Должна ли болеть грудь перед месячными

По статистике [1] , больше половины женщин постоянно или периодически испытывают боли в груди перед наступлением месячных. За редкими исключениями это не повод для тревоги, но почти всегда причина дискомфорта. Почему возникают неприятные ощущения и можно ли от них избавиться? Как облегчить себе жизнь во время ПМС, не прибегая к гормональным и другим серьезным лекарственным препаратам? Читайте об этом в нашей статье.

Причины болей в груди перед менструацией

Если вы регулярно ощущаете боль в груди накануне месячных, то замечали, что с их наступлением (а иногда и раньше) боль проходит. Нетрудно понять, что такая закономерность связана с менструальным циклом. Но если так «задумано» природой, то почему у одних женщин болит грудь перед месячными, а у других нет? Что считать нормой, а что — патологией? С чем связана разная интенсивность болевого синдрома: кто-то испытывает лишь легкий дискомфорт, а кто-то мучается от сильных болей?

Женская репродуктивная система — сложный механизм, работа которого регулируется половыми гормонами эстрогеном и прогестероном, а также гормонами гипофиза. Все изменения, которые происходят во время менструального цикла, подчинены одной задаче: подготовить организм женщины к зачатию и успешному вынашиванию беременности, создать для этого оптимальные условия.

Под воздействием гормонов циклическим изменениям подвергаются все органы репродуктивной системы, в том числе молочные железы. В первой фазе цикла, когда преобладает влияние эстрогенов, здоровая женщина не испытывает неприятных ощущений в груди. Но после овуляции желтое тело начинает усиленно вырабатывать прогестерон, который способствует росту альвеол (структурных элементов, составляющих доли молочной железы), готовит их к возможной лактации. Один из «побочных эффектов» действия этого гормона — задержка жидкости в тканях. В результате этих процессов молочные железы увеличиваются, уплотняются, отекают, что часто сопровождается болезненностью.

Цикличность болей, их исчезновение с началом менструации, отсутствие других симптомов со стороны молочных желез или других органов говорят о том, что явление носит физиологический характер, и беспокоиться не о чем. Но должна ли болеть грудь перед месячными? Совсем не обязательно. Некоторые женщины никогда не испытывают подобных ощущений, у других они возникают лишь изредка — и все это варианты нормы.

Почему же так происходит? Дело в том, что гормональный баланс — очень чувствительная система. На нее влияет многое: возраст, общее состояние организма, образ жизни, питание, режим, прием лекарственных препаратов и т. д. Изменение любого из этих факторов может привести к колебаниям гормонального фона, а значит, в том числе к появлению циклических болей в груди или, наоборот, исчезновению привычного дискомфорта.

Боль и набухание молочных желез перед месячными иногда рассматривают как одну из составляющих предменструального синдрома. При этом могут присутствовать и другие симптомы: головные боли, раздражительность, перепады настроения, изменение пищевых пристрастий (повышенный аппетит, тяга к сладкому), расстройства пищеварения, отеки.

Известны факторы, при наличии которых вероятность развития ПМС повышается:

• наследственная предрасположенность;
• эндокринные нарушения, в частности сахарный диабет, болезни щитовидной железы;
• сильные или постоянные стрессы;
• дефицит некоторых витаминов (особенно B6), минеральных веществ (кальция, магния), жирных кислот;
• неправильное питание (избыток в рационе соли, животных жиров, острой пищи);
• злоупотребление алкоголем;
• ожирение.

Эти факторы, действуя изолированно или в совокупности, провоцируют гормональный дисбаланс, который, в свою очередь, приводит к появлению признаков ПМС.

Важно

Боль в молочных железах, не связанная с их органической патологией, называется масталгией, или мастодинией. Это не болезнь, а синдром, который может быть самостоятельным или сопутствовать каким-либо заболеваниям. Диагноз «мастодиния» врач-маммолог ставит только после того, как исключает другие причины болей, например мастопатию.

Нужно сказать и о тех случаях, когда болезненность молочных желез не является нормой и требует обследования. Посещение гинеколога или маммолога нельзя откладывать, если:

• боль не зависит от фазы цикла и не проходит с началом месячных;
• наблюдаются выделения из соска;
• при самообследовании вы обнаружили уплотнение в одной или обеих молочных железах;
• заметны деформация груди или соска, изменения кожи, усиление сосудистого рисунка;
• боль носит односторонний характер;
• дискомфорт в молочных железах сопровождается любыми необычными симптомами, например изменением менструального цикла, болями внизу живота и т. д.

Также консультация врача необходима, если грудь перед месячными болит очень сильно либо если чрезмерно интенсивные проявления ПМС доставляют дискомфорт или даже мешают жить полноценной жизнью.

Во всех остальных случаях справиться с проблемой обычно несложно. Ключ к избавлению от неприятных ощущений — в поддержании гормонального равновесия. Нормализация баланса половых гормонов, скорее всего, поможет забыть о дискомфорте перед месячными или как минимум существенно ослабить симптомы ПМС.

Как облегчить боль

Зная, почему болит грудь перед месячными, нетрудно понять, что для избавления от неприятных ощущений требуется в первую очередь восстановить гормональный баланс. Первое, что нужно для этого сделать, — взять под контроль факторы, влияющие на ПМС.

Диета

Питание воздействует на баланс гормонов и прямо, и косвенно. Например, злоупотребление соленой или острой пищей ведет к нарушению водно-солевого обмена, что, в свою очередь, является провоцирующим фактором ПМС. Избыток животных и гидрогенизированных растительных жиров, рафинированных углеводов, чрезмерное увлечение фастфудом могут стать причиной ожирения и эндокринных заболеваний, которым часто сопутствует дисбаланс половых гормонов. Недостаток свежих овощей и фруктов, молочных продуктов, строгое вегетарианство вызывают дефицит витаминов, минеральных веществ, незаменимых аминокислот, что тоже влияет на гормональный фон.

Так что первым шагом на пути к избавлению от симптомов ПМС должно стать правильное питание, и вот несколько советов:

• Ограничьте в рационе острую и жирную пищу.
• Сократите потребление соли (особенно во второй фазе менструального цикла).
• В течение 7–10 дней перед месячными старайтесь не пить много крепкого чая и кофе.
• Включайте в рацион продукты, богатые витамином B6 и магнием (орехи и семена, цельные злаки, пшеничные отруби, морепродукты).
• Если у вас есть проблемы с весом, следите за калорийностью.

Однако в сумасшедшем ритме жизни очень сложно придерживаться правил здорового питания. А получать витамины и минералы в достаточном количестве, особенно зимой, — практически невозможно. Поэтому стоит задуматься о приеме витаминов и минералов для нормализации баланса гормонов в качестве дополнения к диете. Для устранения проявлений ПМС разработан особый метод, который носит название циклической витаминотерапии. Он подразумевает прием определенных витаминов и минералов в зависимости от фазы цикла. Компенсация дефицита необходимых веществ мягко корректирует гормональный фон и помогает избавиться от неприятных ощущений.

Образ жизни

Гормональный баланс может нарушиться из-за хронических стрессов, недостатка сна, нездоровых привычек и других вредных факторов. Если перед месячными всегда болит грудь и мучают другие симптомы ПМС, стоит подумать о коррекции не только питания, но и образа жизни в целом. Рекомендации просты и универсальны:

• Откажитесь от алкоголя и курения.
• Старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе.
• По возможности увеличьте время сна.
• Следите за режимом — он должен быть регулярным.
• Больше двигайтесь: чаще ходите пешком, займитесь фитнесом.
• Носите комфортное белье из натуральных тканей.
• Избегайте перегрева и переохлаждения.
• Незадолго до месячных и во время «этих дней» ограничьте физические нагрузки.

Фитотерапия

Некоторые лекарственные травы способны регулировать гормональный фон у женщин. В народной медицине для облегчения болей и дискомфорта, связанных с менструальным циклом, используют зверобой, полынь, тысячелистник, пустырник, ромашку, календулу, хвощ полевой, горец птичий, крапиву, душицу, лапчатку гусиную, шалфей, солодку, клевер, руту душистую, мяту перечную, шишки хмеля и другие лекарственные растения.

Бытует мнение, что фитотерапия — абсолютно безопасный способ лечения, подходящий всем. Это заблуждение: многие лекарственные травы имеют противопоказания и побочные эффекты. Кроме того, у всех растений разный эффект, поэтому самолечение недопустимо. Применять фитотерапию можно только по согласованию с врачом.

Что делать, если сильно болит грудь перед месячными?

Правильный образ жизни, сбалансированный режим дня и здоровое питание — это основы профилактики гормональных нарушений. При соблюдении этих условий, если у женщины нет хронических заболеваний, цикл часто нормализуется и боли проходят. Но иногда этого оказывается недостаточно. Что делать, если грудь перед месячными болит сильно, а общие рекомендации помогают лишь частично?

В первую очередь необходимо посетить врача для обследования. Причиной гормонального дисбаланса может оказаться гинекологическое или эндокринное заболевание. Сильные и длительные боли, в том числе перед месячными, иногда бывают вызваны патологией молочной железы, например мастопатией. Поэтому, если есть основания для беспокойства, стоит записаться на прием к гинекологу или маммологу. С учетом анамнеза и характера жалоб потребуется выполнить ряд анализов и диагностических процедур:

• Общий анализ крови. Изменение некоторых показателей — уровня гемоглобина, лейкоцитов, СОЭ — позволяет предположить наличие воспалительного процесса или других системных проблем.
• УЗИ органов малого таза. Исследование помогает обнаружить заболевания матки и придатков: воспаление, кисты, опухоли, эндометриоз и т. д.
• УЗИ молочных желез. С его помощью определяют структуру органа, выявляют новообразования (для уточнения их природы понадобится дополнительная диагностика). Исследование проводят женщинам до 40 лет, у пациенток более старшего возраста его информативность снижается.
• Маммография. Этот метод диагностики рекомендован женщинам после 40 лет, в том числе в качестве скрининга для раннего выявления опухолей молочной железы. Также маммография показывает наличие кист, фиброаденом, кальцинатов и других патологических образований.
• Анализы крови для исследования уровня гормонов. Чтобы получить достоверные результаты, их нужно выполнять в определенные дни. Когда болит грудь перед месячными, имеются жалобы на нарушение менструального цикла и тяжелое течение ПМС, чаще всего исследуют уровень половых гормонов (эстрадиола, прогестерона, тестостерона) и гормонов гипофиза, влияющих на работу репродуктивной системы (ЛГ, ФСГ, пролактина). Иногда требуется оценить функции щитовидной железы и надпочечников. Для этого исследуют кровь на содержание АКТГ, ТТГ, Т3, Т4, ДГЭА-сульфата.

При недостатке либо избытке тех или иных гормонов по результатам анализов врач может назначить гормональную терапию. Это эффективный, но радикальный метод, к которому следует прибегать строго по показаниям. Если же обследование не выявило серьезных нарушений, а болезненность груди и симптомы ПМС продолжают беспокоить, можно рекомендовать прием специального комплекса витаминов и минералов, предназначенных для нормализации цикла и мягкой коррекции гормонального дисбаланса. Такой комплекс не содержит гормонов, а значит, не оказывает побочных эффектов и его можно применять без опасения. Восполнение дефицита витаминов и минералов, необходимых женскому организму в разные фазы цикла, помогает улучшить общее состояние здоровья, самочувствие во время месячных и накануне наступления «этих дней».

Причина болезненности молочных желез перед месячными — нарушение гормонального баланса. Но для того, чтобы восстановить баланс и избавиться от дискомфорта, далеко не всегда нужно принимать гормоны. В случаях, когда у женщины нет серьезных заболеваний, улучшить самочувствие помогает коррекция образа жизни и питания, а также витамины и минералы с учетом потребности организма в тех или иных веществах в разные фазы цикла.

«Женские» витамины для хорошего самочувствия

Потребность женского организма в микронутриентах колеблется в зависимости от фазы цикла. В первую фазу, когда в яичниках происходит созревание фолликулов и в гормональном статусе доминируют эстрогены, особенно необходимы витамины группы B, D3, фолиевая кислота, цинк, селен, марганец. С середины цикла до начала менструации, когда сформировавшееся желтое тело активно вырабатывает прогестерон, повышается потребность в витаминах A, C, E, меди и йоде.

Цикловита® — единственный [2] запатентованный двухфазный витаминно-минеральный комплекс, специально разработанный с учетом этих особенностей. В состав комплекса Цикловита® входят 12 витаминов (A, C, E, D3, B1, B2, B6, B12, фолиевая кислота, витамин PP, липоевая кислота и кальция пантотенат), 5 минералов (медь, селен, йод, цинк, марганец), а также рутин и лютеин. Средство состоит из двух частей: «Цикловита 1» предназначена для приема в первую фазу менструального цикла, «Цикловита 2» — во вторую. Соотношение компонентов и их дозировки подобраны с учетом циклических изменений и потребности в них в соответствующую фазу цикла.

Согласно результатам проведенных клинических исследований, в течение 3 месяцев приема комплекса Цикловита® у женщин нормализуется менструальный цикл, уменьшаются боли во время месячных, ослабевают проявления ПМС (болезненность и набухание молочных желез, головные боли, раздражительность). За счет мягкого регулирования гормонального баланса и восполнения недостатка витаминов улучшается состояние кожи, волос и ногтей.

P. S. Цикловита® — биологически активная добавка к пище, не являющаяся лекарственным препаратом. Свидетельство о государственной регистрации № ТУ 9197-026-00480684-10, патент на изобретение №2443422.

По различным данным, от 60 до 90 процентов женщин испытывают боль в груди перед месячными. Молодые девушки, которые еще не знакомы с особенностями своего организма, начинают бояться таких проявлений, принимая болезненность груди за симптомы какого-либо заболевания. Однако в большинстве случаев эти проявления не являются патологией. Так должна ли болеть грудь перед менструацией?

Причины явления

Чтобы понять, почему болит грудь перед месячными, нужно узнать, как функционирует женская половая система, что происходит в организме. Молочные железы в течение жизни постоянно меняются, особенно когда женщина беременеет, рожает и затем кормит младенца грудным молоком. Естественно, что в этот важный период жизни они получают самое значительное развитие: железистая ткань в них увеличивается, разрастается. Это необходимо для того, чтобы грудь выполняла свою основную функцию. В это время кровеносные сосуды активно питают ткани молочных желез, которые увеличиваются в размере.

Все изменения происходят под влиянием женских половых гормонов. К ним относятся:

Циклические изменения, связанные с менструальным циклом, происходят не только в яичниках и в матке. Они касаются также и молочных желез.

Под влиянием эстрогенов в первой фазе в одном из яичников развивается фолликул, из которого появляется яйцеклетка. На месте фолликула образуется желтое тело, в нем вырабатывается гормон прогестерон. Именно под его действием происходит увеличение и набухание грудных желез, болят соски и грудь перед менструацией.

За сколько дней до месячных появляются неприятные ощущения?

Чтобы узнать, за сколько дней до месячных начинает болеть грудь, нужно рассчитать менструальный цикл. Нормальный цикл длится от 23 до 32 дней. Иногда бывает больше или меньше, это зависит от индивидуального развития каждой девушки. Среднее количество дней цикла – 28 суток. Овуляция, то есть выход созревшей яйцеклетки, происходит в середине цикла. При его длительности 28 дней это случается примерно на 14 день от начала месячных.

Сразу после овуляции женщины замечают, что начинает болеть грудь, соски становятся чувствительными и тоже могут увеличиваться в размере, как и молочные железы.

За эти изменения в организме отвечают три важных женских гормона: прогестерон, пролактин и эстроген. Они подготавливают женский организм к предполагаемой беременности. Повышается чувствительность груди и сосков.

Грудь состоит из различных тканей – это дольки молочных желез, жировая и соединительная ткань. Каждая долька железы имеет молочный проток. У полных женщин грудь, соответственно, будет большего размера. Но это не означает, что в ней большее количество долек молочных желез. Больший размер бюста у пышных женщин обычно из-за лишнего количества жировой ткани, которая в них находится.

Ближе к началу менструации грудь увеличивается еще больше, у некоторых девушек на один размер бюстгальтера. Болезненность усиливается, но как только приходит первый день месячных, боль сразу же проходит, и молочные железы становятся мягче.

Что такое ПМС?

Предменструальный синдром (ПМС) включает различные симптомы: появляется раздражительность, девушка становится очень эмоциональной и несдержанной. Такое поведение обусловлено повышенной выработкой женских гормонов.

Предменструальному синдрому часто сопутствует мастопатия, которая возникает из-за гормонального дисбаланса. Усиливаются боли в груди перед месячными. Необходимо пройти обследование у гинеколога или маммолога. Врач назначит препараты, которые помогают наладить баланс гормонов, улучшают состояние молочных желез и устраняют боль.

Когда нужно обследование у врача?

Когда перед месячными у девушки начинают набухать молочные железы и болят соски, а на первый-второй день цикла это без следа проходит, то здесь беспокоиться не нужно. Это нормальное физиологическое состояние женского организма, связанное с фазами цикла, когда в яичниках созревают фолликулы и организм готовится к тому, что наступит беременность.

Если в начале менструации (на первый или второй день, когда появились выделения крови) болевые ощущения в груди не проходят, молочные железы набухшие и не стали мягче, а соски болезненно чувствительные, это может являться признаком отклонений от нормального функционирования организма. Тогда в обязательном порядке нужна консультация врача.

Боли в груди могут быть признаком серьезного заболевания. Поэтому посещение поликлиники нельзя откладывать, если боль сопровождается следующими симптомами:

• болезненные ощущения в течение 15-20 дней и больше,
• боль усиливается,
• ощущается жжение,
• началась бессонница,
• появилась раздражительность,
• боль чувствуется в определенном участке одной груди,
• боли не зависят от цикличности менструаций (как описано выше).

Если в груди есть уплотнения, которые можно обнаружить при пальпации, то здесь также необходимо обследование. К какому врачу обратиться, если сильно болит грудь перед месячными и в ней есть плотные комочки? При таких проблемах необходимо пойти на прием к гинекологу и маммологу. Эти специалисты проведут комплексное обследование, чтобы определить причину. Заболевания, которые могут обнаружить в груди:

• доброкачественные новообразования – фибромы,
• фиброзно-кистозная мастопатия,
• злокачественные опухоли,
• мастит.

Кроме того, надо обратить внимание, есть ли выделения из сосков. Они могут быть различными в зависимости от причины болезненного состояния. При мастите появляются зеленоватые выделения, при злокачественных опухолях – кровянистые (это должно насторожить больше всего), при мастопатии – беловатого цвета, почти прозрачные и без запаха, но могут быть и бурые. Консультация специалиста обязательна.

Гормональные нарушения в женском организме, которые вызывают болезненность груди, могут быть следствием болезней щитовидной железы, нарушением работы надпочечников. В женской поликлинике ведет прием специалист гинеколог-эндокринолог, который выявит существующие проблемы, чтобы начать лечение.

Болеть грудь перед месячными может из-за мастопатии, которая бывает двух видов: диффузная или узловая. Когда врач проведет обследование и определит причину, назначается йодид калия или другие препараты.

Методы диагностики

На приеме врач выпишет направления на несколько анализов, которые необходимо сделать, чтобы определить истинную причину болей в груди:

• УЗИ молочной железы,
• УЗИ яичников и матки,
• анализ крови.

Чтобы поставить верный диагноз, нужно правильно пройти обследование. Ультразвуковое исследование надо проводить на седьмой день от начала месячных. Кровь сдается для анализа, чтобы определить количество гормонов и их соответствие нормальным показателям. Врач может выписать направление, чтобы определить уровень в крови пролактина, эстрогенов или гормонов, которые вырабатываются щитовидкой. Чтобы исключить вероятность раковых опухолей, проводится анализ крови на онкомаркеры.

Как обследовать грудь самостоятельно?

В норме, когда в яичнике созревает яйцеклетка, происходит овуляция, а затем приходят месячные, болезненность в груди появляется и проходит. При этом надо обратить внимание на несколько факторов. Соски должны быть нормальной формы, не втянутые. Выделений из них быть не должно. Кожа здоровой груди имеет равномерный цвет, без покраснений, а форма бюста – округлая, без уплотнений и узелков.

Даже здоровая женщина должна быть на консультации у гинеколога каждые полгода. Это придает уверенности в том, что с женским здоровьем все в порядке. Один раз в год рекомендуется проходить обследование у маммолога. В каждой женской поликлинике есть плакаты с описанием, как проводить самостоятельное обследование молочных желез. Это нужно делать один раз в месяц. Лучшее время для самообследования груди – это первые семь дней цикла.

Как провести обследование самой в домашних условиях? Пальпацию груди проводят в двух положениях: сначала стоя, а потом лежа на ровной поверхности. Левую грудь нужно взять снизу левой ладонью, а тремя пальцами правой руки (указательный, средний и безымянный) мягко прощупать ткани молочной железы движениями по кругу. При проведении этой процедуры под подушечками пальцев будут ощущаться дольки железы, а различные новообразования, если они имеются, будут явно заметны. Потом надо провести эту процедуру с правой грудью. Для большей уверенности в том, что грудь совершенно здорова, надо обязательно посоветоваться с врачом.

Как снять болевые ощущения?

Боли в молочных железах перед месячными не требуют специального лечения, если они имеют циклический характер, сильно не беспокоят женщину и самостоятельно проходят на первый-второй день менструации. Если боли в груди сопровождаются проявлениями ПМС, такими как нервозность, раздражительность и бессонница, необходимо принимать препараты растительного происхождения. Настой мяты, валериана в таблетках, ромашковый чай успокаивают возбужденную нервную систему, помогают наладить эмоциональную стабильность.

При сильных болях, которые зависят от дней цикла и мешают нормальной жизнедеятельности, врач может назначить специальное лечение:

• нестероидные противовоспалительные препараты,
• обезболивающие лекарства,
• Мастодинон.

Нужно иметь в виду, что гормональные препараты имеют ряд побочных действий, принимать их следует осторожно.

Чтобы нормализовать гормональный фон, нужно вести здоровый образ жизни. Прогулки на свежем воздухе, положительные эмоции, сон в течение не менее 7 часов и правильный режим дня помогут наладить стабильность функционирования репродуктивной системы организма.

Полноценное питание – вторая основа здоровой женской системы. Чтобы в организме вырабатывались нужные гормоны, необходимо правильное питание. Отказ от мясных продуктов может привести к тому, что начнутся сбои в работе женской репродуктивной системы. В то же время питание должно быть сбалансированным. Овощи и фрукты являются поставщиками витаминов и минералов, помогают выводить лишнюю жидкость из организма.

Кроме специального лечения, которое назначит маммолог или гинеколог, девушка должна придерживаться диеты. Необходимо исключить:

• алкогольные напитки,
• жирную пищу,
• острые приправы,
• кофе.

Когда происходит набухание желез перед месячными, рекомендуется носить лифчик спортивного типа или топ со вставками для груди, но без косточек. Спортивный бюстгальтер поддерживает грудь в нужном положении, уменьшаются болевые ощущения.

От чего еще может зависеть болезненность в груди?

Оральные контрацептивы, которые принимает девушка для предохранения от беременности, также могут быть причиной того, что грудь набухает перед каждыми месячными. Гормоны, содержащиеся в таблетках, оказывают действие не только на яичники, подавляя овуляцию, но и на ткани молочных желез. Если болезненные ощущения при этом доставляют сильный дискомфорт, нарушают нормальную жизнедеятельность, то врач должен посоветовать отказаться от этих препаратов и выбрать другой метод контрацепции.

К нарушению гормонального баланса у женщины могут привести инфекционные заболевания яичников и матки, аборты, невроз и отсутствие постоянного полового партнера.

Если боль не беспокоит девушку сильно, то увеличение груди, болезненность и припухлость перед месячными – это естественный признак того, что женский организм функционирует совершенно нормально, репродуктивная система вполне здорова и готова к тому, чтобы женщина смогла забеременеть, родить ребенка и кормить грудью.

В женском организме абсолютно все процессы, связанные с функцией репродукции, регулируются на гормональном уровне. В менструальном цикле принято выделять несколько этапов, они характеризуется последовательным изменением уровня гормонов и соответствующей реакцией организма на их баланс. На этот фактор реагируют органы малого таза, нервная система (предменструальный синдром — ПМС), молочные железы. Многие женщины замечают, что у них набухает и болит грудь перед месячными. Является ли такая реакция нормой или есть повод для беспокойства? Для того, чтобы ответить на данный вопрос, следует узнать, почему конкретно возникают болевые ощущения в груди, оценить их интенсивность и характер, периодичность, обратить внимание на сопутствующие симптомы. Давайте узнаем, как объясняются различные изменения в груди перед месячными.

Боли в груди перед менструацией – норма или нет?

Почему может набухать грудь перед месячными? Такая реакция объясняется изменением гормонального уровня и связана с репродуктивной функцией. Ежемесячно в женском организме происходят следующие процессы: сразу после окончания месячных запускается механизм созревания новой яйцеклетки. Затем она выходит из яичника и по маточной трубе продвигается к матке. Созревшая яйцеклетка готова к оплодотворению – период овуляции. Если оплодотворения не произошло, она лопается и вместе с отслоившимся поверхностным слоем эндометрия выводится из организма, начинаются месячные. Перед менструацией увеличивается количество прогестерона, поэтому могут отмечаться:

• раздражительность, нервозность, повышенная утомляемость и другие признаки ПМС;
• незначительные боли в пояснице;
• тянущие боли внизу живота;
• молочные железы набухают, и в них отмечается боль.

Вся симптоматика (кроме последней реакции) усиливается непосредственно перед началом кровотечения и может продолжаться вплоть до его окончания. А дискомфорт грудных желез отмечается намного раньше: за неделю до месячных (или даже за две). А по мере их приближения симптоматика стихает. Это нормально, так как наливаться грудь «заставляют» три гормона – прогестерон, эстроген и пролактин.

Увеличение молочных желез, покалывание, боль и другие неприятные ощущения являются признаком подготовки организма к возможной беременности. Именно поэтому грудь первой реагирует на изменения баланса гормонов – в период овуляции. И по мере приближения месячных симптоматика постепенно стихает, так как организм «понимает», что беременность не наступила. Если до начала месячных грудь остается увеличенной, дискомфорт сохраняется, это является физиологической нормой. После начала кровотечения обычно все реакции затухают, и не беспокоят до середины следующего цикла – то есть, до того момента, когда организм вновь начнет активную подготовку к возможной беременности.

Почему увеличиваются грудные железы? Это ответная реакция на изменение концентрации прогестерона, эстрогена и пролактина. Активная выработка этих гормонов наблюдается в период овуляции. Женская грудь имеет дольчатую структуру, в каждой доле есть железистая, соединительная и жировая ткани. В них имеются молочные протоки. В первую половину менструального цикла (время роста и созревания яйцеклетки) повышается количество эстрогена, который влияет на жировую ткань. Ее объем начинает увеличиваться – это пролиферация, нормальная реакция. Затем изменяется железистая ткань: под влиянием прогестерона и пролактина молочные железы готовятся к выработке молока. В результате отмечаются следующие изменения:

• грудь набухает и болит;
• усиливается ее чувствительность;
• немного огрубевают соски (они могут явственней выступать, становиться более чувствительными и/или болезненными, иногда появляются небольшие выделения прозрачного цвета).

Все эти процессы – естественные, но у каждой женщины проявляются по-своему. По разным данным, яркая реакция отмечается у 40 – 60%, в течение жизни ее острота может меняться, быть постоянной (каждую овуляцию) или периодической. Уровень дискомфорта оценивается от минимального, почти незаметного, до нестерпимых болей.

Может ли болеть грудь до месячных? Да, это укладывается в понятие «физиологическая норма», но не всегда. Если женщина на протяжении многих лет не испытывала дискомфорта, а потом появилась первая симптоматика, то стоит выяснить причину таких изменений. Если болит одна грудь, а другая никак не реагирует, то это тоже может свидетельствовать об определенных проблемах. Имеет значение сила и длительность ощущений, наличие выделений и их характер, своевременность затухания симптоматики (во время месячных). Обязательно ли болят молочные железы? Нет, если они увеличиваются незначительно, то такой реакции быть не должно. Многие женщины вообще могут не испытывать дискомфорта из-за небольшой ежемесячной припухлости груди.

Патология и норма – в медицине понятия относительные, индивидуальная реакция у каждой женщины своя, поэтому к любым изменениям в молочных железах следует относиться внимательно, чтобы не пропустить начало болезней, которые могут давать симптоматику, сходную с естественными процессами.

За сколько дней до месячных начинает болеть грудь

Увеличение груди будет естественным, если происходит в период овуляции и продолжается вплоть до наступления месячных. В среднем считается нормальным, если первые признаки появляются за 2 недели. Среднестатистический менструальный цикл длится 28-30 дней. Соответственно, овуляция наступает на 14-15 день, именно тогда вероятность забеременеть максимальная, а матка и грудь несколько видоизменяются под влиянием гормонов. Но бывает, что периодичность месячных отличается от стандартов: меньше (24 дня или 26) или на пару дней больше (цикл в 32 дня встречается довольно редко). Поэтому определить, за сколько дней до месячных появится симптоматика, несложно: ориентироваться следует на середину цикла.

Абсолютно нормальным считается, если начинают болеть молочные железы с момента овуляции и дискомфорт продолжается вплоть до начала месячных. В этот период увеличивается чувствительность, иной раз болевой порог настолько высокий, что даже простое прикосновение белья к соску вызывает боль.

Дискомфорт и болезненность могут быть:

• локализованными: например, прикосновения к млечным железам безболезненные, а соски – гиперчувствительные;
• разлитыми: нет конкретного участка, болезненно любое прикосновение;
• иррадиирущими: отдает в спину, в подмышку сбоку (с одной или обеих сторон) и даже вниз живота.

По характеру боль бывает:

• статической (постоянной);
• периодической (зависит от воздействия – прикосновений, нажатий и т.д.);
• покалывающей;
• тянущей.

Также можно различить силу (от незначительной до нестерпимой) болевых ощущений. Если они минимальные, то достаточно соблюдать «меры предосторожности»: когда начинает болеть грудь, носить свободное белье, выбрать удобную позу для сна (например, на спине), правильно подобрать бюстгальтер (чуть больше по размеру, из мягкого материала). При сильных болях этого недостаточно, иной раз требуется прием медикаментов. Симптоматика может нарастать и стихать с момента овуляции (за 14 – 10 дней до месячных) и вплоть до начала месячных.

Можно ли считать, что такие боли являются патологией? Если они вызваны гормональной перестройкой организма, то относятся к категории «физиологическая норма», интенсивность ощущений может быть всего лишь индивидуальной реакцией. Но у болевого синдрома могут быть и другие причины, патологические. Поэтому важно определить, отчего конкретно он возникает.

Причины набухания и боли

Почему болит грудь перед месячными? Все причины можно разделить на две категории:

Взаимосвязь месячных и болей в груди, то есть, физиологические реакции, мы уже рассмотрели. Мастодония – это термин, который применяется в таких случаях. Под это понятие попадают следующие проявления:

• небольшая болезненность;
• набухание груди;
• незначительные выделения (прозрачные, без гноя и крови);
• огрубение сосков;
• кожные реакции: уплотнение и шероховатость.

Чаще всего набухают обе груди, но случается, что реакция одной более выражена, чем в другой. Такая же симптоматика может появиться при беременности, ее может вызвать изменение гормонального фона при приеме гормоносодержащих препаратов.

Набухание молочных желез перед месячными может быть патологическим. Тревогу вызывают следующие симптомы:

• болит только одна грудь;
• отмечаются спазмы;
• выделения из груди меняют характер: появляется гной или кровяные прожилки, они становятся белесыми, желтыми;
• изменяется цвет кожи;
• прощупываются уплотнения (могут сопровождаться четко локализованным отеком).

Это признаки ряда заболеваний:

• мастит: воспаление молочной железы инфекционной этиологии;
• мастопатии: доброкачественная гормонозависимая фиброзно-кистозная опухоль;
• гинекологические и гормональные заболевания;
• травмы.

Если очень сильно болит в груди, появляются другие симптомы (заболела только одна, например, левая грудь), симптоматика не стихает даже после начала месячных, то необходимо обратиться к профильному специалисту.

Случается, что месячные не приходят, а болеть грудь продолжает. Это может быть признаком:

• наступившей беременности (нормальной или внематочной);
• остаточных явлений после самопроизвольного или обычного аборта;
• доброкачественных или злокачественных опухолей;
• болезней, которые вызвали нарушения гормонального фона (сахарный диабет, патологии щитовидной железы и пр.).

Также задержка бывает в период полового созревания у девочек и после родов у кормящих матерей. При лактации месячных нет совсем, организм блокирует созревание яйцеклетки до тех пор, пока младенец питается материнским молоком. Обычно месячные начинаются только после окончания грудного вскармливания. Но если уровень лактации незначительный или он снижается по естественным причинам (по мере роста ребенка), могут начаться нестабильные менструации и, соответственно, возобновляется реакция молочных желез. Иногда болит только одна, например, правая грудь. Это объясняется разным уровнем лактации.

Бывает, что после родов такие проявления вообще исчезают, и в дальнейшем женщина не испытывает дискомфорта, которое было вызвано тем, что набухают молочные железы. Но если до рождения ребенка таких симптомов не было, а после окончания лактации они появились, необходимо показаться профильному специалисту.

При задержке следует в первую очередь сделать тест на беременность, возможно, неприятному ощущению и задержке есть вполне естественное объяснение. Если тест отрицательный, то следует искать в патологических процессах.

Если болевой синдром не прекращается с приходом месячных, то это указывает на:

• болезни груди разной этиологии;
• гинекологические заболевания;
• гормональный дисбаланс.

Как видите, факторы, ведущие к возникновению болезненности и других ощущений, разнообразны. Важно определить, чем вызвана реакция. Для этого следует обратиться к гинекологу или маммологу.

Также тревогу может вызвать внезапное исчезновение привычных симптомов. Это может произойти:

• при беременности;
• в начале климакса;
• в результате приема гормоносодержащих препаратов (например, контрацептивов);
• более активная сексуальная жизнь (регулярные половые акты способствуют исчезновению симптоматики).

В остальных случаях следует выявить причину изменений, проконсультируйтесь со своим врачом.

Продолжительность болевых ощущений

Как долго болят груди перед месячными? Если речь идет о физиологических проявлениях, то продолжительность синдрома (припухание, болезненность и т.д.) может начаться с момента овуляции. И закончиться с наступлением месячных (максимум, на первый – второй день). В этот момент происходит очередная смена баланса гормонов, и причины, вызвавшие симптоматику, устраняются сами собой.

Если речь идет о патологических процессах, то болезненность не исчезает во время и после окончания кровотечения. И может начаться на несколько дней раньше овуляции. Или вообще не прекращаться (перманентная боль). Также могут изменяться: ее характер, интенсивность, локализация.

Что делать

Что делать, если дискомфорт, связанный с припуханием груди, доставляет определенные неудобства, вызывает неприятные и болезненные ощущения, регулярно беспокоит? Все зависит от причин и интенсивности болезненных проявлений. В первую очередь необходимо обследоваться у профильных специалистов (гинеколога и маммолога). Тактика поведения зависит от различных факторов:

• если ощущения не сильные и регулярные (появляются ежемесячно, стабильные и не доставляют особого дискомфорта), обследование не выявило отклонений, то вполне достаточно небольшой коррекции питания, подбора более удобного белья.
• если признаки соответствуют понятию «физиологические», но болезненные проявления довольно сильные, то можно воспользоваться медикаментозными или народными способами их купирования.
• если изменился характер боли (она внезапно усилилась/прекратилась, стала длительней) или появились новые симптомы, следует посетить врача. Это нужно для диагностики патологии на ранней стадии, когда болезнь легче поддается лечению.

Важно понимать, что женский организм может реагировать на любые изменения, естественные и патологические. В период полового созревания, во время беременности и кормления, при климаксе (период пременопаузы и менопаузы) некоторые отклонения от привычной картины вполне естественные. Изменение гормонального баланса на фоне стрессов, приема препаратов, гормональных контрацептивов также могут повлиять на симптоматику. Но точно такая же реакция может быть признаком патологических процессов. Поэтому регулярные профосмотры — посещение гинеколога (дважды в год) и маммолога (ежегодно) необходимы. Если же произошли внезапные изменения, то лучше сразу же пойти на консультацию.

Самодиагностика

Если начала болеть грудь накануне месячных, можно для начала заняться самодиагностикой:

• аккуратно обхватите левую железу левой рукой, правую — правой рукой;
• кончиками пальцев (указательного, среднего, безымянного) деликатными движениями прощупайте грудь;
• продвигайте руки от основания к области соска.

Структура должна быть однородной, наличие узелков, уплотнений, неоднородных участков – серьезное основание для проверки у специалиста.

Обследование

При любых изменениях следует обратиться:

• К гинекологу. Он проведет осмотр, чтобы исключить гинекологические заболевания, назначит общий анализ крови, анализы на гормоны и онкомаркеры;
• Посетить маммолога. Он проведет обследование (пальпацию и осмотр) и назначит специальные лабораторные исследования (УЗИ, маммографию, радиотермометрию).

В соответствии с полученными результатами будет выбрана дальнейшая тактика (устранение неприятных ощущений или лечение выявленной патологии).

Как уменьшить боль

Если болезненность объясняется физиологическими особенностями (генетическая предрасположенность, высокий болевой порог, повышенная чувствительность рецепторов к гормонам или их высокий уровень), то можно принять следующие меры:

• с момента овуляции изменить рацион: исключить крепкий чай, кофе, алкоголь, острое и соленое, снизить потребление жирных продуктов и жидкости;
• подобрать удобное белье;
• употреблять витамины и минеральные комплексы в достаточном количестве.

Если такие меры не приносят желаемого результата, то следует использовать медикаментозные или народные средства.

Препараты

Если сильно болит грудь перед месячными, назначаются:

• противозачаточные гормональные средства: способствуют стабилизации и некоторому изменению баланса гормонов. Оральные контрацептивы подавляют гормональную активность, что препятствует оплодотворению, следовательно, не будет сопутствующей симптоматики;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• лекарства, содержащие магний.

Курс лечения назначается врачом на основании результатов диагностики с учетом индивидуальных особенностей пациентки.

Народные средства

Для лечения активно используются народные средства. Фитотерапия хорошо зарекомендовала себя как эффективное средство устранения неприятных проявлений. Для купирования симптоматики могут использоваться разнообразные травяные сборы, в которые входят:

Поскольку фитопрепараты имеют собственные противопоказания, то следует обсудить их применение и курс лечение с профильным специалистом.