Гепатит с симптомы у мужчин первые признаки

Гепатит С – это заболевание печени, возбудителем которого является РНК-геномный вирус, относящийся к семейству Flaviviridae. Он представляет собой полноценную вирусную частицу, состоящую из нуклеиновой кислоты и капсида (оболочки).

Особенностью гепатита становится то, что вирус сохраняется в клетках организма в функциональном состоянии дольше периода характерного для острой инфекции. Поэтому болезнь быстро переходит в хроническую форму. Также от других вирусов он отличается способностью активно мутировать, в результате чего иммунитет не может распознать чужеродных антигенов и уничтожить их, что усложняет разработку вакцины, позволяющей защититься от недуга.

Существует шесть серотипов вируса, они привязаны к разным странам. Так гепатит С-1 распространен в США, С-2 в Японии, С-3 в Европе, а С-4 в Африке и на Ближнем Востоке.

Мужчины более восприимчивы к гепатиту С, чем женщины. Также у них чаще, чем у представительниц прекрасного пола, появляются осложнения. В большинстве случаев человек просто не знает, что он инфицирован, а болезнь выявляется после перехода ее в хроническую форму.

Симптомы

Болезнь длительное время протекает без видимых признаков. После заражения проходит от двух недель до шести месяцев, прежде чем возникнут симптомы гепатита С у мужчин, а организм начнет сигнализировать об инфицировании.

Симптом	Описание
Болевые ощущения	Боль при гепатите С ноющая, тупая или пульсирующая, локализующаяся в области правого подреберья, и отдающая в лопатку или плечо. Она может усиливаться после приема пищи, алкоголя или физических нагрузок.
Пожелтение кожных покровов и склер	Такие признаки гепатита С у мужчин, как пожелтение кожи и склер могут носить кратковременный характер. Появляется этот симптом через 1 – 2 недели после обнаружения первых признаков болезни, и может быть столь незначительным, что больной не обращает на него внимания.
Нарушения пищеварения	Указывают на гепатит с у мужчин такие симптомы, как тошнота, рвота, потеря аппетита и уменьшение веса. Симптомы могут усиливаться после приема пищи и физической нагрузки.
Увеличение печени	Этот симптом обнаруживается при пальпации, и сопровождается чувством распирания в правом подреберье.
Изменение цвета испражнений	Так же как и пожелтение кожи, этот симптом может проявляться редко в течение короткого периода. Каловые массы утрачивают свой естественный цвет и становятся серыми, по виду напоминающими пластилин. Моча темнеет, приобретает красно-коричневый оттенок и неприятный запах.
Слабость	Первые симптомы гепатита С — это постоянная усталость и слабость. Человек быстро теряет силы, даже после незначительных физических нагрузок. Он часто впадает в апатию, становится вялым, часто спит.
Повышение температуры тела	Оно может быть кратковременным и сильным. У некоторых больных температура держится в пределах 37,4 градуса на протяжении нескольких лет. Она может подниматься регулярно в определенное время суток (днем или ночью), затем понижаться самостоятельно без применения жаропонижающих средств.
Синдром Сикка	Появляется у 15% пациентов, и проявляется в виде сухости слизистых оболочек глаз и ротовой полости.
Боль в мышцах	У пациента кроме болевых ощущений в мышцах, возникает повышенная чувствительность мягких тканей.
Головная боль	У некоторых мужчин наблюдаются сильные головные боли или приступы мигрени, которые сопровождаются головокружением, светобоязнью, шумом в ушах, тошнотой.
Нарушение зрения	Иногда недуг может вызывать слезотечение, нарушение зрения, вплоть до полной слепоты.
Нарушение мышления	На поздних стадиях заболевания происходят необратимые изменения в мужском организме. Больной становится заторможенным и неадекватным. Он плохо спит в ночные часы и испытывает сонливость днем. В тяжелых случаях у пациента могут возникать галлюцинации.
Проблемы с кожей и волосами	К внепеченочным симптомам недуга относят зуд и шелушение кожных покровов, возникновение пигментных пятен, повышенную ломкость волос и преждевременное появление седины. Также, для заболевания характерно появление на коже туловища или лица красных точек с отходящими от них линиями, внешне напоминающими паутину. В некоторых случаях у больных увеличивается количество пигмента вокруг глаз, рта и носа.
Проблемы с суставами	У пациента возникают болевые ощущения в области суставов, проявляющиеся и усиливающиеся после физической нагрузки.

Осложнения

Часто к внепеченочным симптомам недуга относят другие достаточно тяжелые заболевания. Они проявляются примерно у 74% инфицированных пациентов.

Заболевание	Симптомы у мужчин
Болезнь Бехчета	Для нее характерно воспаление сосудов, при котором целостность их стенок нарушается, возникают выпячивания и тромбозы. Часто происходит поражение слизистых оболочек рта и половых органов. Они покрываются болезненными язвами, сливающимися между собой и заживающими с образованием рубца. Может затрагиваться слизистая оболочка глаз, вызывая слезотечение и покраснение.

Еще одно проявление болезни Бехчета, это сыпь разной формы, поражающая кожные покровы. Если недуг затрагивает желудочно-кишечный тракт, у пациента возникает диарея и боли в животе.

Прурит Проявляется у пятнадцати процентов пациентов, зараженных вирусом гепатита, обычно на последней стадии болезни. Это невыносимый зуд, затрагивающий определенный участок тела (чаще конечности). В некоторых случаях он может охватывать все тело больного. При этом кожа мужчины становится сухой и шелушится. Криоглобулинемия В крови мужчины, зараженного гепатитом С, накапливаются специфические белки (криоглобулины). Под воздействием низкой температуры они выпадают в осадок, а при повышении происходит их растворение. При этом криоглобулины вызывают проблемы с кровообращением. Недуг может проявиться в виде следующих симптомов: геморрагической сыпи на бедрах и голенях, расположенной симметрично и не вызывающей зуд, после ее исчезновения на коже остаются участки с нарушенной пигментацией. Воспаления суставов. Боли в мышцах. Нарушения кровообращения, в результате чего пальцы и рук и ног остаются холодными. Плоский лишай Болезнь кожных покровов, спровоцированная размножением вируса в эпителиальных тканях. К его симптомам относят возникновение на коже рук, ног, туловища или головы небольших приподнятых бугорков. Процесс сопровождается зудом и болевыми ощущениями. Если лишай возникает на волосистой части головы, происходит выпадение волос на этом участке. Фибромиалгия У мужчин с гепатитом С она развивается гораздо чаще, чем у здоровых. Характерными признаками являются: острая пульсирующая боль в мускулах, связках вокруг суставов и сухожилиях, она может проявляться постепенно в разных участках тела и исчезать самостоятельно; постоянная слабость, даже после полноценного отдыха; сухость слизистых оболочек; нарушения сна; повышенная чувствительность некоторых участков тела; онемение, покалывание, жжение в конечностях. Язва Мурена Установлена связь между развитием гепатита С и язвой роговицы. При этом недуге возникают болевые ощущения в области глаз, на роговице появляется дефект, который в последующем может стать причиной некроза тканей. Если вовремя не оказать помощь, болезнь вызывает потерю зрения. Множественная миелома Злокачественное заболевание, развивающееся на фоне гепатита С у пациентов пожилого возраста. Для него характерно неконтролируемое накапливание плазматических клеток в костном мозге, в результате чего его ткани разрушаются. К признакам болезни относят: частые переломы, боль в костях, невралгия, плохое самочувствие и постоянная усталость, появление отеков, проблемы со зрением. Артралгия Она возникает практически у 75 % мужчин инфицированных вирусом гепатита С. К ее характерным симптомам относят: боль в суставах, усиливающуюся под воздействием физических нагрузок или при изменении погодных условий; скованность в суставах по утрам или после длительного нахождения в одной позе; деформацию суставов и появление в этой области отеков; симметричность поражения конечностей, ревматоидные узлы на разгибательных поверхностях. Гепатическая порфирия Возникает из-за нарушения обмена уропорфиногена. Причиной этого становится вирус гепатита. Заболевание проявляется в виде следующих признаков: появления волдырей на участках кожных покровах, которые подвергаются воздействию солнечного света (чаще всего лице, кистях рук, шее или предплечьях); выпадения волос; сниженной пигментации кожи. Сиалоаденит Болезнь развивает примерно у 40% мужчин, инфицированных вирусом гепатита. В результате происходит разрушение слюнных желез, сопровождающееся отеками, нагноениями и некрозом тканей. У мужчин симптомы заболевания следующие: трудности с глотанием, нарушение выработки слюны, боль при открывании рта, при поворотах головы и движениях языком. Синдром Рейно Часто сопровождает гепатит С на ранних стадиях. Проявляется в виде следующих симптомов: онемение, похолодание, болевые ощущения в кистях рук, такие приступы возникают спонтанно и длятся от нескольких минут до шести часов; между приступами кожные покровы остаются холодными с синюшным оттенком; также могут поражаться кончики ушей, носа или подбородок.

Сколько можно прожить с гепатитом С

Сам вирус гепатита С не убивает человека, так как он оказывает влияние на развитие патологических процессов в организме. К тяжелым последствиям гепатитов относят:

• Фиброз печени, при котором повреждаются печеночные клетки, а соединительная ткань разрастается.
• Стеатоз печени – заболевание, при котором более 5% от массы этого органа составляет жир.
• Цирроз печени, является последствием фиброза или стеатоза. Он приводит к усыханию органа, печеночной недостаточности, энцефалопатии, нарушению свертываемости крови и скоплению жидкости в брюшной полости. В 57% случаев именно этот недуг становится причиной летального исхода у пациентов с гепатитом С.
• Гепатоцеллюлярная карцинома (первичный рак печени). Он развивается в виде одного или нескольких узлов и в 45% случаев дает метастазы в легкие. Избавиться от заболевания можно только с помощью хирургического вмешательства. В 43% смерть пациента с гепатитом С возникает именно от гепатоцеллюлярной карциномы.

Продолжительность и качество жизни мужчины с гепатитом зависит от многих факторов, а именно:

• От возраста пациента.
• От состояния его иммунной системы.
• От тяжести инфекции.
• От наличия вредных привычек.
• От адекватного и своевременного лечения.

Тяжелые патологии могут развиваться как в течение 1 года после инфицирования, так и на протяжении 50 лет. У 15% мужчин, зараженных вирусом гепатита С, есть шанс прожить долгую жизнь.

Инфицирование

Заражение гепатитом С происходит несколькими путями:

• Если произошел контакт с кровью пациента, зараженного гепатитом С. В группе риска люди перенесшие трансплантацию органов или переливание крови, а также те, кто обращался за медицинской помощью в учреждения, не соблюдающие санитарные нормы. До 90% лиц, употребляющих наркотики заражены гепатитом С. Болезнь они получили через инъекции нестерильными шприцами. Также, риск заразиться возрастает при гемодиализе или нанесении татуировок. Если кровь человека c гепатитом С попадает в рану здорового мужчины, то в большинстве случаев произойдет заражение.
• Небольшая концентрация вируса содержится во всех биологических жидкостях организма, в том числе в сперме и выделениях из влагалища. Поэтому в редких случаях болезнь передается при незащищенных половых контактах с носителем. В группу риска входят мужчины с хроническими заболеваниями мочеполовой системы или вирусом иммунного дефицита.
• В редких случаях болезнь может передаться плоду от матери. Для того, чтобы это произошло, концентрация вируса в ее организме должна быть достаточно высокой. Риск передачи недуга возрастает в том случае, если женщина ВИЧ-инфицирована.

Гепатит С не передается во время рукопожатий, объятий и поцелуев. Его нельзя получить бытовым путем, через посуду или постельные принадлежности. Вирус не передается при посещении общественных пляжей, бань или купания в бассейне.

Категорически запрещено использовать чужие зубные щетки, маникюрные инструменты или бритвенные принадлежности, так как на них могут оставаться частички инфицированной крови.

Диагностика

Поскольку на начальной стадии болезнь себя практически никак не проявляет, а первые признаки гепатита появляются поздно, диагностировать его достаточно сложно. Для этого нужно повести комплексное обследование пациента. В первую очередь собирают анамнез пациента и выясняют, где именно он мог заразиться гепатитом С.

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть заражение вирусом, применяют метод ИФА (иммуноферментный анализ), позволяющий выявить специфические серологические маркеры. Эти тесты могут определить присутствие антител вируса в крови человека. Их применяют для первичной диагностики заболевания.

Если результат оказался положительным, назначается другой анализ, так называемый ПЦР гепатита. Этот метод позволяет выявить генетический материал вируса в крови пациента.

Определить концентрацию вируса в крови можно с помощью, так называемой вирусной нагрузки. Количественный анализ ПЦР назначают до начала приема препаратов и в процессе лечения. Чем выше этот показатель, тем сложнее лечение и выше риск передачи заболевания при контактах.

Оценить состояние печени помогают ультразвуковое исследование, компьютерная или магниторезонансная томография. Также, больному нужно сдать общий и биохимический анализ крови, коагулограмму и анализ на гормоны.

Как вылечить заболевание

Добиться полного уничтожения вируса гепатита С, даже при длительном лечении нелегко. Главной задачей терапии является торможение активного процесса его размножения. В этом случае прекращается разрастание соединительной ткани и появление рубцовых изменений в органах мишенях.

Чтобы вылечить гепатит С используют:

• Пегилированные интерфероны (Пегасис, Пегинтон). Это препараты пролонгированного действия, которые позволяют поддерживать концентрацию действующего вещества в крови длительное время. В отличие от непегилированных интерферонов, их применяют раз в неделю.
• Противовирусные средства для системного применения (Рибавирин, Виразол, Максвирин). Лекарства из этой группы применяют в комплексе с пегилированными интерферонами. Механизм действия этих препаратов против вируса гепатита С остается неизвестным, но в то же время результаты клинических исследований показывают, что такое лечение достаточно эффективное.
• Гепапротекторы (Эссенциале, Фосфоглив, Силимарин). Они не обладают противовирусным эффектом, но положительно влияют на функцию печени и защищают гепатоциты от повреждений.

Длительность лечения может составлять от 24 до 48 недель. Стоимость препаратов, которые используются в терапии, достаточно высокая. При этом есть риск развития серьезных побочных эффектов.

Если у пациента диагностирован гепатит С, ему необходимо отказаться от употребления алкоголя, правильно питаться (исключить из рациона жаренную и жирную пищу), вести здоровый образ жизни.

Противопоказанием для лечения гепатита С препаратами является: эпилепсия, шизофрения, серьезные патологии сердца и сосудов, декомпенсированный цирроз, почечная недостаточность, анемия.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить заражение гепатитом С, мужчине необходимо:

• При половых контактах с новыми партнерами использовать презервативы.
• Для лечения и проведения хирургических операций обращаться в медучреждения, соблюдающие санитарные нормы.
• Для нанесения татуировок выбирать салоны, где особое внимание уделяют обработке инструментов.
• Соблюдать правила личной гигиены.
• Не использовать чужие зубные щетки или бритвы.
• Если на кожу попала кровь человека, инфицированного гепатитом С, необходимо протереть это место 70% этиловым спиртом. В том случае, если там нет видимых повреждений, вероятность заразиться минимальная.
• Если зараженная кровь попала на пол, стены или бытовые предметы, их необходимо протереть дезинфицирующими растворами, содержащими хлор.

После контакта с инфицированной кровью или незащищенного полового акта с зараженным человеком, через две недели нужно обратиться в лабораторию и сдать анализ на гепатит С. Если появились признаки гепатита у мужчин, необходимо проконсультироваться с врачом.

Гепатит С – это инфекция, поражающая печень. Учеными замечено, что у пациентов мужского пола вирус чаще приводит к возникновению аутоиммунного воспаления, что разрушает печеночную ткань. Чем раньше приступить к лечению, тем больше вероятность хорошего прогноза выживаемости или полного выздоровления. Поэтому важно не пропустить первые симптомы гепатита C у мужчин, для того чтобы диагностировать болезнь на ранних стадиях и не допустить хронизации процесса.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 71 миллиона человек в мире страдают хронической формой HCV. Причем около 400 тысяч человек умирают от этой инфекции, в основном из-за цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.

Как проявляется гепатит С у мужчин

Как проявляет себя вирус после завершения инкубационного периода? Первые симптомы заражения гепатитом С легко спутать с ОРВИ. Внешние признаки у мужчин редко характеризуются желтизной кожных покровов и склер. На поздних стадиях симптоматика становится более очевидной, и зависит от того, какие осложнения присоединились и степени их запущенности.

Первые симптомы на ранних стадиях

Как проявляется гепатит С на ранних стадиях у мужчин, зависит от степени выраженности заболевания. Их три:

1. Легкая. Слабо выражены или полностью отсутствуют симптомы интоксикации. Быстрая утомляемость, тошнота, общая слабость, снижение трудоспособности носят нерезкий, кратковременный, периодический характер. Аппетит снижен, рвоты нет.
2. Среднетяжелая. Выше перечисленные симптомы при гепатите С становятся более выраженными, четко прослеживается закономерность: общая слабость становится ощутима ближе к вечеру, а утром, сразу после пробуждения, она остается умеренно выраженной. Клиническая картина дополняется нерегулярной головной болью, больше напоминающую тяжесть. Появляется упадок сил в тандеме с быстрой утомляемостью и общей слабостью. Аппетит становится устойчиво плохим.
3. Тяжелая. Симптоматическая картина интоксикации дополняется головокружением с одновременным мельканием «мушек» перед глазами. Усталость прогрессирует, может проявиться геморрагический синдром, боль в области проекции печени, асептическая лихорадка.

Острая форма гепатита C, особенно при фульминантном (молниеносном) течении, может осложняться печеной энцефалопатией. При данной патологии количественно нарастают выше перечисленные симптомы. Клиника осложняется сонливостью с эмоциональными нарушениями и присоединением болевого синдрома, стереотипностью выполняемых действий. Часто такое состояние называют начальным этапом прекомы.

Далее пациент дезориентирован во времени и пространстве. К стереотипности добавляется спонтанность (повторные однообразные возгласы, активные движения, размахивания руками). При неоказании медпомощи в полном объеме, прекома переходит в начальную кому: сознание и активность движений угасает, словесный контакт постепенно утрачивается, но реакция на боль еще присутствует. В терминальной стадии комы пропадает болевая чувствительность, а после недолгой агонии, человек умирает.

К внепеченочным симптомам заражения относятся:

• артралгия (проявляется без деформации сустава и других местных признаков патологии);
• парестезии (нарушение чувствительности кожи, сопровождающееся ощущениям онемения, покалыванием, ползанием «мурашек» в пораженной зоне);
• миалгии (мышечные боли носят давящий или ноющий характер);
• синдром Сикка (офтальмологическое заболевание, вызываемое сухостью глаза);
• сенсорная невропатия (патология, проявляющаяся нарушением чувствительности).

Перечисленные изменения обычно носят почти или полностью необратимый характер.

Первые признаки гепатита С: лабораторные изменения. Иктеричность кожных покровов или склер может носить стертый характер. А вот лабораторные тесты отклонены от нормы с первых дней болезни.

Проявление хронического гепатита С

Если гепатит Ц длится более шести месяцев, то он переходит в хроническую форму. В этот момент вирусная нагрузка накапливается в кровотоке и начинает наносить более заметный ущерб печени. Хотя, некоторую симптоматику можно отнести к накоплению токсинов в организме, но она является прямым следствием заболевания.

Симптомы хронического гепатита С у мужчин:

• снижение иммунитета;
• отсутствие аппетита;
• непереносимость алкоголя;
• острые боли в области печени;
• депрессия и изменения настроения;
• усталость;
• проблемы с памятью;
• постоянные боли в суставах.

Симптомы обострения повторяют проявления хронической формы гепатита С, только степень их выраженности усиливается. Ярко выраженные признаки изменения печени, визуализированные при помощи УЗИ, можно увидеть на фото. Его обычно предоставляют после прохождения исследования.

Формы заболевания

Мужчины более беззащитны перед ВГС, чем женщины. Согласно исследованиям, у них показатели клиренса постоянно ниже. Мужчины практически не склонны к самоочищению от вируса, чего не скажешь о женщинах. Причина такой разницы неясна.

ВГС может производить не менее 10 триллионов новых вирусных частиц каждый день.

Различают следующие формы HCV:

• Безжелтушная. Внешние признаки (желтуха склер и кожи) отсутствуют. Но может проявиться в легкой форме обесцвечивание кала.
• Желтушная. Манифестирующий симптом – проявление желтухи.
• Стертая. Диагноз ставят, если заболевание протекает со слабовыраженной симптоматикой.
• Латентная (скрытая). Характеризуется как инфицирование крови без проявления явных признаков и симптомов болезни.
• Холестатическая. Протекает на фоне затруднения оттока желчи, с накоплением ее компонентов в печеночной ткани. Встречается редко, но протекает тяжело.
• Атипичная. Встречаются достаточно часто. Течение болезни может отвечать симптомам аутоиммунного и склерозирующего холангита, билиарного цирроза. Протекает вяло, превалирует неспецифическая симптоматика: повышенная утомляемость, суставные и мышечные боли.

Из-за большой вариативности клинической картины, атипичная трудно диагностируется. Несвоевременная или неправильная верификация диагноза способна привести к назначению неэффективной схемы лечения, что значительно ухудшает прогноз выживаемости пациента.

Латентная форма гепатита С чаще всего приводит к тяжелым осложнениям, так как не проявляет симптомов.

Осложнения

Симптомы, характерные для осложнений прогрессирующего или декомпенсированного заболевания печени, связаны с синтетической дисфункцией и портальной гипертензией. Чаще других встречается печеночная энцефалопатия, цирроз, асцит, нарушения работы щитовидной железы и расстройства обменных процессов.

Печеночная энцефалопатия. Это синдром, наблюдаемый у пациентов с циррозом печени. Патология определяется как спектр нервно-психических нарушений у мужчин с дисфункцией печени, после исключения заболевания головного мозга. Печеночная энцефалопатия характеризуется изменениями личности, интеллектуальными нарушениями и пониженным уровнем сознания.

Важной предпосылкой синдрома является отвод портальной крови в системный кровоток через портосистемные коллатеральные сосуды. Развитие печеночной энцефалопатии в некоторой степени объясняется действием нейротоксических веществ, возникающих при циррозе и портальной гипертензии.

Признаки и симптомы заболевания наблюдаются почти у 70% пациентов с циррозом печени и могут быть изнурительными. Развитие патологии отрицательно влияет на выживаемость пациентов.

Цирроз. Цирроз печени гистологически определяется как диффузный печеночный процесс, характеризующийся фиброзом и превращением нормальной структуры печени в структурно аномальные узелки. Прогрессирование повреждения железы от цирроза может происходить в течение нескольких месяцев или лет.

Некоторые пациенты с данным заболеванием печени имеют достаточно нормальную продолжительность жизни. У других людей развивается множество серьезных симптомов терминальной стадии болезни, которые могут быть вызваны снижением детоксикационной функции органа или портальной гипертензией.

Асцит. Асцит описывает состояние сбора патологической жидкости в брюшной полости. Амбулаторные пациенты с эпизодом цирротического асцита имеют трехлетнюю смертность 50%. Для верификации диагноза чаще всего назначают УЗИ брюшной полости, КТ, диагностический парацентез и лапароскопию.

Симптомы могут включать увеличение размеров живота, веса, дискомфорт в брюшной полости, одышку. Осложнения: спонтанный бактериальный перитонит, часто заканчивающийся летально. Основной механизм развития заболевания включает в себя высокое кровяное давление в портальной системе и дисфункцию кровеносных сосудов.

Портальная гипертензия. Наиболее распространенной первопричиной патологии выступает цирроз печени. Сосудистое сопротивление и кровоток являются двумя важными факторами его развития.

Осложнения портальной гипертонии могут проявляться следующими симптомами:

• гематемезис (кровавая рвота) или мелена: может указывать на гастроэзофагеальное варикозное кровотечение;
• изменения психического статуса (манифестирует наличие портосистемной энцефалопатии);
• увеличение обхвата живота: позволяет заподозрить асцит;
• боль в животе и лихорадка: возможные симптомы спонтанного бактериального перитонита;
• гематохезия (кровь в испражнениях) указывает на кровотечение из портальной колопатии или увеличенный геморрой.

Нарушения работы щитовидной железы. Гепатит С, локализуясь в тиреоидной ткани, приводит к образованию аутоиммунных механизмов повреждения. Нарушение метаболической функции и противовирусная терапия могут привести к тиреоидиту Хашимото, деструктивному тиреоидиту и диффузному токсическому зобу (ДТЗ).

Вид патологии щитовидной железы	Симптомы
Тиреоидит Хашимото	Задержка роста, нарушение менструального цикла. У пожилых — деменция, бледность, боль в мышцах, сонливость, запоры, сухость кожных покровов, обильное выпадение волос
Деструктивный тиреоидит	Характерные для гипотиреоза, эутиреоза, тиреотоксикоза
ДТЗ	Олигоменорея, слабость, головная боль, экзофтальм, симптом Краузе, Штельвага, Грефе, Мебиуса, Жоффруа и т. д.

Проблемы с сахаром в крови. Неспособность правильно обрабатывать питательные вещества приводит к дисбалансу сахара в крови, что подталкивают к развитию диабета 2 типа.

Симптомами такого состояния являются:

• сухость кожных и слизистых покровов;
• жажда, больной может употреблять до 5 литров жидкости в сутки;
• падение массы тела, несмотря на повышенный аппетит;
• учащенное мочеиспускание, особенно в ночные часы;
• упорная усталость, сонливость, слабость,
• раздражительность;
• покалывания в фалангах, онемение конечностей;
• не проходящая тошнота, иногда — рвота;
• медленная тканевая регенерация, долгое заживление ран и ссадин;
• инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
• повышенное артериальное давление.

Оценка тяжести состояния пациента с гепатитом С проходит, учитывая степень выраженности клинической симптоматики и отклонений в результатах лабораторных тестов.

Подтверждение диагноза и подбор схемы терапии

Лабораторная диагностика включает в себя назначение:

• общего анализа крови;
• биохимическое исследование (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза);
• исследования коагуляции: длительность кровотечения и время свертываемости;
• определение альбумина: гипоальбуминемия встречается часто,
• отклонение от нормы будут указывать на нарушение печеночной синтезирующей функции;
• по показаниям исследуют азот, креатинин и электролиты в крови.

Объем серологических анализов при вирусном гепатите С выбирает доктор. Но в обязательном порядке назначают ИФА.

Гепатит С подтверждают в условиях клинической лаборатории, ведь лечение у мужчин начинают только после получения результатов на генотипирование. Образцы крови на анализ направляют при подозрении на развитие болезни, даже если симптомы носят стертый характер.

Длительность курса и лечебная схема напрямую зависит от генотипа ВГС. Она включает назначение медикаментов прямого противовирусного действия. Для облегчения состояния пациента, дополнительно подбирают стационарную или амбулаторную симптоматическую терапию.

Влияние гепатита С на мужскую половую систему

В США были проведены обширные исследования по изучению вопроса, как инфекция влияет на сперму и гормональные показатели у мужчин с хронической инфекцией гепатита С.

Ученые с мировым именем доказали, что вирус:

1. Уменьшает объем спермы, количества и подвижность сперматозоидов.
2. Увеличивает аномальную морфологию спермиев по сравнению со здоровыми контролями.
3. Снижает общий уровень тестостерона, на фоне более высоких показателей эстрадиола и пролактина. Именно гормональный сбой становится первопричиной развития одно, — или двусторонней гинекомастии (увеличение мужской молочной железы) и значительное уменьшение размеров яичек.
4. Повышает риск возникновения дисомии (разновидность генетической патологии).

Продолжительность инфекции HCV показала:

• статистически значимую отрицательную корреляцию с объемом спермы и процентом подвижности сперматозоидов;
• отсутствие связи с количеством и процентом аномальной морфологии сперматозоидов.

Вирусная нагрузка значительно и отрицательно коррелировала с количеством и процентом подвижности сперматозоидов. Но корреляция с процентом аномальных форм сперматозоидов и объемом спермы была незначительной.

Симптомы гепатита С затрагивают у мужчин эректильную функцию пениса. По причине ухудшения кровообращения, пещеристые тела полового члена зачастую недополучают нужный объем крови, что резко ослабляет потенцию. На фоне неудач в постели, развиваются комплексы, постепенно «убивающие» либидо.

Лечение бесплодия менее результативно при наличии у мужчины гепатита С.

Профилактика, касающаяся больного или вирусоносителя

Если речь идет об инфицированном человеке, то он должен знать, что маленькая капля его крови может заразить кого-то другого, если она попадет в здоровый организм.

Поэтому лучше принимать меры предосторожности:

• держите все предметы личной гигиены подальше от членов семьи;
• все поверхности, испачканные зараженным биоматериалом, должны быть продезинфицированы;
• если вы пользуетесь услугами флеботомиста, татуировщика, иглотерапевта, стоматолога, то предупреждайте о своем заболевании;
• риск половой передачи низок, но только барьерная контрацепция на 100% защитит вашего партнера, потому используйте презерватив или фемидом (женский презерватив);
• все предметы, контактирующие с зараженной кровью, включая лейкопластырь, гигиенические прокладки и тампоны, в идеале утилизируйте в запечатанном пластиковом пакете. Испачканную одежду, постельное белье, полотенца стирают при максимально возможной температуре с добавлением отбеливателя.

Профилактика передачи половым путем

Осложняющими факторами передачи инфекции во время полового контакта являются:

1. Наличие крови во время менструации или анального секса. Особую опасность несет фистинг, ведь слизистая оболочка заднего прохода тонкая и склонна к микротравмам.
2. Язвы на половых органах. Например, от инфекций, передающихся половым путем, таких как гонорея, герпес, генитальные бородавки.
3. Коинфекция ВИЧ. Риск передачи обоих вирусов половым путем возрастает.

Для профилактики заражения после разрыва презерватива, пользуйтесь изделиями из качественного латекса. На сегодняшний день это самый надежный материал для данного вида барьерной контрацепции.

Профилактика болезни в салонах тату и пирсинга. Татуировщики и мастера пирсинга должны принимать следующие меры предосторожности:

1. Каждый раз использовать новые стерильные иглы.
2. Правильно стерилизовать многоразовое оборудование.
3. Использовать новые украшения.
4. Заправлять тату-машинку чернилами индивидуально для каждого человека и чистить контейнеры между посетителями.

Чтобы утилизировать иглу для пирсинга, наденьте пробку на острие и поместите ее в контейнер для острых предметов или в толстый пластиковый контейнер с крышкой.

Гепатит С – это заболевание, вызванное инфицированием организма вирусом гепатита С. Оно вызывает острое или хроническое воспаление печени, изменение печеночной ткани различной степени выраженности.

Заразиться вирусом гепатита С можно несколько раз, так как существует шесть его генотипов и множество подтипов. Возбудитель способен постоянно изменяться. Это вызывает трудности его выявления и лечения.

Механизм развития болезни

Попав через кровь в клетки печени (гепатоциты), вирус начинает там размножаться. Иммунная система обнаруживает зараженные клетки, уничтожает вирус, но при этом погибает и сама клетка. На начальных этапах болезни разрушенные клетки печени замещаются новыми. Орган постоянно восстанавливается, причем при вирусе гепатита С восстановление гепатоцитов происходит в ускоренном режиме.

Но если вирус проявляет себя очень активно, если клетки печени атакуют и другие инфекции, а на организм действуют еще и токсины – наркотические вещества, алкоголь, лекарственные препараты – клетки печени не успевают регенерировать. Тогда в органе начинают образовываться рубцы: рабочие клетки печени замещаются соединительной тканью. Развивается фиброз. Работа органа при этом еще не нарушена. Однако если процесс развивается активно и дальше, соединительная ткань разрастается широко. Начинают разрушаться печёночные дольки. Развиваются тяжелейшие процессы, связанные с циррозом печени:

• рубцы перекрывают ток крови в печени, кровь ищет обходные пути через пищевод и прямую кишку, что может спровоцировать кровотечение;
• токсины не попадают в печень, и, соответственно, не обезвреживаются.

Печень не справляется со своей работой, так как рабочих клеток становится мало, развивается печёночная недостаточность. Формируются отеки, нарушается свертываемость крови.
На течение болезни влияет множество факторов. Плохо влияют на развитие хронического гепатита такие признаки при инфицировании:

• употребление алкоголя;
• избыток массы тела – ожирение;
• нарушение обмена железа;
• метаболический синдром – нарушение обмена жиров и углеводов, стойкое повышение артериального давления;
• повторное инфицирование;
• гепатитом заболел мужчина;
• на момент заражения пациенту было более сорока лет.

При хроническом алкоголизме гепатит С у мужчин прогрессирует в цирроз печени очень активно.

Гепатит С: симптомы у мужчин, первые признаки острого периода

Инфицирование вирусом развивает острую форму патологии. Она продолжается полгода. Варианты течения этой стадии – с желтухой, без желтухи, без симптомов. В 80% наблюдений вирус гепатита С на раннем этапе развития в организме находится без каких-либо внешних признаков проявления, поэтому распознать заболевание в этот период практически невозможно.

Заболевание развивается постепенно. Описанные ниже симптомы гепатита у мужчин характерны только для пятой части инфицированных пациентов.

Инкубационный период

Скрытый период гепатита протекает от двух недель до полугода. В среднем проходит 6 – 8 недель.

Преджелтушный период

Симптомы гепатита на ранней стадии перед появлением желтухи бывают не у всех. Болезнь проявляется следующими признаками:

• утомляемость, слабость;
• ухудшение аппетита, неприятные ощущения под правым ребром, тошнота, рвота;
• болят суставы – редкий симптом;
• кожный зуд;
• повышение температуры тела.

Преджелтушный этап занимает от нескольких до 14 дней.

Внешние признаки гепатита С у мужчин. Период желтухи

Гепатит С протекает обычно в легкой или среднетяжелой форме в остром периоде. Основные симптомы гепатита С у мужчин на ранних стадиях (фото 1) следующие:

• желтушность (с зеленоватым оттенком) кожи и белков глаз;
• вялость;
• плохой аппетит;
• неприятные ощущения в животе, боли в области брюшины;
• тошнота;
• кожный зуд;
• головокружение, головная боль;
• рвота;
• расстройства сна, нарушение его ритма – хочется спать днем, бессонница ночью;
• плохие сны;
• печёночный (сладковатый) запах из ротовой полости.

Желтуха. Фото 1: Casa nayafana/shutterstock.com

В тяжелых случаях нарастают первые признаки нарушенного сознания. Это говорит о том, что развивается острая дистрофия печени.

Кожная сыпь

Основные симптомы острого гепатита – кожная сыпь. При этом она разнообразна и может иметь различные формы:

• узелковая сыпь типа крапивницы;
• рассеянные точечные кровоизлияния;
• сетчатая синюшная окраска кожи;
• угревая сыпь.

В основном пациенты жалуются на сильный зуд кожи.

Темная моча

Один из главных признаков гепатита у мужчин – расстройство обмена билирубина, основного компонента пищеварительного сока, секретируемого клетками печени. Билирубин появляется при расщеплении белков – миоглобина, гемоглобина, цитохрома.

В свободном виде билирубин токсичен. Его обезвреживание происходит в гепатоцитах – клетках печени. К билирубину присоединяется глюкуроновая кислота. Глюкурониды билирубина уже не ядовиты. Они растворимы в воде и в составе жёлчи выводятся из организма. Итак, гепатоциты поглощают билирубин, он секретирует в жёлчь и выводится из организма.

Когда гепатит прогрессирует, клетки печени разрушаются. Они не справляются с обезвреживанием токсинов, и количество билирубина в плазме крови, моче повышается. Билирубин в чистом виде выглядит как кристалл в форме ромба коричневого цвета. Поэтому признаком гепатита С у мужчин является окрашивание мочи в темный, пивной цвет.

Обесцвеченный кал

В тонкой кишке благодаря бактериальным ферментам билирубин распадается на стеркобилиногены, уробилиногены и выводится с калом. По мере развития гепатита у некоторых пациентов доля прямого билирубина повышается. Это первый признак разрушительных процессов в печени. Количество стеркобилина в фекалиях резко уменьшается. А так как именно этот жёлчный пигмент придает фекалиям коричневый цвет, то происходит обесцвечивание кала.

Расстройства обменных процессов, связанных с билирубином, во время вирусного гепатита происходят только в случае появления желтухи. Течение болезни без желтухи обычно не распознается.

Симптомы хронического гепатита С

Частые симптомы гепатита С у мужчин на поздних стадиях – слабость и повышенная утомляемость. Во время обострения инфекции и активности омертвения гепатоцитов отмечается повышение температуры тела в пределах 37—37,9° С.
Симптомы гепатита С у мужчин на поздних стадиях развития болезни:

• ощущение тяжести под правым ребром;
• боль в суставах;
• эндокринные расстройства – увеличение грудной железы как признак гепатита С у мужчин (фото 2), «сосудистые» звездочки (фото 3), покраснение ладоней, уменьшение яичек, отсутствие полового влечения, исчезновение волос под мышками у мужчин (фото 4).

Увеличение груди. Фото 2: axeiz/shutterstock.com

Для далеко зашедших стадий цирроза печени характерным симптомом является брюшная водянка.
Симптомы гепатита С у мужчин на поздних стадиях развития болезни не ограничиваются признаками печёночной недостаточности. Клиницисты перечисляют так называемые внепечёночные проявления хронической формы патологии:

• боли в суставах с одновременным появлением на коже мелких капиллярных кровоизлияний, нарастающей слабостью;
• аутоиммунное поражение слюнных и слёзных желез, признаками которого будут повышенная сухость во рту, сухость конъюнктивы глаз, может быть воспаление языка, прогрессирующий кариес, сухость кожи;
• красный плоский лишай;
• поздняя кожная порфирия – образование зудящих пузырей, наполненных прозрачной жидкостью, на кистях рук, на шее, на лице; пузыри лопаются и образуют эрозии, покрывающиеся корочкой.

Внепечёночные признаки гепатита у мужчин бывают основными в клинике патологии.

Сосудистые звездочки. Фото 3: JPC-PROD/shutterstock.com

Диагностирование гепатита С

Выявление в плазме крови РНК вируса гепатита С является основным методом диагностирования. Присутствие вируса сигналит о том, что возбудитель продолжает воспроизводиться в организме.

Проводится анализ ПЦР – полимеразная цепная реакция. Это метод молекулярной биологии, в ходе которого значительно увеличивается малое количество определенных фрагментов рибонуклеиновой кислоты (РНК) в биоматериале. Диагноз «гепатит С» ставится после трижды проведенного анализа ПЦР.
Диагностирование на генетическом уровне дает возможность:

• конкретно обнаружить присутствие генетического материала вируса в организме человека;
• узнать, насколько активен инфекционный агент в клетках;
• просчитать количественно скопление вируса;
• определить генотип вируса.

РНК вируса гепатита обнаруживается в организме людей уже через 7 – 10 дней после инфицирования.

Исчезновение волос под мышками. Фото 4: Olena Yakobchuk/shutterstock.com

Лечение гепатита С

В России лечение гепатита С назначают интерферонами – самыми распространенными и более изученными противовирусными агентами. Существует более чем 20 подтипов интерферона. Пролонгированные (пегилированные) интерфероны вводятся один раз в неделю. Они более эффективны в лечении.

Общепринятым стандартом лечения является сочетание пегилированных интерферонов и рибавирина.
Назначение так называемых гепатопротекторов (эссенциальных фосфолипидов, растительных препаратов) бесполезно и может привести к ухудшению в течении болезни.