Как лечить узловую мастопатию
Содержание
- 1 Общая характеристика заболевания
- 2 Классификация патологии
- 3 Отношение мастопатии к онкологии
- 4 Причины развития заболевания
- 5 Признаки мастопатии
- 6 Диагностика патологии
- 7 Лечение мастопатии
- 8 Профилактика заболевания
- 9 Виды лечения
- 10 Необходимое обследование перед началом лечения
- 11 Хирургическое вмешательство
- 12 Консервативное лечение
- 13 Предупреждение рецидива
- 14 Код по МКБ-10
- 15 Причины узловой мастопатии
- 16 Симптомы узловой мастопатии
- 17 Где болит?
- 18 Формы
- 19 Диагностика узловой мастопатии
- 20 Что нужно обследовать?
- 21 Как обследовать?
- 22 К кому обратиться?
- 23 Лечение узловой мастопатии
Репродуктивная система женщины представляет собой сложный механизм. Молочная железа является важным органом системы. Травмирование и другие внутренние факторы вызывают ряд заболеваний, способных спровоцировать серьёзные осложнения в женском здоровье. Мастопатия в медицинской практике занимает первое место по выявлению. Раньше диагностированием и лечением болезни занимались онкологи. Для предотвращения заболевания и раннего выявления предварительный осмотр молочной железы проводят гинекологи на плановом осмотре. Узловая мастопатия относится к доброкачественным патологиям. Но атипичные клетки мастопатии перерождаются в раковые, поэтому рекомендуется раннее обнаружение с проведением своевременного лечения. Это предотвращает развитие возможных тяжёлых последствий.
Общая характеристика заболевания
Узловая мастопатия – это заболевание молочной железы, которое считается предраковой опухолью. Болезнь характеризуется формированием различных уплотнений в тканях молочной железы. Образование имеет форму узла с накоплением микрокальцинатов в своих клетках. Узел может встречаться в единичном варианте или в виде нескольких образований. Возможно поражение тканей одной груди или двустороннее формирование опухоли.
Узловая мастопатия молочной железы – это изменение внутренней структуры тканей с последующим формированием патологических новообразований, связанных с гормональным дисбалансом организма. Развитие опухоли связано с нарушениями в структурном соотношении железистого, соединительнотканного и жирового слоя.
Болезнь носит доброкачественный характер, но через определённое время может переродиться в рак. Фиброзные узелки требуют срочного лечения – это предотвратит развитие опасного онкологического образования. Врачи советуют регулярно проходить обследования, чтобы выявить заболевание на ранних сроках.
Женщина ощущает боли при нажатии или прощупывании уплотнения. Подобные признаки проявляются при достаточно крупных размерах узелков. В период менструального цикла неприятные симптомы обостряются. На начальных этапах формирования болезнь развивается скрытно. В связи с этим патология выявляется на поздних стадиях.
Код по МКБ-10 заболевание имеет N60 «Доброкачественная дисплазия молочной железы».
Классификация патологии
Мастопатию классифицируют в зависимости от клеточного наполнения и принципа развития:
- Фиброзно-узловая форма отличается доброкачественным образованием. Большую часть узла занимает соединительная ткань. В процессе развития появляется внешняя асимметрия молочных желёз с признаками постоянной или периодической боли.
- Диффузно-узловая мастопатия характеризуется кистозным образованием с жидкостным наполнением. Новообразования бывают вытянутой или овальной формы. Характерным признаком является боль, отдающая в плечо или руку с подмышкой.
- Кистозно-узловой вид отличается чёткими границами опухоли. Узел растет, постепенно заполняя здоровые ткани груди. Крупное уплотнение сдавливает протоки молочной железы, вызывая венозный застой и отёк мягких тканей с болевыми ощущениями при касании.
Узелковая форма мастопатии в зависимости от роста и степени злокачественности подразделяется:
- непролиферативный вид характеризуется развитием узлов без активного роста;
- пролиферативная форма без атипичности увеличивается медленно и не склонна к трансформации клеток в рак;
- пролиферативная мастопатия с наличием атипичности клеток – предраковый вид, поражающий женщин после 45 лет.
Выделяют виды патологии – киста, фиброаденома, гамартомы, ангиома, липома и цистосаркома. Дополнительно указывают дисгормональный, очаговый и фиброаденоматозный виды мастопатии.
В зависимости от расположения и количества узлов различают единичное и двустороннее поражение организма. Единичное образование может локализоваться в правой или левой груди. При двустороннем варианте новообразования формируются в обеих молочных железах.
Отношение мастопатии к онкологии
Заболевание считается доброкачественным образованием с медленным ростом. Врачи относят мастопатию к онкологии из-за высокого риска перерождения клеток в рак. Поэтому патология опасна для женского здоровья.
Медицина предпринимает все меры для раннего выявления заболевания. При подозрительных уплотнениях в груди стоит обратиться к гинекологу или маммологу и пройти полное обследование. Современные виды диагностики позволяют обнаружить небольшие узелки.
Лечение на ранних сроках болезни повышает благоприятный прогноз для женщины и помогает предотвратить рецидив. Отсутствие лечения опасно злокачественным развитием патологии, которое осложняется серьёзными последствиями.
Причины развития заболевания
Болезнь диагностируется чаще у женщин после 40 лет, многие врачи связывают происходящее с гормональными изменениями в организме. Причины развития мастопатии:
- наследственная предрасположенность к патологиям груди;
- хронические заболевания гинекологического характера;
- нарушения работы центральной нервной системы и стрессовая ситуация;
- травмирование тканей молочной железы;
- неоднократное искусственное прерывание беременности;
- при беременности после 30 лет;
- злоупотребление алкоголем и никотином;
- избыточная масса тела;
- отсутствие интимной жизни в течение длительного времени;
- препараты на основе гормонов для контрацепции;
- невозможность грудного вскармливания ребёнка;
- повышенный уровень эстрогенов и пролактина;
- ношение тесного белья;
- дефицит в рационе продуктов с йодом;
- патологии щитовидной железы и надпочечников;
- болезнь эндокринной системы – сахарный диабет.
Доказано, что роды до 30 лет и грудное вскармливание детей предотвращают формирование мастопатии в молочных железах. Поэтому врачи рекомендуют не откладывать рождение ребёнка на поздний возраст.
Признаки мастопатии
Первый симптом присутствия болезни – подозрительное уплотнение в груди. Обнаружить можно при самостоятельном прощупывании. Часто при пальпации присутствует боль, усиливающаяся во время менструации.
Наличие патологии будет характеризоваться следующими признаками:
- Болезненные ощущения в области молочной железы отдают в лопаточную зону или плечо;
- Присутствуют посторонние узелки и уплотнения;
- Увеличение в размерах груди и отёк мягких тканей;
- Врождённая патология – втянутый сосок;
- Из соска происходит выделение бесцветной или жёлто-коричневой жидкости;
- Воспалительные процессы в подмышечных лимфоузлах.
Присутствие крови в выделениях из сосков говорит о наличии злокачественного процесса, который требует срочного лечения. Женщины часто списывают присутствующие признаки на проявление предменструального цикла и не обращаются к врачу. Это приводит к позднему выявлению заболевания и серьёзным последствиям.
Диагностика патологии
При наличии неприятных симптомов пациентку направят на расширенное обследование для подтверждения или опровержения предварительного диагноза. Диагностика включает следующие процедуры:
- Врач проводит физикальный осмотр с пальпацией больного участка.
- Маммография покажет присутствие образований – снимок делается в прямой и косой проекции.
- Делают пункцию для забора биологического материала и последующего гистологического исследования на предмет злокачественности.
- При помощи дуктографии изучается внутреннее строение протоков молочной железы на предмет деформации и расширения.
- На УЗИ определяют расположение, структуру, границы и форму новообразования.
- Процедура пневмокистографии выявляет крупные кистообразные образования.
- Кровь исследуют на характер изменений основных элементов и гормональный дисбаланс.
- Также назначают исследование на онкомаркеры.
После получения результатов анализов врач назначит лечение и процесс реабилитации пациентки. Правильная терапия поможет быстро выздороветь и предотвратить развитие тяжёлых последствий.
Лечение мастопатии
Мастопатия при длительном развитии опасна трансформацией в онкологию, поэтому болезнь нужно лечить. Выбор терапии зависит от размера опухоли и степени поражения органа. Врач оценивает состояние пациентки, форму заболевания и возраст, а также общие изменения в тканях молочной железы.
На ранних сроках болезни применяют медикаментозное лечение. Используют лекарственные препараты, стабилизирующие гормональный фон. Восстановление баланса гормонов избавляет от заболеваний нервной и эндокринной системы. При наличии гинекологических заболеваний врачи назначают курс терапии, направленный на лечение патологий. Для восстановления нервных нарушений применяют лекарства седативной группы.
Образования небольших размеров и с отсутствием онкологии можно вылечить при помощи лекарственной терапии. Для положительного эффекта требуется подавить активность яичников по активной выработке эстрогена с пролактином. Это помогает уменьшить узлы в объёмах и привести к постепенному рассасыванию. Курс терапии подбирается индивидуально в каждом случае.
Но чаще врачи прибегают к хирургическому лечению патологии. Операция по иссечению узла проходит следующими методами:
- энуклеация – применяется для удаления непосредственно кисты с опухолью без захвата здоровых тканей;
- секторальная резекция удаляет крупные узлы с участками здоровых клеток;
- радикальная резекция применяется при подозрении на рак, опухоль удаляется вместе с молочной железой.
Процедура по иссечению мастопатии проводится с применением общей или местной анестезии. Длится операция от 40 мин. до 1,5 часа – зависит от степени поражения органа. Восстановительный период проходит индивидуально – влияет оперативный метод и общее физическое состояние пациентки. В среднем может длиться от 2 месяцев до 1 года.
При раннем выявлении болезни разрешается использовать рецепты народной медицины. На поздних стадиях такое лечение эффекта не дает, поэтому не стоит тратить время. Для терапии применяют корень лопуха, календулу, ягоды и листья бузины, спорыш и красную щетку. Перед применением рецептов нетрадиционной медицины нужна консультация гинеколога с маммологом. Самостоятельно лечить патологию нельзя – это может навредить здоровью и спровоцировать серьёзные последствия.
Профилактика заболевания
В группе риска по формированию мастопатии находятся женщины после 30 лет. Поэтому в этот период стоит проходить регулярные медицинские осмотры с процедурами УЗИ и маммографии.
Для предотвращения развития патологии врачи советуют соблюдать ряд простых профилактических мер:
- исключить тяжёлые физические нагрузки;
- избегать стрессовых ситуаций;
- сбалансировать рацион питания – увеличить продукты с растительной клетчаткой, витаминами и микроэлементами;
- исключить травмирование тканей молочных желёз;
- планировать рождение первенца до 30 лет;
- не отказываться от естественного вскармливания новорождённого;
- при возможности отказываться от искусственного прерывания беременности.
При появлении первых признаков постороннего уплотнения в груди не откладывать поход к врачу. Это позволит выявить болезнь на ранних сроках и провести адекватное лечение.
Своевременно обнаруженная опухоль в молочной железе позволит предотвратить трансформацию атипичных клеток в рак и вылечить болезнь в короткий срок. Злокачественное новообразование развивается быстрее и грозит серьёзными последствиями для женщины. Чтобы избежать такого развития событий, нужно проходить систематические осмотры у гинеколога и другие необходимые процедуры. В процессе лечения требуется строго выполнять рекомендации лечащего врача – это ускорит процесс выздоровления и сохранит грудь и здоровье.
Заметили уплотнения в груди, пошли к маммологу, а он диагностировал узловую мастопатию? Если эта ситуация вам знакома, то наверняка, вас интересует и вопрос, как вылечить узловую мастопатию раз и навсегда. Современная медицина предлагает не откладывать это в долгий ящик, тем более что сейчас создана большое количество высокоэффективных средств. А серия проведенных исследований выяснила, каким образом стоит изменить рацион питания и образ жизни, чтобы минимизировать риски развития мастопатии. Но если вдруг, вы посчитаете, что отсутствие явных жалоб, связанных с этим заболеванием – это повод отсрочить лечение, то стоит помнить, что узловая мастопатия всегда ассоциирована с высоким риском рака груди. Такая онкологическая настороженность определяет повышенное внимание к этой патологии со стороны врачей.
Виды лечения
Как вылечить узловую мастопатию? Неужели во всех случаях требуется оперативное вмешательство? Нет, в настоящее время все способы лечения этой патологии делятся на:
В отношении дальнейшего прогноза лечение узловой мастопатии тоже бывает двух видов:
1. непосредственное лечение узла в молочной железе;
2. предупреждение рецидива, т.е. повторного образования узловой мастопатии.
Первый вид (непосредственное лечение узла) помощи женщинам с узловой мастопатией проводится либо консервативными, либо оперативными методами (в зависимости от имеющихся показаний и особенностей конкретной пациентки). Второй вид подразумевает только консервативную терапию и оптимизацию образа жизни. Все эти рекомендации дает лечащий маммолог.
Необходимое обследование перед началом лечения
Главный вопрос, на который ответ должно дать проводимое обследование – это выяснить, есть ли признаки предраковой и раковой трансформации. Поэтому в обязательном порядке проводятся:
1. цитологическое исследование;
2. гистологическое исследование.
Первый анализ изучает только строение клеток. Чтобы получить материал для этого исследования, производится пункционная аспирация тонкой иглой с созданием отрицательного давления. Желательно производить забор биологического материала под контролем ультразвука – это поможет «добраться» до наиболее патологически измененных участков. Результат может быть следующим:
· изолированные признаки мастопатии без явления атипии;
· клетки с атипией, говорящие о развитии злокачественного процесса.
Гистологическое исследование является более информативным по сравнению с цитологическим, но вместе с этим оно и более инвазивное, т.к. предполагает иссечение определенного участка ткани. Его проводят только, если результаты цитологии показали какие-либо отклонения, отличные от признаков мастопатии. Гистологический анализ оценивает не только строение клеток, но их взаимное расположение, которое в норме должно соответствовать конкретному типу тканей.
После того, как врач убедился, что узловая мастопатия является абсолютно доброкачественной, т.е. нет предраковых и раковых изменений, он может приступать к консервативному лечению. Если есть хоть малейшие сомнения в доброкачественности процесса или у пациентки имеется отягощенная наследственность по онкологическим заболеваниям, в особенности по раку груди и/или матки у ближайших родственников, то планируется хирургическое вмешательство. Перед его выполнение маммолог рекомендует пройти следующие обследования:
· общеклинический анализ крови и мочи;
· биохимическое исследование крови;
· УЗИ молочных желез;
По результатам этих обследований анестезиолог, который будет обезболивать операцию, оценит степень анестезиологического риска. На основании его будет производиться и выбор наиболее оптимального метода обезболивания.
Хирургическое вмешательство
Как вылечить узловую мастопатию с помощью операции? Объем вмешательства напрямую зависит от показаний к нему:
· если речь идет только о повышенном онкологическом риске, то планируется секторальная резекция, т.е. удаление только того участка (сектора) молочной железы, в котором образовались узлы;
· если же речь идет об уже свершившейся злокачественной трансформации имеющихся узлов, то выполняется мастэктомия – удаление всей молочной железы со стороны поражения. После этого может планироваться пластическая операция по установке имплантов груди.
Профилактика и лечение
Правильно вылечить узловую мастопатию хирургическим путем – это не только удалить патологический очаг. В обязательном порядке требуется произвести гистологическое исследование биологического (удаленного) материала. Это позволит с достоверностью оценить картину морфологических изменений, т.е. ответить на главный вопрос «Есть рак или нет». Данный ответ необходим, чтобы планировать дальнейшее лечение.
Если выявлены признаки злокачественной трансформации, то вторым этапом проводится либо химиотерапия, либо лучевая терапия. Излеченность по поводу рака молочной железы одна из самых высоких, поэтому прогноз для женщины относительно благоприятный.
Консервативное лечение
Как вылечить узловую мастопатию молочной железы консервативными методами? Они заключаются в назначении гормональноактивных препаратов. Их основная задача состоит в том, чтобы снизить повышенный уровень эстрогенов, который является главным патогенетическим звеном мастопатии. В настоящее время для этих целей применяются следующие группы препаратов:
· гестагены (местные формы в виде геля и системные в виде таблеток и инъекций). Это препараты выбора. Все остальные, как правило, назначаются только при наличии противопоказаний к гестагенам или их непереносимости;
· антиэстрогенные блокаторы (Тамоксифен, Мабюстен);
· аналоги гонадолибериновых соединений;
· комбинированные контрацептивные средства, предназначенные для приема внутрь (в большей степени используются как профилактическая, а не лечебная мера).
Гормональная терапия в лечении узловой мастопатии является базой. Однако для повышения ее эффективности и борьбы с неприятными симптомами этого заболевания назначается дополнительная терапия – это:
· обезболивающие препараты при выраженном болевом синдроме.
При наличии выделений из сосков на фоне мастопатии используются средства, которые снижают биологическую активность пролактина (главного регулятора образования молока или молозива). Это либо препараты первого поколения (Бромокриптин), либо второго (Каберголин).
Предупреждение рецидива
Предупреждение рецидива показано всем пациенткам после проведенного хирургического или медикаментозного лечения узловой мастопатии. Основная задача таких мероприятий заключается в том, чтобы не допустить развития гиперэстрогенных состояний, являющихся фоном для развития мастопатии. Поэтому предупреждение рецидива – это комплексная программа, базирующаяся на следующих положениях:
· прием гормональных контрацептивов эстроген-гестагенного монофазного типа (Марвелон, Ярина и другие) на протяжении 3-6 месяцев;
· нормализация питания – увеличение объема выпиваемой жидкости (не менее 2 литров несладкой негазированной воды в сутки) и количества потребляемой грубой растительной клетчатки (отруби, овощи и фрукты, цельнозерновой хлеб и т.д.);
· периодические курсы витаминотерапии;
· периодические курсы фитотерапии;
· нормализация психологического климата в семье и на работе;
· регулярный ультразвуковой (или рентгенологический) контроль состояния молочной железы.
Таким образом, вылечить узловую мастопатию раз и навсегда можно! Для этого надо удалить узлы (консервативным или хирургическим способом), а в последующем предупредить рецидив этого заболевания. Современная медицина располагает всеми необходимыми методиками, позволяющими эффективно лечить пациенток с мастопатией в любом возрасте.
Биофарм/Biofarm клиника и исследования, расшифровка диагнозов ДФКМ — ФКМ, клинические исследования и анализы, направление применения при комплексной терапии не гормональных препаратов Мабюстен/Mabusten — по материалам предоставленным медицинским центром исследований Bradner Deword GmbH Hirtenweg 30, 4125 Riehen, Suisse/Швейцария. Размещенные материалы исследований о диагнозах, лекарствах и методиках лечения носят информационный характер и предназначены для образовательных целей профильных специалистов. Не должны использоваться в качестве медицинских рекомендаций при назначении лечения. Установка диагноза, выбор методики лечения и лекарств, является прерогативой персонального лечащего врача. ООО «Биофарм»/LLC Biofarm не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате не квалифицированного использования информации, размещенных в обзорах лекарств, диагнозов и методик лечения на сайте mabusten.com
MABUSTEN — МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности. Свидетельство о регистрации : СГР № RU.77.99.88.003.E.002004.05.16
БЮЛЛЕТЕНЬ от — BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
MABUSTEN |