Как пить марвелон

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое название
Марвелон ®

Лекарственная форма
Таблетки

Состав препарата
Активные ингредиенты
дезогестрел 0,15 мг и этинилэстрадиол 0,03 мг
Вспомогательные ингредиенты крахмал картофельный, повидон, стеариновая кислота, кремния оксид коллоидный безводный, α-токоферол, лактозы моногидрат.

Описание
Белые, круглые, двояковыпуклые таблетки с маркировкой «TR 5» на одной стороне и надписью «ORGANON» на противоположной.

Фармакологические свойства
Фармакотерапевтическая группа
контрацептивное средство (эстроген + прогестаген), Код ATX G03AA09
Марвелон – это комбинированный пероральный контрацептив. Каждая таблетка содержит небольшое количество двух разных женских половых гормонов – дезогестрел (прогестаген) и этинилэстрадиол (эстроген). Из-за небольших количеств гормонов Марвелон относят к низкодозированным оральным контрацептивам. Поскольку все таблетки в пачке содержат одинаковое количество одних и тех же гормонов, Марвелон относится к монофазным комбинированным оральным контрацептивам.
Препарат также оказывает дополнительное неконтрацептивное фармакологическое действие:

на фоне приема препарата менструации становятся менее обильными и болезненными;

у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, реже наблюдаются анемии, некоторые заболевания матки, яичников, молочных желез;

оказывает благоприятное воздействие на кожу, особенно улучшая ее состояние при вульгарных угрях.
После прекращения приема препарата способность к зачатию быстро восстанавливается. Показания к применению
Контрацепция (предупреждение беременности). Противопоказания
Не следует принимать Марвелон, если у Вас имеется хотя бы одно из тех заболеваний или состояний, которые указаны ниже. Об этом нужно сообщить врачу до принятия решения о приеме препарата Марвелон:

тромбоз (венозный или артериальный) в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, легочная эмболия, инфаркт миокарда, инсульт);

наличие в настоящее время или в анамнезе возможных клинических проявлений тромбоза (в т.ч. ишемической болезни или стенокардии);

сахарный диабет с поражением сосудов;

наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза (см. «Побочное действие»);

наличие в настоящее время или в анамнезе тяжелых заболеваний печени (если показатели функции печени не вернулись к норме);

наличие в настоящее время или в анамнезе опухолей печени (доброкачественных и злокачественных);

установленная или предполагаемая гормонозависимая злокачественная опухоль половых органов или молочных желез;

вагинальное кровотечение неясной этиологии;

установленная или предполагаемая беременность, период лактации;

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;

мигрень с очаговой неврологической симптоматикой;

гипертриглицеридемия.
Если препарат используется на фоне одного из перечисленных ниже состояний, Вам может потребоваться регулярное наблюдение врача. Перед тем, как начинать прием препарата обязательно сообщите врачу о следующих состояниях/заболеваниях:

Вы курите;

Вы страдаете мигренью;

Вы страдаете эпилепсией;

у Вас сахарный диабет;

у Вас избыточный вес;

у Вас повышенное кровяное давление;

у Вас заболевание сердечных клапанов или нарушения сердечного ритма;

у Вас воспаление вен (поверхностный тромбофлебит);

у Вас варикозное расширение вен;

У ближайших родственников был тромбоз, инфаркт миокарда или инсульт;

у Вас или у ближайших родственников повышен или был повышен уровень холестерина или триглицеридов в крови;

у кого-либо из ближайших родственников был рак молочной железы;

у Вас заболевание печени или желчного пузыря;

у Вас болезнь Крона или язвенный колит (хроническое воспалительное заболевание кишечника);

у Вас системная красная волчанка;

у Вас гемолитический уремический синдром (нарушение свертываемости крови, вызывающее почечную недостаточность);

у Вас серповидно-клеточная анемия;

у Вас есть или была хлоазма (желто-коричневые участки пигментации кожи, преимущественно на лице). В этом случае следует избегать длительного воздействия солнечных лучей или ультрафиолетового излучения. Способ применения и дозы
В упаковке содержится 21 таблетка. На каждой таблетке указано, в какой день недели ее следует принимать.
Таблетки принимают внутрь, каждый день, примерно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды.
Следуйте в указанном стрелками направлении, пока все таблетки не будут приняты. В течение последующих 7 дней не принимайте таблетки. В этот период должна начаться менструация (кровотечение после отмены препарата). Обычно менструация начинается на 2-3 день после приема последней таблетки. На 8-ой день, даже если менструация продолжается, начинайте прием таблеток из следующей пачки. Как начинать прием препарата Марвелон

Если Вы не пользовались оральными контрацептивами в течение последнего месяца: начинайте принимать Марвелон в первый день менструального цикла (в первый день менструации). Примите таблетку, на которой указан этот день недели, затем продолжайте принимать по одной таблетке в день по порядку. Вы можете также начать принимать Марвелон на 2-5 день после начала менструального цикла но в таком случае необходимо пользоваться дополнительными негормональными методами контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток в первом цикле.

При переходе с других комбинированных таблеток: Вы можете начать принимать Марвелон на следующий день после приема последней таблетки препарата, который Вы используете, без какого-либо перерыва. Если упаковка контрацептива содержит также неактивные таблетки (без гормонов), Вы можете начать принимать Марвелон на следующий день после приема последней таблетки с гормонами. Можно начать прием таблеток Марвелон и позже, но не позднее, чем на следующий день после перерыва в приеме таблеток (или на следующий день после приема последней неактивной таблетки).

При переходе с таблеток, содержащих только прогестаген (мини-пили): Вы можете прекратить прием «мини-пили» в любой день и начать принимать Марвелон на следующий день в то же время. Однако в течение первых семи дней приема таблеток Марвелон необходимо использовать дополнительные методы контрацепции.

При переходе от инъекций или имплантата: начинайте использовать Марвелон в день, когда должна быть следующая инъекция или в день удаления имплантата. В течение первых семи дней приема таблеток Марвелон необходимо использовать дополнительные методы контрацепции.

После рождения ребенка: рекомендуется дождаться наступления первой нормальной менструации, прежде чем начать принимать Марвелон. Если Вы кормите грудью, необходимо проконсультироваться с врачом.

После выкидыша или аборта: следуйте рекомендациям врача. Если вы хотите прекратить прием препарата Марвелон
Вы можете сделать это в любое время, когда захотите. Если Вы прекращаете прием препарата, потому что хотите забеременеть, то прежде чем попытаться зачать ребенка, обычно рекомендуют подождать наступления первой естественной менструации. Это позволит Вам прогнозировать срок рождения ребенка. Как поступать в случае пропуска очередного приема препарата
Если Вы опоздали с приемом очередной таблетки меньше, чем на 12 часов, то эффективность препарата сохраняется.
Примите пропущенную таблетку, как только вспомните, а последующие таблетки принимайте в обычное время.
Если Вы опоздали с приемом очередной таблетки более, чем на 12 часов, то эффективность препарата может быть снижена. Чем больше таблеток Вы пропустили, тем выше риск снижения контрацептивной эффективности.
Особенно высок риск наступления беременности, если вы пропускаете таблетки в начале или в конце пачки.
Поэтому необходимо следовать приведенным ниже правилам.
Больше одной пропущенной таблетки в пачке – обратитесь к врачу.
1 пропущенная таблетка в 1-ю неделю
Примите пропущенные таблетки сразу, как только вспомните (даже если при этом придется принять две таблетки одновременно) и принимайте следующие таблетки в обычное время. Пользуйтесь дополнительными методами контрацепции в течение последующих семи дней. Если у Вас был половой контакт в течение недели перед пропуском таблетки, то возможно возникновение беременности. Сообщите об этом своему врачу немедленно.
1 пропущенная таблетка во 2-ю неделю
Примите пропущенные таблетки, как только вспомните (даже если при этом придется принять две таблетки одновременно) и принимайте следующие таблетки в обычное время.
Эффективность препарата сохраняется, поэтому дополнительные методы контрацепции не требуются.
1 пропущенная таблетка в 3-ю неделю
Вы можете выбрать одну из следующих схем, не прибегая к дополнительным мерам контрацепции.
1. Примите пропущенные таблетки, как только вспомните (даже если для этого придется принять две таблетки одновременно) и принимайте следующие таблетки в обычное время. Начните следующую упаковку, как только закончится текущая, не делая перерыва в приеме препарата. Кровотечения при отмене может не быть до окончания второй пачки препарата, но возможны мажущие кровянистые выделения или неожиданно обильное кровотечение в дни приема таблеток.
2. Прекратите принимать таблетки из используемой в настоящее время упаковки, сделайте перерыв на 7 дней или меньше (учитывая тот день, когда вы пропустили таблетку) и начните принимать таблетки из следующей пачки. В этом случае Вы всегда можете начать принимать таблетки из следующей пачки в тот же день недели, как и обычно. Рекомендации в случае возникновения рвоты или диареи
Если рвота или диарея возникает в течение 3-4 часов после приема препарата, всасывание может быть неполным. В таком случае следует воспользоваться рекомендациями, касающимися пропуска очередного приема препарата. Если Вы хотите отсрочить наступление менструации
Вы можете отсрочить менструацию, если начнете принимать таблетки из следующей упаковки, как только закончится предыдущая (без перерыва).
Вы можете принимать таблетки из следующей пачки, пока они не закончатся. Если вы захотите, чтобы началась менструация, прекратите прием таблеток. При приеме таблеток из второй упаковки у вас могут возникнуть неожиданно обильное кровотечение или мажущие кровянистые выделения. Прием таблеток из следующей упаковки надо начинать после 7-дневного перерыва. Если Вы хотите изменить день начала менструации
При использовании препарата в соответствии с рекомендациями менструация начинается в один и тот же день через каждые 4 недели. Если Вы хотите изменить день начала менструации, сделайте более короткий следующий перерыв в приеме таблеток.
Например, если менструация обычно начинается в пятницу, а Вы хотите, чтобы она начиналась во вторник (на три дня раньше), Вам следует начать принимать таблетки из следующей пачки на 3 дня раньше, чем обычно.
Если Вы сделаете слишком короткий перерыв в приеме таблеток (например, 3 дня или меньше), то во время перерыва у Вас может не быть кровотечения. Во время приема таблеток из следующей упаковки могут возникать мажущие выделения или необычно обильное кровотечение. Если у Вас появилось неожиданное кровотечение
Как и при использовании других оральных контрацептивов, в течение первых нескольких месяцев могут наблюдаться нерегулярные вагинальные кровотечения (мажущие или внезапные вагинальные кровотечения) между менструациями. Прием препарата в этом случае нужно продолжать как обычно.
Появление межменструальных кровянистых выделений в течение первых трех месяцев приема не означает, что противозачаточное действие снижено или, что препарат Вам не подходит.
Нерегулярные вагинальные кровотечения обычно прекращаются после того, как Ваш организм приспособится к препарату (обычно через три цикла приема таблеток). Если кровотечения продолжаются, становятся обильными, обратитесь к врачу. Если у Вас отсутствует менструация
Если Вы принимали все таблетки своевременно, у Вас не было рвоты или диареи, Вы не принимали другие лекарства, то маловероятно, что Вы беременны. Продолжайте принимать Марвелон как обычно.
Если у Вас два раза подряд не было менструации, Вы можете быть беременны. Не начинайте новую упаковку, пока врач не исключит беременность. Побочное действие
Сообщалось о следующих побочных реакциях у лиц, принимающих Марвелон. Они могут возникать в первые несколько месяцев использования препарата и обычно уменьшаются со временем.
Головная боль, гастралгия, тошнота, рвота; болезненность и нагрубание молочных желез; повышение массы тела, нарушение толерантности к глюкозе, задержка жидкости в организме, изменение либидо, снижение настроения, отек век, кожная сыпь, узловая эритема, конъюнктивит, неприятные ощущения при ношении контактных линз, тромбофлебит, тромбоэмболия (может проявляться нарушениями восприятия: нарушение зрения, снижение слуха), генерализованный зуд, холестатическая желтуха, холелитиаз, повышение АД, межменструальное кровотечение, изменение влагалищной секреции возможно развитие кандидоза влагалища.
При длительном применении (крайне редко) – хлоазма, гепатоцеллюлярная аденома. Передозировка
О серьезных последствиях приема большого количества таблеток Марвелон не сообщалось. Если Вы приняли сразу несколько таблеток, у Вас может возникнуть тошнота, рвота, вагинальное кровотечение. Если Вы обнаружили, что ребенок проглотил таблетку, обратитесь к врачу. Взаимодействие с другими препаратами и другие формы взаимодействий
Взаимодействие с некоторыми лекарственными препаратами может привести к обильным кровотечениям и неэффективности оральных контрацептивов. Такие случаи наблюдались при приеме гидантоинов, барбитуратов, примидона, карбамазепина, рифампицина, изониазида; они возможны при назначении окскарбамазепина, топирамата, фелбамата и гризеофульвина. Снижение эффективности оральных контрацептивов также наблюдалось при приеме некоторых антибиотиков, таких как ампициллин, тетрациклин, неомицин, пенициллины, хлорамфеникол, а также активированного угля, слабительных средств.
Марвелон уменьшает эффективность пероральных антикоагулянтов, анксиолитиков (диазепам), трициклических антидепрессантов, теофиллина, кофеина, гипогликемических препаратов, клофибрата, глюкокортикостероидов.
Всегда сообщайте врачу, который назначает Вам противозачаточные таблетки, какие лекарства Вы уже используете. Если врач назначает Вам другие лекарства, сообщите ему, что Вы принимаете Марвелон. Когда Вам следует обратиться к врачуДля регулярного осмотра
Если Вы принимаете противозачаточные таблетки, Вам необходимо проходить регулярные ежегодные осмотры. Обратитесь к врачу немедленно, если:

Вы заметили какие-либо изменения в состоянии здоровья (см. разделы «Противопоказания», «Побочные эффекты»);

у Вас уплотнение в молочной железе;

собираетесь принимать другие лекарства;

Вы вынуждены соблюдать постельный режим (во время болезни, после травмы) или Вам предстоит операция;

у Вас очень интенсивное или длительное влагалищное кровотечение;

Вы пропустили прием таблетки в первую неделю, и у Вас был половой контакт за семь дней до этого;

Вы подозреваете что беременны. Прекратите прием препарата и немедленно обратитесь к врачу, если Вы заметили возможные признаки тромбоза:

необычный кашель,

сильную боль за грудиной, которая может отдавать в левую руку;

одышку;

необычную, сильную боль или длительную головную боль или приступ мигрени;

частичную или полную потерю зрения или двоение в глазах;

нарушение речи или потерю речи;

внезапное изменение слуха, обоняния или вкуса;

головокружение или обморок;

слабость или потерю чувствительности в какой-либо части тела;

сильную боль в животе;

сильную боль или отечность ноги. Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами
Влияние препарата Марвелон на способность управлять автомобилем, и работать с механизмами не отмечено. Форма выпуска
По 21 таблетке в блистере из ПВХ/Аl помещенном в пакетик из алюминиевой фольги. Пакетики из алюминиевой фольги по 1-му, 3 или 6 вместе с инструкцией по применению помещены в картонную пачку. Условия хранения
При температуре 2-30 °С. Защищать от света и влаги. Хранить в недоступном для детей месте. Список Б. Срок годности
3 года. Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптек
По рецепту врача. Производитель
Н. В. Органон (Нидерланды) 5349 АВ Осс, Клоостерштраат 6 (Kloosterstraat 6, 5349 АВ Oss) Представительство в России
125445, Москва, ул. Смольная, 24 Д. «Меридиан», Органон Эйдженсиз Б.В.

Гормональные средства контрацепции очень хорошо защищают от нежелательной беременности. Кроме предохранения от наступления беременности, они еще и регулируют менструальный цикл и лечат некоторые заболевания женской половой сферы. Одни из лучших противозачаточных таблеток — Марвелон.

Виды противозачаточных

Мини-пили

«Мини-пили«, содержащие только аналоги прогестерона: не подавляют естественный процесс выхода подросшей и готовой к этому женской клетки «на свободу». Они лишь повышают уровень прогестерона до значений, близких к тем, которые бывают у женщин во время беременности, также сгущают цервикальную слизь и изменяют эндометрий матки, чтоб не произошло имплантации яйцеклетки, даже если она оплодотворится. Не блокируют лактацию, поэтому рекомендуются женщинам в период грудного вскармливания.

Комбинированные

Комбинированные противозачаточные (или КОК) содержат не только аналоги прогестерона, но и этинилэстрадиол. Он является аналогом эстрогена, гормона, который образуется в женских яичниках. Такие таблетки более эффективны, чем мини-пили, но у них больше побочных действий, они запрещены к употреблению кормящим женщинам, потому что частично подавляют лактацию, а в материнское молоко могут попасть вредные для ребенка вещества.

1. Монофазные (во всей пачке количество и пропорции двух гормонов одинаковые) — это Жанин, Марвелон, Силуэт, Регулон, Линдинет, Логост, Джес, Медиана, Белара, Эрика.
2. Двухфазные (количество эстрогена не изменяется, а содержание гестагенов различается в первой и второй половине пачки) — такие препараты, как Фемостон, Секвилар, Биновум.
3. Трёхфазные ( в одной упаковке процентное содержание обоих гормонов меняется трижды) — Три-регол, Тризистон, 3-Мерси, Клайра.

Плюсы однофазных КОК (именно к такому виду противозачаточных относится Марвелон):

• Они очень надежные (99 процентов гарантии защиты от нежелательной беременности).
• Защищают от такой патологии беременности, при которой оплодотворенная яйцеклетка не попадает в матку, а будущий ребенок начинает развиваться в маточной трубе, что в результате ведет к ее разрыву.
• Предотвращают развитие раковых заболеваний, улучшают внешний вид и структуру кожи и волос, безопасны на ранних стадиях беременности (если женщина, не зная, что уже в положении, продолжает принимать таблетки).
• Подходят для долгого приема, при отмене возможность забеременеть возвращается, может произойти избыточная овуляция, как при ЭКО.

Из минусов действия комбинированных таблеток можно выделить:

• Большой выброс естественных гормонов в случае забытой таблетки.
• Понижение эффективности при одновременном приеме с некоторыми лекарствами (с противосудорожными или антидепрессантами).

Состав Марвелона

Активные и самые важные вещества в Марвелоне — Дезогестрел (150 микрограмм на 1 таблетку) и Этинилэстрадиол (30 мг).

Дезогестрел — относится к группе гестагенов, важнейших для организма гормонов, основной функцией которых является подготовка женщины к беременности и вынашиванию ребенка. Дезогестрел входит в состав некоторых противозачаточных: Мерсилон, Марвелон, Три-мерси. Блокирует выход созревшей яйцеклетки у женщин, снижает уровень эстрадиола.

Действие противозачаточных на основе прогестина включает три важных момента:

• Сгущение цервикальной жидкости, находящихся в шейке матки;
• утолщение внутренней слизистой оболочки матки — эндометрия;
• снижение проходимости маточных труб.

Этинилэстрадиол — искусственный аналог эстрадиола, который отвечает за формирование яйцеклетки у женщин, регулирует месячный цикл. В составе Марвелона это гормон приводит к тому, что внутренняя оболочка матки становится толще, уменьшается ее полость, что мешает процессу прикрепление оплодотворенной яйцеклетки.

Вспомогательные вещества в Марвелоне

1. Картофельный крахмал — его добавляют практически во все таблетки для того, чтобы придать им нужный размер и форму.
2. Повидон -добавляется для связывания токсинов, дезинтоксикационного действия на организм.
3. Стеариновая кислота — обеспечивает скользкую поверхность таблетки, что облегчает ее прохождение по желудочно-кишечному тракту.
4. Коллоидный диоксид кремния — это энтеросорбент, вероятно, добавляется для того, чтобы снизить тошноту.
5. Альфа-токоферол или витамин Е — применяется, так как обладает антиоксидантной активностью.
6. Лактозы моногидрат. Людям с лактозной непереносимостью таблетки с таким компонентом в составе противопоказаны.

Марвелон выпускает в блистерах, содержащих 21 таблетку. В одной упаковке может содержаться 21, 63 или 126 таблеток (на 1,3 и 6 циклов).

Положительные действия Марвелона

1. Менее продолжительные и болезненные месячные.
2. Регулярность месячных.
3. Снижение риска появления:
4. фиброзно-кистозных заболеваний;
5. воспаления женских половых органов;
6. развития рака органов малого таза;
7. появления анемии.

Как принимать Марвелон

1. Если до этого защищались от наступления беременности другим способом, то в первый день месячных нужно принять 1-ю таблетку в упаковке, а потом ежедневно в один и тот же час пить по 1, запивая небольшим количеством жидкости. Затем, когда упаковка закончилась, таблетки пить НЕ НАДО ровно неделю. В этот период должно произойти вагинальное кровотечение, внешне очень похожее на месячные. Обычно оно менее обильно и болезненно, чем обычные менструации. Начало этого кровотечения обычно приходится на третий (плюс-минус) день, когда прекращается прием препарата. Если все идет,как надо, то на 8-й день нужно начать новую пачку, если не было «месячных», то вначале нужно сделать тест или обратиться к врачу, чтоб исключить беременность, и только после этого начинать пить таблетки из новой упаковки.
2. Если прием Марвелона начинается после других КОК, то его надо начать сразу, без семидневного промежутка. Предыдущую пачку других препаратов желательно допить!
3. При переходе с «мини-пили» можно прекратить их прием, когда захочется, даже не завершая пачки и начать использовать Марвелон.
4. После родов некормящей матери (для кормящих рекомендуются «мини-пили», комбинированные таблетки кормящим матерям принимать нельзя). Прием Марвелона нужно начать с первого дня менструации, но после восстановления стабильного естественного цикла.
5. Завершить прием Марвелона можно в любой день, но все же следует допить текущую пачку до конца. При планировании беременности рекомендуется дождаться первых естественных месячных после отмены препарата. Возможен гормональный сбой, месячных может долго не быть, в таком случае нужно посетить врача.
6. После рвоты или диареи (в течение 3-4 часов после принятия), нужно выпить ещё одну, далее по обычной схеме.
7. Если нужно отсрочить наступление месячных на 3 недели, то можно не делать перерыв в приеме, а начать сразу следующую пачку. У некоторых могут начаться кровянистые мажущие выделения посередине периода, когда принимаются таблетки. Возможно даже обильное маточное кровотечение, поэтому злоупотреблять такими хитростями не стоит.
8. Семидневный перерыв также можно чуть уменьшить при желании на несколько дней сдвинуть дату месячных. Но все же, надо соблюдать инструкцию, исключения не должны быть частыми.
9. В первые 2-3 цикла приема Марвелона, возможны вагинальные выделения с примесью крови совсем не в то время, когда они должны быть. Затем организм привыкнет к Марвелону. Это не опасно, риск внепланового зачатия не возрастает, нужно продолжать прием лекарства по обычной схеме.

В случае пропуска приема

Если забыта таблетка из первой трети пачки — нужно выпить пропущенную сразу же, как вспомнили. Дальше пить как всегда, но в дополнение к таблеткам надо использовать презерватив или другой негормональный метод защиты от зачатия, не меньше 7 дней.

Таблетка из трети упаковки — то же самое, сразу же, как вспомнили, выпить, если на первой неделе принимались без пропусков, использовать презерватив 7 дней не обязательно.

Последняя 1/3 пачки: сделать то же самое, что и в предыдущих случаях, следующие таблетки — принимать, как положено. Следующий блистер (упаковку) нужно начать сразу после предыдущей, без семидневного временного интервала, когда таблетки не пьются.

Можно также прекратить принимать таблетки из текущего блистера, сделать недельный перерыв (считая с тем днем, когда пропустили) и начать новую упаковку. В обоих случаях пользоваться дополнительными методами контрацепции не нужно, эффект защиты от нежелательного зачатия сохранится.

Опаснее всего забывать таблетки в конце или в начале блистера, потому что повышается риск внепланового зачатия.

Если соблюдать схему приема и не забывать принимать таблетки, то степень защиты от нежелательной беременности очень высокая. Лучше поставить будильник, чтоб он напоминал о том, что настало время принять очередную таблетку! Важно следить за регулярностью «месячных», ведь если их нет больше 2 месяцев, то очень вероятно, что зачатие произошло, следовательно, продолжать прием Марвелона нельзя.

Возможные побочные эффекты

1. Крапивница, аллергические реакции на компоненты препарата.
2. Депрессивное состояние, резкая смена настроения.
3. Головная боль — частые мигрени, что может быть сигналом о цереброваскулярных нарушениях. В таком случае необходимо отказаться от приема и посетить невролога.
4. Боль в животе, тошнота.
5. Болезненные ощущения в груди.
6. Возможно увеличение массы тела.
7. Развитие тромбоза — заболевание, характеризующееся нарушением свертываемости крови. Риск развития этой болезни увеличивается с возрастом, а также у курящих женщин, поэтому курить при приеме гормональных противозачточных крайне нежелательно.
8. При передозировке лекарства может возникнуть тошнота, рвота, обильное маточное кровотечение. Однако случаев серьезной передозировки выявлено не было. Если ребенок принял таблетку, следует немедленно показать его врачу!
9. Небольшое повышение артериального давления. Опасно, если женщина уже страдает артериальной гипертензией.
10. Некоторые нарушения в работе печени.
11. Непереносимость контактных линз.
12. Вагинальные выделения.

Противопоказания

• Тромбоз вен и артерий или повышенный риск его развития.
• Стенокардия или ишемическая болезнь (так как может развиться тромбоз).
• Диабет.
• Заболевания печени.
• Опухоли различной природы.
• Вагинальные кровотечения неясной природы.
• Беременность.
• Период грудного вскармливания.
• Мигрень.
• Триглицеридемия.
• Аллергия и гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Единовременный прием Марвелона с некоторыми лекарствами может существенно снизить безопасность. Одновременный прием Марвелона с барбитуратами, карбамазепином, лекарствами, содержащими в составе зверобой может стать причиной повышения скорости выведения из организма половых гормонов.

При приеме противозачаточных и одновременно препаратов для лечения патологий печени следует использовать презервативы. Также снижается действие Марвелона при одновременном применении с некоторыми антибактериальными препаратами. Во время приема антибиотиков следует использовать презервативы или другие негормональные методы защиты.

Ограничения

Если женщина страдает одним из перечисленных болезней, нужно тщательно взвесить все «за» и против приема препарата и проконсультироваться с лечащим врачом. При обострении того или иного заболевания придется прекратить прием.

Заболевания группы риска:

1. Патологии сердца и сосудов. При приеме КОК повышается риск развития тромбозов сосудов. Если имеются заболевания сосудов, то прием Марвелона создаёт дополнительные риски. Так как а его состав входит дигестерол, то риск увеличивается.
2. Курение: не рекомендуется курить при приеме противозачаточных, особенно в возрасте старше 35 лет.
3. Высокий ИМТ, более 30 кг/м квадратный.
4. Мигрени.
5. Повышенное давление.
6. Пороки сердечной мышцы, связанные с нарушением функционирования клапанов.
7. Варикоз.
8. Сахарный диабет.
9. Дислипопротеинемия-нарушение обмена липидов, то есть жиров, которые могут привести к атеросклерозу и другим заболеваниям.
10. Часто повторяющаяся красная волчанка.
11. Серповидно-клеточная анемия- патология, которая передается по наследству, гемоглобин в крови приобретает кристаллическое строение.
12. Различные патологии печени.

При наличие известных факторов риска нужно консультироваться с лечащим врачом по поводу приема КОК.

Марвелон после 40

К 40 годам женщины уже более ответственно подходят к вопросам контрацепции. Рожать в 40 лет не рекомендуется, потому что шансы родить здорового малыша резко уменьшаются. Женщинам за 40 противозачаточные назначаются также с целью уменьшения риска развития онкологии, для предотвращения возможных заболеваний яичников, нормализации цикла, смягчения симптомов клмакса, лечения эндометриоза.

Врачи охотно выписывают Марвелон женщинам за 40, а те очень хорошо отзываются о препарате — побочные эффекты не проявляются, месячные идут «как по часам». В Марвелоне относительно немного гормонов, хорошо облегчает менструальную боль, подходит женщинам, имеющим постоянного сексуального партнера и живущим половой жизнью.

Отзывы о препарате

60 процентов женщин, написавших отзывы о препарате, рекомендуют его к употреблению. Но важно иметь в виду, что подбор гормональных контрацептивов вопрос индивидуальный.

Итак, женщины, принимающие Марвелон, отметили следующие положительные моменты:

1. Надёжная защита от незапланированного зачатия.
2. Улучшение кожи (эффективно помогают избавиться от прыщей).
3. Нормализует гормональный фон и сбившийся цикл.
4. Хороший ребаунд-эффект-возможность забеременеть при отмене таблеток.
5. Увеличение грудных желез.
6. Удобно принимать, в блистере на одной стороне написаны дни, в которые надо пить каждую ту или иную таблетку.
7. Позволяет лечить гинекологические заболевания — сглаживают негативные проявление пмс — повышенную раздражительность, сильные боли внизу живота.
8. Достаточно редко проявляются побочные эффекты.
9. Идеальный цикл.
10. Доступная и понятная инструкция.
11. Практически безболезненно проходят менструации.

Отрицательные моменты

1. Нежелателен прием при склонности к сердечно-сосудистым заболеваниям, состояние больной может ухудшиться.
2. Повышение аппетита — диетологи советуют не есть за три часа до сна, ужинать белковой пищей и овощами — нужно контролировать свой рацион, ведь важно то, что человек ест, а несколько.
3. Достаточно дорогой препарат — в аптеках цены от 1500 до 2000 рублей.
4. Снижение либидо — это происходит потому, что под действием противозачаточных препаратов подавляется выработка тестостерона, что пагубно отражается на женской сексуальности.
5. Мигрень — головные боли являются побочным действием от приема многих противозачаточных.
6. Возможна повторяющаяся молочница.
7. Депрессия в начале приема препарата.

Марвелон — одни из самых лучших и удобных противозачаточных таблеток, о нем много хороших отзывов, даже от женщин после 40. Очень важно серьезно относиться к своевременному приему таблеток, не забывать их пить.

Цены в интернет-аптеках:

Марвелон – комбинированный монофазный контрацептив, содержащий гестаген и эстроген, подавляющий овуляцию и повышающий секрецию цервикальной слизи.

Форма выпуска и состав

Марвелон выпускается в форме двояковыпуклых, круглых таблеток белого цвета (по 21 штуке в блистерах (саше из алюминиевой фольги), в картонной пачке 1, 3 или 6 саше).

Действующие вещества (в 1 таблетке):

• Дезогестрел – 150 мкг;
• Этинилэстрадиол – 30 мкг.

Вспомогательные компоненты: повидон, коллоидный диоксид кремния, лактозы моногидрат, стеариновая кислота, крахмал картофельный, α-токоферол.

Показания к применению

Марвелон рекомендуется к применению в качестве противозачаточного средства у женщин репродуктивного возраста.

Кроме того, препарат оказывает также дополнительное фармакологическое действие – неконтрацептивное:

• Уменьшает менструальные боли и обильность менструальных выделений;
• Снижает вероятность анемии и некоторых заболеваний матки, молочных желез, яичников;
• Улучшает состояние кожи при вульгарных угрях, оказывая благоприятное воздействие на эпидермис.

Противопоказания

• Мигрень с очаговыми симптомами поражения нервной системы в анамнезе;
• Артериальный или венозный тромбоз/тромбоэмболия в анамнезе или в настоящее время (включая инсульт, инфаркт миокарда, легочную эмболию и тромбоз глубоких вен);
• Сахарный диабет с поражением кровеносных сосудов;
• Предвестники тромбоза (в том числе стенокардия и транзиторный приступ ишемической болезни сердца);
• Наличие множественных или тяжелых факторов риска артериального или венозного тромбоза;
• Тяжелые заболевания печени (в том числе в анамнезе);
• Панкреатит, сопровождающийся выраженной гипертриглицеридемией;
• Гормонозависимые злокачественные опухоли молочных желез или половых органов (в том числе подозреваемые);
• Доброкачественные и злокачественные новообразования печени (в том числе в анамнезе);
• Вагинальное кровотечение неясного происхождения;
• Предполагаемая или существующая беременность;
• Период кормления грудью;
• Непереносимость лактозы, дефицит фермента лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• Курение в возрасте 35 лет и старше (в день более 15 сигарет);
• Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

Если во время применения средства возникают какие-либо из перечисленных выше заболеваний и состояний, прием Марвелона следует немедленно прекратить.

При следующих заболеваниях и состояниях препарат назначают с осторожностью, взвесив потенциальный риск и ожидаемую пользу в каждом конкретном случае:

• Артериальная гипертензия;
• Клапанные пороки сердца;
• Наличие тромбоэмболических заболеваний у родителей, сестер или братьев в относительно раннем возрасте;
• Фибрилляция предсердий;
• Поверхностный тромбофлебит, варикозное расширение вен;
• Тяжелая травма, длительная иммобилизация, операции на нижних конечностях, обширное хирургическое вмешательство;
• Мигрень;
• Дислипопротеинемия;
• Гипертриглицеридемия (в том числе в семейном анамнезе);
• Ожирение (индекс массы тела более 30 кг/ м 2 );
• Сахарный диабет;
• Гемолитико-уремический синдром;
• Серповидно-клеточная анемия;
• Хронические воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит или болезнь Крона);
• Системная красная волчанка;
• Хронические и острые заболевания печени (в том числе врожденные гипербилирубинемии);
• Изменения таких биохимических показателей, которые могут являться маркерами приобретенной или врожденной предрасположенности к артериальному или венозному тромбозу;
• Курение;
• Послеродовый период;
• Возраст старше 35 лет.

Способ применения и дозировка

Таблетки Марвелон принимают внутрь, желательно в одно и то же время, запивая, при необходимости, небольшим количеством воды.

Препарат принимают по 1 таблетке в сутки в течение 21 дня. Затем следует перерыв в 7 дней и начинается прием таблеток из следующей упаковки. Во время 7-дневного перерыва происходит менструальноподобное кровотечение, которое начинается, как правило, на 2-3 день после приема 21-й таблетки и может не прекратиться до начала приема таблеток из следующей упаковки.

Если в течение последнего месяца гормональные контрацептивные препараты не применялись, прием Марвелона следует начать в первый день менструации. Можно начать прием препарата на 2-5 день цикла, но в этом случае в течение первой недели приема таблеток рекомендуется использовать дополнительный метод контрацепции (негормональный).

При переходе с комбинированных гормональных контрацептивов прием Марвелона желательно начать на следующий день после применения последней активной таблетки предыдущего препарата и не позднее, чем на следующие сутки после окончания обычного перерыва в приеме таблеток либо на следующие сутки после применения последней таблетки, не содержащей гормоны.

В случае использования трансдермального пластыря или вагинального кольца прием препарата Марвелон желательно начать в день их удаления, но не позднее дня, когда должна быть сделана следующая аппликация пластыря или введено новое кольцо.

Переход с иных контрацептивов на Марвелон:

• Прогестаген-содержащие таблетки «мини-пили» – переход можно осуществить в любой день;
• Прогестаген-высвобождающая внутриматочная система (ВМС) или имплантат – в день их удаления;
• Прогестагеновые инъекции – в день, когда должна быть выполнена следующая инъекция.

В течение первой недели приема Марвелона во всех случаях рекомендуется использование дополнительных методов контрацепции.

После абортов, сделанных в первом триместре беременности прием препарата можно начинать немедленно. Применение дополнительных методов контрацепции не требуется.

После абортов или родов во втором триместре прием препарата рекомендуется начать не ранее 21-28 дней после аборта или родов. Если прием Марвелона начат позднее, в первые 7 дней рекомендуются дополнительные (барьерные) методы защиты от нежелательной беременности.

При пропуске очередного приема препарата менее чем на 12 часов надежность контрацепции не изменяется. Таблетку следует принять сразу же, как женщина вспомнила об этом и далее принимать препарат в обычное время. Если очередной прием задержан более чем на 12 часов, возможно снижение надежности контрацепции. При этом следует придерживаться следующих правил:

1. Прием препарата нельзя прерывать более чем на семь дней;
2. Адекватное подавление гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы происходит при приеме таблеток не менее семи дней подряд.

По цикличности приема можно выделить три недели применения, в каждую из которых можно дать следующие рекомендации при задержке приема более чем на 12 часов:

1. Неделя 1: принять пропущенную таблетку сразу же, как женщина вспомнила об этом, даже если это означает прием двойной дозы. Затем применение продолжают по стандартной схеме, использую в течение следующих семи дней барьерные методы контрацепции;
2. Неделя 2: принять пропущенную таблетку сразу же, как женщина вспомнила об этом, даже если это означает прием двойной дозы. Затем применение продолжают по стандартной схеме. Если до этого таблетки принимались вовремя, дополнительные методы контрацепции не требуются. В ином случае или если была пропущена более чем 1 таблетка, в течение следующей недели рекомендуются дополнительные методы контрацепции;
3. Неделя 3: так как после 3 недель применения следует перерыв в приеме Марвелона, при пропуске таблетки надежность контрацепции может быть снижена. Избежать нежелательных последствий можно адаптируя схему приема следующими двумя способами: 1. принять пропущенную таблетку сразу же, как женщина вспомнила об этом, даже если это означает прием двойной дозы. Затем применение продолжают по стандартной схеме. Новую упаковку начинают сразу же после окончания текущей, то есть без перерыва. Кровотечение отмены возникает только после окончания второй упаковки, но у некоторых женщин могут возникнуть мажущие либо обильные выделения еще во время применения препарата; 2. прекратить прием таблеток из текущей упаковки и сделать перерыв не более семи дней, включая дни пропуска таблеток. После этого начать новую упаковку. В обоих случаях дополнительные методы контрацепции требуются только в том случае, если доза была пропущена более чем 1 раз в предшествующие 7 дней.

Если при пропуске таблетки в ближайший перерыв отсутствует кровотечение отмены, следует учитывать возможную беременность.

При тяжелых желудочно-кишечных расстройствах следует воспользоваться дополнительными методами контрацепции.

Для отсрочки менструации следует продолжать прием препарата из следующей упаковки без стандартного перерыва. Отсрочить наступление менструального кровотечения можно на любой срок до окончания таблеток Марвелон из второй упаковки. К обычной схеме применения следует вернуться через 7-дневный перерыв.

Для смещения менструации на определенный день недели можно сократить перерыв между упаковками на необходимое количество дней.

Побочные действия

Во время применения препарата Марвелон возможны следующие побочные эффекты со стороны систем и органов:

• Сердечно-сосудистая система: тромбоэмболия или тромбоз, повышение артериального давления;
• Пищеварительная система: язвенный колит и болезнь Крона, желчнокаменная болезнь, обострение или возникновение зуда и/или желтухи, связанной с холестазом;
• Репродуктивная система: ациклические кровянистые выделения (особенно в первые месяцы приема препарата);
• Кожные покровы: хлоазма;
• Прочие: гемолитико-уремический синдром, герпес беременных, системная красная волчанка, порфирия, аллергические реакции, малая хорея, потеря слуха, обусловленная отосклерозом.

Следующие побочные реакции возникали при приеме Марвелона, но их связь с приемом данного препарата не доказана:

• Пищеварительная система: часто/нечасто – рвота, тошнота, диарея, боли в животе;
• Нервная система: часто/нечасто – смена настроения, головная боль, депрессия, снижение либидо, мигрень; редко – повышение либидо;
• Обмен веществ и питания: часто/нечасто – задержка жидкости, увеличение массы тела; редко – уменьшение массы тела;
• Иммунная система: редко – гиперчувствительность;
• Кожа и подкожные ткани: часто/нечасто – крапивница, кожная сыпь; редко – многоформная эритема, узловатая эритема;
• Органы чувств: редко – непереносимость контактных линз;
• Репродуктивная система: часто/нечасто – увеличение и/или болезненность молочных желез, боль в груди; редко – выделения из молочных желез, выделения из влагалища.

Особые указания

Перед применением препарата Марвелон врач собирает подробный медицинский анамнез и проводит тщательное обследование с учетом существующих противопоказаний и предостережений. Данные процедуры периодически следует повторять во время приема препарата. Особое внимание рекомендуется уделять исследованию органов малого таза и брюшной полости и измерению артериального давления.

Следует проинформировать женщину о том, что пероральные контрацептивы не защищают от инфекций, передающихся половым путем.

В первые месяцы приема препарата Марвелон возможны нерегулярные мажущие либо обильные кровянистые выделения. Оценку нерегулярного кровотечения проводят после окончания адаптационного периода, который составляет три месяца.

Кроме того, у некоторых женщин в перерыве между приемом препарата менструальноподобное кровотечение может отсутствовать. При соблюдении приведенных выше рекомендаций вероятность беременности невелика. Однако если кровотечение отсутствует два раз подряд, необходимо исключить возможную беременность.

Так как ежедневное количество лактозы, которая поступает в организм женщины, составляет менее 80 мг, возникновение осложнений, связанных с непереносимостью лактозы, маловероятно.

Не отмечено влияния препарата Марвелон на способность к управлению машинами и механизмами, а также на выполнение потенциально опасных видов деятельности.

Лекарственное взаимодействие

Поскольку дезогестрел и этинилэстрадиол обладают высокой активностью, только лечащий врач может учесть лекарственное взаимодействие Марвелона с принимаемыми одновременно с ним препаратами.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте, защищенном от света, при температуре 2-30 °С. Беречь от детей. Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.