Грибок ногтей и кожи на ногах

Каждый третий человек на земле сталкивался с такой проблемой, как расслоение и крошение ногтей, помутнение пластины — это онихомикоз. Заболевание затрагивает различные возрастные группы. Грибок ногтей на ногах (фото представлены ниже), быстро распространяется и адаптируется к новым условиям. Подробнее рассмотрим основные факторы возникновения, виды и способы лечения грибка.

Что такое грибок ногтей?

Онихомикоз – патология, которая разрушает ногтевые пластины. Грибок поедает кератин – строительную основу ногтя. Инфекция попадает в межклеточное пространство и начинает своё деление. В запущенных стадиях патология способна затрагивать кожу стоп, межпальцевую зону, пятки.

Не запускайте грибок и лечите его сразу

Причины грибка ногтей ног

Заразиться онихомикозом достаточно легко. Инфекция может таиться на пляже, в общественном душе, бассейне. Высокая вероятность подхватить грибок от инфицированных родственников или знакомых (использование общих средств обихода).

Есть несколько главных предпосылок, которые способны спровоцировать попадание вируса в организм человека:

• слабая иммунная система – снижение защитных сил вследствие перенесённых заболеваний инфекционного или воспалительного характера;
• патологии сосудов (закупорка вен) нарушения работы внутренних органов (сахарный диабет), которые приводят к проблемам с циркуляцией крови в нижних конечностях;
• незначительные повреждения кожных покровов на ступнях (ссадины, микротрещины, натоптыши, мозоли), возникшие в результате ношения тесной обуви;
• игнорирование опрелостей и интенсивного потоотделения нижних конечностей;
• нарушение мер осторожности – примерка чужой обуви, посещение общественных мест без тапочек, и пренебрежение гигиеной ног.

Ногтевой грибок начинается на большом пальце. Кроме того, параллельно вирус способен развиваться и на мизинце.

Виды грибка ногтей

Онихомикоз могут спровоцировать несколько типов грибков. Дерматофиты, например, проявляются в виде помутнения ногтя. Наблюдается образование жёлтых пятен по краям или в середине пластины. Кроме того, могут наблюдаться продольные полосы вдоль поражённого участка.

На поздних стадиях грибка ногтей может потребоваться хирургическое вмешательство

Дрожжевой грибок провоцирует деформацию ногтевой пластины. Она сильно утончается и начинает отходить от своего места, становится сероватой. Обмен веществ в травмированных клетках ухудшается, на ногтевом валике появляются борозды. Кроме того, на прилегающем эпидермисе появляется воспаление, отёк, покраснение, наблюдается исчезновение ногтевой кожицы.

Плесневые бактерии могут травмировать ногтевую пластину, если уже имеются заболевания, которые провоцируют нарушения питания ногтей. В этом случае также происходит помутнение пластины, изменение её цвета (от светло-жёлтого и зеленоватого до коричневого и даже чёрного).

Так выглядит дрожжевой грибок

Чтобы узнать причину и возбудитель негативных изменений в коже и ногтях, необходимо обратиться к специалисту. Самостоятельное определение болезни и её лечение без консультации с врачом может быть чревато последствиями.

Стадии заболевания

Микоз ногтей поражает здоровые клетки постепенно. Заболевание имеет несколько стадий развития, для каждой из которых характерны свои специфические проявления. Как выглядит развитие грибка в разных формах, представлено на фото.

Первая стадия онихомикоза (нормотрофическая) не имеет ярких проявлений. В большинстве случаев она протекает скрыто. Первые признаки – ноготь немного тускнеет, меняется его цвет, образуются микротрещины и жёлтые пятна в виде кругов или продольностей, появляется бугристость. Начинающий грибок может сопровождаться зудом и жжением. Правильно распознать инфекцию в начальной стадии трудно, так как симптоматика похожа с другими болезнями (псориаз, патологии печени).

Если вовремя не начать лечение, болезнь перейдёт в следующую стадию – гипертрофическую. Ноготь становится утолщённым, тёмным. Происходит деформация пластины, её крошение и разрушение.

Запущенная форма болезни ногтей проявляется сильным истончением ногтевой пластины, что ведёт к её дальнейшему отторжению. Прилегающая кожа синеет, появляется неприятный запах.

В случае заражения сопутствующими инфекциями может возникнуть гнойный процесс.

Симптомы

Онихомикоз чаще всего поражает ногти на ногах, реже страдают руки. Заболевание начинается с большого пальца и мизинца (затрагивается внешний край), плавно поражая все пластины.

Грибок ногтей опасен последствиями

Определить грибковую инфекцию помогут ведущие симптомы онихомикоза:

• появление полос и пятен белесого или зеленоватого оттенка под ногтями;
• помутнение пластины, изменение её цвета (от жёлтого до тёмно-коричневого);
• покраснение и шелушение кожи вокруг ногтя;
• появление шероховатостей на ступнях и между пальцами;
• образование плесени на ногтях.

Чтобы знать, как распознать заболевание в начальной стадии, можно посмотреть главные проявления грибка ногтей на фото. Это позволит хотя бы примерно понимать, как начинается развитие инфекции, и в случае обнаружения похожих признаков, обратиться к врачу.

Принимать меры нужно при первых же признаках грибка ногтей

Методы лечения

Терапия онихомикоза зависит от степени запущенности и индивидуальных особенностей течения болезни. Лечение должно быть комплексным, и состоять как из медикаментозных препаратов, так и вспомогательных методов народной медицины.

Узнать о способах лечения грибка на ногах можно по ссылке.

Аптечные средства

Начинающий грибок хорошо поддаётся наружной терапии.

Среди наиболее популярных и действенных средств, можно выделить следующие лекарства:

• Микозан – противогрибковый крем (может встречаться в виде пенки);
• крем или жидкость Экзодерил;
• спрей Ламизил;
• лечебный лак для ногтей Лоцерил (есть и раствор для втирания в поражённые участки);
• Кандид – антигрибковый препарат в виде крема, лосьона, геля.

Перечисленные препараты проникают глубоко в заражённые ткани. Они борются с грибком не только в толще ногтя, но и устраняют инфекцию, которая распространилась на стопы, пятки, межпальцевую область.

В запущенных стадиях онихомикоза местное лечение нужно подкреплять системными лекарствами (для внутреннего применения): Ламизил, Ирунин, Флюкостат, Орунгал. Препараты выпускаются в форме таблеток или капсул, и воздействуют на грибковую патологию изнутри.

Флюкостат — 1 капсула 150 мг

Народная медицина

Микоз ногтей можно лечить и домашними способами. Народные средства являются хорошими помощниками в комплексной терапии заболевания.

Уксусные ванночки

В 2 л горячей воды (37 градусов) развести 5 ст. л. 9%-го уксуса. Ноги необходимо парить в таком растворе не менее получаса. Далее, пилочкой счистить размягчённый ороговевший слой ногтя, а пемзой обработать поражённые участки на стопах и между пальцами. После такой манипуляции рекомендуется нанести противогрибковый крем или раствор. Процедуры делать регулярно (1–2 раза в сутки) в течение месяца. Подробнее о лечении грибка уксусом.

Масло чайного дерева

Травмированные ногти необходимо смазывать перед сном, бинтовать и оставлять на ночь. Утром снимать повязки, очищать ноготь от ороговевшего слоя и снова капать масло чайного дерева, но уже не заматывать. Лечение важно продолжать до тех пор, пока не начнёт отрастать здоровый ноготь. Подробнее о масле чайного дерева.

Обработка йодом

Травмированные ногтевые пластины нужно 2 раза в день смазывать 5%-м раствором йода. Терапия длится не менее 3 недель. При этом активно используются аптечные медикаментозные препараты наружного и внутреннего применения, назначенные врачом. Подробнее о лечении грибка ногтей йодом.

Использование йода в лечении грибка поможет ускорить процесс восстановления

Перед каждой манипуляций народными или аптечными средствами ноги предварительно рекомендуется распаривать в содовом или солевом растворе, и максимально удалять ороговевший слой. Тщательная подготовка пластины к процедуре позволяет лекарственным средствам глубже проникать в поражённые слои и эффективнее бороться с инфекцией.

Чем лечить грибок ногтей у детей?

Борьба с грибковой инфекцией – сложный процесс. Если заболевание выявлено у ребёнка, лечение должен назначать исключительно врач, так как большинство антигрибковых препаратов токсичны, и способны вызвать у детей сильные аллергические реакции.

Среди наиболее часто применяемых лекарств эффективными и безопасными для детского организма являются Флуконазол, Тербинафин. Дозы и длительность определяются исходя из веса ребёнка, его возраста и степени запущенности болезни.

Тербинафин назначается по 62 мг в сутки детям с массой тела до 20 кг. Свыше этого веса и до 40 кг доза препарата составляет 125 мг.

Лечение флуконазол осуществляется по специальной формуле. На 1 кг веса берётся 3 мг лекарства и рассчитывается суточная доза. Терапия занимает до 3 месяцев.

При комбинированной терапии (системные и местные лекарства) в поражённые ногти втирают Клотримазол.

Самостоятельное лечение грибка ногтей у детей противопоказано

Что касается народных средств при лечении грибка ногтей у детей, то специалисты не рекомендуют использовать их как основное лечение. Ванночки, примочки и растирки могут на время устранить симптоматику, а инфекция останется внутри. Поэтому терапия онихомикоза у ребёнка должна быть медикаментозной и строго согласованной с врачом.

Микоз ногтей долгое время способен проявляется стёртыми симптомами, и больной не сразу может обратить на них внимание. Обычно лечение начинается при явных признаках заболевания (утолщение и помутнение ногтевой пластины, её крошение и отторжение от ложа). Важно не допускать тяжёлых стадий, а своевременно обращаться за медицинской помощью. Комплексная терапия поможет вывести грибок и предотвратить нежелательные осложнения.

Оцените статью
(6 оценок, средняя 5,00 из 5)

Запущенная стадия грибковой инфекции на ногах появляется вследствие отсутствия своевременной терапии. Также получить эту форму заболевания можно, если заниматься самолечением при помощи неправильно подобранных антимикотиков. Микоз, который поразил глубокие слои кожи и ногтей, а также проник в кровеносную систему, нуждается в немедленном обращении к врачу. Своими силами избавиться от него практически нереально.

Правила борьбы с запущенным микозом кожи и ногтевых пластин

Перед тем, как начать лечение осложненной формы грибка, локализующегося на ногах, необходимо узнать некоторые правила проведения терапии и придерживаться их в дальнейшем:

• Первоначально нужно убрать все условия, способствующие активному размножению болезнетворной микрофлоры. Факторами, которые ускоряют развитие патогенных спор, является неудобная обувь, чрезмерное потоотделение стоп, низкий уровень гигиены, ношение синтетических чулок, колготок или носков;
• Надо позаботиться об укреплении иммунитета. Ослабленные защитные функции организма не могут сами справиться с заразой, из-за чего она прогрессирует и проникает во все уголочки тела через кровеносную систему. Поддержать иммунитет можно при помощи витаминов, которые находятся в свежих овощах и фруктах;
• Нельзя забывать о дезинфекции вещей и поверхностей в доме. Залог быстрого выздоровления от последней стадии грибка – стирка носков, нижнего белья и обуви с Белизной или уксусом, регулярная влажная уборка в помещении с применением соды;
• Вредные привычки, такие как курение, алкоголизм и прием наркотиков, сильно подрывают здоровье. На их фоне быстро развиваются не только представители грибковой инфекции, но и вирусы, бактерии и микробы. Поэтому на время лечения нужно от них отказаться.

Все способы избавления от грибка ногтей и кожи стоп в запущенной стадии

Как говорилось выше, самостоятельно справиться с тяжелой формой микоза в домашних условиях невозможно. В первую очередь необходимо посетить миколога, дерматолога или подолога (доктор, занимающийся лечением грибка на ногах). Любой из перечисленных специалистов проведет визуальный осмотр больных ступней и назначит лабораторные анализы:

• микробиологическое исследование;
• иммуноферментный анализ (ИФА) – основная диагностическая процедура при глубоких микозах;
• полимеразно-цепная реакция.

Иногда, чтобы поставить более точный диагноз, пациент направляется сразу на два вида лабораторной диагностики, например, на микробиологию и ПЦР.

После определения штамма грибка, его концентрации и чувствительности к различным видам лекарственных препаратов доктор назначает схему терапии.

Есть несколько вариантов лечения запущенного микоза на ногах, выбор которых зависит от того, какая часть стоп больше всего поражена:

• если заражены только ногтевые пластины и окружающая кожа на пальцах, то больной направляется на аппаратный педикюр, к хирургу или на сеанс лазеротерапии, а после начинает пользоваться местными и пероральными противомикозными препаратами;

• в том случае, когда грибок поселился в мягких тканях и до кератиновой поверхности еще не добрался, лечение ограничивается сильнодействующими антимикотиками в виде лекарств для наружного применения, таблеток и в/м, в/в или подкожных инъекций;
• при общей тяжелой форме заболевания (поражены и ногти, и значительная часть ступни) используются профессиональные и медикаментозные методы одновременно.

В качестве дополнения к любому способу лечения используются средства народной медицины. Они усиливают действие лекарств, укрепляют иммунную систему, в какой-то мере прекращают репликацию грибковых спор и улучшают состояние нижних конечностей.

Как вылечить очень запущенный грибок ногтей на ногах

При тяжелой форме онихомикоза (так называется поражение кератиновых пластин) никакие противогрибковые таблетки или мази помочь не способны. Единственное решение – полное удаление ногтя. Сделать это можно в клинике или косметологическом центре.

В медицинском учреждении клиенту предложат один из трех методов на выбор:

• Хирургическое вмешательство. Процедура слишком болезненная и проводится под местной анестезией. Суть операции в том, что доктор перетягивает жгутом палец у его основания, делает укол обезболивающего, берет стерильные хирургические щипчики и захватывает ими край пластины. Потом резким движением ноготь вырывается. Если он откололся частично, то манипуляцию с захватом повторяют, и так до полного удаления кератинового слоя. После операции рана обрабатывается антисептическими растворами и на палец накладывается повязка;

• Аппаратный маникюр. В этом случае удаление ногтя происходит послойно. Его не вырывают, а счищают при помощи фреза со стерильными насадками. Перед процедурой на пластину наносят размягчающее средство – кератолитик, который делает ее податливой. Далее косметолог дезинфицирует ноготь и кожу вокруг него, а потом спиливает кератин слой за слоем до появления подногтевой ткани. Когда пластина полностью удалена, палец обрабатывают препаратом-антисептиком и заклеивают тканевым пластырем;
• Удаление больного ногтя лазером. Эта процедура практически безболезненна и часто не требует использования анестетиков. Длится она не долго – от 10 минут до получаса. В ходе лазеротерапии ноготок разрушается оптическим излучением и полностью убирается с пальца. Параллельно луч стерилизует мягкие ткани, убивая в них болезнетворные микроорганизмы. На сегодня лазерное лечение онихомикоза в запущенной форме является самым популярным методом, но у него есть недостаток – высокая стоимость. За один сеанс пациенту придется отдать около 1500 рублей.

После устранения больной ногтевой пластины необходимо долечить инфекцию и пройти курс реабилитации. Если пустить все на самотек, то онихомикоз рецидивирует. Ниже представлен список рекомендаций, которые должны соблюдаться больным в течение всего срока отрастания удаленного ногтя:

• Нельзя забывать обрабатывать палец и окружающие мягкие ткани 2-3 раза в день противомикозными препаратами. Обычно пациентам назначаются такие антимикотики как Клотримазол, Микосептин, Ламизил;

• Запрещено распаривать стопы в ванночках с добавлением яблочного, столового и других видов уксуса, ядовитых трав, например, чистотела. Они способны повредить ранку, оставшуюся после снятия больного ногтя (как на фото ниже), и вызвать сильный воспалительный процесс;
• Необходимо пить витаминно-минеральные комплексы и противогрибковые таблетки – Итраконазол, Ирунин, Тербинафин или Фуцис ДТ;
• Важно следить за гигиеной стоп и защищать пальцы от грязи и микробов. Для этого делают ванночки с ромашкой, календулой, пихтовой хвоей или крапивой. Эти растения не только убивают болезнетворные организмы, способствуют регенерации ногтя и окружающих мягких тканей, но и снимают отечность, покраснение кожи, а также устраняют неприятный запах.

В среднем отрастание нового ногтя и полное излечение грибка, который проник в глубокие слои эпидермиса под ним, занимает около 3-4 месяцев. При слабом иммунитете или наличии хронических заболеваний этот процесс может растянуться на полгода. Однако стоит помнить, что никакие противомикозные средства принимать так долго нельзя. Их прекращают использовать как только на пальце появляется тоненький слой кератина. Обычно это происходит через 5-6 недель. Более подробно о продолжительности закрепляющей медикаментозной терапии можно узнать у лечащего врача.

Лечение застарелого грибка кожи на стопах

В отличие от онихомикоза, запущенная форма грибковой инфекции кожи не требует посещения хирурга и косметолога. Ее можно вылечить в домашних условиях, но на этой уйдет много времени.

Для борьбы с тяжелой стадией заболевания используются сильнодействующие антимикотики нескольких групп:

• таблетки для приема внутрь;
• растворы для уколов;
• средства для обработки кожи.

При застарелом грибке врачи назначают одновременно и инъекции, и пероральные лекарства. Они усиливают свойства друг друга и эффективно справляются с болезнетворной микрофлорой. Препараты для наружного использования являются вспомогательными. Их применение позволяет прекратить развитие инфекции в структуре эпидермиса на ступнях и запустить работу местного иммунитета.

Для терапии запущенной формы микоза ног используются следующие дешевые таблетированные средства:

В список хороших и недорогих растворов для инъекций входит:

• Ретинол (аналог – Радевит Актив);
• Токоферол;
• Тимоген;
• Эрбисол;
• Тималин.

Эти препараты – иммуностимуляторы. В списке показаний к их применению не указано, что они лечат грибок. Однако их использование в терапии микоза стоп является обязательным, так как только крепкая иммунная система способна защитить от рецидива инфекции.

Параллельно с приемом таблетированных антимикотиков и введением иммуномодулирующих инъекций ноги обрабатываются противогрибковыми препаратами. Для борьбы с запущенной стадией болезни подходят следующие лекарства местного действия:

• Фундизол;
• Клотримазол (капли, гель или крем);
• Микодерил;
• Тридерм;
• Миконазол;
• Экзодерил;
• Низорал.

Для защиты ногтей, которые еще не пострадали от активности болезнетворных микроорганизмов, на них наносятся лечебные лаки. В их состав входят вещества с антимикозным эффектом и компоненты, которые формируют на поверхности пластины водоотталкивающую пленку. Она препятствует проникновению в структуру кератина патогенных спор и предохраняет ее от микробов и бактерий.

Дополнение медикаментозной терапии грибка кожи

Чтобы усилить действие антимикотиков вне зависимости от их формы выпуска, врачи разрешают использовать народные средства:

• Лечебные ванночки. Ноги ежедневно перед сном распаривают в теплой воде с добавлением йода или нашатырного спирта (аммиака) – 10 мл антисептика на 3 литра жидкости. После процедуры ступни нужно зачистить пемзой;

• Компрессы. Хорошим вспомогательным средством в лечении тяжелой формы грибка станет смачивание отреза марли в перекиси водорода, крепком отваре чистотела или в Йодиноле, разбавленном пополам с водой. Ткань наматывают на стопу, а после надевают носок. Компрессы делают на ночь, утром ополаскивая ноги чистой водой;
• Настойка прополиса. 50 г продукта пчеловодства растапливают на водяной бане и смешивают со спиртом в стеклянной банке. Потом емкость ставят в теплое место на 15 суток. Готовым настоем протирают стопы каждый раз перед нанесением противогрибковых препаратов.

Как вылечить запущенный грибок ногтей и кожи

Если у человека поражены и ногтевые пластины, и эпидермис, то ему нужно совместить поход в косметологический или медицинский центр, где удалят кератиновый слой, с использованием медикаментозных средств. В этом случае подойдут все варианты лечения, описанные выше. Однако окончательный способ терапии подбирается врачом на основании результатов анализов и состояния здоровья пациента.

Также можно пользоваться методами нетрадиционной медицины:

• Парить ноги в содовой или солевой ванночке;
• Протирать пластины и кожу ваткой, смоченной в эфирном масле чайного дерева, розмарина или бергамота;
• Смазывать ступни купоросом, разведенным полам с водой, или мазью из белка куриного яйца, красного перца и йода на основе вазелинового масла;
• Делать компрессы из отваров лекарственных трав (подойдут любые растения с антисептическим свойством).

Отзывы о лечении запущенного микоза на ногах

У меня появился грибок на пальцах ног года полтора назад. Я поначалу не обратила на видоизменение пластины внимания, а потом, когда она стала расслаиваться, собиралась пойти к дерматологу, но ввиду плотного рабочего графика посещение врача откладывалось.

В итоге запустилось все до такой степени, что ноготь не давал возможности носить обувь без боли. Пришлось оставить все дела и пойти в больницу. После анализов мне было назначено удаление пластины лазером и комплексное медикаментозное лечение.

Микоз ногтей на руках и ногах – постоянная проблема, которая преследует меня уже 10 лет. Лечился всем, чем можно: заговорами, народными средствами, дорогими препаратами – ничего не помогает. Даже лазеротерапия не дала результатов. После операции ноготь отрастает и снова начинает портиться.

У моей дочери в том месяце появился грибок кожи на ногах. Чтобы не запускать болезнь, я делала ей ванночки, мазала стопы Хлоргексидином и давала побольше свежей растительной пищи. Нам повезло, болезнь ушла буквально за 2 недели. Сейчас она пьет отвары трав и протирает ступни ватой, пропитанной перекисью.

Едва ли найдется человек, никогда не слышавший о такой патологии, как грибок ногтей. Кто-то знаком с диагнозом из рекламы фармакологических средств, а кто-то узнал о болезни не понаслышке, выйдя из кабинета дерматолога или самостоятельно ее диагностировав.

Определение

Медицинский термин онихомикоз (лат. onychomycosis) в переводе с латинского означает грибок ногтя, и служит обозначением инфекционного заболевания грибковой природы.
Это самое распространенное в мире поражение ногтевой пластины и прилежащих к ней мягких тканей: по статистике всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) микозами ног страдает примерно 27 % людей, причем этот показатель почти в два раза превышает количество микозов ногтей на пальцах рук.

Виды грибковых заболеваний ногтей

В России онихомикоз принято классифицировать по внешнему виду пораженных участков. Поскольку классифицирующим признаком выступает то, как выглядит грибок на ногтях, он дифференцируется по трем видам, в зависимости от клинических проявлений:

• атрофический, или онихолитический – при котором ногтевая пластина поражается значительно, до степени отторжения от ногтевого ложа;
• гипертрофический вид, при котором потерявший естественный глянец ноготь изменяет свой цвет (белеет или, наоборот, темнеет) и структуру (ощутимее утолщается) с появлением разного рода деформаций и даже разрушается по краям;
• нормотрофический – вид, характеризуемый самой малой степенью поражения, при котором ногтевая пластина не утолщается, оставаясь блестящей и гладкой, но все же внешне преображается за счет появления на ней пятен, полос и иных видимых изменений ее естественной прозрачности и цвета.

В зарубежных странах существует еще одна классификация, согласно которой грибок на ногтях подразделяется на виды в зависимости от конкретного места поражения:

• тотальный, при котором болезнетворным процессом охвачена вся ногтевая пластина;
• дистальный – форма поражения, локализующая только на свободном крае ногтя, выступающем над подушечкой пальца;
• проксимальный, при котором разрушается край пластины, выходящий из-под ногтевого валика (противоположный свободному краю ногтя!);
• латеральная форма поражения, затрагивающая боковые стороны ногтевой пластины.

Как выглядит патология

Распространенные среди населения грибковые заболевания ногтей обладают внешним сходством с иными дерматологическими заболеваниями негрибковой природы.

В зависимости от стадии патологии, ногти начинают выглядеть нездоровыми, поскольку теряют природный блеск и прозрачность.

Из гладких и ровных, они становятся толстыми и деформированными, и покрываются различного цвета (чаще – белым или грязно-желтым) налетом.
Мягкие ткани, окружающие разрушаемый паразитом кератиновый слой также вовлекаются в воспалительные реакции, опухая и изъязвляясь.

Если рассматривать картину разрушения ногтевой пластины в ракурсе динамики заболевания, то ее условно можно разделить на три последовательных стадии:

1. На самой первой стадии практически нет признаков, кроме легкой тусклости, точек или полос на пластинке.
2. На т.н. выраженной стадии, быстро сменяющей начальную, вся симптоматика онихомикоза становится очевидной.
3. Запущенная стадия – это предельная дегенерация ногтя, может дополняться появлением неприятного запаха разлагающихся тканей.

Симптомы грибка на ногтях

Появление симптомов микоза соответствует условной хронологии развития болезнетворного процесса, скорость которого зависит как от конкретного вида возбудителя, так и от индивидуальных особенностей состояния здоровья заболевшего.

Так как определить грибок на ногтях до посещения кабинета дерматолога? Внимательно присмотреться к характерным симптомам, сопровождающим грибковое поражение ногтевых пластин на пальцах:

1. Сначала ногтевые пластинки теряют глянцевый блеск, становясь тусклыми и шероховатыми.
2. Затем из прозрачного и розового, ноготь меняет цвет, становясь белесым, серым или грязно-желтым.
3. Толщина пластины увеличивается.
4. На поверхности органа появляются дефекты в виде полос, волн, неровностей, изгибов и т.д.
5. У ногтя появляется ломкость, он начинает слоиться и крошится.
6. Пальцы из-за нарастания воспалительных процессов начинают издавать неприятный запах.

В конце концов, полностью разрушенный ноготь подвергается онихолизису, т.е. отслаиванию, обнажая приногтевое ложе.

Причины онихомикоза

Патология является одним из проявлений микоза, представляющего собой поражение в данном случае ногтевой пластины микроорганизмами-дерматофитами одного (или сразу несколькими!) из трех родов:

• Microsporum (вид canis);
• Trichophyton (виды rubrum – 90% всех микозов, mentagrophytes, interdigitale, и tonsurans) – самые часто встречаемые возбудители грибковых инфекций;
• Epidermophyton (вид floccosum).

Представители всех трех родов, объединенных собирательным наименованием «ногтевой грибок», при попадании в организм колонизируют (т.е. локализуются) ороговевшие производные эпидермиса кожи:

Причина такой избирательности местообитания микропаразитов кроется в их питании: все представители в качестве источника энергии используют фибриллярный белок кератин, разрушая при этом ногтей и волос.

Способы заражения

Все виды болезнетворных возбудителей передаются контактным способом:

• физический контакт — от зараженного человека к здоровому;
• через вещи, соприкасающиеся с пораженными частями тела (обувь, предметы личного обихода и т.д.).

Контакт с ногтями или кожей, ставшей местом обитания паразита, позволяет живым представителям грибков попасть на здоровые участки тела.

При этом, чтобы возбудитель онихомикоза смог осуществить инфильтрацию в ткани человека, требуются такие условия, как:

• повреждения целостности кожных покровов (дерматиты, опрелости, сосудистые и кожные заболевания, ссадины, ранки и т.д.);
• ослабленный иммунитет;
• наличие сопутствующих заболеваний (генодерматозы и гемолитические болезни, иммунные и эндокринные нарушения);
• прием цитостатических и гормональных препаратов, а также антибиотиков.

В связи с вышесказанным, попадание паразита в организм здорового человека не во всех без исключения случаях приводит к клиническим проявлениям заболевания, либо только к крайне слабо выраженным формам патологии.

Ввиду определенных индивидуальных условий, включающих и сильную иммунную защиту, человек, оставаясь внешне здоровым, становится носителем паразита, заражая других людей.

Как распознать болезнь

По причине внешнего сходства микозных поражений с механическими деформациями и симптомами других патологий ногтевой пластины, в основе клинической диагностики лежит не только внешние признаки — как выглядит грибок ногтей, — а еще и дополняющие их результаты микроисследований.

Для лабораторных анализов используются частички участков пораженного ногтя, производя соскоб на грибок ногтей специальными инструментами.

Конкретный вид паразита выявляется с помощью двух наиболее удобных исследований:

• культурального, посредством помещения биологического образца пораженной ткани в специальную питательную среду;
• молекулярно-биологическим методом или так называемой полимеразной цепной реакцией (ПЦР).

Более точная и информативная ДНК-диагностика еще недостаточно распространена.

В ответе на вопрос: «как распознать грибок ногтей в домашних условиях», опытные дерматологи посоветуют все же обратиться к специалисту для проведения всесторонней, а в необходимых случаях, и дифференциальной, диагностики.

Чем опасен грибок ногтей

Неосложненный грибок ногтей симптомы имеет, хоть и неприятные, но традиционные для микозов: расслоение ногтя, болевые ощущения и т.д.

Но в некоторых случаях к микозу может присоединяться, например, бактериальная инфекция, либо болезнь может протекать остро, с появлением пузырей, изъязвлений, мокнущих участков на прилегающих мягких тканях.

Случается, медикаментозная терапия, длительно проводимая амбулаторно (более 16 недель!), не неэффективна, и болезнь прогрессирует.

Чем опасен грибок ногтей, длительно не поддающийся лечению? В воспалительный процесс вовлекаются органы и их системы, и тогда может потребоваться экстренная госпитализация пациента.

Методы лечения грибка на ногтях

На ранних стадиях заболевания официальная медицина придерживается консервативных методов посредством назначения медикаментозного лечения.

Противомикозные препараты, предназначенные уничтожить грибок под ногтем, содержат вещества, способные активно угнетать жизнедеятельность его различных штампов:

• тербинафин;
• итраконазол;
• флюконазол;
• глюкокортикостероиды и т.п.

Для достижения эффективной терапии могут использоваться различные фармакологические формы, иногда назначаемые комплексно:

• таблетки — для принятия орально (через желудочно-кишечный тракт, обычно запивая водой), назначают при отсутствии требуемого эффекта от наружных медикаментов;
• мази, пасты (например, борно-нафталановая) и гели – для местного, наружного применения, с нанесением препарата прямо на пораженную паразитом часть тела;
• аэрозоли;
• растворы (резорцина, борной кислоты, бриллиантового зеленого и др.) и суспензии, для аппликаций пропитанных средством салфеток на пораженные области, либо использование препарата в виде лечебных ванночек.

Препараты наружного применения используют обычно два раза в сутки, вплоть до разрешения клинических проявлений.

В случае значительного кератоза для облегчения проникновения лекарственной формы вглубь кератинового образования осуществляют его частичную отслойку.

Если признаки грибка ногтей свидетельствуют о присоединении вторичной, бактериальной инфекции, пациентам рекомендованы комбинированные антибиотики (неомицин, натамицин гидрокортизон и т.д.).

Важно! Если прибегают к системным антимикотическим средствам, для контроля возможных функциональных расстройств обязательно производят биохимическое исследование печени (анализ сыворотки крови на наличие билирубина, на присутствие фермента аспартатаминотрансферазы (АСТ/AST), гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ) и др.

Если у пациента, лечащего, например, грибок ногтя на большом пальце, вдруг появляются острые воспалительные процессы и/или сильный зуд, прибегают к средствам:

• антигистаминным (снимающим отеки и воспаления);
• десенсибилизирующим (уменьшающих чувствительность).

Терапия посредством использования фармакологических средств, как правило, является курсовой и занимает длительный промежуток времени – не менее трех месяцев!

Такая продолжительность лечения объясняется внедрением возбудителя в структуру ногтя, в связи с чем требуется время на его обновление, с постепенным последовательным обрезанием пораженных участков.

В случае если заболевание находится на стадии, при которой медикаментозное лечение не дает положительных результатов (тотальная форма), либо пациент – лицо старческого возраста, прибегают к радикальным методам, удаляя хирургическим путем разрушенный паразитом ноготь.

Профилактика

Лучшее лечение – это превентивные мероприятия, поскольку предотвратить заболевание гораздо проще, чем сначала поселить грибок на ногте, а потом от него избавиться.

Хорошими способами предотвратить заражение выступает строгое соблюдение правил личной гигиены, особенно в общественных местах, грозящих опасностью потенциальных контактов с носителями микоза, а также профилактика:

• первичная, в виде исключения ненормальной сухости кожи, потертостей, микротравм и гипергидроза, а в случае их появления – своевременное лечение, например, алюминием хлоргидратом 15% с дециленом гликолем 1% при повышенной потливости ног;
• вторичная – дезинфекция специальными растворами (например, формалина, уксусной кислоты, хлоргексидина биглюконата) предметов, соприкасающихся с очагом микоза (обувь, полотенца и др.).

Располагая верной информацией, от чего появляется грибок на ногтях, вполне реально обезопасить себя и своих близких от заражения, а в случае заболевания своевременные и адекватные методы лечения способны ускорить выздоровление.