Как остановить рост миомы

Миома матки – доброкачественная опухоль с локализацией в главном детородном органе женского организма. Она образуется из средней оболочки самой матки – миометрия. Причина подобного роста в дисбалансе женских половых гормонов в организме пациентки, в высоком уровне эстрогенов. На начальных этапах развития опухоли используются медикаментозные методики коррекции гормонального фона, чтобы миома не росла. В отдельных случаях подобная тактика позволяет добиться регресса и новообразование рассасывается. Расскажем читателям компетентно, но доступным языком о том, что такое миома и какие факторы провоцируют ее стремительный рост. Также подскажем, какие методы помогают остановить прогресс новообразования и получить шанс на избавление от него.

Что такое миома

Миома матки – патология репродуктивной системы, для которой характерно образование и разрастание доброкачественной опухоли в мышечной оболочке матки. Чаще всего заболевание выявляют у женщин в возрасте 30-40 лет, имеющих роды, аборты или хирургические вмешательства в анамнезе. Сейчас болезнь выявляют и у групп младшего возраста, миомы диагностируют у девушек 20-25 лет.

Под термином миома подразумевают новообразование с локализацией в теле матки (95% случаев), оставшиеся 5% приходятся на внематочную (шеечную) локализацию. Опухоль может формироваться не только из мышечных, но и из соединительных тканей под избыточным влиянием гормонов-эстрогенов.

В гинекологической практике принято различать размеры доброкачественного новообразования в сантиметрах или в акушерских неделях беременности. Заключение «миома матки 12 недель» не связано с беременностью, но оно подтверждает, что опухоль достигла размеров сходных с габаритами плода на этом сроке.

Принята следующая классификация по миоме в зависимости от мышечного слоя:

Локализация	Описание
Мышечная (интерстициальная)	Узел расположен в толще миометрия.
Субсерозаная	Новообразование располагается под слизистой оболочкой матки вблизи брюшины.
Субмукозная (подслизистая)	Узел располагается под внутренней слизистой оболочкой, в матке.
Межсвязочная	Узел находится между широкими маточными связками.

Довольно редко диагностируются диффузные формы опухоли. При этом выраженный узел отсутствует. Характерно точечное разрастание миометрия.

Диагностика новообразований небольших размеров осложнена тем, что на ранних этапах развития характерные симптомы вовсе отсутствуют. По мере прогресса опухоли появляются признаки менорагии – женщина отмечает увеличение объемов менструальных кровотечений, но такой тревожный симптом редко становится поводом для внепланового гинекологического осмотра и УЗИ.

На фоне обильных месячных проявляются признаки анемии. Женщина сталкивается с чрезмерной слабостью, повышенной утомляемостью, проявляется бледность кожных покровов. На фоне выведения железа из организма развивается гипоксия тканей, появляются морщины на лице, ногти и волосы становятся сухими, безжизненными и ломкими.

Причина появления этих симптомов заключается в радикальном поражении псевдоопухолью всех слоев матки, изменяется сократительная способность. Повышается риск кровотечений, не связанных с менструальными.

Причины развития

Перечень основных причин, способных спровоцировать развитие опухоли включает:

• наследственная предрасположенность;
• последствие абортов и спиралей;
• травмы, полученные в ходе операций на женских половых органах;
• постоянные стрессы;
• инфекционные поражения органов репродуктивной системы;
• патологии эндокринной системы, в частности, диабет;
• малоподвижный образ жизни;
• отсутствие или нерегулярность половой жизни.

Чтобы предупредить развитие миомы матки женщины детородного возраста, находящиеся в группе риска должны посещать гинеколога минимум 1 раз в 6 месяцев. При раннем обнаружении гормонозависимое новообразование хорошо поддается медикаментозной коррекции и регрессирует.

Факторы, провоцирующие рост опухоли

Миома матки формируется из скопления клеток одного типа. Новообразование отличается чувствительностью к гормонам и состоит из гладкомышечных клеток. Образование проявляется под действием определенных факторов, но последующий рост часто обусловлен влиянием таких причин:

• частая смена половых партнеров;
• неиспользование средств барьерной контрацепции;
• заражение инфекциями, передающимися половым путем;
• потребление определенных продуктов;
• чрезмерные физические нагрузки, активизируют кровоснабжение в области малого таза;
• набор веса.

Часто пациенты считают, что риск озлокачествления клеток опухоли растет на фоне активного развития новообразования, но это неверно. Подобный факт был опровергнут в ходе различных исследований и подтвержден клинически. Единственное ограничение – необходимость проведения хирургического вмешательства для обеспечения эмболизации маточных артерий. При ее проведении на ранних этапах развития, матку можно сохранить, в случае с диффузным поражением прогноз ухудшается.

Питание

Исключив несколько продуктов из ежедневного рациона можно предотвратить прогресс маточной опухоли:

• Соевые продукты. Употребление в умеренном количестве может принести пользу женскому организму, но ежедневное потребление сои при миоме – недопустимо. В составе содержится много фитоэстрогенов – растительные гормоны также могут стать причиной того, что миома растет быстро.
• Продукты, перенесшие радикальную термическую обработку. Ароматизаторы, консерванты, красители, искусственные добавки всегда пагубно действуют на состояние репродуктивной системы – не только женской, но и мужской.
• Пестициды и гербициды. Часто оказывают действие на процесс образования гормонов органами.
• Соевое молоко. Популяризация этого продукта привела к увеличению частоты развития рака молочной железы и репродуктивных органов у женщин.

Поскольку причина развития миомы заключается в радикальном воздействии гормонов эстрогенов, пациентке стоит свести к минимуму потребление продуктов, содержащих такие вещества.

Физические нагрузки

Спорт в целом благоприятно действует на состояние женской репродуктивной системы, но при диагностировании миомы стоит исключить любые радикальные воздействия. Рост новообразования могут спровоцировать кардиотренировки и силовые нагрузки, поэтому женщине нужно быть осторожной в период физической активности. Подобное ограничение не повод отказываться от тренировок, они необходимы для нормальной работы организма, но лучше отдать предпочтение легким упражнениям, занятиям в бассейне, гимнастике, йоге.

Как остановить развитие миомы

Консервативные методы лечения позволяют приостановить рост опухоли при ее течении в легкой форме. Достичь положительной динамики за счет использования медикаментозных препаратов не всегда возможно, потому медики рекомендуют женщинам обратить внимание на необходимость коррекции образа жизни, а именно:

• полноценное и сбалансированное питание, исключающее потребление пищи богатой фитоэстрагенами;
• регулярные физические нагрузки (не реже 3 раз в неделю), исключая периоды плохого самочувствия;
• здоровый 8-часовой отдых в ночное время;
• прием специальных витаминных комплексов для женщин;
• отказ от никотиновой зависимости и употребления алкоголя.

Соблюдение перечисленных правил позволит уменьшить риск дальнейшего развития миомы. В случае обеспечения должной гормональной коррекции возможен полный регресс новообразования. Нужно учитывать, что достижение подобной цели часто требует достаточного количества времени, потому изменить образ жизни придется не на один год.

Медикаментозные препараты

Оперативное вмешательство – это дополнительный риск для репродуктивного здоровья женщины, потому на ранних этапах развития опухоли врачи стараются использовать максимально щадящие тактики. Основная цель лекарственного лечения: остановка роста миомы, уменьшение размеров, а также профилактика рецидивов и осложнений.

Используют такие лекарства:

• Логест – относится к группе комбинированных пероральных контрацептивов. Средство подавляет овуляцию. Препарат останавливает рост опухоли, но не приводит к регрессу. Средство снимает симптоматику в виде периодических обильных маточных кровотечений.
• Декапетил – активное гормональное средство. Подавляет выработку гонадотропина. Средство подавляет рост и обеспечивает регресс, за полгода приема новообразование уменьшается в 2 раза от исходного размера.
• Мифепристон – оказывает антипрогестагеновое действие. Используется для регресса опухоли и в период восстановления.
• Дюфастон. Приводит к дистрофии аномально разрастающихся клеток, останавливает рост псевдоопухоли.

Народные методы

Можно ли остановить рост миомы за счет использования отваров и настоев из целебных трав? Точно ответить на этот вопрос довольно сложно. Приверженцы традиционной медицины утверждают, что такие методики могут использоваться лишь в качестве дополнения медикаментозного курса для повышения его эффективности. Врачи не рекомендуют употреблять такие составы перорально из-за рисков перекрестной реакции с медикаментами. Использовать их стоит местно. К перечню популярных составов, предназначенных для домашнего использования, относят:

• Лечение миомы медом и прополисом. Водно-медовый раствор используют для спринцеваний и орошений влагалища, а из прополиса делают специальные суппозитории.
• Настой морозника. Нужно учитывать, что снадобье из этого растения используется перорально. Морозник в высоких дозировках ядовит, потому при приготовлении настоев нужно соблюдать пропорции.
• Облепиховое масло. Используют для аппликаций на шейку матки.

Длительность использования подобных методов всегда определяется лечащим врачом в частном порядке. Бесконтрольное использование средств народной медицины может стать причиной ухудшения самочувствия женщины, потому не стоит рисковать собственным здоровьем. Под воздействием определенных компонентов миома может вырастать и становиться довольно большой. Резкий прогресс способен сделать невозможным безоперационное лечение.

Физиотерапия

Следующие методики физиотерапии также могут способствовать регрессу новообразования:

• электрофорез;
• радоновые ванны;
• йодобромные ванны;
• озонотерапия;
• магнитотерапия.

Гирудотерапия или лечение пиявками является нетрадиционным методом лечения миомы, но некоторые пациенты подтверждают эффективность такого метода.

Особенности течения опухолевого процесса при беременности

Новообразование представляет собой инородное тело в матке, которое осложняет течение естественного процесса беременности. Опухоль может стать причиной самопроизвольного прерывания на разных сроках из-за нарушения процессов созревания плаценты, плод в это время будет сталкиваться с недостатком кислорода и питательных компонентов.

Перспектива беременности при миоме не радужная, но заболевание не накладывает запрет на возможность зачатия и благополучного вынашивания. Медицине известны случаи рождения здоровых детей с нормальным весом у женщин с диагнозом, но игнорировать статистику нельзя: 60% беременностей при миоме протекает с осложнениями:

• маточные кровотечения;
• преждевременные роды;
• отслойка плаценты.

Если размеры новообразования превышают 8 см в диаметре, врачи рекомендуют сразу прервать беременность, потому что в процессе развития плода изменяется гормональный фон и дефект получает дополнительное питание. По мере развития будет увеличиваться и миома. Если женщина отказывается от прерывания, роды обеспечивает операция кесарева сечения, проводят ее на сроке после 35 недели.

Чем опасна субмукозная опухоль и как она прогрессирует

Субмукозная миома считается наиболее опасной и неблагоприятной в плане прогноза. Именно она имеет предрасположенность к стремительному и неконтролируемому росту, к примеру, средних размеров псевдоопухоль всего за 3-4 недели может достичь параметра в 12 недель. Именно поэтому при выявлении такого заболевания выжидательная тактика применяется крайне редко. Присутствует риск стремительного прорастания во все слои матки, тогда выздоровление возможно при полном удалении детородного органа.

Особые рекомендации пациентам

Соблюдение следующих рекомендаций позволит предотвратить рост опухоли:

• отказаться от любых тепловых воздействий на область малого таза;
• исключить массаж брюшной и поясничной зоны;
• не поднимать тяжести с весом более 5 кг;
• под запретом проведение абортов, хирургических вмешательств (кроме экстренных);
• не рекомендуется пить много воды во второй половине дня (соблюдение этого правила позволит исключить отек матки);
• не рекомендован прием КОК, такие средства могут стать причиной интенсивного роста опухоли из-за увеличения концентрации эстрогенов.

Особые ограничения на образ жизни женщины при определении такого диагноза не налагаются. Режим питания и ритм жизни в целом не изменяется.

Миома матки – это доброкачественное новообразование женской половой системы, причина развития которого заключается в выраженных нарушениях гормонального фона. Рост миомы может спровоцировать избыток эстрогена или массивные физические нагрузки с подъемом тяжестей. При выявлении небольшой миомы назначают гормоны. Этого часто достаточно для приостановки роста и последующего регресса.

После остановки роста опухоли основное внимание уделяют контролю. Врач должен исключить риск последующего прогресса и добиться уменьшения размеров новообразования до исходных размеров. Такой процесс довольно длителен, потому женщине придется рассматривать правила здорового образа жизни как норму. Риск повторного развития даже после выздоровления присутствует всегда.

Миома матки – распространенная гинекологическая проблема, которой подвержены женщины репродуктивного возраста. Особенность заболевания в том, что опухоль, после ее возникновения, может долгие годы оставаться без изменений, а потом вдруг резко начать увеличиваться. Либо растет она с первого дня, достигая огромных размеров за считаные недели. Посему, можно сказать, что в этом плане опухоль совершенно непредсказуема. Важно знать, как остановить рост миомы, даже если пока она не дает о себе вестей.

Особенности и типы заболевания

Миома – это мышечная опухоль, образующаяся в полости матки. Вызывается гормональными причинами. Чаще всего виноват переизбыток эстрогена, поэтому возникновению этой опухоли подвержены только женщины репродуктивного возраста, чаще всего от 30 до 40 лет.
Классифицируется в зависимости от места ее расположения:

• интерстициальная или интрамуральная опухоль расположена в толще стенки матки;
• субмукозная или подслизистая опухоли выпячивается внутрь матки, что приводит к деформации полости;
• субсерозная или подбрюшинная опухоль разрастается ближе к наружной поверхности матки, выпячиваясь в полость живота.

Интрамуральный тип опухоли является наиболее безопасным. При небольших размерах немного деформирует стенку матки. Однако интерстициальная миома матки тоже бывает опасна, при росте может выпячиваться внутрь или наружу, деформируя полость матки или нанося вред соседним органам.
Субмукозная опухоль искажает полость матки. Миома матки с центрипетальным ростом, то есть с ростом внутрь, в запущенных случаях способна заполнить полость целиком. Подслизистый тип особенно опасен при беременности, так как мешает развитию плода.
Субсерозная миома наносит максимальный вред соседствующим с маткой органам – мочевому пузырю, прямой кишке, сдавливая их. Может быть такая миома на ножке, что опасно вдвойне. Ведь субсерозный миоматозный узел на ножке может перекрутиться, что приведет к некрозу опухоли. Редко встречающейся разновидностью этого типа является интралигаментарная миома. В этом случае узлы на ножках прорастают между связками, на которых матка удерживается в малом тазу.
Один узел в матке бывает редко. Чаще всего возникает многоузловая миома матки. Все образования могут зародиться как одного типа, так и сочетать различные виды миомы матки.

Факторы появления и роста опухоли

Основная причина возникновения миомы матки – это переизбыток эстрогена или колебания его уровня. Кроме того, спровоцировать ее рождение могут дополнительные факторы. Вот отчего может возникнуть опухоль:

• Травмы матки, в том числе при неправильных родах.
• Аборты, в том числе медикаментозные.
• Нерегулярная, беспорядочная и не приносящая удовлетворения половая жизнь.
• Другие гинекологические заболевания, в том числе эндометриоз.
• Лишний вес и ожирение.
• Неправильное питание с преобладанием легких углеводов и сахара.
• Сахарный диабет.
• Малоподвижный образ жизни, приводящий к застою крови в органах малого таза.
• Прием гормональных противозачаточных или резкая их отмена.

И также нередки эпизоды возникновения опухоли при беременности в результате быстрого увеличения количества эстрогена. В таком случае чаще всего состояние нормализуется самостоятельно.
Особенность заболевания миома матки в том, что опухоль может никак не беспокоить пациентку, оставаясь малых размеров на протяжении многих лет и даже всей жизни. Но иногда опухоль начинает увеличиваться, причиняя вред здоровью и качеству жизни женщины.
Вот почему растет миома матки чаще всего:

1. У женщин старше 30 лет, не рожавших и не предохраняющихся.
2. У женщин с серьезным гормональным сбоем, который не лечится.
3. У женщин, активно занимающихся спортом с повышенными нагрузками на область живота.
4. При воспалительных процессах в области малого таза.
5. При частом облучении ультрафиолетом – на солнце и в солярии.

То, как быстро растет миома матки, зависит от индивидуальных особенностей организма, гормонального уровня и образа жизни женщины. Быстрорастущая миома, то есть такая, что достигает размера 14 недель в течение нескольких месяцев, очень опасна. Что делать, если у вас возникло такое положение?

Симптомы и признаки роста миомы

На раннем сроке мышечная опухоль обычно протекает бессимптомно, поэтому обнаружить ее удается только во время гинекологического осмотра. Как правило такие узлы не мешают жить здорово и полноценно. При росте опухоли возникают следующие признаки:

• болезненные и обильные менструации;
• болезненный половой акт;
• кровянистые выделения между месячными;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• запоры.

Эти симптомы миомы могут свидетельствовать как о ее росте, так и о присутствии замершей, но большого размера опухоли. Они могут разниться в зависимости от вида миомы матки. Так, подслизистый тип чаще вызывает кровотечения, нежели субсерозный узел. Неограниченный центрипетальный рост миомы матки способен приводить к настолько интенсивным кровопотерям, что это вызывает анемию. А при подсерозном типе, в свою очередь, усиливается давление на соседние органы. Ухудшается работа мочевого пузыря, кишечника, яичников.
Если миома матки растет прямо сейчас, у женщины появятся такие симптомы:

• тянущая боль в области низа живота и поясницы;
• повышение температуры тела;
• слабость, апатия, постоянная усталость без видимых причин.

Важный признак прогрессирования миомы – у женщины растет живот, как при беременности, только другими темпами – быстрее или медленнее.

Такое увеличение узлов сравнивают со сроком беременности в неделях: миома размером 12 недель, миома размером 20 недель и так далее.
Этот признак заметен только при интенсивном прогрессировании опухоли. Если при миоме растет живот, и это сильно заметно, то это тревожный симптом, при котором нужно срочно принимать меры.

Опасность миомы

При болезни миома матки можно жить здорово и полноценно, ни в чем себя не ограничивая. Но это вероятно только при нерастущей миоме. Если узлы мелкие и не собираются увеличиваться, они не вызывают болей и кровотечений, не причиняют дискомфорта при половой близости, не препятствуют занятиям спортом и даже благополучному вынашиванию и рождению ребенка.
Однако жить здорово не получится с узлами миомы, которая постоянно увеличивается в размерах. Прогрессирование болезни приводит к тяжелым последствиям:

• Субсерозная миома мешает нормальной работе внутренних органов.
• Субмукозная миома вызывает сильные кровотечения.
• Кровотечения приводят к железодефицитной анемии и падению уровня гемоглобина.
• При миоме, растущей к центру матки, половая жизнь становится крайне болезненной и практически невыносимой.
• Субмукозная миома препятствует зачатию, вынашиванию и рождению ребенка.
• При беременности узлы могут зарождать патологии развития плода.
• Большие узлы сдавливают кишечник, вызывая запоры, и мочевой пузырь, вызывая проблемы с мочеиспусканием.
• В сфере гинекологии миома способна вызвать массу других заболеваний, в том числе патологии яичников, кисты, эндометриоз.
• Субсерозная миома на ножках склонна к перекруту, что способно вызвать некроз тканей.
• Мышечная опухоль способна перерасти в злокачественную.
• При миоме больших размеров велика вероятность потерять матку, а значит – возможность иметь детей и жить полноценной жизнью.

Влияние миомы на беременность зависит от ее размеров, а также места расположения. Так, чаще всего плацента прикрепляется на задней стенке матки. Если там уже расположена опухоль, она будет мешать питанию плода либо вынуждать плаценту располагаться неправильно, на передней стенке.

Как остановить рост женской миомы

Важно выявить миому вовремя, ведь чем она меньше, тем больше шансов на благополучное излечение. Диагностировать ее можно при обычном гинекологическом осмотре, узелковые образования легко прощупываются при пальпации. Подтвердит диагноз УЗИ.
Врач также определяет местоположение, размеры и тип маточной опухоли. В зависимости от этих сведений выбирается тип врачевания. Оно бывает оперативным и консервативным.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение может быть направлено как на полное избавление от опухоли, так и на остановку ее роста. В первом случае используется миомэктомия, операция по удалению миомы. Она выполняется через небольшой разрез на животе. В запущенных случаях – при больших размерах опухоли, перекруте ножки, на которой находится субсерозная миома, при обильных кровотечениях, при некрозе тканей – может понадобиться полное удаление матки, что крайне нежелательно для дальнейшей полноценной жизни женщины.
Чтобы остановить рост миомы матки, чаще всего используется эмболизация маточных артерий. Что это такое? При этом переживаются сосуды, питающие опухоль. В результате удается достичь стадии регресса. Регрессирующая опухоль постепенно уменьшается в размерах, усыхает, пока окончательно не сходит на нет. Эмболизация хороша еще и тем, что является малоинвазивной операцией, то есть осуществляется через маленький прокол. После такой процедуры у женщины больше всего шансов снова начать жить здорово и полноценно.

Нехирургическая терапия

Консервативное лечение осуществляется медикаментозно. Используются препараты, направленные как раз на остановку роста и уменьшение опухоли, а не полное избавление от нее. Часто используется в качестве подготовки к операции, чтобы провести ее с наименьшим риском.
Применяются:

• производные андрогенов;
• гестагены;
• гормональная спираль «Мирена»;
• комбинированные оральные контрацептивы;
• аналоги гонадропин рилизинг-гормона.

А также применяются препараты для уменьшения кровотечения и снятия симптомов.

Предотвращение роста миомы

Лучшей профилактикой появления и роста миомы является регулярное посещение гинеколога. Осмотр нужно проводить не реже одного раза в год, а лучше – два. Тогда можно обнаружить миому на ранней стадии, когда проще всего избавиться от нее. И также регулярный осмотр позволяет выявить иные заболевания матки, виды которых способны провоцировать возникновение миомы. Еще нужно следить за своим гормональным фоном и вести здоровый образ жизни. Смотрите видео по теме ниже.
Но что делать, если уже появилась узловатая опухоль в матке? Опять же вести здоровый образ жизни, правильно питаться, не допускать застоя крови в органах малого таза и поддерживать нормальный гормональный фон. То есть, жить здорово, следя за всеми функциями организма. При образовавшейся опухоли важно наблюдать за ее состоянием. Для этого требуется дважды в год проходить осмотр у гинеколога и УЗИ.

Вывод

Подводя итог, можно заявить, что миома хоть и непредсказуемая опухоль, управлять ее ростом и развитием все-таки можно. Главное – следить за состоянием организма, заботиться о здоровье, а посещение гинеколога минимум раз в год – это норма для всех женщин. Если обнаружить опухоль на начальной стадии, можно легко препятствовать ее увеличению и развитию, будь это хоть субсерозная миома, хоть субмукозная. А остановив рост, можно долгие годы жить полноценной жизнью и ни в чем себя не ограничивать.

Миома – это хроническое прогрессирующее заболевание мышечного слоя матки, ограниченное репродуктивным возрастом женщины. Именно так звучит одно из актуальных и современных определений этой патологии. Здесь подчеркивается, что опухоль растет из мышечного слоя и выявляется преимущественно в детородный период. До наступления менархе (первой менструации) миома не обнаруживается. После вступления женщины в климакс многие узлы самостоятельно рассасываются, и проблема перестает беспокоить пациентку.

Как быстро растет миома в матке? Ни один врач не может заранее предсказать, как будет развиваться заболевание у конкретной женщины. И если одним пациенткам удается обойтись без лечения и дотянуть до менопаузы, то другим приходится соглашаться на операцию в довольно молодом возрасте. Прогноз при миоме зависит от ее локализации и количества узлов, наличия сопутствующей патологии и иных факторов, влияющих на пролиферацию мышечных тканей матки.

Причины появления опухоли

Прежде чем говорить о том, как остановить рост опухоли, следует разобраться в причинах ее возникновения и выяснить основные факторы риска. Влияя на эти моменты, можно затормозить развитие образования и предупредить возникновение осложнений.

Важно понимать, что на сегодняшний день точная причина появления миомы не известна. Ни один врач не скажет, как на самом деле это происходит и что действительно влияет на появление опухоли в матке. Существует множество теорий, и некоторые из них противоречат друг другу. В настоящее время популярностью пользуются следующие версии:

Гиперэстрогения

Акцент в этой теории делается на избыточное образование эстрогена на фоне дефицита прогестерона. Такое случается при длительном репродуктивном периоде, когда первая менструация приходит слишком рано, а менопауза запаздывает. Гиперэстрогения отмечается и при поздних первых родах, отказе от кормления ребенка грудью, а также при частых абортах. По этой версии избыток эстрогена стимулирует рост мышечных клеток и формирование опухоли.

Предполагается, что при отказе от кормления ребенка грудью увеличивается количество эстрогена на фоне недостатка прогестерона (гиперэстрогения), что может приводить к росту мышечных клеток и формированию опухоли.

В чем минус этой теории? Согласно последним исследованиям, однозначной связи между высоким уровнем эстрогенов и развитием миомы не найдено. Более того, многие ученые указывают на то, что избыток прогестерона также негативно сказывается на развитии опухоли. В связи с этим врачи постепенно отказываются от применения гестагенных препаратов (в частности, Дюфастона) в лечении миомы, предпочитая более современные средства.

Окончательный выбор медикаментов осуществляется после полного обследования и с учетом анамнеза пациентки.

Частые овуляции

До появления современных средств контрацепции в семьях рождалось много детей. Еще сто лет назад у женщины проходило только 30-40 овуляций, а все остальное время она вынашивала или кормила детей. Сегодня, в связи с возможностями контрацепции, у женщины регулярно проходит менструация, овуляции случаются часто, детей рождается меньше. Повторяющиеся менструальные циклы приводят к пролиферации тканей. Не удивительно, что в последние годы все чаще регистрируется миома матки, эндометриоз и другая патология, о которой почти ничего не знали еще каких-то 100 лет назад.

Сторонники этой теории указывают на то, что единственный метод приостановить или уменьшить рост миомы – это добиться снижения частоты овуляции. Но поскольку современная женщина не может рожать по 10-15 детей, выход был найден один – прием комбинированных оральных контрацептивов. К сожалению, этот метод не лишен недостатков, иначе бы КОК давно уже использовались как лучшее средство против растущей миомы.

Более подробную информацию о применении оральных контрацептивов при миоме можно найти здесь.

Использование комбинированных оральных контрацептивов позволяет добиться снижения частоты овуляции у женщины.

Травмы и операции

Есть мнение, что спровоцировать рост опухоли могут тяжелые и травматичные роды, в которых происходит повреждение мышечных волокон матки. Рассматривается негативное влияние кесарева сечения и абортов на поздних сроках беременности. К сожалению, эта теория не объясняет того, откуда берется узел в матке у нерожавших женщин и, что влияет на появление опухоли в этом случае.

Многие гинекологи сходятся во мнении, что фибромиома имеет прямую зависимость от того, что женщины отказываются от выполнения своей репродуктивной функции. Социальная активность, один или два ребенка в семьях, замена грудного вскармливания питанием искусственной смесью – все это, по их мнению, приводит к росту заболеваемости и увеличению риска развития осложнений.

Как растет миома матки?

Изначально опухоль располагается в мышечном слое матки, откуда может распространяться в разные стороны. Возникают следующие виды миомы:

• Субмукозная – доходит до подслизистого слоя, деформирует полость матки (центрипетальный рост узла);
• Субсерозная – прорастает до наружного слоя матки;
• Интерстициальная – остается в пределах миометрия.

При субмукозной миоме патологический участок находится между мышечным слоем и слизистой оболочкой, при субсерозной — между мышечным слоем и брюшиной, при интерстициальной — в толще мышечного слоя матки.

У одной и той же женщины могут одновременно встречаться несколько миоматозных узлов разной локализации. Редкие формы субсерозной миомы выходят в брюшную полость, соединяясь с миометрием тонкой ножкой, располагаясь между связок матки или паразитируя на соседних органах.

Смотрите также в отдельной статье важную информацию о разных видах миоматозных узлов.

В клинической практике имеет значение и другая классификация:

• Прогрессирующая миома – опухоль постепенно увеличивается в размерах;
• Стабильная миома – диаметр узла практически не меняется на протяжении многих лет;
• Регрессирующая миома – опухоль уменьшается в размерах.

Особое внимание уделяется и скорости роста. Четкой нормы здесь нет, поскольку образование может меняться в любых пределах. Быстрорастущей считается опухоль, при которой размер матки увеличивается до 4 и более недель за год (таблица размеров миомы в неделях и мм). При таком развитии решается вопрос об оперативном лечении.

Несколько важных аспектов, касающихся скорости роста миомы:

• Доброкачественная опухоль не может вырасти за месяц. Миома прогрессирует медленно в течение многих лет, в определенный момент достигая клинически значимых размеров. Если женщина утверждает, что образование выросло за один месяц, вероятно, речь идет о диагностической ошибке. При плохом разрешении аппаратуры врач мог не заметить маленькую миому или принять ее за другую патологию;
• Фибромиома может вырасти повторно. На сегодняшний день единственным гарантированным средством избавиться от болезни является гистерэктомия (удаление опухоли вместе с маткой) по принципу «нет органа – нет проблемы». Даже после ЭМА остается незначительный риск рецидива, не говоря уж о классической миомэктомии, в ходе которой врач может просто не заметить небольшой узел. Гормональные средства и вовсе не позволяют полностью избавиться от миомы. Все медикаменты только уменьшают размер опухоли или стабилизируют ее рост, но, как правило, не устраняют проблему полностью;
• Стремительный рост миомы – это всегда тревожный знак. Вероятно, под видом патологии миометрия скрывается злокачественная опухоль матки.

Если миома очень быстро увеличивается в размерах, то, вероятнее всего, за данной патологией скрывается злокачественное новообразование.

Есть мнение, что саркома – это самостоятельное заболевание, не имеющее к миоме матки никакого отношения. Подтвердить или опровергнуть это сложно, ведь по клинической картине опухоли очень схожи. Зафиксировав быстрый рост миомы, врачи стараются первым делом исключить саркому, применяя для диагностики те же самые методы и схемы.

Факторы, влияющие на рост миоматозных узлов

Учитывая различные теории происхождения опухолей матки, можно выделить следующие факторы, провоцирующие ее развитие:

• Нереализованная репродуктивная функция или поздние роды;
• Отказ от грудного вскармливания;
• Хронические заболевания, создающие дисбаланс гормонов в организме;
• Травмы и операции на матке;
• Наследственность.

Известно при этом, что посещение сауны, бани, солярия не способствует появлению миомы и не влияет на скорость ее развития.

Этапы формирования опухоли и особенности течения болезни

Каждая опухоль проходит в своем развитии три стадии:

• Прогрессивный рост – отмечается преимущественно в возрасте 25-40 лет;
• Стабилизация узла – у некоторых женщин эта стадия может отсутствовать;
• Регресс – в норме должен происходить в менопаузу, когда прекращается выработка половых гормонов.

Миома матки растет практически всегда на всем протяжении жизни женщины. Прием гормональных препаратов позволяет лишь затормозить этот процесс, но не гарантирует окончательного решения проблемы. В определенные периоды жизни могут вмешиваться различные факторы, влияющие на развитие опухоли, приводящие к увеличению ее размеров или регрессу:

• Беременность. В ожидании малыша миома может расти, но не более чем на 25% и преимущественно во II триместре. У 20-30% женщин опухоль регрессирует или стабилизируется. После родов гормональный фон восстанавливается, и миома может вернуться к прежним размерам. Возможна и другая ситуация, когда узел уменьшается и не определяется даже при УЗИ;
• Лактация. Замечено, что при лактационной аменорее миома не растет и даже уменьшается в размерах. После восстановления цикла клиническая картина меняется;
• Климакс. Во многих случаях спустя год после наступления менопаузы (последней в жизни женщины менструации) миоматозные узлы регрессируют самостоятельно. О нюансах лечения миомы в период менопаузы мы писали в отдельной статье;
• Прием гормональных препаратов. Некоторые лекарственные средства могут провоцировать рост миомы, тогда как другие приводят к ее регрессу.

После наступления менопаузы, как правило, миома уменьшается в размерах.

Признаки роста миомы

Симптомы, свидетельствующие о прогрессировании болезни:

• Боль внизу живота и в пояснице. Растущий узел приводит к появлению неприятных ощущений, как во время менструации, так и в другие дни цикла;
• Менометроррагии – обильные и длительные менструации. Постепенное замещение мышечного слоя опухолевыми клетками нарушает нормальное течение цикла, мешает сокращениям матки и приводит к появлению характерных симптомов;
• Ациклические маточные кровотечения. Чем больше узлов в мышечной ткани, тем выше вероятность подобного осложнения;
• Увеличение живота в размерах. Миома растет, вместе с ней увеличивается и матка, выходит за пределы полости таза. Увеличение живота становится заметным при размерах опухоли более 6 см и размерах матки от 12 недель;
• Прибавка веса. Немотивированный набор массы тела может говорить о наличии фибромиомы;
• Нарушение мочеиспускания и/или дефекации. Субсерозные узлы, давящие на мочевой пузырь и кишечник, приводят к сбою в их работе.

Рост живота может быть связан и с развитием других опухолей, в том числе кист и иных новообразований яичника.

Общее состояние женщины при миоме не изменено, лихорадки не наблюдается. Повышение температуры тела отмечается при некрозе или воспалении узла и свидетельствует о развитии осложнений.

На фото ниже можно увидеть, как растет живот при миоме и каких размеров он может достигать:

Пациентка 48 лет перед операцией по удалению гигантской миомы.

Методы диагностики: как вовремя выявить проблему

УЗИ – самый простой и информативный способ, позволяющий оценить скорость роста опухоли. Подробнее об этом методе исследования можно прочитать в статье: «УЗИ миомы матки: когда его лучше делать и как это выглядит на фото».

Сроки ультразвукового исследования будут различными:

• Всем здоровым женщинам старше 25 лет рекомендуется ежегодно проходить УЗИ с профилактической целью;
• При диагностированной стабильной миоме нужно проводить ультразвуковое исследование каждые 6 месяцев;
• При быстрорастущей опухоли УЗИ назначается каждые 3 месяца или чаще (на усмотрение врача);
• Контрольные исследования после лечения проводят согласно общепринятой схеме.

УЗИ – это довольно надежный, но вместе с тем не самый точный метод. И если в нескольких заключениях разница в диаметре узла составляет 2-3 мм, это не повод для паники. Такое отличие не говорит о росте миомы, а указывает лишь на то, что врач посмотрел на опухоль под другим углом. Для объективной оценки следует проходить УЗИ на одном и том же качественном аппарате у одного и того же доктора.

Как приостановить рост миомы без вреда для здоровья

Замедлить активность миомы тела матки помогают различные методы, и прежде всего, речь идет о гормональной терапии. Важно понимать, что прием лекарств не гарантирует полного избавления от болезни. Как правило, гормональная терапия преследует такие цели:

• Добиться уменьшения размеров опухоли перед операцией;
• Запустить регресс узла перед планированием беременности;
• Стабилизировать рост миомы в предклимактерическом периоде и довести женщину до естественной менопаузы.

Гормональная терапия носит название временно-регрессионного лечения. Это значит, что такая схема позволяет добиться уменьшения, стабилизации или регресса миомы, устранить сопутствующие неприятные симптомы, снизить риск осложнений и помочь женщине реализовать репродуктивную функцию.

Лекарственные средства, влияющие на рост фибромиомы матки и позволяющие приостановить ее развитие:

Препараты	Форма	Схема применения
Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ)	Депо-формы, действующие в течение месяца	Внутримышечные инъекции 1 раз в 28 дней курсом на 3-6 месяцев. Назначаются под терапией прикрытия для устранения побочных эффектов
Антипрогестагены	Таблетки	5-10 мг в сутки в течение 3 месяцев
Аналоги прогестерона и синтетические прогестагены	Таблетки	По 10-20 мг в сутки с 5 по 25 день цикла или непрерывным курсом в течение 6 месяцев
Комбинированные оральные контрацептивы (низкодозированные с гестагеном III поколения)	Таблетки	По схеме 21+7 или в непрерывном режиме в течение 3-9 месяцев или более по показаниям
Гормональная система Мирена	Внутриматочный контрацептив	Ставится один раз на 5 лет

На первом этапе обычно применяются агонисты ГнРГ для регресса опухоли, далее – любой из препаратов, способный этот процесс стабилизировать. Все гормональные средства позволяют добиться того, чтобы миома матки перестала увеличиваться в размерах. Но можно ли обойтись совсем без операции? Гинекологи практикуют консервативное лечение только при размерах узлов до 3 см и при отсутствии осложнений. В иных ситуациях показано хирургическое лечение.

Гормональная терапия применяется при размерах опухоли не более 3 см при отсутствии осложнений. Она предполагает замедление и остановку роста миоматозных узлов.

Рост миомы более 4 недель в год или любая активность опухоли в менопаузу – показание к операции.

В настоящее время обсуждается возможность использования антиэстрогенов для лечения миомы матки, и в частности Тамоксифена. Однако в некоторых исследованиях было замечено, что применение этого препарата приводит к парадоксальному росту новообразования. В связи с этим использование антиэстрогенов ограничено, и врачи отдают предпочтение более безопасным методикам.

Профилактика болезни

По отзывам врачей, на сегодняшний день не разработано эффективных рецептов, позволяющих предупредить развитие миомы или избежать ее стремительного роста. Несколько снизить риск нежелательных последствий помогают такие рекомендации:

• Своевременная реализация репродуктивной функции;
• Отказ от абортов;
• Длительное грудное вскармливание;
• Прием оральных контрацептивов;
• Рациональное использование любых гормональных средств;
• Грамотное лечение гинекологической патологии.

Прогноз при фибромиоме напрямую зависит от того, на каком этапе была выявлена болезнь. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов затормозить рост опухоли и не допустить удаления матки.