Гнойные пробки в горле причины

Пробки в горле — это скопление гнойных масс в лакунах миндалин (гланд). Такие осложнения, как правило, возникают вследствие не долеченного острого тонзиллита, но еще чаще встречаются при хронической форме болезни. В этой статье мы расскажем про методы лечения хронического тонзиллита и удаление тонзиллитных пробок.

Строение гланд

Небные миндалины, или гланды, — важный орган иммунной системы человека. Располагаются гланды в полости рта по обеим сторонам у глотки. Гланды напоминают по форме орешек миндаля (отсюда и пошло название «миндалина») и имеют размер от одного до четырех сантиметров в диаметре. Гланды наделены защитной функцией. Они являются своеобразной преградой для бактерий, попадающих в организм воздушно-капельным путем, а также при приеме пищи. Особенности строения гланд и выполняемые ими функции напрямую связаны с появлением тонзиллитных пробок в горле.

На поверхности миндалин заметны извилистые каналы и отверстия — лакуны и крипты.

Когда в рот попадают вирусы извне, лейкоциты в миндалинах активизируются и начинают усиленный процесс образования антител, борющихся с «врагом». Одновременно подается сигнал всем органам иммунной системы, и организм приходит в «боевую готовность».

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит — это воспалительный процесс в миндалинах. Недуг может носить острый характер и хронический. Острая форма больше известна как ангина. При хронической — периоды обострения (воспаление миндалин) сменяется периодом ремиссии (затишья). Чаще всего заболевание встречается у детей 5-15 лет, хотя заболеванию подвержены и взрослые. Гланды у детей имеют больший размер, чем у взрослых. Максимального размера небные миндалины достигают к 7 годам, а затем начинают уменьшаться. Постоянные вирусные атаки на гланды приводят к тонзиллиту. Хронический тонзиллит чаще всего выступает как осложнение после инфекционного заболевания (ангина, кариес и т. д.). Хроническая форма болезни, по статистике встречается у 5% взрослых и у 11% детей. То есть хронический тонзиллит — часто встречающийся недуг. Тонзиллитные пробки на миндалинах чаще появляются при хроническом тонзиллите.

Причины хронического тонзиллита

Хроническая форма тонзиллита чаще развивается как осложнение после ангины. Многие пациенты пытаются вылечить ангину самостоятельно и бесконтрольно принимают лекарства. Некоторые, получив рекомендации врача, не соблюдают предписания и заканчивают курс приема антибактериальных средств раньше положенного, заметив улучшение. Это огромная ошибка! Не долеченная ангина является причиной перехода болезни в хроническую стадию и образованию тонзиллита с гнойными пробками. Главные возбудители заболевания — стрептококки и стафилококки.

Обострению тонзиллита благоприятствуют:

• хронический воспалительный процесс (гайморит, кариес, фронтит и т.д.);
• разращение аденоидов;
• искривленная перегородка носа;
• повреждения гланд;
• переохлаждения;
• слабый иммунитет.

Почему возникают пробки при тонзиллите?

Основной фактор образования гнойных пробок на миндалинах — постоянное присутствие очага воспаления, спровоцированное вирусами. Во рту человека бактерии есть всегда — они не опасны для здоровья. Попадая в лакуны, их убивают иммунные клетки. Гланды здорового человека способны самоочищаться — погибшие микроорганизмы выводятся из лакун и со слюной попадают в желудок, где разрушаются под воздействием желудочного сока.

Но как только в организм попадают опасные вирусы, на борьбу с ними отправляется большое количество лейкоцитов, слизистая оболочка миндалин отекает, самоочищение лакун при таких условиях становится затруднительным. В гландах начинают скапливаться мертвые бактерии и лейкоциты — появляются гнойно-казеозные образования. Если вовремя не обратиться к оториноларингологу и не начать лечение гнойных тонзиллитных пробок, процесс может стать необратимым и привести к разрушению гланд.

Гнойные образования и хронический тонзиллит

При хронической форме заболевания воспаление в миндалинах полностью не исчезает, а лишь на время затихает. Бактерии все время присутствуют в лакунах миндалин, не прекращается и усиленное образование большого числа лейкоцитов. Поскольку хроническая форма характеризуется отсутствием ярко-выраженных признаков болезни, появление гнойных пробок проходит незаметно для больного. Лейкоциты окружают бактерии, появляется гнойное образование. По прошествии времени в них накапливаются вещества, содержащие кальций и магний. В итоге пробки затвердевают.

Среди причин образования пробок можно выделить:

• болезни носовой полости, имеющие хронический характер (например, гайморит) — часть бактерий из носа непременно попадает в горло;
• отсутствие правильной гигиены полости рта — здесь бактерии присутствуют постоянно и при снижении иммунитета попадают в миндалины, остатки еды также могут застрять в лакунах и стать «материалом» для затвердевания гнойных масс;
• слабый иммунитет — человек не в силах справиться с инфекцией самостоятельно, и болезнь приобретает затяжной или хронический характер;
• повреждения гланд — в ранку легко может попасть инфекция. Часто именно места повреждения становятся локацией нового гнойного образования.

Симптомы гнойных пробок в горле

Пробки — это фактор, по которому можно распознать хронический тонзиллит. Поэтому при появлении пробок присутствуют все признаки этого хронического заболевания. Можно выделить следующие симптомы во время обострения тонзиллита.

Постоянно повторяющиеся ангины — если в гландах есть воспаление, то это еще не показатель хронического тонзиллита. Но если человек подвержен заболеванию более двух-трех раз в год, то можно уверенно сказать, что мы имеем дело с хронической формой болезни.

Следующий симптом — это покраснее и отек небных дужек, на которые может перекинуться воспаление с миндалин. Между небными дужками и миндалинами могут образоваться спайки — они как бы склеиваются друг с другом.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Увеличенные лимфоузлы — еще один признак заболевания. Проявление тонзиллита сопровождается повышенной температурой тела. При хронической форме температура в 37°С может держаться от нескольких дней до нескольких недель. Больной чувствует постоянную усталость, вялость, работоспособность снижается. Все это сигналы происходящих неблагоприятных изменений в организме.

Симптомы гнойных пробок в горле

Первый признак — ощущение, что в горле что-то есть: как будто ком; сопутствовать этим неприятным ощущениям может сухой кашель. Пациенту сложно глотать, возникает боль в горле.

Сильные боли в горле сопровождаются гнилостным запахом из ротовой полости, который нельзя приглушить даже с помощью зубных паст. Этот запах — результат жизнедеятельности бактерий, скопившихся в пробках. Казеозные образования видны и при визуальном осмотре — на гландах сразу заметны творожистые бугорки бело-желтого оттенка. Бывает, что гнойнички сразу не видны, но стоить нажать на поверхность миндалины, например, языком, как эти бело-желтые бугорочки начинают проявляться.

Пробки в миндалинах могут принести больному массу неприятных и даже опасных последствий: если инфекция пойдет с током крови или лимфы дальше по организму, это может стать причиной проблем с сердцем, почками и суставами. Чтобы не пришлось проводить лечение осложнений от тонзиллита, необходимо своевременно попасть на прием к оториноларингологу и начать лечение тонзиллита с гнойными пробками.

Лечение тонзиллитных пробок

Появление пробок свидетельствует о длительном воспалении, протекающем в организме, поэтому удаление гнойных пробок нужно совмещать с мерами по лечению хронического тонзиллита. Лечить хронический тонзиллит должен грамотный оториноларинголог. Как лечить тонзилитные пробки, действенно и безопасно, знает только ЛОР-врач. Не нужно самостоятельно дома пытаться избавиться от гнойничков. Многие пациенты начинают давить на миндалины, соскребать «налет» с помощью ложки и других подручных средств. Но эта мера малоэффективна — удаляется гной лишь с поверхности, но это только вершина айсберга, основная проблема находится внутри. Подобные неумелые действия часто приводят к травмированию гланды, что только спровоцирует появление новых казеозных образований.

Консервативный метод удаления тонзиллитных пробок

Консервативный способ лечения состоит из:

• Лечения лекарственными препаратами (антибиотики и длительность лечения назначает непосредственно лор-врач. Лечение хронического тонзиллита нужно начинать в момент обострения, а не ремиссии. Как правило, больному назначают препараты «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Суммамед», «Азитромицин» и др.).
• Полоскания горла (отлично подойдут растворы фурацилина, соды, отвары ромашки, зверобоя, череды, из аптечных средств — «Мирамистин», «Ротокан» и др.).
• Ингаляций (по согласованию с врачом).
• Промывания лакун миндалин (наиболее эффективный метод удаления гнойных скоплений. Проводится только врачом-оториноларингологом. Промывание осуществляют с помощью шприца или аппарата «ТОНЗИЛЛОР».

При проведении курса промываний значительно улучшается состояние больного, гланды выглядят более здоровыми, очищаются от гнойный скоплений.

При хроническом тонзиллите увеличивается период ремиссии заболевания.

Хирургическое лечение

Тонзилэктомия — удаление миндалин — самый радикальный способ избавления от проблемы. Его применяют в самых крайних случаях, когда консервативные методы не приносят желаемого облегчения, а показания для операции должны быть достаточно серьезными. Прежде чем удалять миндалины, необходимо тщательно все взвесить и предварительно испробовать полный комплекс мероприятий по консервативному лечению. Удаляя гланды, вы лишаетесь естественного природного барьера от вирусов и инфекций. Бороться за сохранение миндалин нужно до последнего!

Удаление миндалин производится при помощи скальпеля, лазера или жидкого азота. Обо всех тонкостях и последствиях проведения тонзилэктомии вам обязательно расскажет ваш лечащий ЛОР-врач.

Народная медицина и профилактические меры

Лечение народными средствами для удаления скопившегося гноя не совсем эффективно — расположенные глубоко в миндалине пробки удалить не удастся. С их помощью можно лишь размягчить поверхность пробок, чтобы облегчить их отторжение и использовать отвары трав при полоскании горла и его обеззараживания.

Чтобы снизить риск появления пробок, необходимо следовать нехитрым советам:

• тщательно следите за гигиеной полости рта;
• вовремя лечите ангину и воспаления в носу и ротовой полости: гайморит, фронтит, кариес, стоматит;
• избегайте переохлаждения;
• при хроническом тонзиллите следуйте рекомендациям своего лор-врача, не забывайте о профилактических комплексах физиопроцедур и промываний миндалин;
• укрепляйте иммунитет и старайтесь вести здоровый образ жизни.

Лечение в «ЛОР клинике Доктора Зайцева»

Многолетний опыт работы наших врачей позволяет с уверенностью сказать, что лечить хронический тонзиллит — это наш профиль. Современное оборудование клиники позволяет проводить эффективные и безопасные манипуляции по лечению тонзиллитов и удалению гнойных пробок. Промывание гланд осуществляется всеми известными в практике способами, в том числе с помощью модифицированной насадки «ТОНЗИЛЛОР», аналогов которой нет в других медицинских учреждениях. Это ноу-хау нашей клиники. Модифицированная насадка намного эффективнее обычной, полностью безопасна, ее использование не приносит болевых ощущений пациенту и подходит даже маленьким детям.

Пожалуйста, записывайтесь на прием и приходите. Будем рады вам помочь.

Гнойные пробки в горле, к сожалению, не редкое явление. Основной причиной их появления является острый или хронический воспалительный процесс в особых углублениях гланд – лакунах.

Зачастую они обнаруживаются у взрослых, но иногда встречаются и у детей разного возраста.

Поэтому очень важно разобраться, как с ними бороться, что можно сделать дома самостоятельно, а в каких ситуациях потребуется помощь врача.

Что из себя представляют?

Белые образования на миндалинах являются скоплением отмерших клеток слизистой оболочки, частичек разрушенных бактериальных клеток, а в тяжелых ситуациях и гноя.

Они формируются в лакунах, откуда могут самопроизвольно выходить при кашле, чихании и разговоре.

В таких ситуациях человек периодически сплевывает откровенно вонючие комочки, которые могут быть мягкими или достаточно плотными.

Твердости им добавляют соли кальция и прочих минеральных веществ, откладывающиеся в них со временем.

Причины образования. Что это такое?

Главной причиной того, от чего появляются белые пробки в горле, считается хронический тонзиллит.

Эта патология возникает при поражении миндалин патогенными микробами, в частности, стафилококками или стрептококками.

Первичное заражение этими бактериями приводит к возникновению острого воспаления – ангины. Это сопровождается заметным расширением кровеносных сосудов гланд и повышением их проницаемости.

Вследствие этого через них пропотевает значительно большее количество лейкоцитов и плазмы крови, что способствует появлению отечности слизистой оболочки и увеличению размеров органов.

Это в свою очередь приводит к нарушению естественных механизмов очищения лакун от остатков отмерших клеток, последствием чего становится образование гноя и формирование нарывов.

фото гнойных пробок в горле

При отсутствии своевременного, грамотного комплексного лечения, острый тонзиллит становится хроническим, вследствие чего в ротовой полости постоянно присутствует очаг инфекции.

Патогенные бактерии постепенно проникают все глубже в ткани, вследствие чего органы перестают выполнять свои непосредственные функции

Таким образом, уже ясно, при каких заболеваниях образуются пробки на горле. Что же касается предпосылок для их развития, то к их числу можно отнести:

• хронические заболевания ЛОР-органов, к примеру, аденоидит, гайморит и прочие виды синуситов;
• недостаточный уход за ротовой полостью и, в частности, зубами, из-за чего в них образуются кариозные полости;
• сильное ослабление иммунной системы, что нередко является следствием перенесения тяжелых, длительных болезней, приема определенных лекарственных средств, однообразия диеты и пр.;
• повреждения слизистой оболочки гланд.

казеозные пробки фото

Симптомы и признаки. Клиническая картина

При постоянном наличии очага инфекции в ротовой полости, человек ежегодно более 3-х раз страдает от ангин. Они протекают довольно тяжело и плохо поддаются терапии.

При этом, кроме того, что невооруженным взглядом можно разглядеть белесые или желтоватые пятна на поверхности слизистой оболочки гланд, пациента могут тревожить:

• боль и першение в горле разной интенсивности;
• сильный жар;
• слабость и чрезмерная утомляемость;

• увеличение шейных лимфатических узлов;
• чувство присутствия инородного тела;
• неприятный запах изо рта.

В период ремиссии больной может замечать, что гнойные пробки выходят из горла при кашле или разговоре. Они выглядят как белые или желтые небольшие образования с крайне неприятным, отталкивающим запахом.
Источник: nasmorkam.net

Пробки в горле у ребенка

В большинстве случаев у детей гнойные нарывы наблюдаются при ангине, что сопровождается сильной лихорадкой, болью и слабостью. Ребенку становиться трудно глотать и дышать. Хронизация заболевания бывает редко, тем не менее при отсутствии адекватного лечения возможна.

Иногда белые точки на миндалинах указывают не на гнойный воспалительный процесс, а на кандидоз, то есть грибковое поражение слизистой оболочки. Как правило, молочница протекает без температуры.

Чтобы правильно поставить диагноз и, соответственно, грамотно подобрать лечение, необходимо обращаться к врачу.

Такими действиями вы только спровоцируете ухудшение состояние малыша и поспособствуете распространению инфекции.

Популярный доктор Е. О. Комаровский рекомендует при признаках ангины как можно скорее сдать мазок для бактериологического исследования и на основании полученных результатов подбирать антибиотик для устранения возбудителей воспаления.

Если белые образования обнаруживаются у детей грудного возраста, нужно обязательно как можно скорее обратиться к отоларингологу.

Только специалист сможет точно сказать, чем лечить заболевание у малышей, чтобы оно не привело к возникновению осложнений и нежелательных последствий.

Пробки в горле при беременности

Ни для кого не секрет, что у беременных априори значительно снижен иммунитет, что требуется для сохранения плода.

Поэтому они в большей степени, чем другие больные хроническим тонзиллитом, подвержены риску столкнуться с его обострениями.

По той же причине у будущих матерей повышается вероятность развития осложнения, к числу которых добавляется шанс внутриутробного инфицирования плода, непосредственно во время родов или после них.

В связи с этим в каждом отдельном случае решение о целесообразности проведения лечения и удаления гнойных нарывов принимается индивидуально.

Тем не менее в большинстве случаев инфекция не наносит вреда ребенку и не приводит к развитию осложнений.

В подобных ситуациях обычно придерживаются выжидательной тактики и рекомендуют пройти соответствующую терапию уже после родов.

Чтобы избежать нежелательных последствий, беременным особенно важно следить за собственным здоровьем и придерживаться всех профилактических правил.

Когда необходимо обратиться к ЛОР-врачу?

В целом, гнойные пробки в гландах всегда являются поводом для получения консультации отоларинголога, так как они свидетельствуют о наличии хронического воспаления бактериальной природы. Срочная помощь доктора необходима:

• при наличии крупных образований, диаметр которых превышает 1 см;
• если присутствуют постоянные гнойные пробки в горле;
• при частых рецидивах ангины (более 3 эпизодов за год);
• если ухудшается общее состояние;
• при появлении болей в области сердца, суставах, почках итд.

На приеме отоларинголог подробно расспросит больного о длительности и особенностях течения патологии, характере проводимой терапии и проведет визуальный осмотр, а также пальпацию лимфатических узлов.

Если у специалиста возникают сомнения в диагнозе, он может назначить некоторые дополнительные исследования, к примеру, ОАК и мазок из зева.

Результаты анализов помогут определить вид возбудителя и его чувствительность к различным антибиотикам.

пробки в горле фото

На основании полученных данных ЛОР сможет рекомендовать пациенту те или иные процедуры, направленные на удаление нарывов, и расскажет, как лечить патологию.

Как избавиться от патологии: лечение

Лечение пробок в горле осуществляется в первую очередь посредством ряда медикаментов, а непосредственно убрать гнойные нарывы помогают такие процедуры, как:

Промывание лакун в условиях ЛОР-кабинета. Процедура проводится растворами антисептиков, которые подают шприцом, подсоединенным к специальной канюле. Ее наконечник вводится в пораженные лакуны, откуда давлением жидкости вымывается все содержимое. Ощущения немного болезненные.

Также используют вакуумный метод, при котором гной отсасывается в трубку аппарата. Для достижения заметного результата требуется от 10-ти до 15-ти процедур, осуществляемых раз в два дня.

Обработка лакун лазером – эффективный способ лечения, позволяющий навсегда избавиться от гнойных пробок. Лазером можно прижечь воспаленную слизистую и выпарить гнойные отложения.

После манипуляции на поверхности органа формируются рубцы, закрывающие лакуны. Они не позволяют бактериям проникать в них. Обычно для достижения выраженного результата хватает одного сеанса, реже – 2 или 3. Каждая процедура занимает не более 20 минут.

Тем не менее чтобы побороть инфекцию, обязательно необходима адекватная медикаментозная терапия, которую нередко дополняют физиотерапевтическими процедурами.

Медикаментозная терапия

Основой лечения бактериальных инфекций являются антибиотики, конкретный препарат подбирается на основании результатов бакпосева.

Но обычно до получения его данных назначают средства широкого спектра действия, с повышенной активностью по отношению к стрептококкам и стафилококкам.

Чаще всего борьбу с инфекцией ведут путем назначения:

• пенициллинов: Амоксициллин, Грамокс-Д, Оспамокс, Ампициллин, Флемоксин, Аугментин, Амоксиклав, Клавам, Флемоклав;
• цефалоспоринов: Цефазолин, Цефикс, Цефодокс, Цефалексин, Дуроцеф, Цефуроксим, Зиннат;
• тетрациклины: Тетрациклин, Доксициклин, Юнидокс, Рондомицин, Кседоцин, Моноклин, Доксибене, Медомицин, Вибрамицин;
• макролиды: Азитромицин, Сумамед, Эритромицин, Азивок, Азитрал, Вильпрафен, Клабакс, Хемомицин.

Также обязательно пациентам нужно полоскать рот растворами антисептиков:

• Мирамистином;
• Хлоргексидином;
• Фурацилином;
• солевым или щелочным раствором;
• настоями лекарственных растений.

Очень важно тщательно выполаскивать горло. Это поможет антисептическим веществам проникнуть глубже и уничтожить максимальное количество бактерий.

Иногда нарывы вскрываются самостоятельно. В таких ситуациях, а также после промывания лакун отоларингологом место после прорывания рекомендуется промывать раствором Люголя.

Народными методами

Народными средствами вылечить хронический тонзиллит невозможно. Их можно использовать исключительно в качестве дополнения к основной терапии.

Для устранения гнойного налета можно:

• разжевывать прополис трижды в день по 2 грамма;
• полоскать горло водным раствором настойки календулы;
• делать полоскания настоем цветов ромашки;
• пить настой плодов шиповника;
• делать ингаляции с эфирным маслом эвкалипта или чайного дерева.

Перед применением любых средств народной медицины следует проконсультироваться у ЛОРа, поскольку в определенных случаях некоторые из них способны вызвать ухудшение состояния. Также перед началом использования следует убедиться в отсутствии аллергии на выбранные компоненты.

Как самостоятельно удалить в домашних условиях? Можно ли?

Официальная медицина не рекомендует любыми механическими способами чистить миндалины.

Это может привести к травмированию слизистой оболочки, кровотечению и еще большему усугублению ситуации, также возможно возникновение весьма опасных осложнений.

Тем не менее в различных источниках можно найти разные способы того, как выдавить гной из гланд. Например:

• языком;
• с помощью ватного тампона;
• путем промывания.

Наиболее физиологичным является удаление комков языком. Им максимально сильно стараются надавить на каждую из гланд так, чтобы расшатать и выдавить их в рот.

Данный метод достаточно безопасен и не приводит к нарушению целостности слизистой оболочки. Но при этом он отличается незначительной эффективностью, поскольку лишь иногда позволяет вытащить небольшие поверхностные отложения или их частички.

Намного более результативным способом устранить гнойные комочки из горла считается использование ватных тампонов.

Но нужно сразу акцентировать внимание на том, что его применение способно привести к травмам, проникновению микробов глубже в ткани и осложнениям, наиболее опасным из которых является сепсис.

Если обращаться к ЛОРу некогда и риск подобных последствий вас не пугает, приступать к процедуре стоит не раньше, чем только через пару часов после приема пищи. Непосредственно перед ней нужно почистить зубы и тщательно прополоскать рот.

Чтобы достать комок, берут ватный тампон и прикладывают его к основанию одной из гланд, оттягивая при этом щеку в сторону. Постепенно, без резких рывков и больших усилий тампон продвигают вверх.

Допускается повторять данную манипуляцию не более 2–3 раз, причем только когда они проходят без боли. Если в результате этого шарик не выйдет наружу, надо прекратить любые самостоятельные попытки извлечь его и обратиться к доктору.

Методика удаления: видео

Достаточно безопасным методом решения проблемы является промывание гланд растворами антисептических веществ. В их качестве можно выбрать:

• слабый солевой или щелочной водный раствор (1 ч. л. соли или соды на 100 г теплой воды);
• раствор Фурацилина;
• Йодинол;
• Мирамистин;
• Хлоргексидин.

Чтобы очистить горло от пробок, выбранный раствор набирают в шприц, с которого предварительно удалили иглу, запрокидывают голову назад и подают жидкость на миндалину.

При этом шприц нужно стараться держать близко от поверхности органа, но так, чтобы не повредить слизистую оболочку.

Раствором орошают не только пораженные участки, но и небные дужки, причем держат его во рту несколько секунд и лишь потом сплевывают. Процедуру повторяют 2–3 раза.
[ads-pc-1][ads-mob-1]

Возможные осложнения: опасно ли?

Поскольку гнойные шарики в горле с неприятным запахом являются признаком хронического воспалительного процесса, спровоцированного бактериями.

Их присутствие указывает на наличие опасности распространения инфекции на другие органы. В частности, если вовремя не посетить доктора и не понять, что делать с подобными образованиями, возможно развитие:

• серьезных патологий сердечно-сосудистой системы – аритмии, воспаления миокарда, эндокарда и перикарда;
• паратонзиллярного абсцесса – распространение воспалительного процесса на окружающие ткани и подкожную клетчатку, вследствие чего пораженная область отграничивается от здоровых тканей плотной капсулой, внутри которой находится скопление гноя и бактерий;
• флегмоны шеи – разлитое воспаление тканей горла и подкожной клетчатки без определенных границ;
• сепсиса – заражение крови, спровоцированное попаданием в нее патогенных микроорганизмов;
• патологий почек – пиелонефрита, гломерулонефрита, нефрогенной гипертензии;
• артрита.

Профилактика. Как предотвратить заболевание

Чтобы не допустить развития проблемы стоит изначально правильно лечить острый тонзиллит. Если же процесс все же успел стать хроническим, обязательно следует позаботиться о поддержании силы иммунитета на высшем уровне.

Поэтому, чтобы не скапливался гной на гландах обязательно нужно:

• тщательно чистить зубы не менее 2 раз в день;
• ежедневно выпивать 2 и более литров воды;
• отказаться от пагубных привычек;
• рационально питаться;
• каждые 6 месяцев посещать стоматолога и немедленно проводить лечение пораженных кариесом зубов, гингивита и прочих болезней;
• заботиться о том, чтобы не допускать переохлаждения.

Также важно при возникновении бактериального ринита или синусита сразу же начинать полноценное лечение, поскольку локализующиеся в носоглотке и придаточных пазухах микроорганизмы способны опускаться вниз и поражать миндалины.

Пробки в горле, называемые казеозными, или тонзиллолитами, представляют собой гнойные образования, заполняющие лакуны миндалин. Являются одним из проявлений хронического тонзиллита.

Чаще всего поражают детей, подростков и молодых взрослых. С возрастом вероятность возникновения камней в миндалинах уменьшается.

Причины появления проблемы

На поверхности миндалин имеются небольшие углубления – лакуны. При воспалении в них скапливается гной – развивается лакунарная ангина, сопровождающаяся высокой температурой и острой болью в горле.

Ангину лечат антибиотиками. Если четко следовать инструкциям врача, через несколько дней симптомы заболевания начнут стихать, а через 10-14 дней воспаление полностью исчезнет. К сожалению, многие люди не следуют рекомендациям врачей. И прекращают курс антибиотиков сразу, как стало немного лучше, мотивируя свой отказ от лечения тем, что так они забоятся о своем здоровье (зачем пить вредные антибиотики, если болезнь уже прошла).

Однако инфекция не была подавлена полностью. Она лишь стихла, затаилась. Болезнетворные микроорганизмы остались в лакунах миндалин и продолжили там свою тлетворную деятельность. Только стали делать это более незаметно, а потому общее самочувствие улучшилось. Болезнь перетекла в хроническую форму.

Основной причиной образования пробок в лакунах миндалин, является хронический тонзиллит, который развился в результате неправильной терапии острой формы заболевания.

Тем не менее не у всех людей, которые не прошли полный курс антибиотиков при гнойной ангине, и вообще лечили этот недуг неправильно, развивается хронический тонзиллит, и формируются пробки в миндалинах.

Чтобы это произошло, необходимо наличие дополнительных неблагоприятных факторов. А именно:

• хроническое воспаление в области носа (гайморит и т.д.);
• отсутствие санации полости рта (кариес, пародонтит);
• общее снижение иммунитета;
• плохое питание (недостаток витаминов и белков, строгие диеты);
• травмы горла.

Симптомы

Пробки в миндалинах легко заметить при осмотре горла. Выглядят они как камешки белого, желтого или серого цвета. Размер может колебаться от нескольких миллиметров сантиметров. Иногда камни в миндалинах бывают такими огромными, как показано на фото.

А иногда крошечным. И тогда они выглядят, как желтые или белые точки.

В каких-то случаях казеозные пробки сидят в горле очень прочно. А в каких-то легко выходят наружу при надавливании на миндалины языком или пальцем. Иногда они даже сами вылетают изо рта при кашле как небольшие комочки с неприятным запахом.

Довольно часто скопление гноя на миндалинах протекае в форме «ангины без температуры» и симптомов общей интоксикации. И человек даже не знает, что он болен хроническим тонзиллитом.

На наличие камней в гландах могут указывать такие признаки, как:

• ощущение кома в горле (если камни очень большие, то больным, действительно, сложно проглатывать пищу);
• боль при глотании (обычно не очень острая);
• приступы сухого кашля;
• дурной запах изо рта (часто пахнет сероводородом);
• покраснение небных дужек (при самодиагностике человеку не всегда удается увидеть камни на миндалинах, а вот красное горло он видит хорошо);
• увеличение шейных лимфатических узлов.

Часто наблюдается ухудшение общего состояния: повышенная утомляемость, слабость, головные боли. У некоторых пациентов имеет место незначительное повышение температуры тела до 37-37.5 градусов, которая может держаться неделями и даже месяцами.

Хронические гнойники на миндалинах имеют свое проявление и в общем анализе крови. Увеличиваются лейкоцитоз и СОЭ.

Методы лечения

Медикаментозная терапия

Истинный бактериальный острый тонзиллит (ангину) всегда лечат антибиотиками. А вот для лечения пробок в горле, имеющих место при хроническом течении болезни, медикаментозную терапию применяют редко и только в период обострения заболевания.

При обострении тонзиллита, которые сопровождается подъемом температуры, симптомами общей интоксикации, острой болью при глотании, назначают антибиотики из классов пенициллинов или макролидов. Иногда используют цефалоспорины. Самими распространёнными антибактериальными препаратами, применяемыми для лечения данного недуга, являются: Азитрокс, Амоксициллин, Оксациллин, Амоксиклав, Цефаклор, Сумамед.

Промывание

Промывают гланды при помощи специального шприца или аппарата для вакуумной чистки.

При любом подходе его суть состоит в том, что проводится механическая чистка миндалин, которая изымает из них гнойные камни.

При использовании шприца в лакуны гланд впрыскивают антисептик. Струя дезинфицирующего препарата выходит из шприца под давлением и выбивает из лакун пробки, одновременно дезинфицируя поверхность.

Чтобы убрать весь гной с миндалин таким образом одной процедуры оказывается недостаточно. Обычно проводят 10 сеансов чистки.

Метод эффективен. Но достаточно травматичен. Поэтому сегодня его часто заменяют вакуумной чисткой аппаратом Тонзилор.

Аппаратный метод очищения гланд дает возможность отсосать из них камни и гной при помощи вакуума. После удаления пробок на воспаленную область наносят антисептик.

Физиотерапия

Устранить пробки в миндалинах помогают и различные физиопроцедур. Самыми эффективными являются следующие.

• Лечение ультрафиолетом. Ультрафиолетовое излучение уничтожает болезнетворные бактерии. Это помогает уменьшить воспаление. Но не избавиться от камней в тканях гланд полностью, так как твёрдые образования не могут быть ликвидированы облучением.
• Лазерная терапия. Позволяет уменьшить воспаление и усилить крово- и лимфоток в пораженной области.
• Обработка ультразвуком. Обычно применяют для введения лекарственных средств в глубинные ткани гланд.
• Любое физиотерапевтическое лечение гноя в миндалинах носит только вспомогательный характер. Обычно сначала гланды освобождают от камней, а затем уже лечат ультразвуком или ультрафиолетом.

Полоскания и орошения горла

Полоскание горла является основным методом лечения хронического тонзиллита в домашних условиях.

Для полоскания применяют, как аптечные препараты (синтетические и натуральные), так и средства народной медицины.

Среди антисептиков, которые продают в аптеках, самими эффективными являются:

• Хлоргексидин;
• Мирамистин;
• Гексорал;
• Стопангин;
• Ротокан;
• Хлорофиллипт и др.

Снадобья, которые можно приготовить в домашних условиях, чтобы удалить пробки в горле, — это растворы перекиси водорода, марганцовки, борной кислоты, соли и йода.

Активно применяют отвары лекарственных растений: календулы, тысячелистника, зверобоя, шалфея, ромашки, сосны. Используют и самые обычные продукты питания – чернику, чай, яблочный уксус.

Не забывайте о том, что процедура полоскания дает возможность убрать лишь поверхностный гной с гланд, а также устранить маленькие казеозные пробки в горле, видимые как белые точки. Ликвидировать застроенные камни, находящиеся глубоко в тканях миндалин при помощи полоскания невозможно.

Для орошения применяют те же самые лекарственные препараты и народные снадобья, которые используют для полоскания. Но техника проведения процедуры отличается.

Пациент наклоняет голову над тазиком и открывает рот. Ему в горло осторожно впрыскивают (шприцем или спринцовкой) лечебный раствор, который, оросив гортань, должен вылиться наружу.

Несмотря на то, что орошение показано тем пациентам, которые не могут полоскать горло, некоторые отоларингологи рекомендуют применять его и тем, кто с полосканием справляется успешно. В этом случае процедуры полоскания и орошения надо чередовать.

Связана такая рекомендация с тем, что врачи считают орошение более эффективным, чем полоскание. Ведь струя из шприца попадает в горло под напором. И это помогает вымыть пробки из миндалин. Иными словами, орошение представляет собой мягкий вариант безопасного промывания гланд в домашних условиях.

И при полоскании, и при орошении необходимо соблюдать следующие правила :

• раствор надо готовить непосредственно перед проведением процедуры;
• температура раствора должна быть 35-37 градусов, объем 100 мл для взрослого и 50 мл для ребенка;
• проглатывать снадобье категорически запрещено;
• после окончания процедуры нельзя есть и пить минимум 30 минут.

Хирургическое лечение

Иногда хронический тонзиллит бывает столь запущенным, а пробки на миндалинах такими застарелыми, что никакие методы консервативного лечения не помогают. Остается одно – операция по удалению гланд.

В настоящий метод существуют следующие методы хирургического удаления миндалин:

• экстракапсулярная тонзилэктомия – используют скальпель или петлю;
• тонзилэктомия специальным микродебридером, который срезает ткани вращающейся фрезой;
• удаление лазером;
• электрокоагуляция, или прижигание током;
• криодеструкция – уничтожение гланды низкой температурой.

Поэтому в наши дни оперативное лечение хронического тонзиллита проводят редко. Лишь тогда, когда избавиться от гнойных пробок в горле иными методами не удается. И эти гнойные образования угрожают здоровью и жизни пациента.

Можно ли не лечить?

Имеется точка зрения, что раз гнойники на гландах существуют без температуры, то в них нет ничего страшного. Пусть себя будут.

Особенно часто такую позицию занимают мамы, обожающие своих малышей и не желающие подвергать их неприятным физиопроцедурам, а тем более операциям. Ну есть у ребенка пробки в миндалинах и есть. Малыш играет, гуляет. Что еще надо? С возрастом пройдет…

Само по себе не пройдет. Зато может вызвать осложнения, многие из которых могут стать причиной инвалидности и даже привести к летальному исходу.

Осложнениями невылеченных казеозных пробок на миндалинах являются:

• паратонзиллярный абсцесс – воспаление, затрагивающее уже не только саму гланду, но и ткани, ее окружающие;
• флегмона шеи – гнойное инфицирование отдалённых от миндалин тканей шеи, в том числе кровеносных и лимфатических сосудов (часто имеет летальный исход);
• сепсис – выход болезнетворных микроорганизмов в кровеносное русло и их распространение по всему организму (также часто ведет к смерти);
• поражение почек – в отличие от перечисленных выше осложнений, это подкрадывается незаметно, но остается на всю жизнь и может стать причиной инвалидности;
• ревматизм – еще одно отсроченное осложнение постоянного пребывания гноя в миндалинах, ведущее к инвалидизации пациента;
• тонзиллокардиальный синдром – поражение сердца.

Как не допустить возникновение проблемы?

Основным методом профилактики казеозных пробок на миндалинах является правильное лечение острого тонзиллита (ангины), которое должно проходить под неусыпным контролем врача.

Также большое значение имеет укрепление иммунитета и устранение любых воспалительных процессов в области рта и носоглотки. Для того, чтобы пробки на гландах никогда не образовались, надо:

• правильно питаться и вести активный образ жизни;
• избавиться от хронических воспалительных процессов (гайморита и т.д.);
• следить за состоянием зубов;
• не переохлаждаться;
• иметь полноценный ночной отдых.

Если же хронический тонзиллит все-таки возник, надлежит незамедлительно приступить к его лечению.