Гидроцеле яичка что это такое у мужчин

Время чтения: мин.

Водянка яичка у мужчин: причины возникновения

Прежде чем вести речь о причинах появления водянки у взрослых мужчин, стоит отметить, что различают две формы водянки. Это форма идиопатическая, которая иначе названа самостоятельной. О ней стоит говорить тогда, когда иные причины и факторы, которые могли бы привести к гидроцеле, не выявлены. В таком случае как правило происходит зарастание лимфатических сосудов в яичках и протекают склеротические процессы. Это, в свою очередь, ведет к тому, что резорбтивная способность оболочек нарушается.

Вторичная форма гидроцеле иначе называется симптоматической. Она появляется в результате следующих причин:

1. Опухоли мошонки;
2. Травмирование наружных половых органов. Оно может быть незначительным, а воздействие такого травмирования может быть как однократным, так и длительным. Это возможно, скажем, при ношении бандажа;
3. Наличие аллергических реакций на определенные лекарства;
4. Цирроз печени. В данном случае влияние обусловлено тем, что уменьшается возврат крови по нижней полой вене;
5. Протекание острых воспалительных процессов в репродуктивной системе, некоторые из которых являются следствием заражения половыми инфекциями. Среди мужчин, возраст которых составляет более тридцати пяти лет, возбудителем инфекционного процесса является хламидиоз;
6. Тяжелая сердечная недостаточность, при которой появляются застойные явления в нижней части мужского тела;
7. Оперативное вмешательство по поводу грыжи в мошонке или в паху.

Таким образом, причины гидроцеле у мужчин являются достаточно разнообразными.

Гидроцеле левого яичка и гидроцеле яичка справа: ключевая симптоматика

При гидроцеле как правило болевой симптом не является ярко выраженным. Но если речь идет о запущенной или хронической стадии, это может быть ложным утверждением. Основными симптомами у мужчин репродуктивного возраста является чувство распирания в мошонке и тяжесть в области паха при осуществлении движения, половых контактах и занятиях спортом.

Гидроцеле двустороннее

Сам по себе такой диагноз является довольно редко встречающимся. Оно означает, что отек затрагивает сразу оба яичка. Очевидно, что с такой патологией мужчина будет ощущать явный дискомфорт в паху. В такой ситуации нужно как можно скорее обратиться к врачу и получить его консультацию. В противном случае можно столкнуться с серьезными осложнениями.

Гидроцеле неуточненное: что это?

Такой диагноз, как неуточненное гидроцеле, поражает довольно большое количество мужчин. Для некоторых из них он является смертельным. Чаще всего болезнь поражает мужчин от шестидесяти до шестидесяти четырех лет. При таком диагнозе также стоит обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения.

Последствия гидроцеле яичка слева и справа

Водянка яичек может спровоцировать появление разного рода осложнений у мужчин. Правостороннее и левостороннее гидроцеле, если не лечить, может стать результатом таких осложнений как:

Паховая грыжа. При наличии болезни происходит расширение канала, который соединяет брюшину с влагалищной оболочкой. В результате в данный канал может попасть часть кишечника. Еще одна проблема состоит в том, что при гидроцеле в пораженную область также может выпасть часть мочевого пузыря.

Сама по себе грыжа опасна тем, что может произойти ее ущемление. Мужчина может заподозрить у себя паховую грыжу по острой боли, которая будет отдавать в пах;

Изменение яичек в размерах. В мошонке во время протекания заболевания зачастую накапливается жидкость, за счет этого происходит их увеличение в размере;

Трудности с ходьбой. При увеличении в размерах яичек мужчине становится неудобно ходить. Кожа в складках начинает натираться, появляются мозоли. Из-за того, что пережаты мочевыводящие пути, начинаются проблемы с мочеиспусканием. Поскольку нарушается проходимость семенного канатика, с половым актом также начинают появляться сложности;

Разрыв водянки яичка. Довольно опасное осложнение. Мужчина может заметить такое последствие по уменьшению размера половых органов.

Двухстороннее гидроцеле у мужчин: операция

Хоть и двухстороннее гидроцеле является редко встречающимся у мужчин случаем, нужно отметить, что на сегодняшний день такие случаи успешно поддаются оперативному лечению. Однако такая операция будет как правило осуществляться в два захода, так как в противном случае увеличивается риск развития орхоэпидидимита после проведенной операции. Перерыв между оперативным вмешательством в данной ситуации будет составлять две недели.

Врачам понадобится больше времени, если во время проведения операции возникнут какие-либо осложнения. Однако, операции могут быть различными, и это прежде всего связано с тем, какая причина вызвала появление водянки яичка у мужчины. Среди наиболее часто встречающихся типов оперативного вмешательства по данному поводу можно отметить пункцию. Она позволяет временно улучшить состояние пациента. Эффект наблюдается в течение полугода после хирургической операции. Еще одна операция – это склерозирование, но подходит она только пожилым людям. Кроме того, борьба с гидроцеле может также производиться путем проведения операций Бергмана, Росса и Лорда, каждая из которых имеет свои отличительные особенности и методику проведения.

Что нужно делать для того, чтобы полностью избавиться от водянки яичка? Подробные инструкции всегда может дать только врач, однако и сам пациент должен примерно знать о своих действиях в такой ситуации и прогнозах, которые его ожидают.

Как лечить водянку яичка?

Как лечится водянка яичка? Для этого существуют самые разнообразные способы. Пациент сам вправе выбирать один из них. Это может быть лечение при помощи лекарств, лечение путем использования и внедрения в жизнь народных рецептов, а также оперативное вмешательство. Однако, обычно операция потребуется в том случае, если гидроцеле у мужчины находится на довольно запущенной стадии и обойтись без вмешательства не представляется возможным.

Водянка яичка: препараты

Препараты при водянке яичка у мужчин должны назначаться исключительно врачом, так как в противном случае можно столкнуться с очень серьезными осложнениями и усугублением ситуации в целом. В том случае, если водянка яичка у мужчин носит инфекционную природу, то могут помочь такие средства как:

1. Антибиотики, которые помогут бороться с инфекцией. Это Ципрофлоксацин и Цефотаксим;
2. Средства для уменьшения болевого синдрома, такие как Баралгин, Анальгин и Кеторол;
3. Противовоспалительные препараты, например, Кетопрофен и Апонил.

В том случае, если водянка яичка у мужчины была вызвана травмой, то также стоит пустить в ход лекарственные средства. Например, для улучшения циркуляции в семенной канат можно вводить новокаин. Для улучшения кровообращения используется раствор натрия хлорида. Ацетилсалициловая кислота необходима, чтобы не допустить проникновения токсинов в семенные канальцы мужской половой системы.

Но лекарства применяются не только для непосредственного лечения гидроцеле, но и для ускорения восстановления мужского организма после проведенной операции по данному поводу. В данном случае лекарства призваны снизить отечность и убрать боль, которая может доставлять мужчине дискомфортные ощущения. Водянка яичка: таблетки – какие из них могут оказаться необходимыми после проведенного оперативного вмешательства?

1. Антибактериальными средствами, которые снимают воспалительный процесс;
2. Обезболивающими медикаментами, которые необходимы в том случае, если пациент сталкивается с болезненными ощущениями после проведения операции. Данная группа представлена Ибупрофеном и Парацетамолом;
3. Антисептическими средствами для предотвращения проникновения инфекции в рану. Это Хлоргексидин и Бетадин.

В любом случае, пациенту следует помнить о том, что терапия данными средствами должна осуществляться исключительно по врачебному назначению и под наблюдением соответствующего специалиста.

Водянка яичка у мужчин: народное лечение

Лекарства от водянки яичка – это не всегда лучший выбор. То же самое касается и операции. Водянка яичка у мужчин: лечение таблетками – такой способ не подходит для тех, кто боится последствий применения разного рода медикаментов. Оперативное вмешательство также может повергать в страх тех, кто его опасается. Именно в этом случае стоит вести речь о проведении терапии при помощи трав.

Итак, как лечить водянку яичка посредством методов народной медицины?

1. Чтобы приготовить первое средство, мужчина должен собрать желтушник, ромашку, листья черной смородины, шалфей. Все травы следует измельчить и смешать примерно в равных пропорциях. Сбор показано залить кипятком и настаивать около часа. После этого его нужно процедить. Перед едой нужно выпивать четверть стакана этого настоя. Лечение таким способом нужно проводить около месяца, затем нужно сделать перерыв в неделю и снова повторить курс терапии;
2. Следующий рецепт предполагает применение листьев толокнянки. Показано взять две большие ложки травы и залить стаканом холодной воды и настаивать до утра. Периодически его необходимо встряхивать. После того, как трава настоится, ее нужно процедить и принимать каждый день. Перед употреблением нужно подогревать настой;
3. Для приготовления следующего лечебного средства нужно взять корень хрена и смешать его с соком трех лимонов. Первого компонента нужно взять сто пятьдесят граммов. Корень предварительно необходимо измельчить. Данному средству нужно настояться в течение часа. После этого следует процедить его и выпивать по паре чайных ложек два раза в день натощак.

Водянка яичек у пожилых мужчин

Пожилые мужчины также склонны страдать от данной болезни. Во-первых, они могут иметь хроническую водянку оболочек яичка, причиной которой могла стать старая травма или предрасположенность к болезни с самого рождения.

Если мужчина не чувствует острого болевого синдрома при водянке в пожилом возрасте, то никаких радикальных лечебных мер доктора не принимают. Чтобы облегчить периоды рецидивов. Назначаются легкие средства мочегонного характера.

Народная медицина для лечения водянки у пожилых мужчин предлагает пить отвары из брусничного листа или медвежьих ушек, а также отвары лекарственных трав. Полезными окажутся соки из свежих овощей и фруктов, приготовленные дома, морсы из клюквы или брусники. Диета должна быть низкокалорийной и содержать как можно большее количество овощей и фруктов. Следует употреблять меньше соли и жиров. Также не рекомендуется злоупотреблять алкоголем, так как он задерживает в организме жидкость.

Еще одной причиной появления гидроцеле у пожилых мужчин принято считать оперативное вмешательство по поводу варикоцеле или паховой грыжи. В этом случае начинает скапливаться лимфа между оболочки. Кроме того, водянка может поражать и лежачих больных. Проблема возникает или ввиду врожденной предрасположенности, или из-за низкой квалификации хирурга. Именно поэтому в лечении некоторых пожилых больных целесообразно использовать пункцию.

Водянка яичка у мужчин: лечение без операции – возможно ли такое?

Ответ да, но это зависит от степени протекания болезни.

О лечении водянки уже было сказано, но что будет с теми, кто вовремя не начал терапию данного заболевания? Возможны ли какие-либо негативные последствия?

Гидроцеле: чем опасно?

Водянка яичка – это опасно? Такой вопрос волнует тех, кому поставили такой диагноз. Безусловно, пациент начинает задумываться о том, насколько серьезным является данное заболевание. Он начинает подробно изучать информацию в сети, которая рассказывает о болезни. Это с одной стороны целесообразно, однако стоит отметить, что иногда в интернете можно найти неправдивые советы и отзывы. Например, это истории о татуировках как причине водянки яичка.

Водянка яичка и потенция

Водянка яичка – опасно ли это для мужской половой силы? Прямое влияние такой болезни, как гидроцеле, на мужскую половую функцию, не зафиксировано. Проблема и опасность состоят в том, что если мужчина испытывает дискомфорт от болезни, то ему сложно будет получать удовлетворение от полового акта. Начнутся проблемы с возбуждением. Также возможна ситуация, когда гидроцеле будет оказывать влияние на эндокринную функцию яичек. В таком случае могут начаться проблемы, но скорее с зачатием, нежели с половым актом.

Гидроцеле: чем опасно?

Чем опасна водянка яичка у мужчин? В отличие от варикоцеле, при гидроцеле не происходит увеличение температуры, поэтому не возникает риск нарушения кровообращения в яичках. По поводу влияния гидроцеле на мужскую репродуктивную функцию еще не сложилось какого-либо определенного мнения. Некоторые врачи считают, что никакого влияния на качество и количество спермы гидроцеле не способно оказывать, однако существует и прямо противоположное мнение, которое говорит о том, что косвенное влияние все-таки имеется. Бесплодие в случае с протеканием водянки может возникать в том случае, если в результате длительного ее течения в мошонке нарушается производство полноценного и необходимого количества сперматозоидов.

Гидроцеле: чем опасен (гематоцеле и иные осложнения)

Следствием протекания у мужчины гидроцеле может стать появление гематоцеле. Оно появляется из-за повреждения мелких сосудов мошонки, что, в свою очередь, возникает вследствие травмирования органа. При этом в мошонке может присутствовать чувство напряженности, сдавливания возможны болезненные ощущения при наполнении мошонки дополнительной кровью.

Водянка яичка также может загноиться, что впоследствии будет носить название пиоцеле. Жидкость, которая наблюдалась во время заболевания водянкой, может инфицироваться и между листками влагалищной оболочки начнет появляться гной. Это очень опасное осложнение, в результате которого может быть сильно повреждено яичко. При этом мужчина может наблюдать сильное воспаление, боль отдает в ногу, наблюдается отек и покраснение мошонки. Кроме того, мужчина чувствует слабость, его тошнит и озноб, а также может увеличиваться телесная температура.

Водянка, помимо всего прочего, может разорваться. Такое осложнение возникает нечасто, разрыв может носить как спонтанный, так и травматический характер. Вероятность разрыва гидроцеле напрямую зависит от его размеров. Спонтанный разрыв гидроцеле может быть обусловлен интенсивной физической нагрузкой. Разрыв гидроцеле может привести к обильному кровотечению и серьезному повреждению мошонки.

Еще одна проблема, к которой может запросто привести гидроцеле, представлена образованием камней внутри него. Это осложнение хронического течения водянки яичка с воспалительной природой. Появляется оно тогда, когда воспаляется влагалищная оболочка яичка. При этом эпителиальные клетки, воспаленные элементы и фибрин склеиваются и начинается их кальцификация. Камни имеют круглую форму и жемчужно-белый цвет. В данном случае показано проведение исключительно хирургической терапии.

Если водянка яичка появилась у новорожденных детей, это не грозит серьезными осложнениями. Но если водянка поразила взрослого мужчину или подростка и протекает длительно без вмешательства соответствующего специалиста, это может стать причиной появления таких осложнений как:

1. Рак яичка. Именно поэтому так важно своевременно обращаться к специалистам. Лечение рака на начальной стадии может спасти пациенту жизнь;
2. Присоединение инфекционного процесса с воспалением яичка, которое носит название орхит. При орхите кожа мошонки краснеет, появляется выраженный болевой синдром, увеличивается телесная температура;
3. Разрыв сосудов в мошонке, что приведет к сильнейшей боли и ограниченности в движениях. Такие симптомы мужчина может заметить сам и ему нужно будет срочно обратиться к специалисту.

Водянка яичка: к какому врачу обращаться?

Если у мужчины появилось подозрение на протекание у него водянки яичка, ему нужно срочно обратиться к врачу-урологу. Именно этот специалист занимается лечением подобного рода заболеваний. Откладывать визит к врачу крайне не рекомендуется, так как это грозит множеством осложнений.

Итак, ответ на вопрос «водянка яичка: чем опасна?» неоднозначен, существует много последствий данного заболевания. Существует ли вероятность того, что заболевание пройдет самостоятельно или необходимо обязательно лечить патологию, которая грозит осложнениями?

Может ли водянка яичка пройти сама?

Проходит ли водянка яичка сама? Водянка яичка прошла сама: можно ли услышать такое от тех, кто в прошлом страдал данным заболеванием? Во-первых. Нужно отметить, что ситуация будет обстоять по-разному у детей и взрослых.

Может ли водянка яичка пройти сама?

Прежде всего, остановимся на детях. Если водянка появилась у новорожденного младенца, есть вероятность того, что она пройдет до того, как ребенку исполнится год. Иногда, водянка сохраняется вплоть до возраста двух лет, но все это зависит от индивидуальных особенностей конкретного ребенка. У некоторых мальчиков водянка уходит тогда, когда они перестают носить памперсы. Однако так случается не всегда. Но прежде чем родители дадут свое одобрение на операцию, им нужно несколько раз пройти с ребенком диагностику, и делать это следует с перерывами.

Что можно сказать о мужчинах и протекании у них водянки? Утверждение о том, что водянка яичка может пройти сама в таком возрасте, является едва ли верным. Как правило, это не так. Если мы говорим о пожилых мужчинах, доктора как правило не принимают никаких мер, лишь осуществляют лечебные мероприятия по уменьшению чувства дискомфорта и болевого синдрома. Если речь идет о мужчинах репродуктивного возраста, здесь уже осуществляются мероприятия по лечению, особенно это касается тех, кто еще хочет иметь детей.

Даже если и встречаются случаи, в которых водянка яичка проходит самостоятельно, без врачебного вмешательства, не стоит на это полагаться и думать, что в конкретной ситуации произойдет то же самое Если пациент является ярым противником традиционной медицины, можно попробовать как минимум обратиться к нетрадиционной. На сегодняшний день имеется немалое количество народных рецептов, которые если не устраняют проблему полностью, так хотя бы снимают воспаление и борются с болевым синдромом и проникновением инфекции в организм. Такие рецепты включают использование цветков ромашки, репешка обыкновенного и многих других трав. Их необязательно собирать самостоятельно и можно приобрести в аптеке.

Кроме того, мужчинам, которые страдают водянкой, можно посоветовать изменить собственный образ жизни в сторону более здорового и правильного. Это также может помочь в борьбе с болезнью и уберечь от многих ее осложнений в будущем.

Чем же опасна водянка для мужской потенции и существует ли такая опасность вообще? Нужно ли задумываться об этом тем, кому поставлен такой диагноз?

Гидроцеле и потенция

Влияет ли водянка яичка на потенцию? Безусловно, мужчинам с таким диагнозом хочется знать ответ на этот вопрос. Гидроцеле и потенция не связаны напрямую, влияние может произойти в результате несколько иных факторов.

Что можно сказать о потенции в данном случае? Мужчина, если он болен гидроцеле, может начать испытывать определенные сложности с половым актом, так как его яички будут увеличенными в размере. Ему как минимум будет сложно ходить, не говоря уже о половом акте. Это может свести возбуждение и либидо практически к нулю. Вот это и будет являться основной причиной проблем с потенцией в данном случае.

Кроме того, заболевание может начать доставлять мужчине психологический дискомфорт. Это также может привести к тому, что начнутся сложности с половым актом. В таком случае мужчине может понадобиться психологическая помощь или консультации. Кроме того, она сам может научиться расслабляться при помощи разных способов, чтобы способствовать нормальному половому акту.

Пациенты с данным диагнозом также должны знать, какие операции на сегодняшний день делаются при таком заболевании. Они достаточно разнообразны, и зачастую это зависит от причины, вызвавшей болезнь.

Видео : Водянка яичка

Водянка яичек, или гидроцеле, — это заболевание, сопровождающееся скоплением жидкости серозного характера между листками висцеральной и париетальной собственной оболочки яичка. Объем жидкости широко варьируется и составляет от 20 до 200 мл, в отдельных случаях – до 3 л. Страдают данной патологией и дети, и взрослые. В детском возрасте диагностируют врожденное гидроцеле – это физиологическое состояние, свойственное подавляющему большинству новорожденных, развивающееся в связи с внутриутробным опущением яичек в мошонку. У взрослых мужчин же это заболевание является приобретенным – именно о нем и пойдет речь в нашей статье. Разберем причины, симптомы и расскажем о лечении этого патологического состояния, которое обычно назначают специалисты.

Классификация, причины возникновения и механизм развития водянки яичка

Как было сказано выше, у взрослых мужчин обычно диагностируют приобретенное гидроцеле. Оно, в свою очередь, в зависимости от причин возникновения, делится на первичное – то есть, возникающее само по себе, не связанное с какими-либо другими заболеваниями, и вторичное – то, что развивается вследствие какой-либо фоновой патологии.

Итак, причиной вторичного гидроцеле могут стать следующие заболевания:

• травматические повреждения яичка, например, во время занятий спортом (велосипедный спорт, тяжелая атлетика, борьба и так далее) или вследствие ударов по области половых органов;
• неспецифический воспалительный процесс в области яичка и его придатка – орхит, орхоэпидидимит, эпидидимит, воспаление семенного канатика;
• некоторые инфекционные заболевания, вызванные специфической флорой (туберкулез, гонорея и другие);
• опухолевидные образования области мошонки;
• филяриоз – поражение паховых лимфатических узлов паразитами, вследствие чего нарушается отток из яичек лимфы и развивается гидроцеле;
• тяжелая степень сердечной недостаточности;
• выраженная печеночная недостаточность, например, при циррозе печени, когда формируется асцит, свободная жидкость накапливается в брюшной полости, а затем проникает и в другие структуры организма, в частности, в область яичек;
• осложнения после хирургических операций в области мошонки, например, после оперативного лечения паховой грыжи.

Факторами риска развития водянки яичка являются:

• длительные чрезмерные силовые нагрузки на организм, например, при занятиях спортом;
• ушибы области мошонки;
• тугое ушивание наружного кольца пахового канала.

В здоровом организме собственная оболочка яичка постоянно синтезирует некоторое количество особой жидкости. Заболевания, перечисленные выше, приводят к дисбалансу между выработкой и оттоком этой жидкости. Кроме того, воспалительные заболевания структур мошонки приводят к уплотнению оболочек яичка, в результате чего нарушается кровообращение и лимфоотток, что также способствует избыточному скоплению жидкости между оболочками.

Согласно Международной классификации болезней Х пересмотра, гидроцеле бывает следующих видов:

• осумкованное;
• инфицированное;
• другие формы гидроцеле;
• неуточненное.

Симптомы и осложнения водянки яичек

Прежде всего, стоит отметить, что водянка яичка может носить как односторонний, так и двусторонний характер. Первый вариант развивается чаще при острых воспалительных заболеваниях яичек и придатков, а второй является проявлением хронической формы их или общего отечного синдрома в организме, который развился вследствие сердечной или печеночной недостаточности.

Гидроцеле может протекать остро, но нередко, в случае отсутствия адекватного лечения, эта форма болезни трансформируется в хроническую.

Острая водянка яичка возникает внезапно, начинаясь значительным увеличением объема пораженной половины мошонки и резкой ее болезненностью. В ряде случаев пациенты также отмечают появление симптомов интоксикации (повышение до фебрильных значений (38-39°С) температуры тела, слабость, отсутствие аппетита и другие).

Как было сказано выше, при отсутствии лечения острой формы заболевания она переходит в хроническую, но нередко хроническое течение болезнь приобретает изначально. В данном случае больной предъявляет жалобы на тяжесть в мошонке, увеличение ее размеров в течение дня и уменьшение в период сна.

Жидкость между оболочками яичка при хронической форме болезни накапливается медленно, постепенно, однако у некоторых пациентов, при неоказании им медицинской помощи в течение длительного времени, объем ее может достигать больших значений – до размеров футбольного мяча. Такое большое гидроцеле влияет на качество жизни больного, мешая ему передвигаться, затрудняя акт мочеиспускания и половой акт, делая проблематичным ношение нижнего белья, а также приводит к гипотрофии структур мошонки и нарушению сперматогенеза. Болевой синдром при хроническом процессе выражен слабо (это ноющая тупая боль) или же отсутствует вовсе.

При отсутствии лечения или под воздействием ряда иных факторов могут развиться осложнения водянки яичка:

• нагноение ее: пиоцеле (проявляется резким ухудшением состояния больного, повышением температуры тела, распространением воспалительного процесса на окружающие ткани);
• скопление крови между оболочками: гематоцеле (возникает вследствие травматического повреждения сосудов, при геморрагическом диатезе или по причине неудачной пункции гидроцеле);
• атрофия яичка (возникает из-за сдавления сосудов, снабжающих яичко кровью, в результате ткани его недополучают питательных веществ);
• разрыв оболочек яичка из-за избыточного растяжения их под давлением жидкости;
• мошоночная грыжа;
• мужское бесплодие, возникающее вследствие нарушения сперматогенеза, вызванного сдавлением яичек;
• эректильная дисфункция.

Диагностика и дифференциальная диагностика водянки яичка

Диагноз гидроцеле затруднений у врача, как правило, не вызывает. Диагностикой и лечением обычно занимается уролог или хирург. На основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания (как протекает, связано ли с травмой) и жизни (наличие острых или хронических воспалительных заболеваний половой системы, травмы или оперативные вмешательства на органах мошонки) врач заподозрит наличие у больного водянки яичка. После этого он проведет объективное обследование пациента.

Визуально обратит внимание на увеличение половины мошонки или всего органа в размерах (степень увеличения зависит от особенностей течения болезни и причин, ее вызвавших, у конкретного больного). При пальпации определяется образование грушевидной формы, плотно-эластичной консистенции, флюктуирующее. Если жидкость проникает в паховый канал, то образование приобретает форму песочных часов. Кожа мошонки над гидроцеле визуально не изменена, без труда берется в складку.

Пальпация хронического образования дискомфорта пациенту не доставляет – оно безболезненно, при прощупывании острой формы гидроцеле больной ощущает разной интенсивности боль.

Если количество жидкости между оболочками невелико, яичко пальпируется в области нижней части образования. В случае же больших размеров водянки яичко пальпации малодоступно или вовсе не прощупывается.

После объективного исследования для подтверждения диагноза требуется провести 2 дополнительных метода исследования: диафаноскопию и УЗИ мошонки.

1. Диафаноскопия (осмотр образования мошонки в проходящем свете) является экспресс-методом диагностики гидроцеле. Если жидкость, которая находится между оболочками яичка, имеет серозный характер, то проходящий через мошонку свет оказывается равномерным; в случае, когда основу образования составляют, например, какие-либо органы (петли кишечника, прядь сальника), то есть имеет место грыжа, свет через них не проходит.
2. Ультразвуковое исследование (УЗИ) мошонки – наиболее точный метод диагностики описываемого нами заболевания. При его помощи можно определить факт наличия жидкости со стороны увеличения мошонки, примерно оценить ее объем; если же природа гидроцеле вторична, УЗИ позволяет установить причину, по которой оно возникло (воспаление яичка или придатка, опухоль яичка).

Гидроцеле следует дифференцировать от таких заболеваний:

• варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика);
• паховая, пахово-мошоночная грыжа;
• орхит, эпидидимит, эпидидимоорхит;
• опухоли семенного канатика и яичка.

Лечение гидроцеле

Если водянка развилась на фоне воспалительного заболевания органов мошонки и объем жидкости между оболочками невелик, то ведущим направлением лечения является устранение основного заболевания: антибактериальная, противовоспалительная, противоотечная терапия. При этом пациенту рекомендуют покой и ношение специальной поддерживающей повязки для органов мошонки – суспензория. В случае полного излечения фоновой патологии структура тканей яичка восстанавливается, кровоснабжение и лимфоотток нормализуются – объем жидкости между оболочками постепенно уменьшается до нормального количества. Такие случаи гидроцеле достаточно редки и в большинстве своем этот тип заболевания не требует проведения оперативного лечения.

Прямыми показаниями к операции являются выраженный болевой синдром и угроза атрофии яичка.

Операция, проводимая при водянке яичка, носит название гидроцелеэктомия, вариантов которой на сегодняшний день существует несколько. Основными методами оперативного вмешательства являются операции Лорда, Бергмана и Винкельмана. Все они представляют собой несложные вмешательства, выполняемые под местной анестезией, и каждая из них используется в определенных клинических ситуациях. Вид операции определяется в каждом конкретном случае непосредственно в ходе хирургического вмешательства.

При объемной водянке и в случае застарелого гидроцеле предпочтительна операция Бергмана: хирург рассекает мошонку и послойно оболочки яичка в области передней поверхности опухолевидного образования; яичко вместе с основной оболочкой выводит в рану, после чего откачивает скопившуюся между листками оболочки жидкость при помощи шприца. После этого вскрывает оболочку, иссекает ее в случае необходимости и накладывает на ее остатки швы.

Яичко погружает снова в мошонку, ушивает рану кетгутом и, с целью профилактики рецидива водянки, оставляет небольшой дренаж из резины, который подлежит удалению через несколько дней. После завершения операции на область раны накладывают пузырь со льдом.

Швы в течение 10 дней рассасываются. Через 10 дней после операции больной возвращается к полноценной жизни, однако еще в течение 1-1,5 месяцев ему следует исключить половые контакты и тяжелый физический труд, а также рекомендуется носить тугие плавки или суспензорий в течение месяца. Кроме того, в течение нескольких месяцев может сохраняться отечность тканей мошонки. Это нормальное явление, однако, если на его фоне пациент отмечает повышение температуры тела, ухудшение общего состояния, покраснение в области места операции, ему следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

В случае, если больному операция противопоказана (например, по причине старческого возраста) или же он категорически отказывается от хирургического вмешательства, с целью временного облегчения его состояния проводят пунктирование водянки с отсасыванием содержимого. Лечебного эффекта данная процедура не оказывает, поскольку через некоторое время жидкость между оболочками скапливается вновь.

Стоит сказать несколько слов об относительно новом методе лечения гидроцеле: склерозировании оболочек яичка. Суть его, как и суть пунктирования, заключается в отсасывании содержимого оболочек яичка, но при проведении склерозирования после удаления жидкости в образовавшуюся полость вводят особые вещества – склерозанты, под воздействием которых синтез оболочками яичка их секрета значительно снижается.

Однократно проведенная процедура желаемого эффекта не оказывает, поэтому рекомендуется проводить ее несколько раз. Побочным эффектом склерозирующего вещества является повреждающее воздействие на ткани яичка, поэтому пациентам молодого возраста данный метод лечения противопоказан, а проводится в основном пожилым мужчинам, которые отказываются от операции.

Прогноз при водянке яичка

В подавляющем большинстве случаев прогноз приобретенного гидроцеле благоприятный – оно проходит либо само по себе, либо после хирургического вмешательства.

При удалении гидроцеле больших размеров возможны рецидивы заболевания. Случаев смерти больных в результате оперативного лечения водянки яичка не зарегистрировано.

К какому врачу обратиться

При увеличении и болезненности мошонки нужно обратиться к урологу. При необходимости он направит пациента перед операцией на консультацию к терапевту. Если гидроцеле — признак отечного синдрома, пациента осматривают кардиолог, гепатолог, нефролог, эндокринолог. Кроме того, иногда нужна консультация инфекциониста. При варикоцеле показан осмотр сосудистого хирурга. Улучшить качество жизни после операции мужчине поможет сексолог, андролог.

Гидроцеле яичка может быть как у детей, так и у взрослых мужчин. Это заболевание также называют водянкой яичка и водянкой мошонки.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! ПРОСТАТИТ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день . Читать далее >>

Только специалист в области андрологии может оценить состояние пациента и назначить курс лечения. Это заболевание полностью излечивается с помощью операции. В ряде случаев для лечения используют терапевтические методы.

Водянка яичка у мужчин и мальчиков проявляется увеличением мошонки с одной или обеих сторон. Это происходит из-за избытка жидкости серозного состава между яичком и вмещающими его оболочками.

Оболочки мошонки вырабатывают жидкость, которая окружает яичко. Яички в нормальном, здоровом состоянии свободно "плавают" в жидкости. Это вещество выделяется в таком количестве, чтобы яички могли свободно перемещаться в мошонке.

Жидкость имеет серозный состав и после выработки через определенное время всасывается обратно. При нормальной работе всех частей мочеполовой системы избытка жидкой субстанции нет.

Если же процесс всасывания жидкого субстрата нарушен, то жидкость в мошонке остается, а орган увеличивается в размерах. В некоторых случаях увеличение может быть значительным (мошонка достигает размера теннисного мяча, в отдельных случаях она может растянуться до размеров футбольного мяча), что осложняет повседневную жизнь человека.

В оболочках мошонки, кроме серозной жидкости, могут накапливаться кровь (после операции), гной, выпот лимфы (транссудат). Во всех случаях объем органа будет увеличиваться.

Пассивное лечение водянки яичка без операции часто не дает положительных результатов. При прогрессирующем гидроцеле лечение может быть только хирургическим.

Гидроцеле может быть врожденным, эта форма болезни нередко наблюдается у новорожденных мальчиков. При врожденном заболевании избыток жидкости может накапливаться на одной стороне мошонки или с обеих сторон (несообщающаяся и сообщающаяся формы водянки).

Если заболевание приобретенное, то оно может быть идеопатическим (первичным) и симптоматическим (вторичным). Гидроцеле может развиваться внезапно и протекать остро, но может перейти в хроническую форму. Острая форма болезни возникает при воспалении яичек и их придатков.

Международная классификация заболеваний (МКБ) делит водянку яичек на три группы: инфицированное, неуточненное и осумкованное гидроцеле.

Причины водянки яичка у мужчин заключаются в инфицировании, может протекать тяжело. Острая форма заболевания проявляется сильным увеличением мошонки, которое происходит в течение нескольких часов, иногда — минут. Это случается при воспалении семенного канатика, воспалении яичка и придатков. Обострение часто сопровождается повышением температуры, в оболочках мошонки могут развиться гнойные процессы, затрагивающие и другие органы.

Симптомы водянки яичка одинаковы как для врожденной, так и для приобретенной формы болезни. Главной чертой гидроцеле является дискомфорт в области промежности. Для заболевания характерны следующие симптомы:

• Половые органы увеличены и деформированы.
• Разглаженная кожа мошонки натянута, но легко собирается в складки.
• Болезнь часто протекает безболезненно.
• В некоторых случаях ощущается тянущая боль с одной или обеих сторон мошонки (то есть, изолированная водянка правого яичка или левосторонняя водянка влияют на всю мошонку).
• Если надавить на деформированную, увеличенную сторону органа, то с противоположной стороны обнаруживается выпячивание.
• У больного может быть повышена температура тела.
• Больному неудобно носить белье.
• При сильной водянке мужчине трудно двигаться, быстро ходить, бегать, выполнять работу в наклоне, поднимать тяжести.
• Мочеиспускание может быть затруднено или нарушено.
• Взрослым мужчинам трудно совершать половой акт (особенно если мошонка сильно увеличена в размерах).
• Мужчина может страдать приобретенным бесплодием.

В здоровом состоянии всегда можно прощупать в мошонке твердое яичко. Водянка оболочек яичка проводит к тому, что яичко прощупывается плохо либо не пальпируется вообще.

Заболевание встречается у каждого десятого новорожденного мальчика. К годовалому возрасту в половине случаев гидроцеле исчезает без следа.

Причиной водянки у новорожденных детей является несовершенство лимфатической системы в паховой области малышей. Особенности строения лимфатического аппарата — причина плохой абсорбции (обратного всасывания) жидкости, образующейся между слоями оболочек мошонки.

По мере роста ребенка абсорбционные способности оболочек повышаются. Организм ребенка тем самым самостоятельно излечивается.

Педиатр во время плановых осмотров всегда заметит увеличение половых органов ребенка. Если в течение первого года жизни мошонка малыша не придет в норму, то в возрасте 1-2 лет мальчику может быть сделана хирургическая операция.

Если водянка яичек появилась у мальчика более старшего возраста, у подростка или у взрослого мужчины, то нужно обратиться к врачу безотлагательно. Это особенно важно, если отек сопровождается постоянными или периодическими болями (тянущими, приступообразными).

Если боль при гидроцеле острая и непроходящая, то обращение в лечебное учреждение должно быть незамедлительным.

Водянка яичек может начаться в любом возрасте. Основными причинами приобретенной формы гидроцеле у мужчин являются:

• Травмы мужских половых органов.
• Заболевание лимфатических сосудов и узлов тазовой области, что приводит к нарушению циркуляции лимфы (фулляриоз).
• Воспалительные процессы в яичках, их придатках и оболочках яичек (орхоэпидидимит).
• Инфекции яичек и придатков.
• Осложнения после операции на кровеносных сосудах, идущих от яичек (заболевание варикоцелле).
• Венерические заболевания (гонорея и другие).
• Осложнения после операции по коррекции паховой грыжи.
• Хроническая сердечная недостаточность в тяжелой форме.
• Перекрутка яичка вокруг своей оси с последующим нарушением кровообращения.

Причины врожденного гилроцеле у детей различны. Они часто связаны с проблемами, сопровождавшими рождение малыша. Прямыми и косвенными причинами болезни являются:

• Преждевременные роды и появление на свет недоношенного малыша, внутренние органы которого еще не готовы к самостоятельной жизни вне утробы матери. В группе риска — дети, родившиеся со сроком беременности до 40 недель.
• Беременность женщины протекает с постоянной угрозой выкидыша.
• Родовая травма, полученная при движении ребенка по родовым путям.
• Беспокойное поведение малыша в утробе матери.
• Искусственное дыхание и другие реанимационные мероприятия, проведенные после рождения мальчика.

Врач может обнаружить изменения в паховых органах при плановом осмотре или диспансеризации. Диагноз "гидроцеле" ставится следующими методами:

• Осмотр и пальпирование гениталий. При осмотре видна ассиметрия мошонки с одной стороны или ее общее увеличение. При ощупывании органа врач оценивает характер отека, его плотность, местонахождение яичек.
• Исследование методом диафаноскопии. В затемненном помещении врач просвечивает увеличенный участок, поднеся вплотную к нему фонарик. Если между яичком и вмещающей его оболочкой много жидкости, то орган светится красновато-розовым цветом. Если жидкость отсутствует, то свечения не наблюдается. В случае отсутствия свечения врач предполагает выпадение петли кишечника (грыжу) или опухоль органа.
• Ультразвуковое просвечивание. На снимках УЗИ мошонки и паховых каналов можно увидеть все мягкие ткани и установить причину увеличения гениталий, в том числе, обнаружить кисты семенного канатика, паховую грыжу, опухоль. По снимкам примерно определяют и объем жидкости.
• МРТ дает подробное послойное изображение яичка и вмещающих его оболочек. На нем также видны серозная и иные жидкости, опухоли, грыжа, кисты и все изменения в половых органах.

При постановке диагноза ребенку врач задает пациенту (или матери ребенка) несколько вопросов. Цель опроса — выявить предрасположенность членов семьи к данному заболеванию, склонность к воспалительным и простудным заболеваниям. Врача интересует, какие операции перенес больной и какими видами аллергии он страдает, были ли раньше симптомы гидроцеле и приходилось ли ему лечить водянку яичка раньше.

У матери мальчика врач при постановке диагноза спрашивает, был ли доношен ребенок. Врача интересует, какие инфекционные заболевания перенесла женщина во время беременности, были ли последствия после перенесенных инфекций и какие травмы получил мальчик во время родов. Опрос и исследования позволяют поставить точный диагноз и определить порядок лечения.

Гидроцеле имеет физическую причину, поэтому вылечить это заболевание лекарствами невозможно, если оно не связано с инфекционным заражением.

В большинстве случаев вылечиться поможет операция по удалению водянки яичка.

• Операция Винкельмана делается, если вокруг водянка яичка имеет небольшое развитие. Это оперативное вмешательство позволяет полностью избавиться от гидроцеле, операция делается под наркозом. Над отечным участком мошонки хирург делает разрез длиной 5 см. Все оболочки разрезаются, и из раны извлекается яичко вместе с влагалищной оболочкой. Из нее шприцем отсасывается жидкость. Яичко осматривают, оболочка выворачивается, затем оболочки сшивают.
• Операция Бергмана проводится, когда требуется удаление большого гидроцеле. В этом случае часто наблюдается утолщение оболочек. Оболочка иссекается, но не выворачивается. Операция Бергмана делается мужчинам и мальчикам с 12 лет.
• Операция Лорда предусматривает рассечение, извлечение жидкости и гофрирование оболочки, окружающей яичко. При этом полностью устраняется водянка яичка, операция не травмирует окружающие (питающие) сосуды. Прилежащие ткани меньше травмируются. Для запущенного, застарелого гидроцеле этот вид пластики не подходит, хотя он может решить проблему при водянке крупного размера.
• Операция Росса делается при сообщающейся водянке у детей старше полутора лет. Она производится через небольшой разрез в области паха и требует высокой квалификации врача.
• Лапароскопия делается при небольшом гидроцеле. При таком вмешательстве делаются небольшие разрезы, но существует большой риск осложнений после операции и рецидивов. Кроме того, больной находится под наркозом большее время, чем при обычной операции.
• Пункция гидроцеле проводится, если увеличение мошонки значительное или жидкость продолжает скапливаться после проведения операции. Процедура делается под контролем аппарата УЗИ либо диафаноскопии, что позволяет снизить риск травмы яичка и сосудов. Под местным наркозом оболочки прокалывают толстой иглой, к которой присоединен силиконовый катетер (трубка). Избыток жидкости самотеком выходит через трубку в стоящий ниже сосуд. Процедура позволяет уменьшить объем органа, но через некоторое время процедуру придется повторять. Чтобы замедлить образование жидкости, врач после пункции рекомендует носить суспензорий либо тугое белье.
• Склеротирование — новый метод лечения, при котором полностью излечивается водянка яичка у мужчин. Сначала из оболочки яичка откачивается жидкость, затем в образовавшуюся полость помещают склерозанты. Эти вещества влияют на образование секрета, снижают количество вновь образующейся жидкости. Для должного эффекта процедура проводится несколько раз.

Операция на яичках у мужчин может быть проведена разными способами, хирург часто только во время операции решает, какой вид пластики предпочтителен для конкретного случая.

После хирургической операции на мошонке у больного могут быть осложнения. Последствия оперативного вмешательства связаны с тяжестью и характером операции, с особенностями анатомии и физиологии конкретного человека. Чаще всего встречаются следующие осложнения:

• Воспаление в области оперативного вмешательства, инфицирование ран.
• Пиоцеле — образование гноя в месте проведения операции.
• Расхождение швов, если больной много двигается.
• Нарушение функции мочеиспускания.
• Уменьшение размеров яичка (атрофия).
• Изменение нормального образования мужских гормонов и сперматозоидов.
• Бесплодие при травмировании семенного канатика.
• Изменение формы мошонки.
• Рецидив болезни.

При инфекционных заболеваниях, которые протекают с образованием жидкости в мошонке, больного лечат терапевтическими методами. В этом случае нужно вылечить инфекцию, и гидроцеле пройдет без хирургического вмешательства.

Врач назначает пациенту курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Для уменьшения размера мошонки показаны противоотечные лекарства. Больной находится на амбулаторном лечении и должен соблюдать постельный режим.

Больному нужно носить суспензорий. При излечении инфекции нормальный лимфоток и образование жидкости полностью восстанавливаются. Структура тканей яичка также полностью восстанавливается.