой

При первом попадании в организм трихомонада всегда вызывает развитие уретрита – воспаление мочеиспускательного канала. Симптомы простатита и везикулита возникают позже. У 50% мужчин трихомониаз протекает бессимптомно.

• микроскопия мазка;
• бактериологический посев (при асимптомном течении);
• ПЦР.

Схема лечения: противопротозойные препараты (метронидазол и аналоги).

Хламидиоз (хламидийная инфекция)

Возбудитель: Chlamydia trachomatis (хламидия).

Инкубационный период: 2-4 недели

Органы-мишени: мочеиспускательный канал, яички и придатки, аноректальная область, ротоглотка, конъюнктива, суставы.

• скудные слизисто-гнойные выделения;
• жжение, зуд и боль при мочеиспускании;
• боль внизу живота.

В преобладающем большинстве случаев хламидиоз протекает бессимптомно. Болезнь может давать о себе знать на начальных этапах в виде затяжного вялотекущего уретрита с появлением характерных выделений. Боль и другие симптомы выражены не слишком ярко.

Методы диагностики: ПЦР.

Схема лечения: антибактериальные препараты (макролиды, тетрациклины).

Сифилис

Возбудитель: Treponema pallidum (бледная трепонема).

Инкубационный период: 2-8 недель (возможно от 8 до 190 дней).

Органы-мишени: слизистые оболочки половых органов, кожа, внутренние органы, нервная система.

Первым симптомом сифилиса считается появление твердого шанкра – язвы на месте первичного внедрения трепонемы. Язва не болит, не беспокоит, заживает самостоятельно в течение 3-6 недель. Эта стадия носит название первичный сифилис.

Твердый шанкр при первичном сифилисе

Множественные высыпания — признак вторичного сифилиса

Спустя 8 недель после первых симптомов отмечается возникновение кожной сыпи, повышение температуры тела. Так проявляется вторичный сифилис. При отсутствии терапии возможно развитие третичного сифилиса со значительным поражением кожи, костей и суставов, внутренних органов и нервной системы.

Третичный сифилис характеризуется кроме внешних проявлений поражением внутренних органов, суставов и нервной системы

Методы диагностики: серологические исследования для выявления антител к бледной трепонеме.

Схема лечения: антибактериальные препараты (пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины, макролиды).

Генитальный герпес и ЦВМ-инфекция

Возбудитель: вирус простого герпеса 1 и 2 типа / цитомегаловирус.

Инкубационный период: 20-60 дней.

Органы-мишени: слизистая половых органов, мочевыделительного тракта, ротовой полости, глаз.

Герпетические высыпания на гениталиях

Фото герпеса на половом члене

• высыпания на половых органах (мелкие сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым);
• зуд и боль в области высыпаний;
• проявления общей интоксикации (повышение температуры, озноб, головная боль, слабость).

Отмечается хроническое течение болезни с периодами обострения и ремиссии. Полное избавление от вируса невозможно. После стихания симптомов болезнь переходит в скрытую форму. В организме ВПГ и ЦМВ сохраняются на протяжении всей жизни.

Генитальный герпес поражает слизистую половых органов и мочевыделительного тракта

Методы диагностики: ПЦР, ИФА.

Схема лечения: противовирусные средства (ацикловир), препараты для повышения иммунитета.

Уреаплазменная инфекция

Возбудитель: Ureaplasma urealyticum (уреаплазма). Является представителем нормальной микрофлоры.

Органы-мишени: уретра и другие отделы мочевыделительной системы.

При уреаплазмозе поражается мочевыделительная система

Ureaplasma urealyticum — возбудитель уреаплазмоза

• скудные слизисто-гнойные выделения из уретры;
• зуд, боль и жжение при мочеиспускании;
• частое мочеиспускание;
• боль и дискомфорт в промежности, прямой кишке;
• боль во время секса.

Методы диагностики: бактериологический посев (диагностический титр выше 10 4 КОЕ/мл).

Схема лечения: антибиотики из группы макролидов только при выявлении уреаплазмы в высоком титре и наличии симптомов болезни.

Микоплазменная инфекция

Возбудитель: Mycoplasma genitalium (патогенный микроорганизм, относится к ИППП), Mycoplasma hominis (представитель нормальной микрофлоры).

Органы-мишени: уретра и других органы мочевыделительной системы.

Симптомы микоплазмоза схожи с признаками уреаплазмоза

Симптомы схожи с проявлениями уреаплазменной инфекции.

Методы диагностики: бактериологический посев (титр выше 10 4 КОЕ/мл) для M. hominis, ПЦР для M. genitalium.

Схема лечения: антибиотики из группы макролидов только при выявлении M. genitalium (в любом титре) или M. Hominis (в высоком титре) и при наличии симптомов болезни.

Урогенитальный кандидоз

Возбудитель: дрожжеподобные грибы рода Candida (представитель нормальной микрофлоры).

Органы-мишени: головка полового члена, кожа аногенитальной области.

• зуд и жжение в аногенитальной области;
• покраснение и отек пораженной зоны;
• белый налет на пенисе;
• творожистые выделения;
• жжение при мочеиспускании.

Методы диагностики: микроскопическое исследование, бактериологический посев (диагностический титр выше 10 3 КОЕ/мл), ПЦР.

Схема лечения: противогрибковые препараты.

Что делать?

При появлении первых признаков венерического заболевания необходимо:

1. Исключить половые контакты, чтобы не допустить передачи инфекции.
2. Обратиться к урологу или дерматовенерологу.
3. Пройти полное обследование у специалиста.

Поскольку врач не может на глаз определить заболевание, он назначает следующие анализы:

• мазок из уретры для микроскопического исследования;
• бактериологический посев отделяемого;
• ПЦР или ИФА на основные ИППП.

При подозрении на поражение органов таза назначается УЗИ. Дальнейшая тактика будет зависеть от полученных результатов.

Принципы терапии

При выборе конкретного препарата врач придерживается определенных правил:

Курс лечения подбирается после выявления возбудителя

1. Схема терапии подбирается с учетом выявленного возбудителя болезни.
2. Курс лечения может длиться от 7 до 14 дней и более. Не следует прерывать курс терапии самостоятельно – это грозит развитием лекарственной устойчивости и рецидивом болезни.
3. В случае ИППП лечение проходят оба половых партнера. Иначе смысла от терапии нет, так как после интимной близости произойдет повторное заражение.
4. Половые контакты на время лечения исключаются.
5. После проведенной терапии показан обязательный контроль. Спустя 14 дней проводится повторное обследование. Если возбудитель присутствует в организме, схема терапии меняется.
6. Во время лечения необходимо соблюдать правила личной гигиены, ежедневно менять белье, следить за чистотой полотенец.
7. Особое внимание уделяется повышению иммунитета медикаментозными и немедикаментозными методами (рациональное питание, физическая активность, закаливание).

Профилактика венерических заболеваний включает отказ от случайных половых связей и использование презерватива. При появлении первых симптомов болезни следует обратиться к врачу. Показаться доктору нужно и при обнаружении ИППП у партнера.

Обнаружили покраснение головки и крайней плоти? Да у вас сударь баланопостит. Если без шуток это серьезная, но излечимая мужская болезнь.

Давайте более подробно разберем, что это, причины её возникновения, что делать и как лечить недуг.

Что такое баланопостит

Баланопостит – «комбинированная» патология половых органов. Название состоит из двух слов. Баланит — воспаление кожи головки полового члена, а постит – воспаление, которое развивается на крайней плоти.

При баланопостите наблюдается сильный воспалительный процесс на головке пениса и крайней плоти. Бывает инфекционный и нет. Лечится различными способами, которые выбираются после определения причины. Встречается как у взрослых мужчин, так и мальчиков.

Болезнь достаточно распространенная, возникает из-за попадания болезнетворных микроорганизмов, а также под влиянием прочих факторов. В основном встречается инфекционная форма. Аллергия и токсические реакции приводят к баланопоститу очень редко.

Заболевание можно рассматривать как особый вид дерматоза, который возникает в кожной складке. По определению, баланопостит не может встречаться у обрезанного мужчины, хотя баланит (воспаление кожи головки полового члена) может возникнуть.

Формы баланопостита

Недуг может протекать в остром или хроническом форме. В остром выделяют простой, гангренозный и эрозивный баланопостит. При хронической форме чаще всего встречается индуративный баланопостит (фото можно посмотреть ниже), с течением которого происходит сморщивание крайней плоти и головки пениса.

Если не обратиться к специалисту, заниматься самолечением, либо вовсе не лечить, баланапостит переходит в хроническую стадию. Больной чувствует себя временами нормально, однако периодически происходят обострения, провокаторами которых становятся те же болезнетворные вирусы и бактерии, вызвавшие баланопостит.

Признаки и симптомы баланопостита (фото)

Болезнь проявляется следующими ярко выраженными симптомами:

• неприятные ощущения, которые охватывают головку пениса и крайнюю плоть;
• возникает болезненные симптомы в виде жжения, зуда и рези;
• головка становится очень чувствительной, из-за чего может происходить слишком ранняя эякуляция или снижение продолжительности полового акта;
• головка полового члена краснеет, на ней видны красные пятна, трещинки, бугорки, язвочки (см. фото выше).

Симптомы при разных формах различны. При язвенно-гипертрофическом (гангренозном) баланопостите признаки долго не появляется. Простая форма проявляется в виде красноты, отеков, размягчения кожи; затем формируется эрозия и начинает выделяться гной, появляется зуд и жжение.

Симптомы эрозивной формы проявляются в виде тускло-белого участка эпителия, которые набухают: это отмершие ткани. Постепенно беловатые зоны становятся красными, с хорошо выраженным ободком. Как правило, развивается фимоз (сужение мочеиспускательного канала), лимфаденит.

Гангренозная форма проявляется в виде глубоких язвочек и фимоза, лихорадки, слабости. Все это доставляет болезненные ощущения. Фимоз и парафимоз относят к осложнениям данного заболевания.

Причины баланопостита

Виновники баланопостита (т.е. причины покраснения головки и крайней плоти) – вирусы, бактерии и грибки. Они могут быть анаэробными и аэробными. К числу возбудителей данной патологии относят:

• стафилококки;
• стрептококки;
• вирус папилломы человека;
• возбудители, вызывающие ЗППП.

Чтобы болезнетворные микроорганизмы спровоцировали болезнь, необходима благоприятная для их размножения среда: чрезмерное тепло, повышенная влажность и нарушение кислотно-щелочного баланса в сторону щелочной реакции. Другими словами, главной причиной большинства случаев возникновения патологии становится нарушение правил гигиены. Условия, которые при этом формируются, подходят для жизни различных микроорганизмов.

Смегма, скапливающаяся в пространстве между головкой пениса и крайней плотью – отличная питательная среда для вирусов и других микроорганизмов.

Способствуют появлению заболевания мочевыводящих путей: почек, мочевого пузыря, уретры. Также благоприятствует появлению баланопостита постоянное раздражение кожи от мочи, потертости, узость крайней плоти; травмы, полученные во время полового акта; чрезмерное мастурбирование, недостаточная увлажненность влагалища женщины-партнера; низкая гигиена.

Также замечено, что баланит и постит взаимосвязаны с нарушениями иммунитета. Если у мужчины проблемы с щитовидной железой, есть сахарный диабет, ожирение, патология развивается чаще.

Заболеть больше рискуют мужчины с пернициозной анемией, те, у кого наблюдается рубцовый пемфигоид, витилиго. Баланопостит нередко встречается у тех, кто страдает облысением. В анамнезе встречается первичный билиарный цирроз печени, ревматическая полимиалгия, псориаз, системная красная волчанка.

Свой вклад вносят нарушения гормонального обмена. Когда в организме плохо усваивается тестостерон, это ведет к появлению ксеротического баланита. Играет роль и генетика: болезнь может доставаться по наследству. К баланопоститу иногда ведет плоский лишай и другие дерматологические заболевания.

В дополнение к заражению бактериями и пр. триггерам, баланит и постит может иметь другие причины возникновения. К ним относятся:

• контактная аллергия, в том числе аллергии на латекс;
• гиперчувствительность к определенным препаратам.

Кто рискует заболеть баланопоститом?

Баланопостит у мужчин возникает не только в взрослой жизни, заболевание встречается также у мальчиков, чаще всего – от 3 до 7 лет.

Во взрослом возрасте вероятность развития патологии значительно повышается при беспорядочных половых связях, особенно если практикуются незащищенные половые контакты.

Баланопостит и сахарный диабет

Исследования проведенные ScienceDirect указывают, что у мужчин с баланопоститом, может быть повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа, хотя точная связь между ними неясна. Ожирение, как и недостаточный контроль глюкозы, предшественник диабета, связаны с более высокой частотой кандидоза или дрожжевой инфекцией. Кандидоз является одной из наиболее распространенных причин баланопостита.

Осложнения баланопостита

Некоторые формы заболевания могут привести к тому, что рецепторы на головке полового члена атрофируются. Она становится менее чувствительной, и секс уже не приносит прежнего удовольствия.

Следствием заболевания становится фимоз: крайняя плоть сужается. Также может развиться метастаноз, когда уменьшается просвет мочеиспускательного канала; и парафимоз.

Отдельные разновидности болезни увеличивают риск рака пениса. Если баланопостит спровоцирован первичным сифилисом или синдромом Стивенса-Джонсона, может происходить некроз головки члена.

Многие из этих осложнений встречаются редко. Однако поход к врачу-урологу – лучший способ предотвратить последствия болезни.

Диагностика баланопостита

В неосложненных случаях болезни лабораторные исследования не всегда необходимы, но при необходимости могут быть полезны следующие исследования:

• тест на глюкозу в сыворотке;
• серологический тест на сифилис;
• исследования на ВИЧ и вирус папилломы человека.

Исследования по визуализации, которые могут быть развернуты, включают ультразвуковое исследование или рентген мочевого пузыря, что поможет выявить обструкцию мочевого пузыря после случаев тяжелого баланопостита. Биопсия, выполняемая урологом, важна при хроническом течении заболевания.

Цель диагностики, как и лечения заключается в том, чтобы исключить ИППП, минимизировать проблемы с сексуальной и мочевой функцией и снизить риск развития рака пениса.

Лечение баланопостита

Баланопостит у мужчин требует немедленного лечения. Необходимая составляющая терапии – гигиенические процедуры. Рекомендуется делать промывание головки пениса 2-3 раза ежедневно. Применяется вода, в которую добавляют немного марганцовки в соотношении 1/8000. Можно заменить промывание ванночкой в течение 20 минут.

Когда эта процедура завершена, кожа и слизистая оболочка покрываются лечебной мазью, в составе которого имеется – окись цинка (например: Циндол, Цинковая мазь, Деситин).

Также промывается слизистая оболочка и кожа мешка крайней плоти, для этого используется Риванол, Хлоргексидин, Азотнокислое серебро, Фурацилин. Это действие совершается 3-5 раза в день. Надо каждый день менять нижнее белье на чистое.

Внутрь назначается препарат, который выбирается в зависимости от того, каким возбудителем вызвана болезнь. Если «виноваты» дрожжевые грибки, то лечиться нужно обоим половым партнерам одновременно:

• при кандидозном баланопостите используется облучение лазером венозной крови, а также лазерофорез в комплексе со средствами противогрибкового действия;
• если развивается рубцовый фимоз, требуется операция по обрезанию крайней плоти. Далее рекомендуется использовать мазь, обладающую хорошим заживляющим действием;
• при язвенно-пустулезной форме применяют примочки и прижигания: берется карболовая кислота. Пораженные места смазываются раствором Риванола.
• гангренозная и эрозивно-круговидная формы баланита требуют применения комплексной терапии антибиотиками, сульфаниламидом, кислыми антисептиками, марганцовкой, нитратом серебра.

Также, одно из действенных лекарственных препаратов для лечения болезни является Флуконазол (противогрибковый препарат группы триазолов для лечения и профилактики кандидоза).

Средство входит в группу азолов и мгновенно воздействует на кандидоз путем нарушения синтеза мембраны. Эти таблетки при баланопостите у мужчин не вызывают устойчивости и применяется в случаях, когда другие препараты бессильны.

Профилактика и рекомендации

Чтобы не заболеть, врачи-урологи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

• соблюдать личную гигиену. Ежедневно, а лучше дважды в день, выполнять туалет интимной зоны: промывать головку полового члена и крайнюю плоть чистой водой. Можно пользоваться специальными гелями для интимной гигиены. Обязательно нужно менять нижнее белье хотя бы раз в сутки. Оптимальный вариант – делать это утром после пробуждения и принятия душа, и вечером – перед отходом ко сну. Это поможет избежать скапливания остатков мочи на белье, что позволит снизить риск развития болезни;
• вести половую жизнь с одним постоянным половым партнером. Это значительно уменьшает вероятность заражения различными инфекциями и вирусами;
• при частой смене половых партнеров необходимо пользоваться средствами барьерной контрацепции (презервативами), чтобы защитить себя от проникновения болезнетворных микроорганизмов, в том числе такими, как ВИЧ и гепатит В;
• регулярно проходить профилактические осмотры у врача-уролога;
• при наличии заболеваний, которые способствуют развитию баланопостита, следить за их течением и предотвращать обострения.

Даже при соблюдении всех правил полностью застраховаться от болезни не получится. Поэтому, заметив первые признаки сразу же обращайтесь к врачу.

Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее вы сможете вернуться к полноценной жизни. Это также убережет от перехода патологии в хроническую форму, лечение которой более сложное, длительное и затратное.

Прогноз

Прогноз в значительной степени зависит от основной причины заболевания, а также от наличия каких-либо предрасполагающих факторов риска. Например, кандидозный баланопостит часто быстро устраняется при правильном лечении, однако, он более чем вероятно рецидивирует у мужчин при плохой гигиеной половых органов и с сахарным диабетом.

Баланит и постит в результате контактных раздражителей часто решается в течение нескольких дней после удаления вызывающего раздражителя или аллергена. Однако он может повториться.

Хотелось бы также отметить, что интенсивность и степень опасности баланопостита зависят от течения заболевания – острой или хронической стадии.

Заключение

Краснота головки и крайней плоти члена появляется в случае отсутствия соответствующей гигиены интимной зоны, при формировании баланопостита, вследствие кандидоза и аллергии. Предпосылкой к возникновению покраснений может быть механическое повреждение.

Главным признаком считается краснота полового органа, однако могут обнаружиться и другие симптомы заболевания – раздражение, жжение, существенное повышение температуры, белоснежные пятнышки на органе, язвы и эрозии.

Отсутствие терапии спровоцирует осложнения баланопостита. Всевозможные проявления, раздражения дермы детородного органа и крайней плоти следует начать лечить как можно быстрее.

Половой член имеет головку, тело и корень (основание). Каждая из этих структур может повреждаться или является благоприятным местом для развития множества заболеваний, прежде всего инфекционно-воспалительного характера. Чтобы избежать необратимых последствий для здоровья, нужно различать возможные симптомы и своевременно обращаться к врачу.

Виды болезней полового члена

У мужчин мочеиспускательный канал с возрастом подвергается изменениям. До пубертатного периода он короче и уже, после чего он растет соответственно размерам члена – окончательно формируется уретра. Пенис способен увеличиваться при возбуждении, приобретая значительную плотность, что необходимо для осуществления полового акта.

Патологические нарушения могут носить врожденный или приобретённый характер. В зависимости от их тяжести страдать такие функции:

1. Выведение мочи.
2. Эрекция – рефлекторный механизм, основанный на кровенаполнении кавернозных тел пениса во время возбуждения.
3. Способность к половому акту (совершение фрикций).
4. Эякуляция – проведение спермы по мочеиспускательному каналу.

Нарушения не только влияют на качество жизни мужчины, но потенциально грозят тяжелыми осложнениями, например, бесплодием или инвалидностью. Наиболее часто встречаются следующие заболевания пениса:

• врожденные аномалии развития;
• инфекционно-воспалительные + венерические (передающиеся половым путем);
• травматизм;
• добро- и злокачественные новообразования;
• расстройства сексуальной сферы.

Такое разделение частично отражает и сами причины развития. Врожденные пороки связаны с нарушенным формированием половых органов еще в эмбриональном периоде за счет генетических мутаций или патологии беременности. Большинство проблем можно успешно предотвратить, если своевременно найти их и обратиться за квалифицированной помощью.

Пороки развития

Во время внутриутробного развития на плод влияет множество различных факторов, среди которых значение имеют особенности функционирования организма матери (течение беременности, прием медикаментов, курение, наркомания, гормональный фон, внешняя среда, сопутствующая патология) и генетика. Различают следующие врожденные болезни полового члена:

1. Гипоспадия – искривление пениса в сторону мошонки за счет недоразвития уретры. В итоге наружное отверстие мочеиспускательного канала открывается в другом месте, например, выше. В зависимости от этого различают следующие формы заболевания:
2. головчатая;
3. стволовая;
4. мошоночная;
5. промежностная.
6. Эписпадия – также аномалия развития, при которой нарушена или вовсе отсутствует верхняя стенка мочеиспускательного канала, в результате чего критически страдают функции полового члена. Он выглядит уплощенным и укороченным, при этом крайняя плоть сохранена только частично. Нередко сочетается с крипторхизмом и другими пороками.
7. Скрытый половой член – довольно редкий порок, при котором у детородного органа отсутствует кожный покров. Он располагается внутри под поверхностными тканями лобка, промежности или одного из бедер.
8. Перепончатый половой член – при этом заболевании кожа мошонки берет сое начало от середины или даже головки пениса. Несмотря на распространенность, редко диагностируется, так как мужчины обращаются только в случае дискомфорта в процессе секса.
9. Микропенис – если половой член в состоянии возбуждения не достигает 7 сантиметров.
10. Фимоз – патологическое сужение отверстия, которое формирует крайняя плоть. Это затрудняет или полностью лишает головку возможности к обнажению. Под складкой кожи смегма (секрет желез) сгущается, создавая идеальные условия для развития вторичной инфекции (хорошая питательная среда).
11. Парафимоз – это острое осложнение предыдущей аномалии, в результат которого суженная крайняя плоть уходит за головку, сдавливая ее. В ущемленных тканях нарушается кровообращение (ишемия), что при отсутствии быстрого лечения приводит к некрозу (отмирание структур).
12. Короткая уздечка полового члена не позволяет головке полноценно обнажаться от крайней плоти, поэтому при эрекции орган искривляется. Натяжение и трение ткани приводит к ее разрыву, часто провоцируя сильное кровотечение.

Воспалительные заболевания

Группа воспалительных заболеваний является наиболее многочисленной и распространенной. По этиологии различают следующие болезни кожи полового члена, уретры, головки и тела:

1. Неспецифические:
2. вирусные;
3. бактериальные (сапрофитная флора – кишечная палочка, энтерококки);
4. вызванные хламидиями (+ болезнь Рейтера), мико- или уреаплазмой;
5. генитальный герпес;
6. грибковое поражение (микоз, кандидоз);
7. смешанные (микст-инфекция).
8. Специфические:
9. гонорея;
10. трихомонады;
11. сифилис;
12. туберкулез;
13. нитевидный лишай;
14. кондиломатоз (вызванный ВПЧ – вирусом папилломы человека);
15. Аллергические.
16. Псориаз.

В отдельном порядке следует рассматривать риск передачи/заражения ВИЧ-инфекции (вирус иммунодефицита человека), несмотря на то, что он прямо не поражает половые органы. Заболевания классифицируют по локализации воспалительного процесса таким образом:

• уретрит (поражается слизистая оболочка мочеиспускательного канала);
• баланит (процесс ограничен крайней плотью);
• постит (воспаление поверхности головки);
• баланопостит (сочетание);
• кавернит (поражение кавернозных тел);
• тромбофлебит (воспаление по ходу подкожных вен полового члена);
• гангрена пениса.

Каждая из патологий имеет свои предпосылки, однако объединяет их одно – чаще всего воспалительные заболевания развиваются у лиц молодого возраста. Основные факторы риска – беспорядочная половая жизнь без использования презервативов (промискуитет), низкий уровень личной гигиены и травмы. Намного реже они являются следствием врачебного вмешательства, также возможно сочетание их с врожденными аномалиями.

Травмы

Статистически повреждения полового члена – относительно редкие случаи. Их можно классифицировать по самым разным критериям, что зависит от механизма и места травмы (крайней плоти, головки и кавернозных тел). В клинической практике принято разделять их таким образом:

1. Открытые:
2. колотые;
3. резанные;
4. огнестрельные (пулевые или осколочные);
5. разрыв/надрыв уздечки полового члена (типично при половом акте);
6. рвано-ушибленные и скальпированные (попадание пениса через одежду в движущиеся механизмы);
7. укушенные;
8. Закрытые:
9. ушиб полового члена;
10. подкожный разрыв кавернозных тел – по факту перелом пениса;
11. Подкожные.

Ранения встречаются в быту, на производствах, а также могут быть следствием ритуальных действий (неудачное домашнее обрезание). Огнестрельные повреждения, как правило, сочетаются с травмами соседних органов.

Новообразования

Болезни головки полового члена в большинстве своем представлены новообразованиями, которые вызывают сперва косметический дефект, но при отсутствии лечения нарушаются функции органа. Они бывают следующих видов:

1. Доброкачественные:
2. Неэпителиальные опухоли:
3. Гемангиома.
4. Нейрофиброма.
5. Лимфангиома.
6. Фиброма.
7. Липома.
8. Миома.
9. Энхондрома.
10. Эпителиальные (некоторые из них имеет тенденцию к малигнизации):
11. Вирусные папилломы или остроконечные кондиломы (причина — венерическая инфекция).
12. Предраковые:
13. Кожный рог – патологической образование при склонности к кератозам, представленное гиперплазией поверхностных тканей.
14. Эритроплазия Кейра.
15. Лейкоплакия.
16. Бовеноидный папулез кожи полового члена.
17. Болезнь Боуэна.
18. Злокачественные:
19. Саркомы.
20. Пигментные опухоли (меланома).
21. Эпителиальные.
22. Сосудистые.
23. Рак полового члена.

Подобные опухоли могут возникать из родственных тканей мочеиспускательного канала (уретра).

Сексуальные расстройства

У мужчин может появиться когестивная болезнь. Она обусловлена нарушением кровотока в сосудах мочеполового сплетения, что связано с анатомическими особенностями, сердечной недостаточностью, патологией вен, травмами таза и позвоночного столба, а также опухолями. Указанные предпосылки чаще приводят к сочетанным проблемам, которые заканчивают дегенеративными изменениями в половых органах, как следствие – ухудшение сперматогенеза и сексуальная дисфункция.

Нередко проблемы с потенцией усугубляются стрессом и психологическим напряжением, которое испытывает больной мужчина. Касательно полового члена можно выделить такие расстройства:

1. Приапизм – стойкая патологическая эрекция, которая не приводит к половому удовлетворению. Имеет значение прием различных медикаментов, биологических добавок сомнительного происхождения и отравления, но причину установить довольно трудно.
2. Нарушение либидо (половое влечение) в любую сторону – усиление, снижение или же отсутствие.
3. Преждевременная эякуляция.
4. Анэякуляторный синдром (ее отсутствие).
5. Аноргазмия или извращение полового удовлетворения (вместо приятных ощущений — боль).

Сексуальные дисфункции чаще всего имеют смешанное происхождение. Среди причин основное значение отводится следующим ситуациям:

1. Повреждения рецепторного аппарата (травмы, воспалительные изменения).
2. Заболевания спинного мозга.
3. Нарушение регуляции на уровне головного мозга.
4. Эндокринные заболевания (гормональный дисбаланс).
5. Генетические нарушения.
6. Аномалии развития (анатомическое препятствие нормальному половому акту).
7. Психогенные расстройства.
8. Инволютивное снижение потенции с возрастом.
9. Несовместимость партнеров.

Отдельно следует сказать несколько слов о сексуальных расстройствах, вызванных нарушением техники самого полового акта (подготовительный период, петтинг, удобные позы, соответствующая обстановка).

Методы лечения

Каждый мужчина дорожит здоровьем своих половых органов, поэтому основная тактика поведения при появлении подозрительных симптомов – незамедлительное обращение к врачу, который проведет осмотр и поставит правильный диагноз. Любая самодеятельность в этом вопросе чревата потерей функции пениса или же его обезображиванием впоследствии.

Консервативное

Консервативной терапии подлежит большинство воспалительных заболеваний и расстройства сексуального спектра. Нередко при этом требуется слаженная работа нескольких специалистов – уролог, психотерапевт, дерматовенеролог. Применяют следующие методы лечения:

1. Медикаментозный:
2. препараты для этиотропного лечения в соответствии с установленным возбудителем (антибиотики, противовирусные, антимикотики);
3. противовоспалительные;
4. антигистаминные (при аллергической природе);
5. гормональные средства;
6. экстренная вакцинопрофилактика;
7. поддерживающая инфузионная терапия;
8. антиметаболиты и иммуностимуляторы (эффективность не доказана).
9. Местное лечение воспалительных заболеваний – регулярное промывание с антисептиками, правильная интимная гигиена, мази, ванночки.
10. Эректотерапия.
11. Лечебная физкультура.
12. Физиотерапия:
13. электролечение;
14. водолечение;
15. магнито-, лазеро- и ультразвуковая терапия;
16. акупунктура;
17. гипербарическая оксигенация
18. Санаторно-курортное лечение.

Каждая нозологическая единица имеет свои специфические особенности, на основании которых составлены собственные протоколы лечения и рекомендации. При неэффективности консервативных методов требуется вмешательство хирурга.

Оперативное

Врожденные пороки обнаруживают в раннем детском возрасте. Единственный способ их лечения – оперативное вмешательство на фоне поддерживающей медикаментозной терапии. Чем раньше оно будет выполнено, тем меньший урон нанесут ребенку, в том числе психологический.

Хирургическому вмешательству также подлежат различные виды травматизма полового члена и новообразования. Своевременное удаление опухолей (например, ранние стадии рака) нередко позволяют полностью остановить патологический процесс. Но каждый случай является индивидуальным, поэтому выбор и объем операции будет отличаться у больных.

Выводы

В зависимости от причины, вызвавшей заболевание или дисфункцию органа, необходимо проводить комплексное лечение, направленное как на устранение самой проблемы, так и ее последствий. Изолированная терапия, как правило, малоэффективна. Не последнюю роль в искоренении патологии играет коррекция образа жизни и психотерапия, поскольку даже сугубо соматические нарушения чреваты психологическим стрессом для пациента.