Доксициклин при ангине

Для лечения воспалительных заболеваний органов дыхательной, мочеполовой системы, поражений кожи, а также кишечных инфекций, вызванных бактериальными агентами, применяется антибиотик Доксициклин полусинтетического происхождения. Он относится к фармакологической группе тетрациклинов и обладает широким спектром действия.

Фармакологические свойства Доксициклина

Доксициклин — латинское название Doxycyclinum — тормозит образование белковых структур путем блокирования сообщения между транспортными РНК и связкой, образованной информационной РНК с рибосомой. Лекарство Доксициклин оказывает губительное воздействие на граммнегативные и граммположительные группы бактерий. К нему чувствительны:

• стрептококки;
• стафиллококки;
• клостридии;
• гонорейная нессерия;
• сальмонелла;
• эшерихия коли;
• клебсиелла;
• риккетсия;
• микоплазма;
• хламидия.

Препарат Доксициклин выпускают форме капсул в желатиновой оболочке (доза 100 мг) и таблеток. Для инъекций производители предлагают лиофилизированный порошок. Он расфасовывается во флаконы по 100 мг, в упаковке их находится от 5 до 10. Лекарство отпускается аптеками по рецепту.

Важно! Лекарственное средство обладает существенным преимуществом по сравнению с другими препаратами тетрациклиновой группы.

Он не оказывает угнетающего действия на микробную флору кишечника, но при этом значительно лучше всасывается и действует дольше. За счет этого проявляется высокая противомикробная активность при низкой дозировке.

Лекарство практически полностью всасывается в кровь из пищеварительного тракта. Для минимизации раздражающего действия на стенки желудка рекомендован прием после еды. Чтобы активное вещество при пероральном использовании поступило в плазму и достигло максимальной концентрации, достаточно 2 часов. Препарат на 90% и более связывается с белками.

Действующее вещество Доксициклина хорошо растворяется в жирах. Оно легко проникает в ткани, материнское молоко, способно просачиваться через плаценту. Отмечается низкая степень попадания в ликвор.

Антибактериальное вещество покидает организм вместе с желчью через кишечник. Полное выведение наступает через 30-50 часов после приема лекарства.

Показания к применению

Препараты, содержащие Доксициклин, находят применение в случае возникновения заболеваний органов дыхательной системы. Антибиотиком лечат патологические состояния, вызванные микробами, реагирующими на действующее вещество. Лекарство назначают при остром или хроническом бронхите, фарингите, трахеите, при воспалении легких, гнойных процессах в дыхательном органе. Прописывают Доксициклин для лечения горла при ангине и тонзиллите. Он необходим, чтобы снять воспаление при отите.

В списке показаний к применению Доксициклина:

• патологии ЖКТ, желчных путей инфекционной природы: гастроэнтероколит, холангит, холецистит, дизентерия;
• поражения кожи и мягких тканей, сопровождающиеся образованием гноя: раны, ожоги, фурункулез, абсцесс, панариций, флегмона;
• воспаление надкостницы;
• инфекционно-воспалительные процессы, затрагивающие половую и мочевыводящую систему: уреаплазмоз, пиелонефрит, уретрит, простатит, эндометрит, цистит;
• инфекционное поражение глаз.

Прием антибиотика необходим для лечения холеры, туляремии, тифа, амебной и бациллярной дизентерии, малярии, бореллиоза (болезни Лайма). Как часть комплексной терапии медикамент назначают при перитоните, септическом эндокардите.

В качестве профилактического средства необходим Доксициклин после оперативных вмешательств, хирургического прерывания беременности. Используют его для предупреждения обострений после перенесенной ранее малярии. Рекомендуют принимать средство, готовясь к кратковременным поездкам по регионам, где распространены бактерии, не реагирующие на хлорохин, пириметамин-сульфадоксин.

Курс лечения Доксициклином прописывают людям не старше 65 лет в период обострения хронического бронхита. Лекарство эффективно снимает воспаление при инфекциях в бронхах у лиц, страдающих муковисцидозом. Применяется антибиотик в программе лечения гранулоцитаной формы эрлихиоза, артрита, спровоцированного хламидией.

Противопоказания к приему

Существует перечень состояний, при которых Доксициклин противопоказан. Их обязательно учитывают врачи, назначая препарат.

Лекарство не прописывают беременным женщинам и детям, не достигшим 12-летнего возраста. Особенно важно соблюдать ограничение, если у ребенка наблюдается дефицит веса (при массе тела до 45 кг).

Запрещено использование Доксициклина в случае:

• выраженной лейкопении;
• непереносимости молочного белка (лактазы);
• тяжелой формы почечной недостаточности;
• нарушения всасывания простых сахаров в желудочно-кишечном тракте;
• сбоев в процессе обмена порфиринов.

Инструкция по применению Доксициклина не рекомендует использовать лекарство людям с гиперчувствительностью к основному веществу. Непереносимость других антибактериальных медикаментов из тетрациклиновой группы тоже является поводом отказаться от Доксициклина.

Нежелательные эффекты

Прием лекарственного препарата может быть связан с появлением побочных эффектов. Существует вероятность возникновения приступов рвоты, тошноты, диареи. Иногда пациенты чувствуют отвращение к еде.

Аллергические реакции проявляются отеком, зудом, сыпью на поверхности кожи, головокружением, повышенным потоотделением. Присутствие сульфитов в составе Доксициклина может вызвать тяжелые состояния (приступ бронхиальной астмы, анафилактический шок). Отек Квинке, повышение чувствительности к ультрафиолету проявляются редко.

Длительное лечение Доксициклином может стать причиной изменений состава крови. При анализе выявляют:

• нейтропению;
• тромбоцитопению;
• гемолитическую анемию;
• рост уровня трансаминаз.

К побочным действиям лечения Доксициклином причисляют кандидоз, нарушение баланса между нормальной и патогенной кишечной микрофлорой. Может возникнуть повторное инфицирование устойчивыми к препарату микробами. Иногда наблюдается изменение оттенка эмали зубов.

Превышение рекомендованной дозы лекарства проявляется тошнотой, рвотой, поносом. Может наступить временное ухудшение слуха. При передозировке необходимо очистить желудок, рекомендован прием сорбентов.

На что обратить внимание при лечении

Избежать появления побочных эффектов несложно, если точно придерживаться способа применения и дозы, рекомендованной врачом. Снижение раздражающего воздействия на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта достигается при употреблении лекарства сразу после еды. Капсулы или таблетки необходимо запивать большим количеством воды. Использовать молоко и продукты из него нельзя.

Возможность появления повышенной чувствительности кожи к ультрафиолетовым лучам сопровождает прием Доксициклина. В связи с этим специалисты советуют избегать пребывания на солнце, посещения солярия во время лечения и в течение недели после его прекращения.

Важно! Длительная терапия антибиотиком тетрациклинового ряда требует контроля состояния внутренних органов (печени, почек, кроветворных).

Биопсия щитовидной железы, проводимая после лечения Доксициклином, может показать появление темно-коричневого оттенка исследуемых тканей. Подобное явление неопасно, оно не вызывает нарушения функций органа.

Как принимать Доксициклин

Дозировка лекарства и длительность терапии определяется врачом по индивидуальным показаниям. Доксициклин нужно принимать не менее суток или двух после исчезновения болезненных симптомов и нормализации температурных показателей.

Лекарство в ампулах используют для внутривенного капельного введения. Такая методика применяется, когда существует необходимость быстро добиться высокой концентрации лекарства в крови. Капельные вливания антибактериального средства целесообразны, если отсутствует возможность перорального приема.

Для приготовления капельницы из препарата Доксициклин 100 мг (или 200 мг) разводят порошок путем введения во флакон 5 мл стерильной воды для инъекций. Полученную взвесь смешивают в зависимости от предписаний, полученных от лечащего врача, в 250 или 500 мл физиологического раствора (NaCl 0,9%) либо декстрозы.

Скорость инфузионного введения препарата не должна превышать 80 капель в минуту. Во время вливания необходимо защищать флакон с раствором от солнечных лучей и искусственного освещения. Длительность лечения путем внутривенного введения Доксициклина — от 3 до 5 дней. При необходимости пациента переводят на прием капсул или таблеток.

Доза для детей старше 12 лет рассчитывается врачом индивидуально. Специалист ориентируется на вес ребенка, назначая от 2 мг медикамента на 1 кг. Если существует необходимость назначить Доксициклин детям, зачастую препаратом выбора становится Юнидокс Солютаб, обладающий более щадящим действием на ЖКТ. Его таблетки легко растереть в порошок.

Особенности приема при разных патологиях

Лечение инфекционных заболеваний проводится в суточной дозировке 200 мг при первом приеме, затем дозу препарата уменьшают. Инфекционные поражения, вызванные хламидиями, микоплазмой, уреаплазмой, требуют приема препарата от 10 до 14 дней.

Тяжелые инфекционные заболевания лечат Доксициклином в дозировке 200 мг или более на протяжении всего курса. Так, при воспалениях в органах малого таза у женщин необходимо принимать препарат дважды через каждые 12 часов по 100 мг. Мужчинам рекомендуется прием лекарства по такой же схеме или однократно по 300 мг.

Лечение инфекций, передающихся половым путем, предполагает прием в соответствии с такой схемой:

• сифилис — по 300 мг ежесуточно, до 10 дней;
• гонорея — дважды в день по 100 мг, 2-4 дня;
• гонорейный уретрит — у мужчин 300 мг однократно или 200 мг ежесуточно, 4 дня, женщинам нужно пить капсулы или аналог Доксициклина в таблетках до 5 дней.

Лечение угревой сыпи предполагает употребление 50 мг препарата каждые сутки длительное время — от полутора до трех месяцев.

Справиться с проявлением стрептококковой инфекции удается при использовании медикаментозного средства не менее, чем за 10 дней. Это позволяет снизить риск развития ревматоидной лихорадки, пиелонефрита.

Доксициклин в особых случаях применяют:

• при тифе — однократно, доза определяется тяжестью заболевания (100 или 200 мг);
• тропическая малярия — по 200 мг ежесуточно на протяжении недели в комбинации с хинином;
• холера — 300 мг однократно.

Профилактику малярии следует начинать за 1-2 недели до отъезда в неблагополучные, относительно этого заболевания, регионы. Взрослые пьют по 100 мг ежесуточно. Прием препарата продолжается во время пребывания в стране с малярией и после выезда из эндемического региона на протяжении месяца.

Как правильно принимать Доксициклин с целью профилактики болезни Лайма (бореллиоза), должен объяснить врач-инфекционист. Первую дозу необходимо выпить не позднее 72 часов после укуса клещом. В случае подтвержденного лабораторными исследованиями боррелиоза антибактериальный препарат прописывают по 200 мг ежесуточно от 3 до 5 дней. Лечение (капельное вливание) проводится параллельно с использованием цефалоспоринов ІІІ поколения.

Взаимодействие с другим препаратами

Доксициклин, фармакологическая группа тетрациклинов, при одновременном приеме с лекарствами, содержащими магний, кальций и алюминий провоцирует образование тяжелорастворимых комплексов.

Может наблюдаться повышение концентрации антибиотика в плазме и ускорение времени выведения. Такое случается при сочетании с барбитуратами и другими медикаментами. Среди них:

Не рекомендуется одновременное назначение Доксициклина со средствами пенициллиновой группы. Терапевтический эффект от использования последних снижается.

Следует быть осторожными, принимая Доксициклин и аналоги, при лечении:

• антикоагулянтами непрямого действия — их эффект усиливается;
• Метоксифлураном — возможно развитие тяжелой нефропатии;
• Ретинолом — наблюдается повышение внутричерепного давления;
• эстрогеносодержащими контрацептивами — снижается их противозачаточная активность, возрастает риск кровотечения.

Аналоги

Препараты, обладающие сходным противомикробным действием: Юнидокс, Юнидокс Солютаб. Они представляют собой аналоги Доксициклина. Основной активный компонент представлен монохлоридом доксициклина.

К числу средств с подобным действующим веществом относятся Доксициклина гидрохлорид, Доксилин, Медомицин, Вибромицин, другие.

Не рекомендуется заменять прописанное лекарство самостоятельно, независимо от формы выпуска. Выбор подходящего аналога следует доверить специалисту.

При покупке лекарства необходимо обращать внимание на дату выпуска. Срок годности антибиотика составляет 4 года. Хранить капсулы необходимо в сухом месте, хорошо защищенном от солнечного и искусственного освещения.

Доксициклин — антибиотик, выпускаемый в капсулах для перорального приема и порошке. Его используют для инфузий. Средство обладает высокой противомикробной активностью и применяется для лечения ангины, других заболеваний ЛОР-органов, инфекций мочеполовой системы. Медикамент не назначают беременным женщинам и детям. В педиатрической практике разрешено использование с 8-летнего возраста аналога антибиотика нового поколения, которым является Юнидокс Солютаб.

Ангина – это инфекционное заболевание, которое одинаково часто диагностируется как у детей, так и взрослых. Характеризуется эта патология болезненностью и воспалением нёбных миндалин. Если ангину своевременно не лечить, то могут возникнуть тяжёлые осложнения. Чаще всего страдают сердце, почки и суставы. Доксициклин при ангине назначается для борьбы с инфекцией, помимо этого больному прописывают жаропонижающие и противовоспалительные препараты. Прописывать лечение должен исключительно врач.

Общая характеристика препарата

Доксициклин – это антибактериальный препарат тетрациклиновой группы, который имеет большой спектр действия. Этот полусинтетический антибиотик препятствует размножению патогенных микробов, тем самым ускоряя выздоровление.

К Доксициклину чувствительны многие возбудители аэробных и анаэробных инфекций. К лекарственному препарату восприимчивы стрептококки, стафилококки, сальмонелла, а также кишечная палочка. Данным препаратом можно лечить холеру, чуму, сибирскую язву и иные опасные инфекции. Особенно часто такой антибиотик прописывают в том случае, если возбудитель заболевания остался неизвестным.

Антибиотик почти полностью усваивается в желудке, достигая максимально допустимой концентрации в крови всего через 2 часа. Приём пищи совершенно не влияет на степень всасывания. Лекарственное средство имеет пролонгированное действие, поэтому его допустимо принимать всего один раз в сутки.

Доксициклин выпускается в разных лекарственных формах. Доктор может назначить:

• Порошок, для приготовления изотонического раствора и последующего внутривенного введения.
• В капсулах и таблетках.

Какую форму препарата применять в том или ином случае определяет лечащий врач. Это зависит от возраста больного и тяжести течения болезни.

Доксициклин совершенно не действует на грибы и вирусы, поэтому назначать его при таких патологиях нецелесообразно.

Показания

Врачи нередко назначают принимать Доксициклин при ангине, вызванной стрептококками и иными возбудителями, восприимчивыми к антибиотику. Основными показаниями к назначению являются такие патологии:

• Ангина и отит.
• Синуситы.
• Болезни дыхательного и пищеварительного тракта.
• Заболевания мочеполовой системы.
• Кожные инфекции.

Помимо этого, лекарственный препарат нередко назначается в послеоперационный период, для предупреждения различных осложнений.

Доксициклин хорошо проникает в костную ткань, поэтому может быть назначен при остеомиелите.

Как принимать при ангине

Принимают Доксициклин при стрептококковой ангине по схеме, которую определяет врач. Специалист должен обозначить разовую дозу, а также кратность приёма.

При ангине пьют капсулы по 100 мг два раза в сутки, временной интервал между приёмами должен составлять приблизительно 12 часов, только в этом случае можно добиться постоянной концентрации лекарства в крови.

В первый день врачи рекомендуют однократно принять 200 мг Доксициклина, а затем дозировку снизить наполовину или принимать по 100 мг препарата 2 раза в сутки. Если ангина протекает очень тяжело, то дозировка может быть увеличена до 300 мг препарата в сутки.

Длительность курса лечения обычно составляет от недели до 10 дней. Прекращать лечение раньше времени нельзя, так как могут возникнуть осложнения. Преждевременно прекратить принимать таблетки можно лишь в случае серьёзных побочных эффектов, но в таком случае Доксициклин заменяют прочими антибиотиками.

Хотя в инструкции по применению сказано, что принимать лекарство можно вне зависимости от приёма пищи, врачи рекомендуют пить Доксициклин после еды, при этом запивая большим количеством тёплой воды. В таком случае лекарственный препарат усваивается лучше и максимальная концентрация в разных тканях наблюдается быстрее.

Доксициклин можно принимать одновременно с другими антибактериальными препаратами. Не стоит принимать антибиотик одновременно со слабительными средствами и железосодержащими лекарствами.

Стоит учитывать, что антибиотики из группы тетрациклиновых могут снижать эффективность противозачаточных таблеток, поэтому во время лечения следует позаботиться о других средствах предохранения.

Противопоказания

Доксициклин при тонзиллите не назначается, если есть противопоказания. Принимать этот лекарственный препарат категорически запрещено при таких заболеваниях и состояниях:

• При непереносимости отдельных компонентов, которые есть в составе лекарственного препарата.
• При низком уровне лейкоцитов в крови.
• При почечной или печёночной недостаточности.
• При беременности и в лактационный период.
• При весе пациента меньше 45 кг.

Категорически запрещено прописывать лекарственный препарат деткам младше 9 лет, так как велика вероятность развития побочных эффектов.

Для лечения ангины у детей врачи стараются подбирать антибиотики последнего поколения, которые дают мало побочных эффектов.

Побочные явления

При соблюдении рекомендованных дозировок Доксициклин переносится больными неплохо. Если больной пьёт большие дозы препарата, то существует риск развития таких побочных явлений:

• Отвращения к еде.
• Повышение внутричерепного давления.
• Головокружение и шум в ушах.
• Диспепсические явления.
• Нарушение зрения.
• Тахикардия.

Помимо этого при длительном приёме может быть необратимое потемнение зубной эмали.

Если врач при ангине назначил принимать Доксициклин, то следует точно придерживаться всех его рекомендаций. Только в этом случае лечение будет эффективным и безопасным.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Антибиотик Доксициклин – характеристика препарата

Антибиотики тетрациклинового ряда, к которым относится Доксициклин, имеют широкий спектр действия. Этот полусинтетический антибиотик оказывает бактериостатическое действие на микроорганизмы – подавляет способность микробов размножаться в организме. Антибиотик проникает в клетки микроорганизмов и блокирует там синтез белков.

Доксициклин оказывает действие на большое число микробов – возбудителей аэробных (требующих для развития кислород) и анаэробных (могут развиваться без доступа кислорода) инфекций.

К Доксициклину чувствительны стрептококки и стафилококки, кишечная палочка и сальмонелла, дизентерийная палочка, клебсиелла и клостридии, возбудители особо опасных инфекций (холеры, чумы, сибирской язвы и туляремии), инфекций, передающихся половым путем (сифилиса, гонореи, хламидиоза, уреаплазмоза), малярийный плазмодий и другие возбудители.

Широкий спектр действия препарата особенно важен в тех случаях, когда возбудителя заболевания установить не удалось по той или иной причине. А некоторые заболевания, например, воспаление легких, могут быть вызваны различными микроорганизмами.

Доксициклин не оказывает действия на грибы и вирусы.

При приеме внутрь препарат почти полностью всасывается в желудке. Прием пищи не оказывает влияния на всасывание лекарства. Спустя 2 часа после приема антибиотик достигает максимальной концентрации в плазме крови и связывается белками плазмы (до 95%). Лечебная концентрация в плазме крови после однократного приема держится в течение 15-16 часов, при повторных – 18-24 часов. Это позволяет принимать Доксициклин 1 раз в сутки.

Выводится из организма в неизмененном виде с мочой (40%) и с калом (40%). Накапливается в костной ткани и в дентине (главной ткани зубов).

Утверждать, что Доксициклин – самый лучший препарат при любом заболевании, нельзя, т.к. выбор антибиотика зависит и от возбудителя и чувствительности его, и от тяжести течения заболевания, и от наличия сопутствующей патологии у пациента, а иногда и от финансовых возможностей больного.

Во время приема Доксициклина следует воздерживаться от работы, требующей быстрой двигательной или психической реакции и повышенного внимания.

Формы выпуска

Аналоги и синонимы препарата

Аналогами лекарственного препарата называют препараты с одинаковым фармакологическим действием, но в состав которых входят различные действующие вещества.

Прежде чем приобретать для лечения аналог лекарственного препарата, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Аналог Доксициклина – препарат Юнидокс Солютаб (действующее вещество – доксициклина монохлорид).

Есть еще понятие синонимов препарата, т.е. лекарств с разными названиями, выпущенных разными фирмами, но имеющих одно и то же действующее вещество.

Синонимы Доксициклина (действующее вещество – доксициклина гидрохлорид):

• Доксициклин Никомед;
• Доксициклина гидрохлорид;
• Доксициклин-АКОС;
• Доксициклин Штада;
• Доксициклин Ферейн;
• Вибрамицин;
• Доксибене;
• Доксипан;
• Доксилин;
• Медомицин;
• Бассадо;
• Видокцин;
• Доксал;
• Довицил;
• Моноклин;
• Кседоцин;
• Докси-М-Ратиофарм.

Показания к применению

Противопоказания

Побочные явления и меры предосторожности

Доксициклин может вызвать такие побочные реакции:

Со стороны органов пищеварения – тошнота, рвота, боли в животе, потеря аппетита, нарушения стула (запор или понос), нарушение глотания, воспаление языка, воспаление в области выходного отверстия кишечника, реже – воспаление или изъязвление пищевода, желудка и 12-перстной кишки, преходящее повышение в крови уровня билирубина, щелочной фосфатазы и печеночных трансаминаз.

Со стороны нервной системы – повышение внутричерепного давления, которое проявляется головной болью, головокружением, рвотой, нарушением зрения.

Со стороны крови – снижение количества нейтрофильных форм лейкоцитов, снижение количества тромбоцитов, повышение числа эозинофилов в крови (свидетельствуют об аллергической настроенности организма); гемолитическая анемия (малокровие вследствие разрушения эритроцитов или красных кровяных телец).

Аллергические реакции – зуд, высыпания на коже; редко – одышка, отек Квинке или ангионевротический отек (внезапно развивающийся ограниченный или разлитой отек слизистых оболочек и подкожно-жировой клетчатки); анафилактический шок (очень тяжелая форма проявления аллергии с угрозой для жизни), фотосенсибилизация (повышенная чувствительность слизистых оболочек и кожи к ультрафиолетовым лучам), синдром Лайелла (тяжелейшее проявление аллергического дерматита с некрозом тканей), перикардит (воспаление наружной сердечной оболочки).

Развитие суперинфекции, вызванной грибами (кандидоз, молочница), или нечувствительными к Доксициклину бактериями.

Дисбактериоз (нарушение соотношения между микроорганизмами в кишечнике).

У детей до 8 лет могут быть изменения цвета зубов и задержка роста скелета.

В случае проявления тяжелых побочных реакций следует незамедлительно прекратить прием Доксициклина.

Меры профилактики осложнений:

• Принимать препарат только по назначению врача и, желательно, после определения чувствительности к Доксициклину выделенных микробов.
• Препарат запивать большим количеством воды.
• Во время лечения регулярно сдавать контрольный общий анализ крови, печеночные пробы, анализы крови на остаточный азот и мочевину.
• Избегать прямого солнечного облучения во время приема препарата и 5 дней после окончания лечения.
• С целью профилактики дисбактериоза принимать эубиотики (любые препараты, содержащие лактобактерии и бифидобактерии), соблюдать назначенную дозу препарата и длительность курса лечения, употреблять кисломолочные продукты.
• С целью профилактики грибковых поражений принимать нистатин или леворин.

Дозировка

Дозу препарата, оптимальную кратность приема лекарства и длительность курса лечения определяет врач.

Разовая доза при приеме внутрь и внутривенном капельном введении равна 100-200 мг, суточная максимальная доза равна 300-600 мг для приема внутрь и 300 мг при внутривенном введении. Дозы зависят от вида возбудителя и тяжести состояния пациента. Обычно назначают в первый день лечения 200 мг, затем по 100 мг в сутки. В некоторых случаях назначают по 200 мг в сутки на весь период лечения.

Для подростков дозы Доксициклина такие же, как и для взрослых.

Детям с массой тела свыше 45 кг назначают в первый день лечения дозу из расчета 4 мг на 1 кг массы тела независимо от пути введения лекарства, а в последующие дни — из расчета 2-4 мг на 1 кг массы тела.

Как принимать Доксициклин

Препарат следует принимать после еды и запивать большим количеством жидкости (лучше воды). На весь период приема препарата рекомендуется обильное питье.

Некоторые ученые рекомендуют запивать препарат молоком для предупреждения побочных явлений со стороны желудка. Но другие исследователи придерживаются противоположного мнения, объясняя это тем, что Доксициклин образует с кальцием из молока нерастворимое соединение, и тем самым снижается эффект его действия.

Нежелательно употреблять во время приема Доксициклина свежие фрукты, т.к. они могут раздражать слизистую оболочку желудка и способствовать возникновению побочных явлений со стороны пищеварительной системы.

Даже некоторые микроэлементы и витамины могут влиять на эффективность Доксициклина. Поэтому надо быть осторожным с одновременным употреблением БАД (биологически активных добавок) во время лечения Доксициклином; лучше всего обсудить этот вопрос с лечащим врачом.

Совместимость с другими лекарственными препаратами

Доксициклин несовместим с имеющими щелочную среду препаратами (гидрокарбонат натрия или питьевая сода; антациды, содержащие в своем составе соли магния, висмута, алюминия) и с препаратами, неустойчивыми в кислой среде (Эритромицин, Гидрокортизон, Аминофиллин).

Доксициклин не принимается совместно с другими антибиотиками тетрациклиновой группы.

Препараты кальция и железа понижают всасывание Доксициклина, образуют с ним неактивные соединения (хелаты), поэтому одновременно не назначаются.

Карбамазепин, барбитураты, Фенитоин, Рифампицин снижают эффективность Доксициклина в связи с выработкой ферментов, которые снижают концентрацию антибиотика в плазме крови.

Доксициклин не назначается одновременно с антибиотиками бактерицидного действия (вызывают гибель микроорганизмов), т.к. они являются антагонистами бактериостатикам, одним из которых является Доксициклин. Поэтому он не назначается одновременно с пенициллином, антибиотиками цефалоспоринового ряда.

Холестирамин, Холестипол также снижают всасывание Доксициклина, применять одновременно их не следует, промежуток между приемами должен быть не менее 3 часов.

Доксициклин подавляет микрофлору кишечника, что приводит к снижению протромбинового индекса. В связи с этим усиливается действие препаратов, понижающих свертываемость крови. К таким препаратам относятся Варфарин, Фенилин и др.; при лечении Доксициклином необходима коррекция их дозировки.

Эффективность эстрогенсодержащих противозачаточных средств снижается при применении Доксициклина; повышается частота кровотечений. Следует менять способ контрацепции.

Одновременное назначение Доксициклина и Ретинола приводит к повышению внутричерепного давления.

Доксициклин можно сочетать с назначением Метронидазола. Такое сочетание часто используется при лечении инфекций органов малого таза.

Доксициклин при беременности

Доксициклин при беременности противопоказан, т.к. препарат может вызвать поражение печени у беременной женщины; кроме того, он проникает через плаценту и может привести к замедлению роста скелета плода, а также привести к дефекту зубов у плода и к жировой инфильтрации печени. Процесс кальцификации молочных зубов начинается с 14 недель беременности. Доксициклин может привести к нарушению образования зубной эмали.

Доксициклин в небольшом количестве может проникать в грудное молоко. Однако в сыворотке крови ребенка препарат не определяется при лечении матери Доксициклином. Поэтому при грудном вскармливании женщине при необходимости можно назначать Доксициклин.

Доксициклин детям

Мнение об использовании Доксициклина в педиатрической практике неоднозначно. До недавнего времени препарат рекомендован был для лечении детей после 12 лет. Это связано с тем, что Доксициклин, как и другие антибиотики тетрациклинового ряда, угнетает продольный рост костей скелета, может вызвать недоразвитие зубной эмали и длительное желтоватое или серовато-коричневое окрашивание эмали зубов.

В последнее время показания к назначению Доксициклина детям пересмотрены по ряду причин:

• при некоторых инфекциях он является самым эффективным антибиотиком;
• побочные реакции альтернативных антибиотиков более серьезны, чем косметические изменения цвета зубов;
• широкое распространение инфекций, передающихся клещами, при которых Доксициклин является препаратом выбора, антибиотиком первого ряда;
• участились случаи пневмоний, вызванных внутриклеточными возбудителями (хламидия и микоплазма);
• рост частоты воспалительных заболеваний органов малого таза хламидийной этиологии у подростков;
• после случаев биотерроризма (заражение сибирской язвой) в США и Канаде использование Доксициклина для лечения детей расширилось, а в некоторых случаях его применяют и в дошкольном возрасте.

Степень выраженности поражения зубов зависит от длительности курса лечения и количества курсов, а также от активности на момент лечения процесса кальцификации. Доксициклин по сравнению с другими препаратами тетрациклинового ряда с кальцием меньше связывается, поэтому и изменения зубов менее выражены.

Процесс кальцификации постоянных зубов длится с 4-5 месячного возраста и до 5-6 лет. Поэтому риск возникновения побочных реакций со стороны зубов после 5 лет минимальный, особенно, если курс лечения не длительный и нет повторных курсов. Поэтому возраст до 9 лет, как противопоказание для лечения Доксициклином , определен с запасом (на вероятные индивидуальные отклонения).

Антибиотики тетрациклинового ряда откладываются также и в костях. Но эти изменения имеют преходящий характер и постепенно исчезают после отмены препарата.

В России Доксициклин широко распространен в форме гидрохлорида. Он часто приводит к образованию язв в органах пищеварения. Поэтому для детей более безопасным является Доксициклина моногидрат в форме Юнидокс Солютаб. Эту таблетку можно глотать целиком, можно разжевать, можно растворить, что весьма удобно для педиатрической практики. Эффективность ее можно сравнить с инъекцией Доксициклина.

Дозы Доксициклина для детей назначаются врачом в зависимости от тяжести заболевания (до 200 мг в сутки), принимают внутрь за 2 приема с фруктовым соком. Для подростков дозы такие же, как для взрослых.

Доксициклин и алкоголь

Доксициклин имеет в числе побочных явлений воздействие на центральную нервную систему. Проявляется это в виде головокружения, головной боли. Сильное нейротоксическое действие оказывает и алкоголь. При одновременном приеме (или с небольшим промежутком времени) и Доксициклина, и алкоголя неизбежно происходит усиление их токсического воздействия.

Доксициклин так же, как и другие антибиотики, не сочетается с приемом алкоголя. Одновременное употребление алкоголя и Доксициклина может вызвать мигренеподобную головную боль, позывы на рвоту, нарушение координации. Влияние алкоголя на эффективность Доксициклина может быть двоякое: иногда отмечается ослабление лечебного действия препарата, иногда – усиление его.

Так как лекарства и алкоголь разлагаются в печени, то употребление алкоголя во время лечения приводит к увеличению нагрузки на печень и риску возникновения реактивного гепатита.

Поэтому принимать алкоголь на фоне лечения Доксициклином однозначно запрещено. Если Доксициклин применяется с профилактической целью 1-2 раза в неделю, то употреблять алкоголь можно через 35 часов после приема лекарства.

Доксициклин и курение

На эффективность Доксициклина влияет и курение. Вещества, входящие в состав сигаретного дыма, оказывают влияние на печень, и лекарства быстрее разлагаются в печени, что влечет за собой снижение эффективности препарата.

У курильщика лекарственные препараты начинают оказывать действие с опозданием. Некоторые ученые считают необходимым назначение курильщикам более высоких дозировок лекарств.

Доксициклин при хламидиозе

Исследования последних лет свидетельствуют об эффективном применении для лечения хламидиоза 3 групп антибиотиков: тетрациклинов, фторхинолонов и макролидов.

При неосложненных формах хламидиоза (уретрит, цервицит и носительство хламидий без проявлений заболевания) Доксициклин наиболее предпочтителен из всех тетрациклинов, т.к. назначается в более низких дозировках (100 мг) и только в 1 или 2 приема за сутки.

Еще более эффективен при хламидиозе и удобен в приеме аналог Доксициклина – Юнидокс Солютаб.

При сочетании хламидиоза с другими инфекциями подбор антибиотиков проводится индивидуально в соответствии с чувствительностью выделенной флоры. Хороший результат лечения воспалительных проявлений в органах малого таза отмечается при сочетанном назначении Доксициклина (по 100 мг в день) и Метронидазола (500 мг 2 раза в день).

В настоящее время при хламидиозе Доксициклин назначается на любой стадии заболевания. Дозы препарата, схема лечения, длительность курса подбираются индивидуально в зависимости от особенностей проявления процесса.

Проблема терапии хламидийной инфекции состоит в том, что при неправильно проведенном лечении заболевание переходит в хроническую форму. Поэтому менять дозы или длительность курса лечения не следует. Хронизации процесса способствует также и снижение иммунитета. Поэтому лечение должно быть комплексным и включать иммуномодуляторы (Декарис, Тималин, Метилурацил, Пантокрин и другие препараты).

Доксициклин при уреаплазмозе

Уреаплазма чувствительна к Доксициклину. Антибиотик проникает внутрь клетки возбудителя, блокирует в ней синтез белка, и уреаплазма теряет способность к размножению и вскоре гибнет.

Доза препарата, схема лечения, длительность курса лечения подбираются врачом индивидуально в зависимости от обсемененности возбудителя, клинических проявлений и индивидуальных особенностей организма пациента. Обычно излечение наступает при 10-14 дневном курсе лечения.

Аналог Доксициклина – Юнидокс Солютаб – является препаратом выбора для лечения уреаплазмоза.

Для снижения вероятности развития побочных действий Доксициклина одновременно следует принимать противогрибковые препараты, эубиотики и гепатопротекторы (препараты для снижения токсического воздействия на печень, например, Эссенциале-форте, Гепарсил и др.).

После лечения обязательно проводится контрольное обследование обоих половых партнеров.

Доксициклин от прыщей

Угревая сыпь (прыщи) – это заболевание сальных желез и волосяных мешочков. Лица молодого возраста и подростки часто встречаются с этим заболеванием (80%).

При обильном высыпании прыщей показана антибактериальная терапия. Одним из препаратов, назначаемых при угревой сыпи, является Доксициклин с его широким спектром действия. Его эффективность при лечении угрей объясняется еще и тем, что он хорошо растворяется в жирах и способен проникать в протоки сальной железы и волосяной мешочек. Поэтому Доксициклин имеет преимущества при выборе антибиотика для лечения прыщей. Имеет значение и невысокая цена препарата.

Тяжелую форму угревой сыпи должен лечить врач дерматолог. Он подберет дозу препарата и проведет наблюдение в процессе лечения, при необходимости назначит наружное лечение. Чаще используются прерывистые курсы антибиотика в течение длительного времени.

Применение Доксициклина при угревой сыпи дает стойкую и продолжительную ремиссию заболевания.

Доксициклин при укусе клеща

Возбудитель клещевого возвратного тифа (боррелия) передается клещами при укусе. Поэтому извлеченного из тела клеща рекомендуется отвезти в лабораторию для исследования – является ли он носителем боррелий.

Учитывая то, что заболеваемость боррелиозом высокая, то при положительном ответе из лаборатории (т.е. зараженности клеща боррелиями) назначается профилактический курс Доксициклина на 3-5 дней по 200 мг в сутки за 2 приема. Детям старше 8 лет – по 4 мг на 1 кг массы тела. Детям до 8 лет назначают профилактический курс Аугментина или Азитромицина.

Профилактический курс должен быть проведен не позднее трех суток (72 часов) после укуса клеща. При своевременном и правильно проведенном курсе Доксициклин эффективен для профилактики боррелиоза.

Беременным женщинам и кормящим матерям курс антибиотика не проводится.

Цена на Доксициклин и аналоги

Отзывы о применении

Согласно отзывам пациентов, имеющимся в интернете, эффективным был результат лечения Доксициклином:

При хламидиозе – в 70% (из 12 отзывов); при сифилисе – 2 положительных результата; при лечении угрей – 2 положительных отзыва; при лечении воспаления придаточных пазух носа – 3 положительных отзыва; при лечении боррелиоза (болезни Лайма) положительный результат в 4 случаях из 6; 1 положительный отзыв при лечении иерсиниоза.

Не получен хороший результат при лечении гонореи (1 отзыв), микоплазмоза (1 отзыв), уретрита (1 отзыв).

В 5 отзывах отмечены побочные реакции в виде проявлений со стороны органов пищеварения.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.