Как выглядит здоровое горло

Когда малыш заболевает, мама еще до приезда врача пытается самостоятельно осмотреть горло чада, но разобрать толком ничего не получается. Все потому, что нет четкого представления о том, как должно выглядеть горло здоровое, а как — больное. Покраснение гортани — не всегда признак серьезной болезни, а отсутствие красноты, которую в большинстве случаев и пытаются разглядеть мамы, не всегда является признаком здоровья. Нужно разобраться во всем по порядку.

Симптомы

У детей часто болит горло, причин может быть много — от аллергии до химического ожога, но чаще всего детей поражают респираторные вирусы. Могут быть также бактериальные воспаления, травмы.

Посмотреть, что происходит с горлышком ребенка, нужно тогда, когда малыш начинает демонстрировать определенные симптомы или открыто жаловаться на них:

• боль при глотании;
• затрудненное дыхание;
• насморк;
• головная боль, озноб;
• внезапная лихорадка, повышенная температура;
• увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
• отказ от питья и еды.

Как проводить осмотр?

Если мама мельком заглянула в горло ребенку, который вяло сделал «а-а-а-а», осмотром это считать нельзя.

Есть определенные правила осмотра горла:

• Ребенка следует поставить у окна, выходящего на солнечную сторону. Если такого окна нет или естественного освещения не хватает, можно воспользоваться небольшим фонариком.
• Понятно, что не в каждом доме есть медицинский шпатель, но обычная столовая ложка есть у всех. Чистыми руками, вымытыми с мылом, возьмите чистую ложку, обдайте ее ручку кипяченой водой. После этого руками касаться ручки уже не надо.
• С помощью ложки аккуратно надавите на серединку языка. Если давить на кончик, можно ничего не разглядеть. Если давить на корень, то ребенка обязательно стошнит, так как это самый простой и легкий способ вызвать рвотный рефлекс.

• Миндалины видно лучше всего, но для оценки их состояния нужно попросить ребенка как можно шире открыть рот, чтобы язык оказался прижатым к нижней губе.
• Чтобы оценить состояние задней стенки гортани, имеет смысл слегка придавить язык шпателем или ложкой.
• Ребенок должен дышать ртом, делая глубокие вдохи, при которых язык рефлекторно несколько опускается. Так область миндалин и боковых частей гортани рассмотреть значительно проще.

Чтобы не перепутать небную миндалину с глоточной, нужно хотя бы в общих чертах представлять себе строение горла.

Норма

Нормальное здоровое горло выглядит так:

• В ротовой полости нет видимых изменений, ран, язв. Язык чистый, с небольшим физиологическим налетом или без него.
• Миндалины не увеличены, симметричны, имеют бледно-розовый оттенок. Налета, пузырьков, язвочек, увеличенных бугорков с выраженными границами и уплотнений на них не видно.
• Небо и небные дужки имеют розовый цвет – иногда более, а иногда менее насыщенный, но равномерный. Налета, гнойников, пятен на них нет.
• Боковые части гортани в норме не отекшие, розовые.
• Задняя часть гортани, богатая кровеносными сосудами, может быть краснее, чем остальные части горла, но оценивать следует исключительно состояние сосудов — не увеличены ли они, нет ли выраженных бугорков, гнойников и налета.

Как выглядит патология?

Визуальные признаки больного горла гораздо более разнообразны и указывают на вполне определенные заболевания. Точный диагноз может поставить только квалифицированный врач, который будет основываться не только на осмотре горла, но и на суммарном значении других симптомов, а также результатах лабораторных анализов.

Однако знание отличительных признаков патологий горла еще ни одному родителю не мешало. Это полезно хотя бы для того, чтобы знать, в каких случаях срочно вызвать скорую помощь, а в каких — отправиться на прием в поликлинику или вызвать доктора на дом.

На ранних стадиях ангины миндалины становятся ярко-красными, через несколько часов они покрываются белым налетом. Могут появляться гнойники, отдельные участки гнойного или некротического характера. Просвет гортани может быть сужен. При таких воспаленных миндалинах могут увеличиться близлежащие лимфатические узлы.

Ангина всегда сопровождается высокой температурой, выраженной интоксикацией. После острого периода может начаться фолликулярная ангина, которая хорошо различается при осмотре благодаря яркому признаку — рыхлому гнойному налету на миндалинах.

О том, как распознать ангину, смотрите в следующем видео.

• Некротическая ангина характеризуется омертвевшими серыми участками лимфоидной ткани на миндалинах, иногда процесс распространяется и на небные дужки, и на язык.

• Грибковая ангина, как правило, сопровождается покраснением и воспалением миндалин, появлением визуальной рыхлости, а также желтовато-зеленого налета. Грибки в горле чаще всего имеют отношение к роду Candida.

• Фарингит – распространенное детское заболевание, которое довольно часто начинает развиваться при вирусном заболевании, при аллергии, при некоторых грибковых поражениях (реже), а также при бактериальном заражении. Почти при всех видах фарингита поражается слизистая оболочка гортани.
• При самой простой форме (катаральном фарингите) наблюдается небольшое покраснение, а также незначительный отек в области гортани, который не затрагивает ни миндалины, ни небо.
• При видимом увеличении глоточных миндалин, выраженном покраснении и отечности самой гортани можно говорить о возможном гипертрофическом фарингите.
• Атрофический фарингит связан с атрофией слизистой оболочки, горло «лаковое», яркий признак — сосуды на задней части глотки. Они становятся более крупными, визуально их становится как бы меньше.

• Гранулезный фарингит определить легче всего: задняя стенка гортани покрывается гранулами, напоминающими наросты в горле. Могут наблюдаться сгустки слизи.

• Может возникнуть кандидоз. Это заболевание также называют молочницей горла, за характерный грибковый налет. Температура тела при белом налете в гортани повышается редко, жалобы на трудности с глотанием и боли могут быть, а могут и не быть. Самый важный визуальный симптом — белый творожистый налет на гортани и небе, иногда – на миндалинах. Эти части гортани могут быть несколько увеличены, воспалены.

• Аденоиды – это часто детское заболевание. Оно сопровождается затруднением носового дыхания, ночным храпом, иногда — снижением слуха. В домашних условиях разглядеть состояние аденоидов из-за их анатомического расположения нельзя. Ведь аденоиды в горле расположены в своде носоглотки. Увидеть их, оценить размер, степень отечности, стадию недуга способен только врач – с применением специального зеркала, которым он может заглянуть за мягкое нёбо.

• Дифтерия. Это инфекционное заболевание, при котором чаще всего поражается ротоглотка. При дифтерии у ребенка будут увеличенные миндалины, воспаленное отечное горло. Характерным визуальным признаком заболевания является плёнчатый налёт в гортани и на миндалинах. Налёт может быть обширным, а может быть островками, он с трудом снимается шпателем, и после этого остаются красные кровоточащие пятна. Обычно пленка имеет сероватый цвет. При дифтерии может развиваться отек шеи, часто воспаляются лимфатические узлы, повышается температура до 38,0-39,0 градусов.

• Ларингит сопровождается воспалением слизистой оболочки гортани. При осмотре фиксируется сильное покраснение, а также припухлость горла. Потом покраснение распространяется и на слизистую оболочку надгортанника.

Сосуды задней стенки гортани сильно увеличены, из них может просачиваться кровь, это выражается появлением красных точек. Красные точки свойственны, кстати, и осложненному гриппу. При ларингите у ребенка, как правило, есть осиплость голоса, сухой лающий кашель, который становится сильнее в ночное время.

• Коклюш – заразное бактериальное заболевание, которое сопровождается сильными приступами кашля. Иногда сопровождается воспалением гортани, которое носит механический характер. При постоянных сильных приступах удушливого кашля раздражается слизистая горла. Однако сам по себе визуальный осмотр гортани не может быть основанием для постановки диагноза.

• Скарлатину очень просто распознать, всего лишь осмотрев горло малыша. Наиболее ярким признаком является так называемый скарлатиновый язык: в первые дни – с белым налетом и с едва различимыми пузырьками, а затем – насыщенного яркого малиново-алого цвета, с выраженной зернистой структурой. Миндалины воспалены, зачастую покрыты сыпью, похожей на прыщики.

При тяжелом протекании этой заразной болезни могут наблюдаться небольшие язвочки на горле. Распознать скарлатину помогут и другие ее характерные симптомы — покраснение кожи, появление сыпи (за исключением носогубного треугольника).

• Папилломатоз гортани. Это доброкачественная опухоль, которую легко можно разглядеть на одном из участков гортани, если она имеет место быть. Папиллома редко бывает единичной, обычно при заболевании в гортани наблюдается несколько таких образований. Довольно часто они захватывают области мягкого нёба, миндалин, могут даже проявляться на губах. Почти так же проявляются и полипы гортани, но они имеют меньшую площадь распространения и обычно больше локализованы.

В каких случаях следует незамедлительно вызвать скорую помощь?

Во всех случаях, когда родители подозревают у ребенка заболевания горла, обязательно следует проконсультироваться с врачом. После осмотра и обнаружения проблемы ни в коем случае не нужно начинать заниматься самолечением. Дело в том, что симптомы многих заболеваний, описанных выше, похожи, и мама, которая не каждый день созерцает больное горло у разных людей, вполне может перепутать относительно безопасный ларингит и коклюш, который очень опасен для детей до 2 лет.

Язвы в горле тоже могут ввести в заблуждение, как и налет на языке, который характерен для многих инфекционных недугов.

Поэтому сделать правильный вывод способен только врач, в арсенале которого есть не только специальное оборудование для визуального исследования горла, но и лаборатория. Он быстро сможет ответить на вопрос, какой возбудитель и как давно поселился в гортани, к каким антибиотикам или противогрибковым препаратам он чувствителен.

Есть симптомы, которые должны заставить здравомыслящую маму сразу вызвать скорую помощь:

• При осмотре заметно сужение гортани, и при этом ребенку сложнее дышать. Это может говорить о стенозе гортани. Состояние смертельно опасное, особенно для маленьких детей.
• При осмотре мама заметила язвы, гнойники в горле (на любой его части), и при этом у ребенка высокая температура (выше 38,5-39,0 градусов).
• При домашнем обследовании мама увидела кровоточащие сосуды задней стенки гортани, и при этом у ребенка сильная лихорадка, интоксикация (с рвотой или без).

• Болит горло
• Доктор Комаровский
• Здоровое или больное?
• Фарингит
• Учим полоскать
• Белый налет
• Ангина

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Болезненные ощущения в горле это симптомы, от которых никто не застрахован. Зачастую они свидетельствуют о воспалительных процессах в организме, поэтому ими не стоит пренебрегать.

В данной статье ознакомимся с основными признаками здорового и больного горла. Изучим методы диагностирования болезней и познакомимся с правилами укрепления иммунитета, которые помогут избежать серьезных заболеваний.

Признаки здорового горла

Для всех органов свойственны конкретные характеристики. Они включают состояние сосудистой сетки, размер и правильный оттенок. Горло не исключение. Как должно выглядеть здоровое горло?

Здоровое горло обладает рядом следующих характеристик:

• имеют однотонный розовый цвет;
• возможно не большое увеличение в размере, без нарушений дуговой линии;
• отсутствует налет белесого или другого цвета, как на миндалинах, так и в их лакунах.
• лакуны стандартного размера.

• имеет однотонный розовый цвет;
• отсутствуют покраснения капилляров;
• фолликулы не выделяются;
• отсутствуют различные язвы, гнойники;
• на задней стенке нет слизистых накоплений;
• отсутствуют отеки;
• язык имеет стандартный цвет, без налета.

На языке у взрослого человека почти всегда присутствует налет. Зачастую это связано с неправильным питанием, курением и стрессами.

Боль при разговоре может ощущать и здоровый человек. Это происходит в связи с перегрузом голосовых связок, или может служить последствием пережитой стрессовой ситуации.

Множество людей страдают хроническими заболеваниями ротоглотки. К ним относятся:

Данные заболевания активизируются при ослаблении иммунитета. Если же рецидив болезни оставить без внимания можно получить серьезные осложнения. В первую очередь страдают почки и сердце.

Если горло здоровое, то при осмотре присутствуют все вышеперечисленные признаки, независимо от возрастных характеристик. Зачастую горло, которое соответствует всем требованиям, встречается крайне редко. Очень распространены различные внешние патологии. Поэтому нужно внимательно следить за состоянием горла и при необходимости немедленно обращаться к врачу.

Различия между здоровым и больным горлом

Процессы воспаления в человеческом организме зачастую сопровождаются болью. На более поздних этапах наблюдается повышение температуры тела и частичные покраснения. Как же должно выглядеть больное горло?

Признаки больных гланд:

• увеличение миндалин, нарушение дуговой линии;
• заметные покраснения миндалин;
• наличие белесого налета на гландах или лакунах;
• при придавливании на гландах проступают белые выделения;
• гланды становятся больше в размере, имеют рыхловатую поверхность.

Признаки больного горла:

• заметны покраснения стенок глотки;
• ярко выражена венозная сетка;
• фолликулы увеличиваются в размере, заметно покраснение;
• присутствуют нагноения;
• наличие волдырей или язв;
• заметны отеки слизистой;
• чувствуется будто наличие инородного тела в горле;
• по стенке глотки стекает слизь;
• язык увеличивается в объеме и меняет цвет.

Осмотр горла

Проводя осмотр горла близких людей, нужно объективно оценивать ситуацию и придерживаться правил, которые упростят работу тому, кто осматривает горло и больному. При их нарушении можно вызвать рвотный рефлекс или сильно травмировать слизистую.

Рассмотрим эти правила:

1. Достаточное освещение (в качестве дополнительного освещения можно использовать дневной свет или фонарик).
2. Использовать плоскую палочку или безопасный столовый инструмент. Для того, чтобы обеспечить просмотр стенки глотки, нужно слегка прижимать язык.
3. Давить стоит аккуратно посередине или на кончик языка, чтобы не вызвать рвотный рефлекс.
4. Категорически запрещено как-либо воздействовать на раны или гнойники, которые могут находиться на гландах или слизистой.
5. При осмотре дыхание у больного должно быть спокойным и ровным. Это даст возможность плотнее прижать язык.
6. Не рекомендуется проводить осмотр, если у ребенка случилась паника или истерика. Следует пояснить, что ничего в этом страшного нет и подождать, пока он успокоится.

По окончанию осмотра инструмент необходимо тщательно помыть, в случаях обнаружения гнойников и других инфекций его рекомендовано стерилизовать.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза нужно обратиться к отоларингологу. Процедура постановки диагноза проходит следующим образом:

• сбор анамнеза – доктор задает вопросы, касающиеся болезни и ее течения;
• осмотр – специалист осматривает горло, чтобы обнаружить воспалительные процессы;
• эндоскопическая риноскопия – манипуляция, с которой можно проводить оперативные вмешательства без надрезов;
• рентген – благодаря этому обследованию доктор определит расположение и характер очагов инфекций;
• анализ крови и мочи – особое внимание уделяется показателям лейкоцитов и СОЭ. Повышенные показатели свидетельствуют о воспалениях в организме;
• бактериальный посев из носоглотки – помогают определить характер инфекции.

Виды заболеваний

Боли в горле может вызвать болезнетворная микрофлора, различные опухоли злокачественного характера или травмы. Основными факторами считаются:

• поражения вирусом – многие вирусы провоцируют возникновение фарингита и различных видов ларингита;
• бактериальные патологии – переходят в активную фазу при большом количестве стрептококков и стафилококков;
• микозные поражения;
• новообразования – рост опухоли, папилломы;
• механические повреждения.

При различных болезнях возможны также сопутствующие симптомы. К ним относится повышенная температура тела, боли в теле, уплотнение лимфоузлов, насморк.

Ангина — фото, как выглядит

Заболевание бывает нескольких видов:

• Катаральная – наблюдается отек миндалин, покраснение слизистой, болезненные ощущения при глотании, на языке образуется налет белого цвета. Температура поднимается крайне редко, длительность болезни около пяти дней.
• Лакунарная – наблюдается быстрое повышение температуры, ощущается слабость и головная боль. В гландах образуется гной.
• Фолликулярная – начинается с перегрева тела и сильной боли в горле. Ощущается слабость в теле, миндалины покрываются гнойниками.
• Флегмонозная – в тканях лимфы образуется нагноение. Повышается температура, сопровождающаяся дрожью и слабостью. Боль в горле хорошо ощущается при глотании, теряется голос.

Тонзиллит — как выглядит (фото)

Тонзиллит – это воспаления на небе, которые образуются из-за частых заболеваний ангиной. Протекает в острой или затяжной форме. Данное заболевание чаще всего не сопровождается повышенной температурой тела. Присутствует голодание тканей лимфы, из-за чего возникают проблемы с дыхательными функциями организма. Потеря голоса и сиплость может возникнуть вследствие гормональных сбоев.

Вид глотки при Ларингите

Болезнь поражает гортань, может протекать как в хронической, так и в острой форме. Может быть спровоцирована попаданием загрязненного пылью, табаком или химическими веществами воздуха или переохлаждением организма. Болезнь в острой форме зачастую выступает симптомом вируса.

Основная характеристика заболевания – лающий кашель, пересушенная слизистая горла, хрипота, повышенная температура тела.

Ларингит может быть:

• Катаральный – это поражение слизистой гортани. Основным признаком является хрипота, слабость, появление отхаркиваемой мокроты.
• Гипертрофический – развивается на фоне воспаления, которое связано с разрастанием ткани в другие слои эпидермиса. Ощущается жжение в пораженных отделах.
• Атрофический – ткани гортани утончаются и атрофируются. Наблюдается пересыхание в горле, першение, в носу образуются корки. При этой болезни гиперплазийные участки удаляются оперативным путем.

Как выглядит горло при Фарингите

Данное заболевание имеет острую и затяжную форму. Острая форма развивается как осложнение после инфицирования органов дыхания. Злоупотребление табаком, а так же вдыхание переохлажденного воздуха провоцирует болезнь. При употреблении острой, горячей или холодной пищи также может проявиться фарингит. Болезнь сопровождается не высокой температурой и першением в горле.

При затяжной форме болезнь развивается на фоне инфицирования бактериями, при не правильной работе легких и сердца. Сопровождается болезнь жжением в горле, сухим кашлем, отеками в слизистой горла и гнойными выделениями.

Острая стадия болезни несет большую угрозу для маленьких детей. При данной форме болезни присутствует отек слизистых, что значительно ухудшает процесс дыхания.

Аденоидит

Болезнь воспаленных миндалин глотки, которая провоцируется различными вирусами. Проявляется сухим кашлем, сильной головной болью и приступами одышки. Распространена у детей до 14 лет.

Болезнь проявляется при ослабленном иммунитете и недостатке витамина Д.

Коклюш — как выглядит

Коклюш считается инфекционным заболеванием, которое поражает преимущественно детей. Это заболевание характерно сильными приступами кашля, который раздражает слизистую горла и вызывает покраснения. При сильной нагрузке слизистая отекает и увеличивается в размере. Это значительно осложняет процесс дыхания.

Скарлатина — как выглядит горло

Возбудителем данной болезни является стрептококк группы А. При болезни наблюдается увеличение миндалин в размере. Далее следует развитие ангины и скопление гноя в миндалинах. Значительно повышается температура тела, при не правильном лечении болезнь переходит в некротическую форму.

Профилактика – как сделать так, чтобы горло оставалось здоровым

Зачастую болезненные ощущения в горле вызваны ОРЗ и ОРВИ. Для того, чтобы горло имело здоровый вид и оставалось таким необходимо проводить профилактические мероприятия. Первым делом необходимо минимизировать контакт с инфицированными людьми. Следующим шагом будет укрепление иммунной системы:

• систематическая влажная уборка;
• закаливающие процедуры;
• правильное питание;
• соблюдение питьевого режима;
• поддержание физической формы.

Для укрепления местного иммунитета рекомендовано полоскание горла ромашкой, шалфеем, эвкалиптом. Эффективно полоскание с прополисом.

Некоторые специалисты рекомендуют закалять горло. Для этого необходимо выбрать прохладную температуру воды, и каждый день полоскать горло, снижая ее на градус. Главное в этой процедуре выбрать для себя достаточно низкую температуру воды, после чего понижать градус не следует.

Для укрепления иммунитета необходимо употреблять чеснок, лук, мед, лимон. Они содержат множество витамин, которые помогут организму справиться с вирусами.

При первых не приятных и болезненных ощущениях в горле рекомендуется тут же обратиться к специалисту. Это поможет правильно диагностировать болезнь и не затягивать с лечением. Необходимо не забывать укреплять свой иммунитет, тогда никакие болезни горла не смогут испортить жизнь.

Жалобы пациентов бывают не столь специфичными. Ингода больной приходит к отоларингологу и не может четко сформулировать, что у него происходит в горле. Толи оно болит, то ли нет. Кто-то прибегает к врачу и кричит: «У меня ангина, срочно нужна помощь». Действительно, увидев в горле определенные покраснения, некоторые больные оценивают такое состояние только как ангина.

Безусловно боль и краснота в горле бывают при различных патологиях, и отличить здоровое горло от больного не всегда возможно при самооценке.

Каким должно быть здоровое горло?

Наверное, большинство отоларингологов скажет: «Различия здорового и больного горла смогу показать только на фото или картинке, т.к. в наше время, безупречное состояние ротоглотки – это большая редкость».

Большинство школьников, несмотря на их юный возраст, имеют хронические признаки заболеваний ротоглотки. К таким патологиям относят: тонзиллит, ангину, фарингит, назофарингит.

Если воспалительные заболевания горла не лечить, можно получить не только местные осложнения, но и стать жертвой ревматизма, почечных и сердечных заболеваний. Мало того, невылеченный острый инфекционный процесс в горле нередко приводит к хирургическим методам лечения, не говоря уже о том, что, например, хронический фарингит остается проблемой на всю жизнь.

Нужно отметить, что самодиагностика нужна. Пациент, обладающий минимальными знаниями, как должно выглядеть здоровое горло, уже сможет определить, есть ли у него проблемы, и нужно ли обратиться к врачу.

В учебниках по отоларингологии четко выделяются признаки заболеваний горла, по которым можно определить, все ли в порядке в ротоглотке. Среди них есть следующие описания, которые определяют здоровое горло:

• задняя стенка глотки имеет ровную поверхность, отсутствуют гиперторофированные фолликулы, сеть сосудов не расширена, других патологий не наблюдается;
• нет видимой отечности на всей поверхности горла и близлежащих тканях;
• отсутствует гиперемия во всех ее проявлениях: горло имеет цвет от бледно-розовых до розоватых тонов без пятен. Все части горла практически сливаются в один цвет;
• миндалины имеют небольшой размер, не опухшие, не содержат различных включений и налета. Могут присутствовать небольшие бугорки, резких переходов и возвышений в зоне гланд не наблюдается.

Отличия здорового горла от патологии

При осмотре здорового горла должны присутствовать все признаки, которые мы указали выше, причем независимо от возраста пациента.

В большинстве случаев «красивое горло» встречается редко. У кого-то присутствует незначительная зернистость, свидетельствующая о фарингите, у других есть незначительные патологии миндалин. И это уже не говоря о явных изменениях в ротоглотке.

Выполняя диагностику самостоятельно, должны насторожить следующие признаки, свидетельствующие о патологическом процессе:

• по задней стенке глоткистекает слизь. Причин такому состоянию может быть несколько: ринит, синусит, истончение слизистой глотки, аденоидит (чаще встречается в педиатрической практике). Некоторые пациенты называют стекающую слизь мокротой. Это неправильно. Мокрота выделяется из нижних отделов дыхательной системы и может появиться во рту только при кашле (бронхите, туберкулезе и других заболеваниях);
• появление красноты различной степени интенсивности, включая отдельную пятнистость и зернистость. Мягкое небо часто воспалено. Особенно выделяются ярко-красные стенки глотки. Такое состояние горла сопровождается першением, болезненностью, зудом. В принципе представленная картина указывает на острый фарингит, начинающийся при ОРВИ;
• задняя стенка горла усеяна укрупненными фолликулами, т.е. глотка имеет разрыхленную поверхность. При этом горло не обязательно должно быть красным. В большинстве случаев такая картина наблюдается при хронических формах фарингита;
• неровная поверхность слизистой глотки, всевозможные язвочки, пузырьки, похожие на герпетические высыпания (возможно герпетическая ангина);
• воспаленные и гиперемированные миндалины, как бы налитые кровью;
• задняя стенка глотки кажется тонкой, на ней проступают сосуды, она бледная, вроде как покрыта лаком. Представленное описание свидетельствует об атрофическом фарингите;
• если фолликулы сильно разрослись, приобрели укрупненные формы, следует заподозрить хронический фарингит с гипертрофией;
• ротовая полость буквально вся поражена белым налетом. Задняя стенка горла, язык, внутренняя часть щек, миндалины, буквально все покрыто налетом. Данная патология имеет название – кандидоз, или, как говорят в народе, молочница. Кандидоз вызывают грибы рода кандида. Нелеченная молочница нередко становится причиной возникновения афтозного стоматита;
• желто-серый или белый налет на миндалинах, скопление гнойного содержимого в их лакунах, сильное воспаление и отечность горла, скорее всего, сигналят о лакунарной ангине. При этом у больного присутствуют также следующие симптомы: высокая температура тела, достигающая 40 и выше градусов, сильная боль в горле, общая разбитость и слабость, быстрая утомляемость. В некоторых случаях ангина может протекать менее агрессивно, т.е. в миндалинах «сидят» пробки, дающие воспалительный процесс и незначительную боль в горле. Ткань на миндалинах имеет рубцовые изменения;
• увеличение размеров миндалин, точечные гнойные образования на них, в области небных дужек просматривается гиперемия – это все признаки фолликулярной ангины. Температура тела у пациента повышена, присутствует боль в горле, иногда она отдает в уши. Наблюдается также ломота в теле и общее недомогание;
• длительное курение и дисбаланс в работе желудочно-кишечного тракта становятся виновниками коричневато-серого налета на слизистой полости рта. На фоне такого налета нередко отмечается хронический фарингит различных форм. Больной ощущает постоянное царапание в горле, стекает слизь по задней стенке и щекочет горло. Иногда, особенно в ночное время, когда запрокинута голова, начинается приступ кашля. Это происходит из-за пересыхания слизистой оболочки глотки.

Осмотр горла

К сожалению осмотреть горло близких людей не всегда удается объективно.

Например, заглядывая в горло ребенку мама вдруг видит что-то «подозрительное» и панически тащит малыша к педиатру.

Безусловно медицинских знаний многим не хватает, а набраться опыта, скорее, удается родителям, у которых два и более ребенка в семье.

И все же, определять здоровое или больное горло нужно уметь, т.е. не диагноз ставить, а понять, норма или патология в ротоглотке.

Для оценки состояния горла необходимо провести осмотр:

• больного подвести ближе к дневному свету, лучше найти место около окна, или усадить на стул и взять фонарик с яркой лампочкой. Просим пациента открыть рот пошире и прижать язык так, чтобы был виден весь просвет горла. Если такой маневр не получается у больного, необходимо воспользоваться шпателем или чайной ложкой для прижатия языка. Далее хорошо освещаем глотку и рассматриваем все участки горла;
• давить на шпатель нужно осторожно, т.к. у некоторых больных наступает рвотный рефлекс, поэтому процедуру осмотра нужно выполнять быстро. Не давите шпателем на корень языка, достаточно прижать язык в средней его части;
• при осмотре миндалин, когда нам нужно оценить, если ангина или тонзиллит, достаточно хорошо высунуть язык вперед, прижимать его нет необходимости. Подсвечивая фонариком рассматриваем миндалины на предмет пробок и гнойного содержимого;
• пациент во время осмотра должен дышать глубоко и ровно, это дает возможно опустить язык к нижнему небу.

Диагностика

Есть ли заболевание горла у пациента или нет, на этот вопрос даст ответ только специалист. Первый шаг к установлению всех проблем с горлом – это посещение кабинета отоларинголога, где будет проведена дифференциальная диагностика. При возникших сомнениях доктор назначит дообследование, которое включает:

• опрос (сбор анамнеза). Доктор подробно расспрашивает больного, определяя главные жалобы и длительность течения болезни, если такая вообще имеет место. Врача интересует буквально все, даже стрессовые ситуации, которые могу стать причиной, например, афонии;
• проведение риноскопии (стандартный осмотр). При осмотре обнаруживаются патологические процессы в носоглотке;
• эндоскопическая риноскопия – лечебно-диагностическая манипуляция (позволяет проводить малоинвазивные оперативные вмешательства);
• рентгенологическое обследование гайморовой пазухи и других синусов. Благодаря рентгену определяются острые и хронические очаги инфекции;
• общий анализ крови и мочи. Особенно обращается внимание на такие показатели, как СОЭ и количество лейкоцитов. Их увеличение свидетельствует о воспалительном процессе. Если в анализе также повышены палочкоядерные нейтрофилы, речь идет об острой инфекции;
• бакпосев из носоглотки. Результаты исследования позволяют определить, какая инфекция вызывает воспаление в горле. Первенство по высеванию занимают стафилококки, именно они осеменяют носоглотку и приводят к различным заболеваниям носа и горла. На втором месте выступают стрептококки, причем по коварности они не уступают. Например, стрептококковая ангина часто дает осложнение на сердце (миокардит) и суставы.

Лечение больного горла в случае необходимости

Терапия заболеваний горла зависит от диагноза. Вирусное горло (это обычно фарингит) не требует антибактериальных препаратов.

Хорошие результаты дают ингаляции со щелочными растворами.

Также пациенту рекомендуется таблетированная противовирусная терапия.

Герпетическая ангина, также как и фарингит, лечится противовирусными средствами, антибиотики могут лишь усугубить данное заболевание. В схему лечения включаются жаропонижающие, антигистаминные, витаминные и иммуномодулирующие средства.

При ангине и тонзиллите без антибактериального лечения не обойтись, причем его нужно проводить своевременно. Гнойный налет распространяется очень быстро, следовательно, нельзя допустить осложнений со стороны других органов. Обычно лечебный процесс начинают с пенициллинов, при их неэффективности прибегают к макролидам или цефалоспоринам.

Грибковые поражения горла часто наблюдаются после длительной антибактериальной терапии. Чтобы избавиться от кандидоза используются противомикозные и антисептические средства. Назначаются орошения, полоскания, рассасывания таблеток и смазывания растворами. Быстро вылечить грибковую инфекцию возможно, при условии четкого соблюдения всех назначений специалиста.

Важно! Категорически запрещается проводить самостоятельное антибактериальное лечение. К сожалению, многие граждане приписывают себе антибиотики без всякого на то основания, объясняя свои действии тем, чтобы на всяк про всяк не допустить осложнений.

Профилактика – как сделать так, чтобы горло оставалось здоровым

Как не заболеть ОРВИ

Чаще всего боль в горле возникает на фоне ОРВИ и ОРЗ.

Чтобы горло было здоровым необходимо проводить профилактические меры по недопущению респираторных инфекций.

В первую очередь – это минимизировать контакты уже с заболевшими людьми. Если заболели сами, не заражайте других, идите на больничный. Безусловно, на 100% оградиться от вирусов невозможно, следовательно, второй этап профилактики заключается в повышение иммунной защиты.

Иммунитет можно повысить следующими способами:

• увлажнение воздуха, проветривание, влажная уборка помещений;
• закаливание (бассейн, контрастный душ, прогулки на свежем воздухе);
• рациональное питание;
• достаточный питьевой режим (пить минимум 1,5 литра воды в день);
• устранение хронических очагов инфекции во рту (кариозные зубы);
• поддерживать нормальный индекс массы тела.

Необходимо также проводить местную профилактику. Для этого применяют полоскания с настоями ромашки, эвкалипта, шалфея. Хороший эффект дают полоскания с прополисом. Не забывайте чаще менять зубную щетку.

Также полезно закаливание горла. Сначала горло полощут слегка теплой водой, затем ежедневно снижают температуру до более низких показателей.

Когда заметите, что вода стала достаточно холодной, дальше снижать температуру воды не нужно.

Ледяной водой полоскать не стоит, хотя, некоторые пациенты тренируют свое горло мороженым. И стоит заметить, метод весьма эффективный.

Не забывайте употреблять такие продукты, как мед, чеснок, лук, лимон. В период свирепствующих эпидемий пропивайте двухнедельными курсами настой шиповника.