Гнойный баланопостит у ребенка лечение

Баланопоститом называют острое воспаление головки полового члена и верхней части крайней плоти. С данным заболеванием сталкивается каждый второй представитель мужского пола, причем баланопостит у мальчиков встречается гораздо чаще, чем у взрослых мужчин.

О том, что такое баланопостит, почему мальчики страдают воспалением чаще, чем взрослые и как проявляется заболевание – об этом поговорим подобнее в статье.

Почему возникает баланопостит: основные причины развития заболевания

Мальчики младшего дошкольного возраста и дошколята страдают фимозом, то есть сужением крайней плоти физиологического характера – это нормальное явление, которое никак не мешает ребенку опорожнять мочевой пузырь и следить за личной гигиеной полового органа. Как правило, к периоду полового созревания подобное явление проходит само по себе, и крайняя плоть легко отделяется от головки, обнажая ее.

С началом периода полового созревания (12-14 лет) начинает активно выделяться секрет препуциальных желез – смегма. Это вещество белого или желтоватого цвета, гутой консистенции, которое легко смывается с головки члена во время гигиенических процедур.

В том случае, если к 12 годам крайняя плоть не отделяется от головки полового члена, смегма скапливается под кожей, создавая отличную питательную среду для активного роста и размножения болезнетворных бактерий. В результате этого воспаляется и крайняя плоть, и головка, что свидетельствует о развитии баланопостита.

Разумеется, само по себе скопление смегмы под крайней плотью не является причиной развития острого воспалительного процесса, этому состоянию сопутствует ряд предрасполагающих факторов:

• несоблюдение правил личной интимной гигиены – маленькие дети особенно часто трогают себя за наружные половые органы не всегда чистыми руками;
• ношение белья из синтетических тканей, тесного, не по размеру;
• использование агрессивных средств для стирки детского нижнего белья, в том числе применение различных ароматизированных смягчителей и кондиционеров для тканей;
• подбор подгузников ребенку не по размеру (слишком тесных);
• повышенный уровень глюкозы в моче – кристаллы сахара, выделяемые с мочой сильно раздражают слизистые оболочки половых органов, вызывая нестерпимый зуд. Ребенок, расчесывая гениталии, часто заносит инфекцию под крайнюю плоть и возникает баланопостит;
• слишком частое мытье половых органов ребенка с моющими средствами, что приводит к смыванию верхнего липидного слоя, выступающего в роли защитного барьера.

Самыми распространенными причинами развития воспаления головки и крайней плоти являются скопления под кожей смегмы, мочи и попадание туда же микробов. У грудных детей развитию воспалительного процесса могут способствовать опрелости и пеленочный дерматит, чаще всего в том случае, если мама недостаточно тщательно следит за интимной гигиеной сына и редко меняет ребенку подгузник.

Важно! Подмывая мальчиков после опорожнения кишечника, старайтесь двигаться по направлению спереди назад. Это необходимо, чтобы из перианальных складок к уретре не попала кишечная палочка и другие патогенные бактерии, выделяемые с каловыми массами.

Виды воспаления

Воспалительный процесс может поражать только головку полового члена – в этом случае возникает баланит, или только крайнюю плоть – постит, но чаще всего в патологический процесс вовлекаются и головка, и крайняя плоть, что приводит к развитию баланопостита.

В зависимости от продолжительности течения заболевания различают:

• острую форму – воспалительный процесс длится от 3 до 7 дней;
• хроническую форму – воспалительный процесс продолжается более 1 месяца с частыми рецидивами и кратковременными стиханиями патологии.

Острая форма баланопостита подразделяется на несколько видов, о чем подробнее представлено в таблице:

Вид заболевания	Чем характеризуется?
Эрозивный баланопостит	На поверхности головки и под крайней плотью образуются язвенные поражения разного размера и глубины, который плохо заживают и могут вторично инфицироваться
Гнойный баланопостит	Язвенные новообразования нагнаиваются, воспаляются, из ран выделяется гной. Ткани крайней плоти и головка припухлые, резко болезненные, мочеиспускание нарушено и вызывает сильнейшую боль. Кроме этого у ребенка чаще всего повышается температура тела до 38 и выше градусов
Простой баланопостит	Покраснение и припухлость головки полового члена и крайней плоти, сопровождающиеся резями и болями у пациента

Как распознать заболевание: первые симптомы баланопостита

Острое воспаление головки члена и крайней плоти, как правило, возникает внезапно и резко, клинические симптомы при этом могут быть выражены ярко или смазано, в зависимости от степени поражения тканей и индивидуальных особенностей организма.

Основными признаками баланопостита у мальчиков являются:

• резкая отечность головки полового члена и крайней плоти;
• гиперемия тканей и повышение местной температуры;
• зуд и резкая болезненность в очаге воспаления – маленькие дети постоянно норовят потрогать половые органы, тем самым вызывая еще большую боль;
• увеличение паховых лимфатических узлов;
• боли во время мочеиспускания – моча при попадании на воспаленные участки тканей вызывает сильное жжение и усиление болей у ребенка.

Если на данном этапе ребенку не будет оказана квалифицированная помощь, то простой баланопостит может осложниться эрозивный, а затем и гнойным. При эрозивном патологическом процессе вокруг головки полового члена начинает слущиваться кожа, а на поверхности головки и под крайне плотью возникают кровоточащие мокнущие болезненные раны.

Сопутствующими симптомами воспаления головки члена и крайне плоти у ребенка являются:

• капризность;
• постоянный плач;
• нарушение сна;
• трудности с мочеиспусканием – в результате этого часто присоединяется острый цистит или уретрит;
• повышение температуры тела.

Диагностика заболевания

При обнаружении у ребенка описанных выше симптомов не откладывайте визит к врачу. Подобными заболеваниями мальчиков занимается детский хирург, который ведет прием в любой поликлинике города.

Как правило, постановка диагноза не составляет труда – при осмотре наружных половых органов мальчика врач замечает резкую припухлость и гиперемию головки пениса и крайней плоти, их болезненность при попытке пальпации, а при оттягивании крайней плоти вокруг головки обнаруживается скопление густой массы желтого или белого цвета с выраженным неприятным запахом.

Для уточнения ситуации и качественного подбора лекарственных препаратов дополнительно нужно провести ряд исследований:

На приеме врач оценивает выраженность патологического процесса и назначает ребенку лечение, которое может проводиться в амбулаторных условиях (чаще всего) или в стационаре, в том случае, если воспалительный процесс перешел в гнойную форму, и имеются признаки общей интоксикации организма. На видео в этой статье специалист рассказывает, в каких случаях требуется поместить ребенка в стационар, и какое лечение будет проводиться мальчику.

Методы лечения заболевания

При своевременном обращении к специалисту лечение баланопостита не представляет сложностей и вполне может осуществляться в домашних условиях. Основой терапии при простом остром баланополстите являются промывания крайней плоти и головки пениса растворами антисептика – Мирамистином, Фурацилином, Хлоргексидином, слабо-розовым раствором перманганата калия.

Ниже приведена подробная инструкция процедуры:

1. Перед любыми манипуляциями с воспаленными половыми органами мальчика тщательно вымойте руки с мылом дважды – это предотвратит занесение дополнительной инфекции ребенку.
2. Заранее подготовьте антисептический раствор комнатной температуры и стерильный шприц без иглы.
3. Наберите 2 мл антисептика в шприц.
4. Осторожно введите наконечник шпица в отверстие в крайней плоти у головки пениса и медленно выпустите раствор – в ходе процедуры вы увидите, как антисептик распространяется по всей поверхности головки и полового члена под крайней плотью, от чего пенис несколько увеличивается в размере. Проделайте процедуру 3-4 раза.
5. Приложите к головке члена стерильную марлевую салфетку и наденьте на мальчика чистые проутюженные трусы из хлопчатобумажной ткани.

В большинстве случаев подобных действий достаточно, чтобы помочь ребенку забыть о болях и воспалении. При соблюдении всех рекомендаций врача и поддержания личной интимной гигиены мальчика баланопостит проходит за 3-5 дней без следа.

Важно! Если вы используете для промывания раствор перманганата калия, то готовьте его заранее и обязательно процеживайте перед применением через несколько слоев марли. Это необходимо, чтобы не допустить попадания на нежные слизистые оболочки половых органов ребенка кристаллов марганцовки, которые могут спровоцировать тяжелый ожог тканей. Раствор должен иметь слабо-розовый цвет.

В некоторых случаях врач рекомендует дополнительно прикладывать к головке члена марлевую салфетку, на которую нанесена мазь с антисептиком или регенерирующим компонентом, особенно, если простой баланопостит осложняется эрозиями.

Антибиотикотерапия

Как лечить баланопостит гнойного характера? Если описанные выше методы лечения не помогают и заболевание прогрессирует, осложняясь гнойным процессом, то не обходится без использования антибиотиков широкого спектра действия.

Важно! Перед назначением антибиотика мальчику с баланопоститом врач в обязательном порядке выдаст направление на забор мазка (смегмы) из-под крайней плоти на бакпосев. Подобное исследование позволит с высокой точностью выявить возбудителя инфекции и подобрать эффективное антибактериальное средство или противогрибковое (если воспаление спровоцировано дрожжеподобными грибами, например).

Иногда достаточно только местного лечения, для которого используют мазь Левомеколь. В состав препарата входит антибиотик Метилурацил, который эффективно уничтожает грамположительную и грамотрицательную флору.

В том случае если гнойный баланопостит сопровождается болезненностью и увеличением паховых лимфатических узлов и осложняется циститом или уретритом, то мальчику назначают антиобиотик для приема внутрь – в форме таблеток, суспензии или капсул, в зависимости от возраста и переносимости. Продолжительность курса антибиотикотерапии в этом случае составляет не менее 5 дней, иногда до 10 суток, в зависимости от возбудителя и степени тяжести заболевания.

Симптоматическое лечение

Так как воспаление крайней плоти и головки члена у ребенка сопровождается резкой болезненностью и общей капризностью пациента, то для снятия неприятных ощущений рекомендуется дать малышу один из обезболивающих препаратов на основе Парацетамола или Ибупрофена:

• Нурофен;
• Найз;
• Панадол;
• Эффералган;
• Цефекон Д (ректальные суппозитории).

Использовать анальгетики можно не дольше 3 дней, обязательно соблюдая интервал между приемами в 4 часа.

Переход заболевания в хроническую форму

Хроническое воспаление головки полового члена и крайней плоти у мальчиков возникает в том случае, если острая форма заболевания была пролечена не до конца или терапия изначально была неправильной. Зачастую такое случается, когда родители занимаются самолечением или сразу начинают давать ребенку антибиотик, не узнав результаты бакпосева выделений.

Возможно, баланопостит был спровоцирован грибковой природой и антибиотик не только не эффективен в данном случае, а еще и помогает грибам активнее размножаться, так как убивает иммунитет ребенка. Чтобы не попасть в такую ситуацию важно сразу обращаться за медицинской помощью и строго выполнять все врачебные рекомендации – цена самолечения может оказаться слишком высокой.

Хронический баланопостит протекает в двух формах:

• гипертрофический язвенный – на головке полового органа появляются длительно не заживающие язвы, которые приводят к видоизменению структуры тканей;
• слипчивый баланопостит – на поверхности головки члена возникают кровоточащие ранки, покрывающиеся болезненными корочками, которые прилипают к здоровой коже крайней плоти и мешают ей двигаться. Данное состояние сопровождается резкой болезненностью, отечностью и общим недомоганием пациента.

Коварность хронического воспалительного процесса в том, что заболевание практически не поддается излечению консервативными методами (промывания, примочками, мазями и прочим). Конечно, симптомы воспаления могут исчезать ненадолго, но при любом «удобном» случае заболевание снова дает о себе знать. В результате подобного ребенок становится нервным, раздражительным, страдающим бессонницей.

Избавить мальчика от хронического баланопостита можно только путем хирургического вмешательства – в ходе операции врач надсекает крайнюю плоть или удаляет ее часть, что позволяет проводить гигиенические процедуры полового органа в полной мере и тщательно смывать смегму, не давая микробам шанса провоцировать воспалительный процесс.

Важно! Оперативное вмешательство проводят мальчикам только после стихания острого воспалительного процесса. Процедура проводится под местным наркозом и уже спустя несколько часов мать может забрать ребенка домой.

Возможные осложнения

Многие мамы слишком легкомысленно относятся к воспалению крайне плоти у сына, особенно, если заболевание возникает уже не впервые.

Отсутствие лечения приводит не только к риску перехода баланопостита в хроническую форму, но и чревато развитием следующих осложнений:

• уретрит, цистит и пиелонефрит – при распространении инфекции восходящим путем (через уретру и выше) в патологический процесс вовлекаются органы мочевыделительной системы, что потребует в будущем дорогостоящего и длительного лечения;
• длительно не проходящий воспалительный процесс приводит к образованию эрозий и язвочек, которые после рубцевания оставляют на поверхности крайней плоти и головки шрамы – в дальнейшем подобное состояние может вызвать развитие рубцового фимоза;
• хронический баланопостит приводит к снижению чувствительности головки пениса, что в будущем может негативно отразиться на половой функции взрослого мужчины.

Меры профилактики

Чем лечить баланопостит у ребенка на регулярной основе, лучше позаботиться о его профилактике. Предотвратить развитие воспаления можно, если придерживаться определенных рекомендаций.

Инструкция по профилактике включает следующие мероприятия:

• регулярное проведение гигиенических процедур, в частности, после каждого опорожнения;
• применение специальной косметики для ухода за гениталиями малыша;
• использование присыпок и детских кремов для предотвращения раздражения и опрелостей;
• применение щадящих средств для стирки детской одежды;
• правильный подбор подгузников и нижнего белья;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний;
• защита половых органов от повреждений;
• предотвращение переохлаждения;
• общий контроль состояния здоровья мальчика.

Обрезание является самой надежной защитой от баланопостита. В детском возрасте эта процедура переносится очень легко, поэтому при наличии показаний к ее проведению не стоит от нее отказываться.

Частые вопросы

Добрый день. Моему сыну 1 год и у него до сих пор не обнажается головка члена. Подруга посоветовала после каждого купания пытаться насильно отодвинуть кожицу вниз, таким образом, ей удалось открыть головку пениса своему ребенку. Хочу прежде посоветоваться с вами, можно ли такое делать и не больно ли будет при этом моему сыну?

Здравствуйте. У Вашего ребенка физиологическое сужение крайней плоти, что в таком возрасте является абсолютной нормой. Ничего не нужно насильно отодвигать и пытаться обнажить открыть головку. Подобные действия могут спровоцировать разрыв уздечки, и ребенку потребуется хирургическая помощь.

Если малыша ничего не беспокоит, и у него нет проблем с мочеиспусканием, то до 5-6 лет ничего специально открывать не надо, в дальнейшем, если Вас будет что-то смущать, можно обратиться за консультацией хирурга или детского уролога.

Здравствуйте, доктор. Я мама 5 летнего мальчика. У сына диагностировали баланопостит и рекомендовали вливать шприцем раствор Фурацилина, но проблема в том, что ребенок категорически отказывается от подобных манипуляций и каждый раз истерически кричит. Что делать, я не знаю, как промыть пенис, если он не дает даже приближаться??

Добрый день. Чтобы не травмировать психику ребенка, попросите его опустить пенис в стаканчик с раствором Фурацилина и пописать при этом. Этого будет достаточно, чтобы с мочой смылась скопившаяся смегма, а раствор антисептика попал в очаг воспаления.

Здравствуйте доктор. У сыночка 2 годика впервые воспалился писюн – все красное, припухшее, малыш плачет и не спит. К врачу попадаем только завтра после обеда, а дома нет никакого антисептика. Подскажите, можно ли заменить чем-то из народного? Была бы очень Вам благодарна за ответ.

Добрый день. Заварите цветки ромашки, процедите, охладите до температуры тела и посадите ребенка в таз с отваром. Ромашка обладает природным противовоспалительным свойством и может снять отек тканей у малыша. Этого будет достаточно, пока мальчика завтра не осмотрит врач. Можете повторить процедуру и с утра, но только не игнорируйте визит к специалисту.

Баланопостит – заболевание, которое часто диагностируется именно у детей.

Недомогание, связанное с воспалением крайней плоти, диагностируют у новорожденных младенцев и детей постарше.

Лечить его несложно, от родителей требуется тщательное соблюдение предписаний врача и следование правилам гигиены.

В этой статье, всё о симптомах и лечении баланопостита у ребёнка.

Баланопостит у детей: симптомы и проявления

Баланопостит – воспаление крайней плоти и головки пениса, часто встречающееся у маленьких детей, в основном у грудничков. Считается, что большинство мальчиков проходят через это недомогание. Особого вреда оно не причиняет, но приносит немало беспокойства в виде зуда, жжения, проблем с мочеиспусканием, отеков и сыпи.

Причиной баланопостита может стать:

• врожденный фимоз (плотное сращение крайней плоти с головкой пениса);
• врожденный сахарный диабет;
• псориаз;
• недостаточная гигиена;
• постоянное использование подгузников и их редкая смена;
• неподходящие моющие и косметические средства;
• слишком тесное нижнее белье.

Болезнь вызывают микроорганизмы различной природы: грибки Кандида, стафилококки, стрептококки, кишечные палочки. Часто детскому баланиту предшествует дерматит. В начальной форме болезнь почти незаметна. По утрам ребенок может жаловаться на зуд и жжение, головка пениса слегка отекает и краснеет.

Под крайней плотью скапливаются серовато-белые выделения – смегма. Если не принять меры, отек увеличивается, затрудняя мочеиспускание. На начало воспалительного процесса указывают желтоватые гнойные выделения. Засыхая, они образуют тонкие корочки, раздражающие нежную кожу и вызывающие сыпь.

Болезненные ощущения, которыми сопровождается мочеиспускание, могут заставить ребенка избегать горшка. Итогом становится энурез, при длительных симптомах баланопостита он может перейти в хроническую форму, в некоторых случаях возможно возникновение уретрита.

Часто нормальному отделению мочи мешает отек головки.

Вот так выглядят симптомы баланопостита на фото:

К какому врачу обратиться?

Лечение баланопостита у детей: при обнаружении первых тревожных симптомов нужно обратиться к педиатру. После осмотра он может выдать направление к детскому урологу или хирургу. Последний вариант необходим при фимозе. В отдельных случаях может потребоваться консультация аллерголога или дерматолога.

Для определения возбудителей постита врач берет мазок из-под крайней плоти. Проводится микробиологическое исследование, после которого определяется терапевтическая схема. Возможно ли лечение баланопостита в домашних условиях? Самолечение исключено, неправильно подобранные препараты могут навредить ребенку.

Еще одна опасность – переход постита из острой формы в хроническую, значительно хуже поддающуюся лечению.

Правила гигиены: почему они важны?

Лечение баланопостита у ребёнка следует начинать с гигиены.

Одна из причин острого детского баланопостита – скопление смегмы под крайней плотью.

Необходимы ежедневные подмывания теплой водой с нейтральным детским мылом.

Для интимной гигиены нельзя использовать ароматизированные и ярко окрашенные гели, которые могут спровоцировать раздражение кожи и слизистой.

Если выявлена аллергическая природа заболевания, необходимы специальные моющие средства, которые можно заказать в аптеке. Резко отодвигать крайнюю плоть нельзя, процесс может быть очень болезненным. Действуйте постепенно, освобождая головку настолько, насколько возможно.

Младенцам нужны подгузники подходящего размера, не сдавливающие половые органы. Их меняют сразу же после загрязнения, грязный памперс превращается в компресс, провоцирующий размножение бактерий.

Желательно использовать подгузники только на ночь и во время прогулок. Не реже 1 раза в день малыша нужно оставлять полностью раздетым. Такие воздушные ванны укрепляют иммунитет и предупреждают воспаления.

Дети, вышедшие из младенческого возраста, должны принимать душ или ванну не реже 1 раза в день. Им необходимо не слишком тесное белье из эластичного хлопчатобумажного трикотажа, которое меняется ежедневно.

Чем и как лечить баланопостит у детей? Медикаменты и их применение

Чем лечить баланопостит у ребёнка? Что же посоветует доктор Комаровский? Признанный авторитет в области педиатрии, рекомендует не паниковать, обнаружив первые симптомы баланопостита у малыша. Своевременное обращение к врачу гарантирует полное и достаточно быстрое излечение, а соблюдение гигиенических правил поможет избежать рецидива. Важно действовать постепенно, не пытаясь справиться с проблемой за один день.

При воспалениях рекомендуется нанесение на головку пениса мази Левомеколь, сочетающий антибиотик с иммуностимулирующими компонентами. Нанесение мази совмещают с легким массажем, слегка отодвигая крайнюю плоть, но не причиняя ребенку боли. Небольшое количество препарата можно ввести в препунциарный мешок (при помощи шприца без иглы).

Также по мнению доктора Комаровского, в лечении баланопостита у детей поможет Мирамистин.

Водный раствор Мирамистина обладает хорошим антибактериальным эффектом.

Жидкость дезинфицирует кожу, ускоряет заживление мелких повреждений, снимает жжение и зуд.

Марля или бинт смачивается в препарате и прикладывается к головке пениса. Можно орошать пораженные места из спринцовки, давая коже высохнуть естественным путем. Обработку проводят 1-2 раза в день после тщательного подмывания.

Инфекционные воспаления можно лечить цинковой мазью. Ее наносят тонким слоем на поврежденные участки 1-2 раза в день.

При выявленном кандидозном баланите можно использовать мази типа Флуконазол, Клотримазол или Миконазол. Они направлены именно на уничтожение грибковой инфекции, при бактериальной форме препараты малоэффективны. Применять их лучше после теплой ванны или тщательного обмывания пениса.

Маз наносится тонким слоем на головку и в складку крайней плоти, втирать ее не нужно. Чтобы не испачкать белье, головку пениса прикрывают стерильной марлевой салфеткой. Обработка проводится 2-3 раза в день, курс назначается врачом.

Если причиной баланопостита стала аллергическая реакция, для лечения назначаются мази-кортикостероиды. Лучший вариант – Локасолен. Препарат снимает отеки и сырь, успокаивает, устраняет причину воспаления. Используют 1-2 раза в день в течение 5-7 суток.

Народная медицина: поможет ли она?

Существуют ли средства для лечения баланопостита в домашних условиях? Для лечения можно использовать проверенные и безопасные домашние рецепты. Лучший вариант – отвары и настои лекарственных трав, которые используют для сидячих ванн, обмываний, компрессов и спринцеваний.

Отличным антибактериальным и успокаивающим действием обладает аптечная ромашка.

Горсть сырья заливается кипятком (1 л) и настаивается под крышкой полчаса.

После процеживания теплым настоем обмываются половые органы ребенка.

Процедуру проводят 2 раза в день, утром и вечером. Курс лечения зависит от состояния малыша, побочных действий и противопоказаний у ромашкового настоя нет.

Из концентрированного настоя можно делать примочки. Ватный тампон или сложенный в несколько слоев бинт обмакивается в жидкость и прикладывается к головке пениса на в-3 минуты. Затем тампон снова смачивается и процедура повторяется. Делать примочки можно 1-2 раза в день в течение недели.

При мелких эрозиях, отеках и зуде полезны спринцевания с отваром тысячелистника, крапивы, календулы. 1 ст. ложку измельченного сбора заливают стаканом кипящей воды, подогревают 5-7 минут и настаивают 25-30 минут. После процеживания жидкость набирают в спринцовку. Отодвигая крайнюю плоть, кожу обильно орошают настоем небольшое количество можно ввести в мочеиспускательный канал. Процедуру проводят 1 раз в день, предпочтительно перед сном. Курс – 7-10 дней.

Чтобы не ожечь нежную детскую кожу, кристаллы сначала разводят в небольшом количестве жидкости, а затем вливают в таз с теплой водой и тщательно перемешивают. Температура не должна быть слишком высокой. Во время процедуры можно слегка отодвигать крайнюю плоть от головки, теплая вода делает процесс менее болезненным. Ванна длится 7-10 минут, особенно полезно делать ее перед сном.

Еще один вариант ванн подразумевает использование готовой спиртовой настойки эвкалипта или календулы. 100 мл жидкости вливается в таз с теплой водой. Процедура длится около 10 минут, ополаскивать кожу после нее не нужно.

После ванны можно воспользоваться детским кремом без резких отдушек. Небольшое количество средства наносится на головку пениса и втирается легкими круговыми движениями. В крем можно добавить небольшое количество концентрированного отвара ромашки или календулы, обладающего ранозаживляющим и успокаивающим действием.

В лечении баланопостита у детей есть и приятные стороны.

Ускорить выздоровление поможет правильное питание.

В рацион ребенка включают свежевыжатые фруктовые и овощные соки, домашние ягодные морсы, нежирные кисломолочные продукты.

Эти вкусные и простые в приготовлении лакомства укрепляют иммунитет и улучшают естественную сопротивляемость организма инфекциям.

Полезное видео

Подробнее о том, как лечить воспаление крайней плоти у ребенка, смотрите в видео ниже:

Детский баланопостит – не опасное заболевание, требующее своевременного лечения. Предупредить рецидивы поможет правильное питание ребенка и тщательное соблюдение основных гигиенических правил.

Баланопостит у ребенка представляет собой заболевание, которое практически каждый представитель мужского пола переносит в детском возрасте. Он заключается в воспалении головки полового члена и части крайней плоти. Характерно, что баланопостит у детей случается в 2-3 раза чаще, чем у взрослых мужчин. Заболевание напрямую связано с сужением крайней плоти, что мешает должной очистке мочеиспускательного канала и способствует развитию местной инфекции.

Причины

Известно, что в дошкольном возрасте многие мальчики страдают физиологическим фимозом, который максимум к одиннадцати годам разрешается естественным путем. В этом возрасте крайняя плоть уже начинает легко отделяться от головки полового члена. Ну, а до того времени такой физиологический фимоз значительно усложняет проведение личной гигиены мальчишек, а загрязнения накапливаемые в кожных складках, и приводят к развитию подобных проблем.

Основным болезнетворным фактором является инфицирование смегмы, являющейся секретом препуциальных желез и скапливающейся в препуциальном мешке. Она является благоприятной средой для размножения различных патогенных бактерий. Возбудителями этого заболевания могут являться стрептококки, кишечная палочка, стафилококки, грибки. Факторы, которые провоцируют его развитие, следующие:

• нарушение правил личной гигиены;
• высокое содержание в моче сахара;
• узость крайней плоти;
• ношение слишком тесного нижнего белья;
• неправильный подбор подгузников мальчикам младенческого возраста;
• применение чересчур агрессивных моющих средств для стирки нижнего белья;
• слишком часто применение мыла или других средств при мытье крайней плоти.

Застой содержимого кожного чехла, скопление в нем остатков мочи смегмы – вот непосредственные причины болезни. Высокое содержание сахара в моче больных диабетом мальчиков также зачастую вызывает баланопостит. Часто воспалительные явления наружной области гениталий у мальчиков бывают спровоцированы натиранием слишком тесным бельем.

Лишь иногда заболевание возникает как осложнение какой-либо инфекционной болезни.

Виды заболевания

Заболевание может протекать как в виде баланита, при котором поражается только головка полового члена, так и постита, который охватывает только крайнюю плоть. Наиболее часто воспалительный процесс наблюдается в обоих частях пениса и протекает в виде баланопостита.

Различают острую форму заболевания, которая длится менее 3 месяцев, и хроническую, которая продолжается более длительный период. Помимо этого обе эти формы делятся еще на несколько разновидностей. Так, острая форма заболевания включает:

• эрозивный баланопостит;
• простой баланопостит;
• гангренозный.

Эрозивная форма характеризуется наличием язв и покраснений на головке полового члена. При простом баланопостите отличительной чертой является истончение головки полового члена и его крайней плоти. Это приводит к жжению, резям и другим болезненным ощущениям. Эта форма возникает в результате воздействия на нежную кожу крайней плоти раздражителей химического, бактериального, грибкового или механического происхождения.

Наиболее тяжелой формой является гангренозная. При ней у больного наблюдаются язвы с гнойным содержимым, выраженная болезненность и отечность пораженных тканей, а также повышение температуры.

Симптомы баланопостита у ребенка

Острое заболевание может начаться совершенно внезапно. Баланопостит у ребенка характеризуется группой основных признаков, часть из которых встречается независимо от формы заболевания, а остальная — присуща только определенным его разновидностям. Итак, проявляется он следующими симптомами:

• краснота в месте воспаления;
• губчатость кожи;
• отечность головки и крайней плоти;
• появление серозно-гнойных выделений;
• зуд в области гениталий;
• увеличение региональных лимфатических узлов;
• возникновений эрозий и слущивания кожи.

Последние жалобы появляются при прогрессировании заболевания, когда начальные симптомы остались без внимания. Довольно часто при острой форме баланопостита у детей повышается температура до субфебрильных цифр. Ребенок становится капризным и беспокойным. Если болезнь вспыхнула во младенческом возрасте, когда малыш еще не может рассказать о своих жалобах, обращает внимание, что он плачет при касаниях к пенису и мочеиспусканиях.

Опрелости, сыпь, трещины на слизистых оболочках полового члена также являются частыми сопутствующими проявлениями данного заболевания.

Врачебный осмотр помимо наружного покраснения и отека головки пениса выявляет целые залежи смегмы, которые при обнажении головки обнаруживаются под внутренними лепестками крайней плоти и имеют неприятный запах.

Нередко такое заболевание заканчивается самопроизвольно: под воздействием бактерий застоявшаяся смегма разжижается и вымывается наружу стерильной мочой. Но не всегда окончание патологического процесса столь благоприятно и зачастую требуется проведение специального лечения.

Лечение острого баланопостита у ребенка

На ранних этапах болезни лечение ее совсем несложное. Следует обязательно обратиться к детскому врачу-урологу или хирургу. Обычно госпитализация не требуется, и проблема вполне решается в домашних условиях.

В основном применяются следующие лечебные мероприятия:

• ванночки с раствором перманганата калия или фурацилина;
• накладывание марлевых примочек с антисептиком;
• применение лечебных присыпок.

Для выполнения ванночки совсем не понадобятся ни ванночки, ни тазы. Достаточно развести лечебный раствор в какой-нибудь небольшой емкости и опустить туда больной орган. В первые 2-3 дня от начала болезни выполнять такую процедуру желательно через каждые 2 часа. Марлевую повязку, смоченную антисептиком либо антибактериальной мазью можно прикладывать на ночь. Но следует знать, что после водных лечебных процедур головку полового члена следует аккуратно высушивать марлей либо ватой, а уже затем наносить антисептическое средство.

Широким спектром антибактериального действия обладает мазь «Левомеколь», потому она часто назначается при баланопоститах в виде аппликаций. В более сложных случаях ее вводят в препуциум при помощи шприца. Малышам полезно применять присыпку с тальк-танином. Такие меры проводятся вплоть до полного исчезновения симптомов, а затем требуется лишь более тщательное соблюдение правил гигиены. Обычно при острой форме неосложненного баланопостита у детей для лечения требуется от 2 до 5 дней.

При выраженных болевых ощущениях доктор назначает ребенку прием нестероидных противовоспалительных средств, например ибупрофена.

Если возникает подозрение на присутствие инфекции, из-под крайней плоти делают забор мазка, который исследуют на наличие возбудителей и на их чувствительность к различным антибактериальным препаратам. Затем, исходя из полученных в результате сведений, назначают определенную лекарственную терапию. Обычно применяют такие средства, как Нитроксолин, Эритромицин, Бисептол.

Если выявляется грибковая природа заболевания, то применяются мази противомикотического характера, например, Клотримазол, внутрь при этом, как правило, назначают противогрибковый препарат Флуконазол. В тяжелых случаях антибактериальная и антигрибковая терапия может проводиться перорально либо внутривенно.

Хронический баланопостит

Хронический баланопостит развивается, когда лечение острого заболевания не было доведено до конца. Такая форма длится месяцами, немного затихая в период лечения и снова обостряясь после его окончания. Часто она возникает, когда родители пытаются открыть крайнюю плоть малыша насильственно. Хронический баланопостит может протекать в следующих формах:

• язвенно-гипертрофический, проявляется в виде долгое время незаживающих язв, сопровождающихся краснотой и болезненностью;
• слипчивый баланопостит, симптомы которого проявляются кровавыми ранками и характерными выделениями.

Общие симптомы при этом несколько другие, не столь резкие, но длительно не исчезающие:

• зуд в области крайней плоти;
• болезненные ощущения;
• небольшая гиперемия и отечность головки полового члена;
• беловатые выделения.

Хронический баланопостит практически не поддается лечению. После нескольких рецидивов, как правило, предлагается операция по обрезанию крайней плоти. Она проводится после стихания воспалительных явлений, после ее выполнения все проявления и рецидивы болезни обычно исчезают. Кроме того, оперативное вмешательство избавляет ребенка в дальнейшем от таких проблем, как фимоз и парафимоз. Рекомендуется операция по обрезанию даже пациентам грудного возраста.

Народные способы лечения

Полезно при лечении детских баланопоститов прибегать к средствам народной медицины. Ванночки из антисептических растворов при этом можно чередовать с ванночками из настоев трав – ромашки, тысячелистника, шалфея, зверобоя. Настои готовят из расчета 1 столовая ложка травы на стакан кипятка, выдерживают около 30 минут, затем процеживают. Их можно применять также для выполнения компрессов.

При баланопостите у ребенка рекомендуются ромашковые компрессы, приготовленные по несколько другому рецепту: 3 столовые ложки кипятка смешивают с таким же количеством цветков аптечной ромашки. Остудив полученную кашицу, ее наносят на кусочек марли и прикладывают на пораженную область.

В качестве противовоспалительного средства можно использовать свежие листья алоэ, которые прикладывают к больному месту дважды в день после выполнения очередной ванночки. Перед этим с листа нужно срезать колючки, с одной из сторон снять кожицу и слегка размять.

Хорошим противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом обладает календула, настоянная на оливковом масле. Для приготовления такого настоя 2 чайных ложки сухой травы календулы заливают половиной стакана оливкового масла. Настаивают средство в теплом месте, периодически взбалтывая, в течение 3 недель. В лечебных целях наносят на гнойные и воспаленные участки.

Осложнения

Казалось бы, небольшое местное воспаление на половом члене ребенка не может грозить ему ничем серьезным. Но это совсем не так. Баланопостит без должного лечения может привести к серьезным осложнениям:

• с головки полового члена инфекция может перейти на мочеиспускательный канал и привести к инфекции мочевыводящих путей;
• длительное воспаление крайней плоти может вызвать формирование рубцового фимоза;
• в отсутствие своевременного лечения может возникнуть язвенная форма болезни, сопровождающаяся появлением многочисленных мелких язвочек;
• длительный воспалительный процесс приводит к атрофии рецепторного аппарата и снижению чувствительности головки полового члена, что в будущем может негативно сказаться на потенции.

Самыми неприятными последствиями является развитие парафимоза и гангренозной формы заболевания.

Профилактика

Для того, чтобы не заболеть баланопоститом, нужно тщательно соблюдать правила личной гигиены и избегать скоплений грязи в складках гениталий. Для этого рекомендуется ежедневно один раз в день обнажать и обмывать без мыла головку полового члена. Также желательно выполнять подмывание мальчика после каждого стула. Совсем маленьким важно своевременно менять подгузники, регулярно, особенно при малейших признаках раздражения, использовать детские присыпки или крема.

Лицам, которые совершают уход за ребенком, важно знать, что ни при каких обстоятельствах не следует открывать крайнюю плоть полового члена малыша.

Для мальчиков всех возрастов важно правильно выбирать нижнее белье – оно должно быть из натуральных материалов и не иметь грубых швов спереди.

Особые меры предосторожности нужно соблюдать тем, кто страдает фимозом, сахарным диабетом, уретритом или гепатитом, т.е. заболеваниями, которые в большинстве случаев сопровождаются баланопоститом.