Как лечить угревую

Угревая сыпь приносит человеку большой дискомфорт. Она портит внешний вид, что часто сказывается на самооценке и уровне социальной активности. Это состояние сопровождается изменением цвета и текстуры покрова, появлением болезненных высыпаний воспалительного характера. Обычно внутри них находится гной, кожное сало или тканевая жидкость, но иногда рельеф создает только отек. Лечение зависит от вида угрей и типа дермы человека.

Причины возникновения угрей на лице и теле

Высыпания часто сопровождают проблемный тип кожи. Он характеризуется расширенными порами и большим количеством выделяемого сала. Но это далеко не единственная причина их появления. Формированию прыщей способствует:

• эмоциональное и физическое перенапряжение;
• отсутствие рационального питания, злоупотребление сладким, жирным и жареным;
• изменения гормонального фона (особенно у женщин во время менструации и у юношей в период полового созревания);
• использование неподходящих уходовых средств или полное их отсутствие;
• ненадлежащее удаление загрязнений с кожи лица и тела;
• генетическая предрасположенность;
• дефицит в организме аминокислот незаменимого ряда;
• применение косметики с комедогенными веществами в составе (синтетические масла, тальк, децилолеат, гексиленгликоль, олеиновая кислота);
• бактериальная инфекция;
• обезвоживание эпидермиса (провоцирует излишнюю выработку себума);
• гиперкератоз (чешуйки эпидермиса обладают большой толщиной и кожное сало перестает выделяться в нормальном режиме, что провоцирует его накопление и воспаление);
• патологический состав кожного сала;
• недостаточное насыщение покрова кислородом;
• побочные эффекты некоторых лекарств (барбитураты, тестостерон, производные хлора).

После устранения причины появления угревой сыпи болезнь часто отступает и без специфической терапии. Но в некоторых случаях показано лечение, которое подбирается под конкретный тип высыпаний.

Можно ли давить угри на лице

Самостоятельно вскрывать прыщи руками категорически не рекомендуется. Это способствует травмированию кожи и занесению инфекции в рану, а иногда в кровь. При пониженном иммунитете это приведет к сепсису, исход которого может быть неблагоприятным. Особенно опасно давить угри на линии от крыла носа до мочки уха. В этой области наиболее высокая вероятность занесения бактерий в мозг.

Способы лечения угрей в домашних условиях и в салоне

Лечение угрей на лице дома возможно как с использованием средств для наружного применения, так и с помощью специальных аппаратов. Но эффект от процедур будет не таким быстрым и заметным, как при посещении салона. Это связано с наличием мощных современных приборов в косметологическом кабинете. В некоторых случаях целесообразно обратиться за помощью в кожвендиспансер. Врач может назначить медикаментозную поддержку организма, которая обеспечит наилучший результат терапии.

Акне у подростков

Высыпания у мальчиков и девочек в период полового созревания называют «вульгарные угри». Они отличаются красным цветом, небольшими размерами и гнойным содержимым. При неправильном лечении на месте прыщей возникает постакне — излишняя пигментация или рубцовые изменения кожи.

Несмотря на название, сыпь вовсе не выглядит вульгарно. Это слово образовано от vulgus – «народ», что отражает распространенность заболевания и категорию людей, которая ему подвержена. Особенно важно в период возникновения юношеских прыщей следить за гигиеной. Качественное удаление остатков косметики, а также грязи и пыли позволит сократить количество имеющихся высыпаний и предотвратить появление новых. Для этого используют специальные линейки для подростков с салициловой кислотой (Пропеллер, Клерасил).

Юношеские угри с гнойничками

Высыпания гнойного характера требуют использования подсушивающих и обеззараживающих средств. К таким относится салициловый или этиловый спирт, а также настойки на их основе. Наносить их следует точечно, чтобы не допустить пересушивания кожи. Этот способ помогает справиться с акне у подростков в домашних условиях доступными средствами.

Если юношеские угри с гнойничками занимают существенную часть лица, следует обратиться к специалисту в области дерматологии.

Врач выпишет специальную болтушку, которую готовят в аптеке по рецепту. Такое средство содержит отвары целебных трав и антибактериальные компоненты. Это недорогой и эффективный способ избавиться от подростковых прыщей.

Розовые угри

Эти высыпания носят название «розацеа». Они чаще проявляются у людей в возрасте старше 30 лет. Розовые угри возникают в тех местах, где кровеносные сосуды наиболее склонны к патологическому расширению. Развиваются до гнойной стадии, после которой происходит их инволюция в виде ссыхания. Локализуются прыщи этого типа на носу и недалеко от его крыльев.

Медикаментозное лечение

Это заболевания считается хроническим и имеет генетическую предрасположенность, поэтому полностью вылечить его невозможно. А избавить от его симптомов поможет гель «Дирозеаль». Он налаживает микроциркуляцию крови, снимает отечность и ускоряет обменные процессы в коже. Это обеспечивает быстрый переход из острой формы в ремиссию.

В пустулезную стадию заболевания эффективно применение антибиотиков. Для лечения розацеа подойдут макролиды и тетрациклины. Также назначается эритромицин в виде мази дважды в день, продолжительностью не более месяца. Это позволяет снизить нагрузку на печень, которую дают медикаменты при приеме внутрь. При этом результаты терапии остаются высокими.

Физиотерапевтические методики

Популярностью пользуется метод плазмотерапии. Эта методика подразумевает переливание пациенту собственной крови, отделенной от форменных элементов. Таким образом активируется противосвертывающая система, что способствует рассасыванию очагов розацеа. Процедуру проводят в косметологических клиниках врачи с соответствующим образованием.

Красные угри

К этому типу высыпаний относятся прыщи, проявившиеся на фоне приема лекарственных средств. Особенно часто они возникают при лечении стероидными препаратами. Воспаления локализуются на теле, чаще на верхней его части. Перед началом лечения сыпи необходимо закончить гормональную терапию.

Физиотерапевтические методики

Для избавления от угрей красного цвета эффективна локальная дарсонвализация кожи. Эта методика позволяет снять воспаление, из-за чего уменьшается размер прыща, сходит краснота и пропадает болезненность. Процедуру можно проводить как в косметологическом центре, так и в домашних условиях. Количество сеансов и их длительность зависит от объема поражения и подбирается врачом. Обычно курс состоит из 10-15 визитов.

Медикаментозное лечение

Эффективным лекарственным средством при глубоких гормональных прыщах считается Аккутан. Он продается по рецепту, так как содержит высокоактивную 13-цис-ретиноевую кислоту. Препарат имеет ряд противопоказаний, среди которых беременность. Из-за большого количества побочных эффектов эта мазь не подходит для использования у ребенка младше 14 лет.

Для лечения применяется также бензоил пероксид (Экларан). Он помогает снять воспалительную реакцию, уменьшить размеры высыпаний. Препарат регулирует количество выделяемого кожного сала и увеличивает объем кислорода в тканях. Лекарство выпускается в форме геля. Наносить его нужно 1-2 раза в день точечно на проблемные участки.

Белые угри

Прыщи этого вида называют «милиум». Они формируются во внутреннем слое эпидермиса и выступают как мелкие образования бледно-желтого цвета. Возникают высыпания из-за закупорки сальных желез, что мешает выходу себума. Накапливаясь, он и образует пузырьки характерного вида.

Домашние средства

Для снижения секреции кожного сала можно применять маску из дрожжей. Для этого 1 ч. л. грибковой культуры смешивают с 1 ст. л. сока лимона, 3% раствора водорода пероксида и меда. Массу помещают в теплое место и оставляют на 10 минут. Затем средство распределяют по наиболее проблемным участкам, избегая области вокруг глаз. Спустя 15 минут нужно умыться прохладной водой. В результате уменьшится количество прыщиков и их размер.

Физиотерапевтические методики

Так как до милиума трудно достать наружными средствами, используются методы аппаратной косметологии. Эффективное лечение обеспечивается электрокоагуляцией. Она позволяет убрать имеющиеся высыпания и предотвратить появление новых за счет воздействия на протоки сальных желез. При большой площади поражения возможно использование для удаления угрей азота.

Черные угри

Прыщи черного цвета — это закрытые комедоны. Они имеют вид маленьких точек и появляются на лбу, по линии роста волос, в области подбородка, на щеках, реже на других частях лица.

Домашние средства

Черные точки можно удалить при помощь специальных клейких масок. Кожа предварительно распаривается, затем на нее наносится состав. Он схватывается с верхней частью сального столба и вытягивает его наружу. После процедуры необходимо воспользоваться тоником, сужающим поры. Это поможет избежать их повторного загрязнения.

Косметологические процедуры

Удаление высыпаний возможно на сеансе механической чистки. Ее проводит косметолог в стерильных условиях кабинета с одноразовым расходным материалом и специализированными инструментами. Это снижает риск травмирования кожного покрова и занесения инфекции. Процедура не проводится при наличии купероза и признаков дерматологических заболеваний.

Подкожные угри

Этот вид высыпаний не имеет наполнения. Шаровидные прыщи образуются за счет отека тканей. При этом скопления жидкости любого характера не происходит. Лечение этого состояния направлено на укрепление стенок сосудов.

Медикаментозное лечение

Для избавления от подкожных прыщей используются средства с ретиноидами (Ретин-А, Айрол Рош, изотретиноин). Препараты уменьшают воспалительную реакцию действуя на клетки сальной железы и волосяного фолликула, вовлеченного в процесс. Их наносят на очищенную кожу точечно 1-2 раза в сутки курсом не более месяца. Результат заметен после первой недели использования.

Физиотерапевтические методики

Избавиться от подкожных прыщей можно с помощью курса магнитотерапии. Эта методика направлена на ускорение кровообращения, рассасывание отека и купирования воспалительной реакции. Для достижения видимого эффекта требуется 10-15 процедур. Существуют мобильные аппараты, позволяющие проводить лечение в домашних условиях. Но подбор силы и времени воздействия должен осуществляться врачом-дерматологом.

На подбородке у женщин

Прыщи на подбородке часто связаны с использованием комедогенной косметики. Другой причиной являются гормональные нарушения. Избыток тестостерона или недостаток эстрадиола провоцирует появление высыпание на коже лица. Они проходят при нормализации гормонального фона.

Медикаментозное лечение

Для лечения угревой сыпи, вызванной гормональным дисбалансом, используются комбинированные оральные контрацептивы. Чтобы правильно их подобрать, нужно сдать анализ на уровень эстрадиола, тестостерона, лютеинизирующего гормона и пролактина. По результатам могут быть назначены таблетки Жанин или Диане-35. Они помогут убрать причину высыпаний и нормализовать выделение кожного сала.

Народные методы

Для избавления от высыпаний на подбородке подходят примочки, приготовленные из лечебных трав. Особенно эффективны отвары череды и ромашки. Готовить его нужно не более 30 минут. Затем раствор остужают до комнатной температуры, промакивают им марлю или ватный диск и прикладывают к проблемному участку на 30 минут. Процедуры повторяют ежедневно в течении 7-10 дней.

На спине у мужчин

У большинства взрослых мужчин высыпания на спине в области позвоночника или поясницы вызваны дисбалансом стероидных гормонов. Но в некоторых случаях они спровоцированы недостаточной гигиенической обработкой кожи. Избавление от них включает в себя комплекс мероприятий, направленный на нормализацию выработки кожного сала. Также важно обучить человека правилам гигиены.

Народные методы

Для прыщей локализованных на теле подойдет гирудотерапия. Во время сеанса пиявки присасываются к проблемному участку кожи и высасывают зараженную кровь. Заживление ранок происходит быстро и не влияет на качество жизни пациента. Это народное средство не подойдет диабетикам и лицам с нарушением свертывающей системы.

Аптечные средства

Для грубой мужской кожи подходит прижигание высыпаний раствором марганцовки. Он наносится точечно на проблемные участки несколько раз в день. Таким способом прыщики подсушиваются и быстро пропадают. При этом остаются следы от раствора, что может создать неудобства в использовании. Многие считают, что от акне помогает аспирин, но этот миф давно развеян, поэтому эти таблетки для лечения не применяются.

Профилактический уход за кожей

Для предупреждения появления прыщей очень важно следить за жирностью кожи и ее рН. Если на поверхности эпидермиса много себума, но при этом присутствуют шелушения, требуется максимальное увлажнение. Это поможет привести ткани в норму, насытив их водой. При наличии расширенных пор лучше подбирать средства с кислотами, которые будут осветлять их содержимое, позволяя внешнему виду оставаться безупречным.

Основные правила умывания проблемной кожи

Для усиления лечебного эффекта от процедур и препаратов следует правильно ухаживать за кожей. Важно умывать ее дважды в день с использованием специальных косметических средств. Для кожи подростка подойдут гели с салициловой кислотой. Также можно применять «Клинанс» и «Эксфолиак». Они помогут отрегулировать выделение себума и тщательно очистить поры от загрязнений.

Возможные осложнения при удалении угрей дома

Удаление прыщей в домашних условиях может закончиться осложнениями. К ним относятся:

• образование очагов гиперпигментации;
• возникновение рубцовой атрофии на месте высыпаний;
• септическое поражение;
• распространение инфекции на соседние участки кожи.

Чтобы избежать таких ситуаций нужно проходить процедуру механической чистки только в косметологическом салоне. Это позволит соблюсти все правила асептики и не допустить занесения и распространения инфекции.

Ответы на вопросы

Может ли заговор у бабушки помочь от прыщей?

Доказательная медицина не признает подобных методов для избавления от акне, поэтому ученые советуют обращаться с этой проблемой к врачу. Чтобы правильно провести диагностику заболевания и лечить его нужными препаратами, требуются специализированные анализы, которые проводятся только в лаборатории.

Что делать, если после бритья бороды появляются прыщи?

Чаще всего такие папулы содержат в себе вросший волос. Чтобы они не возникали, вторым этапом очищения кожи должно быть скрабирование подбородка и щек. Это поможет сделать верхний слой эпидермиса тоньше, что позволит волоску пробиться наружу, не вызывая воспаление.

Какие альтернативные методики лечения считаются эффективными?

Для избавления от гнойничковых заболеваний можно использовать свет синей или кварцевой лампы. Она обеззараживает поверхность кожи, что помогает снять воспаление. В дополнение к основному лечению пациенты могут принимать гомеопатические средства. Однако гомеопатия не может являться единственным направлением лечения.

Подводим итоги

Прыщи могут появляться не только на лице, но и на теле и даже на голове. Важно знать, как правильно бороться с каждым видом высыпаний, чтобы достичь наилучшего результата. Если за последний год вы имели проблемы с угрями и смогли от них избавиться, поделитесь с нашими читателями своим опытом. Возможно, кто-то найдет для себя выход, который уже давно ищет.

Из этой статьи Вы узнаете:

• угревая сыпь на лице: причины появления,
• угри на лице – фото, чем они отличаются от прыщей,
• угревая сыпь – лечение.

Угри на лице – это заболевание, при котором в кожных порах образуются пробки, состоящие из кожного жира и слущенных клеток кожи. Заболевание принято называть терминами: угревая сыпь или угревая болезнь, а сами угри часто называют – вульгарные угри или комедоны.

Угри принято делить на два вида –

• Закрытые угри (рис.1-3) –
  они имеют белый цвет и выглядят как белые бугорки на поверхности кожи. Пробки внутри них не видны.

• Открытые угри (рис.4-6) –
  пробки хорошо видны внутри пор, т.к. имеют черный цвет. Темный цвет пробкам придает не грязь, как принято считать, а пигмент кожи меланин.

Угревая сыпь: фото

Угри на носу есть практически у всех людей. Достаточно часто встречается угревая сыпь на лбу, подбородке, щеках.

Во многих статьях некомпетентные авторы часто называют вульгарными угрями – прыщи. Хотя угри и прыщи – это совершенно различные вещи, которые даже лечатся по-разному… При угревой сыпи в кожных порах имеются жировые пробки, при полном отсутствии воспаления внутри и вокруг них. А прыщ – это уже нагноившийся под пробкой волосяной фолликул, вокруг которого развивается воспаление (рис.7).

В дерматологии также существует термин Акне. Этот термин объединяет в себе и угри, и прыщи, а также включает последствия заживления крупных прыщей и кист – шрамы и пигментные пятна.

Угри на лице: причины образования

В образовании угрей принимают участие волосяные фолликулы и расположенные вокруг них сальные железы. Из таких фолликулов растут волоски на лице, проникающие на поверхность кожи – через кожные поры (рис.8а). Сальные железы, в свою очередь, продуцируют кожный жир, который по протокам проникает сначала в просвет волосяного фолликула, а потом через поры попадает на поверхность кожи.

Появление угрей связано с 2мя основными факторами:

• Усилением выработки кожного жира сальными железами –
  обычно это происходит у подростков в период полового созревания. В этот период в крови увеличивается количество гормонов (андрогенов), которые вырабатываются как у мужчин, так и в меньшем количестве – у женщин. Андрогены имеют свойство усиливать функцию сальных желез.

• Кератоз эпителия волосяного фолликула –
  внутренние стенки всех волосяных фолликулов покрыты эпителиальными клетками. Эти клетки, как и любые другие клетки на поверхности кожи и слизистых оболочек – постепенно слущиваются, и на их месте появляются новые. Нарушение скорости ороговевания эпителиальных клеток (называемое кератозом) приводит к тому, что в просвете фолликула увеличивается количество слущенных мертвых клеток.

В результате этих двух процессов кожные – поры забиваются пробками, состоящими их кожного жира и слущенных эпителиальных клеток. Причем сальные железы по-прежнему продолжают вырабатывать кожный жир. Но из-за пробок – он уже не может попасть на поверхность кожи и скапливается в просвете волосяного фолликула, растягивая его стенки (рис.8b).

Если такие пробки образуются в глубине кожной поры (ближе к волосяному фолликулу), то возникают закрытые белые угри (рис. 9,1,2,3). Если же пробки формируются в верхней части кожных пор, то образуются открытые угри с черными головками (рис.10,4,5,6).

Как из угрей образуются прыщи –

Если внутри закупоренного волосяного фолликула оказываются занесенные с поверхности кожи бактерии – развивается воспаление, которое заключается в том, что внутри фолликула образуется гной. Это уже самый настоящий прыщ (рис.7), а не угорь.

Больше информации по лечению именно прыщей – Вы найдете в нашей статье:
→ «Все о лечении прыщей»

Угри на лице: предрасполагающие факторы

Основная причина появления угрей – это усиление выработки андрогенов в период полового созревания. Однако, это не единственный фактор, который способствует появлению угрей. Предрасполагающими факторами также являются:

• Косметика на жировой основе –
  средства по уходу за кожей и косметика могут приводить к появлению угрей, если они сделаны на жировой основе. Для лица желательно использовать средства, которые сделаны на водной основе (такие средства не засоряют поры кожи).

• Противозачаточные таблетки и гормональные изменения –
  у женщин может наблюдаться регулярное обострение появления угрей один раз в месяц, связанное с изменениями гормонального фона в предменструальный период. Противозачаточные таблетки могут стимулировать угри только в том случае, если в таких таблетках содержится только чистый прогестерон.

• Лекарственные препараты –
  если Вы принимаете противосудорожные препараты, бромиды, литий, йодиды, преднизолон или его аналоги, а также стероидные гормоны (их обычно принимают спортсмены) – имейте в виду, что они могут стимулировать появление угрей.
• Повышенное потоотделение –
  если в силу физиологии или в связи с повышенными физическими нагрузками, или условиями работы – Вы часто потеете, то это может усугубить ваши угри.

Угревая сыпь: лечение дома

Как избавиться от угрей?… В лечении угрей самое сложное – сделать правильный выбор препаратов для обработки кожи лица. Средства от угревой сыпи продаются в аптеках и интернете в огромном количестве. Причем, многие из них практически неэффективны, и только дерматолог или косметолог может правильно оценить и выбрать препараты для лечения.

• Лечение угревой сыпи у подростков лучше начинать как можно раньше, т.к. в этом случае удается предупредить трансформацию угрей в прыщи, после которых на коже остаются шрамы и пигментные пятна.

• Лечение угревой сыпи у женщин проводится точно так же, как и остальных групп пациентов (базовую терапию вы увидите ниже). При недостаточности эффекта базовой терапии могут быть назначены противозачаточные таблетки или спиронолактон.

Схема лечения угревой сыпи –

Ниже Вы сможете подробно ознакомиться с группами препаратов, озвученными в схеме.

1. Ретиноиды –

Препараты группы Ретиноидов относятся к производным витамина «А». И это, наверное, лучшее средство от угрей. Применение ретиноидов способствует удалению уже образовавшихся пробок (угрей) из кожных пор, а также позволяет предотвратить появление новых угрей. Самая высокая эффективность у ретиноидов в форме лосьонов; немного им уступают гели, а кремы – наименее эффективные.

Современные ретиноидные препараты делаются на основе Третиноина, Адапалена или Тазаротена. Имейте в виду, что препараты с ретиноидами могут быть как монокомпонентными, так и комбинированными. Монокомпонентные ретиноиды применяются тогда, когда на коже есть именно угри (без прыщей), а комбинированные – при смешанной форме, т.е. когда на коже есть одновременно и угри, и прыщи.

Монокомпонентные ретиноиды –
1) с третиноином: Ретин-А (США), Локацид (Франция) и Айрол (Швейцария)
2) с адапаленом: Дифферин (Франция), Клензит (Индия), Дерива (Индия)
3) на основе тазаротена: Зорак (Германия), Tazret-гель (Индия).

Комбинированные препараты –
ретиноиды обычно комбинируют или с антибиотиком, или с пероксидом бензоила. Эти компоненты очень эффективны, когда помимо угрей на коже есть воспаленные прыщи.

1) «Эпидуо» (Франция), «Эффезел» (Франция) – ретиноид Адапален + пероксид бензоила,
2) «Дерива-С», «Клензит-С» – содержат Адапален + антибиотик клиндамицин.

Схема применения –
ретиноиды применяют только 1 раз в день (на ночь) – через 20 минут после умывания лица мягким моющим средством. Курс лечения – не менее 3х месяцев, но хороший результат Вы увидите уже через 5-6 недель. Начинать применение препарата нужно с 3х раз в неделю, постепенно переходя к ежедневному использованию. В этом случае кожа не будет сильно раздражена и быстро привыкнет.

• возможны небольшое жжение или раздражение кожи,
• ретиноиды нельзя использовать вместе со средствами для пилинга (возможно значительное раздражение кожи),
• увеличение чувствительности кожи к солнцу (обязательно используйте средства защиты от солнца в солнечные дни).

2. Азелаиновая кислота –

Препараты на основе азелаиновой кислоты отшелушивают омертвевшие слои кожи, способствуя удалению пробок, а также обладают антибактериальным эффектом. При угрях азелаиновая кислота назначается как самостоятельное средство лечения, а при угрях с прыщами – как дополнительное к пероксиду бензоила или гелю с антибиотиком.

Для жирной кожи лучше использовать гели, а для сухой – кремы с азелаиновой кислотой. Примеры препаратов: Скинорен (Германия), Азикс-дерм (Индия), Азогель (Россия), Акне-дерма (Польша).

Особенности применения –
препарат наносится 2 раза в день на участки кожи, на которых есть угревая сыпь. Эффект будет заметен уже через 1 месяц с начала лечения. Курс лечения – не меньше 3х месяцев. Положительными особенностями азелаиновой кислоты является то, что она не увеличивает чувствительность кожи к солнцу, препятствует появлению пигментных пятен, а также вызывает меньшее раздражение кожи.

3. Салициловая кислота –

Ацетилсалициловая кислота обладает свойством растворять жировой субстрат, из которого состоят угри, а также отшелушивать мертвые клетки кожи. Препараты от угрей на основе салициловой кислоты бывают 0,5% или 2% концентрации, как в виде лосьонов, так и в виде гелей. Пример – линейка средств «Clearasil» (Клерасил) в виде лосьона, крема и геля.

При угрях салициловая кислота оказывает неплохой эффект, но он все равно минимум в 2 раза ниже, чем от применения ретиноидов. А вот применение салициловой кислоты не при угрях, а при прыщах – вообще неэффективно и просто лишено смысла.

Особенности применения –
готовьтесь к тому, что при регулярном использовании средств с салициловой кислотой кожа будет красного цвета и шелушиться. Если у Вас смуглая кожа – имейте в виду, что салициловая кислота при регулярном применении вызовет появление пигментных пятен на коже.

4. Лечение угревой сыпи антибиотиками –

Лечение угрей антибиотиками не может быть эффективным по той причине, что угри – это не воспалительные и не инфицированные образования. Угорь представляет из себя закупоренную кожным жиром пору, в глубине которой накапливается выделяемый сальными железами кожный жир. Поэтому антибиотики при угревой сыпи не применяются, а вот при прыщах – это наоборот один из основных видов лечения.

Резюме –

Выше мы перечисли исчерпывающий список препаратов, которые применяются именно при угрях. Если результат лечения этими препаратами был недостаточен, то подбираются аналогичные препараты с более высокими концентрациями действующих элементов.

Важно: если у вас одновременно есть не только угри, но и прыщи –
в этом случае помимо ретиноидов и азелаиновой кислоты используются следующие группы препаратов:

• гели, лосьоны и кремы с пероксидом бензоила (очень эффективно!),
• или антибиотики в виде гелей для местного применения.

Со свойствами и торговыми марками данных препаратов Вы сможете ознакомиться в статье: «Препараты для лечения акне»

Три дополнительных правила лечения угрей дома –

Помимо основного лечения ретиноидами, азелаиновой или салициловой кислотами – Вы должны всегда соблюдать три важных правила…

Регулярное очищение и уход за кожей –
2 раза в день умывайте лицо только мягкими моющими средствами (например, Neutrogena). Благодаря этому кожа будет чистой, а ее раздражение будет сведено к минимуму. Также Вам нужно исключить использование косметики и средств по уходу за кожей на жировой основе (они забивают поры). Используйте средства исключительно на водной основе!

Периодически можно использовать препараты для мягкого пилинга. Вы сможете делать такой пилинг даже дома, но только нужно пользоваться профессиональными средствами для домашнего применения, но не содой, аспирином или лимоном. Такие средства чаще всего содержат гликолевую кислоту, которая отшелушивает омертвевшие поверхностные клетки кожи, что позволяет в том числе открыть поры.

Уменьшение выработки кожного жира –
чтобы уменьшить количество кожного жира внутри и на поверхности кожи, а также жирный блеск кожи – используйте следующие средства:

→ специальные тонеры для очистки жирной кожи,
→ специальные косметические полоски (рис.19), которые прикрепляются к поверхности кожи на носу, лбу, щеках или подбородке, чтобы вытащить кожный жир из пор (Нивея, «Пропеллер» и др).
→ специальные косметические маски позволят вытянуть кожный жир из кожи.

Сокращение бактерий –
если у вас только угри, то использовать эти средства не обязательно. Однако, если угри периодически превращаются в прыщи, то Вы можете использовать бактерицидные средства на основе пероксида бензоила (1 раз в 2 дня) для того, чтобы предотвратить появление прыщей.

Можно ли выдавливать угри –

Вам нужно обязательно держать свои руки подальше от угрей. Это связано с тем, что выдавливание угрей может: во-первых – привести к попаданию в глубь инфекции и развитию гнойных прыщей, во-вторых – в некоторых случаях при сжатии (особенно закрытых угрей) происходит разрыв оболочки, в которой находится жир сальной железы.

Это приводит к попадаю жира сальной железы не на поверхность кожи, а в глубь мягких тканей, что вызовет воспаление в глубоких слоях кожи и нагноение. Лучше всего использовать специальные полоски и лечебные маски, предназначенные для извлечения кожного жира из пор.

Но в некоторых случаях дерматологи и косметологи все-таки рекомендуют удаление угрей. Делается это при помощи специальных инструментов «комедон-экстракторов» (рис.20 и видео).

Выдавливание угрей: видео

Надеемся, что наша статья на тему: Как убрать угри с лица – оказалась Вам полезной!

Дорогие друзья, здравствуйте!

Полагаю, что к женским проблемам, о которых мы говорили в последнее время, мы еще вернемся, и не раз.

А сегодня я хочу побеседовать с вами об акне.

И хотя я довольно подробно разбираю эту проблему в своей книге «Повышаем средний чек», которую приобрели многие из вас, и привожу там алгоритм рекомендаций при разных формах акне, заявки рассказать об угревой болезни продолжают поступать.

Ну, что ж, давайте вникнем в суть этой проблемы и разберем:

• Что называют «угревой болезнью»?
• Как образуются угри?
• Какими они бывают?
• Как их лечить в зависимости от формы и степени тяжести?
• Каким может быть комплексное решение этой проблемы?

Но сначала вспомним анатомию и физиологию сальных желез.

Строение сальных желез

Сальные железы являются придатками кожи. По телу они распределены неравномерно.

На ладонях, подошвах и тыле стопы они отсутствуют.

Больше всего их на лице и волосистой части головы: 400-900 на 1 квадратный сантиметр. Меньше (но все равно много) на верхней части туловища: грудь, спина.

Сальные железы вырабатывают кожное сало, которое попадает в устье волосяного фолликула (а волосы покрывают почти все наше тело), представляющее собой что-то вроде футляра для части волоса, сокрытой от наших глаз. Этот футляр покрыт многослойным ороговевающим эпителием. Это означает, что в нижних его слоях зарождаются новые клетки, которые по мере своего роста и развития продвигаются вверх, уплотняются, превращаются в роговые чешуйки, которые смешиваются с секретом сальных желез.

А дальше, благодаря сокращениям маленьких мышц, поднимающих волос, этот состав выходит на поверхность кожи. Роговые чешуйки удаляются естественным путем в процессе гигиенических процедур, а сало распределяется по ней, образуя тонкую пленку толщиной 7-10 микрон. Одновременно сюда попадает секрет потовых желез, который вместе с кожным салом формирует на поверхности тела водно-липидную мантию.

Она придает коже эластичность, предупреждает ее пересушивание, поддерживает постоянную температуру тела, подавляет размножение бактерий, грибов.

В норме за сутки вырабатывается примерно 20 грамм кожного сала.

Этот процесс регулируется гормонами на четырех уровнях: гипоталамус, гипофиз, надпочечники, половые железы. Поэтому многие болезни эндокринной системы могут сопровождаться появлением прыщей.

А теперь внимание:

Основным гормоном, усиливающим продукцию кожного сала, является тестостерон. К нему на мембранах клеток сальных желез имеются рецепторы. Тестостерон взаимодействует с ними и под действием фермента 5-альфа-редуктазы преобразуется в свой активный метаболит – дигидротестостерон, который непосредственно увеличивает продукцию кожного сала.

Чувствительность рецепторов клеток сальных желез к нему и активность 5-альфа-редуктазы передаются по наследству, поэтому во многих случаях проблема акне прослеживается из поколения в поколение.

Интересно, что сальные железы разной локализации имеют разное количество рецепторов к тестостерону.

Поэтому если у вас прыщи вскакивают все время на одних и тех же местах, например, на подбородке или спине, значит, расположенные здесь сальные железы богаты этими самыми рецепторами.

А вот эстрогены, напротив, подавляют салоотделение, но этот эффект выражен меньше, чем салообразующий эффект тестостерона.

У кого-то угри появляются перед критическими днями, и это тоже объяснимо: прогестерон, который в эту фазу менструального цикла командует парадом, обладает андрогенным и антиэстрогенным действием на сальные железы.

В регуляции салоотделения участвует еще и вегетативная нервная система, поэтому стрессы тоже могут влиять на появление прыщей.

Как образуются угри?

Угревая болезнь, или акне – это ХРОНИЧЕСКОЕ РЕЦИДИВИРУЮЩЕЕ заболевание, сопровождающееся закупоркой и воспалением волосяных фолликулов.

Один прыщ – это еще не болезнь, и два прыща – не болезнь, и появление угрей за 1-2 дня до менструации – это тоже не болезнь.

«Болезнью» прыщи становятся, когда одни из них пропадают, другие появляются, причем, это не просто черные точки, а красные уплотнения в коже, местами с нагноениями.

Но все начинается с образования комедонов. Что это такое?

Комедон по своей сути представляет собой кисту – полость, заполненную неким содержимым. В случае с прыщами содержимым кисты становятся кожное сало, роговые клетки, частички пыли и косметических средств.

Как они там оказались? — спросите вы.

Во-первых, кожного сала у некоторых людей вырабатывается зачастую больше, чем нужно, и оно не успевает удаляться из волосяного фолликула.

Во-вторых, при угревой болезни отмечается гиперкератоз, поэтому имеется не только избыток кожного сала, но и роговых чешуек, которые тоже вносят свой вклад в образование пробки.

Частички пыли – результат плохого очищения кожи, а косметические средства бывают комедоногенные и некомедоногенные. Комедоногенные забивают поры и препятствуют выходу кожного сала наружу. Они содержат ланолин, кокосовое, льняное масло, масло зародышей пшеницы. По этой причине людям, склонным к образованию угрей, нужно выбирать косметику, на которой указано: «некомедоногенно».

Пока вся эта смесь находится ниже поверхности кожи, ничего не видно. Но со временем пробка становится все больше, и в один день она достигает поверхности кожи, начиная ее выпячивать. Становятся видны маленькие белые точки – закрытые комедоны. Их еще называют «милиумы», что в переводе с латинского означает «просо».

Что происходит дальше? Пробка продолжает увеличиваться в размерах и, в конце концов, прорывает кожу. Выбравшись наружу, она под действием кислорода окисляется и чернеет. Так образуются «черные точки», или открытые комедоны.

Чаще всего комедоны можно видеть на коже лба, носа, подбородка.

Вот как это выглядит «живьем»:

Закупоренный волосяной фолликул – идеальная среда для размножения пропионбактерий акне, которые являются анаэробами (т.е. живут без доступа кислорода). Они начинают усиленно размножаться и выделять биологически активные вещества, которые вызывают воспаление как самого волосяного фолликула, так и окружающих его тканей.

Но микроорганизмы — ребята дружные и очень любят объединяться со своими братьями по разуму. К пропионбактериям присоединяются эпидермальные стафилококки, стрептококки и грибы, обитающие на поверхности кожи. Воспаление усиливается.

Теперь понятно, что в развитии угревой болезни могут быть повинны 4 фактора:

1. Избыток секрета сальных желез.
2. Фолликулярный (происходящий в волосяном фолликуле) гиперкератоз, т.е. утолщение рогового слоя.
3. Размножение бактерий в сально-роговой пробке.
4. Воспаление внутри волосяного фолликула и окружающих его тканях.

Отсюда следует, что для лечения угревой болезни нужно:

1. снизить выработку кожного сала,
2. уменьшить толщину рогового слоя,
3. при наличии воспалительных элементов (узелков, гнойничков на гиперемированном фоне) подключить антибиотики.

Причины акне

Свою лепту в появление акне вносят:

1. Гормональные эксцессы: гормональная перестройка у подростков, гормональный дисбаланс с повышением уровня мужских половых гормонов, беременность, эндокринные заболевания надпочечников, гипофиза, прием гормональных препаратов и пр.
2. Дефицит витамина А (ведет к гиперкератозу).
3. Стрессы.
4. Неправильная косметика.
5. Недостаточный уход за кожей.
6. Избыточный уход за кожей.
7. Жара и влажный климат.
8. Выдавливание прыщей.
9. Трение, давление на отдельные участки, что вызывает защитную реакцию кожи в виде усиленного размножения рогового слоя, в том числе, в волосяных фолликулах.

Замечено также, что на развитие угревой болезни оказывают влияние некоторые продукты питания и проблемы с ЖКТ.

Степени тяжести акне

Лечение угревой болезни зависит от ее степени тяжести.

Выделяют 4 степени тяжести акне.

1 ст. Есть закрытые комедоны (белые высыпания, напоминающие просо). Воспаленные узелки и гнойнички отсутствуют.

2 ст. Есть открытые (черные точки), закрытые комедоны, узелки (воспаленные уплотнения) и единичные гнойнички. Узелков и гнойничков не больше 20 элементов.

3 ст. Множественные узелки и гнойнички (20-40 штук).

4 ст. Больше 40 элементов: гнойнички, узелки и крупные уплотнения в коже (узлы).

Лечение угревой болезни

При 1 и 2 степени достаточно наружных средств.

При 3 и 4 степени назначают системную терапию.

Разберем чуть подробнее.

1. Если на лице есть только комедоны, лечение начинают с препаратов, содержащих Адапален (торговые названия: Дифферин, Адаклин, Клензит) или Азелаиновую кислоту (Скинорен, Азелик, Азикс-Дерм).

Адапален (Дифферин и аналоги) – структурный аналог витамина А. Он рассасывает пробки, убирает комедоны, уменьшает воспаление.

Показан с 12 лет. Беременным нельзя, кормящим можно (по крайней мере, так написано в инструкции к препарату Дифферин).

Улучшение заметно только через 4-8 недель применения, а стойкое улучшение наступает через 3 мес.

Есть в виде геля и крема.

Гель предназначен для жирной кожи, крем – для сухой и чувствительной кожи, т.к. он содержит увлажняющие компоненты. Пусть вас это не смущает. Угри не всегда бывают на жирной коже.

Адапален наносится вечером, 1 раз в сутки, иначе может вызвать солнечный ожог.

Азелаиновая кислота (Скинорен и аналоги) – разрыхляет роговой слой, открывает поры, удаляет пробку, уменьшает жирность кожи, уничтожает пропионбактерии акне и оказывает противовоспалительное действие.

Казалось бы, препарат действует на все звенья патогенеза акне и со всех сторон хорош, только почему-то отзывы говорят о его меньшей эффективности по сравнению с Дифферином.

А что скажете вы?

При беременности и лактации его применение возможно (пишут, правда, что по согласованию с врачом). Детям с 12 лет.

Наносят его 2 раза в день, утром и вечером. Пребывание на солнце на фоне лечения им НЕ противопоказано.

По аналогии с Адапаленом – гель идет для комбинированной и жирной кожи, крем – для нормальной и сухой.

Видимое улучшение – через 4 недели. Применять его нужно несколько месяцев.

Оба препарата наносятся на все проблемные участки, а не только на отдельные прыщики.

1. Если комедоны чередуются с воспалительными элементами (узелками, гнойничками), но последних немного, то подойдут либо комбинированные препараты, содержащие Адапален и антибиотик Клиндамицин (Клензит С), либо средство на основе Бензоил пероксида (Базирон АС). Оно обеспечивает более выраженный антибактериальный эффект. В последнем случае лучше его чередовать с Адапаленом: утром Базирон АС, вечером Дифферин, т.к. Дифферин будет работать с комедонами, а Базирон – с воспалительными элементами.

Чем примечателен Базирон АС : он уничтожает не только пропионбактерии акне, но и эпидермальный стафилококк. Плюс размягчает пробку, плюс подавляет продукцию кожного сала.

Кстати, вы не знаете, что означает аббревиатура «АС»? Мне что-то ничего в голову не приходит.

Показан тоже с 12 лет. Беременным и кормящим не рекомендуется, хотя системного действия практически не оказывает.

Наносится 1-2 раза в день на высыпания.

Эффект виден через 4 недели, применять его следует не менее 3 мес.

Гель Базирон АС есть в разной концентрации действующего вещества: 2,5% и 5%. Если берут его впервые, рекомендуйте меньшую концентрацию (2,5%). При недостаточном эффекте от первого – 5%.

Важно! Врачи не рекомендуют использовать Базирон АС, если на коже есть только комедоны, чтобы не сформировать к нему резистентность бактерий.

При его применении не следует долго находиться на солнце.

Лаборатория Галдерма не остановилась на разработке Дифферина и Базирона. Она их соединила в одном препарате Эффезел, который содержит Адапален и Бензоила Пероксид.

Если кожу украшают комедоны, узелки, гнойнички, можно не заморачиваться использованием двух средств, а приобрести одно.

Гель Эффезел наносится 1 раз в сутки вечером. Но он рецептурный.

1. При множественных воспалительных элементах на коже назначаются антибактериальные наружные средства: Далацин 1%, Клиндовит, Зинерит и др.

Далацин и Клиндовит применяют 2 раза в день. Детям с 12 лет.

Лосьон Зинерит содержит эритромицин и цинк, поэтому подсушивает кожу, оказывает противовоспалительное действие, уничтожает бактерии (пропионбактерии акне и эпидермальный стрептококк).

Другие его преимущества:

1. Можно использовать на солнце.
2. Можно беременным и кормящим.
3. Можно под макияж.
4. Не имеет возрастных ограничений.

Курс лечения 10-12 недель.

1. При тяжелых формах угревой болезни, при неэффективности местных средств врач назначает системную терапию. Чаще всего это Юнидокс Солютаб, Клиндамицин, Тетрациклин, Эритромицин.
2. А если и это не сработало, в ход идет последнее, самое убойное средство: Изотретиноин ( Роаккутан ). У него «миллион» противопоказаний и побочных. И самое, пожалуй, страшное – это тератогенный эффект. Посему при его применении женщине рекомендуют использовать 2 средства контрацепции. А если его принимает мужчина, тоже не исключены пороки развития у ребенка. Так что… тоже пусть использует два средства контрацепции.

Но зато, как говорят доктора и пациенты, эффект волшебный. Роаккутан подавляет активность сальных желез и даже уменьшает их размеры. Назначают его 1-2 раза в день длительно (16-24 недели, бывает дольше).

Что еще?

Если угревая болезнь развилась у женщины на фоне гиперандрогении, обязательно назначаются КОК с антиандрогенным эффектом: Диане-35, Хлое, Ярина и др.

В комплексном лечении угревой болезни важен правильный уход за кожей. Вы можете посоветовать средства лечебной косметики Avene (серия Клинанс), Bioderma (линейка Себиум), Ла Рош Позе (Эфаклар) и др.

На этом все. Как вам понравилась статья, друзья? Что бы вы могли к этому добавить?

Все свои комментарии, вопросы, дополнения пишите внизу в окошечке комментариев.

И очень вас прошу: если вам понравилась статья, не забывайте, пожалуйста, кликать на кнопки соц. сетей, которые видите ниже, чтобы поделиться со своими коллегами.

Если вы еще не являетесь подписчиком блога, то вы можете подписаться на рассылку, и я буду присылать вам уведомления о выходе новых статей. В благодарность за подписку вы сразу получите на почту сборник ценных для работы шпаргалок.

Форма подписки находится под каждой статьей и в правой колонке.

Если что-то непонятно, вот здесь инструкция.

А если письма со ссылкой на скачивание шпаргалок вы по какой-то причине не получили, пишите, не стесняйтесь!

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Дорогие мои читатели!

Если статья вам понравилась, если вы хотите что-то спросить, дополнить, поделиться опытом, вы можете это сделать в специальной форме ниже.

Только, пожалуйста, не молчите! Ваши комментарии — это моя самая главная мотивация на новые творения для ВАС.

Буду вам крайне признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и коллегами в социальных сетях.

Просто нажмите на кнопки соц. сетей, в которых вы состоите.

Кликанье по кнопкам соц. сетей повышает средний чек, выручку, зарплату, снижает сахар, давление, холестерин, избавляет от остеохондроза, плоскостопия, геморроя!