Как готовится к сдаче спермограммы мужчине

Медицина далеко продвинулась в диагностике и лечении многих насущных проблем, в том числе бесплодия. Расширенное исследование эякулята – это первый анализ, который должен сдать пациент при возникновении проблемы с зачатием ребенка. Его назначают также потенциальным донорам спермы и людям, желающим заморозить свой биологический материал. Мужская половая сфера легко уязвима и подвержена влиянию разных факторов внешней и внутренней среды, что отражается на качестве спермы. Какой должна быть подготовка к спермограмме, чтобы результаты были достоверными, полезно знать, и мужчинам, и женщинам.

Предмет исследования

Сперма представляет собой биологическую жидкость, которая выделяется мужчинами при эякуляции (семяизвержении) в конце полового акта или мастурбации.

Она состоит из двух частей:

• жидкая плазма (примерно 95%) – вырабатывается в простате, семенных пузырьках и железах, расположенных вдоль мочеиспускательного канала;
• клеточные элементы (5%) – большую часть составляют сперматозоиды, продуцируемые яичками, кроме них могут присутствовать лейкоциты, клетки эпителия, липидные и белковые зерна.

Каждый из компонентов важен для зачатия. Недостаток или потеря качества любого из них приводит к ухудшению спермы в целом. Незнание того, как подготовиться к анализу спермограммы, тоже может отразиться на показателях.

В конце полового акта семенная жидкость со сперматозоидами попадает из семявыносящих протоков в просвет мочеиспускательного канала. Оттуда за счет мышечных сокращений уретры семя выбрасывается наружу.

Нормальным считается объем эякулята от 2 до 6 мл, последние рекомендации ВОЗ установили, что для оплодотворения достаточно 1,5мл.

Сразу после извержения семя имеет вязкую и густую консистенцию. Примерно через 30-50 минут происходит его разжижение за счет ферментов, содержащихся в секрете предстательной железы. Сперма в норме окрашена в серовато-белый цвет с легкой опалесценцией.

Изменение окраски возможно при наличии примесей (гноя, крови) или при употреблении красящих продуктов (свекла, морковь, апельсины). Прозрачность эякулята зависит от концентрации сперматозоидов: чем она выше, тем сильнее молочно-белая мутность. В первых порциях эякулята содержится наибольшее количество половых клеток.

Каждый мужчина должен знать, как подготовиться к сдаче спермограммы. Сперма очень чувствительна к воздействию различных факторов.

На основные характеристики биологического материала (подвижность и морфологию спермиев) влияют высокие и низкие температуры, питание, стрессовые состояния, химические вещества и многое другое.

Имеет значение и соблюдение внешних параметров в медицинском учреждении (температура хранения, обработка посуды реактивами, навыки лаборанта), но это уже забота сотрудников лаборатории. От мужчины требуется корректно собрать материал для спермограммы, что нужно перед анализом делать, расскажет врач.

Значение анализа

Исследование эякулята представляет собой информативный тест, позволяющий оценить не только фертильность (плодовитость) мужчины, но и выявить наличие патологий, которые потребуют проведения дополнительного обследования.

Количественные и качественные изменения эякулята из-за несоблюдения правил подготовки перед спермограммой могут привести к постановке неправильного диагноза

Каковы показания для этого обследования:

• подозрение на мужское бесплодие, возникшее на основании перенесенных ранее инфекционных болезней, травм, гормональных нарушений, воздействий радиации и других сведений из анамнеза пациента, которые могли повлиять на репродуктивные способности мужчины;
• планирование донорства спермы;
• подготовка к искусственному оплодотворению (ЭКО);
• криоконсервация биологического материала – ситуация актуальна для представителей опасных профессий, онкологических больных (до начала химиотерапии), перед вазэктомией и другими урологическими операциями.

Направление на исследование эякулята дает врач-андролог либо уролог. Анализ можно сделать во многих частных и государственных лабораториях, где расскажут, как правильно подготовиться к сдаче спермограммы. Фертильность у мужчины оценивается по всем возможным макро- и микроскопическим показателям, включая Мар — тест на иммунологическое бесплодие.

Анализ содержит следующую информацию:

• физико-химические свойства спермы – объем, цвет, значение рН (норма от 7,2 до 8), показатель вязкости;
• количественные характеристики – концентрация половых клеток (содержание в 1 мл спермы), процент подвижных форм;
• морфологические особенности спермиев, выявление патологии;
• количество незрелых клеточных элементов из разных стадий сперматогенеза;
• агглютинация и агрегация (слипание сперматозоидов между собой или с клетками эпителия и слизью) как показатель воспалительных процессов или повреждений ткани яичка;
• содержание форменных элементов крови (эритроциты, лейкоциты) и других включений;
• Мар-тест – проводится для выявления возможной иммунологической реакции организма (антитела против собственных сперматозоидов).

Однократного исследования достаточно, если все показатели в норме. Сдавать анализ повторно через 7-14 дней придется тем мужчинам, у которых плохой результат. Это нужно для исключения недостаточно хорошей подготовки перед сдачей спермограммы.

При сильной разнице в двух результатах врач может рекомендовать третье обследование спермы.

Подготовка к исследованию

Чтобы получить достоверные данные с первого раза, необходимо придерживаться несложных правил сдачи спермограммы при подготовке к обследованию.

Мероприятия делятся на долговременные (надо начинать выполнять задолго до обследования) и кратковременные (непосредственно в день сдачи анализа). Процесс сперматогенеза или образования мужских половых клеток в семенных канальцах яичек занимает 65-80 дней. Это означает, что на показателях спермы отражаются, как неблагоприятные, так и благоприятные факторы 2-3 месячной давности. В идеале подготовка к спермограмме у мужчины должна занимать около 3 месяцев.

Как подготовиться к анализам, видео

Долговременные мероприятия заключаются в следующем:

1. За 90 дней до исследования необходимо исключить влияние на организм любых токсинов и ядов (наркотики, работа с химикатами, радиацией).
2. Выдержать 2-3 месяца после лечения антибиотиками, гормонами, другими лекарственными средствами, принимаемыми длительный срок.
3. Продлить подготовку к спермограмме и Мар тесту на 60 дней после перенесенных тяжелых инфекционных и воспалительных заболеваний, протекавших с выраженной интоксикацией.
4. Подождать 7-8 дней после курса массажа простаты.
5. Обеспечить половой покой (отсутствие семяизвержения при коитусе и мастурбации) на срок от 2 до 7 дней. При меньшем сроке в сперме будет мало сперматозоидов, при большем – будет мало подвижных форм. Оптимальной для спермограммы и Мар теста подготовкой считается воздержание в течение 4 дней.
6. Отказаться от любых этанол содержащих напитков минимум на 7 суток. Любой алкоголь, в том числе пиво, снижает подвижность спермиев.
7. Беречься от перегревания области мошонки – в период подготовки к сдаче спермограммы запрещается посещать сауны, загорать на солнце. Это не значит, что в морозный зимний день нельзя включить в автомобиле подогрев сидений на непродолжительное время, переохлаждение тоже вредно.
8. Исключить чрезмерные физические нагрузки, силовые тренировки за 1-2 суток до обследования.

Как готовиться к сдаче спермограммы в день анализа:

1. Накануне пораньше лечь спать и хорошо выспаться.
2. Утром принять душ, помыть головку полового члена и одеть чистое белье. Если пренебречь этим правилом, то в сперме будет слишком много бактерий, которые затруднят интерпретацию анализа.
3. За час до сбора материала надо выпить 4-5 стаканов любой жидкости, лучше воды или некрепкого чая. Это то, что нужно делать перед спермограммой всегда, особенно в жаркое время года, для увеличения объема и уменьшения вязкости спермы.
4. Не менее чем за 10-15 минут до сдачи анализа можно опорожнить мочевой пузырь.
5. Не курить в день обследования.

Соблюдение этих рекомендаций поможет получить достоверные результаты, что делать перед спермограммой, подскажет врач или лаборант.

Сбор материала

Процедура сдачи анализа должна проводиться исключительно в стенах медицинского учреждения, в специально отведенной для этого комнате. Это объясняется тем, что сперматозоиды быстро погибают при колебаниях температуры.

Что нужно перед сдачей спермограммы – это расслабиться, можно взять с собой смартфон, хорошую музыку и наушники. Процедура сбора предполагает мастурбацию и использование стерильного контейнера. Презерватив для этих целей не подойдет, поскольку латекс разрушает сперматозоиды. Достичь цели помогут журналы, фото и видео эротического содержания.

Важно попасть прямо в баночку, иначе анализ не будет засчитан. Собрать в емкость надо всю порцию эякулята. Нельзя собирать сперму с кожи, одежды или пола.

Что делать, если перед сдачей спермограммы, захотелось в туалет?

Помочиться нужно, а после этого подождать 10-15 минут, потом приступать к сбору материала. Для тех мужчин, кто не может попасть прямо в контейнер, лучше заранее потренироваться дома, купив в аптеке пластиковую баночку для мочи.

После удачного сбора спермы контейнер надо незамедлительно отдать медицинскому работнику. Избежать влияния разных негативных факторов можно, если заранее узнать у специалиста, как готовиться к спермограмме.

Получение результата

Интерпретацией данных, полученных в результате исследования, занимается уролог или андролог. Сколько готовится спермограмма, тоже расскажет врач. Анализы эякулята не являются стандартизованными. Это значит, что разные лаборатории могут использовать разные обозначения и названия. Для врачей это не вызывает затруднений.

Пациент же самостоятельно не разберется и может впасть в ступор. Обычному мужчине надо просто знать, как сдавать спермограмму с подготовкой и техникой сбора эякулята, остальное – дело специалиста.

Исследование проводится с тремя опциями:

• морфология – показывает количество нормальных сперматозоидов без дефектов хвоста, головки или шейки;
• Мар-тест – он помогает определить иммунную причину бесплодия, выявляет наличие антиспермальных антител;
• тест на выживаемость – его делают при планировании искусственного оплодотворения (ЭКО), он показывает процент мужских половых клеток, которые выживают вне организма человека в течение суток.

Если мужчина первый раз сдает спермограмму с хорошей подготовкой к анализу, ему обычно советуют пройти расширенное исследование с морфологией и Мар-тестом. Случается, что при всех хороших показателях мужчина бесплоден, потому что есть повреждения спермиев антиспермальными антителами. Выявить данную патологию может только Мар-тест.

На сроки готовности спермограммы это не влияет. Они составляют от нескольких часов до 1-2 дней.

Варианты анализа спермы

При получении результата на руки пациенту надо обратить внимание, что написано в качестве заключения внизу странички. Какие варианты могут быть:

• нормозооспермия – означает, что у мужчины всё в порядке, он здоров и правильно выполнил все, что нужно делать перед сдачей спермограммы;
• олигоспермия – количество эякулята менее 1,5 мл;
• олигозооспермия – эякулят с низким содержанием сперматозоидов;
• тератозооспермия – большая часть спермиев являются патологически измененными;
• криптозооспермия – пониженная концентрация сперматозоидов (число клеток в 1 мл спермы);
• астенозооспермия – в эякуляте мало подвижных спермиев (менее половины);
• акиноспермия – все неподвижные;
• некрозооспермия – более половины погибших сперматозоидов;
• пиоспермия – гной в эякуляте (много лейкоцитов);
• гемоспермия – кровь в сперме.

Обнаруженные в первый раз патологические изменения являются поводом для повторения спермограммы с подготовкой к сдаче анализа строго по всем правилам. Таково требование Всемирной организации здравоохранения. Считается, что это обследование отличается значительной вариабельностью.

Результаты зависят от многих факторов.

Повторять его можно минимум 2 раза, при этом важно объяснить пациенту, как подготовиться к спермограмме, чтобы исключить все возможные негативные влияния извне и изнутри организма.

Наличие плохих результатов анализа спермы – не повод для паники, показатели могут много раз меняться в течение жизни мужчины. Для улучшения спермограммы иногда бывает достаточно пересмотреть свой привычный жизненный уклад, внеси коррекцию в ежедневное питание, начать заниматься физическими упражнениями и спортом, отказаться от вредных привычек.

Если это не помогает, то врач проведет обследование для установления причины. В большинстве случаев с мужским бесплодием удается справиться. Сколько готовится анализ спермограммы, где его лучше сделать и по какой цене – более точную информацию предоставит врач, который назначит это обследование.

Вопрос бесплодия все чаще беспокоит молодые семьи. Причинами тому является множество факторов от плохой экологии до проблем со здоровьем. Согласно статистике 15% всех пар не могут родить ребенка, и в половине случаев это происходит из-за нарушения фертильности представителя сильного пола. Одним из обязательных исследований, который предложит специалист по планированию беременности, будет лабораторное изучение половых клеток. О том, как происходит подготовка мужчины к сдаче спермограммы, какие есть условия и ограничения перед анализом, что нужно предпринять, а чего делать нельзя, читайте в нашей статье.

Что представляет собой данный тест и кому он показан

К оценке состояния эякулята прибегают в первую очередь при наличии проблем с продолжением рода. Пара, которая в течение года без использования любой контрацепции не может зачать ребенка, считается бесплодной. При этом необходимо тщательно обследовать обоих партнеров на определение состояния здоровья их репродуктивной системы. Количество патологий у молодых людей не уступает таковому у слабого пола, но в половине случаев при своевременной диагностике они являются устранимыми.

Определение оплодотворяющей способности гамет также показано:

• при нормальном планировании беременности;
• претендентам на донорство спермы;
• при доказанном бесплодии женщины для проведения процедуры ЭКО и ИКСИ;
• если у пары были неоднократные случаи замершей беременности или выкидышей на ранних сроках;
• когда в анамнезе есть травмы, инфекции, воспалительные явления в семенниках и простате, гормональные нарушения;
• для криоконсервации сперматозоидов.

Спермограмма – это лабораторный анализ качества спермы, который позволяет выявить количество и подвижность половых клеток, их морфологические особенности, наличие патологических форм, а также некоторые микроскопические и биохимические параметры семенной жидкости. Это точный и информативный способ определения мужской фертильности. Также в ходе исследования можно обнаружить наличие посторонних примесей в эякуляте, что может свидетельствовать об инфекции или воспалительном процессе в репродуктивных органах. Как сдается спермограмма у мужчин и как правильно подготовиться перед тем, как сдавать анализ, смотрите на видео ниже.

Нормальными показателями врачи считают:

• Объем эякулята в пробе составляет от 2 до 5 мл.
• В 1 мл образца от 20 до 120 млн активных спермиев.
• Не менее 55% гамет живые.
• Как минимум 4% клеток имеют правильное строение.
• 40% всех сперматозоидов подвижны, причем 30% с прямолинейным прогрессивным движением.
• Число круглых клеток не превышает 5 млн.
• Отсутствуют лейкоциты, эритроциты и другие частицы. Кислотность среды от 7,2 до 7,8.
• Время разжижения спермы в пределах 40 минут.

Часто для более широкого изучения качества семени врачи дополнительно назначают МАР-тест. Он позволяет определить наличие антиспермальных антител, покрывающих гаметы и делающих их неспособными к оплодотворению.

Как сдается анализ на спермограмму у мужчин в клинике

Проведение данного исследования в домашних условиях возможно только в исключительных случаях, так как основное изучение эякулята происходит в первый час после взятия пробы. При отсутствии стационара практически невозможно обеспечить чистоту, необходимую для получения достоверных результатов. Нельзя использовать сперму, полученную в результате прерванного полового акта или собранную в презерватив: при этом в образец могут попасть выделения женских гениталий или химическая смазка с барьерного контрацептива.

Также проблематично обеспечить необходимые условия температурного режима при транспортировке, исключить тряску и другие механические действия, которые могут повредить биоматериал. Поэтому все же стоит отдать предпочтение медицинским учреждениям.

В центрах по планированию семьи сотрудники объясняют пациенту правила подготовки к сбору эякулята, рассказывают, сколько дней воздержания необходимо перед сдачей спермограммы и какие еще нюансы следует учитывать.

Непосредственно перед процедурой надо будет подписать соответствующий бланк с личными данными. Его необходимо приложить к емкости с образцом.

Для сбора семени в клиниках оборудованы специальные комнаты с комфортной обстановкой. Эякуляция достигается путем мастурбации. Предварительно нужно помочиться, а руки и пенис нужно тщательно вымыть с использованием моющих средств.

Для стимулирования возбуждения сотрудники предлагают журналы или видео эротического содержания, иногда разрешается присутствие супруги.

Рекомендации перед спермограммой: как мужчине правильно подготовиться к сдаче анализа

На качество семени влияет множество как внешних, так и внутренних факторов: высокие температуры, неправильное питание, нервное перенапряжение, вредные привычки, медикаментозное лечение – это лишь некоторые обстоятельства, которые надо учитывать при намерении исследовать фертильность представителя сильного пола.

Сперматогенез, т. е. процесс формирования и созревания половых клеток, длится в среднем 70 дней. Если в этот период организм испытывает любой стресс, эмоциональный или физический, то это непременно отразится на свойствах спермы. В таком случае лучше отложить проведение теста на несколько месяцев.

Для наиболее объективной оценки врачи рекомендуют повторение анализа через одну-две недели при отклонениях показателей от нормальных значений.

Чтобы получить достоверные результаты необходимо выполнение некоторых условий.

Диета: можно ли есть перед сдачей спермограммы и что можно кушать

Чтобы к моменту проведения исследования гаметы были максимально активны, мужчине стоит пересмотреть свой рацион. Питание должно быть здоровым и сбалансированным.

За 7-10 дней до взятия образца биологической жидкости надо отказаться от продуктов, подавляющих деятельность сперматозоидов:

• Запрещается жирная, жареная, копченая еда, маринованные и консервированные продукты.
• Следует уменьшить количество пряных и соленых блюд.
• В это время также лучше предпочитать кофе и крепкому чаю обычную воду.

В ежедневное меню стоит включить нежирное мясо и птицу, запеченное или приготовленное на пару, рыбу, тыкву и другие овощи, фрукты, молочные каши и кисломолочные продукты.

В день сбора пробы также не надо голодать, но пища должна соответствовать приведенным выше рекомендациям.

Алкоголь, никотин и спермограмма: сколько нельзя пить перед сдачей анализа и можно ли курить

При планировании беременности желательно полностью отказаться от вредных привычек за два-три месяца до предполагаемого зачатия, чтобы полностью прошел цикл сперматогенеза и половые клетки были чисты от воздействия токсичных компонентов, присутствующих в алкоголе.

Частое употребление горячительных напитков ухудшает показатели эякулята, делая его более жидким, а сами гаметы менее подвижными. Систематический прием спиртосодержащей продукции приводит к мутациям в генетическом материале, что чревато не только снижением оплодотворяющей способности спермиев, но и развитием серьезных патологий плода.

Перед посещением клиники стоит воздержаться от приема алкоголя хотя бы в течение недели, если отказ на более длительный период невозможен.

Табакокурение также негативно влияет на качество семени, уменьшая активность сперматозоидов. Лучше исключить сигареты из своей жизни или хотя бы уменьшить их количество вдвое. Непосредственно перед сбором образца курить не рекомендуется.

Надо ли отказываться от секса: сколько дней нужно воздерживаться перед сдачей спермограммы

За три-четыре дня до исследования мужчине необходимо ограничить половую активность, не совершать соитие с женщиной и не мастурбировать. Это необходимо для достаточного количества эякулята и максимальной подвижности клеток, чтобы результат отражал их объективную способность к оплодотворению.

Но слишком длительное воздержание также негативно сказывается на показателях спермы. Она сгущается, происходит агглютинация – склеивание клеток между собой. Отказ от секса больше, чем на 7 дней может привести к значительному уменьшению жизнеспособных гамет из-за их гибели в семенных пузырьках.

Медикаментозное лечение

Для получения объективных результатов исследования эякулята между последним приемом лекарственного средства и сбором образца должно пройти от 10 дней до 3 месяцев, в зависимости от наименования препарата. Точное время определит лечащий врач.

Если нет других показаний, можно придерживаться следующих рамок:

• После приема антибиотиков посещать клинику по репродуктологии для сдачи анализа можно через 10 дней.
• Нестероидные противовоспалительные и психотропные выводятся через 7–10 суток.
• Гормональные медикаменты не скажутся на результате через 1–2 месяца.

При невозможности отказа от лечения процедуру стоит перенести.

Особые условия

Важно учитывать воздействие внешних факторов на сперматогенез. За неделю до сдачи образца следует:

• Не посещать бани и сауны и избегать перегрева гениталий. Повышенные температуры снижают активность гамет и ухудшают другие показатели спермы.
• Отказаться от чрезмерной физической нагрузки. Любое перенапряжение негативно сказывается на половых клетках.
• Избегать стрессов. Позитивный психологический настрой очень важен для нормальной работы организма. В подготовительный период следует хорошо высыпаться, постараться не переживать из-за работы или по любым другим поводам.
• Исключить механическое воздействие на репродуктивные органы. Надо отказаться от массажа яичек и предстательной железы, так как это может спровоцировать повышенное отделение сока простаты, что отразится на качестве спермы.
• Следить за состоянием здоровья. Даже незначительное проявление ОРВИ может исказить результаты анализа. Поэтому при подозрении на любое заболевание или обострение хронических патологий стоит отложить процедуру до полного выздоровления.

Ответы на часто задаваемые вопросы

– Зачем мне проходить обследования, если у меня уже есть дети?

Если у пары не получается забеременеть в течение года (а у четы старше 35 лет этот срок сокращается до 6 месяцев), то лучше проверить состояние здоровья обоих супругов. За время, прошедшее с момента рождения старшего ребенка, показатели семени могли существенно измениться.

– Можно ли собрать эякулят дома и самостоятельно привезти в клинику?

По договоренности с врачом в исключительных случаях разрешается провести процедуру в домашних условиях с использованием специальной тары или медицинского презерватива. При этом мужчина не испытывает психологического давления от необходимости мастурбации в незнакомом месте. Но это единственный плюс такого решения. Без стационара вероятность получения чистого образца сильно снижается, так как сложнее соблюдать условия стерильности и правильной транспортировки. Если же это единственный приемлемый вариант, то доставить анализ в клинику надо в течение часа. Перевозить пробу в презервативе категорически нельзя!

– Можно ли мочиться перед сдачей спермограммы?

Перед процедурой следует воздержаться от мочеиспускания в течение 3–4 часов.

– Если результат плохой, значит ли это, что мужчина бесплодный?

Единичный неудовлетворительный результат не означает полной невозможности стать родителем. Специалисты в таком случае советуют повторить процедуру через 7–10 дней. Даже при подтверждении отклонений от нормы при своевременном лечении в 50% случаев возможно полное восстановление фертильности.

– Как можно улучшить качество спермы?

Часто для восстановления оплодотворяющей способности гамет представителю сильного пола достаточно пересмотреть свой образ жизни. Сбалансированное питание, умеренная физическая нагрузка, регулярная сексуальная жизнь и отказ от вредных привычек – вот тот минимум, который позволит оздоровить организм в целом и половую систему в частности.

Для улучшения репродуктивной функции мужчины врачи советуют принимать препарат Простатилен АЦ. Он содержит биологически активные компоненты – регуляторные белки предстательной железы, аминокислоты аргинин и глицин, а также цинк. Они способствуют повышению уровня свободного тестостерона в крови и увеличению количества прогрессивно-подвижных сперматозоидов. Эффективность этого лекарства доказана в ходе клинических испытаний.

Мы подробно рассмотрели процедуру лабораторного исследования семенной жидкости и условия подготовки к ней. Еще больше информации о том, как правильно сдать спермограмму и МАР-тест и какая необходима подготовка к этим анализам в видео ниже.

Комментарии

При подготовке к сдаче крови из вены для МАР-теста мужчина должен воздержаться от употребления алкоголя за несколько дней до проведения процедуры.

У среднестатистического мужчины по поводу возможной сдачи такого анализа, как спермограмма, возникает два вопроса — зачем и как. Несмотря на то, что медицина уже официально доказала, что примерно в 40% случаев семейного бесплодия виновны именно представители сильной половины человечества, большинство мужчин по-прежнему продолжают недооценивать собственные возможности и даже их отсутствие.

Решение отправиться в клинику и сдать спермограмму часто оценивается ими как настоящий подвиг, когда семья нуждается в спасении. Чтобы результаты анализа были достоверными, неошибочными, мужчина должен знать правила подготовки и сдачи спермы. Об этом и расскажем более подробно.

Показания к анализу

Спермограмму, которая представляет собой тщательное лабораторное исследование количественных и качественных показателей спермы, мужчине рекомендуется сдать в том случае, если семья решила заняться планированием беременности. Именно на этапе планирования, а не тогда, когда пара обратится к врачу с жалобами на невозможность зачать ребенка.

Раннее выявление отклонений в качестве и функционале сперматозоидов поможет семье сэкономить много времени, нервов и денег, которые пара потратит на безуспешные попытки забеременеть другими способами, если причина бесплодия кроется именно в мужчине.

Если же спермограмма не была сделана заблаговременно, самое время подумать о вероятности такого обследования, если в течение года паре при незащищенном сексе и регулярных половых отношениях не удается зачать малыша.

Паре, в которой женщине более 35 лет или же мужчине больше 45 лет, рекомендуется начать «бить в колокола», если секс без контрацепции не приводит к наступлению беременности в течение полугода.

Спермограмму проводят мужчине и в случае выявления бесплодия у женщины.

В том случае, если лечение не окажет должного результата, паре предложат современные репродуктивные вспомогательные методы, такие как ЭКО, ИКСИ, внутриматочную инсеминацию. Для всех этих методов важно располагать здоровой спермой, которая может быстро и качественно оплодотворить яйцеклетку при посредничестве врачей.

Спермограмму мужчине могут порекомендовать в качестве контрольной диагностики после перенесенных травм половых органов, инфекций, в том числе и тех недугов, которые передаются половым путем. После лечения врач обязательно даст рекомендации проверить качество семени в лабораторных условиях.

На спермограмму настоятельно направляют мужчин, чьи жены несколько раз подряд перенесли выкидыши или у них случались замершие беременности, особенно на ранних сроках. Это может косвенно говорить о том, что сперматозоид, оплодотворивший яйцеклетку, был подвержен мутации, а потому нормальной здоровой беременности и не получилось.

Мужчины обязательно должны сдавать семенную жидкость на анализ перед тем, как стать донорами спермы. Также на анализ направляют тех, кто решился на криоконсервацию своего генетического материала, в частности, спермы. Заморозка «на будущее» – хороший вариант стать папами когда-нибудь потом. Криоконсервацию нередко выбирают профессиональные военные, которые работают в условиях боевых действий, а также мужчины, чья трудовая деятельность связана с опасным и вредным производством, где высока вероятность воздействия токсинов и радиации.

О сути спермограммы

Образец семенной жидкости мужчины подлежит тщательному исследованию под высокоточными современными микроскопами, с применением специальных приборов — сперманализаторов. В ходе исследования доктор оценивает количество различных параметров:

• жидкости;
• живых и подвижных сперматозоидов;
• здоровых и идеальных для оплодотворения половых клеток.

Значение имеет каждый параметр — от подсчета живых и активных клеток до оценки морфологических качеств сперматозоидов по Крюгеру. Эти критерии позволяют «отсортировать» нормальные эталонные клетки от сперматозоидов, подверженных мутациям, имеющих уродства и патологии в собственном строении. От таких клеток здорового потомства природа не предусматривает.

Анализ дает не только полное представление о том, насколько мужчина способен к оплодотворению, но и выявляет некоторые патологии мужской репродуктивной системы, обнаруживая в семенной жидкости признаки воспаления или инфекции. Так, в семенной жидкости могут присутствовать примеси крови, гноя, могут определяться патогенные микроорганизмы, большое количество лейкоцитов, клетки-макрофаги, антитела к сперматозоидам при иммунологическом бесплодии.

На основании результатов спермограммы могут выявиться скрытые инфекции, о которых мужчина даже не подозревал, например, микоплазма, хламидии, уреаплазма и другие.

Точные диагнозы помогут установить другие анализы, в частности анализы крови и мазка из уретры, но вот подозрения на эти недуги, которые протекают бессимптомно, могут возникнуть именно после прохождения спермограммы. На сегодняшний день именно спермограмма считается наиболее точной и информативной методикой, позволяющей судить о состоянии фертильности мужчины.

Подготовка

Чтобы результаты были наиболее точными, мужчине следует как можно более тщательно подготовиться к предстоящему обследованию. Для этого нужно понимать, какие факторы могут повлиять на состояние эякулята:

• факторы внешние — температура воздуха, чистота посуды, в которую собирают материал для лабораторного исследования;
• факторы внутренние – они гораздо более многочисленны. На состояние спермы влияет состояние здоровья мужчины, его самочувствие, то, что он ест и пьет и даже экологические особенности местности, в которой он проживает.

Чтобы правильно сдавать спермограмму, нужно выполнить несколько пунктов, о которых мы расскажем более подробно.

Питание

Пища, которую ест мужчина, обязательно отражается на составе эякулята. Поэтому перед сдачей семенной жидкости следует примерно за 7-8 дней перестать употреблять в пищу острое — перец, горчицу и другие специи.

Обилие соленых и копченых продуктов также считается нежелательным. Следует временно отказаться от приема крепкого кофе и чая, даже если без чашечки кофе мужчина не видит начала рабочего дня.

Заменить привычный кофе можно напитком из цикория — вкус почти такой же, но кофеина, влияющего на подвижность и жизнеспособность половых клеток сперматозоидов, не содержится. Запрет накладывается на все жирное, на маринованные продукты и консервы.

Чтобы количество эякулята к моменту сдачи было достаточным, а подвижность половых клеток находилась на пике своей активности, мужчине следует в течение недели или даже чуть больше питаться сбалансированно.

В его рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые белками. Нежирное красное мясо, рыба, приготовленная на пару или в духовке, молочные каши, овощные пюре — это пример правильного питания перед спермограммой.

Будет хорошо, если в рацион войдет печеная или тушеная тыква, свежая зелень, сырые овощи и фрукты. Обязательно следует принимать в пищу творог, молоко, кисломолочные продукты.

Вредные привычки

Алкоголь делает сперму более жидкой, снижает количество подвижных и здоровых половых клеток, а систематический прием спиртных напитков вызывает мутационные процессы в структуре сперматозоидов, в результате чего увеличивается вероятность как бесплодия, так и зачатия ребенка с тяжелыми генетическими патологиями, поскольку сперматозоид — носитель генетической информации.

Наркотические вещества действуют еще более разрушительно. А никотин снижает количество подвижных спермиев, и это тоже доказанный медициной факт.

Если мужчина имеет вредные привычки, желательно попрощаться с ними на этапе планирования беременности как минимум за 3 месяца. Именно такое время требуется, чтобы процесс сперматогенеза завершился, и половые клетки обновились полностью. Если этого не было сделано, то до сдачи спермограммы от пива и более крепких напитков следует воздерживаться как минимум 7-9 суток.

От курения в большинстве случаев мужчины отказаться не могут, но следует хотя бы в 2 раза снизить количество потребляемого табака, а в день сдачи анализа воздержаться от курения совсем.

Половая активность

Примерно за трое суток до назначенного дня мужчине следует ограничить свою половую активность — не совершать половых актов и не мастурбировать. В противном случае количество спермы будет недостаточным для исследования, а ее консистенция будет жидкой (количество сперматозоидов окажется сниженным).