Гормоны при миоме

Для многих пациенток диагноз миома матки звучит как приговор. Это неудивительно, поскольку в течение нескольких десятков лет данный недуг лечили исключительно путем проведения оперативного вмешательства. Недобросовестные врачи и по сегодняшний день склоняют многих пациенток «лечь под нож», вместо того чтобы назначить альтернативную терапию. Почему так обстоит ситуация?

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Ответ простой – хирургам необходимо выполнить план по количеству проведенных операций и получить за это денежное вознаграждение. При этом последствия проведения оперативного вмешательства становятся проблемой пациентки. Многим женщинам в ходе подобного лечения удаляют репродуктивный орган, что лишает ее возможности в будущем стать матерью.

Обратившись за консультацией в наш медицинский центр, каждая представительница прекрасного пола получит пакет медицинских услуг европейского уровня. После прохождения обследования и сдачи необходимых анализов врач или группа врачей разработают программу наиболее эффективного и щадящего лечения. Работа наших профессионалов нацелена на то, чтобы помочь каждому пациенту

Что представляет собой миома матки

Миома матки – это доброкачественная опухоль, причиной возникновения которой служат:

• нарушение гормонального фона, а именно чрезмерная выработка в организме женских гормонов – эстрогенов;
• генетическая предрасположенность;
• перенесенные операции на матке;
• избыточный вес;
• заместительная гормональная терапия, назначаемая в период климакса;
• многочисленные беременности.

Это далеко не весь список причин, способных спровоцировать развитие миомы, поскольку точная природа развития опухоли окончательно не изучена. Новообразование может возникнуть и при отсутствии вышеизложенных факторов. Также известны случаи, когда опухоль без какого-либо лечения исчезает сама, так же неожиданно, как и возникла, или же уменьшается в размерах. Но подобные случаи скорее исключение из правил, нежели закономерность. Поэтому, чтобы предотвратить развитие опухоли или диагностировать ее на ранних стадиях развития, когда ее размеры не достигли внушительных, каждой представительнице прекрасного пола следует регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Если раньше подобное мероприятие ассоциировалось с ранними походами в клинику для получения талончика к врачу, длинными очередями в коридорах медицинского учреждения, тратой массы времени и нервов, то сейчас достаточно лишь набрать номер нашей клиники и записаться на прием к специалисту в любое удобное для Вас время. Также имеется возможность записаться на приём к врачу в он-лайн режиме через сайт клиники.

Рассмотрим подробнее, какие щадящие методы лечения миомы матки используют специалисты нашего центра.

Лечение миомы матки гормонами

Гормональный вид лечения миомы используют при условии, что новообразование характеризуется небольшими размерами — до двух сантиметров, а определяемый размер матки не превышает двенадцати недель беременности. После проведения всех диагностических процедур специалисты нашей клиники в индивидуальном порядке назначают наиболее эффективный для пациентки гормональный препарат, чтобы избавить ее от обнаруженной опухоли.

Важно понимать, что даже при диагностике миомы небольшого размера женщине требуется адекватное лечение. Не слушайте врачей, которые говорят, что нужно наблюдать за новообразованием и приступать к лечению в тот момент, когда миома достигнет внушительных размеров. Такое заявление докторов является абсурдным. Миома может вести себя абсолютно непредсказуемо, то есть она может долгое время не увеличиваться в диаметре и клинически никак себя не проявлять, может начать агрессивно расти, образовывать многочисленные узлы, уменьшаться в размере, в некоторых случаях вовсе исчезать. Как бы там ни было, любое заболевание легче лечить на ранней стадии его развития. Миома матки в данной ситуации не исключение. Нельзя всерьез воспринимать утверждение врача – «понаблюдаем за опухолью». Это равносильно тому, что пациент обратился за медицинской помощью при гайморите, а в клинике ему сказали, что нужно понаблюдать до тех пор, пока не разовьется менингит, тогда и будет начато лечение.

Врачи нашего центра – специалисты высокого уровня, целью работы которых является восстановление нормальной работы организма каждого пациента, а не доведения состояние больного до критического с целью последующего выполнения хирургической операции.

Если заболевание диагностировали на стадии, когда миома имеет внушительные размеры, ее узлы многочисленны, то гормональное лечение назначают для уменьшения размеров опухоли перед проведением основной терапии.

Основные гормональные препараты лечения миомы – это агонисты ГнРГ. Посредством данных препаратов врач вводит пациентку в состояние искусственной менопаузы, в момент которой узлы опухоли уменьшаются в размерах. Помимо этого, такие гормональные препараты осуществляют прямое воздействие на опухоль. Они блокируют в миоме выработку гормонов, поддерживающих рост узлов и стимулирующих синтез клеток соединительной ткани, приводящих в свою очередь к увеличению размеров новообразования. Гормональный препарат вводят пациенткам внутримышечно один раз в двадцать восемь дней. Курс терапии длится от трех до семи месяцев. На протяжении всего курса лечения пациентка находится под чутким наблюдением врача, поскольку прием агонистов ГнРГ может вызвать ряд побочных эффектов – от самых незначительных нарушений до тяжелых состояний. Для стабилизации достигнутых эффективных результатов лечения и во избежание повторного развития узлов миомы пациентке назначают прием гормональных контрацептивов.

Агонисты ГнРГ являются эффективными при лечении миоматозных узлов, диаметр которых не превышает 3-5 см. Последующий курс гормональных контрацептивов или же введение спирали «Мирена» стабилизирует достигнутые результаты терапии.

Не следует применять агонисты ГнРГ перед проведением хирургического вмешательства. В различных клиниках врачи будут уверять Вас, что гормональный вид терапии снизит объем кровопотери при проведении операции и уменьшит размеры опухоли. Этот факт довольно сомнительный. Агонисты ГнРГ на самом деле способствуют снижению кровопотери в ходе хирургического вмешательства, однако таким образом они приводят к тому, что опухоль «впивается» в ткани органа, препятствуя ее вылущиванию. Уменьшение размеров миомы посредством приема гормональных препаратов перед проведением оперативного вмешательства затрудняет обнаружение новообразования, соответственно мелкие узлы опухоли продолжают «жить» в организме пациентки и цикл набирает новый виток.

Прежде чем соглашаться на определенную программу лечения, проконсультируйтесь с несколькими специалистами в разных клиниках. Профессионалы нашего центра имеют огромный опыт работы и в подробностях расскажут каждой пациентке об особенностях того или иного методы борьбы с миомой. В нашем центре применяются только современные, эффективные и проверенные тактики лечения, доказавшие на практике свои преимущества.

Гормональный курс лечения очень эффективен после проведения оперативного вмешательства. Он подавляет рост оставшихся после операции мелких узлов.

К числу агонитов ГнРГ относят такие препараты, как «Бусерелин», «Золадекс», «Люкрин-депо», «Диферелин» и др.

Препарат «Дюфастон»

На практике, во многих клиниках пациентам с целью лечения миомы матки назначают гормональный препарат «Дюфастон». «Дюфастон» является аналогом прогестерона, провоцирующего рост миомы. Этот факт давно доказан западными специалистами. Несмотря на это, наши «динозавры» медицины продолжают упорно назначать данный гормональный препарат своим пациенткам. После курса такого «лечения» женщине говорят, что терапия в ее случае оказалась неэффективной, узлы опухоли растут и избавиться от недуга поможет исключительно нож хирурга. Таким образом, план проведения количества операций врач выполняет «на отлично».

Будьте ответственны по отношению к своему здоровью, не идите на поводу у эмоций и обращайтесь за помощью только в квалифицированные медицинские учреждения, в штат которых входят доктора высокого профессионального уровня.

Эмболизация маточных артерий

В нашей клинике врачи широко применяют революционный метод борьбы с миомой матки – эмболизацию маточных артерий. Суть метода заключается в закупоривании маточных артерий, через которые питается орган, а вместе с ним и опухоль. Миома имеет несовершенную систему кровообращения, «сделанную на скорую руку», поэтому начинает усыхать, как цветок без воды. Сама матка продолжает нормально функционировать, получая кровь по яичниковым артериям.

Процедура малотравматична, ее проведение не требует анестезии. Эмболизацию маточных артерий проводят в течение 20-50 минут, после чего пациентку перемещают в палату, где она находится до утра под наблюдением врача. Спустя короткое время после проведения манипуляции у пациентки появляются тянущие боли, напоминающие болевые ощущения во время менструации. Как правило, ей назначают прием обезболивающих препаратов.

К утру боль утихает и девушка может отправляться домой.

Первые 5-7 дней после проведения операции у пациентки наблюдается состояние, похожее на простуду. Может незначительно повышаться температура тела, присутствует чувство слабости.

Спустя неделю после проведения эмболизации маточных артерий девушка может возвращаться к своему привычному образу жизни, выходить на работу.

Результат проведения процедуры пациентка ощущает спустя один менструальный цикл.

Эмболизацию можно проводить при миоматозных узлах любых размеров. Процедура является эффективной, даже когда орган полностью поражен узлами опухоли. Спустя 6-7 месяцев после проведения процедуры число миоматозных узлов значительно снижается, оставшиеся четко отграничиваются от миометрия и легко поддаются удалению. Полость матки при этом выравнивается и орган обретает нормальную форму. После удаления всех узлов матка приобретает свои естественные размеры.

После эмболизации маточных артерий репродуктивная функции женщины сохраняется и в будущем она может стать счастливой мамой долгожданного малыша.

Как видим, миома матки – это не повод впадать в панику. Современные достижения медицины позволяют избавиться от опухоли щадящими органосохраняющими методами. Главное — обратиться за помощью к опытному специалисту. Записывайтесь на консультацию в наш медицинский центр, и Вы гарантировано получите медицинскую помощь, соответствующую европейским стандартам.

Женские половые гормоны при миоме матки стимулируют ее рост и вызывают осложнения. При больших опухолях возникают тяжелые маточные кровотечения, есть риск бесплодия. Состояние требует помощи, обычно это гормональные препараты, эмболизация и операция по удалению образования. О том, какие гормоны увеличивают и уменьшают размеры миомы, какие нужны анализы и что рекомендуется для лечения, читайте подробнее в нашей статье.

Читайте в этой статье

Гормоны, влияющие на появление миомы

По мере изучения этого заболевания изменились представления о его зависимости от гормонов. Ранее считалось, что ответом на вопрос, от какого гормона растет миома, был повышенный эстроген крови. Доказательством такого предположения являются следующие факты:

• редко бывает до полового созревания;
• растет при беременности;
• уменьшается или исчезает при климаксе;
• при введении препаратов, которые блокируют образование гормонов, останавливается в развитии.

При исследовании структуры опухоли в ней обнаружено большое количество рецепторов к эстрогенам. Так называются белки на оболочке клеток, при помощи которых проявляется активность гормонов. Их можно представить в виде замка, ключом к которому является то или иное гормональное соединение. Чем больше узел миомы, тем выше число эстрогенных рецепторов. Этот факт и рассматривается в качестве главной причины к росту новообразования.

В дальнейшем было установлено, что на фоне введения естественного антагониста (противника) эстрогенов – прогестерона – рост опухоли не уменьшается, а, наоборот, ускоряется. Это вызвано тем, что в его присутствии чувствительность рецепторов к эстрадиолу существенно повышается.

Клетки миомы усиленно делятся, а ее размер увеличивается. Помимо этого, прогестерон стимулирует активность факторов роста – инсулиноподобного, эпидермального, фибробластов. Они в свою очередь помогают образованию сосудов, то есть создают условия для хорошего питания и развития.

Также и сам миоматозный узел может образовывать пролактин, который в норме вырабатывает гипофиз. Стимулирующим влиянием на прогрессирование болезни обладает и непосредственно гипофизарный гормон роста – соматотропин. Пока точная роль каждого из них окончательно не установлена.

А здесь подробнее о пролактиноме гипофиза.

От каких она уменьшается

Тормозящее влияние на опухолевый процесс могут оказать только гормоны гипофиза. Их называют гонадотропными, то есть влияющими на половые железы – гонады. К ним относятся фолликулостимулирующий и лютеинизирующий. Давно было известно, что при климаксе, когда они повышены, миомы рассасываются. Выброс гонадотропинов в кровь обеспечивает гонадотропный рилизинг-фактор гипоталамуса. Поэтому при введении его аналога извне можно остановить рост опухоли.

Недостатком этих гормонов для уменьшения образования является то, что они не могут полностью изменить гормональный фон. Хотя их действие и длительное, но после его прекращения опухоль полностью восстанавливает способность к росту.

Помимо этого, они создают в организме искусственный климакс с его проявлениями – приливы, потливость, сухость влагалища, нарушения полового влечения, разрушение костной ткани. Из-за таких последствий гормонов назначение этих средств целесообразно только для предоперационной подготовки.

Симптомы климакса

Какие гормоны сдавать при миоме матки

Лабораторная диагностика опухоли матки является только вспомогательным методом. Это вызвано тем, что у женщин могут быть и нормальные результаты анализов на гормоны, но изменена чувствительность рецепторов к их действию. Важно пройти исследование гормонального фона пациенткам с бесплодием, а также в предклимактерическом периоде, чтобы определить, как долго ждать самостоятельного прекращения менструаций.

К необходимым тестам на гормоны, которые нужно сдавать при миоме, относятся:

• эстрогены и прогестерон яичников, тестостерон;
• гипофиза – фолликулостимулирующий и лютеинизирующий, а также их соотношение, пролактин.

Для исключения влияния надпочечников на содержание гормонов нужно определить кортизол и дегидроэпиандростерон. Если есть подозрение на болезнь щитовидной железы, то рекомендуется определение тиреотропного гормона и тироксина.

Основным методом выявления и контроля за ростом миомы остается УЗИ. Его нередко дополняют диагностическим выскабливанием матки, особенно, если планируется применение медикаментов. При сложных случаях и сочетанных заболеваниях показана томография, диагностическая лапароскопия.

Смотрите на видео о ранней диагностике миомы матки:

Лечение и удаление образования

Для терапии фибромиомы используют препараты разных групп, эмболизацию и операцию.

Агонисты гонадотропного рилизинг-фактора

Медикаменты Люкрин, Бусерелин, Золадекс показаны при большой опухоли. Помогают уменьшить как сам узел, так и размер матки, останавливают маточные кровотечения. Эти препараты нормализуют уровень гемоглобина, который обычно падает из-за частых и обильных менструаций.

Их применение дает возможность удалить только миому и оставить матку для женщин, планирующих беременность. Если операция не показана, то стойкого эффекта с их помощью добиваются не более чем у 15% пациенток. Через год после отмены размер миомы полностью возвращается к исходному.

Блокаторы действия гормонов

Если лечение миомы гормонами приводит к противоположному эффекту – отмечается рост узла, то антигормоны помогают его затормозить. Для этого используют антипрогестины. Они могут связаться с рецепторами прогестерона, тогда сам гормон не сможет проявить свое действие («замок» оказывается заблокированным).

При этом есть положительные свойства у препаратов – не падает уровень в крови ни эстрогенов, ни прогестерона. Женщины не испытывают признаков гормонального дефицита. В этом же состоит и отрицательное последствие лечения. Ничто не мешает эстрогенам стимулировать рост внутреннего слоя матки – эндометрия. Поэтому, хотя менструации и прекращаются на фоне применения Гинестрила, Эсмия, но после окончания курса или даже в ходе терапии возможны тяжелые кровотечения.

К антигормонам можно отнести и блокаторы фермента ароматазы. Она участвует в превращении мужского полового гормона тестостерона в эстрогены. При торможении ее активности эстрогенный фон организма достоверно уменьшается. Использование этих средств дает эффекты, сравнимые со стимуляторами выделения гонадотропинов, но с большей продолжительностью. Чаще всего Летромара, Анастера и Аромазин назначаются после наступления климакса для ускорения рассасывания опухоли.

Прогестины

Ранее широко использовались у пациенток с сопутствующей гиперплазией (разрастанием) эндометрия. Особенно популярной для уменьшения кровопотери является спираль Мирена. При этом важно, что рост опухоли с ее помощью не останавливается, поэтому в настоящее время ее назначают только в редких случаях.

Это же относится и к гормонам, которые можно пить в таблетках – Дуфастону и Норколуту, контрацептивах с прогестероном. Рекомендации для их приема ограничены менструальными кровотечениями и резкой болезненностью в предменструальном периоде. Они могут останавливать рост новых узлов и одновременно помогать увеличению уже существующих.

Новые направления терапии

В стадии изучения находится возможность блокировать действие факторов роста миомы. Обнаружено, что на фоне длительного применения интерферона у пациенток с гепатитом стойко уменьшился объем опухоли матки. Такие же результаты получены и при исследовании тканей узла. При добавлении к ним препарата тормозится деление клеток.

Эмболизация артерий

При введении специального состава в сосуд, питающий узел, прекращается его снабжение кровью. Это приводит к уменьшению миомы и исчезновению обильных кровотечений. Назначается при отсутствии у женщины планов по деторождению.

При этом важно учитывать, что такое лечение не гарантирует в дальнейшем избавление от формирования новых опухолевых узлов в матке.

Смотрите на видео о том, как проходит процедура эмболизации маточных артерий:

Операция

Рекомендуется при крупной миоме, вызывающей тяжелые кровотечения, подозрении на раковое перерождение. Удаление узла при сохраненной матке позволяет женщинам забеременеть и выносить ребенка. Операция может быть проведена через влагалище, переднюю брюшную стенку, эндоскопическим и прямым доступом. Для разрушения узла используется холод, прижигание лазером, ультразвуком, теплом.

Гормоны после удаления миомы матки

Если рождение ребенка не планируется, имеются множественные миомы, а консервативная терапия не дала эффекта, то проводится удаление матки выше влагалища или вместе с шейкой. После операции у женщин меняется гормональный фон. В первые месяцы его нарушения вызваны перестройкой кровотока в ткани яичников, застойными процессами в них, препятствиями оттоку лимфы. Это сопровождается снижением уровня всех половых гормонов.

Если женщина по возрасту находится в детородном периоде (примерно до 40-43 лет), то через время гормональный синтез постепенно восстанавливается. У более старших пациенток гормоны после удаления матки остаются на низком уровне, приближенному к климактерическому.

Когда проводится органосохраняющая операция, вырезают только миоматозный узел, то нарушения продукции половых гормонов либо полностью отсутствуют, либо содержание эстрогенов и прогестерона в крови восстанавливаемся в первую неделю после операции.

Смотрите на видео о хирургическом лечении миомы матки:

Последствия от миомы для женщин

В половине случаев наличие миомы не ощущается женщинами, ее обнаруживают при профилактическом осмотре гинеколога. Но у каждой второй женщины опухоль матки сопровождается:

• обильными и затяжными кровотечениями как в период очередной менструации (иногда до месяца и более), так и в середине цикла;
• развитием анемии – слабость, головокружение, затруднение дыхания, учащенное сердцебиение при незначительных физических нагрузках, низкая работоспособность;
• болезненность внизу живота, острая боль с повышением температуры при перекручивании ножки миомы;
• сдавление мочевого пузыря – частые мочеиспускания, задержки выделения мочи;
• нарушение работы кишечника – запоры, вздутие;
• бесплодие, выкидыши на ранних сроках.

А здесь подробнее об анализах на женские гормоны.

Женские половые гормоны (эстрогены и прогестерон) стимулируют рост миомы. При этом их уровень в крови может быть в пределах нормы, но меняется реакция на них рецепторов матки. Для лечения используют стимуляторы выделения гонадотропинов гипофиза. Вместо ранее рекомендованных прогестеронов, назначают антагонисты их эффектов.

Если медикаменты неэффективны, то проводится эмболизация маточных артерий, операция по удалению узла или матки. Основные риски наличия миомы – тяжелые маточные кровотечения и бесплодие.

Необходимо сдать анализы на женские гормоны при подозрении на гормональный сбой, при планировании беременности. Важно точно знать, какие и по каким дням сдавать, как правильно подготовиться, чтобы получить точные результаты. Сколько готовятся анализы? Какие считаются в норме, расшифровка результатов на женские половые гормоны.

Подобрать витамины для гормонального фона женщины лучше сможет врач на основе анамнеза, анализов. Есть как специально разработанные комплексы для восстановления, так и подбираются индивидуально для нормализации гормонального фона женщин.

Конечно, гормоны после удаления матки, особенно если еще вырезали яичники, сильно меняются. Даже если только удалили полип или миому, то гормональный фон меняется, поэтому приходится пить дополнительно в препаратах, принимать иногда в уколах. Нужно ли сдать анализ на гормоны после удаления матки?

Практически одну треть от всех заболеваний занимает пролактинома гипофиза. Причины развития опухоли на 100% не изучены, она бывает чаще у женщин, чем у мужчин. Симптомы можно спутать с гинекологическими проблемами. Лечение и консервативное, и операция. Прогноз благоприятный.

В организме меланостимулирующий гормон не только дает пигментацию кожным покровам, волосам, слизистым, а еще и является своеобразной защитой от лучей. Его еще называет меланотропин. Как влияет избыток и недостаток?

Гормоны при миоме являются основным фактором, влияющим на появление патологии. Миома матки считается гормонозависимой патологией и организация ее лечения с использованием гормональных препаратов довольно результативна. Применение гормональных средств уделяет возможность избегать нежелательной беременности при наличии узла в матке в период лечебной терапии, что важно для сохранения здоровья женщин репродуктивного возраста.

Причины

Миома — доброкачественное новообразование, причиной развития которого в основном является повышенная выработка в организме половых гормонов — эстрогенов.

К причинам появления заболевания также относятся:

• наследственность;
• лишний вес и малоподвижный образ жизни, также резкое похудание;
• множественные с постоянной периодичностью беременности, также аборты;
• операция матки;
• употребление гормональных средств включающие в состав эстрогены;
• заместительная терапия в период менопаузы.

Когда образование имеет тенденцию к росту, что сопровождается обильными кровотечениями, продолжительными месячными и межменструальными кровотечениями, ухудшается репродуктивная деятельность женщины. Лечение при такой клинической картине следует начинать как можно быстрее. Одним из способов консервативного лечения на ранних фазах развития узлов является гормональное лечение.

Кроме эстрогенов на развитие миоматозного узла влияют и другие гормоны, вырабатываемые организмом женщины, таковыми являются: прогестероны, андрогены и гонадотропины. Для сбалансирования гормонального фона, что является важным при миоме матки, нехватку определенных гормонов пополняют с использованием гормональных препаратов.

Гормональная терапия уделяет возможность уменьшить размеры узлов как на начальной стадии, так и в сложных случаях перед операцией. Если размеры узлов удается уменьшить, удаление новообразования делают лапароскопическим путем, что оказывает на организм женщины минимальную травматизацию и позволяет сохранить ее репродуктивную функцию.

Показания к гормональному лечению

Гормональные препараты являются основными средствами при лечении миомы матки. Основные показания к проведению терапии с использованием гормональных медикаментозных средств являются:

1. Некрупные размеры новообразований (до 2 см);
2. Одиночные узлы или несколько, но небольшого размера;
3. Замедленный темп роста;
4. Локализация узла в стенку матки (интрамуральная миома);
5. Субсерозная миома некрупного размера и с отсутствием роста;
6. Отсутствие болевых ощущений;
7. Применение в качестве предоперационной подготовки при крупных размерах миомы.

Противопоказания

Использование гормональных препаратов в некоторых случаях ограничено.

Запрещается использовать, при:

1. Больших размерах опухоли;
2. Наличии множественных узлов;
3. Быстром росте опухоли;
4. Перед климаксом;
5. Несовместимости гормональных средств с другими лекарствами, используемыми постоянно при хронических заболеваниях.

Ограничениями для гормонотерапии также являются:

• период беременности;
• заболевания печени;
• нарушение сердечно – сосудистой системы;
• подозрение на онкологическое заболевание;
• синдром Ротора;
• злокачественные опухоли в матке;
• гепатит;
• сахарный диабет;
• маточные кровотечения невыясненной этиологии.
• аллергические реакции на средство;
• сбои в эндокринной системе;
• язва или гастрит;
• тромбоз;
• заболевание почек;
• депрессии;
• мигрень;
• прибавка веса;
• ослабленный иммунитет;
• отеки, тошнота;
• нарушение обмена веществ.

В период менопаузы допускается употребление гормонов с осторожностью только в самом начале физиологического процесса. После полного прекращения менструального цикла опухоли уменьшаются без вмешательства на сниженном гормональном фоне.

Прогноз

Применение консервативного лечения с использованием гормонов на ранней стадии позволяет полностью вылечить миому матки. Часто течение и продолжительность лечения зависит от количества эстрогенных рецепторов в опухоли и ее индивидуальной чувствительности к гормональным препаратам.

Доказано, что фибромиомы довольно крупных размеров под воздействием гормонотерапии регрессируют. Однако важным фактором является устранение самой причины повышения эстрогенов, чтобы после отмены медикамента избегать рецидива. Этим обусловлено использование гормонотерапии и в качестве подготовки к операции.

Применение гормональных препаратов у здоровых женщин позволяет:

1. Нормализовать гормональный баланс, секреция гормонов снижается яичниками, они переходят в фазу покоя, овуляции нет.
2. Исключить вероятность нежелательной беременности, которая завершается абортом, травмируя матку, вызывая гормональный сбой и создавая условия для развития миомы матки.

Гормональные препараты

Гормоны – активные элементы, участвующие во всех физиологических процессах. Вырабатываются железами внутренней секреции и координируют разные процессы в организме: рост, размножение и т. д.

Гормонотерапия – это использование гормонов и их искусственных аналогов в терапевтических целях.

Выработка гормонов в организме происходит по принципу дефицита. Когда в крови их уровень ниже нормы, соответствующие железа начинают активнее вырабатывать их, пополняя нехватку. Если какого – то гормона не хватает, это свидетельствует о сбое функции вырабатывающего его железа, если же гормона много, значит, орган работает не в пределах нормы.

В современной медицине применяется три вида гормонотерапии:

1. Стимулирующая терапия применяется, когда нужно активизировать функцию эндокринной железы, определить ее возможности. Применяют препараты, содержащие нейрогормоны гипоталамуса и передней доли гипофиза.
2. Тормозящая или блокирующая терапия применяется в случае, когда наблюдается чрезмерная активность со стороны какого – либо эндокринного железа, также для терапии определенных типов новообразований. Такую терапию используют в комплексе с облучением или операцией.
3. Заместительная терапия применяется при проблемах эндокринной системы, протекающих с частичным или полным торможением функции эндокринной железы. Используются препараты, содержащие сам гормон или его синтетический аналог. Режим приема гормональных препаратов должен соответствовать физиологическим процессам в организме.

Лечение миомы гормональными препаратами направлено на блокировку работы яичников, снижение уровня вырабатываемого эстрогена. Применение гормональных средств является самым лояльным по отношению к женскому организму, так как они действуют только на небольшие новообразования, диагностированные на начальных фазах болезни. С их использованием предотвращаются нежелательные состояния, возникающие при употреблении других лекарственных средств. У женщины под влиянием гормональных препаратов нормализуется функция деторождения.

Комбинированные оральные препараты

Комбинированные оральные препараты являются одними из самых используемых видов гормональной терапии. Применение комбинированных оральных средств, при миоме матки способствует снижению болевого синдрома и уменьшению обильных кровотечений при менструациях.

Данная группа препаратов в лечении миомы матки используется только у молодых пациенток, когда обнаружены узлы до 1 см с бессимптомным течением. Под их воздействием прекращается рост опухолей, уменьшаются размеры.

Комбинированные оральные препараты в большинстве случаев основаны на комбинации Дезогестрела и Этинилэстрадиола (входят в состав препаратов Марвелон, Новинет, Мерсилон), также предлагаются сочетание Норгестрела и Этинилэстрадиола (включены в состав Регевидона и Овидона) и комбинация Гестодена и Этинилэстрадиола (препараты – Линдинет и Логест).

Антигестагены

Данная группа препаратов блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов. , что приводит усиливанию сократительной способности миометрий.

В группу входят препараты Мифепристон и Эсмия.

Мифепристон оказывает антигестагенное воздействие и является синтетическим стероидным средством. Активное составляющее препарата активизирует миометрий, повышая его тонус и сократительную способность. При попадании в кровь лекарство не позволяет прогестерону выделяться. Препарат не обладает гестогенной активностью. Применяется для лечения лейомиомы матки в размере до 12 — недельной беременности.

Медикаментозное лечение препаратом Эсмия относится к результативной гормональной терапии. Действующим веществом средства является улипристал.

Таблетки Эсмия воздействуют на миоматозные клетки, разрушая их и останавливая прогрессирование роста узлов. С использованием препарата Эсмия можно ликвидировать кровотечения, вызванные наличием миомы матки.

Гонадропины

Гонадотропные гормоны — гормоны, влияющие на развитие и функции половых желез. К ним относятся лютеинизирующий, фолликулостимулирующий и лактогенный гормон передней доли гипофиза, который продуцирует гормоны, стимулирующие работу яичников. Яичники синтезируют эстрогены и прогестероны – главные гормоны, регулирующие деятельность матки.

Агонисты гонадотропин – релизинг гормонов (Люпрон, Синарел) влияют на те же клетки, что и сами гонадротропин – релизинг гормоны, с обратной эффективностью. Такое воздействие провоцирует снижение уровня эстрогенов и прогестерона, вследствие чего месячный цикл прекращается, миома уменьшается в размере, останавливается кровотечение, разрешается анемия.

К препаратам этой группы относятся:

• Декаптил. Вводится подкожным способом;
• Декаптил – депо. Является средством пролонгированных инъекций;
• Бусерелин. Выпускается в виде назальных спреев, растворов для инъекций;
• Люкрин – депо. Производится в порошковой форме для приготовления инъекционной суспензии.

Прогестины

Препараты называются также » чистыми гестагенами»», так как содержат в составе чистый прогестерон. Для лечения миомы матки используются с целью подавления гормона эстрогена и сохранения беременности, когда наблюдается риск выкидыша вследствие дефицита прогестерона или для лечения эндометриоза.

К известным лекарственным средствам этого ряда относятся:

• Визанна или Фемостон. Препарат оказывает воздействие на рост эндометрия и прекращает менструацию;
• Оргаметрил. Применяется только на первых фазах миомы матки, результативен при обильных кровотечениях, используется с целью прекращения появления очагов эндометриоза;
• Дюфастон. Воздействует только на эндометрию, оказывает щадящее влияние.

Заместительная гормональная терапия

Применяется у женщин при менопаузе, облегчая ее протекание. В период климакса рост миоматозных узлов замедляется или останавливается, на фоне изменений гормонального баланса. Целесообразность применения заместительной терапии при миоме матки определяет специалист, после тщательного осмотра. В период менопаузы организм женщины вырабатывает не только меньше женского полового гормона – эстрогена, но и более слабую его форму – эстрон. Благодаря введению заместительной терапии можно как лечить миоматозные узлы, так и стабилизировать уровень женского полового гормона, что позволяет:

1. Активизировать работу мозга;
2. Нормализовать сон, сердечный ритм и АД;
3. Укреплять коллагеновые волокна;
4. Предупредить развитие атеросклероза;
5. Снизить риск инсульта, инфаркта, сердечных приступов;
6. Устранить неприятные симптомы климакса;
7. Нормализовать функцию щитовидной железы;
8. Избегать увеличения веса под действием тестостеронов.

Большой выбор гормональных препаратов для заместительной терапии уделяет возможность подобрать индивидуальный курс для каждой женщины отдельно, что позволяет избегать появления побочных эффектов и повышает результативность терапии.

Популярными препаратами являются:

Используется также препарат Фемостон, однако, его употребление должно проходить под контролем врача. Рекомендуется только при маленьких размерах миомы и при присутствии предклиматического синдрома.

Применение гормонов после 45 лет

К 45 годам женский организм начинает перестраиваться. Эстрогены вырабатываются меньше, появляется утомленность и раздражительность, сопровождающаяся головными болями.

Специалисты рекомендуют женщинам в переходный период употребление гормональных препаратов. В частности они назначаются, если наблюдаются симптомы раннего климакса (жар, чрезмерная потливость, депрессивное состояние).

Если после 45 лет признаки менопаузы не выявляются, гормональную терапию можно использовать в качестве профилактики.

Гормональные средства после 45 лет защищают от нежелательной беременности, также:

• уменьшают риск появления онкологических заболеваний;
• снижают риск заболевания яичников;
• нормализуют цикл, снижают боли и облегчают предменструальный синдром.

После 45 лет назначаются препараты, содержащие:

• эстроген и прогестерон;
• синтетические аналоги прогестерона.

Использовать гормональные препараты следует только под контролем врача. Выбор средства и дозу должен делать специалист, строго индивидуально для каждой пациентки. Только так можно получить хорошие результаты и избегать вероятных побочных эффектов.

Отзывы врачей

Основные задачи при лечении миомы матки — нормализация гормонального баланса, предотвращение роста миоматозных узлов, предупреждение вероятных изменений в матке и конечно по мере возможности сохранение репродуктивной функции, особенно когда больная желает в дальнейшем иметь детей. Всеми этими задачами успешно справляется гормонотерапия. Консервативное лечение с включением гормональных препаратов, позволяет предотвратить осложнения миомы, в большинстве случаев избегать от хирургического вмешательства.

Гормонотерапию можно результативно применять на начальных стадиях заболевания, когда размеры опухоли не превышают 12 — недельную беременность. Прогнозы использования данных препаратов для лечения миомы до 8 недель очень хорошие. Использовать средства целесообразно и для подготовки организма к операции.

Все мнения о негативном воздействии гормональных препаратов не соответствуют действительности. Лечение назначается после тщательного обследования больной, и при отсутствии показателей на ограничение использования этих средств можно с уверенностью применять способ. Гормональная терапия оказывает щадящее влияние на организм, помогает предотвратить нежеланные беременности, защитить организм женщины от необратимых деформаций репродуктивных органов, обеспечить ей возможность стать матерью в дальнейшем.

Отзывы женщин

Вы можете оставить свои отзывы, рекомендации и просто комментарии о гормонах при миоме матки, ниже, они будут полезны другим пользователям!

Аля

Размеры миомы были средние. Я сильно волновалась, думала, что дело идет к операции. Но врач успокоил и назначил курс терапии, с включением гормональных препаратов. Лечение было долгим, каждый месяц проходила УЗИ. Динамика была хорошая, узлы постепенно уменьшались. В период лечения менструация отсутствовала, боли и чувство неудобства не беспокоили, негативных реакций после приема лекарства не было. Спустя 4 месяца врач после осмотра сказал, что могу прекратить прием медикаментов, так как вылечилась.

Белла

Постоянно чувствовала тяжесть и боль внизу живота, месячные длились до 12 дней, иногда и больше, сопровождаясь невыносимыми болями. Обратилась к врачу, обнаружили миому матки. Размер миоматозного узла (был один узел) был довольно большим. Назначили лечение, решив понаблюдать за темпом роста под воздействием гормональных препаратов. Принимала Эсмию. Результаты были хорошие, размер опухоли стал уменьшаться, боли не появлялись. После прекращения приема таблеток цикл быстро восстановился.