Больно внизу живота при мочеиспускании

  • 1 Декабря, 2018
  • Цистит
  • Савельева Виктория

В статье рассмотрим, что означает, когда больно писать и болит низ живота.

Боль во время мочеиспускания всегда возникает внезапно и может отличаться различной степенью выраженности. Это является наиболее распространенным симптомом инфекции мочевыводящих путей, но такое патологическое явление может также быть признаком других заболеваний, которые требуют диагностики и терапевтических мер.

Тревожный симптом

Если больно писать, то в большинстве случаев это говорит о воспалении мочевого пузыря, что сопровождается еще другим симптомом – у пациентов сильно болит низ живота.

Чтобы разобраться в причинах данного патологического состояния и узнать, к какому врачу следует при этом обращаться, нужно рассмотреть основные заболевания, характеризующиеся данной симптоматикой.

Итак, в каких случаях больно писать и болит низ живота?

Общая информация

Затруднительное выведение мочи (дизурия), как правило, сопровождается болезненными ощущениями. Слабовыраженная боль при мочеиспускании, которая ощущается как незначительный дискомфорт, может проходить самостоятельно через пару дней, и зачастую является вариантом физиологической нормы.

Болезненность внизу живота и при мочеиспускании может:

  • локализоваться в области мочеиспускательного канала (уретре), в мочеполовых органах, в нижней зоне живота или иррадировать в ноги и поясницу;
  • иметь режущий характер, что часто сопровождается жжением и прочими неприятными ощущениями;
  • быть сопутствующим симптомом учащенного мочеиспускания, с незначительными объемами выделяемой мочи;
  • возникать в начале или конце процесса мочеиспускания.

Когда больно писать и болит низ живота, к какому врачу обратиться, важно выяснить заранее. Информация будет представлена ниже.

Основные причины патологического явления

Причинами болезненного мочеиспускания могут являться разнообразные инфекции мочеполовых органов, а также внешние факторы. Такая патология может иметь бактериальные или вирусные причины происхождения, быть следствием травматизации уретры и т. д.

Инфекции

Наиболее распространенной причиной появления того, что больно писать и болит низ живота, являются ИМВП (инфекции мочевыводящих путей), которые подразделяются на:

  • инфекции верхних мочевых каналов, при которых инфекционный возбудитель локализуется в области почек (пиелонефрит);
  • инфекции нижних мочевых отделов, при которых воспалительный процесс находится в полости мочевого пузыря (цистит), просвете мочеиспускательного канала (уретрит) и в тканях простаты (простатит).

В медицинской практике разграничить локализацию инфекций зачастую бывает невозможно либо очень сложно, поскольку она распространяется из одной зоны в другую.

Моча, формирующаяся в почках, стерильна. Инфекционный процесс в структурах мочевыделительной системы возникает при проникновении разных патогенных микроорганизмов в уретру (часто возбудителем болезни является кишечная палочка, в норме обитающая в толстом кишечнике).

Провоцирующие факторы

К факторам, которые повышают вероятность инфицирования мочевых путей, относятся:

  • сахарный диабет и другие заболевания хронического характера, которые уменьшают сопротивляемость организма инфекционным возбудителям;
  • принадлежность к женскому полу — физиологическое строение уретры у женщин недостаточно препятствует попаданию внутрь нее возбудителей;
  • пожилой возраст, так как у людей данной группы отмечается развитие возрастного иммунодефицита;
  • период беременности, когда происходит изменение расположения внутренних органов в брюшной полости – возникает застой мочи, который провоцирует активное размножение в мочевыделительной системе болезнетворных микроорганизмов, а гормональный дисбаланс способствует снижению иммунитета;
  • некоторые способы контрацепции (например, диафрагмальное кольцо), которые способствуют попаданию в уретру микробов;
  • увеличение простаты или иные особенности мочеполовой системы, влияющие на отток мочи;
  • установка мочевого катетера, являющегося входными воротами для различной инфекции;
  • камни в почках, провоцирующие застой мочи и возникновение инфекционного процесса.

Еще когда больно писать и болит низ живота у женщин и мужчин?

Другие вероятные причины

Помимо инфекций мочевыводящих каналов, причиной развития болезненного мочеиспускания и боли внизу живота может быть:

  1. Мочекаменная болезнь, при которой в почках и мочевом пузыре формируются конкременты. Заболевание характеризуется ощущением дискомфорта в зоне почек, болью в паху, пояснице и в области половых органов (болевые ощущения зависят от локализации камня). Процесс сопровождается острыми болями и жжением при мочеиспускании, а оно, в свою очередь, часто носит прерывистый характер.
  2. Хламидийная инфекция. Патология вызвана бактериями (хламидии), которые проникают в уретру половым путем. Хламидиоз проявляется зудом и ощущением жжения в области влагалища и половых губ у женщин, болью внизу живота и выделениями слизи из половых путей. При воспалении уретры мочеиспускание становится болезненным и учащенным. У мужчин хламидиоз чаще всего провоцирует развитие уретрита.
  3. Генитальный герпес. Данная патология может характеризоваться характерной сыпью, которая локализуется на половых органах, а может протекать совершенно бессимптомно. При герпетическом воспалении мочевого пузыря и уретры боль и рези наблюдаются в начале мочеиспускательного процесса.
  4. Гонорея — является инфекционным заболеванием, которое вызывают бактерии (гонококки), передается оно половым путем. Острая фаза болезни на начальном этапе ее развития проявляется болью, которая имеет большую интенсивность в утреннее время. При таком заболевании присутствуют слизистые или гнойные выделения из мочеиспускательного канала. Если больно писать и болит низ живота у женщин, причины должен выяснять врач.
  5. Сифилис – инфекционная патология, которая передается, главным образом, половым путем. Для начальной стадии характерно формирование твердого шанкра в месте проникновения патогенного возбудителя. Боль при мочеиспускании возникает чаще всего у мужчин.
  6. Аллергические реакции на средства интимной гигиены, спермициды, туалетную бумагу. В результате данного патологического явления появляются отек и раздражение, которые усиливаются при мочеиспускании и вызывают болезненность.
  7. Опухоли мочевыводящих путей. Частые позывы в туалет появляются при регулярном раздражении мочевого пузыря или мочеточников либо при поражении нервных окончаний, которыми регулируется деятельность мочевыводящих каналов.
  8. Механическое раздражение уретры (подобное раздражение может быть спровоцировано повышенной сексуальной активностью, ездой на велосипеде, ношением белья из грубых материалов и т. п.).

Кроме того, боль внизу живота и при мочеиспускании могут вызывать артропатия и спондилоартрит. При таких патологиях опорно-двигательной системы может наблюдаться поражение мочевыводящих путей.

Патологическое состояние также может являться побочным эффектом от применения некоторых лекарственных препаратов, пищевых добавок и проведения лечебных мероприятий.

Так как мочеполовая система женщин и мужчин анатомически отличается, имеют место также характерные специфические причины боли для каждого пола.

В каких случаях болит низ живота и больно писать женщине?

У женщин

Боль при мочеиспускании у женщин обычно является симптомом инфекционного процесса. Так как уретра у женщин значительно шире и короче, чем у мужчин, патогенные возбудители легко проникают внутрь.

К женским заболеваниям мочевыводящих каналов относят:

  1. Цистит – поражение слизистого покрова мочевого пузыря, что проявляется частыми ложными позывами в туалет, болью в нижней зоне живота, болью и резями в уретре, чаще всего – в конце мочеиспускания. При этом моча может иметь специфический цвет, при пальпации отмечается болезненность в надлобковой области.
  2. Уретрит – воспаление, затрагивающее просвет мочеиспускательного канала. Почему больно писать и болит низ живота в этом случае? При этом возникают сильные рези, боли и жжение в начале мочеиспускания. Присутствуют также слизистые или гнойные выделения из уретры, обладающие неприятным запахом.
  3. Пиелонефрит – поражение почек. Болезненное мочеиспускание при этом наблюдается, если инфекция имеет восходящий характер (болезнь развивается при попадании инфекции посредством мочеточников). У людей возникают боли в пояснице, увеличивается температура тела, появляется озноб и симптомы интоксикации.

Поскольку уретра у женщин расположена рядом с влагалищем, может развиваться:

Что значит, когда больно писать и болит низ живота у мужчин?

У мужчин болезненные ощущения при мочеиспускании и в внизу живота всего провоцирует уретрит. Однако существуют и другие причины данного патологического состояния, к которым можно отнести:

  1. Простатит – воспалительное поражение предстательной железы, спровоцированное травмами, инфекциями и т. д. Боль при таком заболевании ощущается внизу живота, в пояснице, в промежности и в области мошонки. Мочеиспускание довольно болезненно, сопровождается жжением и резью.
  2. Острый фимоз представляет собой патологическое или физиологическое сужение крайней плоти. При опорожнении мочевого пузыря возникает боль, поскольку моча сначала накапливается в области плоти, а потом по каплям выделяется наружу.

Итак, если больно писать и болит низ живота, к какому специалисту обратиться?

Врач, который поможет

Наличие дискомфорта или болезненности при мочеиспускании и внизу живота требует обращения к следующим специалистам:

  1. Уролог – врач, который лечит патологии мочеполовой системы.
  2. Венеролог – занимается терапией болезней, которые передаются половым путем.
  3. Андролог – специалист, занимающийся лечением патологий репродуктивной системы у мужчин.
  4. Гинеколог – доктор, лечащий болезни женской репродуктивной системы.
Читайте также:  Заболевание боррелиоз симптомы

В заключение

В зависимости от имеющихся сопутствующих заболеваний (например, сахарный диабет) может потребоваться прием у прочих узких специалистов. Консультация включает учет анамнеза и проведение лабораторных анализов, которые помогают установить точную причину развития боли и подобрать подходящую терапевтическую тактику.

Мы рассмотрели, что значит, когда больно писать и болит низ живота.

Если девушка здорова, процедура мочеиспускания (деуринации) не приносит ей дискомфорта и не порождает болезненных ощущений. Но в случае заражения уретры, мочевого пузыря, половых органов, почек либо мочеточников может появляться дискомфорт. О том, что делать при частом мочеиспускании и боли внизу живота у женщин, поговорим дальше.

Отличие у мужчин и женщин

При обычном состоянии самочувствия все мочеиспускания исполняются человеком без особых трудностей. Однако в случае если на одной из стадий опорожнения мочевого пузыря чувствуются тянущие либо режущие боли внизу живота, означает, в организме возник один либо пару воспалительных источников. Дизурия — нарушение хода отделения урины, принадлежит к патологиям, что имеют необходимость в дифференциальной диагностике.

Несмотря на сходство признаков, предпосылки болей отличны у мужчин и женщин из-за различия анатомической структуры мочеотделительного канала. Моча, возникшая в почечных структурах, по мочеточникам поступает в мочевой пузырь. Растягивание его стенок говорит о готовности к опорожнению. Человек способен ограничивать мочеиспускания при содействии импульсов, посылаемых в центральную нервную систему. Противоположный результат приводит к напряжению сфинктера — освобождение мочевого пузыря отсрочивается.

Мышцы живота готовы корректировать процедуру, напрягаясь либо расслабляясь при мочевыделении. Появление болей в данной области непосредственно показывает на нарушение деятельности органов, находящихся за брюшной стенкой. Уретра у женщин несколько короче и шире мужской, по этой причине женщина больше страдает от инфекционных болезней.

Патогенные бактерии без труда попадают во влагалище и уретру, а далее и в почки. Стремительно плодясь, они выделяют в ходе собственной жизнедеятельности токсичные элементы, что становятся основой воспаления и боли.

Причины

Отчего могут появляться боли при мочеиспускании у женщин? Можно сказать, что у женского пола существует множество болезней, при которых появляется такой симптом. В большей части случаев боли возникают из-за проникшей в организм инфекции. Такие инфекции возможно условно разделить на четыре группы:

  1. Восходящие: микроорганизмы перемещаются по телу снизу вверх и проникают внутрь обычно из-за несоблюдения правил личной гигиены.
  2. Проникновение через кровеносную систему и после вместе с кровью к органам мочеполовой системы.
  3. Нисходящие: проникают в организм сверху вниз. В подавляющем большинстве случаев очагом являются почки.
  4. Проникновение через лимфу. В таком варианте вредные микроорганизмы распространяются от половых органов по лимфатическим сосудам.

Далее поговорим о конкретных вероятных причинах боли внизу живота при мочеиспускании у женщин.

Видео по теме

Цистит

Это заболевание сопровождается процессом воспаления и проявляет себя в мочевом пузыре человека. Поэтому, если у женщин болит живот при мочеиспускании и после, это может указывать на цистит. Обычно возникает из-за микроорганизмов, проникших из окружающей среды в уретру и после дошедших до мочевого пузыря. Вредные бактерии попадают в пузырь из анального отверстия, как правило, при нарушении правил личной гигиены. Однако заразиться есть возможность и при слишком долгом или грубом половом сношении.

Далее расскажем о распространенных симптомах цистита:

  1. Мочеиспускание приобретает более частый характер, однако каждый раз выходит совсем немного жидкости. Также практически всегда кажется, что сильно хочется в туалет.
  2. Жжет во время похода в туалет или уже после него.
  3. Появление болевого синдрома внизу живота или в поясничном отделе.
  4. Выделяемая жидкость приобретает неприятный запах.
  5. В моче возможно присутствие кровянистых выделений.
  6. Порой температура всего тела может повышаться, бывает, даже до очень высокого уровня.

Проблемы с почками

Возможно расположение очага инфекционного заболевания в почках, иначе говоря пиелонефрит. А поскольку именно почки отвечают за выведение жидкостей из организма, то такое заболевание окажет влияние на все органы мочевыделительной системы.

В случае пиелонефрита возможно появление сильной поясничной боли, чаще в боках, которая становиться мощнее при движении и попытке сменить положение тела. Также возможно и повышение общей температуры.

Еще один вариант – почечные камни. Из-за них процесс выведения жидкости затрудняется, отчего и могут появляться режущие боли при хождении в туалет.

Уретрит

Уретрит – воспалительный процесс мочеиспускательного канала (уретры). Появиться данная патология может вследствие инфекций половых органов, из-за аллергии или повреждения мочеиспускательного канала. Если низ живота у женщин болит и частое мочеиспускание ее верный спутник, то это говорит об уретрите.

  1. Режущие боли в процессе похода в туалет.
  2. Иногда появляются выделения из уретры.
  3. Жгущее или зудящее ощущение.
  4. Повышение общей температуры тела.

Инфекция может пройти легко и без симптомов. Однако порой может пойти по всему организму, поэтому важно быстро вылечить ее.

Вагинит, вульвит, вульвовагинит

Каждое из данных заболеваний является воспалительным процессом в женском влагалище. Боль внизу живота и частое мочеиспускание у женщин может возникать по различным причинам:

  1. Изменения в гормональном фоне.
  2. Антибиотики.
  3. Сниженный иммунитет.
  4. Инфекции половых органов.
  5. Повреждения слизистой влагалища.
  6. Сахарный диабет.
  7. Нарушенный метаболизм.
  8. Избыточный вес.
  9. Аллергические процессы.
  10. Болезни пищеварительных органов.
  1. Воспаление влагалища, его красный цвет.
  2. Выделения, пахнущие неприятно.
  3. Зудящие или жгущие ощущения.
  4. Рези при походе в туалет.
  5. Частое желание сходить в туалет.
  6. Возможно повышение температуры.

Половые инфекции

Многие представительницы слабого пола, к сожалению, хоть раз имели дело с инфекциями половой системы. Если при мочеиспускании болит низ живота у женщин или после него, это так же указывает на половые инфекции.

Симптоматика этих недугов обычно примерно одинакова:

  1. Несвойственные выделения из влагалища.
  2. Зудящие и жгущие ощущения.
  3. Раздражение и покраснение.

В процессе похода в туалет на влагалище могут попадать выделения, отчего возможно появление режущих болей.

Аллергические реакции или раздражения

Для любой женщины имеет особую необходимость следование правилам интимной гигиены. И если дама будет пренебрежительно к этому относиться, то может появляться раздражение, вследствие которого бывают неприятные ощущения в процессе похода в туалет.

Причиной того, что болит живот, а мочеиспускание у женщины частое, также может быть ношение нижнего белья неправильного размера или из ненатурального материала.

Также зудящие ощущения могут возникать из-за пользования какими-либо средствами личной гигиены. Одни могут просто не подходить конкретному организму из-за чего проявиться аллергия, а в составляющей других находятся агрессивные химические вещества.

Диагностика

Когда беспокоят боли внизу живота при мочеиспускании, женщине необходимо обратиться к специалисту для дальнейших исследований и лечения. Диагностика и обследование, возможно, оградят от осложнений, операционного вмешательства или летального исхода. При нормальном мочевыделении у женщин проблем не возникает. Но если в районе мочевого пузыря ощущается дискомфорт — значит, имеются симптомы заболевания.

Вредная микрофлора проникает из окружающей среды в почки по выводящей мочу системе. При быстром размножении паразитические бактерии выделяют токсичные вещества, что сопровождается болью у девушек и женщин при выведении мочи.

На приеме у врача опишите симптомы и характер болей. Это поспособствует постановке правильного диагноза. Врач определит причины вашего состояния, выберет корректное лечение. При различных видах стресса так же могут быть затруднения с выделением мочи, так как ослабевает иммунная система. Венерические заболевания, которые передаются половым путем, нарушают работу клетки мочеиспускательного канала. Молочница (дрожжевой грибок) повреждает тонкий слой кожи.

Женщины с мочекаменной болезнью или почечной недостаточностью находятся в зоне риска. Эти болезни повышают образования крупных камней проходящих по мочеточникам. Возникающие рези и неприятные болевые ощущения происходят по причине острых краев песчинок и камней.

Если на протяжение какого-то периода тревожат боли внизу живота, не нужно откладывать на потом посещение больницы, так как они могут быть признаком опасной болезни, чреватой серьезными осложнениями. С целью постановки правильного диагноза предстоит пройти комплексное обследование, что может включать в себя последующие разновидности исследований:

  • общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • УЗИ малого таза, печени, почек;
  • мазок из влагалища и цервикального канала;
  • ЭКГ, КТГ.

Медикаментозное лечение

Нужно понимать, что антибиотики – это вещества, всегда располагающие противопоказаниями и рядом вероятных побочных результатов. Перед тем как начинать употреблять эти препараты, предпочтительно провести исследование мочи для определения инфекционного агента, а также исследование стойкости этого бактериального штамма к разным видам лекарств, восприимчивости к ним.

После того, как было проведено антибиотическое лечение боли внизу живота у при мочеиспускании и после, женщине следует сдать мочу на бактериологический посев с целью определения отсутствия возбудителей.

Читайте также:  Заболевание миндалин фото

Для того чтобы снизить болевые ощущения, необходимо в первую очередь сократить употребление кислых продуктов, острую пищу, слишком соленую и исключить алкогольные напитки. Также рекомендовано принять "Но-шпу" или "Спазмалгон". Но ни в коем случае нельзя забывать о том, что при первых же неприятных симптомах необходимо отправляться к врачу на диагностику. Доктор проведет наблюдение, соберет анализы, и назначит правильное лечение в зависимости от симптоматики. К примеру, если в организме произошел воспалительный процесс, назначаются антибиотики "Норфлоксацин" или "Цефиксим".

Если жжение вызвано аллергией и присутствует зуд, то в этом случае необходимо принимать антигистаминные препараты, такие как "Тавегил" или "Зодак".

Если была установлена мочекаменная болезнь, то в этом случае рекомендовано обильное щелочное или кислотное питье.

Когда природа заболевания неврологическая, то в этом случае рекомендовано употреблять седативные растительные средства, такие как "Фитосед" или "Седавит".

Если появляется сильное жжение во время мочеиспускания или по окончанию, то назначаются препараты с мочегонными свойствами, такие как "Цистон" или "Уролесан".

Как лечатся разные патологии?

В зависимости от заболевания, выбирается методика лечения. Существует перечень лекарственных препаратов, которые предназначаются в момент различных патологических процессов.

  1. При воспалении мочеполовой системы назначаются антибактериальные препараты, которые занимаются уничтожением того самого возбудителя. Курс лечения в этом случае длится до 7 дней.
  2. При появлении молочницы применяются противогрибковые средства, например, свечи. Курс лечения занимает 10 дней.
  3. Трихомониаз. Это весьма неприятное заболевание, поэтому в борьбе с ним необходимо уничтожать возбудителя и принимать во внутрь "Ниморазол" или "Метронидазол". Длительность лечебного курса 7 дней.
  4. Во время постановки диагноза, связанного с гонореей, назначают антибактериальные препараты в виде таблеток (курс лечения занимает 5-10 дней).
  5. Хламидиоз. Для борьбы с этим заболеванием используют сразу несколько видов антибиотиков и пребиотиков, курс лечения занимает до 2 недель.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, ведь это может привести к осложнениям и усугубить ситуацию. Необходимо в момент проявления первых признаков отклонения от нормы сразу же отправляться к врачу. Специалист соберет анамнез пациента, узнает предпосылки, познакомится с историей болезни, проведет осмотр, соберет анализы и только после этого сможет заняться постановкой диагноза.

Установить диагноз в зависимости от симптомов достаточно просто, но не стоит думать, что это можно сделать самостоятельно. Ведь иногда есть схожая симптоматика между болезнями, но пути лечения их полностью отличаются друг от друга. Именно поэтому необходимо довериться специалисту, который знает, как правильно лечить то или иное заболевание. После того, как врач написал рекомендации, по которым необходимо принимать препарат, ни в коем случае нельзя пренебрегать этими инструкциями.

Медикаментозное лечение позволяет выгнать из организма возбудителя, предотвратить дальнейшее развитие недуга, а также обезопасить себя от серьезных последствий. Чем быстрее вы начнете заниматься лечением, тем быстрее пройдет боль и жжение во время мочеиспускания. Это проявление является крайне неприятным, ни в коем случае нельзя терпеть и удерживать в организме мочу, от нее необходимо избавляться, чтобы не произошла интоксикация. Своевременно назначенное лечение позволяет быстро распрощаться с болезнью без каких-либо последствий.

Народное лечение

Наряду с традиционной медициной можно использовать и народные средства, но контроль врача необходим и здесь. В этом отлично помогут следующие методы:

  • Лечение брусничными листьями. Чтобы приготовить это средство, потребуется большая ложечка сырья, пол-литра воды комнатной температуры и дать время настояться (примерно 30 минут). Позже потребуется доведение средства до кипения, варка займет около четверти часа. В конечном итоге весь объем жидкость должен стать меньше в два раза. Приготовленный отвар нужно охладить и приступить к процеживанию. Принимать нужно несколько раз в сутки по одной столовой ложке. Такое средство поможет справиться с таким неприятным явлением, как цистит.
  • Лечение медвежьими ушками. Для приготовления такого полезного настоя вам будет нужна большая ложка травы. Ее потребуется залить 250 мл кипятка и дать настояться на паровой бане полчаса. Затем потребуется процеживание и охлаждение средства. Позже нужно добавить немного кипяченой воды для получения исходного объема. Средство нужно употреблять по 175 мл несколько раз в сутки.
  • Лечение семенами укропа. Для приготовления эффективного настоя потребуется большая ложка семян. Нужно положить их в термос и добавить один стакан воды комнатной температуры. Спустя 20 минут раствор можно начинать употреблять. Желательно употреблять по 100 г средства несколько раз в сутки. Этот чудо-настой поможет уменьшить болевые ощущения в конце мочеиспускания.
  • Лечение огуречными семенами. Такой продукт потребуется довести до состояния порошка. Позже нужно взять две средних ложки сырья и влить целый стакан кипяченой воды. Приготавливается раствор 20 минут на маленьком огне. Процеженный раствор нужно употреблять по половинке стакана несколько раз в сутки. Употреблять средство желательно за 30 минут до приема пищи.

  • Лечение латуком. Из этого растения совершенно легко создать чудо-настой: потребуется половинка средней ложки листьев этого растения, затем нужно влить стакан кипяченой воды и дать пару часов, чтобы средство настоялось. Употреблять нужно по одной большой ложечке несколько раз в сутки.

Специалисты давно признали эффективность многих народных средств, но доктора напоминают, что самолечение недопустимо и тогда, когда вы используете природные средства. Проводить курс лечения при болях внизу живота при мочеиспускании у женщин необходимо под контролем врача.

Мочеиспускание или микция (деуринация) – это опорожнение мочевого пузыря. В норме процесс регулируется человеком и протекает без проблем. Жжение при мочеиспускании, затруднённая деуринация и кровь в моче появляются при воспалении или механическом повреждении мочевых путей, уменьшении их просвета, при развитии опухолей, а также вследствие изменения химического состава мочи. Расстройства со стороны мочеиспускания называют дизурией.

Немного анатомии и физиологии

Моча образуется в почках, затем поступает в мочеточники и накапливается в мочевом пузыре. При растяжении его стенок возникает позыв на мочеиспускание, который некоторое время можно сознательно сдерживать благодаря круговой мышце, сфинктеру мочевого пузыря. Во время деуринации сфинктер расслабляется и моча поступает в уретру, мочеиспускательный канал. Интенсивность мочеиспускания регулируется мышцами живота, сокращения которых увеличивают давление на мочевой пузырь.

У женщин уретра короткая и достаточно широкая , поэтому воспаления с гениталий легко переходят на мочеиспускательный канал и выше – на мочевой пузырь, мочеточники и почки.

У мужчин уретра узкая и длинная , в неё открываются протоки предстательной железы, выделяющей жидкость с антимикробным действием. Воспаления уретры у сильного пола наблюдаются реже, чем у женщин, но уретриты часто осложняются сужением просвета мочеиспускательного канала. Инфекция в первую очередь передаётся на простату и придатки яичек (простатит и эпидидимит), на семенные пузырьки (везикулит).

Боль при мочеиспускании

Повреждение эпителия уретры – слоя клеток, выстилающих её просвет, всегда ощущается как жжение в мочеиспускательном канале.

  • Чаще всего причиной становится инфекция, передающаяся половым путём (гонорея, герпес, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз). Микроорганизмы прикрепляются к поверхности эпителия уретры либо проникают внутрь клеток, разрушая их стенки и выделяя продукты обмена с высокой степенью кислотности. В свою очередь они поражают мембраны здоровых клеток и помогают «агрессорам» захватывать всё большую поверхность мочеиспускательного канала. Под эпителием располагаются чувствительные нервные окончания, которые после гибели покровных клеток оказываются в зоне доступности раздражителей. Так что жжение в уретре – это сигнал о развитии воспаления.

При развитии ЗППП болезненное мочеиспускание сочетается с признаками венерических заболеваний. Для гонореи характерны слизистые либо слизисто-гнойные обильные выделения, у мужчин – из уретры, у женщин – из уретры и влагалища; при герпесе и трихомониазе ощущается сильный зуд и отёк половых органов, но отделяемое скудное, у мужчин – в виде капли. Диагноз подтверждается методом ПЦР.

  • Дрожжевые грибки могут вызвать кандидозный уретрит, стать причиной воспаления уретры и ощущения жжения в ней. При кандидозах выделения из мочеиспускательного канала белёсые, сочетаются с молочницей влагалища. Всегда сопровождаются дискомфортом и зудом в промежности, часто возникают после курса антибиотиков.
  • Застойный уретрит развивается при нарушении венозного кровообращения в подслизистом слое мочеиспускательного канала. Наблюдается как осложнение при геморрое, хронических запорах, гипертрофии предстательной железы, после длительных половых актов.
  • Химическое повреждение эпителия уретры возможно при появлении в составе мочи оксалатов (подагра); избытка глюкозы при сахарном диабете; токсических и раздражающих веществ после неадекватной фармтерапии или интоксикации уротропными ядами (бензидин, четырёххлористый углерод, ртуть); после употребления непривычной пряной еды в сочетании с алкоголем.

Уретрит при подагре наблюдают вместе с повышением концентрации солей щавелевой кислоты в моче, часто обострение болезни связано с обильными застольями и праздниками.

При сахарном диабете увеличивается содержание глюкозы в крови (норма для периферической крови 3,3 – 5,5 ммоль/л). Избыток выводится почками с мочой, но для организма физиологической является 5% концентрация глюкозы, а всё, что выше, вызывает обезвоживание клеток. У диабетиков сахар в моче ощущается даже на вкус, именно такая методика диагностики использовалась в прошлом. Эпителий уретры под воздействием гипертонического раствора глюкозы словно «подсыхает», его защитные свойства снижаются. Затем присоединяется инфекция, начинается воспаление.

  • Механическая травма мочеиспускательного канала. Причины могут быть внешними (катетер, хирургические операции, травмы) и внутренними (отхождение с мочой осколков почечных камней и песка). Мочевыводящие катетеры, которые устанавливают некоторым больным на долгий срок, образуют пролежни стенок уретры и провоцируют развитие уретрита. Неумело выполненные процедуры катетеризации травмируют слизистую и приводят к появлению жжения и боли при мочеиспускании. Выход через уретру конкрементов сопровождается появлением крови в моче, резями в животе.
Читайте также:  Лучшее средство от хронической молочницы

Боль после мочеиспускания

Сильное жжение после мочеиспускания в уретре и нижней части живота – возможный признак цистита (у мужчин и женщин) либо воспаления пространства между передней стенкой матки и мочевым пузырём при периметрите, воспалении клетчатки вокруг матки. Мужчинам особенно больно писать в конце мочеиспускания при сочетании стриктур в уретре с воспалением мочевого пузыря.

Для цистита характерны частые позывы (поллакиурия) с выделением небольших количеств мочи, но после деуринации всегда остаётся неприятное чувство: кажется, что мочевой пузырь до конца не опорожнён. Возможны периодические либо постоянные боли над лобком, повышение температуры и слабость, выделение крови с мочой.

Главный симптом цистита – учащённое мочеиспускание, обусловлено повышенной чувствительностью стенок мочевого пузыря. Причины:

  • Инфекция;
  • Эмоциональные стрессы и неврологические нарушения;
  • Переохлаждения;
  • Камни в почках и мочеточниках;
  • Сдавление пузыря опухолями;
  • Опущение, выпадение или загиб матки;
  • Увеличение матки во время беременности либо при онко-процессах;
  • Цвеличение предстательной железы;
  • Воспаление семенных пузырьков – везикулит;
  • Сужение уретры;
  • Сахарный диабет;
  • Период схождения отёков при сердечной или почечной недостаточности.

Критерии нормы для здорового человека: 4-6 мочеиспусканий в сутки, общий объём мочи около 1,5 л.

Поллакиурия при различных заболеваниях может стать симптомом для диф. диагностики. Например, ежеминутные позывы днём наблюдаются при туберкулёзе почек и мочевого пузыря, при этом количество суточной мочи увеличено незначительно либо уменьшено. Схождение отёков даёт сочетание выраженной полиурии (суточный объём мочи выше нормы в разы) и поллакиурии, причём преимущественно в ночное время. Усиление мочеотделения при движении и днём – характерный признак для конкрементов в мочеточниках и мочевом пузыре; в положении лёжа и ночью – для гипертрофии предстательной железы. Сочетание учащённого, болезненного мочеиспускания (без привязки ко времени суток) и выделений из гениталий – признак многих венерических заболеваний.

Боль в животе

Боли вне мочеиспускательного канала, сопровождающие уретрит, сигнализируют о распространении воспаления на мочевой пузырь, мочеточники и почки, а также на половые органы. Боль в животе при мочеиспускании, связанная с циститом, локализована над лобком и отдаёт в паховые области. Пациент принимает вынужденное положение, немного облегчающее боль: во время мочеиспускания прижимает руки к низу живота и сгибается в поясе.

Болевые ощущения при почечной колике сравнивают по силе с родовыми схватками. Человек беспокоен в течение приступа, постоянно двигается, но фиксированного положения нет. Болит в пояснице, по бокам живота; резь при мочеиспускании отдаёт в большие половые губы или мошонку. В моче присутствует свежая кровь, без сгустков. Самостоятельно можно принять пару таблеток но-шпы или сделать укол внутримышечно, но лечение почечной колики лучше проводить в больнице.

Если после колики боль вдруг успокоилась, это не может гарантировать, что камень дошёл до мочевого пузыря или вышел через уретру. Гладкие конкременты до 5 мм в диаметре свободно проходят через мочеточники, но более крупные с острыми краями могут в них и остаться, перекрывая выход для образующейся в почках мочи. Результат – гидронефроз: скопление мочи в почках расширяет лоханки и сдавливает паренхиму, мягкую ткань почек. Как осложнение может наступить разрыв мочеточника, некроз почки. Именно поэтому после купирования приступа почечной колики всегда делают УЗИ, чтобы исключить опасность развития гидронефроза.

Воспаления половых органов, связанные с венерическими инфекциями (ЗППП), в остром периоде вызывают сильные боли. Они проецируются в виде опущенного пояса – охватывают поясницу, паховые области и внутреннюю часть бёдер. При хроническом воспалении болезненность мало выражена: пациенты жалуются, что периодически «тянет внизу живота» и появляется дискомфорт при мочеиспускании. Процесс протекает с периодами обострений, связанными с простудными заболеваниям, стрессами и активной половой жизнью. Уретрит, боли в животе и пояснице сочетаются с выделениями из влагалища или уретры.

Затруднения при мочеиспускании

Затруднённое мочеиспускание (странгурия) – это неспособность опорожнить мочевой пузырь до такой степени, чтобы полностью исчез позыв на мочеиспускание.

Причинами странгурии могут стать сужения просвета уретры после ожогов или травм; ЗППП часто осложняются стенозом мочеиспускательного канала на его протяжении (у мужчин) и шеечной части (у женщин). Прерывистое мочеиспускание с болью – характерный признак при застойном простатите. Возможна блокировка мочевыводящих путей опухолью простаты или мочевого пузыря, конкрементами или сгустками крови. Затруднения с мочеиспусканием встречаются при истерии и проблемах с иннервацией мочевого пузыря (травмы позвоночника, спинная сухотка, преклонный возраст), при беременности. Злоупотребление алкоголем, бесконтрольный приём мочегонных средств и возбуждающих веществ также приводят к странгурии.

Признаки нарушения мочевыделения, при появлении которых стоит обратиться к урологу: прерывистое мочеиспускание или моча выходит по каплям; вялая, тонкая либо раздвоенная вертикальная струя; безрезультатные потуги к мочеиспусканию; длительный процесс деуринации.

Видео: проблемы с мочеиспусканием – программа “Жить Здорово!”

Кровь в моче

Мочеиспускание с кровью называется гематурия и встречается при многих заболеваниях. По количеству крови в моче различают микрогематурию, когда компоненты крови обнаруживаются только под микроскопом, и макрогематурию, определяемую визуально – моча окрашивается в красный цвет. Для диагностики проблемы важно учитывать, с чем ещё связано появление крови в моче.

Если кровь появилась в начале болезненного мочеиспускания, сгустков нет, цвет – алый: похоже на уретрит. Кровь тёмно-красного цвета, появилась в конце деуринации вместе с ощущением жжения: воспалительный процесс локализован в мочевом пузыре. Эти же симптомы, возникшие через 10-14 дней после незащищённого полового акта, наводят на мысль об урогенитальной инфекции из категории ЗППП.

Крови много, моча полностью окрашена в коричневатый или тёмно-красный цвет, есть сгустки, мочеиспускание без боли: источник кровотечения – почки или мочеточники, можно предположить распад опухоли либо их механическую травму. Сочетание гематурии и прерывистого мочеиспускания – признак новообразования в предстательной железе.

Резкая боль в пояснице и животе плюс гематурия – возможна почечная колика. Длительные боли в пояснице, отёки, эритроциты и белок в моче – похоже на гломерулонефрит. Если к этим признакам присоединяется симметричное воспаление суставов, то можно подумать о системном аутоиммуннном заболевании (ревматоидный артрит).

У женщин за гематурию можно принять менструальную кровь , попавшую в мочу из влагалища. У мужчин через уретру выводится и моча, и эякулят – смесь сперматозоидов и секрета простаты. Примесь крови в эякуляте свидетельствует о простатите или опухолевом росте в предстательной железе.

Некоторые продукты и лекарства окрашивают мочу в необычные оттенки. Свёкла и фенолфталеин (компонент слабительных средств) придают урине красный цвет, пиридий и рифампицин – красновато-оранжевый.

Видео: кровь в моче – программа “Жить Здорово!”

Лечение дизурии

Лечение всех нарушений мочеиспускания начинают с устранения проблемы, которая их вызвала, затем применяют местные средства и физиотерапию.

При банальных бактериальных воспалениях уретры или мочевого пузыря используют антибиотики (норфлоксацин, цефалоспорины). При кандидозах – противогрибковые препараты флуконазол, нистатин и назначение пребиотиков (клетчатка) вместе с эубиотиками (лактобациллы). Подагру лечат аллопуринолом, который помогает блокировать образование оксалатов и улучшает их выведение. Назначают диету с ограничением потребления мяса, шоколада, зелёных овощей, жирного и острого.

Базовое лечение дизурии при ЗППП проводят антибиотиками, которые способны воздействовать на внутриклеточные формы возбудителей (эритромицин, азитромицин). Дополнительно применяют доксициклин. При трихомониазе основным средством остаётся трихопол, при герпесе назначают человеческий интерферон. Полная схема состоит из антибиотиков, гепатопротекторов (карсил), иммуномодуляторов (алоэ и эхинацея композитум, циклоферон), фунгицидных средств (флуконазол) и полезной микрофлоры (линекс, йогурт). Эффективность терапии контролируют при помощи ПЦР.

При мочекаменной болезни конкременты удаляют ультразвуковым дроблением либо при полостной операции. В дальнейшем корректируют диету и водный режим, чтобы не появились новые камни.

Аденома простаты: используют препараты (омник), уменьшающие размер предстательной железы. При неэффективности терапии прибегают к операции.

Опухоли удаляют, по показаниям проводят химиотерапию и сеансы облучения.

Для уменьшения боли и облегчения проблем с мочеиспусканием используют спазмолитики (но-шпа, папаверин), противовоспалительные и обезболивающие средства (парацетамол). Местное лечение – инстилляции протаргола, сидячие ванночки с фито-антисептиками (ромашка, шалфей). Диета с ограничением соли и специй. Из народных средств для лечения дизурии рекомендованы клюквенный и брусничный морс, отвар толокнянки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector