Как вылечить фолликулярные яичники

Фолликулярная киста представляет собой новообразование, появившееся на месте созревающего фолликула. Она возникает из-за гормональных нарушений, сопровождающихся отсутствием овуляции. Киста может способствовать задержкам месячных и влиять на способность женщины к оплодотворению.

Что это такое?

Фолликулярную кисту в гинекологии называют функциональной. Она считается менее опасной, по сравнению с другими видами кист. Ее отличительная особенность заключается в возможности самостоятельного рассасывания. Кисту относят к новообразованиям доброкачественной природы происхождения. Чаще всего она образуется на одном из яичников, но может поражать и сразу оба.

После того, как фолликул достигнет размера в 18 мм, он становится готовым к разрыву. Процесс разрушения его оболочки называют овуляцией. Чтобы она произошла, необходим мощный выброс уровня ЛГ в организме. Если этого не происходит, фолликул сдувается или превращается в кисту. После этого наступает лютеиновая фаза, после окончания которой приходят месячные. Беременность в этом случае становится невозможной, так как яйцеклетка не может покинуть пределы фолликула.

Причины

Процессы, происходящие в женском организме, регулируются половыми гормонами. Они вырабатываются надпочечниками, придатками и гипофизом. Уровень гормонов меняется на протяжении всего цикла. При гормональном дисбалансе развивается фолликулярная киста. К причинам ее появления относят:

• наследственный фактор;
• длительный прием гормональных препаратов;
• инфекционные и воспалительные болезни;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• менопауза и период полового созревания;
• стрессовая нагрузка на организм;
• отсутствие половой жизни.

К развитию кист склонны женщины с мультифолликулярным строением яичников. Такая особенность считается врожденной. Она характеризуется интенсивным ростом множества фолликулов в первой фазе цикла. Но далеко не во всех из них созревает яйцеклетка, способная к оплодотворению.

Симптомы

Интенсивность проявления новообразования зависит от его размеров и сопутствующих патологий. Если объем кисты небольшой, женщина не замечает никаких изменений в своем самочувствии. Диагноз ставят на основе результатов ультразвукового исследования. При увеличении кисты яичника появляются следующие симптомы:

• давящие ощущения внизу живота;
• болевой синдром, при ходьбе отдающий в ногу;
• кровянистые выделения, не связанные с критическими днями;
• дискомфорт во время интимной близости;
• понижение показателя базальной температуры;
• изменение длительности менструации;
• увеличение объема выделяемой крови.

Разрыв фолликулярной кисты яичника

При раннем обнаружении фолликулярная киста не приносит вреда здоровью женщины. Но при определенных обстоятельствах может произойти разрыв новообразования. В этом случае содержимое кисты попадает в брюшину. Этот процесс в гинекологии называют апоплексией. Ее провоцируют следующие факторы:

• тяжелые физические нагрузки;
• воспалительный процесс в малом тазу;
• интенсивный половой акт;
• отклонения в работе органов пищеварения.

В результате разрыва кисты появляется острая боль в нижних отделах живота. Она может сопровождаться потерей сознания или резким скачком артериального давления. В некоторых случаях возникают тошнота и рвотные позывы. Об открытии внутреннего кровотечения свидетельствует бледность кожных покровов и ослабленное состояние. В случае разрыва новообразования необходима немедленная госпитализация.

Кровоизлияние в полость кисты

При разрыве кисты может пострадать сам придаток. Кровь попадает не только в брюшину, но и в поврежденный яичник. В этом случае увеличивается риск развития осложнений. Помимо тяжести в надлобковой области, появляются ложные позывы к мочеиспусканию и опорожнению кишечника.

Признаки перекрута фолликулярной кисты яичника

Фолликулярная киста опасна не только разрывом, но и перекрутом ножки. Этому способствует сильное давление в брюшной полости. Оно возникает в следующих случаях:

• частое наполнение мочевого пузыря;
• метеоризм;
• беременность;
• интенсивные физические нагрузки или резкое движение;
• ослабленные мышцы пресса;
• удлиненная ножка кисты.

Перекрут кисты может спровоцировать развитие спаечного процесса. Этот процесс нередко приводит к смещению яичников или матки. В отдельно взятых случаях развивается загиб матки. Согласно статистике, к перекруту наиболее расположены кисты среднего размера. Небольшие образования исчезают достаточно быстро, а большие – неподвижны.

Самым распространенным симптомом перекрута является острая боль в месте новообразования. Она вызывает недомогание и ограничивает физическую активность. К другим признакам патологического процесса относят:

• учащенное дыхание;
• побледнение кожных покровов;
• увеличение температуры тела;
• напряжение в брюшной полости;
• учащенное мочеиспускание;
• усиленная жажда;
• кровянистые выделения из половых путей;
• увеличение температуры тела.

Диагностика

Фолликулярная киста диагностируется только в стенах медицинского учреждения. При подозрении на ее наличие проводят профилактический осмотр. Новообразование легко обнаружить путем пальпации. УЗИ в гинекологии имеет особое значение. Процедура позволяет определить точное местоположение и размеры кисты. УЗИ с доплером позволяет оценить кровоток. Для постановки наиболее точного диагноза необходимо оценивать сложившуюся картину в динамике. К эхо-признакам кистозного образования относят:

• размер кисты более 30 мм;
• патологический кровоток не визуализируется;
• содержимое кисты анэхогенное, с однородной структурой.

О наличии воспалительного процесса свидетельствует увеличение лейкоцитов в крови. Для уточнения диагноза в редких случаях проводят лапароскопию или МРТ. Чтобы исключить злокачественность новообразования, следует сдать анализ на определение онкомаркера C125. Также потребуется провести исследование, выявляющее уровень эстрогенов в крови.

Фолликулярная киста во время беременности

Фолликулярная киста нередко развивается в период вынашивания ребенка. Она возникает сразу после овуляции, еще до имплантации эмбриона в маточную полость. Максимальный размер новообразования составляет 55 мм. Существенного вреда для здоровья ребенка она не представляет. Но женщине следует ограничить активность, чтобы избежать разрыва кисты. При благоприятном исходе она рассасывается самостоятельно.

Как лечить фолликулярную кисту яичника?

Лечение фолликулярной кисты подразумевает совмещение медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. При выборе методики врач исходит из степени запущенности проблемы, возраста пациентки и сопутствующих заболеваний.

Медикаментозная терапия заключается в приеме нестероидных противовоспалительных средств и гормональных препаратов. Чаще всего киста полностью рассасывается в течение 1-3 менструальных циклов. Во время лечение рекомендуется воздержаться от активных половых актов и тяжелой физической нагрузки. В первые дни желательно обеспечить постельный режим. Дополнительно рекомендован прием витаминных комплексов.

Народные средства лечения желательно не использовать. Некоторые травы содержат растительные фитогормоны. Их прием может поспособствовать росту кистозного образования. Особенно опасным считается использование отвара шалфея.

Операция

В некоторых случаях при развитии кисты без хирургического вмешательства не обойтись. Операция позволяет избежать осложнений и сохранить детородную функцию. Она необходима в следующих случаях:

• отсутствие положительной динамики во время приема медикаментов;
• развитие серьезных осложнений;
• пациентка находится в периоде полового созревания.

При выборе способа хирургического вмешательства учитывают объем кисты и ее расположение. Если узел имеет большой размер, проводят лапаротомию. При кистах небольшого объема показано проведение лапароскопии. Этот вид операции менее травматичен, но отличается малой площадью доступа. После проведения такой операции женщина может возвращаться к привычной деятельности уже через 3-4 дня. Если открылось обширное кровотечение или развился сепсис, могут удалить яичник или его поврежденную часть. В послеоперационный период необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• исключить любое тепловое воздействие (горячая ванна, сауна, баня и т.д.);
• временный отказ от интимных связей;
• ограничение подъема тяжестей;
• ограничение физической активности;
• визит к гинекологу 1 раз в 3 недели.

Для ускорения восстановления организма приветствуют физиотерапевтические процедуры. Чтобы избежать образования спаек, необходимо проводить электрофорез с Лидазой. Она направлена на устранение очага воспаления. Лечебный курс включает в себя 10 процедур. Эффективной альтернативой электрофорезу является магнитотерапия. Не менее важен в период восстановления здоровый сон и умеренный отдых.

Прогноз и профилактика

Лечение фолликулярной кисты небольшого размера не практикуют. Такие новообразования исчезают самостоятельно с приходом менструации.

Если фолликулярная киста долгое время не исчезает, она может увеличиться в размерах. В этом случае прогноз менее благоприятный.

Для предотвращения новообразований необходимо придерживаться профилактических мер. Они бывают первичными и вторичными. Во втором случае речь идет о предотвращении рецидивов. К главным принципам первичной профилактики относят:

1. Использование средств барьерной контрацепции позволяет избежать половых инфекций.
2. Ежегодные профилактические визиты к гинекологу способствуют своевременному обнаружению гинекологических проблем.
3. Соблюдение принципов здорового образа жизни укрепляет организм, повышая его сопротивляемость к различным заболеваниям. Это снижает риск появления фолликулярной кисты.
4. Своевременное устранение стрессовых ситуаций помогает избежать гормональных колебаний, которые способствуют росту новообразований в органах репродукции.
5. Прием высокоэффективных препаратов на гормональной основе разрешено осуществлять только после консультации со специалистом. В противном случае, могут возникнуть проблемы с гормональным фоном.

Несмотря на относительную безопасность фолликулярной кисты, ее не следует оставлять без внимания. При возникновении симптомов патологии, следует обратиться к врачу. Чем раньше киста будет обнаружена, тем выше вероятность избежать нежелательных последствий. Чтобы вовремя заметить отклонения в регулярности цикла, рекомендуется вести специальный календарь.

Яичники в женском организме выполняют одну из важнейших ролей в процессе деторождения, а потому различные заболевания или патологии весьма волнуют женщин. Рассмотрим, можно ли забеременеть с мультифолликулярными яичниками, как их распознать без УЗИ и когда необходимо лечение.

Особенности формирования фолликулов

Сразу хочется оговориться, что мультифолликулярная структура яичников не является болезнью или серьезной патологией. Напомним, как протекают процессы в яичниках при нормальном функционировании:

1. С начала цикла в яичнике начинают созревать несколько фолликулов, внутри которых зарождаются яйцеклетки.
2. Один из них выступает доминантным, существенно обгоняя остальные по росту. На остальные фолликулы доминантный воздействует угнетающе и их развитие тормозится и поворачивается вспять.
3. Яйцеклетка, достигнув необходимого уровня развития, прорывает фолликул и уходит в маточную трубу, где ожидается оплодотворение.
4. На месте разрыва вырастает временное тело – желтое, необходимое для развития беременности.
5. При отсутствии зачатия, с нового цикла снова начинают развиваться фолликулы.

Норма фолликулов

Нормальным считается появление ежемесячно порядка 4-7 фолликулов . Если же их развивается более 8 , такие яичники и называют мультифолликулярными. Выявив такое состояние, стоит установить причины и провести дополнительное обследование. Так как такая структура свойственна и при заболевании поликистозом.

Нормой развития считается появление от 4 до 7-ми фолликулов, ежемесячно, при появлении более 8-ми, их называют мультифолликулярные яичники

Влияние гормонов на структуру яичников

Рассматривая проблему мультифолликулярных яичников (на форуме можно найти тому подтверждение), чаще она возникает при гормональном дисбалансе, т.е. выступает вполне нормальным физиологическим отклонением. Чаще встречается такая проблема у девушек в момент полового развития, когда гормоны еще не стабилизировались и функция их не сформировалась окончательно, или у дам, длительное время использующих гормональные контрацептивы. При таких обстоятельствах со временем все приходит в норму.

Если мультифолликулярность вызвана гормональными отклонениями, то наблюдается также менструальная дисфункция, которая может выражаться такими проявлениями:

• Встречаются циклы без овуляции (ановуляторные);
• Краткий срок лютеиновой фазы;
• Редкие месячные;
• Аменорея – длительное отсутствие менструаций.

Если гормональный баланс в норме и проблем с менструальной функцией нет, то мультифолликулярные яичники выступают нормой и никакому лечению не подлежат

Почему возникает мультифолликулярность

Если при обследовании диагностированы мультифолликулярные яичники, лечение предписывают не всегда. Это зависит от вызвавших данное отклонение причин. Иногда достаточно ликвидировать их, и функциональность возобновляется в прежнем режиме. Основными причинами мультифолликулярных яичников называют:

• Гормональные таблетки . При приеме гормональных контрацептивов наблюдается подавление овуляции. При этом фолликулы с зарождаемыми в них клетками не могут дозреть и находятся в таком «подвешенном» состоянии: клетка не достигла зрелости, а потому фолликулы не могут быть разрушены. Когда девушка перестает пить таблетки, несколько циклов продолжает наблюдаться многофолликулярность, после чего такое состояние само исчезает.
• Пубертатный период . Девушки в возрасте до 16 лет могут столкнуться с подобным диагнозом. В данный период яичники меняют структуру и функциональность, чтобы приступить к циклическому воспроизводству клеток. В таком состоянии не все циклы сопровождаются овуляцией. Но при достижении полового созревания, мультифолликулярность исчезает.
• Генетическая особенность . Мультифолликулярность наблюдается на фоне нормального прохождения овуляции. В данном случае состояние является нормой, может передаваться по наследственности.
• Гипофункция гипофиза . При нехватке лютеинизирующего гормона происходит накопление в строме яичника недоразвитых фолликулов.
• Стресс . При высоких психоэмоциональных нагрузках наблюдаются мультифолликулярные изменения яичников, потому как гормональная функция может быть нарушена за счет оказываемого влияния на эндокринную систему.
• Резкое изменение веса . Источником эстрогена считается жировая ткань. Потому при резком сжигании жиров или наборе веса, организм не успевает перестроиться и наблюдается избыток или недостача гормона.
• Заболевания и отклонения, связанные с эндокринной системой: болезни щитовидки, надпочечников, ожирение, диабет .
• Кормление грудью . В данный период гормон пролактин, сопровождающий процесс лактации, способен подавлять овуляцию. Потому могут наблюдаться у кормящих мам многофолликулярные яичники.

Стресс, прием гормональных препаратов, резкое изменение веса – эти и другие причины наблюдаются при мультифолликулярных изменениях яичников

Особенности диагностики

Если у пациентки нет жалоб, все процессы протекают нормально, мультифолликулярные яичники считаются нормальным физиологическим отклонением. Лечения не назначается. Если женщина наблюдает нарушение в ритмах, необходимо пройти дополнительные обследования. В частности назначают анализы для выявления гормонального баланса. Также при помощи УЗИ происходит наблюдение, позволяющее прояснить, имеет ли место овуляция.

Если на УЗИ выяснилось, что яичники поликистозные, врач назначает более тщательное исследование с дальнейшим лечением

В ряде случаев мультифолликулярность диагностировать не просто. Яичники весьма похожи на поликистозные. Потому врач обязан проявить бдительность и поставить диагноз более точно.

Поликистоз

Если сравнить признаки мультифолликулярных яичников и поликистозных, то у вторых наблюдаются такие отличительные особенности:

• Фолликулов свыше 10 штук;
• Размеры пузырьков свыше 10 мм;
• Расположение – по периферии;
• Капсула утолщена;
• Яичники увеличены (превышают норму);
• В обоих яичниках происходят одинаковые процессы.

Поликистоз сопровождается изменениями цикла, скудными или внеплановыми кровотечениями, аменореей. Поскольку поликистоз не дает возможности для возникновения овуляции, чаще девушке диагностируют и бесплодие.

Возможность забеременеть с мультифолликулярными яичниками

Как мы уже отмечали, мультифолликулярные яичники и беременность вполне совместимые понятия. Если при данном отклонении не выявлено нарушений процесса овуляции, то проблем с зачатием не возникнет.

Если же наблюдается гормональный дисбаланс, а именно недостаток лютеинизирующего гормона, овуляторные циклы могут не встречаться или чередоваться. На такой случай существует немало препаратов, которые способны повлиять на развитие фолликула и спровоцировать выход яйцеклетки, данную коррекцию назначает врач, проведший обследование и понимающий причину дисбаланса. При контроле процесса овуляции на УЗИ, время для зачатия назначается весьма точно.

А вот при поликистозных яичниках обычно овуляция попросту отсутствует (у 85% пациенток) и девушкам выставляется диагноз первичное бесплодие. Если же беременность случилась, велик риск ее прерывания.

При поликистозных яичниках – отсутствие овуляции очень частое явление

Итак, если выявлены мультифолликулярные яичники, как забеременеть – это не проблема. Больше опасений вызывает дальнейшее вынашивание плода. Чаще всего у девушки с такой проблемой наблюдается недостаток прогестерона. Он, как мы помним, вырабатывается желтым телом, которое нарастает на месте разрыва фолликула.

В дальнейшем, месяце на четвертом, сформировавшаяся плацента начинает самостоятельно производить прогестерон, необходимый на всех этапах беременности. Таким образом, только при недостатке данного гормона возможны проблемы с вынашиванием. Чтобы этого не случилось, назначают синтетический заменитель по определенной схеме с учетом особенностей организма.

Чтобы не было проблем с вынашиванием важно во время начать принимать препарат который содержит прогестерон

Лечению мультифолликулярные яичники не подвергаются, потому как не считаются ни болезнью, ни патологией. Своевременно обнаруженная проблема помогает откорректировать прием гормонов или провести дополнительные обследования в период планирования.

Отзывы о диагнозе мультифолликулярные яичники

Когда мультифолликулярность вызвана гормональным дисбалансом, необходимо выявить его причину и устранить. Девушки с диагнозом «мультифолликулярные яичники» в отзывах отмечают, что не стоит паниковать при обнаружении отклонения.

Многие женщины относятся спокойно к диагнозу мультифолликулярные яичники, потому что он не вызывает особых осложнений в гинекологии

Прежде всего, данное нарушение может вызвано быть однократно из-за стрессов или приема гормоносодержащих лекарств. Обычно требуется пройти порядка трех УЗИ с перерывами, чтобы подтвердить диагноз. Далее проводят немало обследований и анализов для выявления проблем с гормонами и с овуляцией. При отсутствии таковых, переживать не стоит.

Нарушение цикла при мультифолликулярных яичниках