Если не было овуляции

Ежемесячно в яичнике у женщины появляется небольшой фолликул с яйцеклеткой внутри. Овуляцией называется период, когда эта яйцеклетка покидает фолликул, обычно это происходит в средине цикла. После этого данная яйцеклетка проходит по маточной трубе в матку. Гормоны, которые вырабатываются в яичниках и в головном мозге, руководят этими процессами. Развитие яйцеклетки происходит благодаря процессам, происходящим в щитовидной железе, в жировой ткани и надпочечниках. Если в одном из данных органов будут происходить какие-то нарушения, это даст сбой в созревании яйцеклетки. При этом менструальный цикл будет называться ановуляторным, то есть, происходящим без овуляции.

В процесс овуляции включается созревание яйцеклетки, а также ее выход с фолликулы. Благодаря этому происходит оплодотворение естественным образом. Отсутствие же овуляции называется ановуляцией. Она происходит из-за овуляторной дисфункции. В нее включаются, например, процессы аномально редкой овуляции, называемой олигоовуляцией. Как олигоовуляция, так и ановуляция считаются видами овуляторной дисфункции.

Часто отсутствие овуляции не видно сразу и при этом процессе менструация идет как обычно. Но забеременеть женщина не сможет, так как из-за отсутствия яйцеклетки сперматозоиду просто нечего оплодотворять. Отсутствие овуляции может быть объяснено нарушениями в репродуктивной или какой-либо другой системе организма, а также физиологичными проблемами. Давайте рассмотрим подробнее почему нет овуляции.

Физиологические причины отсутствия овуляции

Интересен тот факт, что даже у здоровой женщины процесс овуляции происходит не каждый месяц. А бывают даже такие времена, когда она прекращается вовсе. К примеру, этот процесс отсутствует у женщин преклонного возраста, когда настает менопауза. Примерно в 30 лет, иногда раньше или позже, количество овуляции в год сокращается. У девушек молодого возраста примерно пару раз в год наблюдается ановуляция. Тем, кому больше 35 лет, она происходит через каждые два месяца. В 45 лет три цикла из четырех являются ановуляторными. Это помогает понять, почему, чем старше женщина становится, тем труднее ей забеременеть.

Кроме того, отсутствие овуляции наблюдается у беременных женщин и тех, кто кормит грудью, это связано с отсутствием менструации в данный период (аменореей). Подробнее о том, когда начинаются месячные после родов и восстанавливается менструальный цикл читайте на нашем сайте. Причиной олигоовуляции может быть сильный стресс, а продолжительные эмоциональные потрясения могут повлиять на развитие ановуляции. Если женщина сильно переутомляется, подвергается сильным физическим нагрузкам, постоянно меняет климат и долго путешествует, это может увеличить риск развития ановуляции. При этом организм просто защищается от сильных нагрузок давая сбои в созревании яйцеклеток.

К физиологическим причинам можно также отнести очень низкий вес, который равен 45 кг и постоянное снижение массы. Процесс овуляции будет происходить нормально, если жировая ткань организма женщины будет составлять не меньше 18% от всего веса. Это объясняется накоплением в данной ткани эстрогена, а также преобразованием других гормонов, влияющих на созревание яйцеклетки и ее выход. Если гормонов недостаточно, менструация прекращается, а значит и овуляция. С другой стороны, лишний вес приводит к избытку гормонов, что также негативно влияет на организм.

Если женщина принимает оральные контрацептивные препараты или же прибегает к другим способам контрацепции, у нее, естественно, будет отсутствовать овуляция, так как эти препараты направлены на подавление созревания яйцеклеток. Если переусердствовать в приеме контрацептивов, это может привести к прекращению менструации, а женщина не сможет забеременеть на протяжении полугода после того, как прекратила их принимать.

Какие заболевания могут быть причиной ановуляции

Причиной нарушения процесса овуляции может быть заболевание органов, отвечающих за созревание яйцеклетки. Например, это могут быть врожденные патологии яичников, воспаления или опухоли, а также поликистоз. Так как гипофиз (железа в головном мозге) отвечает за выработку гормонов и регулирует работу эндокринной системы, его заболевания могут сильно отражаться на выработке яйцеклеток. Кроме того, большое значение в процессе овуляции имеет гипоталамус (отдел в головном мозге). Он регулирует действия гипофиза. Когда женщина сталкивается с продолжительным сильным стрессом, гипофиз начинает работать на выживание, тем самым угнетая репродуктивную функцию.

Так как эндокринная система играет немаловажную роль в выработке гормонов, заболевания щитовидной железы могут стать основной причиной ановуляции. Менструальный цикл может проходить, как и обычно, но при нем не созревают и не выходят яйцеклетки. Если менструация прекращается вовсе, значит, отклонения в работе щитовидной железы очень большие. Бывает, что ей просто не хватает йода, поэтому, если женщина планирует в ближайшее время завести ребенка, специалисты могут порекомендовать употреблять йодид калия или обычную йодированную соль.

Иногда, ановуляция происходит из-за болезней надпочечников. Так как этот орган синтезирует и перерабатывает и мужские, и женские гормоны, при нарушении его функции может сбиться равновесие и начнется выработка больше мужских гормонов, из-за чего овуляция может прекратиться.

Основные симптомы отсутствия овуляции

Благодаря внимательному слежению за менструальным циклом и периодом овуляции, можно определить, существуют ли в организме женщины какие-либо проблемы. Вот лишь некоторые основные симптомы, которые можно увидеть во время проведения исследования при обнаружение ановуляции:

— Нарушения показателей базальной температуры.

— Не регулярный менструальный цикл(олигоменорея).

— Менструации полностью отсутствуют (аменорея).

— Симптомы предменструального синдрома понижены или отсутствуют.

— Обильные кровотечения во время менструации.

Как понять, произошла ли овуляция

Если семейная пара, которая хочет завести ребенка, ведет нормальную и регулярную половую жизнь, специально подсчитывать время овуляции не требуется. Если овуляция произошла, девушка забеременеет. Женщины, у которых менструальный цикл имеет определенный интервал и продолжительность в 21-35 дней, чаще всего не страдают от ановуляции. Когда беременность не может наступить долгий период времени, следует обратиться к специалисту.

Как проверить себя на отсутствие овуляции, не прибегая к помощи врача в домашних условиях? Для этого можно померить температуру в прямой кишке (базальную). Первая половина цикла характеризуется температурой, которая составляет меньше 37 градусов. Перед днем наступления овуляции, она должна понизиться, а потом резко подняться и составлять от 37,2 до 37,4 — это нормальные показатели. Такой температура должна быть примерно от 10 дней до двух недель. Перед началом менструации она понижается. Если девушка забеременела, то уровень базальной температуры снижаться не будет.

Иногда овуляция характеризуется появлением из влагалища определенных выделений. На вид они тягучие и немного напоминают белок яйца. Такие выделения могут быть примерно три или четыре дня. После их прекращения на протяжении следующего дня могут наблюдаться небольшие кровянистые выделения, но они прекращаются буквально через 24 часа. Одним из симптомов овуляции является боль в спине или дискомфортные ощущения внизу живота, там, где расположен яичник, в котором созрел доминантный фолликул.

Кроме базальной температуры, проверить, нормально ли проходит овуляция, можно с помощью специальных тестов на овуляцию. Они немного напоминают тесты на беременность. Принцип их действия заключается в определении пика лютеинизирующего гормона. Прямо перед тем, как яйцеклетка должна выйти из фолликула, уровень данного гормона сильно повышается. Это видно по моче и соответственно на индикаторе теста примерно за сутки до овуляции. В случае если, проведя в домашних условиях такую проверку, появились подозрения, что развилась ановуляция, следует обратиться к специалисту.

Чтобы провести диагностику обычно врачи назначают прохождение ультразвукового исследования. Его проводят сразу после окончания менструации и затем каждые 2-3 дня, пока не созреет доминантный фолликул и не произойдет процесс овуляции. Кроме того, проверяется уровень определенных гормонов в крови. Такое исследование поможет понять, существует ли отсутствие овуляции и определить, что именно является его причиной.

Как измеряется базальная температура

Проверять базальную температуру нужно утром, не поднимаясь с постели. Делать это нужно регулярно и в одно и то же время с помощью одного термометра. Влияние на результат могут оказывать инфекции, употребление алкоголя, некоторые медицинские препараты, любые физические нагрузки и половой акт накануне проверки. Если женщина употребляет контрацептивные препараты, проверять температуру прямой кишки нет смысла. Полученные данные нужно записывать с помощью графика, который можно составить так: вертикальная шкала — температура, горизонтальная шкала — дни цикла.

График базальной температуры

График измерения базальной температуры должен выглядеть примерно так.

Можете для удобства распечатать этот пустой бланк, и записывать в нем изменения базальной температуры ежедневно.

Диагностика овуляторной дисфункции

1. Сбор анамнеза.

Врач на приеме должен спросить у пациента, наблюдаются ли нарушения в менструальном цикле, или он вообще отсутствует. Этот вопрос очень важен, так как ответ на него поможет специалисту определить, существует ли овуляторная дисфункция. Одной из рекомендаций врача может быть регулярная проверка базальной температуры на протяжении нескольких месяцев ежедневно.

2. Анализы

После этого специалист должен назначить сдачу анализа на гормоны, например, на прогестерон. Именно повышенная концентрация данного гормона в крови свидетельствует, что овуляция происходит. Если прогестерона в крови немного, значит, патология овуляции все-таки присутствует.

3. УЗИ

Кроме того, пациента могут послать на ультразвуковое исследование. Благодаря нему можно увидеть размеры яичников и матки, а также их форму. Также УЗИ покажет, есть ли поликистоз яичников. С помощью данного исследования определяется, как развивается фолликул, и как происходит овуляция. Но, чтобы это увидеть, нужно проводить УЗИ несколько раз через 2-3 дня.

Как лечится отсутствие овуляции

Чтобы пройти соответствующее лечение, нужно обратиться к врачу геникологу-эндокринологу или репродуктологу. Обычно данные специалисты назначают лечение только после прохождения пациентом полного обследования.

Как устранить причины ановуляции

Когда основные факторы, влияющие на работу репродуктивной системы и отсутствие овуляции, определены, нужно или их полностью устранить, или же уменьшить их действие на организм. Например, если таким фактором является стресс, следует избегать ситуаций, которые к нему приводят. Кроме того, важно правильно распределять физические нагрузки. Когда на сбой овуляции влияет избыточный или недостаточный вес, тогда врач может порекомендовать определенную диету, которая будет способствовать или снижению веса, или набору килограммов. Иногда, таких действий бывает достаточно, чтобы организм снова начала работать без сбоев.

Если происходит какое-нибудь воспаление, то определяют его причину и назначают соответствующее лечение. В случае наличия анатомических отклонений в яичниках, иногда единственным выходом из ситуации может являться хирургическое вмешательство. В других случаях применяют специальную терапию для устранения гормональных нарушений.

Специалисты могут посоветовать пациенту во время лечения использовать противозачаточные препараты (на протяжении от трех месяцев до полгода). Эта тактика даст время, чтобы яичники, образно говоря, отдохнули, а после прохождения лечебного курса вновь заработали в полную силу.

Как стимулировать овуляцию

Иногда бывают случаи, когда причина отсутствия овуляции устранена, а проблема остается. Тогда врач гинеколог-эндокринолог может назначить специальное медикаментозное лечение, стимуляцию. Это может быть такой гормональный препарат, как тамоксифен (Кломифена цитрат). Его следует употреблять в определенные дни менструального цикла. Действие данного препарата состоит в стимуляции гипофиза, а также в выработке гонадотропинов, к которым относится и фоликуллостимулирующий гормон. Во время стимуляции овуляции следует ежедневно измерять базальную температуру и делать контрольные ультразвуковые исследования.

Как показывает статистика, у 42%-57% женщин, которые принимали данный препарат, возобновилась овуляция, а 31% смогли забеременеть. В случае если данное лекарство не подходит, специалисты назначают Пергонал. Он способствует усилению созревания фолликула. Иногда также применяют хорионический гонадотропин.

При использовании стимуляции, у женщины появляется вероятность забеременеть на 70%. Так как данная терапия имеет побочные эффекты, а доза гормональных препаратов с каждым разом увеличивается, стимулирующую терапию проводят не больше пяти раз за всю жизнь. Если же подобные средства принимать часто и много, они могут увеличить вероятность развития рака яичников. Эти органы могут истощиться, что приведет к раннему климаксу.

Если лечение на протяжении трех или четырех месяцев не дало особых результатов, то, возможно, причины бесплодия кроются в другом. Тогда врачи применяют вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО) или оперативное вмешательство.

Итак, отсутствие овуляции, хотя и является основной причиной бесплодия, может успешно лечиться. При гормональном лечении 85% женщин в первые два года после терапии могут зачать ребенка. А при использовании ЭКО буквально у 98% женщин появляется возможность забеременеть и выносить здорового ребенка.

Все семейные пары рано или поздно хотят иметь ребенка. Но что делать, если нет овуляции? В таком случае, забеременеть невозможно. И тут на помощь приходят различные способы, которые помогают решить проблему. Изначально важно выяснить, действительно ли яйцеклетка не выходит, для этого нужно пройти обследование.

Почему нет овуляции?

Овуляции у женщин – это процесс, который должен происходить ежемесячно. При этом яйцеклетка, которая уже созрела, выходит из фолликула в маточную трубу и движется к матке. Иногда это не происходит. Могут быть различные причины отсутствия овуляции, их огромное множество.

Влиять на ановуляцию может:

• присутствие беременности (не бывает овуляции у дам в положении);
• период после родоразрешения;
• 2-ух годовой период после начавшихся менструаций;
• период кормления грудью (лактация);
• климактерический период;
• прием противозачаточных таблеток, гормональных препаратов (в таких случаях овуляции нет и это норма);
• 1 или 2 раза в году у здоровой женщины может не быть выхода яйцеклетки.

Все вышеперечисленные факторы относятся к физиологическому отсутствию овуляции. Наступить она может в любой момент, после того, как причина будет устранена.

Но есть и патологическая ановуляция. Возникает в связи с:

1. Резкой потерей в весе или наоборот его набором. Во время этого меняется гормональный фон, также у женщины недостаточно ресурсов в организме для продуцирования половых клеток.
2. Заболеваниями из области эндокринологии. Если нет овуляции, причина может быть в неправильной работе щитовидки или надпочечников.
3. Травмированием головы.
4. Наличием новообразования в гипофизе.
5. Чрезмерной выработкой пролактина гипофизом.
6. Нарушением кровообращения в головном мозге.
7. Неправильным функционированием гипоталамуса.
8. Гинекологическими болезнями (из-за поликистоза происходят изменения в работе яичников, их структура также видоизменяется).
9. Врожденными аномалиями яичников. Встречаются такие отклонения редко, но бывают.
10. Воспалительными и инфекционными недугами. Спровоцировать отсутствие овуляции могут хронические воспаления, которые протекают длительный период времени.
11. Большими физическими нагрузками. Наиболее страдают женщины-спортсменки (балерины, легкоатлетки, тяжелоатлетки и др.). Такая работа провоцирует подавление созревающего фолликула.
12. Стрессами. Влияют тяжелые срывы, длительные нервные переживания и всевозможные стрессовые ситуации.
13. Употреблением определенных лекарственных препаратов. Месячные без овуляции присутствуют при приеме гормональных средств, антидепрессантов.

А если гормоны в норме и есть регулярные месячные? В таком случае следует пройти обследование, ведь причина может быть совершенно в другом. Если гормоны в норме, возможно — это наследственный фактор, врожденный порок яичников или имеется серьезное онкологическое заболевание.

Иногда все намного проще и зависит от скудных или наоборот обильных месячных, перестройки организма. В любом случае нужно пройти диагностику и определить суть проблемы.

Как выяснить, что нет овуляции?

Как определить отсутствие овуляции? Это можно сделать самому и в больнице. Конечно, специалист более точно и уверенно ответит на данный вопрос.

Может ли отсутствовать овуляция при регулярных месячных? Да, это вполне возможно. Выяснить причину поможет врач.

Придя на прием, женщина должна подготовить полный рассказ о том, какие изменения происходили в организме за последнее время. Важна длина менструального цикла, характер выделений во время месячных, была ли резкая потеря или набор веса и какие сопутствующие болезни вообще имеются. Также доктор спросит о том, курит ли дама и как часто выпивает.

Высчитав приблизительно в этом месяце день овуляции, специалист направит пациентку на сдачу крови. Взяв во внимание результаты анализа и весь собранный анамнез можно определить отсутствие овуляции.

Еще один способ, который используют в клиниках – ультразвуковое исследование. Делать его придется не один раз. Процессы, которые видит специалист на протяжении 2-3 месяцев на экране, позволят сделать соответствующие выводы.

Ановуляция при регулярных месячных определяется легко в домашних условиях самостоятельно. Для этого:

• измеряется базальная температура;
• ведется календарь;
• используется овуляторный мини-микроскоп или тест-полоска.

При измерении ртутным градусником базальной температуры длительный период, можно понять, созревает яйцеклетка или нет. Во время того, как фолликул лопается, градусы поднимаются до значения 37. В обычные же дни показатели не превышают 36.6 градусов. Для наиболее достоверного результата нужно сравнивать не менее трех менструальных циклов (измерять температуру на протяжении трех месяцев).

В случае чего-то неладного можно закрепить результат и более точно убедиться в отсутствии овуляции. В этом поможет специальный тест. Его можно приобрести в аптеке. Он представляет собой бумажную полоску, на которой при овуляции высвечивается две линии (он напоминает тест на беременность). Другой достоверный тестер – мини овуляторный микроскоп. Проверять необходимо слюну или цервикальную слизь.

Можно прислушаться к своему организму. Иногда присутствующие изменения в характере выделений, поведении, вкусовых пристрастиях, либидо и др. говорят о наступлении овуляции. В этот период выделения становятся вязкими и тянущимися. Молочные железы отекают и побаливают. У некоторых дам имеется болезненность внизу живота или в боку. Также очень хочется близости. Если подобные симптомы отсутствуют, то это может говорить о присутствующей патологии.

Диагностика перед началом терапии

Чтобы начать лечение на восстановление овуляции, нужно четко знать, почему не наступает овуляция. Врач сначала назначит такие мероприятия, как:

• тест на овуляцию;
• анализы крови на гормоны;
• УЗИ;
• диагностическое выскабливание эндометрия.

Тест, как уже говорилось выше можно провести и дома, но в стенах клиники, его делают специалисты, поэтому в результате сомневаться не придется. Тут также используют тест-полоску, цифровой тест и электронный овуляторный микроскоп.

После необходимо сдать кровь. В ней определят уровень определенных гормонов. Сдается анализ со второго по четвертый день цикла. Это нужно учитывать, ведь в разные фазы концентрация гормонов меняется. Проверить необходимо уровень:

• ФСГ;
• ЛГ;
• ТТГ;
• пролактина;
• Т4-свободного и Т3;
• общего тестостерона;
• ДЭАС;
• 17-гидроксипрогестерона;
• кортизола;
• гормона антимюллерова.

Все показатели важны в постановке диагноза и в назначении дальнейшей терапии.

Ультразвуковое исследование помогает найти структурные изменения в яичниках (к примеру, поликистоз или опухоль), воспалительные недуги, определяет признаки отсутствия овуляции. Это видно по количеству фолликулов и их размеру, видоизменению эндометрия и др. Специалист в первую очередь будет искать доминантный фолликул, если его нет, значит это ановуляция. Чтобы результаты были правдивыми, УЗИ делается несколько раз.

Диагностическое выскабливание распространено в гинекологии. Его делают при:

• нерегулярных месячных;
• метроррагии (кровотечениях, которые возникают между месячными);
• меноррагии (долгих и сильных месячных);
• альгоменореи (болезненности во время менструаций);
• кровотечениях в климактерическом периоде;
• бесплодии;
• подозрении на онкологию матки;
• самопроизвольных выкидышах;
• эндометритах и т. д.

Такое выскабливание поможет понять также, почему нет овуляции при регулярных месячных. Проводить нельзя, если имеются инфекционно-воспалительные заболевания острого характера в цервикальном канале и влагалище. Делать выскабливание нужно во 2-ой фазе менструального цикла, чтобы не было обширного кровотечения.

Предварительно перед процедурой необходимо провести подготовку (берется мазок из влагалища, бакпосев выделений, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи). Непосредственно перед процедурой женщина не должна принимать никакие медикаменты, нельзя заниматься сексом, не применять никакие дезодорированные интим-средства, не делать спринцеваний во влагалище или любые другие похожие манипуляции. Также откажитесь за двенадцать часов до операции от еды и питья. Чтобы анестезия прошла нормально нужно сделать ее натощак.

Само выскабливание делается в стационарных условиях в специальной операционной. Сначала вводится анестезия, так как процедура болезненна. Сначала раскрывают шейку матки. Для этого используют расширитель Гегара. После делается соскабливание слизистых оболочек. Для этого используют хирургическую ложку – кюретку. Проводиться процедура может с гистероскопией, тогда все действия будут просматриваться, но это не всегда необходимо.

Таблетки для восстановления овуляции

Что делать, чтобы забеременеть? Если не наступает овуляция, то ее необходимо стимулировать. Помогают вызвать овуляцию специальные медикаментозные препараты. Таблетированная форма довольно-таки распространена.

Самые популярные таблетки:

• Дюфастон;
• Утрожестан;
• Клостилбегит;
• Пурегон;
• Прегнил и др.

Дюфастон назначают для улучшения функционирования яичников. Пьют дважды в сутки (всего 20 мг) с 14 по 25 день цикла. Это наилучшее время, яйцеклетка выходит из фолликула и движется далее. Схема ориентировочная, все точные назначения дает врач.

Утрожестан обычно назначается по той же схеме, что и Дюфастон. Дважды в сутки с 15-15 дня по 24-25 день менструального цикла.

Клостилбегит принимают как самостоятельно, так и в комплексе с другими препаратами. На 6-8 день цикла единоразово в сутки пьется одна таблетка. Если вместе с Пурегоном, то с третьих суток пьют Клостилбегит и останавливаются на седьмые сутки. С восьмых употребляют таблетки Пурегона.

Прегнил назначается тогда, когда УЗИ показывает, что фолликул достиг нужного размера.

Инъекции для восстановления овуляции

В виде инъекций используется Меногон и Пурегон.

При отсутствии овуляции, лечение Меногоном начинают вначале цикла. На протяжении семи суток вводят 75- 150 МЕ. Все дозы назначает доктор в зависимости от полученного результата и присутствующей симптоматики.

Меногоном начинать в течение первых 7 дней менструального цикла. В течение не менее 7 дней рекомендуется вводить от 75 до 150 МЕ Меногона. Дозировка не увеличивается ранее, чем через неделю. Максимальная – 225 МЕ.

Пурегон также назначается вводить в первую неделю в одной дозировке, после она увеличивается, весь процесс контролируется. Начальная доза – 50 МЕ, потом все определяет лечащий врач.

Препараты для снижения уровня пролактина в крови

Самые эффективные и популярные лекарства, которые понижают пролактин, это:

Достинекс — 4.5 мг (1 таблетка) делится на неделю. Можно разделить на 2-3 приема.

Бромокриптин – вначале пьют 1.5 мг два или три раза в день. Постепенно дозировка увеличивается до 7 мг в сутки.

Каберголин – вначале пьют 1 таблетку раз в неделю или делят ее на два приема. Дальнейшее увеличение дозы контролируется доктором. Не больше 4.5 мг за неделю.

Лапароскопия

Если овуляции в этом, прошлом и других месяцах не было – это патология. Иногда лечат ее лапароскопией. Эта мини-операция, позволяет выйти яйцеклетке для встречи со сперматозоидом. Хирург проделывает проколы в брюшине, через них производит микро-надрезы в капсуле яичника. Через них яйцеклетка имеет свободный выход.

Когда нет овуляции, в некоторых случаях выход один – экстракорпоральное оплодотворение. С помощью этой технологии лечат бесплодие. Во время процедуры яйцеклетку берут из женского организма и производят ее искусственное оплодотворение. Эмбрион развивается в инкубаторе не более пяти дней, после чего переносится в маточную полость, где он продолжает развиваться.

Народные рецепты стимуляции овуляции

Как восстановить овуляцию народными методами? Имеются народные рецепты, которые помогают решить проблему с отсутствием овуляции при регулярных месячных.

Использовать можно отвар из шалфея и боровой матки. Для приготовления берется столовая ложка каждого растения и заливается 500 мл кипятка. Настаивается все в течение 3 часов, процеживается. Пить необходимо трижды в сутки по 10 мл на протяжении 15 дней с начала менструального цикла. Если беременность в этом месяце не наступила, все повторяется вновь.

Другое средство – мумие. Препарат применяют при бесплодии по 0,2–0,3 г дважды в сутки на голодный желудок с утра и вечером, перед тем, как ложиться спать. Лечиться нужно около месяца.

Вызвать овуляцию народными средствами получиться только под контролем врача. Самостоятельно этого делать не стоит.

Общие советы для восстановления овуляции

И напоследок хочется сказать, что если у женщины регулярные месячные, то это не значит, что овуляция есть. Если она пропала, но дама желает забеременеть, постарайтесь:

• правильно питаться;
• употреблять больше витаминов;
• своевременно лечить все гинекологические заболевания;
• не меняйте часто половых партнеров и ведите регулярную сексуальную жизнь;
• прислушивайтесь к своему организму и при каких-либо отклонениях обращайтесь в больницу;
• откажитесь от вредных привычек;
• не выполняйте непосильную, тяжелую работу;
• меньше нервничайте.

Если даже после выполнения всех вышеперечисленных пунктов овуляция отсутствует, обратитесь в больницу. От чего нет выхода яйцеклетки, должен определить специалист. Своевременное лечение поможет забеременеть и узнать что такое материнство.

Без овуляции забеременеть невозможно, поскольку именно этот процесс в женском организме обеспечивает выход яйцеклетки из яичника, чтобы она могла встретиться со сперматозоидами. При среднестатистической длительности менструального цикла в 28 дней овуляторный период наступает на 12–15 день от начала месячных.

Но по разным причинам этого может не произойти. Виной могут быть как физиологические процессы в женском организме, так и различные патологии, требующие обязательного лечения. Поэтому каждой женщине нужно знать, что делать, если нет овуляции, стоит ли волноваться и идти к врачу, или есть способы самостоятельного решения этой проблемы.

Отсутствие овуляции – приговор или проблема, которую можно решить

Если яйцеклетка не созревает и не покидает фолликул, в медицине это называют ановуляцией. Чтобы устранить проблему, необходимо знать причину.

Существует множество факторов, влияющих на этот процесс:

• возраст женщины;
• эмоциональный фон;
• физическая активность;
• состояние здоровья;
• наследственность;
• прием препаратов.

В подростковом возрасте после первых месячных на протяжении 1–2 лет происходит становление репродуктивной системы. В это время бывает, что овуляции нет или она происходит не каждый месяц, и это норма.

После 35 лет тоже наблюдается 1–3 ановуляторных периода в год, и с возрастом их становится все больше. А с наступлением менопаузы этот процесс вовсе отсутствует, и тогда зачать уже невозможно.

Когда женщина испытывает постоянный стресс или чрезмерные физические нагрузки, ее организм переходит в режим защиты и перестает вырабатывать определенные гормоны для созревания яйцеклеток, чтобы не наступила беременность в тяжелый период. Если эти факторы убрать, со временем овуляторная функция нормализуется.

С другими причинами ановуляции можно ознакомиться на видео:

Серьёзные вирусные, бактериальные и наследственные заболевания головного мозга (в особенности гипофиза), почек и органов малого таза негативно сказываются на гормональном фоне, что приводит к нарушению овуляторного и менструального цикла. Без соответствующей терапии с этой проблемой не справиться.

Если женщина на протяжении длительного времени принимала гормональные или противозачаточные препараты, после их отмены тоже некоторое время овуляции не будет. На полное восстановление гормонального фона некоторым требуется два месяца, другим полгода, но иногда этот период затягивается. В таких случаях требуется медикаментозная стимуляция.

Излишний вес, чрезмерная худоба, а также резкое похудение на 5–10% в течение месяца тоже негативно сказываются на репродуктивной системе. При ожирении не исключена дисфункция яичников, а при недостатке веса (меньше 45 кг) организм не может вырабатывать необходимое количество гормонов для правильной работы органов. Если начать правильно питаться и следить за весом, проблема сама уйдет.

Отзывы и сообщения на форумах свидетельствуют, что 70% женщин, у которых наблюдалась ановуляция, после своевременного обращения к врачу и соответствующего лечения вновь обрели возможность забеременеть.

Как выяснить, что нет овуляции

Самостоятельно определить отсутствие овуляторного периода непросто, поскольку нет ярко выраженных симптомов, а у некоторых может вообще не быть никаких признаков.

Чаще о том, что пропала овуляция, узнают, если длительное время не получается забеременеть при регулярной незащищенной половой близости. Но в некоторых случаях причиной выступает преждевременная овуляция, о которой женщина не знала.

Самые распространенные симптомы, возникающие при ановуляции, это:

1. Изменение признаков ПМС (предменструального синдрома).
2. Нарушение менструального цикла.
3. Полное отсутствие месячных.
4. Изменение цвета или консистенции выделений в период выхода яйцеклетки.
5. Боли внизу живота или в пояснице, если присутствует инфекционное заболевание.

При поликистозе яичников или дисфункции надпочечников нередко проявляется гирсутизм (повышенный рост волос на лице, конечностях и туловище), а также угревая сыпь или ожирение. При других заболеваниях наблюдаются такие симптомы, как сонливость, депрессия, сухость или излишняя жирность кожи, выпадение ресниц, бровей или волос на голове, боль в области пораженного органа.

Наиболее простой способ определить в домашних условиях, была ли овуляция, – измерять базальную температуру. После того как фолликул разрывается и выпускает в брюшную полость яйцеклетку, температура ненамного повышается (примерно на 0,5 градуса). Так действует на организм прогестерон. Если выход клетки не произошел, температурные показатели будут неизменны.

Другой не менее эффективный метод – определение качества цервикальной слизи. Но для этого необходимо знать предположительный день выхода яйцеклетки. В середине цикла слизь приобретает консистенцию яичного белка, если яйцеклетка покинула яичник. В случае ановуляции характер выделений не меняется.

Современные технологии позволяют определить наличие овуляции по тестам, выявляющим присутствие лютеинизирующего гормонов в моче. Если его уровень не повышался на протяжении месячного периода, значит, яйцеклетка не покидала фолликул.

Все перечисленные методы не дают 100-процентный результат. Наиболее достоверно определить наличие либо отсутствие овуляции может только врач, назначив анализы крови, мочи и ультразвуковое исследование.

Кто не умеет определять овуляцию самостоятельно, смотрите это видео:

Диагностика перед началом терапии

Чтобы выявить причину проблемы, необходимо пройти полное обследование в медицинском учреждении. Для начала предстоит поход к гинекологу, а он уже даст направление на сдачу анализов и УЗИ. После обследования может потребоваться консультация эндокринолога или репродуктолога.

Нельзя самостоятельно ставить диагноз и пытаться вылечить себя. Отсутствие овуляции – это следствие, а причины могут быть очень серьезные.

Основной анализ при ановуляции – сдача крови на гормоны. Это исследование наиболее точно определяет изменение уровня гормонов, если его проводить на 2–4 день от начала месячных.

При постановке диагноза самыми значимыми считаются следующие гормоны:

• Т3, Т4, ТТГ (тиреотропный гормон) – выявляют работу щитовидной железы;
• пролактин, ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон) – исключают заболевания гипофиза;
• тестостерон, ДЭАС, 17-гидроксипрогестерон – помогают увидеть повышение мужских гормонов;
• кортизол – определяет работу надпочечников;
• антимюллеров гормон – выявляет истощение яичников.

УЗИ – второй по значимости тест после анализа крови. Диагностику выполняют несколько раз, при этом проверяют органы малого таза и щитовидную железу. Наличие ановуляции выявляют, проводя трансвагинальное УЗИ вначале цикла (5–7 день), в середине (12–15 день) и после предположительного дня выхода яйцеклетки. Диагноз подтверждается отсутствием растущего фолликула или желтого тела.

Помимо анализа крови на гормоны и УЗИ, проводят следующее обследование:

1. Мазок из влагалища.
2. Гинекологический осмотр.
3. Цитологическое исследование.
4. Общий анализ крови на выявление воспалительных процессов.

Дополнительный фактор при диагностике — базальная температура, поэтому врач может попросить проследить за ее изменением на протяжении трех следующих месяцев, если это не проводилось самой пациенткой до похода к гинекологу. Подтверждением ановуляции станет монофазный цикл и отсутствие «скачка» температуры в середине цикла.

Если существуют подозрения на заболевания головного мозга, пациентке назначают краниографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) черепа.

В редких случаях требуется лапароскопическая диагностика, при которой видеодатчиком оценивают состояние внутренних органов малого таза (яичников, маточных труб), и могут взять на гистологический анализ небольшой участок ткани.

Как восстановить овуляцию – проверенные способы

Терапия в первую очередь направлена на устранение причин, вызвавших проблемы.

Если это нарушения в работе щитовидной железы, гипоталамуса, надпочечников и другие заболевания, влияющие на гормональный фон женщины, назначают медикаментозное лечение.

Если имеют место анатомические изменения внутренних органов, врач направляет на операцию. А при неэффективности медикаментозного и хирургического лечения применяют метод искусственного оплодотворения – ЭКО.

Таблетки

Если причина в воспалительном процессе или патологических изменениях, применяют препараты, действие которых направлено на устранение заболевания. При ожирении назначают средства, блокирующие чувство голода и снижающие уровень сахара в крови, рекомендуют диету и занятие гимнастикой.

Если проблема в выработке половых гормонов, применяют гормональную терапию.

Врач подбирает лечение гормональными препаратами в соответствии с диагнозом:

• при синдроме поликистозных яичников назначают антиандрогенные препараты – Верошпирон, Диане-35, Андрокур. Рекомендовано их сочетать с гонадотропными и гестаген-прогестагенными препаратами;
• при яичниковой недостаточности применяют в первой половине препараты эстрогена, а во второй – эстроген-гестагенные (Марвелон, Ригевидон);
• синдром резистентных яичников плохо поддается лечению, но иногда помогает сочетание эстрогенсодержащих препаратов и Клостилбегита;
• гипоталамо-гипофизарную недостаточность при отсутствии патологий лечат сначала эстрогенными препаратами (Микрофоллин, Прогинова, Эстрофем) в сочетании с Дюфастоном во второй половине цикла, затем через 3–4 месяца проводят стимуляцию.

В большинстве случаев сегодня при проблеме ановуляции дополнительно назначают Дюфастон или Утрожестан – синтетические аналоги прогестерона. Их применяют только после выхода яйцеклетки.

Инъекции

Если необходимо стимулировать овуляцию, назначают гонадотропные препараты. Гонадотропин помогает в созревании фолликула. Естественным способом он вырабатывается гипофизом головного мозга.

Для лечения применяют синтетические аналоги:

Инъекции назначают со 2–3 дня после начала месячных, и постоянно контролируют рост фолликулов при помощи УЗИ до 12–16 дня.

При нормальном развитии фолликула назначают в середине цикла укол хорионического гонадотропина (ХГЧ) – Хорагон, Прегнил. Он поможет яйцеклетке покинуть фолликул. После состоявшейся овуляции применяют препараты прогестерона для развития желтого тела и поддержания беременности, если произошло оплодотворение.

Лапароскопия

Эту манипуляцию проводят в двух случаях – в целях исследования и при поликистозных яичниках. Лапароскопия представляет собой мини-операцию, при которой в брюшной стенке делают три прокола и вводят лапароскопический аппарат.

Исследование проводят, чтобы исключить эндометриоз или непроходимость маточных труб. А при поликистозе делают надрезы на яичниках в области увеличенных фолликулов, чтобы обеспечить яйцеклетке возможность самостоятельно выйти.

Оперативное вмешательство проводят только через 6–12 месяцев безуспешного медикаментозного лечения. Минус лапароскопии в том, что налаживание овуляторного цикла временное, поэтому зачатие проводят в ближайшее время после его восстановления.

Перед экстракорпоральным оплодотворением проводят стимуляцию гормональными препаратами в повышенных дозировках. При этом в яичнике созревает сразу несколько яйцеклеток, которые затем изымают и проводят их оплодотворение в лабораторных условиях.

Препараты для снижения уровня пролактина в крови

При гиперпролактинемии назначают препараты, снижающие уровень пролактина в крови. Из наиболее известных используют Бромкрептин и Парлодел.

Однако не стоит применять эти средства при однократном повышении пролактина или незначительном превышении его уровня в крови. Лечение назначается только после трехразового подтверждения лабораторным исследованием значительного превышения нормы этого гормона.

Можно ли восстановить овуляцию народными методами

Среди средств народной медицины более эффективно лечение отварами и настоями лекарственных трав. Но применять их тоже необходимо в соответствующее время.

Перед применением народных методов обязательно следует проконсультироваться с врачом и пройти диагностику. Самолечение может навредить.

В первой половине цикла пьют настой шалфея, цвета бузины, лепестков белой розы, рамишии однобокой.

В середине цикла вспомогательные травы для разрыва фолликула – розмарин, семя подорожника.

Во второй половине рекомендуется принимать чай из боровой матки, листьев красной щетки или манжетки.

Хорошо зарекомендовали себя лечебные процедуры, помогающие ускорить зачатие:

1. Лечебные грязи. Грязи есть в аптеках, но если есть возможность, лучше посетить санаторий, где применяют грязелечение. Прикладывать аппликации следует в первой половине цикла.
2. Ароматерапия. Используйте аромалампу, принимайте ванны и делайте массаж с добавлением эфирных масел базилика, кипариса, жасмина, розы, аниса, шалфея, розового дерева, герани, нероли.
3. Ванны. Благотворно влияют теплые ванны с добавлением ламинарии или отвара подорожника. Принимать их следует в начале цикла.

Помогает наладить репродуктивную функцию правильное питание. Рекомендуется больше употреблять овощей, фруктов, орехов, семечек и пить соки. В дополнение можно принимать аптечные витамины А и Е, или Мумие.

Что делать, если лечение было неэффективным – дальнейшая тактика

В большинстве случаев достаточно устранить причину, приведшую к ановуляции, чтобы долгожданная беременность наступила. Но если лечение не привело к желаемому результату, врач назначает медикаментозную стимуляцию. Терапия заключается в приеме гормональных средств, влияющих на созревание и выход яйцеклеток.

Такой метод используется только под строгим наблюдением врача, поскольку имеет ряд негативных последствий при длительном применении.

Максимальное время стимуляции – 4 месяца. Если за этот срок нет изменений в положительную сторону, врач рассматривает другие причины, для лечения которых может понадобиться хирургическое вмешательство.

В случае если ни один из консервативных методов лечения или оперативное вмешательство не помогли в налаживании овуляторного процесса, но женщина способна выносить и родить малыша, врач предлагает сделать экстракорпоральное оплодотворение с донорским ооцитом. Процедура внешне сходна с обычным ЭКО, только отсутствует процесс стимуляции и забора фолликулов матери.

Заключение

Проблема ановуляции – основная причина бесплодия многих женщин. Но приговором ее не стоит считать, поскольку в большинстве случаев это успешно лечится.

По статистике 85% женщин, которым назначили грамотное лечение, в течение 1–2 лет могут зачать малыша. А 98% женщин достигают желанного результата с помощью таких репродуктивных технологий, как ЭКО, ИКСИ, искусственная инсеминация и прочее. Главное – вовремя начать лечение.