Герпес причины симптомы лечение

Еще в 2012 году публиковалась статистика о том, что вирусом простого герпеса на планете заражено более половины людей в возрасте до пятидесяти лет. Что же это за вирус, почему он настолько распространен и насколько опасна одноименная болезнь? Поговорим в этом материале.

Что такое вирус герпеса?

Вирус герпеса или герпесвирус – это большое семейство вирусов, которые поражают и человека, и представителей животного мира. Механизм действия этой группы вирусов заключается в поражении клеток организма, из-за чего, однажды попав в него, вирус остается там навсегда.

Часто человек всю жизнь живет с вирусом герпеса, который никак себя не проявляет. Этот факт – отличительная черта всего семейства герпесвирусов.

Виды вируса герпеса

В общей сложности изучено и описано 86 видов герпесвирусов. У человека из них встречаются восемь. Характерной особенностью каждого из них являются болезни, которые они вызывают. Типизация герпесвирусов человека построена по восходящей сложности болезней. Приведем классификацию в таблице:

Тип вируса герпеса	Название вируса	Болезни, которые вызываются вирусом
Тип 1	ВПГ-1 (вирус простого герпеса первого типа)	Оральный герпес, реже генитальный герпес
Тип 2	ВПГ-2 (вирус простого герпеса второго типа)	Генитальный герпес, вагинальный герпес, реже оральный герпес
Тип 3	Вирус ветряной оспы	Ветряная оспа, опоясывающий лишай
Тип 4	ВЭБ (вирус Эпштейн-Барр)	Инфекционный мононуклеоз, назофарингеальная карцинома, лимфома ЦНС, лимфома Беркитта
Тип 5	ЦМВ (цитомегаловирус)	Инфекционный мононуклеоз, гепатит, ретинит
Тип 6	HHV-6A, HHV-6B (розеоловирусы)	Детская розеола, экзантема
Тип 7	HHV-7 (розеоловирус)	Синдром хронической усталости
Тип 8	KSHV (герпесвирус саркомы Капоши)	Саркома Капоши

Изучены и описаны первые пять типов герпесвируса человека. Шестой, седьмой и восьмой тип изучены поверхностно. Взаимосвязи между ними и заболеваниями точно не установлены.

Передается герпесвирус при кожном контакте с его носителем. Необязательно у носителя вируса он перешел в болезнь. Контагиозность вируса высокая. Особенно в активной форме болезни.

Говоря о герпесвирусах, зачастую имеют в виду вирусы первых двух типов – вирусы простого герпеса. Они вызывают одноименное заболевание, о котором и продолжим разговор.
Вирус ветряной оспы или третий тип герпесвируса также широко распространен и хорошо изучен. Он вызывает обычную ветрянку и опоясывающий лишай. Эти два заболевания – те же разновидности герпеса. Опоясывающий лишай называют еще опоясывающим герпесом.

Что за болезнь – герпес?

Герпес – это вирусная болезнь, которая вызывается герпесвирусами первого или второго типа. Ее главный признак – высыпание пузырьков на коже или слизистой, сгруппированное небольшими ареалами.

Герпес проявляется на губах и коже вокруг них, или на наружных половых органах. По месту распространения болезнь называют оральной или генитальной.
Оральный герпес еще называют «простудой на губах». Связано это с тем, что заболевание часто проявляется на фоне сезонных простудных заболеваний и кажется их проявлением.
Это не так. Герпес – самостоятельная болезнь, а простудные заболевания – причина ее развития.

Причины герпеса

Выше уже упоминалось, что герпесвирус может долго находиться в организме без внешних проявлений. Развитие болезни может начаться на фоне нескольких причин:

• переохлаждение,
• простудные заболевания,
• эмоциональная истощенность,
• травмы,
• неполноценная еда, часто при диетах,
• менструация,
• сторонние заболевания.

У этих причин есть общий признак: они приводят к истощению. Вирус проявляется болезнью тогда, когда снижается сопротивляемость организма.

Симптомы герпеса

Классический симптом у герпеса один: высыпка пузырьков на коже и слизистых. Пузырьки появляются небольшими сконцентрированными группами.
У болезни есть также признаки-предвестники: зуд, ощущение жжения, легкие покалывания вокруг рта или половых органов. Но на них практически никто не обращает внимание, хотя на этом этапе лечение может дать максимальный эффект.
Классическая картина проявления простого герпеса выглядит так:

• 1. В оральной или генитальной областях (в зависимости от того, какой тип герпеса начинается) появляются зуд и ощущение дискомфорта.
• 2. Болезнь начинает проявляться развитием воспалительного процесса. Появляется небольшая припухлость, которая достаточно стремительно разрастается.
• 3. Припухлость превращается в волдыри с прозрачным жидким содержимым. Они лопаются и жидкость, в которой миллионы вирусных частиц, вытекает наружу. На месте волдырей образуются язвы.
• 4. Язвы подсыхают и превращаются в струпья, которые могут кровоточить и сильно болеть.

Существуют и атипичные проявления герпеса, когда болезнь проходит без классического высыпания. Такие случаи редки. Атипичный герпес протекает с симптомами-предвестниками: зудом, жжением, отеками и покраснением слизистых оболочек, редко с тянущей болью внизу живота.
Такая симптоматика указывает на герпес, но требует подтверждения в виде анализа на вирус герпеса.

Установление же типа герпеса происходит на основании места проявления высыпаний. Здесь путаницы в том, генитальный или оральный тип у пациента, быть не может.

Вирус герпеса: лечение у взрослых

Вне зависимости от того, оральный или генитальный герпес диагностирован у пациента, лечение ведется по одинаковой тактике. Но прежде, чем перейти к ее описанию, нужно напомнить важный нюанс:
Полностью вылечиться или избавиться от вируса герпеса невозможно. Но правильно выбранная медикаментозная терапия и скорректированный образ жизни дают результат, при котором пациента не будут беспокоить проявления болезни.

Лечение герпеса, вне зависимости от того, где он проявляется, проводится двумя параллельными направлениями:

• подавление активности вируса,
• укрепление иммунитета.

Они одинаково важны, но на первое место нужно поставить последний приведенный пункт. Герпес практически не проявляется у тех, у кого нет общих проблем со здоровьем. У кого нет вредных привычек, кто правильно питается и ведет здоровый образ жизни.

И главный тезис в лечении и профилактике герпеса: здоровый организм сам справляется с герпесвирусом.

Подавление активности вируса герпеса

Чтобы снизить частоту и тяжесть проявления симптомов герпеса, в периоды обострения болезни используют противовирусные препараты. Их эффективность остается достаточно спорным моментом, но при герпесе они показывают неплохие результаты. В терапии болезни применяют препараты, которые содержат ацикловир – противовирусное вещество, синтетический аналог нуклеозида тимидина. Последний – природный компонент ДНК человека. Ацикловир встречается в аптеках под разными коммерческими названиями. Вот несколько из них:

Препарат	Цена	Описание
Зовиракс	от 193 руб.	Противовирусный препарат на основе ацикловира. Выпускается в виде крема. При стандартном протекании болезни наносится на участки кожи, пораженные высыпкой и граничащие с ними области пять раз в день. Курс лечения от четырех до десяти дней.
Панавир	от 137 руб.	Комплексный противовирусный и иммуномодулирующий препарат. При герпесе назначается в виде раствора для внутривенных инъекций. Согласно инструкции, при герпесвирусной инфекции содержимое флакона вводится струйно два раза с интервалом в сутки.
Виворакс	от 101 руб.	Крем с действующим веществом ацикловир. Эффективен при оральном и генитальном герпесе. Наносится на пораженные и смежные с ними участки кожи 5-6 раз в сутки от пяти до десяти дней. Точный срок использования определяет врач по демонстрируемому эффекту.
Ацикловир	от 50 руб.	Антигерпетический препарат местного воздействия. Пораженные высыпкой участки кожи обрабатывают мазью пять раз в сутки, не более десяти дней.

Противовирусные препараты при герпесе – это кремы и мази для местного применения. Они действуют на вирус в месте проявления болезни, чего достаточно при стандартном протекании болезни.

Когда же герпес протекает с осложнениями, противовирусные препараты назначают инъекционно. Это более эффективный способ, но по принципу достаточности он используется редко.

Нужно помнить, что противовирусные препараты при герпесе не излечивают болезнь. Они лишь эффективно устраняют симптомы заболевания и уменьшают частоту его проявления и тяжесть протекания. Любое противовирусное средство назначается только по рекомендации врача.

Укрепление иммунитета

Вопрос укрепления иммунитета при герпесе заходит намного дальше, чем простая рекомендация вести здоровый образ жизни. Проявление болезни говорит о том, что в работе иммунной системы случился серьезный сбой, который нужно решать терапевтическими методами.

Считается, что иммуномодуляторы (препараты для регуляции работы иммунной системы) при герпесе необходимы, когда болезнь проявляется чаще четырех-пяти раз в год. В таких случаях можно говорить о том, что иммунитет не справляется с защитной функцией и нуждается во внешней поддержке.

Можно встретить мнение, что иммуномодуляторы – продукт маркетинга без доказанной эффективности. Но для достижения цели все средства хороши и при герпесе это утверждение правильное.

На полках аптек есть десятки иммуномодуляторов. Выбор конкретного – задача врача, который использовал их и точно знает особенности каждой истории болезни.
Приведем названия и описания популярных иммуномодуляторов:

Препарат	Группа иммуномодуляторов	Цена	Описание
Ридостин	Индуктор интерферона	от 137 руб.	Иммуностимулирующий и противовирусный препарат, эффективность которого достигается за счет увеличения выработки интерферона.
Амиксин	Индуктор интерферона	от 598 руб.	Препарат на основе тилорона с противовирусным и иммуностимулирующим эффектом. Является низкомолекулярным синтетическим индуктором интерферона.
Неовир	Индуктор интерферона	от 574 руб.	Иммуностимулятор с противовирусной активностью по отношению к ДНК- и РНК-геномным вирусам. Способствует увеличению выработки интерферона альфа.
Тамерит	Иммуномодулятор	от 492 руб.	Иммуностимулирующий препарат с противовоспалительным эффектом. Эффективность основана на повышении антибактериальной активности гранулоцитов и неспецифической защите организма.
Галавит	Иммуномодулятор	от 329 руб.	Иммуностимулирующее и противовоспалительное средство. Механизм действия основан на воздействии Галавита на активность фагоцитарных клеток и нормализации антителообразования.
Виферон	Индуктор интерферона	от 186 руб.	Препарат с противовирусным и иммуномодулирующим действием. Эффективность обеспечивается усилением активности естественных киллеров и повышением фагоцитарной активности.

Какой бы препарат не использовался, нужно помнить, что иммуномодуляторы – не панацея. Они –помощники. Защитные функции организма нужно укреплять не только медикаментами.

Рецепты народной медицины при герпесе

В отношении герпеса в народной медицине есть всего три проверенных рецепта. Связано это с тем, что эффективность лекарств при этой болезни либо есть, либо ее нет. Народные рецепты предельно просты.

При первом проявлении «простуды на губах», еще до похода в аптеку за противогерпесным кремом, высыпку полезно натереть срезом зубчика чеснока. Делать это лучше всего на ночь, чтобы сок оставался на месте поражения дольше.

Противовирусное действие чеснока широко известно. Он хорошо подавляет активности и герпесвируса.

Симптомы герпеса снимает обычный лед. Приложив кусок льда к месту высыпки, зуд, боль и жжение уйдут быстро, но ненадолго. Процедуру можно повторять несколько раз, пока не дадут результата традиционные лекарства.

С симптомами герпеса помогает бороться заварка чая. Заваренный чайный пакетик прикладывают к месту поражения герпесом и оставляют на 15-20 минут. Дубильные вещества, которые содержат в заварке, оказывают анестезирующее воздействие и эффективно снимают боль и неприятные ощущения.

Осложнения после герпеса

Герпес – очень опасное заболевания в плане вероятных осложнений. Их развитию способствуют:

• ослабленный иммунитет и отсутствие иммуностимулирующей терапии;
• отсутствие лечения и затяжные проявления болезни с частыми рецидивами.

Осложнения могут распространяться практически на все системы жизнедеятельности человека и вызывать много болезней. Вот некоторые из них:

Болезни – осложнения герпеса — Эзофагит, фарингит, герпетический проктит, вирусный стоматит. Кератит, иридоциклит, помутнение роговицы. Герпетический энцефалит, менингит, периферический неврит. Герпетический уретрит, герпетический цервицит, эрозия переднего отдела мочеиспускательного канала. Герпетическая пневмония, герпетический гепатит.

Система жизнедеятельности

Желудочно-кишечный тракт

Система зрения

Центральная нервная система

Мочеполовая система

Другие системы

Можно заметить, что многие заболевания, которые могут проявляться осложнениями герпеса, даже в названии имеют обозначение герпесной этиологии. Это еще раз подтверждает многогранность и опасность герпесвируса.

Опасность заключается в механизме действия болезни. Вирус встраивается в геном нервных клеток и может проявляться в любом месте, где они есть. А они есть по всему организму.
Поэтому лечить герпес нужно неотложно, чтобы не допустить развития осложнений.

Герпес при беременности

Инфицирование женщины герпесвирусом во время беременности нуждается в отдельном пояснении.

Когда вирус попадает в организм человека, в латентном состоянии его удерживает иммунитет, который вырабатывает необходимые антитела. Во время беременности иммунитет у женщины ослаблен и при первичном заражении герпесвирусом есть риск его опасного влияния на организм будущей мамы и плода.

Отсутствие противогерпесных антител позволяет вирусу свободно проникать к плоду, что провоцирует развитие пороков и даже выкидыши.

Проще протекает герпес у беременных при повторных проявлениях. Защитная система уже знакома с вирусом и готова ему сопротивляться. Инфекция не попадает к плоду и заражение ребенка возможно только в момент родов. Статистика показывает, что при генитальном герпесе у матери, шанс заражения ребенка в момент родов составляет более сорока процентов. Заболеет герпесом каждый пятый ребенок.

Поэтому герпес у беременных – опасное заболевание, которое требует оперативной терапевтической реакции. Организму будущей матери сложно сопротивляться вирусу и без полноценного медикаментозного лечения не обойтись.

Профилактика герпеса

Предупреждение проявления герпеса – интересное мероприятие с учетом того, что большинство людей на планете – носители герпесвируса. Главная задача профилактики заболевания – не предупреждение заражения, а предупреждение развития заболеваний, которые он провоцирует. В частности, герпеса.

С этим заданием справляется сильная иммунная система. Чтобы поддерживать ее в таком состоянии, нужно придерживаться нескольких простых правил:

• отказаться от вредных привычек,
• полноценно питаться,
• чередовать нагрузки и отдых в разумных пропорциях,
• избегать стрессов,
• избегать перегрева и переохлаждения.

Профилактика инфицирования герпесвирусом по мнению многих специалистов – задача бесперспективная. Нельзя сказать, что определенные действия позволят избежать заражения. Но даже с учетом этого мнения нельзя пренебрегать базовыми правилами гигиены:

• гигиена рук после каждого посещения общественных мест;
• использование только индивидуальных средств личной гигиены;
• использование контрацептивов при случайных половых актах.

Вакцинирование от герпесвируса

На данный момент профилактической вакцины от герпесвирусов не существует. Есть лечебная вакцина, которая предупреждает рецидивы герпеса. Ее еще в прошлом веке создали советские ученые. Но массовой она не стала из-за того, что может применяться только по строгим показаниям.

Сейчас работу над созданием профилактической вакцины от герпесвируса ведут во многих странах. Время от времени появляется информация об успехах в этой работе, но конечного результата добиться еще никому не удалось.

Ученые прогнозируют, что профилактическая вакцина может быть создана в ближайшее десятилетие и тогда борьба с герпесом станет эффективной и с точки зрения купирования болезни, и в предотвращении инфицирования.

Герпес (herpes) – вирусная инфекция хронического рецидивирующего характера, провоцируемая вирусами герпеса и проявляющаяся высыпаниями на слизистых оболочках и/или кожном покрове в виде специфических сгруппированных пузырьков на гиперемированном отечном фоне. Заболевание обусловлено поражением кожного покрова, нервных клеток, слизистых оболочек и глаз.

Герпетическая инфекция является самой распространенной вирусной болезнью у взрослых людей. Вирусы простого герпеса (ВПГ) того или иного типа циркулирует в крови примерно 95–97% населения планеты, у 10–20% из них отмечается острая форма герпеса с характерной симптоматикой.

Причины возникновения герпеса у взрослых

Заболевание вызывается четырьмя вирусами герпеса, сходными по морфологическому строению: ВПГ, цитомегаловирус, Varicella Zoster, вирус Эпштейна-Барра.

Вирус герпеса простого в дерматологической практике встречается чаще. Он имеет два серотипа:

• Тип I – в основном локализуется на кожных покровах и эпителии слизистых носа, рта, глаз. Часто пузырьковые высыпания локализуются в уголках рта, на крыльях носа, губах или коже под линией нижней губы или над линией верхней.
• Тип II – вызывает генитальный герпес с поражением слизистой половых органов. Путь передачи – половой. ВПГ-2 легко проникает в организм через микроповреждения эпителия слизистой оболочки или кожи при занятиях сексом с зараженным партнером. Вирус этого серотипа также может передаваться интранатально, трансплацентарно, бытовым путем. Не исключено самозаражение.

Путь распространения вирусов – контактно-бытовой, воздушно-пылевой либо капельный. Источник инфекции – человек с герпетическими высыпаниями, у которого вирусы выделяются на поверхность места локализации очага инфекции, либо носитель инфекции. В организм здорового человека вирусы попадают через дыхательные пути.

После попадания в организм вирусы обоих серотипов проникают в ганглии нервной системы, где сохраняются пожизненно. В зависимости от форм секса вирус генитального герпеса может поражать не только слизистые гениталий, но и ротовой полости или кожи вокруг губ. Нередко болезнь, вызванная ВПГ-2, протекает бессимптомно, но, несмотря на это, больной является заразным.

Вирус Эпштейна-Барр (тип IV) – высококонтагиозный вирус, провоцирующий инфекционный мононуклеоз и опухолевые процессы. Передается по воздуху или через контакты с больным, а также при пересадке костного мозга или переливании крови. В отличие от других герпесвирусов, этот возбудитель сначала поражает эпителиальные клетки миндалин, глотки, слюнных желез, где активно размножается приводя к их дистрофии и гибели. Затем, попадая в кровь, разносится по организму. Большое количество вирусов можно обнаружить в гепатоцитах, клетках селезенки либо шейки матки, но главной мишенью являются В-лимфоциты.

Особенностью этих вирусов является то, что они не тормозят рост клеток, а стимулируют его. В результате при ослаблении иммунитета возможен запуск процесса трансформации либо самих В-лимфоцитов, либо органа с максимальным количеством вирусных частиц.

Вирус Varicella Zoster – возбудитель двух клинически различных болезней: ветряной оспы (ветрянки) и опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая). Первичное инфицирование происходит в раннем детстве. Пути заражения – контактный, воздушно-капельный. При первичной инфекции у ребенка развивается ветряная оспа с характерными папуловезикулезными высыпаниями. Характер заболевания доброкачественный. После выздоровления формируется стойкий иммунитет, хотя вирус в организме остается на долгие годы, переходя в латентное состояние.

Снижение иммунитета, хронические заболевания, другие факторы могут активировать вирус, что приведет к вторичному инфицированию – опоясывающему лишаю. Подобная картина наблюдается у людей старшего либо преклонного возраста.

Цитомегаловирус – вирус серотипа V из семейства герпесвирусов. Вызывает цитомегаловирусную инфекцию, мукоэпидермоидную карциному или другие злокачественные новообразования. После попадания в организм может латентно персистировать там длительное время, не приводя к каким-либо патологиям. Это характерно для крепкого здорового организма. При иммунодефицитах, например, СПИДе либо лейкемии, может быть смертельно опасен.

Заражение цитомегаловирусом возможно при поцелуе, половом контакте, переливании крови, трансплантации органа, через молоко при кормлении грудью. Большое число вирусов содержится в биожидкостях – слюне, моче, сперме, слезах, грудном молоке, крови.

Факторы, провоцирующие обострение герпетической инфекции:

• общее переохлаждение организма;
• иммунодефициты;
• длительно протекающие или неизлечимые заболевания;
• химиотерапия;
• некоторые медицинские манипуляции, к примеру переливание крови, установка внутриматочной спирали, аборт;
• половая принадлежность и наличие венерических инфекций (характерны для ВПГ-2).

Классификация герпеса

Инфекция различается относительно локализации и поражения ткани. Различают герпес кожи, слизистой губ, глаз, носа. Существует висцеральный, генерализованный, генитальный или герпес новорожденных.

Симптомы герпеса

Длительность инкубационного (скрытого) периода колеблется от 2 до 12 дней. Нередко первичная инфекция для человека остается незаметной, болезнь переходит в хроническую рецидивирующую форму. В зависимости от состояния иммунитета обострения возможны как 1–4 раза в год, так и 1–2 раза в несколько лет. Поскольку рецидив случается при ослаблении работы иммунной системы, часто проявления герпетической инфекции возникают на фоне гриппа, ОРВИ, пневмонии, острого бронхита, других воспалительных заболеваний.

Герпес на коже

Симптомы герпеса кожи известны почти каждому. Сначала начинается зуд и жжение участка кожи, обычно в уголке рта, под носом или на его крыльях. О воспалительной реакции говорит появление гиперемии и уплотнения этой области. Спустя несколько часов на коже возникают сгруппированные вместе герпетические пузырьки – везикулы с прозрачной жидкостью, мутнеющей в дальнейшем. Это сопровождается усиление зуда. Затем неглубокие эрозии, оставшиеся после вскрытия пузырьков, покрываются корочкой из выделившегося и засохшего содержимого.

Заживление происходит самостоятельно без осложнений. Иногда попадание бактериальной флоры в ранку провоцирует возникновение вторичной бактериальной инфекции, приводящей к нагноению и затрудняющей заживление кожного покрова. Общая симптоматика, как правило, отсутствует.

Герпетические проявления на слизистой схожи с клинической картиной герпеса кожи. Слизистая ротовой полости поражается по типу афтозного стоматита. На фоне покраснения возникают группы мелких болезненных везикул, после их вскрытия остаются множественные язвочки. Процесс их заживления занимает до 2 недель.

Генитальный герпес

Признаками генитального герпеса являются пузырьковые высыпания на крайней плоти или головке детородного органа у мужчин и на слизистой малых и больших губ у женщин. Возможны признаки интоксикации, лихорадка, региональный лимфаденит, боли в пояснице, жжение в области высыпаний.

При прогрессировании ВПГ-2 герпетические высыпания распространяются на слизистую уретры, влагалища и шейки матки. Хроническая инфекция может стать причиной злокачественного перерождения эпителия шейки матки.

Опоясывающий герпес

При опоясывающем лишае выражена общая симптоматика. В продромальном периоде, длящемся 1–4 суток, больного беспокоит субфебрилитет, слабость, диспепсия, боли в голове. Болезнь начинается остро: температура стремительно поднимается до 38,5–39,0 0 С, сопровождаясь признаками общей интоксикации. Одновременно на коже вдоль проекции ветвей тройничного или межреберных нервов, а также по ходу иннервации скоплений спинальных нервных клеток, появляется везикулярная сыпь. В этих зонах отмечается болезненность и жжение. Абортивная форма протекает без формирования везикул, появляется лишь папулезная сыпь.

Лихорадочный период продолжается несколько дней, после чего температура нормализуется, проявления интоксикации исчезают. Больной выздоравливает через 2 или 3 недели, в редких случаях через месяц и более.

Другие формы герпеса

При офтальмогерпесе пузырьки появляются на роговице глаза, редко вирусом поражаются задние отделы глазного яблока. Возникающие потом язвенные дефекты снижают чувствительность роговицы, приводя к ухудшению зрения. Частые рецидивы могут закончиться стойким помутнением роговицы и слепотой.

При герпетическом поражении нервной системы развивается энцефалит или серозный менингит. Первый наиболее опасен, т. к. приводит к серьезным последствиям – деменции, парезам, параличам.

Для висцеральной формы герпеса характерна клиника поражения того или иного внутреннего органа. Инфекция может протекать в виде герпетического панкреатита, гепатита, пневмонии и т. п. При эндоскопическом исследовании полых органов можно увидеть на слизистой группы везикул и/или эрозий.

Диагностика герпеса

Ввиду специфики герпетиформных высыпаний и характерной локализации для каждого типа вируса диагностирование типичных случаев герпетической инфекции не представляет затруднений. Диагноз устанавливается, основываясь на характерной симптоматике и анамнестических данных. В спорных случаях проводят дополнительные углубленные исследования.

• Цитологический анализ соскоба с последующим окрашиванием полученного материала по Романовскому-Гимзе.
• Микроскопическое исследование выращенных на культуре тканей вирусов герпеса (соскоб/мазок с уретры, влагалища и т. д.) с целью определения его вида и свойств.
• Иммуноферментный анализ. Выявление противогерпетических антител в сыворотке крови. Исследование помогает обнаружить генитальный герпес даже при его бессимптомном течении.
• ПЦР-исследование – очень распространенная методика обнаружения возбудителя болезни по его ДНК. Способен, как и предыдущий анализ, определить наличие вируса и его серотип при латентном течении герпетической инфекции (отсутствие симптоматики). Для исследования подходит любой биоматериал: мазок с поверхности эрозии на слизистой половых органов, соскоб из уретры, кровь, моча.
• Иммунофлуоресцентный анализ – иммунологический метод количественного и качественного определения антигенов возбудителя в образцах клеточных суспензий – крови, мазке/соскобе из мест локализации вируса. Более специфичным и точным в отношении вирусов герпеса является анализ непрямой иммунофлюоресценции.

Герпетиформные язвы при генитальном герпесе могут напоминать твердый шанкр, образующийся при сифилисе. Для дифференциации важно, что герпетические везикулы склонны к слиянию; очертания эрозии, образовавшейся после объединения и вскрытия пузырьков, полицикличные; в месте расположения высыпаний отсутствует инфильтрация, типичная для первичной сифиломы.

Простой герпес с локализацией сыпи на слизистой рта дифференцируют от многоформной экссудативной эритемы и вульгарной пузырчатки.

Лечение герпеса у взрослых

Монотерапия при герпетической инфекции нецелесообразна. Чтобы достаточно быстро купировать острый процесс и добиться стойкой ремиссии необходимо комплексное лечение. Тактика и длительность лечения определяются в зависимости от степени выраженности и формы заболевания. Лекарства в каждом конкретном случае подбираются с учетом индивидуальной непереносимости.

Медикаментозная терапия

Этиотропная терапия включает местное и системное применение противовирусных средств. В остром периоде назначают прием супрессоров, к примеру Ацикловира (Зовиракса) или Валтрекса. Курс от 5 до 7 дней, в течение которых количество вирусов в крови резко снижается. Местно применяют противовирусные мази или гели. Мазь Герпферон сочетает в себе интерферон и ацикловир, а также лидокаин, устраняющий болезненность в месте высыпаний, что особенно актуально при генитальном герпесе.

Потом проводят лечение иммуномодуляторами и/или рекомбинантными альфа-интерферонами. Курсовой прием интерферона или циклоферона, обладающих мощным противовирусным действием, способствует избавлению от вирусов, укреплению иммунной системы и предотвращению рецидивов. Добиться стойкой ремиссии помогает также инактивированная герпетическая вакцина, вводимая внутрикожно через 1–2 месяца после обострения.

Физиолечение

Из методов физиолечения применяют ОКУФ-терапию (кварцевание), инфракрасное облучение, КВЧ, магнито- и лазеротерапию.

Герпес имеет вирусную природу и сопровождается возникновением специфической сыпи. Она характеризуется наличием сгруппированных пузырьков, локализующихся на слизистой оболочке и кожных покровах. Вирус попадает в организм через микротрещины кожи и слизистые оболочки (ротоглотка, уретра и др.), после этого он проникает к нервным узлам центральной нервной системы, где и сохраняется в латентном состоянии.

Что это за заболевание, какие причины активации вируса герпеса в организме взрослого человека, симптомы и методы лечения, рассмотрим дальше в статье.

Что такое герпес?

Герпес — это распространенная вирусная инфекция, носителями которой являются свыше 90 % населения планеты. Около 20 % людей имеют разные проявления патологии, у остальных больных она протекает бессимптомно.

Герпес проявляет себя лишь в том случае, когда иммунная система организма находится в ослабленном состоянии. Этому могут способствовать такие факторы как переохлаждения или перегрев, перенесение тех или иных заболеваний, прерывание беременности (аборт), нестабильное психическое или физическое состояние и пр.

Вирус герпеса устойчив к действию холода, но гибнет при повышении температуры:

• при температуре 37,5oС разрушается через 20 часов,
• при 50oС – через 30 минут.

• из металла (дверные ручки, монеты, водопроводные краны и т.д.) сохраняется до 2 часов,
• на деревянных и пластиковых – до 3 часов,
• на влажных бинтах и вате при комнатной температуре – до 6 часов.

Вирус простого герпеса поражает кожу и слизистые оболочки (чаще всего на лице и в области половых органов), центральную нервную систему (менингиты, энцефалиты), глаза (конъюнктивиты, кератиты).

Группа вирусов герпеса включает в себя 4 сходных по морфологии вируса:
1	ВПГ (герпес простой)
2	varicella-zoster – вирус-возбудитель опоясывающего лишая и ветряной оспы
3	вирус Эпштейна-Барра
4	цитомегаловирус

Серологические исследования подтверждают, что к концу 18 месяца жизни, практически каждый человек контактировал с ВГП-1, входными воротами же как правило, являются дыхательные пути. После чего вирус проникает в клетки ганглия тройничного нерва, но в течение жизни может ни разу не вызвать клинических проявлений инфекции.

С ВПГ-2 первый контакт обычно наступает в пубертатном периоде при начале сексуальных отношений. При этом после внешних проявлений, которых может и не быть, вирус так же переходит в неактивную форму и в клетках сакрального ганглия способен сохраняться длительное время.

Герпес 1 типа

Заболевания обозначается как ВПГ-1 (вирус простого герпеса 1 типа) и может носить название оральный или лабиальный герпес. Типичная локализация для такого типа герпеса – губы и носогубный треугольник, а заражение может произойти в первые годы жизни ребенка.

Характерными особенностями вируса герпеса 1 простого типа считаются:

• развитие заболеваний нервной системы;
• подавление иммунитета;
• поражение клеток нервной системы.

Первичная форма герпеса – дебют герпесной инфекции, когда в организме еще нет выработанных против герпеса антител. Первичной форме присуще острое начало, высокая лихорадка, увеличение лимфатических узлов, вовлечение в процесс высыпания больших кожных участков. В кровяной сыворотке можно наблюдать резкое повышение титра антител к герпесному вирусу.

Вирус простой герпесный передается двумя путями: при контакте с больным и воздушно-капельным путем. Заражение может произойти через поврежденные кожные покровы, при половом контакте, и даже при поцелуях и контакте с зараженным «материалом».

Вирус герпеса 2 типа

Этот тип рассматриваемого заболевания классифицируется как генитальный герпес. Болеют им и мужчины, и женщины, причиной заражения является незащищенный половой контакт, впрочем, вирус герпеса 2 типа может «поселиться» в организме человека даже при полном соблюдении осторожности во время секса.

Симптомы заболевания следующие:

• покраснения,
• неприятный зуд,
• болезненность некоторых участков половых органов;
• появление высыпаний в виде мелких пузырьков, с жидкостью внутри;
• образование ранок в виде очень болезненных язв;
• увеличение лимфатических узлов в области паха;
• иногда повышается температура тела, лихорадка, слабость.

3 тип

Следующий тип, вирус ветряной оспы, становится непосредственной причиной возникновения таких заболеваний как ветрянка у детей, а также опоясывающий лишай (заболевание, которое также определяется как герпес опоясывающий, симптомы его встречаются и у детей, и у взрослых).

4 тип

Герпес четвертого типа более известен как вирус Эпштейн-Барра. Из-за него в организме может развиться инфекционный мононуклеоз. Оно чаще всего возникает у людей с иммунодефицитом. Инфекционный мононуклеоз – серьезная патология, характеризующаяся поражением слизистых оболочек рта и лимфатических узлов. Статистика показывает, что данный недуг чаще всего диагностируется у молодых людей.

Распознать инфекционный мононуклеоз можно по высокой температуре тела, изменениям в селезенке и химическом составе крови.

Инкубационный период заболевания длится около месяца, затем появляются симптомы: озноб, повышение температуры, лихорадка, клиника ангины, увеличиваются лимфатические узлы, печень и селезенка.

5 типа

Вирус герпеса 5 типа вызывает заболевание цитомегаловирус. Примечательно, что симптоматика этого заболевания смазанная, патология протекает в скрытой форме, а клиническая картина начинает развиваться только при ослаблении иммунитета.

Герпес 6, 7 и 8 типа

1. Вирус герпеса 6 типа диагностируется и у детей, и у взрослых. За счет его воздействия у детей развивается розеола – болезнь, при которой на теле появляется характерная сыпь, чему также сопутствует повышение температуры. Сыпь при этом может появиться в любом месте – на руках, на спине, на губе, на гениталиях. Герпес 6 типа у взрослых становится причиной развития синдрома хронической усталости.
2. Герпес седьмого типа чаще всего возникает на фоне заражения ВПГ-6. Из-за такого сочетания в организме формируется синдром хронической усталости.
3. Вирус герпеса 8 типа поражает лимфоциты, но при этом может длительное время находиться в организме абсолютно здоровых людей. Пути передачи вируса герпеса 8 типа: через плаценту от матери к ребенку в период беременности, во время трансплантации органов, может активизироваться во время лучевой терапии.

Причины возникновения

Попадая в организм человека, вирус с кровью разносится по внутренним органам, проникает в нервные клетки и «встраивается» в их генетический аппарат. В нервной ткани вирус и остается на всю жизнь, избавиться от него невозможно. При неблагоприятных условиях вирус активируется и вызывает заболевание (первичные проявления или рецидив).

Человек может заразиться герпесом уже в первый год жизни. Знакомая всем ветряная оспа – это и есть герпес, вызванный возбудителем Varicella Zoster .

Подавляющее число населения (до 90%) планеты являются носителями герпевируса. При этом симптомы заболевания появляются далеко не у каждого из них, и лечение герпеса требуется не всем. Это связано с индивидуальными особенностями организма. Человек может быть носителем и не болеть герпесом, что говорит о сильном иммунитете. Как только происходит сбой в защитной системе, вирус сразу же проявляет себя.

Среди всех причин, приводящих к развитию заболевания, наиболее распространенной является пренебрежение нормами личной гигиены. Мы прикасаемся к множеству предметов, на которых присутствует большое число микроорганизмов, являющихся причиной заболевания.

Пути передачи вируса:

• контактный, воздушно-капельный, половой (при генитальном герпесе) и вертикальный (внутриутробное заражение плода).
• Заражение происходит при попадании вируса на слизистые оболочки или кожу.
• Внутриутробное заражение плода может произойти в случае развития первичной герпетической инфекции у матери во время беременности.

Чаще проникает через кожу и слизистые оболочки при поцелуях, интимной близости с больным или вирусоносителем, при контакте с инфицированным материалом и воздушно-капельным путем.

Через кожу и слизистые оболочки вирус внедряется в лимфатическую систему, регионарные лимфатические узлы, кровь и внутренние органы, распространяясь в организме гематогенно и по нервным волокнам. Накапливаясь в регионарных спинальных и черепно-мозговых ганглиях. Вирус герпеса находится там длительно в латентном состоянии.

Симптомы герпеса + фото

Инкубационный период при герпесе составляет, в среднем, от 2 до 10 дней, достигая иногда 3 недель. Первичные симптомы представляют собой множественные пузырьковые высыпания, склонные к слиянию. Их появление сопровождается неприятными ощущениями: зудом, выраженной болезненностью.

У значительной части заболевших отмечаются общие симптомы:

• слабость,
• головная боль,
• боли в мышцах,
• повышение температуры тела.

У трети женщин и каждого десятого мужчины с первичным герпесом развиваются осложнения, самым тяжелым из которых является герпетический менингит (воспаление мозговых оболочек).

Симптомы вируса герпеса на разных стадиях

Первой стадии герпеса присущи:

• легкие пощипывающие и покалывающие ощущения,
• зуд и болезненность кожи/ слизистых.

Впоследствии проблемные участки превращаются в очаги поражения. Еще через некоторое время ткани краснеют, а болевые ощущения становятся более яркими.

Данная стадия проявляется в виде воспаления. Появляется небольшой пузырек, постепенно увеличивающийся в размерах. Отмечается его напряженность, основа пузырька заполнена жидкостью, которая изначально прозрачна, однако при прогрессировании заболевания становится мутной.

Пузырь разрывается, из него истекает бесцветная жидкость, нашпигованная миллиардами вирусных частиц. На его месте образуется язвочка. В этот момент больной человек очень заразен, так как выделяет огромное количество вирусных частиц в окружающую среду. Из-за болезненности и язвочек на лице людям больше всего досаждает эта стадия.

• 4 стадия — струпообразования

Над язвочками формируется корочка, при повреждении которой может возникнуть боль и кровотечение.

При локализации процесса пузыри на участках кожи , не подверженных мацерации и трению, ссыхаются в желтовато-серую корку, которая самостоятельно отпадает через 5-7 дней. А на месте пузырька остается пигментированный участок, по истечению некоторого времени приобретающий нормальную окраску.

Обострение

После заражения вирус герпеса проникает в нервные клетки и распространяется по нервным стволам, через которые вирус попадает в нервные ганглии, где он будет уже сохраняться всю жизнь в виде спящей инфекции.

При воздействии определенных факторов вирус активируется, вновь продвигается по нервным стволам к поверхности кожи, где и вызывает волдыри, язвы и болячки. Рецидивы могут повторяться 1 раз в год или 2 раза в год (иногда и чаще), что зависит от состояния иммунитета и нервной системы.

Факторы, которые вызывают рецидив герпеса:

• контакт с человеком, имеющим клинические проявления герпеса,
• снижение иммунитета на фоне гриппа или ОРВИ,
• переохлаждение,
• снижение иммунитета на фоне ВИЧ, гепатита, приема стероидов, химиотерапии,
• физическая усталость и эмоциональный стресс,
• порезы и царапины кожи в этом месте,
• у женщин предрасполагающий фактор – критические дни,
• длительное пребывание на солнце.

• на красной кайме губ,
• крыльцах носа,
• веках,
• щеках,
• в области ушей,
• на лбу,
• деснах,
• внутренней поверхности губ и щеки.

Самым распространенным местом рецидивов является в углах рта, но к сожалению имеются случаи, когда воспаления возникают практически во всех вышеперечисленных местах.

Рецидивы герпеса протекают с аналогичными проявлениями. Может отмечаться более легкое течение заболевания и более быстрое заживление язв. Рецидивов (при наличии провоцирующих факторов) может наблюдаться до 6 за год.

Осложнения

Полностью устранить вирус герпеса невозможно. Но лечить его проявления нужно начинать как можно быстрее, иначе заболевание может вызвать следующие осложнения.

• Генитальный герпес.
• Экземы герпесной формы.
• Энцефалит.
• Менингит.
• Ларингит.
• Гингивит.
• Фарингит.
• Простатит.
• Пневмонию.
• Бесплодие.

Лечение вируса герпеса у взрослых

Лечение герпеса производится по определенной схеме и направлено на то, чтобы избавиться от инфекции в несколько этапов:

• Итак, изначально необходимо направить усилия на уменьшение выраженности и длительности зуда, болевых ощущений, лихорадки.
• Далее важно уменьшить продолжительность полного заживления поражений, возникающих вследствие болезни.
• Последующее лечение герпеса направлено на уменьшение тяжести и частоты рецидивов болезни.
• Следующий этап лечения — элиминирование инфекции с целью устранения повторного проявления герпеса.

Для лечения вируса герпеса в современной отечественной медицине обычно используются следующие препараты:

1. Мази и крема против герпеса . Зовиракс, Ацикловир, Триаптен, Гевизош, интерфероновые мази (Виферон, Циклоферон), Панавир. Применяются местно на кожу и слизистые 3-6 раз каждый день, длительность курса обычно составляет 5-10 суток.
2. Таблетки . Ацикловир и его аналоги – по 1-1,2 г в сутки при лечении, 0,8 г – для профилактики, длительность применения – до 7 дней. Фамвир – по 0,5 г ежесуточно, для профилактики – по 0,25 г в течение 5 дней. Алпизарин – только для профилактики частых рецидивов – по 0,6-0,8 г в сутки.
3. Инъекции . Ацикловир, Ганцикловир, иммуномодулирующие препараты – иммуноглобулин 3-4 дня, Тактивин, Тималин, Спленин – по 10 инъекций, Ридостин 5 дней, Метилуроцил, Дибазол, Виферон, Циклоферон и др.
4. Свечи . Ректальные и вагинальные свечи Виферон, Панавир, Генферон.

Иммуностимулирующие средства. К основной причине проявления герпеса на губе относится понижение иммунной функции. Зачастую болезнь протекает с подавлением защитных сил организма, которая сопровождается понижением количества лимфоцитов. Применение иммуностимулирующих средств является обязательным, поэтому необходимо принимать средства в виде:

Применение данных средств нужно начинать при проявлении первых признаков. Они имеют сразу несколько свойств в виде противовоспалительного, антитоксического, противовирусного и иммуностимулирующего.

Лечить герпес 1 и 2 типа необходимо по одинаковой схеме:

• прием противогерпесных препаратов (от 5 до 10 суток);
• прием препаратов для повышения иммунитета (от 30 до 60 суток);
• препараты для профилактики рецидива заболевания.

Если выявлен 1 тип герпеса, лечение проводят при помощи мазей и гелей, а для лечения герпеса 2 типа обязательно назначаются таблетки и инъекции.

Народные средства

Перед тем, как принять любое народное средство от герпеса, обязательно проконсультируйтесь с врачом, т.к. возможны индивидуальные противопоказания к применению.

1. Алоэ . Соком этого удивительного растения можно смазывать пораженные участки кожи. Компоненты алоэ оказывают превосходное противовоспалительное и успокаивающее действие. Уже через несколько процедур вы почувствуете улучшение состояния кожи в местах сыпи.
2. Отвар из сбора трав . Смешать мелиссу, чабрец, малиновые листья, полынь, можжевельник и душицу в пропорции 4:3:4:2:3:3. Ежедневно заваривать в течение часа 1 ч. л. в стакане кипятка и пить в два приема в течение 14-28 дней.
3. Настойка эхинацеи или календулы . Это средство продается в любой аптеке. 2 ч. л. настойки добавляются в стакан теплой воды. Раствор принимают утром и вечером за 30 минут до приема пищи.
4. Смесь овощных соков . Для ее приготовления необходимо выжать сок из 300 г ботвы свеклы, трех морковок, одного яблока, большого пучка петрушки. Все соки необходимо тщательно перемешать. Средство принимают по 3 ст.л. ложки 5-6 раз в день.
5. Хорошим средством является эфирное масло чайного дерева , а также розмариновое и эвкалиптовое масло. Если применять масло пихты может появиться жжение, но оно быстро пройдет. Следует смазывать пораженные участки через каждые два часа. Таким же образом можно применять масло облепихи, миндаля. Облепиха быстро заживляет кожные покровы.
6. Возьмите высушенные листья ромашки 3 столовые ложки, залейте их кипящей водой и настаивайте час. Потом настойка пьется или прикладывается к воспаленным губам. Благодаря ромашке вы снимите болевые ощущения и заживите герпес, а также вытянете гной. Заваренная ромашка может смешиваться с настойкой прополиса. Данное средство следует пить 3 раза в день по столовой ложке.
7. Для смачивания пораженных мест можно приготовить отвар из мяты перечной: для этого достаточно залить одну столовую ложку мяты стаканом воды и варить 15 минут. После процеживания отвар можно использовать.

Профилактика

Профилактика заключается в первую очередь общим укреплением организма и повышением иммунитета. Также немаловажным является соблюдение правил гигиены. К основным профилактическим мерам относятся следующие принципы:

• закаливание;
• полноценное питание;
• употребление пищи, богатой витаминами, минералами и органическими кислотами;
• отказ от вредных привычек;
• занятия спортом;
• прогулки на свежем воздухе;
• полноценный сон и отдых.