Гормон кортизол норма у женщин

Журналисты окрестили кортизол «стрессовым гормоном», бодибилдеры считают его врагом номер один, обладатели необъятной талии винят в накоплении висцерального жира, а страдающие от бессонницы перекладывают на него ответственность за ночные недосыпы.

Разберемся, почему кортизол снискал себе дурную славу, чем опасны отклонения гормона от нормы и что делать, чтобы их не допустить.

Роль кортизола в организме человека: за что отвечает гормон?

Кортизол (он же гидрокортизон, 17-оксикортикостерон, или соединение F) — биологически активный гормон, производимый корой надпочечников. Эти парные эндокринные железы, прилегающие к почкам и проецирующиеся на уровне 6–7 грудного позвонка, вырабатывают кортизол при содействии адренокортикотропного гормона (АКТГ). В свою очередь сигнал к выработке АКТГ идет из гипоталамуса — центра управления нейроэндокринной деятельностью, расположенного в головном мозге [1] .

Кортизол является разновидностью C21-стероидов — глюкокортикоидом. В крови гормон циркулирует в свободной форме, в виде соединений с протеинами (глобулином и альбумином), а также в связке с эритроцитами [2] .

Функции гидрокортизона столь же разнообразны, как и его наименования. Он активно участвует в углеводном, липидном и белковом обмене, оказывает влияние на водно-солевой баланс [4] . Кортизол отвечает также за сохранение энергии в организме (формирует запас гликогена в печени), участвует в синтезе клеточных ферментов.

Звание «гормона стресса» кортизол получил за формирование защитных реакций на внешние угрозы и стрессовые ситуации. Он усиливает сердцебиение, повышает артериальное давление (АД). В то же время кортизол держит под контролем тонус сосудов, не допуская критического изменения АД [5] . Кроме того, при сильном стрессе гидрокортизон активизирует работу мышц, снижая в них расход глюкозы, при этом активно заимствуя ее из других органов [6] . Таким образом гормон мобилизует ресурсы организма для спасения жизни. Например, чтобы убежать от преследователей, выбраться из-под завалов, сразиться со смертельным врагом.

Но обратная сторона медали — риск развития сахарного диабета и ожирения из-за нерастраченной мышцами глюкозы, в том случае, когда за угрозой так и не последовала физическая активность (ведь от стресса в виде выговора начальства или печальных известий бегством не спастись). Более того, органы, недополучившие глюкозу, начинают требовать «добавки», человек интуитивно налегает на мучное и сладкое (как говорится, «заедает проблему»).

Существуют еще несколько свойств кортизола, которые оцениваются неоднозначно. Так, он снижает число циркулирующих в плазме лейкоцитов. С одной стороны, это подавляет иммунные реакции и запуск воспалительных процессов, что вызывает замедление и плохое заживление ран. С другой стороны — помогает блокировать аллергические (т.е. неконтролируемые) иммунные реакции. Так, синтетические аналоги кортизола (например, преднизолон) снимают острые аллергические приступы, помогают при анафилактическом шоке, оказывают выраженное противовоспалительное действие, помогают при ряде аутоиммунных заболеваний [7] .

Кортизол регулирует биосинтез белка, но не совсем так, как хотелось бы: в печени стимулирует, а в соединительной, мышечной, жировой и костной тканях — напротив — тормозит его образование и даже катализирует распад протеинов и рибонуклеиновой кислоты (РНК) [8] . Как следствие, в превышающих норму количествах кортизол начинает негативно влиять на мышечную ткань, расщепляя ее до аминокислот. За это качество его и ненавидят культуристы: одним C-21-стероид не дает накачать мышцы до желаемого объема, у других — начинает «подъедать» ранее накачанные бицепсы и трицепсы. А женщинам вряд ли понравится то, что кортизол подавляет синтез коллагена, значит, приводит к морщинам, истончению и дряблости кожи.

Но есть у кортизола однозначно мирная и полезная функция: он служит внутренним «будильником» и помогает нам просыпаться по утрам. Получается, что это универсальная сигнализация, приводящая организм в боевую готовность при опасности и способствующая бодрому пробуждению каждое утро.

Норма содержания кортизола в крови

В размеренные, лишенные потрясений и беспокойств сутки вырабатывается около 15–30 мг гидрокортизона [10] . Пик деятельности надпочечников приходится на утренние часы (6–8 часов), спад — за пару часов до сна (20–21 час) [11] . Утренняя норма кортизола в пределах 101,2–535,7 нмоль/л, вечерняя — 79,0–477,8 нмоль/л [12] . От пола и возраста уровень кортизола практически не зависит. Однако его концентрация растет при беременности: в третьем триместре у женщин отмечают 2–5-кратное физиологичное повышение показателей [13] .

Содержание гормона в крови резко — на 85 мг — повышается в ситуациях, заставляющих человека нервничать. Шоковое состояние увеличивает концентрацию кортизола до 175 мг (что в 6–10 раз выше нормы) [14] . Такой скачок, как правило, не критичен для здоровья, так как уже через полтора–два часа после пережитого нервного потрясения происходит полураспад гормона. Излишки кортизола инактивируются в печени и выводятся с мочой [15] . Повышение кортизола может быть связано с травмами, операциями, инфекционными заболеваниями, снижением уровня глюкозы в крови [16] .

О чем говорит повышенный уровень

Стабильный избыток гидрокортизона может свидетельствовать о развитии новообразований в головном мозге — базофильной аденомы гипофиза (кортикотропиноме). При опухоли гипофиза АКТГ вырабатывается больше нормы, что приводит к ответной избыточной секреции «гормона стресса». Это в свою очередь нередко ведет к синдрому Иценко–Кушинга (гиперкортицизму), наиболее выраженным признаком которого является ожирение, одутловатость лица и тела. Лицо становится круглым, «луновидным», появляется покраснение щек. Жир откладывается в области шеи, груди, живота, при этом конечности остаются непропорционально тонкими.

К болезни Иценко-Кушинга могут привести и заболевания самих надпочечных желез — аденома, узелковая гиперплазия или рак надпочечника — в этих случаях неконтролируемое продуцирование кортизола происходит без «подстрекательства» гипофиза.

Еще к повышению кортизола приводят эктопический синдром (гиперсекреция АКТГ и КРГ — гормонов образующихся на почве раковой опухоли легких, желудка или других органов), а также цирроз печени, гипотиреоз и гипертериоз (патологии щитовидной железы), проводящие к снижению катаболизма кортизола [17] .

Отклонение гормона от нормы может повлиять на обменные процессы, нарушить водно-минеральный баланс, вызвав гипернатриемию (смертельно опасная форма обезвоживания вследствие избыточной задержки натрия в организме) или гипокалиемию (нехватку калия). Смещение водно-солевого равновесия может обернуться гипертензией — увеличением давления в полых кровеносных сосудах, ведущим к сердечной недостаточности и инфарктам.

Высокий уровень соединения F обнаруживается при сочетанной форме синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), некомпенсированном сахарном диабете, депрессии, СПИДе, вследствие приема препаратов, содержащих атропин, АКТГ, кортизон, глюкокортикоиды, эстрогены, пероральные контрацептивы и ряда других.

О чем говорит пониженный уровень

Сбои в работе эндокринной системы могут вызвать не только избыток, но и дефицит кортизола. Так, к уменьшению гидрокортизона в крови приводит гипопитуитаризм (недостаточность гипофизарных гормонов), болезнь Аддисона (снижение функции надпочечников), циррозы и гепатиты печени, врожденная недостаточность коры надпочечников, а также упомянутый выше гипотиреоз (так как щитовидная железа участвует и в синтезе, и в катаболизме кортизола).

Пониженный кортизол отмечается и при адреногенитальном синдроме, характеризующемся избыточной продукцией андрогенов — мужских половых гормонов, влияющих на развитие вторичных половых признаков у обоих полов: роста волос на лице и теле по мужскому типу, огрублении голоса.

Снижение гормона возможно также при приеме барбитуратов, беклометазона, дексаметазона, декстроамфетамина, эфедрина, кетоконазола и десятка других антагонистов «гормона стресса». Уменьшение выработки кортизола встречается и при отмене глюкокортикоидов после их продолжительного приема («отрицательное последействие», синдром рикошета со стороны надпочечников) [18] .

Как узнать уровень кортизола в крови

Поинтересоваться уровнем кортизола нелишне при подозрении на АКТГ-продуцирующую опухоль и остеопороз, при повышенном артериальном давлении, изменении веса без видимых причин (быстром наборе или, напротив, резкой потере веса, сопровождающейся усталостью, мышечной слабостью), истончении кожи и появлении на ней растяжек, а также для контроля проводимого лечения надпочечников (в частности — приема глюкокортикоидных гормонов).

Прямые показания для анализа на кортизон у женщин — усиленный рост волос на лице и теле (гирсутизм), бесплодие, рецидивирующая молочница, нерегулярность или прекращение менструаций.

Заподозрить повышенный кортизол можно при преждевременном половом созревании у детей обоих полов, медленном заживлении ран, появлении синяков и отеков, повышенном уровне глюкозы и развитии сахарного диабета, недостатке калия в крови. Острые депрессивные состояния также могут сигнализировать о повышенном уровне кортизола.

На пониженный кортизол могут указывать: мышечная слабость и усталость, потеря аппетита и снижение веса, низкий уровень глюкозы и повышенное содержание калия и кальция в крови, АД ниже нормы.

Уровень кортизола определяется при общем и биохимическом анализе крови, общем анализе мочи. Его также можно установить при исследовании слюны (применяется реже).

Учитывая суточные колебания гормона, забор крови на кортизол производится в утренние часы (с 7:00 до 10:00) натощак, после ночного периода голодания от 8 до 14 часов [19] . За день до анализа следует избегать эмоционального и физического перенапряжения, не употреблять алкоголь и не менее часа обходиться без сигарет.

20–30 минут перед исследованием нужно провести в полном покое (например, в статичном сидячем положении).

Для точного заключения об уровне кортизола и анализа динамики концентрации этого гормона требуется неоднократная сдача проб. При диагностике синдрома Кушинга информативны также дополнительные вечерние пробы, сделанные после 17 часов (с соблюдением тех же рекомендаций, что и для утренних). При необходимости назначаются специальные нагрузочные дексаметазоновые пробы, когда предварительно (за 24–48 часов до анализа) пациент принимает гормональные препараты, снижающие выработку кортизола.

Для определения свободного кортизола в моче берется 90–120 мл из собранного суточного объема урины. Анализ занимает порядка 5 рабочих дней. Стоимость — примерно 900 рублей. Назначается преимущественно для диагностики функций надпочечников.

Основной метод определения кортизола в сыворотке крови — автоматизированный хемилюминесцентный иммуноанализ (ХЛИА), обладающий высокой чувствительностью, быстротой и точностью результатов. В большинстве лабораторий результаты предоставляются на следующие сутки после забора биоматериала. Средняя стоимость анализа — от 700 рублей (включая расходы на забор крови). Ускоренная обработка анализа (за 2–3 часа после сбора биоматериала) обойдется вдвое дороже — примерно 1200–1400 рублей.

Маленькие и почти невесомые надпочечники (длиной 3–7 см, шириной до 3,5 см и весом 26–28 г [20] , что в 3000 раз меньше среднего веса человека) производят гормон кортизол, прямо или косвенно влияющий на многие органы, ткани и системы организма. Увы, он капризен и выходит из-под контроля по самым разным причинам. Вместе с тем, следя за показателями кортизола и удерживая его уровень в рамках нормы, человек ограждает себя от серьезных проблем со здоровьем. Это обеспечивает здоровый сон, стройное и подтянутое тело, бодрость и хорошее настроение.

Благодаря ежедневной работе коры надпочечников в организме вырабатывается кортизол, гормон стресса. Он играет важную роль в жизни человека независимо от пола. Кортизол у женщин должен быть в постоянном балансе, это позволит выглядеть моложе, намного легче переносить стрессовые ситуации, быть стройной и привлекательной.

Действие кортизола на женский организм

Это гормон из группы глюкокортикоидов, которые все время циркулируют в системе кровообращения. Кортизол вырабатывает кора надпочечников (две эндокринные железы, примыкающие к почкам). Спектр действия кортизола достаточно обширен:

• Иммунитет. Защищает организм от воспалительных процессов и болей. Понижает выработку лимфоцитов в крови, уровень тучных клеток, отвечающих за аллергические реакции.
• Система пищеварения. Активизирует деятельность пепсина и соляной кислоты, которые способствуют лучшему перевариванию пищи.
• Жировой обмен. Несет ответственность за правильное накопление и распределение жира в организме.
• Сосуды и сердце. Поднимает давление, понижает проницаемость сосудов. У женщин, которые испытывают дефицит кортизол, может возникнуть гипотония (сниженный уровень артериального давления).
• Нервная система. Помогает справиться с сильными эмоциями и снизить напряжение нервной системы.
• Энергообмен . За счет распада глюкозы вызывает прилив сил и энергии не только в мышцы, но и во все жизненно важные органы.

Когда женщина постоянно находится в состоянии стресса, уровень кортизола в крови высок. Как следствие, идет снижение внимания, портится внешность, появляются высыпания на коже, снижается либидо.

Показатели нормы кортизола в женском организме

Норма кортизола в крови у женщин варьируется в значениях 138-690 нмоль/л (или 4,7-23,2 мкг/дл), но на него влияют многие факторы: время суток, возраст, беременность, оральные контрацептивы.

Таблица 1. Значение уровня гормона в зависимости от времени суток

Норма кортизола в нмоль/л
минимум	максимум
8	138	638
12	95	435
16	80	380
20	65	310
24	55	285

Из таблицы видно, что кортизол в крови у женщин на протяжении суток меняется. С утра – пик его выработки, а ближе к вечеру он падает. Кортизол попадает в кровь в небольших количествах, разрушается достаточно быстро и после процесса переработки выводится при помощи почек с мочой.

Таблица 2. Значение уровня гормона у женщин по возрасту

Возраст	Норма кортизола в нмоль/л
Подростковый период: от 12 до 15 лет	от 130-400
От 16 до 40 лет	130-600
С 40 и старше	меньше 130

Таблица 3. Значение уровня кортизола при беременности

Триместр беременности	Максимальное значение в нмоль/л	Минимальное значение в нмоль/л
Первый	210	392
Второй	390	532
Третий	475	923

Уровень гормона во время беременности достаточно повышается, это свидетельствует о том, что женщина в это время мобилизует все силы организма на вынашивание ребенка. Беременность и роды организмом воспринимается как сильнейший стресс.

Чем опасны высокие показатели в анализах

Каждой женщине стоит прислушиваться к состоянию организма. Разнообразные сигналы, которые он подает, говорит о том, что с ним что-то не в порядке. Главная причина повышения кортизола – хронический стресс. Высокий уровень перегрузок нервной системы ведет к истощению, что нарушает работу и грозит значительными сбоями.

Второстепенной причиной может быть чрезмерное употребление никотина, кофеина и прочих энергетических стимуляторов. Если постоянно пить кофе, чтобы бороться с хроническим недосыпом на фоне стресса, выработка кортизола будет искусственно повышаться. Первые признаки хронического стресса:

• лишний вес, женщина постоянно испытывает голод, возникают проблемы с ЖКТ;
• артериальное давление повышается;
• щитовидная железа начинает давать сбои в работе;
• память ухудшается, новая информация воспринимается с трудом;
• гипотонус мышц, постоянные слабость и сонливость;
• кости становятся слабыми и хрупкими, что ведет к частым переломам;
• депрессии;
• угревая сыпь.

Наблюдайте за самочувствием. Постоянно повышенный уровень кортизола в крови – это серьезный удар по организму и обмену веществ. Повышенный гормональный уровень может стать причиной следующих заболеваний:

• инсульт и инфаркт;
• иммунитет ослабевает по причине постоянных вирусных и респираторных заболеваний;
• отеки, отдышка, рвота на фоне повышенного артериального давления, боль в груди;
• щитовидная железа снижает работу;
• бессонница, невозможность уснуть после высоких эмоциональных и физических нагрузок;
• сахарный диабет;
• поликистозная болезнь яичников;
• болезнь Иценко-Кушинга (дисфункция работы коры надпочечников).

Большинство болезней, связанных с повышением гормона стресса, могут привести к разнообразным опухолям, бронхитам и другим серьезным патологиям.

Низкий уровень кортизола у женщин

Бытует мнение, что нехватка гормонов не так опасна. Всяческие отклонения в анализах от признанных норм уже говорит о сбоях в работе организма. Симптомом снижения гормона является недостаток кортизола в крови, который ведет к перебоям и ухудшению общего самочувствия. Неполноценная работа коры надпочечников – к нарушению деятельности эндокринной системы в целом. Женщина замечает:

• резкую потерю веса и мышечную слабость;
• постоянные головокружения и снижение артериального давления;
• непонятно откуда возникающие панические атаки и депрессивные состояния.

Из-за резкого снижения гормона появляются чувство страха, плаксивость. Нестабильный гормональный фон может привести к тому, что начнутся перебои с менструальным циклом вплоть до исчезновения, может возникнуть гипофункция щитовидной железы.

Если менструальные выделения стали скудными, увеличился цикл, полностью пропало либидо, обязательно посетите врача и сдайте анализы.

Причины заболевания

Одни из самых распространенных патологических причин – туберкулез, болезнь Аддисона (снижение функции надпочечников) и пигментация кожи в местах трения с одеждой. Употребление наркотических средств (опиум, морфин) и лекарственных препаратов (дексаметазон, барбитураты, инсулин, декстроамфетамин) также может вызвать снижение гормонального фона. При отмене гормонозаместительной терапии после длительного лечения может наблюдаться снижение кортизола в крови.

Одной из немаловажных причин снижения кортизола у женщин – проблемы сексуального характера. Ежедневные стрессы, отсутствие регулярного секса и оргазмов ведут к тому, что начинают развиваться раздраженность, депрессия. Худший вариант событий – бесплодие или поликистоз яичников.

Читайте также

Диагностика заболевания

Как только обнаружили признаки болезни, не затягивая, идите к врачу. Повышенный или пониженный уровень кортизола выявит эндокринолог или гинеколог, который назначит нужные исследования. Самый распространенный метод диагностики – сдача венозной крови.

Для достоверного анализа крови следует отказаться за 3 суток от соленой пищи, занятий спортом, половых актов, приема контрацептивов. Анализ сдается на тощак . Наиболее информативный материал получают при сдаче крови с 6 до 9 утра.

Иногда эндокринологи могут назначить суточный анализ мочи для того, чтобы исключить другие заболевания:

• психические расстройства;
• синдром гиперкортицизма (Иценко-Кушинга);
• иные болезни, сопровождающиеся сильнейшими стрессами.

При пониженном уровне гормонального фона диагностируют:

• болезнь Аддисона, аутоиммунные расстройства, новообразования;
• недостаточность работы надпочечников первичной или вторичной стадий.

Читайте также

После проведения необходимых лабораторных исследований врачом будет назначено подходящее лечение.

На протяжении жизни каждой женщине нужно следить за уровнем кортизола и корректировать при необходимости. Начать нужно с питания, рекомендации и меню даст лечащий врач. Не забывайте о водном балансе. Каждый раз при стрессе организм испытывает обезвоживание, пейте больше минеральной воды без газа. Начните заниматься спортом, только без фанатизма. Избегайте активных физических нагрузок в вечерние часы. Они могут повысить уровень кортизола и вызвать бессонницу, лучшее время для спорта – утро. Если все же занимаетесь вечером, выбирайте спокойный вид нагрузки с последующим расслаблением. Это позволит успокоить разум и снять чувство накопившейся напряженности за день.

По возможности высыпайтесь. Сон поможет нормализовать уровень кортизола в крови. При постоянном стрессе полноценный отдых в правильные часы ускорит восстановление нервной системы.

После того как кортизол придет в норму и гормональный фон стабилизируется, общее состояние организма изменится тоже:

• сократится число простудных заболеваний;
• вернутся силы;
• пройдет бессоннница.

Главное, слушать организм – когда появляются нетипичные симптомы, вовремя обращаться к специалисту.

Говорить о норме кортизола, особенно у женщин, сложно, поскольку этот гормон очень непостоянный. Его колебания зависят от времени суток, возрастных изменений, физической активности, степени агрессии. Есть много факторов, повышающих и понижающих его выработку и их необходимо использовать для сохранения здоровья.

Кортизол – гормон стресса

Кортизол – стероидный гормон, помогающий человеку реагировать на экспрессию. Его называют «гормоном стресса», потому что он принимает участие в развитии стрессовых реакций организма. Стероидные гормоны – это категория биологически активных веществ, которые производятся в надпочечниках.

Кортизол полезен человеку в краткосрочной перспективе, но при длительном стрессе чрезмерная его выработка приводит к состоянию, известному в медицине как усталость надпочечников. Повышенные уровни стресса, а соответственно и кортизола, заставляют человека чувствовать себя изношенным, истощенным, что ведёт к депрессии.

Кортизол (норма у женщин по возрасту изменяется редко), его уровень, достигает своего пика в утреннее время, около 8 часов, что помогает человеку чувствовать себя по утрам здоровым и активным. Самый низкий пик выработки – около 3-4 часов утра.

Как действует кортизол на организм человека?

Гипоталамус и гипофиз, расположенные в области головного мозга, регулируют уровень кортизола. В случае снижения мозг «даёт приказ» надпочечникам усилить выработку гормона, и они начинают наращивать количество выделяемого кортизола. Уровень кортизола – это основной показатель функциональной деятельности надпочечников.

Поскольку большинство клеток имеют свои рецепторы кортизола, это влияет на многие функции организма:

• гормон участвует в обмене веществ;
• контролирует уровень сахара;
• помогает организму преобразовывать жиры, белки, углеводы в полезную энергию;
• влияет на солевой и водный баланс, контролируя, таким образом, артериальное давление;
• играет основную роль в реакции организма на стресс;
• обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием; на клеточном уровне подавляет выработку и действие воспалительных цитокинов;
• во время беременности кортизол поддерживает развивающийся плод.

Многие врачи утверждают, что основная функция кортизола – помочь организму справиться с предполагаемыми угрозами. Но есть и оборотная сторона медали производства кортизола.

В случае его избытка, если после стресса не последовала физическая активность или разрядка, возможны расстройства:

• развитие диабета, поскольку не растраченная глюкоза, образовавшаяся в момент усиления выработки гормона, приводит к развитию стероидного сахарного диабета;
• ожирение, так как излишние глюкокортикоиды вызывают повышение аппетита, человек непроизвольно начинает усиленно есть мучное, сладкое (такое состояние часто возникает после пережитого стресса);
• снижение числа лейкоцитов, что, с одной стороны, блокирует аллергические реакции, а с другой – способствует медленному заживлению ран;
• тормозит регуляцию биосинтеза белка в тканях, расщепляя её до аминокислот, подавляя при этом у женщин синитез коллагена, что приводит к дряблой, истончённой коже, появлению морщин;
• усиление выработки желудочного сока, что приводит к появлению язвы желудка (постоянные стрессы способствуют этому).

Нормы содержания гормона в крови у женщин по возрасту

Женская и мужская реакции на стрессы различаются. Восстановление после переживаний у мужчин происходит намного быстрее, а уровень глюкокортикоида понижается за более короткий период. Женщины после стресса дольше приходят в норму, гормональный уровень у них снижается постепенно, что отражается на их здоровье.

Ещё сильнее происходит концентрация кортизола с возрастом и у работающих женщин, имеющих детей.

Кортизол (норма у женщин по возрасту мало чем отличается от мужской), вырабатывается за сутки в пределах 15-30 мг. Утренняя норма, когда происходит пик выработки, составляет 101-536 нмоль/л, а вечерняя доза гормона составляет 80-478 нмоль/л. В период беременности у женщин отмечается 2-5 кратное повышение уровня в 3 триместре.

Кортизол — нужный для организма гормон. Норма у женщин по возрасту меняется, к тому же на то есть и другие факторы.

Исследования показали, что у работающих женщин уровень кортизола сильно повышается по вечерам, когда им необходимо выполнять ещё и домашнюю работу. У мужчин пониженный уровень гормона сохраняется вечером.

Норма кортизола у женщин по возрасту:

Возрастные группы

Норма в крови

нмоль/л

Свободный кортизол в моче Подростки от 12 до 15лет 75 – 630 55–270 нмоль/сутки Взрослые от 16 до 45 лет 101 — 535 30 – 270 нмоль/сутки После 45 лет менее 130 35–300 нмоль/сутки Беременные Превышает значение от 2 до 5 раз от нормы

Резкое повышение гормона не оказывают критического воздействия на здоровье. Через 1-2 часа после пережитого шока, гормон полураспадается, излишки его инактивируются печенью и выводятся с мочой.

Всплеск уровня гормона часто происходит в момент травм, инфекций, проведения операций, при снижении уровня глюкозы. Постоянно выысокий уровень в пределах 552 нмоль/л указывает на развитие синдрома Кушинга. При более высокой концентрации часто диагностируется рак надпочечников.

Как распознать изменение уровня кортизола у женщины без анализов?

Внешние признаки, указывающие на изменившийся уровень гормона в крови:

• остеопороз;
• повышенное АД;
• истончение кожи, появление на её поверхности растяжек;
• похудение или прибавка веса без явных причин, которые сопровождаются вялостью, мышечной слабостью.

Высокий уровень кортизола указывает на синдром Кушинга, симптомы которого включают:

• ожирение по типу живота;
• лунообразное круглое лицо;
• спинной горб;
• увеличение жировых отложений на шее сзади;
• тонкая и хрупкая кожа, с плохо заживающими ранами;
• стрии (растяжки красного цвета) на животе, груди, шее, бёдрах.
• нарушение или прекрнащение менструального цикла;
• бесплодие;
• увелимчение роста волос на лице;
• часто повторяющаяся молочница.

Лабораторная диагностика

Тест на кортизол чаще проводится с использованием анализа крови. Пробы берутся два раза в день, утром и днём. Поскольку уровень кортизола меняется в течение дня, врачу необходимо определить, колеблются ли уровни гормона с соответствующей скоростью.

Проведение тестирования с помощью слюны стало популярным в последнее время, для этого уровень кортизола измеряют 4 раза в день.

Используется форма тестирования при помощи мочи, для чего урина собирается в течение 24 часов. При диагностировании функциональной работы надпочечников определяется уровень свободного кортизола, для этого берётся 100-130 мл от суточного объёма урины.

Важно, чтобы врач знал, какие лекарственные средства применялись до прохождения теста, поскольку многие из них приводят к неточным результатам. Кортизол в сыворотке крови определяется с помощью автоматизированного хемилюминесцентного иммуноанализа. Результаты забора крови предоставляются на вторые сутки.

Подготовка к анализу

Перед забором крови следует провести голодание от 8 до 12 часов. За сутки необходимо отказаться от физических нагрузок, воздержаться от эмоциональных переживаний, сигарет, алкоголя, солёной пищи. Перед сдачей анализа 30-40 мин. следует провести в полном покое.

Забор крови

При исследовании на уровни кортизола анализ берётся не позже 10 часов утра.

Забор венозной крови не следует проводить после рентгенографии, физиотерапевтических процедур.

Срок выполнения анализа, расшифровка результатов

Для проб, взятых до полудня результаты должны быть: 171–536 нмоль/л. Взятых после 17 часов: 64–327 нмоль/л. Срок получения результатов анализов: 1–2 календарных дня, при срочном исполнении: 3–5 часов.

Снижение кортизола относительно нормы

Нарушения в работе эндокринной системы приводят к дефициту кортизола.

Симптомы его проявления:

• снижение АД;
• пониженный эмоциональный фон;
• расстройство в ЖКТ, тошнота, рвота;
• сбой в менструальном цикле или его отсутствие.

Причины

При болезни Аддисона или хронической недостаточности коры надпочечников, уровень кортизола всегда бывает понижен.

Симптомы, сопровождающие заболевание:

• постоянная усталость;
• резкая потеря веса и аппетита;
• пигментация кожи;
• гипогликемию;
• низкое АД;
• влечение к солёной пище.

Причинами понижения уровня гормона чаще всего бывают:

• врождённая гиперплазия надпочечников;
• гипотиреоз;
• опухоль в области головного мозга;
• приём барбитуратов;
• приём препаратов-антагонистов гормона (эфедрина, дексаметазона, эфедрина);
• резкая отмена после длительного употребления глюкокортикоидов;
• цирроз, гепатит.

Клинические проявления

При снижении уровня гормона часто развиваются мышечные боли после занятий физическими упражнениями, микроразрывы в мышцах. Может происходить снижение веса, которое нередко сопровождается обмороками, головными болями.

Некоторые симптомы не всегда связаны с болезнями:

• снижение аппетита;
• понижение АД;
• усталость;
• перепады настроения;
• пониженный уровень сахара в крови.

Повышение уровня кортизола

Кортизол (норма у женщин по возрасту, по состоянию здоровья может повышаться в осенний период), его высокий уровень, опасен чрезмерным набором лишнего веса, скачками АД, возникновением остеопороза, нарушением пищеварительного процесса, повышением уровня холестерина.

Увеличение выработки гормона может быть признаком развивающихся новообразований, опухоли гипофиза, анорексии, диабета.

Причины

Среди причин на первом месте находятся внутренние расстройства и заболевания:

• рак лёгких, желудка;
• цирроз печени;
• гипотиреоз и гипертиреоз;
• развитие мужских вторичных половых признаков у женщин;
• некомпенсированный сахарный диабет;
• гиперфункция коры надпочечников;
• гипогликемия;
• ожирение и депрессия.

Внешние причины:

• хронический стресс, который провоцирует организм вырабатывать больше энергии;
  
• диеты, особенно белковые, голодания, что влечёт за собой снижение уровня глюкозы;
• чрезмерное употребление кофеиносодержащих продуктов, способных увеличить уровень кортизола на 35%;
• хроническое недосыпание;
• приём препаратов, в состав которых входит атропин, кортизон, эстрогены;
• приём пероральных контрацептивов;
• беременность;
• интенсивные физические нагрузки.

Признаки

Самыми первыми настораживающими симптомами повышенного кортизола являются изменения вкусовых ощущений. Усиленная выработка гормона влияет на частоту сердечных сокращений, увеличивая их.

Впоследствии могут появиться и другие признаки:

• постоянное чувство голода;
• нарушение менструального цикла;
• вечерние отёки на руках и ногах;
• частое появление румянца на щеках;
• высыпания, пигментация на коже;
• избыточный рост волос на лице и теле;
• многочисленные стрии на коже;
• слабость в мышцах;
• постоянное чувство сонливости;
• понижение иммунитета, выражающееся в частых простудных заболеваниях;
• раздражение, апатия, депрессия.

Прогноз и осложнения

Кортизол (норма у женщин по возрасту часто возрастает в связи с избыточной секрецией гормона) имзменяет работу надпочечников.

Это приводит к развитию:

• высокого кровяного давления;
• сахарного диабета по 2 типу;
• частым инфекциям;
• остеопорозу;
• потере мышечной массы и силы.

Хронически повышенный уровень гормона кортизола связывают с жировым отложением в организме, потерей костной массы, ухудшенимем памяти, бесплодием.

Как восстановить баланс кортизола

Для восстановления баланса гормона следует придерживаться несложных правил, которые достаточно просты, но эффективны.

Низкоуглеводная диета

Правильное питание – прямой путь к восстановлению гормонального баланса. В рацион следует включить легкоусвояемые нежирные белки – яйца, молоко, творог, полезные жиры.

Употребление углеводов следует ограничить, включив вместо них овощи, особенно зелёные, фрукты. Употреблять пищу, содержащую клетчатку, которая позволит быстро насытиться и не привести к лишнему весу. Исключить вредные продукты: сахара, тонизирующие напитки, мучные изделия, фастфуд,

БАДы при повышенном кортизоле

Для поддержания здоровой работы мозга следует использовать природные фосфолипиды. Препарат Фосфатидилсерин поддерживает и восстанавливает нервные клетки, снижает уровень гормонов стресса, улучшает память, способность концентрироваться.

Омега 3-жирные кислоты активируют работу мозга, нормализуют психологическое состояние человека, не дают развиваться хронической усталости. Экстракт Гинкго билоба улучшает мозговую деятельность, память, расширяет сосуды, действует на снижение уровня гормона.

Пантотеновая кислота, витамин В5, способствует правильному обмену жиров, углеводов, стимулирует производство гормонов надпочечников.

Достаточная гидратация

Чувство беспокойства повышает частоту сердечных сокращений, ускоряет дыхание, что приводит к потере жидкости. Во время стресса человек выпивает много воды, но при этом организм может обезвоживаться. Для достижения баланса гормона следует пить много жидкости, добавляя в питьевую воду микроэлементы или аминокислоты.

Правильное расслабление

Психологические методики и практики позволяют расслабиться, привести чувства, мысли в порядок, что положительно влияет на деятельность мозга. А это, в свою очередь, регулирует уровень выработки гормонов. Медитация, иглоукалывание, дыхательные (диафрагмальные) упражнения – всё это поможет справиться с любым стрессом.

Спортивная нагрузка

Регулярная нагрузка физическими упражнениями в течение 30-40 мин. ежедневно, повышает защитные функции организма. Получасовые пробежки, езда на велосипеде, плавание или танцы, всего этого достаточно для восстановления баланса кортизола.

Адаптогены

Использование адаптогенных трав помогает снять стресс, укрепить и стабилизировать организм.

Наиболее известные адаптогены:

• женьшень, корректирует дисбаланс в эндокринной системе, включая надпочечники, улучшает функцию поджелудочной, эффективен при использовании в возрасте от 40 до 50 лет;
  
• родиола, уменьшает усталость, восстанавливает баланс сахара, эффективна при депрессии;
• элеутерококк, расслабляет артерии, повышает выносливость, укрепляет иммунную систему, используется при хроническом стрессе.

Алаптогены помогают восстановить уровень кортизола, поддерживая работу надпочечников и гипофиза. Для расслабления можно использовать эфирные масла: лаванду, бергамот, ладан, которые содержат активные ингредиенты, снижающие уровень кортизола.

Спать следует не менее 7-8 часов, если есть возможность, то отдыхать в дневное время. Полноценный сон необходим для восстановления баланса гормонов. Кортизол и мелатонин, гормон, регулирующий периоды сна и бодрствования, работают в тандеме. При понижении уровня кортизола, мелатонин начинает вызывать сонливость.

Во сне низкий уровень кортизола позволяет восстановиться всем клеткам. Если уровень кортизола повышается, то клетки не могут восстановиться и человек просыпается утром с чувством усталости и разбитости.

Кортизол – гормон капризный, часто выходит из-под контроля по различным причинам, поэтому так важно удержать его в норме, особенно у женщин всех возрастных групп. Это позволит сохранить подтянутую кожу, здоровый сон, бодрое настроение.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о кортизоле у женщин

Гормон стресса кортизол, что это и какова норма: