Если беременная заболела гриппом

Как ни сражаются с гриппом, но до сих пор он остаётся самой массовой вирусной инфекцией во всём мире, которая вызывает периодически эпидемии и пандемии. Эпидемии, когда болеет большое количество людей в одной стране, а пандемии, когда эпидемия свирепствует в нескольких странах или регионах мира одновременно. При беременности грипп также явление не редкое и актуальное. Что можно при гриппе беременным?

Не только перед будущими мамами, но и перед врачами всегда встают вопросы:

• Как лечить грипп при беременности, чтобы осложнений у будущей мамы и её плода не было?
• Чем лечить грипп при беременности, особенно в первом триместре, когда угроза для будущего ребёнка огромная.
• Поможет ли прививка от гриппа во время беременности?

Что такое грипп

Грипп от французского слова схватывать, царапать – острая, заразная вирусная инфекция, для которой характерно:

• Поражение дыхательных путей, особенно бронхов и лёгких;
• Лихорадка, с колебаниями температуры тела от 38 до 40 градусов;
• Интоксикация, с болью, ломотой в мышцах и суставах тела, головной болью;
• Нарушение работы сердца и сосудов: с ломкостью сосудов (носовые кровотечения, точечные кровоизлияния в кожу), учащённым сердцебиением.

Любит он проявлять себя в холодное время года: с сентября по март — в северном полушарии и с июня по сентябрь – в южном.

Передаётся инфекция от человека к человеку по воздуху при кашле, чихании, в каплях слюны гриппующего.

Чем гриппозная инфекция отличается от других ОРВИ

В отличие от многих других вирусных инфекций, грипп — это «сухой» вирус. Он всегда начинается с высокой температуры, ломоты во всем теле, головной боли, никогда не начинается с насморка и кашля. Першение в носоглотке, кашель, насморк и другие проявления появляются позже. Они могут и не появиться, если вирус протекает в лёгкой форме и без осложнений. Или вовремя было начато лечение противовирусными препаратами, была проведена вакцинация от гриппа.

Вирус попадает в поверхностный слой дыхательных путей. Одна из основных функций поверхностного слоя очищать вдыхаемый воздух от пыли, вирусов, бактерий и так далее. Проникнув в клетку, гриппозный вирус разрушает её с высокой скоростью. Уже через 24-48 часов после его проникновения образуется достаточное количество новых вирусов, способных дальше поражать поверхностный слой. Повреждённые слои лёгких, а также других органов не образуют защитного барьера, и становиться доступным для проникновения и размножения в нём бактерий. В результате перенесённая гриппозная инфекция осложняется бронхитом, пневмонией, отитом, синуситом. Нередко случаются нарушения работы сердца, сосудов, печени, почек и других органов и систем. Осложнения становятся причиной смерти, это отличает этот вирус других ОРВИ.

Чем он опасен во время беременности

Грипп опасная инфекция не только для будущей мамы, но и для её ещё не родившегося ребёнка.

Опасность для плода

В первом триместре вирус может инфицировать эмбрион и вызвать у него нарушения в созревании органов и систем. Это что часто бывает причиной грубых уродств и гибели плода. Такая беременность может завершиться выкидышем.

Инфицирование будущего ребёнка во втором триместре беременности не так опасно для него, поскольку органы и системы уже сформировались. Но проникая в плаценту, вирус мешает полноценному питанию плода и получению им достаточного количества кислорода. Что в свою очередь ведёт к гипоксии и задержке развития будущего малыша.

В третьем триместре грипп приводит к внутриутробному инфицированию плода и после рождения у ребёнка может развиться врождённая пневмония, которая часто заканчивается гибелью малыша.

Опасность для будущей мамы

Эта инфекция опасна и для самой беременной. Когда женщина вынашивает ребёнка, её иммунная система подвергается серьёзным испытаниям. Поэтому гриппозная инфекция часто провоцирует осложнения.

Чаще всего повреждается дыхательная система и у беременной развиваются: бронхит, бактериальная пневмония, реже плеврит, эмпиема, абсцесс лёгкого.

При поражении верхних дыхательных путей: отит, воспаление слизистой околоносовых пазух – синусит, ларинготрахеит.

При поражении сердца и сосудов развиваются: инфекционный миокардит – воспаление сердечной мышцы и перикардит – воспаление оболочек сердца. При поражении мелких сосудов случаются кровоизлияния и кровотечения.

При поражении нервной системы у беременной может развиться вирусный менингит и энцефалит.

При поражении печени возникает внутрипечёночный холестаз, вирусный гепатит.

При поражении почек: пиелонефрит, гломерулонефрит.

После перенесённого гриппа могут развиться аутоиммунные заболевания. Могут начаться проблемы с суставами: артриты, артрозы.

Лечение гриппозной инфекции

Если начался грипп при беременности, что делать будущей маме?

Если будущая мама заболела, то, невзирая на каком сроке гестации это произошло, она обязательно должна обратиться к врачу! Врач назначит адекватное лечение и необходимые обследования.

Как беременным лечиться от гриппа в домашних условиях

При беременности грипп:

1. Постельный режим обязательно. В комнате, где находится больная, должно быть прохладно, 18-21 градус, и влажно, не менее 60%. В таких условиях вирус плохо размножается и слизистая носа лучше справлялась с очищением вдыхаемого воздуха.
2. Достаточное питьё. Это восполняет потерю жидкости при высокой температуре, поддерживает очистительную функцию почек, помогает выводить вирус. Что можно пить беременным при гриппе? Для восполнения потерянной жидкости подойдёт:
3. Минеральная вода, в щелочной среде вирусы плохо размножаются;
4. Сладкий чай с лимоном;
5. Чай с малиновым листом или липовым цветом, хороший жаропонижающий эффект;
6. Травяные чаи с календулой, ромашкой, эхинацеей, они обладают антисептическими свойствами, поддерживают иммунную систему;
7. Клюквенный, смородиновый морс, витамин С укрепляет сосудистую стенку и помогает организму бороться с вирусом;
8. Чистая вода.
9. Еда должна легко усваиватся. Все системы организма направлены на борьбу с вирусом, а не на переваривания тяжёлой пищи.
10. Туалет носа солевым раствором: физиологическим раствором, «Аквамарис», «Аквалор», другими. Эта процедура помогает очищать слизистую носа, уменьшает её отёк. В носу создаётся щелочная среда неблагоприятная для размножения вируса.
11. Препараты от гриппа для беременных должен назначить врач. Поскольку большинство лекарственных средств не разрешены к приёму у будущих мам, из-за отсутствия доказанной безопасности для плода.

Что можно при гриппе беременным:

При беременности от гриппа, что можно пить:

• Противовирусные средства: озельтамивир (Тамифлю, Флустоп), Арбидол;
• Жаропонижающие: парацетамол, ибупрофен, кроме 3 триместра.

Гомеопатические, иммуностимулирующие, витаминные средства от гриппа при беременности не противопоказаны. Но научной доказательной базы их влияния на течения и излечение от гриппозной инфекции нет.

Как лечиться от гриппа при беременности не стоит

Есть ряд лекарств, которые во время болезни будущей маме не рекомендуется принимать, особенно в первые дни заболевания. Эти препараты от гриппа при беременности не будут лечить вирусное заболевание, а только серьёзно вредить маме и здоровью будущего малыша:

• Антибиотики, не действуют на вирус;
• Жаропонижающие препараты, кроме парацетамола, отрицательно воздействуют на развитие будущего ребёнка;
• Сосудосуживающие капли для носа, противопоказаны особенно в 1и 3 триместре;
• Препараты, подавляющие кашель, не разрешены при беременности и задерживают инфекцию в организме.

Профилактика гриппа при беременности

Есть известное выражение, что инфекцию проще предупредить, чем потом её лечить. Относится это и к гриппозной инфекции. Когда будущая мама встречается с гриппозным вирусом, а у неё в крови нет защитных антител, она заболеет. Эти антитела в крови появляются в двух случаях:

• Будущая мама переболела;
• Ей была сделана противогриппозная прививка.

Вакцинация

Совместима ли прививка от гриппа и беременность?

Прививка — это научно доказанный способ профилактики гриппозной инфекции во всём мире.

Но надо знать, что прививка от гриппа при беременности не рекомендуется в первом триместре гестации. Если грозит высокий риск заражения и развития постгриппозных осложнений, то прививку от гриппа беременным назначают индивидуально во втором и третьем триместре. Используют вакцины, где в инструкции разрешается применение у беременных. Сейчас для вакцинации у беременных применяют:

• расщеплённые (сплит-вакцины), например, Ваксигрипп, Флюарикс;
• субъединичные, например Гриппол, Гриппол плюс, Инфлювак.

Защищает прививка только от гриппа, на другие вирусы не действует, поэтому не стоит возлагать на неё надежду по защите от ОРВИ.

Когда делают прививки от гриппа?

Оптимальное время для вакцинации от гриппа конец сентября — ноябрь, до наступления сезонного подъёма заболевания. Для появления защитных антител в крови необходимо время от 2-3 недели, поэтому прививка, сделанная в пик подъёма гриппа, может оказаться неэффективной.

Другие способы профилактики

Если будущая мама не привита, как защищать себя от гриппа?

1. Поскольку вирус передаётся от человека к человеку, то избегать места, где собирается много людей. Магазины, торговые центры, кинотеатры, другие заведения посещать по необходимости. Реже в этот период пользоваться общественным транспортом, если есть возможность лучше пройтись пешком.
2. Часто мыть руки и пользоваться салфетками с антисептиком, особенно в общественных местах.
3. Одноразовая маска, защищает от инфекции, но менять её надо каждые 2 часа, Лучше, чтобы её носил заболевший человек, маска задерживает богатые вирусом капли слюны.
4. Частый туалет носа солевым раствором, можно физиологическим, особенно после посещения общественных мест. Влажная слизистая носа лучше справляется с удалением вируса.
5. Частое проветривание, влажная уборка квартиры. Вирус гриппа разрушается в прохладном, движущемся, влажном воздухе.

Этот минимум знаний, что можно при гриппе беременным для лечения и защиты от вируса. Остальные рекомендации будущей маме должен дать лечащий врач.

Понравилась статья, расскажи друзьям

САЛИД © При полном или частичном копировании материала, ссылка на первоисточник обязательна.

Нашли ошибку в тексте? Выделите нужный фрагмент и нажмите ctrl+enter

Содержание:

Грипп — острая инфекция, которая передается воздушно-капельным методом. После инфицирования происходит разрушение слизистой оболочки дыхательных путей. По этой причине слизистая не выполняет свои защитные функции. Поэтому при болезни часто возникают такие осложнения, как пневмония, отит, бронхит, синусит. Возможно развитие островоспалительного процесса в мышцах сердца.

Грипп при беременности опасен именно своими осложнениями, которые оказывают негативное воздействие на плод. Рассмотрим в чем опасность, и как лечить грипп при беременности.

Симптомы

Прежде чем рассмотреть вопрос, как лечить грипп беременной женщине, стоит ознакомиться с характерными симптомами. Обычно больную беспокоят:

• резкое повышение температуры до 39-40 градусов;
• общая слабость, бессилие;
• сильные головные боли и неприятные ощущения в мышцах и суставах;
• отечность носа, насморк на 2-3 сутки после инфицирования;
• повышение артериального давления.

Такие симптомы также могут говорить и о начале прогрессирования пневмонии, бронхита, острого фарингита. Поэтому ни в коем случае откладывать консультацию специалиста не стоит. Только врач по симптомам и анализам определит, как лечить грипп беременной.

Воздействие вируса гриппа на ребенка

Очень многое зависит от срока беременности. В первом триместре осуществляется закладка всех внутренних органов. Именно поэтому возбудитель оказывает отрицательное влияние на формирование систем и органов плода. Повышается вероятность появления пороков развития, а в отдельных случаях даже внутриутробной смерти малыша. Врачи говорит о том, что при гриппе во время беременности возбудители оказывают негативное воздействие на нервные ткани эмбриона. Это вызывает пороки развития центральной нервной системы.

На поздних сроках вынашивания у беременных грипп может провоцировать заражение ребенка, привести к неблагоприятному течению беременности и спровоцировать угрозу вынашивания. Но риск для ребенка в этом случае меньший, чем в первые 12 недель.

Если беременная заболела гриппом, то это может повредить плаценту. Такая патология приводит к прогрессированию недостаточности кровообращения в плаценте. Обычно это состояние поддается терапии. Но может появиться и маловодие, задержка внутриутробного роста плода.

Лечение

Лечение гриппа у беременных проводится в домашних условиях. Но заниматься самолечением категорически запрещается, так как последствия могут быть плачевными. Многие женщины задаются вопросом, что можно беременным от гриппа.

Терапия заключается в таких простых действиях:

1. Строго постельный режим. Обязательно регулярно проветривать комнату, где находится больная. Желательно соблюдать интервал 1 час. Также очень важно постоянно проводить влажную уборку помещения. Посуду больной обязательно обрабатывать кипятком и не давать из них еду детям и другим родственникам.
2. Грипп и беременность — это значительное ослабление организма. Именно поэтому необходимо обеспечить рациональное сбалансированное питание. Диета должна быть богатой витаминами и полноценной. Врачи рекомендуют включить в рацион кисломолочные продукты. Если у женщины нет отечности, то показано обильное питье морсов, компотов, фруктовых соков. Питье поможет вывести из организма все скопившиеся шлаки и токсины.
3. Если появляется вопрос, что можно беременным при гриппе, то самым безопасным средством является Парацетамол. Препарат показан при сильных болях в голове и мышцах, а также при температуре более 38 градусов. Но злоупотреблять препаратом нельзя. Употреблять только каждые 4-6 часов. В сутки должно быть максимум 4 приема. Также не стоит забывать, что высокая температура способствует гибели возбудителя гриппа.
4. Если начинает болеть горло, то рекомендуется его полоскать раствором Фурацилина. Средство продается в аптеке, а перед применением разводится с теплой водой в соотношении 1 к 1. Также можно сделать раствор самостоятельно. Для этого взять 4 таблетки медикамента и залить 800 мл жидкости. Дождаться полного их растворения и начинать процедуры полоскания. Сеансы также проводят при помощи растворов с добавлением соды. На стакан воды добавляют маленькую ложку соды.

Но ни в коем случае не назначать самостоятельный прием средств. Госпитализация беременных показана в особо тяжелых случаях:

• при наличии осложнений таких, как пневмония, поражения нервной системы;
• при наличии обострившихся сопутствующих болезней таких, как пиелонефрит, сердечно-сосудистые патологии и другие;
• при отсутствии возможности проводить терапию и обеспечить должный уход в домашних условиях.

Во всех остальных случаях лечение проводится дома.

Противовирусные средства

Все антивирусные средства принято делить на такие группы:

1. Химические. К этой группе относят Ацикловир, Занамивир.
2. Интерфероны. Это особые белки, которые производятся клетками иммунной системы. Они дают ответ на вторжение возбудителей в организм. Лучшим средством этой группы является препарат Виферон.
3. Гомеопатические медикаменты. К этой группе относят Анаферон, Оциллококцинум. Гомеопатия подразумевает употребление сильно разведенного активного компонента. Эта область медицины относится к нетрадиционным способам лечения. Но это наиболее безопасные медикаменты, которые применяются даже для профилактики гриппа и ОРВИ.

Врач только после осмотра больной и ее состояния сможет составить грамотную подходящую схему терапии. В противном случае можно навредить малышу.

Самый актуальный вопрос, чем лечить грипп у беременных. Антибактериальные препараты не используются, так как они воздействуют на бактерии. При гриппе целесообразно использовать антивирусные средства.

При беременности разрешены следующие средства:

1. Виферон. Активно борется с возбудителями гриппа. Медикамент стимулирует приток иммунных клеток к пораженному недугом месту. Также это средство беременные могут принимать в качестве профилактического препарата.
2. Анаферон. Это медикамент, имеющий отношение к интерферонам. Широко применяется беременным при гриппе, а также может использоваться в профилактических целях. Перед началом терапии проконсультироваться с врачом.
3. Оциллококцинум. Это гомеопатическое средство, производимое только из натуральных компонентов. Обладает не таким явным действием, но абсолютно безопасен как для будущей мамы, так и для ребенка.
4. Тамифлю. Применяется при лечении отдельных штаммов возбудителей гриппа у беременных женщин. Препарат показан только в том случае, если справиться с недугом без его приема невозможно.

Назначать тот или иной медикамент при беременности может только врач, так как любое средство имеет свой список противопоказаний.

Препараты от кашля

Если во время гриппа у беременной появляется кашель, то сразу же становится актуальным вопрос, чем лечить грипп при беременности. Не все спреи и аэрозоли абсолютно безопасны для дам в положении. Многие медикаменты могут нанести вред здоровью плода, поэтому по поводу приема средств необходимо консультироваться с гинекологом и терапевтом.

Если кашель мокрый и продуктивный, то показаны отхаркивающие препараты. Если же он лающий и сухой, то назначают бронхорасширяющие препараты. Если девушка во время беременности заболела гриппом, то разрешено принимать такие средства:

1. Спреи от болезненных ощущений в горле Ингалипт и Гексорал. Гексорал имеет в составе антисептические компоненты, которые борются с островоспалительным процессом. Применяется средство в течение трех суток. Второе средство имеет в составе масла, которые борются с болезненностью. Обладает антифлогистическим и антимикробным воздействием.
2. Спрей Мирамистин. Оказывают угнетающее воздействие на микробы, вирусы, поддерживает местный иммунитет. Обрабатывать горло этим препаратом трижды в сутки.
   

Лучший способ борьбы с неприятными ощущениями в горле — это ингаляции. Но во время манипуляций разрешается использовать только безопасные вещества. Отлично подходит аптечная вода Боржоми, физраствор. Травы в раствор для ингаляций добавлять не рекомендуется.

Препараты при насморке

Во время болезни состояние женщины значительно ухудшается за счет постоянной заложенности носовых проходов. Пациентке не хватает воздуха, чтобы дышать, она не может быстро ходить и сильно долго лежать. Такое состояние также оказывает негативное воздействие и на малыша. Через плаценту начинает попадать гораздо меньшее количество кислорода.

Именно по этим причинам не стоит к насморку при беременности относиться халатно. Этот симптом требует пристального внимания. Для скорейшей поправки во время лечения гриппа при беременности врачи назначают такие средства:

1. Растворы для промывания носовых проходов. Отлично подходят АкваМарис, Салин, физраствор, Долфин. Постоянное использование медикаментов позволит ускорить процесс выведения слизи, исключает застой и уменьшает отек слизистых оболочек.
2. Мази, основным компонентом которых является мята либо эвкалипт. Они применяются для нанесения на крылья носа и область переносицы. Наносить легкими массирующими движениями.
3. Соки целебных растений. Они могут провоцировать аллергические реакции, поэтому предварительно необходимо проконсультироваться с терапевтом. Отлично справляется с проблемой при насморке алоэ. Его разводят кипяченой водой в пропорции 1 к 1. Полученным средством закапывать нос по 2 капли трижды в сутки.

Чтобы процесс не перерос в гайморит переносицу необходимо прогревать. Для этого врачи советуют брать теплый песок, помещенный в носочки. Это позволит избежать негативного воздействия и ожога.

Сосудосуживающие капли при вынашивании малыша назначаются только в самых тяжелых случаях. Обычно показаны, если у женщины явная отечность и начался отит. На этой почве появляется вопрос, что делать, когда беременная заболела гриппом, и какие сосудосуживающие капли можно применять. Врач учитывает срок беременности, возраст, тяжесть течения недуга.

Только после этого могут быть назначены детский Називин, Назол Беби, Тизин детский. Именно в этих лекарствах от гриппа для беременных содержится наименьшее количество сосудосуживающих компонентов. При длительном применении такие вещества приводят к кислородному голоданию у малыша.

Народные средства

Если рассматривать вопрос, как лечить грипп у беременных, то невозможно не затронуть народную медицину. Существует множество бабушкиных лекарств от гриппа при беременности, которые обладают высокой эффективностью. Но врачи рекомендуют их включать в состав общей терапии.

Наиболее результативные средства:

1. Настой ромашки. Большую ложку высушенной ромашки залить стаканом кипятка. Поставить на малый огонь и подождать 10 минут. Полученное средство профильтровать и полоскать им горло.
2. Еще одно полезное лекарство для гриппа для беременных — это настой календулы. Получить его возможно тем же способом, что и в предыдущем рецепте.
3. Настой сибирской бузины. Взять 3-4 большие ложки бузины и залить стаканом кипятка. Поставить на небольшой огонь и кипятить четверть часа. Дать лекарству остыть, профильтровать и полоскать горло.
4. Настой лекарственного шалфея. Одну большую ложку высушенной травы залить стаканом кипятка, оставить на полчаса, после чего профильтровать и орошать составом горло.

Эти средства максимально безопасны для беременных.

Профилактика

Чтобы не задаваться вопросом, что делать, если беременная заболела гриппом, нужно уделить особое внимание мерам профилактики. Понизить риск инфицирования помогают следующие простые правила:

1. Мужчине и женщине следует преждевременно готовиться к зачатию малыша. Необходимо предварительно пропить курс важных витаминов и минералов. Если иммунная система понижена, то применять иммуномодулирующие медикаменты. Важно отказаться от всех вредных привычек и начать вести здоровый образ жизни.
2. Чтобы не ждать ответа на вопрос, как лечиться при беременности от гриппа, также необходимо пересмотреть рацион. Ежедневно употреблять свежие овощи и фрукты, рыбу и нежирное мясо, каши. Стоит отказаться от жирного, мучного и сладкого. В результате этого придет в норму функционирование органов желудочно-кишечного тракта, отпустят симптомы токсикоза, не будет набираться лишний вес.
3. Уделять внимание одежде, так как подбирать строго с учетом температуры и влажности воздуха на улице. Во время сильного ветра и мороза не гулять без головного убора. Общее переохлаждение организма создает неблагоприятные условия для распространения вирусной инфекции.
4. Если в окружении беременной есть люди, кто успел заразиться, то оградить себя от контакта с ними. Но многим интересно, что делать, если это невозможно. Чем лечить грипп беременным? В этом случае в аптеке приобрести специальные маски. Менять их необходимо каждые 2 часа. Также постоянно проветривать помещение, где пребывает больной муж или ребенок.
5. Во время эпидемий не стоит посещать общественные места, ездить в общественном транспорте. Это повышает риск инфицирования. По приезду домой обязательно мыть руки с мылом.

Гинекологи часто выписывают витамины и иммуномодуляторы. Принимать такие препараты строго после назначения врача. Запрещается самостоятельно составлять схему терапии, так как это может нести опасность для малыша.

Интересное видео

Заболевание гриппом во время беременности

Зима по праву считается сезоном простудных заболеваний, среди которых грипп, пожалуй, самое коварное. Чем опасен он для будущей мамы и каковы особенности его лечения в "интересном положении"?

Грипп — острое высококонтагиозное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и вызываемое вирусами типов А, В и С. Грипп характеризуется повышением температуры, симптомами интоксикации и воспалением слизистой оболочки дыхательных путей.

Для вирусов гриппа характерна генетическая лабильность — постоянная и прогрессирующая изменчивость их структуры (то есть изменяется структура генов, которые содержатся в вирусах гриппа), чем объясняется появление новых разновидностей, к которым у населения нет иммунитета. Вирус гриппа типа А отличается наибольшей изменчивостью. Вирус типа В характеризуется меньшей изменчивостью. У вируса типа С антигенной изменчивости не обнаружено.

В последние месяцы беременности и перед родами беременные менее устойчивы к инфекциям, а потому более склонны к заболеванию гриппом. Чувствительность и восприимчивость у будущих мам к инфекционным заболеваниям повышена, у них чаще регистрируются тяжелые и осложненные формы гриппа. Под влиянием гриппозной инфекции резко снижается сопротивляемость организма беременной, нарушаются функции эндокринной и иммунной систем, что способствует активизации хронических заболеваний (обострение тонзиллита, пиелонефрита и др.) во время беременности и после родов.

Симптомы гриппа

Характерной особенностью острого периода гриппа является выраженность интоксикации при слабо выраженных симптомах. Инкубационный период заболевания короткий — от нескольких часов до 1-2 дней.

У подавляющего большинства больных отмечается острое начало гриппа, сопровождающееся быстрым повышением температуры до высокой. Наиболее высокая температура (до 39-40°С) наблюдается в первые два дня болезни, затем происходит быстрое ее снижение. Продолжительность лихорадочного периода обычно не превышает 2-4 дней. У некоторых больных через 1-2 дня после падения температуры вновь отмечается ее повышение на 1-2 дня (вторая волна гриппа). К концу первых суток уже имеется развернутая картина болезни, отличительной особенностью которой является преобладание общих явлений интоксикации (головные, мышечные боли, характерно чувство ломоты в мышцах), наиболее постоянным ранним симптомом гриппа является покраснение и сухость слизистой оболочки зева, заложенность носа (слизистые выделения появляются на 2-3-й день болезни). Характерна также зернистость зева — наличие выступающих над поверхностью слизистой оболочки мелких лимфатических фолликулов, которые держатся и после понижения температуры, до 7-8-го дня болезни. Задняя стенка глотки также красная, сухая, нередко с наличием крупной зернистости. Одновременно с повышением температуры появляется головная боль, головокружение, боли при движении глаз, боли в животе, тошнота, рвота (чаще однократная), расстройства сна — почти постоянные симптомы первых суток заболевания гриппом. У больного гриппом бывает характерный внешний вид: одутловатость, резкая бледность, иногда яркая окраска щек; цианоз (синеватый оттенок) носогубного треугольника и губ.

Действие вируса

Болезнетворное действие вируса связано прежде всего с его биологическими свойствами: преимущественным поражением слизистой оболочки, выстилающей дыхательные пути, и токсичностью.

Вирус проникает через дыхательные пути, оседает на слизистой оболочке дыхательного тракта, особенно трахеи, и начинает выделять токсины (своего рода яды), которые с током крови разносятся по всему организму. Проникая через плаценту, повреждая ее, вирус с током крови проникает в систему кровообращения плода.

Влияние гриппа на плод

Многое здесь зависит от сроков беременности. Так, в первом триместре беременности (до 12 недель), когда интенсивно происходит закладка внутренних органов, влияние вируса может пагубно отразиться на формировании систем и органов плода. Появляется риск возникновения пороков развития и даже внутриутробной гибели плода. Имеются сведения, что вирус гриппа больше воздействует на нервные ткани эмбриона, вызывая пороки развития центральной нервной системы.

На более поздних сроках беременности вирус все также способен вызвать инфицирование плода, привести к неблагоприятному течению беременности и создать угрозу прерывания беременности, однако меньше, чем в первом триместре.

Повреждение плаценты может привести к развитию недостаточности кровообращения в плаценте. Чаще это нарушение поддается лечению. В этих случаях беременность может закончиться своевременными родами жизнеспособным ребенком. Однако возможно маловодие, внутриутробная задержка роста плода. В результате малыш рождается с небольшой массой.

Изучение адаптации новорожденных и детей раннего возраста, инфицированных внутриутробно вирусом гриппа, показало, что у 60% из них имелись отклонения в развитии. У многих детей наблюдались позднее прорезывание зубов, эндокринные нарушения, кожно-аллергические заболевания, ОРЗ в период новорожденности, пневмония на фоне вирусной инфекции.

Диагностика гриппа

Чаще диагноз ставят на основании характерных клинических признаков, но в случае затруднения выставления диагноза характер болезни может быть уточнен с помощью дополнительных методов исследования.

В настоящее время для подтверждения диагноза гриппа в медицинских учреждениях используется метод флюоресцирующих (светящихся) антител для обнаружения вирусного антитела в инфицированном материале (для проведения исследования врач берет мазок из носа или зева).

Словарик терминов

Если грипп был перенесен в первой половине беременности, рекомендуется сделать так называемый "тройной тест" в сроки 16-20 недель беременности — на альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и эстриол (обязательно надо сдавать три гормона, так как по двум или одному оценить риск патологий часто невозможно). Эти анализы позволяют предположить наличие пороков развития плода . Однако надо помнить, что результаты этого теста являются ориентировочными и при выявлении отклонений проводится еще ряд исследований, а также консультация генетика. Наряду с тройным тестом после выздоровления проводят ультразвуковое исследование. В зависимости от результатов "тройного" теста и УЗИ можно либо успокоиться, либо обследоваться дальше.

Дальнейшее обследование включает в себя процедуру амниоцентеза. При амниоцентезе берут пробу околоплодных вод и исследуют ее на наличие патологий у ребенка. Хотя процедура проводится очень быстро, практически безболезненно, под контролем УЗИ, примерно в 1-2% случаев существует угроза выкидыша или преждевременных родов.

Если грипп был перенесен во второй половине беременности, то для уточнения состояния плода также обязательно проводят ультразвуковое исследование, допплерографию — исследование кровотока в сосудах плода, плаценты, пуповины, кардиотокографию — исследование сердечной деятельности плода.

Лечение гриппа

Лечение беременной, заболевшей гриппом, проводится в домашних условиях.

Больной обеспечивают постельный режим. Проводится проветривание помещения (желательно каждый час), его регулярная влажная уборка, личную посуду больной гриппом необходимо ополаскивать кипятком.

Беременной следует обеспечить рациональное питание, диета должна быть полноценной и богатой витаминами. Желательно преобладание молочно-углеводной пищи с ограничением содержания поваренной соли (рекомендуются кисломолочные продукты). При отсутствии отеков рекомендуется обильное питье (морс, компот, фруктовые соки и пр.). Оно необходимо для выведения токсинов из организма.

При высокой температуре (выше 38°С) и выраженном болевом синдроме (головная боль, мышечные боли) рекомендуется ПАРАЦЕТАМОЛ. Однако злоупотреблять жаропонижающими средствами не следует — нельзя использовать их чаще чем один раз в 4-6 часов, ограничив количество приемов в сутки до 4 раз. При этом следует помнить, что лихорадка способствует скорейшей гибели вируса гриппа.

Для полоскания горла рекомендуют использовать раствор ФУРАЦИЛИНА. В аптеке можно приобрести готовый раствор и развести его из расчета 1:1 (полстакана раствора на полстакана теплой воды) или сделать раствор самостоятельно, из расчета 4 таблетки ФУРАЦИЛИНА на 800 мл воды. Таблетки необходимо залить кипятком и дождаться их полного растворения.

Используют также полоскание с пищевой содой — 1 чайная ложка на стакан воды.

При насморке можно использовать сосудосуживающие капли. При кашле назначают отхаркивающую микстуру, содержащую термопсис или корень алтея, назначают по столовой ложке 4 раза в день.

Бытует ошибочное мнение, что антибиотики помогают от всех болезней, и чем препарат "сильнее", тем лучше. Самостоятельно употреблять антибактериальные средства нельзя! Применение антибиотиков при гриппе вообще нерационально, так как антибактериальные препараты не действуют на вирусы, которые расположены в ядре клеток, — антибиотики не могут достать вирус. В то же время применение антибактериальных средств приводит к формированию антибиотико-резистентных микроорганизмов и сопровождается большим числом нежелательных побочных эффектов. Антибиотики назначает только врач, и необходимы они только при таких бактериальных осложнениях гриппа, как бронхит, пневмония, гайморит, энцефалит, отит.

Поможет фитотерапия

При гриппе рекомендуются полоскания горла отварами лекарственных трав:

• настоем ромашки (1 столовую ложку залить стаканом кипятка, кипятить 10 минут, затем полученный раствор процедить и полоскать горло);
• настоем календулы (способ приготовления настоя тот же, что и для ромашки);
• настоем шалфея лекарственного (1 столовую ложку измельченных листьев заварить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут, раствор процедить и полоскать горло);
• настоем бузины сибирской (3-4 столовые ложки цветков залить стаканом кипятка, кипятить на слабом огне 10-15 минут, затем процедить и полоскать горло).

Использование беременной при лечении иммуномодулирующих препаратов необходимо обсудить с лечащим врачом в каждом конкретном случае, поскольку до сих пор остается спорным вопрос их употребления.

Госпитализация беременной в стационар проводится при тяжелых формах болезни:

• при наличии осложнений (пневмония, поражение нервной системы и пр.);
• при наличии обострившихся сопутствующих заболеваний (хроническая пневмония, хронический тонзиллит, пиелонефрит, сердечно-сосудистые заболевания и др.);
• при отсутствии возможности обеспечить в домашних условиях хороший уход и необходимый санитарный режим.

Профилактика гриппа при беременности

Известно, что многие заболевания проще предупредить, чем вылечить. Во время эпидемии ОРЗ, да и любого другого заболевания постарайтесь принять все возможные меры для уменьшения опасности заболеть. Особенно это касается первых трех месяцев беременности. Например, ограничьте поездки в общественном транспорте в холодное время года (поскольку наибольшая вероятность заразиться возникает именно в местах большого скопления народа). Перед выходом в людные места, особенно в период эпидемии, смазывайте нос ОКСОЛИНОВОЙ МАЗЬЮ.

Осторожно, лекарства!

• Используйте лекарственные препараты только по назначению или после консультации с врачом.
• Если ваш лечащий врач назначил вам лекарственный препарат, то перед его приемом обязательно поинтересуйтесь о возможных нежелательных последствиях для плода. Не стесняйтесь задавать такие вопросы!
• Нельзя самостоятельно использовать неизвестные или малознакомые медицинские препараты. Абсолютно не обязательно препарат, рекомендованный средствами массовой информации как самый лучший и самый быстрый способ избавления от всех признаков болезни, позволит достичь излечения. Лучше всего обратиться к врачу, который сможет оказать вам квалифицированную помощь.
• Будьте внимательны при прочтении инструкции к препарату (это информационный сопроводительный листок, лежащий в упаковке медикаментозного препарата) — в ней может содержаться информация о том, разрешено ли принимать данный препарат во время беременности.

Для повышения сопротивляемости организма, а, следовательно, понижения восприимчивости к вирусным инфекциям, рекомендован прием поливитаминных комплексов для беременных.

В том случае, если кто-то из ваших домашних заболел гриппом, постарайтесь ограничить контакт с ним, наденьте марлевую маску, меняйте ее каждые 2 часа, тщательно соблюдайте меры личной гигиены.

О прививках

Вакцинация является основным способом профилактики гриппа. Проводят ее в медицинских учреждениях по желанию в период эпидемий. Современные прививки содержат инактивированный (убитый) вирус гриппа, поэтому считается, что он безопасен как для матери, так и для ребенка. Однако если срок вашей беременности меньше чем 14 недель, то прививку от гриппа делать не следует! Кроме того, ни одна прививка от гриппа не гарантирует, что вы точно не заболеете этой болезнью, так как вакцина против гриппа обладает высокой действенностью против вирусов, антигенно схожих с теми, который использовались для получения данной вакцины, однако не действует на вирусы другого типа. Состав вакцин меняется каждый год для того, чтобы обеспечить максимальную защиту от вируса в зависимости от прогнозов ВОЗ (какой тип вируса будет циркулировать в следующем сезоне). Высокая изменчивость вирусов гриппа не позволяет обеспечить полноценную защиту, хотя появление в новом сезоне разновидностей, существенно отличающихся от своих предшественников, — явление не частое. Таким образом, все равно остается пусть маленькая, но неприятная возможность перенести грипп, часто в стертой форме, поэтому повышение иммунитета лишним не будет. А это и закаливание, и здоровый образ жизни, и правильное питание, и физическая активность.