Где можно работать с гепатитом с

Гепатит С – вирусное заболевание, представляющее серьезную опасность для здоровья. Поскольку патология имеет инфекционную природу и передается от человека к человеку. Больному и вирусоносителю следует соблюдать определённые меры предосторожности, чтобы не допустить заражения окружающих. А можно ли работать с выявленными маркерами гепатита С в крови? Какие ограничения накладываются на выбор сферы профессиональной деятельности при диагностированном заболевании?

Клинико-морфологические особенности болезни

Прежде чем выяснить, как влияет заболевание на трудоспособность, и какая связь есть между гепатитом С и работой, важно разобраться в клинико-морфологических, эпидемиологических особенностях этой инфекции.

Гепатит С – вирусная инфекция с преимущественным поражением печени и склонностью хронизации воспалительного процесса. Возбудитель заболевания получил название HCV (вирус гепатита С). Он относится к РНК-содержащим микроорганизмам из семейства Flaviviridae. Помимо цепочки рибонуклеиновой частоты вирусная частица содержит капсулу диаметром 30-40 нм. В крови возбудитель определяется в следовых количествах, по большей части он оседает в гепатоцитах или ассоциирован с липопротеинами и специфическими антителами (анти-HCV).

Согласно статистике, в мире число пациентов, заражённых вирусным гепатитом С, достигает 150 млн. человек. С каждым годом эта цифра увеличивается на 3-4 миллиона. 350 тысяч человек ежегодно умирают от осложнений инфекции – цирроза и рака печени.

Это интересно. В научных кругах гепатит получил говорящее название «ласковый убийца» за практически бессимптомное течение и способность скрывать признаки инфекционного поражения печени под маской других заболеваний.

Пути передачи и механизм заражения

Источником инфекции при гепатите С является больной человек или вирусоноситель. Механизм заражения преимущественно парентеральный. Чаще всего заражение происходит при:

• парентеральных манипуляциях, в том числе и в медицинских учреждениях;
• оказании стоматологических услуг;
• выполнении пирсинга, нанесении татуировок, акупунктуре и других процедурах, требующих использования инъекционного оборудования;
• посещении маникюрных кабинетов, косметолога и некоторых других услуг салона красоты.

Риск инфицирования при половых контактах сохраняется, однако, в отличие от вируса гепатита В, он минимален (до 3%). Большую опасность в плане заражения представляют больные хронической формой инфекции, меньшую – вирусоносители.

Симптомы и последствия

Инкубационный период вирусного гепатита С составляет от двух недель до полугода. Первичное инфицирование не сопровождается выраженными симптомами и проходит незаметно. Часто клиническими проявлениями болезни являются слабость, утомляемость, головная боль, лёгкая диспепсия, катаральные явления (насморк, першение в горле), которые человек принимает за банальную респираторную инфекцию. Затем все признаки ВГС исчезают и не беспокоят больного на протяжении нескольких лет.

Как правило, узнает человек о наличии инфекции в организме совершенно случайно, сдав анализы во время просмотра или желая быть донором крови. Осложнения гепатита С проявляют себя только спустя несколько лет. Стеатогепатоз, цирроз и рак печени носят прогрессирующий необратимый характер и становятся причиной грубых нарушений функций печени, в конечном итоге приводящих к гибели больного.

Обратите внимание! С помощью достижений современной медицины гепатит С признан ВОЗ полностью излечимым заболеванием. Прием противовирусных препаратов прямого действия позволяет очистить организм от возбудителя в течение нескольких месяцев.

Как не заразить окружающих: памятка для пациентов

А какие ограничения накладываются на жизнь пациентов с гепатитом С в связи с диагнозом? Поскольку у любой инфекции сохраняется риск распространения, больным важно знать, как обезопасить от заражения окружающих – родных и близких, проживающих с ним, коллег, работающих в одном коллективе, знакомых.

Если вы инфицированы HCV, помните следующие правила:

• При любых сексуальных контактах используйте надёжное барьерное средство – презерватив.
• Посещая медицинские учреждения, стоматологические клиники, салоны красоты, убедитесь в тщательности стерилизации оборудования, контактирующего с кровью.
• Пользуйтесь индивидуальной зубной щеткой, бритвенными принадлежностями, маникюрными инструментами.
• Если вы повредили кожу, обработайте рану спиртом или йодом и заклейте пластырем.
• Если ваша кровь или другие биологические жидкости попали на вещи общего пользования, обработайте их раствором дезинфектанта.
• Будьте сознательным донором: откажитесь от добровольной сдачи крови до момента, пока диагноз «гепатит» не будет снят.

Читайте также по теме

Вирус не передается воздушно-капельным путем при рукопожатиях, тесном контакте, поцелуях, кормлении грудью (исключение составляют случаи трещин и других нарушений целостности кожных покровов на сосках). Таким образом, больные гепатитом С не представляют опасности для окружающих и не нуждаются в изоляции. При соблюдении несложных мер предосторожности распространения инфекции легко можно избежать.

Оценка трудоспособности пациентов с гепатитом

И все же у инфицированных пациентов остаётся масса вопросов. Можно или нельзя работать больным ВГС в медицине, пищевой промышленности, в офисе? Может ли стать основанием для увольнения или отказа в приеме на работу «неудобный» диагноз? Такое беспокойство вполне оправдано, ведь успешная карьера даёт человеку множество новых возможностей, которых жалко было бы лишиться из-за болезни.

Только факты

Официального закона, запрещающего больным гепатитом С ходить на работу, нет. И все же, с некоторыми ограничениями им приходится столкнуться.

Личная медицинская книжка — один из документов, осуществляющих допуск к работе в сферах деятельности, непосредственно влияющих на здоровье других людей. Прежде всего, это организации общественного питания, больницы, детские образовательные учреждения. Наличие книжки строго регламентировано нормативными актами РФ, а ее отсутствие влечет за собой различные виды ответственности, как для работодателя, так и для работника.

Отметку об отсутствии или наличии в крови антител к HCV в мед.книжке должны иметь все представители контактных профессий – работники общепита, медицинских учреждений и организаций образования. Кроме того, по инициативе руководства медицинская проверка может быть проведена в абсолютно любой компании, но только с согласия работников.

Несмотря на убежденность некоторых работодателей, диагностированный гепатит С не служит абсолютным противопоказанием для занимания любой должности. Согласно приказу Минздравсоцразвития РФ 302 н от 12.04.2011 г., вопрос о профпригодности сотрудника решается в каждом случае индивидуально по решению врачебной комиссии. При соблюдении мер предосторожности работник не может заразить окружающих.

Не все профессии одинаковы

Ответственность в выборе профессии стоит перед пациентом не только из-за риска заражения окружающих. Важно заботиться и о собственном здоровье, избегая чрезмерных нагрузок на печень и организм в целом. Ниже представлены самые «опасные» и нежелательные профессии для больных гепатитом С. Возвращаться к ним следует только после эрадикации возбудителя и полного восстановления функций печени.

Тяжелая физическая работа

Интенсивные нагрузки на время лечения и реабилитации гепатита должны быть полностью исключены. Степень допустимой активности рассчитывается лечащим врачом индивидуально в зависимости от изначальных физических данных, пола, возраста, скорости прогрессирования болезни и наличия сопутствующей патологии.

На время обострения заболевания физическая нагрузка полностью исключается. Больным показан постельный режим и покой. Позже, после улучшения самочувствия и нормализации анализов, лёгкие физические нагрузки будут даже полезны. Они помогут:

• улучшить кровоснабжение печени;
• очистить организм от балластных веществ и скопившихся токсинов;
• укрепить иммунную систему организма;
• повысить жизненный тонус и улучшить настроение пациента.

Таким образом, на время лечения от гепатита требуется временно отказаться от работы грузчиком, разнорабочим и другой деятельности, связанной с интенсивными нагрузками, или перейти на более щадящие условия труда.

Работа на солнце

Ещё одно ограничение касается лиц, работающих на улице под открытым солнцем. Инсоляция – интенсивное действие ультрафиолетовых лучей на организм – строго противопоказано во время инфекционного воспаления печени. Это связано со следующими факторами:

• микродозы радиации, которые человек получает во время солнечных ванн, способствуют прогрессированию инфекции;
• интерфероны и противовирусные препараты, используемые для лечения гепатита С, способны снизить естественную защиту кожи от ультрафиолетовых лучей. Длительное действие солнечного света может спровоцировать развитие ожогов;
• ультрафиолетовое излучение может несколько снижать резистентность человека к инфекции.

Поэтому на время лечения придется отказаться от работы на открытом воздухе или тщательно оберегать себя от солнца. Также не следует загорать или посещать солярий.

Медицинские профессии

Если антитела к HCV были обнаружены в крови у медицинского работника, он не сможет работать на станциях переливания крови, а также в лабораториях, где сотрудники непосредственно контактируют с биологическим материалом.

Читайте также по теме

В остальных случаях санитар, медицинская сестра или врач могут заниматься своей работой, но только при условии тщательного соблюдения всех правил асептики и антисептики:

• выполнять все манипуляции только в латексных перчатках;
• пользоваться одноразовыми шприцами;
• соблюдать правила стерилизации медицинского инструментария;
• следить за целостностью кожных покровов;
• при наличии ран, порезов, воспалённых участков сразу же обрабатывать их растворами антисептиков и покрывать пластырем или стерильной повязкой;
• все средства и предметы со следами крови немедленно обработать дезинфицирующими веществами или безопасно утилизировать.

Обратите внимание! Эти рекомендации важно соблюдать всем медицинским работникам, а не только больным гепатитом С. Важно обезопасить себя от возможного заражения, рассматривая каждого пациента, как потенциальный источник инфекции.

Работа в ДДУ и школах, службах общественного питания

Руководители детских садов и яслей крайне неохотно берут на работу людей с подтвержденным диагнозом гепатита С. Между тем, официальных оснований для этого нет. Инфекция не передается при бытовых контактах, и воспитатель или нянечка, соблюдая общепринятые меры предосторожности, никаким образом заразить своих подопечных не могут.

По той же причине не запрещена и работа в сфере питания и обслуживания. Продавец, официант, раздатчик посуды и другие сотрудники не представляют эпидемиологической опасности для клиентов, поэтому могут продолжать свою работу.

Неоднозначным можно назвать ответ на вопрос о возможности инфицированному HCV работать поваром. С одной стороны, официального запрета на эту деятельность не существует. Между тем, во время готовки повар может порезаться, а инфицированные капельки крови — попасть на продукты питания или посуду. Это создаёт высокий риск заражения окружающих. По мнению большинства специалистов, продолжить работу поваром следует только после полного выздоровления от гепатита С.

Военные профессии

Военная служба противопоказана больным пациентам с гепатитом С, вследствие того, что требует хорошей физической подготовки и выносливости. Повышенная активность может спровоцировать прогрессирование повреждения печени, ухудшение общего самочувствия пациента. Кроме того, создать оптимальные условия для лечения заболевания в армии не представляется возможным.

В мирное время молодые люди с этим диагнозом не призываются в армию и получают статус «ограниченно годных к несению службы». Их мобилизация возможна только в случае боевых действий.

Где можно работать с гепатитом без всякой опаски? Безусловно, офисные работники, инженеры, специалисты в сфере информационных технологий и многие другие сотрудники могут продолжать свою профессиональную деятельность, не боясь распространения инфекции. Ограничение их трудоспособности может наступить только в случае развития осложнений гепатита С и ухудшения самочувствия больного.

При решении об ограничении или прекращении трудовой деятельности во внимание принимается:

• степень фиброзных изменений;
• наличие декомпенсированного цирроза;
• печеночно-клеточная недостаточность 2, 3 степени;
• часто рецидивирующие, плохо поддающиеся лечению формы заболевания.

Для установления степени утраты трудоспособности больной направляется на МСЭ, по результатам которой больным присуждается инвалидность и определяется ее группа –l, ll или lll. Она зависит от нескольких факторов – стадии функциональной недостаточности органа, активности патологического процесса, «ответа» организма на используемое медикаментозное лечение. Группа инвалидности может устанавливаться как на 1-2 года, так и бессрочно. Так, повторное переосвидетельствование инвалидности не проводится, если у больного гепатитом С развился цирроз, сопровождающийся гепатоспленомегалией и портальной гипертензией lll степени.

Большинству людей, инфицированных гепатитом С, не стоит переживать о проблемах с работой: они не представляют абсолютно никакой опасности для окружающих. Лицам же, чья профессиональная деятельность связана с тесными контактами с людьми, следует быть очень осторожными. Всегда существует риск инфицирования: медсестра может случайно уколоться иглой, повар – порезаться, воспитателя может укусить ребенок в детском саду. Каждый инфицированный человек должен осознавать свою ответственность перед окружающими и принимать решение о продолжении профессиональной деятельности исходя не только из тяжести болезни, но и личных качеств (аккуратности, педантичности).

При отсутствии своевременной терапии в 70 % случаев HCV-инфекция приобретает хроническое течение. Это существенно повышает вероятность тяжелых осложнений, которые не всегда поддаются лечению даже после избавления от вируса.

Можно ли работать с гепатитом С, интересует практически любого пациента. И даже если самочувствие не ухудшается, следует помнить, что болезнь является инфекционной. Поэтому существуют профессии, в которых инфицированному человеку работать не рекомендуется.

Гепатит С практически всегда обнаруживается на хронической стадии, так как в острой фазе редко выдает себя характерными симптомами. Возбудитель вируса обладает высокой способностью к мутации, поэтому иммунная система не способна с ним справиться.

Больной может десятилетиями жить с HCV, не подозревая о заболевании. Это не значит, что патогены не проявляют активность в печени. Болезненные симптомы, сопровождающие воспалительные процессы не возникают, так как в железе нет нервных окончаний.

Инфекцию обычно обнаруживают при медицинском обследовании или когда пациент обращается с сильнейшими признаками интоксикации, характерными для фазы разгара. В последнем случае в тканях часто наблюдаются необратимые изменения: цирроз или рак.

Как вирус влияет на трудоспособность

Жизненный цикл вируса происходит только в организме человека, то есть заболевание является антропозным. Передача происходит через биологические жидкости. В подавляющем большинстве случаев это кровь. Если у больного наблюдается высокая вирусологическая нагрузка, то можно заразиться через сперму при незащищенном половом акте.

В острой форме появляются симптомы, характерные для ОРЗ или гриппа. Если в этот период человек обратиться к врачу для получения листка временной нетрудоспособности, то заболевание обнаружат после сдачи анализов. При отсутствии яркой симптоматики и медицинского обследования, инфекция принимает хроническое течение.

В таком случае в течение многих лет после инфицирования больной может чувствовать себя удовлетворительно и вести привычный образ жизни. Симптомы, возникающие в этот период, он воспринимает как недомогание. Болезнь сопровождается повышенной утомляемостью, раздражительностью, нарушением сна, высыпаниями на коже или проходит бессимптомно.

Несмотря на нормальное самочувствие, вирусные агенты разрушают здоровые гепатоциты, и на их месте возникает соединительная ткань. Со временем фиброз перерастает в цирроз, появляется функциональная недостаточность железы, возможна малигнизация тканей, развитие портальной гипертензии. В таком состоянии пациент испытывает трудности с выполнением работы и может быть признан нетрудоспособным. При подтверждении данного факта специальной комиссией (МСЭК) ему присваивают статус инвалида 1, 2 или 3 групп.

При наличии осложнений и печеночной дисфункции больному не рекомендуется тяжелый физический труд, ненормированный и ночной рабочий график. Чрезмерное напряжение может негативно сказаться на пораженном органе и усугубить течение патологии.

Где можно работать

Гепатологи-инфекционисты часто сталкиваются с вопросом о том, можно ли получить медкнижку с гепатитом С. Врачи не могут отказать в выдаче медицинской книжки, но при этом потребуют пройти обследование и сдать количественный анализ для определения вирусологической нагрузки. Для некоторых видов работ это заболевание является недопустимым, так как способствует распространению инфекции.

Перечень специальностей, где работать нельзя строго регламентирован. Работодатели не имеют права отказать соискателю в работе, не указанной в этом перечне.

Медицинские работники

Самый актуальный вопрос в среде медработников, можно ли работать хирургом при гепатите С или медсестрой. Эти профессии имеют наибольший риск распространения заболевания из-за частого контакта с кровью пациентов. Поэтому до полного выздоровления проводить операции категорически запрещается.

Все работники отрасли медицины регулярно проходят клиническое обследование. Если человек заражен HCV, то решение о возможности трудоустройства принимается в индивидуальном порядке. Ответ зависит от того, на какой стадии находится заболевание и насколько высока вирусологическая нагрузка.

Врачи и медицинские сестры, независимо от того больны они или здоровы, должны соблюдать правила обслуживания пациентов:

• всегда надевать стерильные перчатки при проведении осмотра и других манипуляций;
• следить за целостностью кожных покровов, при малейшем повреждении сразу обрабатывать раны антисептиками и закрывать пластырем;
• стерилизовать инструменты, если они применяются многократно.

Детские учреждения

Для работы в детских учреждениях учителем или воспитателем устанавливаются ограничения. Так же как и в случае с медперсоналом, отказать в работе могут лишь в том случае, если гепатит С прогрессирует и вирусная нагрузка высока.

В этом случае работник становится опасным источником заражения для детей, особенно это касается работы в детском саду. В этом случае даже небольшая капелька высохшей крови может инфицировать ребенка.

Работники сферы обслуживания и общепита

Работодатели нередко отказывают в трудоустройстве продавцам в продуктовых магазинах. Законных оснований для этого нет, поэтому больной может оспорить такое решение. ВГС не передается бытовым способом и через продукты питания.

Неоднозначный ответ может быть у мастера маникюра, педикюра и тату. Так как они работают с инструментами, повреждающими кожу, то могут заразить клиента. Однако при соблюдении мер предосторожности (оказание услуг в защитных перчатках, стерилизации рабочего инструментария) риск заражения уменьшается. Однако при официальном трудоустройстве мастеру могут порекомендовать отпуск на время противовирусной терапии (чаще всего неоплачиваемый).

На предприятиях общепита (столовые, рестораны и другие заведения) также могут отказать в трудоустройстве. Если повар случайно порежется при нарезке продуктов и кровь попадет в блюдо, то посетитель теоретически может заразиться.

Без ограничений разрешается осуществлять трудовую деятельность в прачечной, обувной мастерской, магазинах промышленных товаров, в банках и аналогичных сферах обслуживания.

Воинская служба

Состояние здоровья военнослужащего имеет важное значение, так как работа сопровождается тяжелыми нагрузками и ненормированным графиком. Такие условия являются противопоказанием к работе. Мобилизация пациентов с гепатитом С возможна только в военное время.

Вопросы о службе во внутренних войсках или работе пожарным, спасателем рассматривается в индивидуальном порядке. Но на практике трудоустройство возможно только после полного излечения от вируса.

Где нельзя работать с гепатитом С

Некоторые руководители компаний и организаций отказывают в трудоустройстве или увольняют работников, имеющих ВГС. Это противозаконные действия, основанные на неосведомленности о заболевании. Является ли гепатит С противопоказанием к работе — вопрос спорный и требует изучения. В обычной жизни больной не опасен, и лишь для некоторых специальностей установлены ограничения.

Где нельзя работать с гепатитом С:

• на вредных и опасных производствах, так как химические вещества, радиация негативно действуют на печень;
• в вооруженных силах РФ из-за тяжелых условий труда, повышенной физической и психической нагрузки;
• на физически тяжелой работе с длительным пребыванием под открытыми солнечными лучами, так как это ускоряет прогресс заболевания;
• на станции переливания крови из-за прямого контакта с биологическим материалом.

Ограничения в работе установлены прежде всего для самих заболевших. Некоторые виды деятельности не позволяют пациенту получать нужное лечение и усугубляют течение патологии.

Кому положена группа инвалидности

Диагноз гепатит C не является основанием для присвоения пациенту статуса инвалида. Получить помощь государства в лечении и льготы можно при наличии серьезных осложнений: печеночной недостаточности, онкологии, цирроза, портальной гипертензии. Такие состояния возникают при длительном хроническом течении патологии (2–4 стадии). При этом частота и длительность обострений увеличивается и больному нередко требуется посторонний уход.

Меры профилактики

Вирус передается только при прямом контакте с кровью, поэтому зараженный человек не опасен в обычной жизни. Бытовым путем при соблюдении правил индивидуальной гигиены заразиться невозможно. Не следует прерывать общение с инфицированным человеком и обрабатывать антисептиками все, к чему он прикасался. При соблюдении ряда правил, можно полностью исключить риск заражения.

Меры предосторожности при общении с носителем HCV:

• не пользоваться предметами личной гигиены зараженного (зубной щеткой, бритвой, маникюрными принадлежностями);
• использовать презерватив при половой близости;
• обрабатывать дезинфицирующими средствами ранки и царапинки даже при незначительном повреждении покрова кожи или слизистых;
• если зараженная кровь попала на предметы, то их нужно тщательно вымыть, а одежду постирать.

Вирусоноситель сам должен проявлять осмотрительность на работе и принимать решение об увольнении. Если существует высокий риск заражения окружающих людей, то ему лучше сменить сферу труда.

Законно ли увольнение

Увольнение работника с гепатитом С незаконно, если эта специальность не включена в перечень запрещенной трудовой деятельности. Уволенный человек может обратиться в суд с иском о восстановлении на работе и выплате компенсации за моральный и материальный ущерб.

Портал о Печени

Гепатит С — инфекционное заболевание печени, причиной которого становится вирус HCV. Единственным возможным способ заражения других людей остается попадание крови человека, в которой присутствует возбудитель, в кровь здорового человека. Именно поэтому ответ на вопрос: “Можно ли работать с гепатитом С”,- напрямую зависит от возможности предупредить такой контакт. Принимая решение о продолжении работы, каждый пациент должен для себя решить, насколько для него тяжела нагрузка при трудовой деятельности и может ли он сочетать ее с рекомендованным лечением.

• Что делать, если у вас гепатит С — читайте тут.

На сегодняшний день, в мире уже появились не дорогие препараты от гепатита С с эффективностью приближенной к 100% Современная фарм промышленность создала лекарства, которые практически не имеют побочных эффектов. Многие пациенты получают первые результаты в виде облегчения симптомов и снижения вирусной нагрузки уже через неделю приёма. Подробнее читайте в нашей статье: гепатит с — лечение дженериками

На рынке компаний по перевозке индийского лекарства от гепатита С «GalaxyRus (Galaxy Super Speciality)» отлично зарекомендовала себя. Данная компания успешно помогает людям излечиться от недуга больше 2-х лет. Отзывы и видео довольных пациентов вы можете посмотреть здесь. На их счету более 4000 людей, которые выздоровели благодаря купленным препаратам. Не откладывайте свое здоровье в долгий ящик, перейдите на сайт www.galaxyrus.com или позвоните по номеру 8-800-3500-695 , + 7 (495) 369 00 95

Особенности болезненного состояния и рекомендации врачей

Основное отличие возбудителя вирусного гепатита С — относительная нестойкость вируса во внешней среде, вирус HCV быстро разрушается при действии обычных средств для дезинфекции и антисептиков (спирт, хлоргексидин). Именно поэтому сам человек (больной, вирусоноситель) может позаботиться о людях которые его окружают и предупредить распространение инфекции. Подробнее о том, как передается гепатит С от человека — читайте здесь.

Невозможно заразиться гепатитом С при повседневном бытовом и профессиональном контакте, поэтому пациент может работать по своей специальности и продолжать рекомендованную терапию. Основное условие — выполнение рекомендаций доктора и соблюдение простых правил личной гигиены.

Важно помнить: посильная работа помогает социализации больного, становится лучшей профилактикой возможной депрессии — такое сочетание гарантирует лучшие результаты проводимого лечения.

Безусловно, пациент, у которого обнаружена острая стадия гепатита С — нетрудоспособен. Он должен госпитализироваться в стационар и проходить курс лечения, рекомендованный доктором.

В этом случае проводится комплексная терапия заболевания, в которую включают:

• специфические противовирусные препараты, способные остановить воспроизводство вирусных частиц в гепатоцитах;
• лекарственные средства, уменьшающие явления интоксикации;
• иммуномодуляторы, восстанавливающие нормальную работу клеток, отвечающих за иммунитет;
• гепатопротекторы, оказывающие влияние на состояние клеток печени;
• препараты, уменьшающие выраженность отдельных симптомов заболевания (обезболивающие, спазмолитики);
• витаминно-минеральные комплексы, корректирующие недостаток необходимых веществ в организме.

После выписки из стационара больной должен обсудить с инфекционистом сроки возвращения на работу, согласовать ограничения по нагрузкам и уточнить особенности терапии, которую нужно будет продолжать в домашних условиях для исключения последствий лечения гепатита С.

В каких сферах и с какими нагрузками лучше не работать

Безусловно, заболевание накладывает на пациента некоторые ограничения, причем эти запреты имеют большее значение для самого человека. Рассматривая вопрос:” Где нельзя и где можно работать с вирусным гепатитом?”, инфекционисты однозначно утверждают, что навредить могут такие виды трудовой деятельности:

1. Связанные с ненормированным рабочим днем и ночными сменами — пациенты должны соблюдать режим. который предусматривает полноценный отдых и сон, разумные психологические нагрузки. Переутомление и стресс- главные враги иммунной системы и печени.
2. Связанные с нерегулярным питанием — дробный прием пищи и употребление блюд, которые способствуют нормальному функционированию печени, помогают замедлить прогрессирование цирроза.
3. Связанные с чрезмерными физическими нагрузками — подъем тяжестей, тяжелый физический труд способствуют быстрому прогрессированию заболевания и могут быстро привести к осложнениям.
4. Связанные с воздействием профессиональных вредностей — токсические вещества, способные разрушать гепатоциты сведут на нет все достижения медикаментозного и немедикаментозного лечения гепатита С.

Если работа больного связана с возможным негативным влиянием на печень и организм в целом, доктор будет рекомендовать сменить профессию или род деятельности.

Рабочие места, куда больного не примут

Работать с гепатитом С можно в любой сфере деятельности, но существует перечень специальностей, которые будут ограничивать возможность трудоустройства для пациентов — к ним относятся:

1. Любые специальности, где больной или носитель вируса будут непосредственно контактировать с кровью, предназначенной для исследований или гемотрансфузии — нельзя работать на станции переливания крови и в медицинских лабораториях.
2. Профессии, связанные с высоким профессиональным риском — пациентам не разрешают служить в армии или служить в силовых структурах при условии, что есть опасность ранения. В этом случае люди, которым необходимо будет оказывать первую помощь раненому, подвергаются высокому риску заражения, ведь больные, по вполне понятным причинам, не захотят рассказывать окружающим, что они страдают гепатитом С.

Во всех остальных случаях ранее перенесенный острый вирусный гепатит С, хроническая форма заболевания и носительство возбудителя не могут быть поводом для отказа в трудоустройстве. Даже если пациент решит работать поваром, администрация учреждения общественного питания не вправе мотивировать свой отказ наличием заболевания — прямые нормы существующего законодательства запрещают ущемлять интересы больных.

Эти же нормативные акты требуют наличия у работников общественного питания, сферы здравоохранения, образования, торговли и бытового обслуживания населения медицинских книжек, в которых обязательно указывают результаты иммуноферментного анализа на гепатит В и С. Именно поэтому работодатели, ограждая себя от проблем с необходимостью создания дополнительных условий для человека с положительным результатом и опасаясь проверок контролирующих органов, отказываются брать такого человека на работу.

На практике часто оказывается, что человека, который болеет гепатитом С или вирусоносителя отказываются принимать на работу в детский сад или в школу — решить это противоречие в современных реалиях очень трудно, и только обращение в суд или другие инстанции помогают отстоять интересы больного.

Ограничения и правила безопасности для инфицированного

Основное правило безопасного труда для пациента, в организме которого присутствует вирус гепатита С — ограничить контакты своей крови с другими людьми. Именно поэтому инфекционисты рекомендуют:

1. Выполнять любые потенциально опасные виды работы в латексных перчатках.
2. Соблюдать правила асептики и антисептики — вирус HCV неустойчив во внешней среде и быстро инактивируется при кипячении и воздействии химических веществ.
3. Больным разрешают работать по специальности, если работа не связана со значительными физическими нагрузками, стрессом или воздействием токсинов, способных повреждать клетки печени.
4. Обязательны регулярные осмотры у инфекциониста, который наблюдает за пациентом, а также лабораторные анализы, помогающие контролировать активность воспалительного процесса.
5. Нельзя прерывать лечение, рекомендованное инфекционистом — современные препараты, предназначенные для лечения гепатита С, должны приниматься в строгом соответствии с рекомендациями доктора и производителя медикаментов.
6. Пациентам рекомендуют избегать прямых солнечных лучей — чрезмерная инсоляция способна активировать вирус, кроме того, многие препараты, назначенные для лечения, усиливают чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению. По этой же причине больным рекомендуют отказаться от посещения солярия.

Как поддержать близкого человека?

Если у члена семьи или близкого человека выявлен гепатит С, то не нужно отгораживаться от него: заразиться в быту этим заболеванием практически невозможно. Вирус не передается при рукопожатии, разговоре, через обычную посуду.

Единственная рекомендация инфекционистов — выделить для пациента отдельные предметы личной гигиены, ведь на инструменты для маникюра и педикюра, лезвия для бритья может попасть кровь, а вместе с ней — вирус, который может заразить здорового человека при контакте (через поврежденную кожу и слизистые оболочки).

Риск передачи HCV при сексуальных контактах гораздо ниже, чем для других видов вирусных гепатитов. Возбудитель не проникает через плацентарный барьер, поэтому женщинам, инфицированным вирусом, разрешают беременность — вопрос возникает только о методе родоразрешения, чаще для исключения заражения в родах рекомендуют кесарево сечение.

Особенности трудоустройства

Если законодательство требует от человека предоставить медицинскую книжку, то в нее обязательно вносят сведения о лабораторных анализах, в том числе — результаты тестов на вирусные гепатиты. В этом случае попытка скрыть от работодателя информацию о заражении и болезни чревата неприятностями как для самого пациента, так и для организации, в которой он работает, ведь сведения об анализах периодически перепроверяются.

Если медицинская книжка не требуется, то больной может сам решать, сообщать ли своему руководству о болезни — практика показывает, что рано или поздно такой разговор все равно возникает, ведь периодически возникает необходимость в стационарном лечении и приходится объяснять причину продолжительного отсутствия на рабочем месте.

Увольнение из-за гепатита С

Вопрос о том, возьмут ли человека, который заражен гепатитом С на работу или может ли администрация настоять на увольнении, достаточно сложен — ограничивать людей в праве на труд по причине любой болезни запрещает действующая Конституция. Законодательство четко указывает, что причиной увольнения может быть только невозможность создать надлежащие условия для работы — это правило касается пациентов, которые получили группу инвалидности, ведь нарушать рекомендации относительно трудоустройства нельзя.

Если увольнение происходит по инициативе администрации, то в документах обязательно должна отражаться его причина. При внесении в приказ информации о заболевании больной смело может обращаться в суд — вероятность вынесения судебного решения в пользу истца в такой ситуации высока, ведь информация о болезни является конфиденциальной, и ее разглашение преследуется по закону. Часто пациенты сталкиваются с ситуацией, когда их вынуждают уволиться, указывая в в качестве причины увольнения любую другую, но и эта ситуация безнадежна — при обращении в суд будет необходимо привлекать свидетелей, которые смогут подтвердить истинную причину потери работы.