Дицинон от кровотечения

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат Дицинон

Дицинон многие годы используется в медицине для профилактики и как средство "скорой помощи" при кровотечениях различного происхождения. Действующим веществом препарата является этамзилат .

Помимо гемостатического (кровоостанавливающего) действия, Дицинон укрепляет сосудистую стенку, уменьшает ее проницаемость, улучшает микроциркуляцию, а также способствует процессу свертывания крови. Препарат стимулирует созревание и выход тромбоцитов (особых клеток крови, отвечающих за образование кровяного сгустка) из костного мозга.

Кровоостанавливающее действие Дицинона объясняется тем, что он активирует III фактор свертывания крови (тромбопластин).

Помимо этого, Дицинон оказывает сосудосуживающее действие за счет стимуляции выброса особого вещества – простациклина PgI2, что дополнительно помогает остановить кровотечение.

Несмотря на свои кровоостанавливающие эффекты, Дицинон не ведет к усилению тромбообразования, не повышает общую свертываемость крови и не способствует увеличению системного артериального давления.

Лечебный эффект от приема Дицинона внутрь наступает приблизительно через 2,5-3 часа, при внутримышечном введении – через 1-1,5 часа, а после внутривенной инъекции – через 15 минут. Длительность действия препарата составляет около 4-6 часов, в последующие часы его активность медленно снижается и к концу суток полностью прекращается. От курсового применения Дицинона лечебный эффект сохраняется еще 6-7 суток после отмены препарата.

Дицинон может проникать через плацентарный барьер, а его проникновение в грудное молоко пока остается под вопросом.

Формы выпуска

Дицинон выпускается в таблетках и ампулах. В каждой таблетке или ампуле содержится 250 мг действующего вещества – этамзилата.

• Таблетки: по 0,05г (детская дозировка) и по 0,25г (взрослая дозировка). В упаковке 100 таблеток.
• Ампулы: по 2 мл содержат 12,5% раствор; по 1 мл – 5% раствор. В коробке находится 20 или 50 ампул.

Инструкция по применению Дицинона

Показания к применению

Дицинон назначается в качестве лечебного и профилактического средства при различных видах наружных и внутренних кровотечений. Препарат можно принимать внутрь, вводить внутримышечно, внутривенно, подконъюнктивально, ретробульбарно, а также использовать местно в виде тампонов или марлевых повязок, смоченных в растворе Дицинона.

Основные показания для применения Дицинона:

• кровотечения после любых оперативных вмешательств;
• профилактика послеоперационных кровотечений;
• кровотечения при диабетической ангиопатии, кровоизлияния в сетчатку, гемофтальм;
• кишечные и легочные кровотечения;
• функциональные и дисфункциональные маточные кровотечения, фибромиома;
• кровотечения в результате травм;
• кровотечения, причиной которых является геморрагический диатез – болезнь Верльгофа, Виллебранда-Юргенса, некоторые виды тромбоцитопатий;
• инфаркт головного мозга.

Противопоказания

Дицинон противопоказан людям с опухолевыми заболеваниями кроветворной системы (лимфобластный и миелобластный лейкоз, остеосаркома), порфирией в острой стадии. Не рекомендуется принимать препарат пациентам с кровотечениями, возникающими на фоне передозировки антикоагулянтов (Варфарин, Фениндион, Гепарин и т.д.). В этом случае назначаются специфические антидоты.

Препарат нельзя применять при наличии гиперчувствительности к основному действующему веществу – этамзилату – или к любому из вспомогательных компонентов препарата, особенно к натрия дисульфиту или лактозе. Запрещен прием Дицинона людям с глюкозо-лактозной недостаточностью.

С большой осторожностью Дицинон применяется в лечении людей со склонностью к тромбозам и тромбоэмболиям, повышенной свертываемостью крови, заболеваниями печени и почек.

Побочные действия

Лечение Дициноном

Как принимать Дицинон?
Дицинон может применяться в таблетках для приема внутрь, инъекционно – внутримышечно и внутривенно медленно, а также капельно с другими растворами для внутривенных вливаний. В глазной практике используются глазные капли с Дициноном и ретробульбарное введение препарата.

Таблетированные формы препарата принимают во время или сразу же после приема пищи, запивая достаточным количеством чистой воды. Инъекции Дицинона вводят независимо от еды.

Препарат может назначаться разово или курсами до 10 дней.

Перед началом применения Дицинона необходимо обязательно проконсультироваться с врачом! В противном случае прием препарата может нанести вред организму.

Дозировка Дицинона
Суточная доза препарата для взрослых рассчитывается исходя из массы тела пациента – 10-20 мг на каждый килограмм массы тела. Дозу разбивают на 2-4 приема. Разовая доза при необходимости может быть увеличена до 3 таблеток, а при введении препарата в виде инъекций допускается увеличение разовой дозы до 2 ампул.

Суточная доза для детей также рассчитывается с учетом массы тела – 10 мг/кг, кратность приема до 4 раз в сутки. Для лечения новорожденных детей применяются только растворы с Дициноном для внутривенных или внутримышечных введений в дозировке 12,5 мг на каждый килограмм массы тела.

В частных случаях Дицинон назначается в следующих дозировках:

• В профилактических целях для предупреждения послеоперационных кровотечений – по 1-3 таблетке или 1-2 ампуле в/в или в/м за 2-3 часа до оперативного вмешательства. После операции Дицинон принимают в той же дозировке до тех пор, пока исчезнет риск развития кровотечения.
• Для остановки кровотечения назначают по 1-2 ампуле препарата в/в или в/м каждые 6 часов до полной остановки кровотечения.
• При склонности к кровотечениям на фоне диабетической микроангиопатии назначают по 1 таблетке или 1 ампуле Дицинона 2-3 раза в сутки в течение нескольких месяцев.
• При обильных месячных, как правило, назначают по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 10 дней. Начинать прием препарата следует за 5 дней до планируемого начала месячных, заканчивать прием рекомендуется через 5 дней после их начала.
• При поверхностных кровотечениях, вызванных лечебными манипуляциями или оперативными вмешательствами, Дицинон можно использовать местно. Для этого содержимое 1 ампулы наносят на стерильный марлевый или ватный тампон и прикладывают к месту повреждения.

Допускается одновременное введение Дицинона внутрь и в инъекциях.

Дицинон: инструкция по применению — видео

Дицинон при беременности

При беременности решение о необходимости применения Дицинона может принимать только врач.

Препарат назначают в следующих случаях:

• при появлении мажущих выделений;
• при отслойке хориона или плаценты;
• иногда – для остановки носовых кровотечений.

В случае, если польза от препарата превышает возможные риски для здоровья плода, Дицинон может использоваться и в первом триместре беременности. При этом назначаются только таблетированные формы препарата. Разовая доза Дицинона не должна превышать 1 таблетки, в сутки допускается прием 3 таблеток через равные промежутки времени.

Дицинон при месячных

Использование Дицинона при месячных возможно только с согласия врача.

Препарат назначается при обильных месячных: за 3-5 дней до начала предполагаемых месячных и в течение первых 5 дней менструального кровотечения препарат принимают по 2 таблетки трижды в день. Продолжительность приема Дицинона составляет 10 дней. Для закрепления достигнутого результата необходим повторный курс лечения в следующий менструальный цикл.

При затянувшихся месячных, длительность которых превышает 7 дней, рекомендуется прием 1 таблетки Дицинона трижды в день. Курс лечения продолжается до тех пор, пока не прекратятся выделения, но в любом случае он не должен превышать 10 дней.

Для отсрочки наступления очередных месячных препарат использовать не рекомендуется, т.к. в последующем возможно нарушение менструального цикла.

Дицинон при кровотечении

При начавшемся кровотечении наиболее целесообразно использовать инъекционные формы Дицинона. В профилактических целях можно использовать как жидкие, так и таблетированные формы препарата.

Для остановки любого вида кровотечения, в том числе и маточного, Дицинон назначают по 1-2 ампулы внутримышечно или внутривенно медленно. В дальнейшем введение препарата повторяют каждые 6 часов, до тех пор, пока кровотечение полностью не остановится и угроза его повторного возникновения исчезнет.

Если кровотечение возникло на фоне осложненного течения сахарного диабета (диабетическая микроангиопатия), препарат назначают длительно, в течение 2-3 месяцев по 1-2 таблетке 3 раза в сутки. Также возможно внутримышечное введение препарата – по 1 ампуле 2 раза в сутки.

В профилактических целях для предотвращения развития кровотечения во время или после операции, Дицинон назначают в виде инъекций (1-2 ампулы) или таблеток (2-3 таблетки) за несколько часов до оперативного вмешательства. При необходимости врач может назначить введение препарата непосредственно во время операции (1-2 ампулы). В раннем послеоперационном периоде препарат назначают по 2-4 таблетки или ампулы 2 раза в сутки, в более отдаленные сроки Дицинон принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки до исчезновения угрозы развития кровотечения.

Взаимодействие Дицинона с другими лекарственными препаратами

В одном шприце Дицинон не совместим ни с одним лекарственным средством, однако его можно добавлять в растворы для капельных внутривенных вливаний.

Дицинон сочетается с некоторыми кровоостанавливающими препаратами – аминокапроновой кислотой, Викасолом (Менадионом) и плазмозамещающими препаратами – декстранами.

Не рекомендуется совместное применение Дицинона и кровоостанавливающего препарата Транексам, т.к. повышается риск активации процессов тромбообразования.

Аналоги (синонимы) Дицинона

Дицинон производится словенской фармацевтической компанией Lek. В России и на Украине наиболее распространенным аналогом препарата является Этамзилат, кроме того, в России выпускается еще один аналог – Этамзилат-Ферейн.

В аптечной сети можно встретить ряд препаратов, основным действующим веществом которых является этамзилат. К ним относятся — Aglumin, Altodor, Cyclonamine, Dicynen, Dicynene, Eselin, Ethamsylate, Impedil. Все эти препараты действуют аналогично описанному выше Дицинону и назначаются в тех же дозировках.

Отзывы о препарате

Светлана, Краснодар:
"Я принимала Дицинон во время своей первой беременности. Она протекала очень тяжело, со второго месяца начались кровянистые выделения. Врач сказала, что у меня угроза выкидыша и назначила Дицинон в таблетках. Пила я по 2 таблетки 3 раза в день в течение 14 дней. К счастью, все закончилось хорошо – выделения прекратились. Правда всю беременность приходилось много лежать и периодически ложиться в стационар на сохранение, но кровотечений больше не было".

Николай, Барнаул:
"Мне удаляли кисту на корне зуба и началось сильное кровотечение. Врач тогда смачивала маленькие тампоны в дициноне и вставляла в зуб. Все прошло буквально за 10 минут".

Виктория, Москва:
"У меня всегда были сильные кровотечения во время месячных, но в последнее время они еще больше усилились, и у меня даже появилась анемия. Врач мне назначила лечение дициноном. Курс был 10 дней: 5 дней препарат нужно было принимать до начала месячных, и еще столько же, когда они уже начались. Потом еще пила дицинон следующие два менструальных цикла. Если бы я только знала, что от этой проблемы можно так легко избавиться! Очень жалею, что раньше не обратилась к врачу".

Цена препарата

Оригинальный словенский Дицинон в аптечной сети продается по 35 рублей за упаковку из 50 таблеток. За упаковку из 10 ампул с раствором Дицинона нужно заплатить около 110 рублей, однако во многих точках продажи лекарств можно приобрести ампулы поштучно. Стоимость одной ампулы составляет около 11-12 рублей.

За таблетированные аналоги Дицинона, и в частности за Этамзилат, нужно будет заплатить около 50 рублей. В целом, стоимость упаковки из 50 таблеток может сильно варьироваться в зависимости от места проживания. Так, в некоторых аптеках Этамзилат можно приобрести за 26-30 рублей, но есть аптеки, в которых этот же препарат продается по 70-100 рублей за упаковку.

Аналогичная ситуация и с инъекционным Этамзилатом. Он стоит от 20-40 рублей за упаковку до 100 рублей, а стоимость одной ампулы Этамзилата составляет около 3 рублей.

Самым распространенной дисфункцией половой системы, встречающейся у женщин разных возрастов, является маточное кровотечение. При лечении в гинекологии часто применяют Дицинон. Препарат эффективен только при повреждении мелких сосудов, поэтому перед назначением врач должен установить причину выделений крови из матки.

Фармакологическое действие

Дицинон относят к препаратам гемостатического действия. Активное вещество ускоряет выработку тромбопластина в костном мозге, который представляет собой белково-липидный комплекс. Основная его функция заключается в запуске реакции свертывания крови при повреждении сосудов, что способствует образованию тромба в проблемном месте и остановке кровотечения.

Дополнительно препарат оказывает ангиопротекторное действие, которое заключается в уменьшении проницаемости сосудистых стенок, улучшении микроциркуляции, что снижает вероятность нарушения их целостности под воздействием внешних и внутренних факторов. Поэтому его часто назначают для профилактики кровотечений различной этиологии.

Выделяют 3 этапа положительного воздействия Дицинона:

• сокращение кровянистых выделений из матки;
• остановка кровотечения;
• уменьшение кровопотери.

Важной особенностью механизма действия препарата является отсутствие влияния на общую систему свертывания крови. Он работает непосредственно в месте повреждения сосуда, поэтому применение Дицинона при маточных кровотечениях безопасно для пациенток, склонных к тромбообразованию.

Состав и формы выпуска

Лекарство выпускает Словенская фармацевтическая компания LEK в форме таблеток и раствора для в/в или в/м инъекций. Состав Дицинона представлен следующими элементами:

• активное вещество – Этамзилат;
• вспомогательные компоненты. В таблетках присутствует безводная лимонная кислота, магния стеарат, кукурузных крахмал, лактоза, повидон К25. В состав раствора входит вода для инъекций, гидрокарбонат и дисульфид натрия.

Ампулы и таблетки Дицинона содержат 250 мг действующего вещества. Раствор для инъекций продают в упаковках по 10 или 50 герметически запаянных стеклянных сосудах. Белые, двояковыпуклые таблетки размещены по 10 шт. в ячеистых пластинках. Каждая упаковка содержит 5-10 шт. блистеров.

Срок годности кровоостанавливающего средства составляет 5 лет. Хранят его в темном месте при температуре не выше 25 градусов. Ампулы после вскрытия используют сразу.

Показания к применению

Для профилактики и комплексной терапии используют в гинекологии Дицинон при маточных кровотечениях, возникающих в следующих обстоятельствах:

• период постменопаузы;
• гематурия;
• чрезмерный объем кровопотерь при месячных в период полового созревания;
• инфекции и воспаление половых органов;
• хирургическое вмешательство;
• наличие доброкачественных и злокачественных новообразований;
• присутствие или извлечение внутриматочной спирали;
• рак шейки матки;
• болезнь Вергольфа;
• тромбоцитопатия;
• синдром Виллербранда;
• травмы.

Препарат не устраняет причину дисфункции, а действует лишь симптоматически. Поэтому Дицинон при маточном кровотечении назначают только после уточнения причины дисфункции. Он помогает лишь при повреждении мелких сосудов слизистой матки. Если патология связана с нарушением целостности артерий, то препарат не используют. Неэффективен препарат при обильной маточной кровопотере в послеродовом периоде.

Для уточнения причины кровотечения врачи назначают пациентке пройти диагностические мероприятия, включающие осмотр, клинические анализы крови на определение наличия воспаления уровня гормонального фона и степени свертываемости крови, УЗИ органов малого таза.

Беременным применение препарата разрешено лишь при острой необходимости, когда его польза для матери превышает потенциальный риск развития осложнений у плода. Если назначают Дицинон при грудном вскармливании, то поднимают вопрос о переводе малыша на искусственные смеси. Такая особенность в показаниях обусловлена отсутствием клинических исследований.

Противопоказания

Строгий запрет на лечение препаратом установлен в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к действующему веществу;
• острая стадия порфириновой болезни (в большинстве случаев врожденная патология, характеризующаяся возрастанием в организме и крови уровня порфинов);
• аллергическая реакция на сульфит натрия в анамнезе (противопоказано использование раствора для инъекций);
• бронхиальная астма;
• остеосаркома;
• тромбоз;
• лейкоз;
• тромбоэмболия.

Не рекомендуют использовать Дицинон при кровотечении, спровоцированном неконтролируемым приемом антикоагулянтов. Наличие глюкозы в составе таблеток не позволяет принимать лекарство при лактозной недостаточности, характеризующейся неспособностью организма переваривать молочный сахар. В такой форме препарат противопоказан детям в возрасте до 3-х лет.

С осторожностью проводят терапию медикаментом при заболеваниях печени и почек, присутствии в анамнезе тромбоза, тромбоэмболии, патологий, сопровождающихся повышением свертываемости крови.

Если раствор для инъекций приобрел цветной оттенок, на дне ампулы образовался осадок или истек срок годности, то лекарство нужно утилизировать. Его использование грозит развитием неприятных последствий.

Побочные эффекты

Инструкция по применению Дицинона содержит информацию о частой возможности проявления следующих побочных реакций в ходе лечения:

• тяжесть в желудке;
• тошнота;
• изжога;
• головокружение;
• головная боль;
• кожная сыпь;
• покраснение лица;
• жжение, покалывание, онемение в области нижних конечностей;
• повышенная утомляемость;
• слабость.

В редких случаях наблюдают побочные эффекты следующего характера:

• снижение АД, уровня нейтрофилов, моноцитов и гранулоцитов;
• острая закупорка сосуда тромбом;
• суставные боли;
• повышение температуры.

Лекарство может спровоцировать развитие аллергической реакции в форме отека Квинке, анафилактического шока, поэтому первый прием и инъекцию Дицинона нужно осуществлять в условиях медицинского учреждения. При возникновении побочных эффектов лечение препаратом прекращают, врач подбирает другое кровоостанавливающее лекарственное средство.

Инструкция по применению

Суточную дозировку рассчитывают с учетом массы тела пациентки. Она составляет 10-20 мг/кг веса. Разовая доза обычно не превышает 250-500 мг (1-2 таблетки, ампулы). При маточных кровотечениях Дицинон нужно принимать 3-4 р. в сутки через 4-6 ч. на протяжении 5-10 дней.

Если медикамент назначают для устранения мено- или метроррагий в период полового созревания, когда пациентке еще не исполнилось 12 лет, то дозировку снижают в 2 р. Для профилактики кровотечения в предоперационный период за 1 ч. до хирургического вмешательства принимают 1-2 таблетки. При необходимости проведения курсового лечения таблетки пьют с 5-го дня месячного цикла в течение 10 суток. Терапию гемостатиком повторяют 2-3 р.

При стационарном лечении Дицинон назначают колоть. Длительность терапии обычно не превышает 3-5 дней, но в ряде случаев возможно увеличение ее продолжительности:

• диагностика указала на воспаление;
• кровотечение в период климакса;
• дисфункциональная потеря крови.

Для предупреждения послеоперационных кровотечений препарат вводят внутримышечно (1-2 ампулы) по следующей схеме:

• за 2-3 ч. до операции;
• при необходимости во время нее;
• 1 р. в сутки после лечебной процедуры до исчезновения риска развития нарушения.

Для устранения проблемы чрезмерного выделения крови из матки Дицинон колят в/м или в/в каждые 6 ч. до полного прекращения кровотечения. Закрепить результат помогает прием препарата в таблетках за 5 дней до начала месячных и в течение 5 суток периода менструации.

В зависимости от формы выпуска лекарства максимальное его содержание в крови отмечают через следующий период времени:

• таблетки — 4-5 ч.;
• в/м инъекции – 40 мин.;
• в/в уколы – 10-15 мин.

Эффект от препарата сохраняется в течение 8 ч., а затем его концентрация постепенно снижается.

Беспрерывно Дицинон можно принимать не дольше 10 дней, иначе возрастает риск нарушения менструального цикла.

Взаимодействие с другими медикаментами

Инъекции и пероральный прием Дицинона разрешается назначать совместно с Викасолом, Аминокапроновой кислотой, декстранами, которые используют для быстрого восполнения объема циркулирующей крови. При этом одновременно набирать лекарство в шприц с другим препаратом запрещено. Его добавляют лишь в растворы для капельного вливания.

Опасно и неэффективно совместное использование препарата с Транексамом и Витамином В1. В первом случае возрастает риск тромбообразования, а действие тиамина блокирует сульфит натрия, присутствующий в составе Дицинона.

Аналоги и цена

Для замены медикамента в аптеках можно купить препарат Этамзилат, который имеет идентичный химический состав и механизм действия. Отличие лекарств заключаются в производителе, комплектации и цене. Стоимость упаковки таблеток Дицинона (100 шт.) составляет 370-410 руб., раствора для инъекций (50 ампул) – 550-650 руб.

При выявлении повышенной чувствительности или индивидуальной непереносимости к этамзилату назначают медикаменты, имеющие другую химическую формулу, но схожее лечебное действие:

• EMA PLUG. Ускоряет секрецию тромбоцитов, что способствует остановке кровотечения;
• Транексам. Препарат отличается большим количеством побочных эффектов, высокой ценой;
• Викасол. Положительную динамику отмечают лишь спустя 18 ч. после приема дозы. Цена ниже, чем у Дицинона;
• Иммунин;
• Аминокапроновая кислота.

Дозировку и продолжительность лечения аналогом определяет врач для каждой пациентки индивидуально с учетом ее возраста, причины кровотечения и общего состояния.

Читайте также

Отзывы

У меня всегда были обильные месячные. Но со временем я заметила, что количество выделяемой крови увеличивается. Мой гинеколог порекомендовал пройти диагностику, результаты которой показали начальную стадию анемии. Чтобы остановить кровотечение, мне назначали пить Дицинон – 3 курса по 10 дней. Первые 5 таблеток я принимала до начала месячных, а остальные – вовремя менструации. Затем делала перерыв и повторяла лечебный курс по этой схеме через месяц. Объемы выделяемой крови постепенно стали уменьшаться и все нормализовалось.

В стационар я попала по причине обильных месячных. Кровотечение усиливалось с каждым днем, прокладки приходилось менять каждые 1,5-2 ч. Пол года назад у меня были роды путем кесарева сечения, поэтому гинеколог сказал, что будут решать проблему путем в/в и в/м введения кровоостанавливающих препаратов. Уколы Дицинона делали внутримышечно 3 р. в день в комплексе с Викасолом, Аминокапроновой кислотой и Витамином С. Через 3 дня мое состояние полностью пришло в норму.

На третий день после операции (конизация шейки матки) открылось кровотечение. Меня уже выписали, уколы было делать некому, поэтому назначили прием Дицинона в таблетках. Эффект был заметен уже с первого дня, а на 4-е сутки кровянистые выделения исчезли. Никаких побочных реакций не возникло.

На второй месяц беременности заметила кровянистые выделения на нижнем белье. После осмотра гинеколог сообщил об угрозе выкидыша и прописал принимать 3 р. в сутки по 1 таблетке Дицинона в течение 10 дней. По ее мнению, в такой форме препарат более безопасен для беременных. На протяжении всего срока проблема больше не возникала.

Дицинон быстро останавливает кровотечение, поэтому его часто используют в качестве средства экстренной помощи. При необходимости лечебного курса врач должен установить причину проблемы, так как эффективность препарата отмечают лишь при повреждении мелких сосудов. Также нужно строго соблюдать дозировку и длительность приема лекарства. Чрезмерное употребление приедет к нарушению менструального цикла.

Женщин часто беспокоят маточные кровотечения, которые имеют разные причины. В арсенале медиков имеется большое количество средств, помогающих справиться с данной патологией. Дицинон — один из самых популярных, действенных и недорогих препаратов.

Почему возникает маточное кровотечение

Выделение крови из женских половых органов, не запрограммированное природой, является аномальным состоянием и требует лечения. Причин возникновения маточного кровотечения много. Поэтому создана классификация основных факторов, влияющих на организм женщин, способных вызвать истечение крови из матки.

Условно существует 2 основные категории причин:

1. Патологии, возникающие на базе заболеваний и состояний, не затрагивающих половую систему:
2. инфекции:
3. сепсис;
4. дизентерия;
5. тиф;
6. болезни крови:
7. васкулиты;
8. гемофилия;
9. нарушение обмена веществ;
10. патологии в работе сердечно-сосудистой системы;
11. цирроз печени.
12. Заболевания, патологии и состояния, касающиеся половой системы:
13. опухоли (доброкачественные и злокачественные) матки и/или яичников;
14. разрывы кист и/или яичников;
15. инфекции половых органов;
16. воспалительные процессы матки:
17. эндометрит;
18. цервицит;
19. эрозии;
20. климакс;
21. патологии во время беременности;
22. период полового созревания.

Наиболее часто вагинальные/маточные кровотечения возникают в климактерическом периоде, когда организм женщины очень восприимчив к влиянию негативных внешних факторов.

Маточные кровотечения делятся на дисфункциональные и прорывные. Любое проявление истечения крови из матки требует экстренных мер, направленных на остановку кровотечения и выявление (с последующим устранением/лечением) истинных причин такого состояния.

Дицинон при маточных кровотечениях: эффективность и целесообразность

Первоочередными доврачебными мерами по остановке маточного кровотечения для предупреждения большой кровопотери являются обеспечение полного покоя и использование кровоостанавливающих средств (только при острой необходимости).

Среди лекарственных препаратов, способных снизить обилие кровяных выделений, наиболее популярным является Дицинон. Его можно найти в любой аптечной сети.

Дицинон — научно-фармацевтическая разработка известной компании LEK (Словения). В основе препарата активное действующее вещество этамзилат, обладающее следующими свойствами:

• ангиопротективным;
• гемостатическим;
• стимулирующим.

Этамзилат в основе Дицинона способствует образованию тромбоцитов, их агрегации и активности. Лекарство помогает в формировании тромбопластина, что в результате уменьшает кровоточивость. Дицинон предотвращает разрушение сосудов, а также способствует снижению хрупкости, приводя в норму их проницаемость при различных патологических процессах. Происходит улучшение микроциркуляции крови без тромбообразования.

Гемостатическое лёгкое воздействие заметно уже спустя 15–30 минут после приёма препарата, а наивысший пик эффективности наблюдается через 1–2 часа. Действие препарата длится не более шести часов, а затем в течение последующих суток ослабевает.

Лекарство выпускается в двух формах: раствор для внутримышечного или внутривенного внутреннего введения и таблетки. В доврачебной практике используется таблетированный препарат. В остальных случаях применение этого лекарства требует специального назначения врача в условиях стационара.

Наиболее эффективным методом использования считается внутривенное введение Дицинона.

Состав и описание препарата Дицинон

Как уже указывалось, основное действующее вещество при любой форме выпуска препарата — это этамзилат. В составе таблеток и инъекций его количество составляет 250 мг.

Остальные компоненты таблетированного Дицинона являются вспомогательными:

• кукурузный крахмал;
• лактоза;
• лимонная кислота;
• стеарат магния;
• повидон К25.

Таблетки двояковыпуклые, белые, с линией для разлома. Упакованы в блистер по 10 единиц.

Раствор для внутримышечного и внутривенного введения в своём составе (кроме активного вещества) имеет следующие дополнительные компоненты:

• дисульфид натрия;
• гидрокарбонат натрия (для корректировки уровня pH);
• вода дистиллированная.

Препарат — это бесцветная жидкость, в ампулах по 2 мл из нейтрального прозрачного стекла со специальными отметками для правильного вскрытия. Точка надлома обозначена цветной краской. Ампулы упакованы в специальные блистеры по 5 или 10 штук.

Когда назначают препарат

Показанием к применению Дицинона может служить любое кровотечение. Однако чаще всего этот препарат используют при патологических состояниях, когда существует опасность большой кровопотери. Это могут быть следующие виды маточных кровотечений:

• дисфункциональные, когда происходит сбой в работе яичников;
• профузные, не сопровождающиеся болями и возникшие на почве аборта, инфекции, миомы;
• прорывные, при гормональном дисбалансе или на фоне травмы;
• гипотонические, при минимальном тонусе матки, как правило, после абортов или родов.

Применение во время беременности

Однако во время беременности при возникновении кровотечения из половых органов следует воздержаться от самостоятельного использования Дицинона, так как только врач может правильно оценить ситуацию и принять решение о целесообразности приёма данного препарата.

Применение средства в период вынашивания малыша возможно только тогда, когда потенциальная польза для женщины превышает возможные риски для будущего ребёнка. При необходимости использования препарата во время лактации вскармливание грудным молоком требуется прекратить.

Использование в детском возрасте

Использовать средство в лечении маточных кровотечений у детей возможно лишь в соответствии с дозами, назначенными врачом. В таких случаях должна производиться строгая их корректировка относительно возраста и веса пациентки.

Противопоказания и особенности применения

Существует ряд противопоказаний к применению этого лекарства. Нельзя использовать Дицинон при следующих заболеваниях и состояниях:

• тромбозы;
• тромбоэмболия;
• гемобластоз у детей в возрасте до 12 лет;
• острая порфирия;
• геморрагии и кровотечения, вызванные превышением дозы антикоагулянтов;
• повышенная восприимчивость организма к компонентам лекарства.

Особые условия

Следует с особой осторожностью применять препарат для лечения больных, страдающих от врождённой непереносимости лактозы, дефицита лактозы Лаппа. Необходимо учитывать, что суточная доза потребления молочного сахара не должна превышать 5 г. (1 таблетка лекарства содержит почти 60 мг лактозы).

Нельзя одновременно применять препарат и растворы натрия бикарбоната и натрия лактата.

При использовании лекарства в уколах его нельзя смешивать с иными средствами в одном шприце! Применять Дицинон при появлении цветного оттенка в растворе запрещено!

Побочные явления

Во время терапии возможны побочные эффекты, которые проходят после отмены препарата.

1. Со стороны центральной и периферической нервных систем могут наблюдаться:
2. головная боль;
3. головокружение;
4. онемение нижних конечностей.
5. Со стороны ЖКТ:
6. тошнота;
7. изжога;
8. тяжесть в желудке;
9. метеоризм.
10. Аллергия.
11. Снижение артериального давления.
12. Покраснение кожи лица.

Способ применения

Использование препарата без назначения возможно лишь в качестве «скорой помощи» в ожидании квалифицированного лечения. При этом разовый приём Дицинона не должен превышать 2 таблетки (для взрослых).

В дальнейшем препарат прописывает лечащий врач, если его применение считается целесообразным. Длительность терапии зависит от результативности.

Чем заменить лекарство

Дицинон имеет некоторое количество аналогов, которые часто применяются в лечении маточных кровотечений. Это препараты гемостатического ряда, которые могут быть использованы для остановки истечения крови из матки.

Аналоги препарата — таблица

Наименование препарата	Действующее вещество	Формы выпуска	Противопоказания к применению	Возможность использования при беременности	Средняя стоимость	Производитель лекарства
Иммунин	нормальный человеческий фактор коагуляции IX (высокоочищенный)	лиофилизат для приготовления инфузионного раствора	аллергия; тахикардия; стенокардия; инфаркт миокарда.	нет	8500 руб. за 1 флакон 5 мл	Baxter AG (Австрия)
Викасол	менадиона бисульфит натрия	раствор для внутримышечного введения; таблетки; субстанция-порошок.	тромбоэмболия; гемолитическая болезнь; гиперкоагуляция.	да	от 20 до 70 руб. за упаковку	Биосинтез; Фармстандарт; Ирбитский химзавод; Мосхимфармпрепараты; Биннофарм (Россия).
Иннонафактор	нонаког альфа	лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения		нет	2400 руб за 1 флакон 250 МЕ	Генериум ЗАО (Россия)
Вилате	фактор свёртывания крови VIII; фактор Виллебранда.		гиперчувствительность; возраст до 6 лет.	с осторожностью	11000–15000 руб. за пачку	Octapharma Pharmaceutika Produktion GmbH (Австрия)
Гордокс	апротинин	раствор для внутривенного введения	гиперчувствительность	да	5000 руб за 5 ампул	Gedeon Richter (Венгрия)
Транексам	транексамовая кислота	раствор для внутривенного введения; таблетки, покрытые оболочкой.	гиперчувствительность; субарахноидальное кровоизлияние.		до 1800 руб за упаковку	Мир-Фарм ООО; НИЖФАРМ (Россия).
Аминокапроновая кислота	аминокапроновая кислота	раствор для инфузий; субстанция-порошок.	гиперчувствительность		до 1700 руб за 100 мл	Мосхимфармпрепараты; Дальхимфарм; Алиум; Медполимер; Ист-Фарм (Россия).
Эмоклот Д.И.	активность человеческого фактора коагуляции VIII в комплексе с фактором Виллебранда	лиофилизат для приготовления раствора для инфузий			от 6000 до 12000 за упаковку	Kedrion S.p.A., (Италия)
Этамзилат	этамзилат	раствор для внутримышечного введения; таблетки.	тромбозы; тромбоэмболия; гиперчувствительность; гемобластоз; порфирия; геморрагия.	с осторожностью	до 4000 руб за упаковку	Биосинтез ОАО (Россия)

Фотогалерея аналогов

Отзывы о Дициноне

Об эффективности лекарственного средства Дицинон можно судить по реальным отзывам потребителей.

…Критические дни у меня пришли немного раньше положенного и выделения были ну очень обильными. Вроде бы ничего страшного, как у меня начались головокружения и жутко темнело в глазах — организм не справлялся с кровопотерями. На помощь пришёл отличный препарат производства Словения, Дицинон. Врач прописал принимать 3 раза в день, эффект наступает через несколько часов, к тому же он помогает не только от обильных менструаций.

Anastazy,Россия, Москва
http://otzovik.com/review_1125892.html

Маточное кровотечение стало для меня полной неожиданностью. Раньше с подобным не сталкивалась, поэтому сразу побежала к врачу. Ещё до постановки диагноза, доктор выписала Дицинон на 5 дней…Таблетки небольшие. На вкус едкие, кисло-горькие, лучше сразу проглотить. Пила по 1 шт. 3 раза в день. Результат наступил на 4-й день.

Instinkt, Россия, Кемерово
http://otzovik.com/review_1860022.html

Наступила счастливая пора — я забеременела, всё шло хорошо, но на пятой неделе беременности у меня начались странные коричневые выделения (извините за подробности), я, естественно, запаниковала, пошла сразу к гинекологу, та,не медля отправила меня на узи, на узи сказали,что идёт отслойка плаценты, гинеколог хотела меня в стационар уложить, но я отказалась от стационарного лечения, так как первого малыша не с кем было оставить, и та написала мне домашнее лечение и физический и половой покой, прописала лекарства, из которых именно кровоостанавливающим был ДИЦИНОН,все остальные были просто укрепляющими, принимать ДИЦИНОН надо было 5 дней 3 раза в день по 1 таблетке, уже на второй день приёма препарата коричневые выделения прекратились, после недельного лечения на УЗИ отслойки плаценты обнаружено не было,сказали, что всё в порядке… Так же он помогает тем у кого обильные менструации и нарушение цикла.Принимать только после консультации с врачем,а то мало ли что. Вобщем,препарат отличный!

SANIYA
http://irecommend.ru/content/pomog-sokhranit-beremennost-0

Таблетки Дицинон пила моя подруга. У неё постоянно какие-то проблемы, часто бывают длительные месячные. Они во -первых, обильные были, в день прокладок уходило несчитанное количество. Во-вторых, месячные шли по 10–12 дней.Гинеколог ей прописала пить таблетки Дицинон. Она пила их по одной таблетке три раза в день. Улучшение уже было на следующий день. Месячных поменьше было и длительность в сутках тоже уменьшилась. Всего она пропила 3 дня. Таблетки Дицинон можно пить при любых кровотечениях.Советую всем такие таблетки при кровотечениях, они недорогие, но очень эффективные.Таблетки Дицинон хорошо переносятся, никаких побочных действий не вызывал.Таблетки нужно запивать водой.

Julya
http://otzyvy.pro/reviews/otzyvy-dicinon-9385.html

Женский организм — чувствительная система (впрочем, как и мужской), стрессы, переохлаждения и всякие эксперименты над собой рано или поздно, к сожалению, сказываются на нашем здоровье. Было у меня однажды неприятное последствие — дисфункциональное маточное кровотечение. Причину врач назвать так и не смог, но диагноз поставил сразу. Но чтоб его подтвердить, требовалось УЗИ органов малого таза. А как его сделаешь, если, извините, кровищи как с недорезанного поросёнка… Врач назначил мне капельницы и прописал дицинон — кровоостановливающее средство. В таблетках.После тех капельниц я ещё должна была несколько дней принимать дицинон. Отчётливо помню, что кровотечение прекратилось на 3-й день приёма дицинона. Не очень-то быстро. Но помогло. И я смогла наконец пройти УЗИ. Ничего оно не показало, лишь подтвердило отсутствие причин для кровотечения. Вот так-то.

Lacrimosa7002
http://citykey.net/review/krovoostanavlivayuschee-sredstvo

Инструкция к препарату — видео

Дицинон — препарат, способный оказать быструю помощь при внезапно возникшем маточном кровотечении. Однако использование этого средства по любому поводу самостоятельно не рекомендуется.