Как вылечить послеродовой геморрой

Вынашивание ребенка и его рождение в большинстве случаев приводят к обострению различных заболеваний, имеющихся у женщины. Не становятся исключением и проблемы венозной системы организма. Вопрос, как избавиться от геморроя после родов, беспокоит до 60% молодых мам. Четвертая часть всех рожениц жалуются на возникновение проблемы с венами заднего прохода, а более 40 % женщин отмечают различные аномальные ощущения в прямой кишке в первую неделю после появления малыша на свет. Что же делать молодым мамам?

Читайте в этой статье

Что нужно знать о геморрое

Медицинские работники выделяют две формы данной болезни. В 80% случаев у пациенток диагностируется хронический геморрой. Начало болезни обычно протекает практически без симптомов и часто не доставляет женщине каких-либо неудобств. С течением времени и при отсутствии соответствующего лечения заболевание может прогрессировать.

Специалисты обычно выделяют следующие стадии:

Стадия заболевания	Главные характеристики
Начальная стадия	Начальная фаза геморроя характеризуется выделением 3 — 5 капелек алой крови в стуле женщины при посещении туалета. При пальпации узлы обнаружить практически невозможно.
Вторая стадия

О переходе патологического процесса во вторую стадию обычно судят по выходу наружу геморроидальных узлов во время дефекации. Спустя непродолжительное время происходит самостоятельное втягивание воспаленных участков вены обратно.

Третья стадия

Если геморрой настолько выражен, что выпадающие узлы не втягиваются обратно самостоятельно, в кале присутствует свежая кровь, специалисты диагностируют переход процесса в третью стадию.

Острый геморрой практически всегда является осложнением хронического и проявляется наличием воспаления в венозных узлах, сильной болью в области ануса. Процесс ущемления венозных узлов приводит к нарушению трофики тканей в области промежности.

Развитие патологии обычно проходит три основные стадии. Вначале ущемление венозных сплетений развивается баз наличия воспалительных симптомов, а боль является следствием раздражения нервных окончаний стенок геморроидальных узлов. От пациенток можно слышать жалобы на чувство дискомфорта и повышения температуры в районе ануса.

При возникновении некроза венозных узлов требуется срочная помощь хирурга, так как патологический процесс может распространиться на всю область промежности и малого таза, вызвать грозные осложнения, требующие оперативного лечения и последующей длительной медикаментозной реабилитации.

Геморрой после родов

Геморрой после родов: причины

Специалисты расценивают геморрой как общее заболевание венозной системы, при котором узловые участки вен прямой кишки переполняются кровью, выходят наружу и воспаляются. Одним из факторов, приводящих к подобной патологии, можно отнести беременность и роды.

Различные заболевания кишечника и его выводного отдела могут быть в анамнезе у женщины задолго до беременности и родам. К различной патологии венозных узлов, например, часто приводит использование противозачаточных средств на основе гормонов долгий период времени. Беременность только усугубляет нарушения сосудистой системы малого таза и прямой кишки.

С развитием плода в организме женщины происходит резкий рост давления в брюшной полости, в результате чего ток крови в венах прямой кишки и органов малого таза замедляется.

Наличию подобных физиологических нарушений у женщины также способствуют:

• частые запоры при беременности;
• излишний рост массы тела;
• слабая физическая активность будущей мамы.

Сам процесс родов продолжает ухудшать состояние сосудов и способствует развитию геморроя в раннем послеродовом периоде. Во время потуг у женщины венозное давление повышается во всех отделах, сосуды малого таза и прямой кишки не являются исключением. Этот процесс приводит к образованию геморроидальных узлов и их частичному выпадению.

Специалисты подсчитали, что проведение операции кесарева сечения уменьшает вероятность возникновения геморроя после родов на 15 — 20%, однако возможность воспаления узлов в области ануса остается высокой. Послеродовый геморрой остается большой проблемой врачей акушеров — гинекологов и хирургов.

Симптомы ущемления и воспаления венозных узлов в послеродовый период

Чаще всего во время вынашивания ребенка женщины воспаление в области прямой кишки практически не беспокоит. Когда тело младенца движется по родовым путям, сосудистая система малого таза сдавливается, что приводит к росту артериального и венозного давления в системе кровоснабжения кишечника. Критически нарушается венозный отток крови. Все это становится причиной образования геморроидальных узлов.

После окончания периода родов образования периодически выпадают из прямой кишки, при легкой форме болезни женщине удается вправлять их самостоятельно при помощи рук. Если не обращать внимания на эту проблему и не обратиться за помощью к специалисту, возможно воспаление геморроидальных узлов.

В области прямой кишки молодая мама будет ощущать жжение, болезненность и дискомфорт. Поскольку в первые дни лактации в организме женщины начинается выработка новых гормонов и снижается воздействие старых, возникает проблема с ЖКТ, в частности, запоры.

Болевые ощущения в области прямой кишки начинают становиться постоянными, слизистая отекает, а это в свою очередь еще больше затрудняет процесс дефекации и мочеиспускания. В 60 — 70% случаев у молодой мамы после родов происходит переход хронического процесса в прямой кишке в острый геморрой, что является последствием кризиса функций прямой кишки в период беременности. Данный патологический процесс обычно имеет мягкое течение, обильные выделения крови и сильные боли в области ануса в этой ситуации не являются типичными.

Если не проводить своевременного соответствующего лечения, процесс может перейти в острый геморрой. В этом случае возможно возникновение некроза геморроидальных узлов, переход патологии на клетчатку промежности и развитию острого парапроктита. Эти проблемы уже непосредственно могут угрожать здоровью и жизни женщины и требуют длительного лечения.

Диагностика данного заболевания достаточно проста. Большинство геморроидальных узлов можно наблюдать в области выхода наружу прямой кишки, где они доступны для пальпации. Если у женщины после родов возник внутренний геморрой, для диагностики этого процесса имеются специальные инструментальные методы. Возможно проведение ректороманоскопии и ирригоскопии.

Данное обследование практически не приносит болезненных ощущений, доступно всем мамам и не требует прекращения грудного кормления на период проведения исследований прямой кишки.

Лечение геморроя после родов

Специалисты на вопрос женщин, а можно ли избавиться геморроя после родов, отвечают утвердительно. Основной проблемой в лечении данной патологии является то, что не все лекарственные препараты разрешено принимать во время лактации.

Молодым мамам рекомендовано использовать при лечении воспаления венозных узлов различные мази и свечи наружного применения, которые не смогут принести вред малышу:

• Сюда относят суппозитории с облепиховым маслом, которые способствуют скорейшей регенерации слизистой прямой кишки.
• Хороший эффект доказан при применении мазей и свеч от геморроя “Постеризан”. Содержащиеся в составе данного лекарственного препарата кишечные палочки активно воздействуют на флору прямой кишки и ускоряют выздоровление.
• Большинство специалистов по лечению геморроя рекомендуют своим пациенткам свечи и мазь “Релиф” и “Релиф Адванс”. Данные средства созданы на основе масла какао, абсолютно безопасны для малыша и дают прекрасные результаты при консервативной терапии хронического воспаления венозных узлов прямой кишки.
• Для снятия отека показано применение мази “Гепатромбин”. Данное лекарственное вещество действует на стенки сосудов, в результате чего отек полностью проходит, и плотные сгустки крови в этом участке вены не образуются.

Операция при данной патологии требуется только в крайнем случае — при наличии гнойного воспаления в области промежности. В хирургии практикуется методика плановых операций по удалению геморроидальных узлов, однако в период после родов и кормления грудью данный способ лечения не является актуальным.

Рекомендуем прочитать статью о запорах после кесарева сечения. Из нее вы узнаете о симптомах и признаках запора, причинах возникновения проблемы, а также об эффективных методах помощи кишечнику из рекомендуемых препаратов и средств народной медицины.

Народные рецепты при проблемах с прямой кишкой после родов

Самым простым и действенным методом профилактики геморроя в послеродовом периоде будет стабилизация режима питания и домашней гигиены. Запоры опасны при воспалении венозных отделов прямой кишки, а борьба с инфекцией поможет предотвратить воспаление в районе женской промежности.

При возникновении первых симптомов рекомендуется обрабатывать 2 — 3 дня трещины заднего прохода и венозные узлы чистым ихтиолом. Во избежание запоров диета должна содержать только жидкую пищу.

Хорошо помогают при хроническом и остром геморрое самодельные свечи из пропущенного через мясорубку картофеля или из засахаренного меда. Этот способ способствует уменьшению отека и снимает болевой синдром.

Одним из самых распространенных способов лечения воспаления геморроидальных узлов считают различные ванны. В первую очередь это ванна из обычной холодной воды. В таз наливают 2 — 3 литра жидкости, добавляют марганцовку и принимают в течение 10 минут два раза в день. Возможно использовать для сидячих ванн настой травы кровохлебки.

Некоторые источники советуют применять при воспалении геморроя сидячую ванну на основе лука, сваренного в молоке. После проведения очистительной клизмы 5 — 7 минут обрабатывают промежность паром этого раствора.

При лечении геморроя многие растения используют в виде отваров и настоев. Специалисты народной медицины настойчиво советуют применять сок свежесобранной рябины, квасцы на молоке и настой травы царского скипетра.

Существует большое количество рецептов лечения геморроя в домашних условиях, однако в период после родов молодой женщине лучше не заниматься самостоятельным лечением и подвергать опасности свое здоровье и жизнь малыша. При возникновении первых симптомов развития болезни необходимо обратиться за помощью к врачу.

Опасное осложнение — свищ после родов: почему появляется и как лечится. . А здесь подробнее о том, как избавиться от геморроя после родов.

Что можно/нельзя после родов. Основные причины, почему болит спина после родов. . Как избавиться от геморроя после родов.

После родов. . Как избавиться от геморроя после родов. Является ли молочница признаком беременности, если.

Одной из частых проблем родивших женщин становится геморрой после родов. Заболевание доставляет массу неприятностей: боли, кровотечение, выпадение узлов, сильный зуд. Лечение проводится под контролем врача, преимущественные направления – местная консервативная терапия и малоинвазивные методики.

Факторы-провокаторы

Еще на этапе вынашивания ребенка появляются предпосылки для образования геморроидальных шишек. На фоне роста прогестерона – гормона беременности – понижается эластичность сосудистой стенки, кровоток замедляется. Кроме того, увеличивается вес будущей мамы и объем циркулирующей крови. Эти причины провоцируют начало болезни в последнем триместре.

Врачи выделяют следующие факторы, играющие существенную роль в развитии патологии:

• рацион с низким содержанием клетчатки;
• преобладание в питание крахмалистой и углеводной пищи;
• избыточная масса тела беременной;
• склонность к запорам;
• гормональные дисфункции с гиперсекрецией пролактина;
• малоподвижный, преимущественно сидячий образ жизни.

Типичная симптоматика

В зависимости от локализации шишки бывают внутренние и наружные. Наиболее тяжелый считается внутренний геморрой в послеродовом периоде. Заживает от одного до нескольких месяцев после родов. Дает такие осложнения, как присоединение инфекции, формирование свища. Акт дефекации у рожениц сопровождается резкой, сильной болью, которая может длиться еще несколько часов после опорожнения кишечника.

Внешний геморрой, который обнаруживается сразу после родов, протекает менее болезненно. Женщине доставляют хлопоты шишки и кровотечение, постоянные позывы.

Для обеих разновидностей болезни характерны типичные признаки у родивших женщин:

• жжение, неприятные ощущения в перианальной области;
• болезненность, появляющаяся с началом дефекации;
• кровянистые выделения от нескольких капель до 10 мл;
• выпадение геморроидальных узлов – размеры от 5 мм до 3 см;
• постоянное желание опорожнить кишечник;
• наличие признаков местного воспаления: покраснения, отечности;
• локальные трещины длиной от 2 мм до 2 см.

Особенности консервативного лечения

Период после родов особенный: женщина начинает кормить кроху молозивом и молоком. Элементы лекарств до 90 % случаев попадают в грудное молоко, что может быть небезопасно для новорожденного. Терапию подбирает врач индивидуально, учитывая тяжесть, осложнения, особенности состояния роженицы.

Основной акцент в лечении делается на нормализацию питания. Правильно составленный рацион полезен для выздоровления и роста младенца. Из лекарственных препаратов подбирают местные средства:

• мази;
• кремы;
• гели;
• свечи;
• растворы для сидячих ванночек.

Дополнительно роженице рекомендуют прогулки, ЛФК, комплекс упражнений на укрепление мышц тазового дна, пресса.

Не все мази разрешены к использованию в период кормления малыша грудью. К безопасным и наименее вредным относятся:

1. «Релиф Адванс». В составе бензокаин и вытяжка из акульей печени. Снимает воспаление, ускоряет регенерацию. Мажут не чаще 3–4 раз в день.
2. «Мазь Вишневского». Содержит ксероформ, деготь, касторовое масло. Кроме противовоспалительного эффекта, помогает справиться с грибками, бактериями.
3. «Постеризан». Применяют в терапии наружных и внутренних узлов. Быстро устраняет боль, зуд, жжение.

«Троксевазин» содержит троксерутин, положительно воздействующий на тонус стенок, снижающий сосудистую проницаемость. Оказывает противовоспалительный и противотромботический эффект. На фоне применения шишки малых и средних размеров рассасываются. Терапия длится 2 недели. Наносят тонким слоем после опорожнения кишечника.

«Гепариновая мазь» устраняет воспалительные и отечные проявления. Основной механизм – разжижение крови, укрепление геморроидальных сосудов, предотвращение тромбообразования. Наносится 2–3 раза тонким слоем. Место нанесения промывают заранее. Продолжительность терапии – до 2 недель.

«Безорнил» – комплексный препарат с природными и синтетическими компонентами. Содержит борнеол, каламин, а также мускус, янтарь, жемчуг. Имеет анестезирующий, противовоспалительный и кровоостанавливающий эффект.

Свечи

В лечении геморроя традиционно назначают свечи. Они максимально быстро оказывают лечебное воздействие. Наиболее эффективные и безопасные для рожениц являются следующие препараты:

• «Постеризан»;
• облепиховое масло в форме суппозиториев;
• «Прополис ДН»;
• «Натальсид»;
• «Нео-Анузол»;
• «Анестезол»;
• «Прокто-Гливенол».

Выбрать правильный препарат поможет доктор. При назначении учитывается выраженность болезненности и местных признаков воспаления. Врач обращает внимание на кровотечение, присоединение инфекции.

Свечи «Релиф» снимают болезненность, улучшают кровоток и стимулируют скорейшее заживление. Устраняют воспалительные проявления, способствуют быстрому рассасыванию содержимого узлов. Не противопоказаны при грудном вскармливании. Активные компоненты: экстракт акульей печенки, фенилэрин. Вводят в прямую кишку после каждого акта дефекации.

«Гепатромбин Г» имеет три составляющих: гепарин рассасывает геморроидальные шишки и тромбы внутри них, преднизолон останавливает воспаление и устраняет отеки, полидоканол оказывает анестезирующий эффект. Назначают на 7 дней. Кратность установки – 1–2 раза в сутки.

«Натальсид» – один из самых безопасных средств для б

еременных. Быстро заживляет шишки, трещинки, устраняет болевые и воспалительные симптомы. Свечи вводятся 2 раза в сутки.

Облепиховые свечи сделаны на основе природного, обладающего высокой регенеративной способностью масла ягод облепихи. Терапия длится до 4 недель. Преимущества свечей: безопасность, быстрое заживление, нормализация свертываемости. За сутки ставят до 4 свечей.

«Прокто-Гливенол» разрешен при лактации. Основной компонент – трибенозид. Уменьшает местное воспаление, снимает отечность. Благодаря лидокаину в составе быстро купирует болезненность.

«Ихтиоловые свечи» дезинфицируют и обезболивают. Используются в комплексной терапии с мазями при выраженных воспалительных проявлениях. Кратность установки – 2 раза в сутки (утром и вечером).

«Гепазолон» – действенный местный препарат. Используется, даже если уже образовались тромбы. Является комбинированным, содержит гепарин, преднизолон и анестетик лидокаин. Лечение длится от 1 до 2 недель.

Рецепты народной медицины

В домашних условиях можно приготовить:

1. Медовые свечи. Мед заливают в формочку от свечи и оставляют в морозилке до замерзания.
2. Картофельные свечи. Из очищенного картофеля выстругивают свечу длиной 4–5 см и диаметром 0,4–0,5 см.
3. Холодные компрессы. Лед из морозилки оборачивают полиэтиленом, сверху – пару слоев хлопковой ткани. Накладывают на болезненное место на 1–2 минуты.
4. Ванночки с марганцовкой. Марганец разводят в 3–5 л воды до слабо-розовой окраски.
5. Ледяные свечи из травяных настоев. Охлажденные отвары целебных растений (ромашки, дуба) наливают в форму. Убирают в морозилку.

Прежде чем применять народные средства, следует проконсультироваться с врачом. Есть ряд противопоказаний:

• повышенная индивидуальная чувствительность;
• геморрой с осложнениями;
• ранний послеродовый период;
• ущемления и тромбозы;
• выраженное кровотечение.

Отвары и настои для внутреннего применения не применяют при лактации. Алкалоиды, сапонины, гликозиды могут попадать в кровь и в грудное молоко. Для младенца это опасно.

Малоинвазивные методики

Для лечения рожениц на ранних стадиях назначают малоинвазивные техники. Они показаны при отсутствии осложнений. Способствуют более быстрому выздоровлению, чем при обычном консервативном подходе.

Какие малоинвазивные методы применяют:

1. Коагуляция инфракрасная. Безопасный способ для кормящей мамы. На ножку шишки действуют инфракрасным излучением через коагулятор. Процесс длится 5–10 минут. За одну процедуру прижигают один узел. Не проводят при локализации шишки возле зубчатой линии.
2. Радиоволновая методика. Не имеет противопоказаний для кормящих мам. Для иссечения шишек применяют радио-нож. Расширенные вены удаляют аппаратом Сургитрона. Риск кровотечений и рубцеваний равняется нулю.
3. Лазерное иссечение. Проводится под местной анестезией. Вмешательство длится до 10 минут. После процедуры пациента выписывают через пару часов.
4. Склеротерапия. Для склерозирования ножки применяют химический склерозант. На начальных стадиях дает положительный результат в 90% случаев. При второй степени эффект в 60% случаев.
5. Легирование – утягивание резинкой ножки узла до полного усыхания. Проводят латексными кольцами на I–III стадии недуга. За один сеанс лигируют одну ножку. Повторные процедуры проводят через две недели.

Классическая операция

Хирургическое лечение проводят при неэффективной консервативной терапии. Как правило, это тяжелые крайние случаи, так как операция негативно влияет на лактацию.

Показания к классической геморроидэктомии:

• непрекращающиеся массивные кровотечения из узлов;
• IV стадия недуга;
• ухудшение в виде увеличения размеров шишек;
• резкий некупирующийся болевой синдром;
• выраженное инфицирование и локальное воспаление;
• нарастающая анемия;
• выпадение вен при каждом опорожнении.

Во время вмешательства прошивают ножку узла, удаляют наружные и внутренние шишки.

На момент оперативного лечения младенца на 2 недели переводят на искусственные смеси. Препараты для наркоза вызывают осложнения у грудничков.

Диета и здоровый образ жизни

Правильное питание – это то, чего следует обязательно придерживаться при терапии. Диету назначают с повышенным содержанием свежих овощей и фруктов. Но учитывают, что женщина кормит младенца.

Что включают в меню:

• каши: овсяную, гречневую, пшенную;
• салаты из моркови, отварной свеклы, с добавлением масел (оливкового, льняного);
• запеченные фрукты и овощи: тыкву, яблоки, айву;
• нежирные мясные и овощные супы;
• мясо диетических видов: крольчатину, индюшатину, телятину;
• кисломолочные продукты;
• напитки: компоты, морковно-яблочный сок, зеленый чай, негазированная минералка;
• клетчатку изо льна, овса, амаранта для добавления в первые и вторые блюда.

Нельзя есть капусту, редис, редьку. Эти овощи содержат грубую клетчатку, способны вызвать чрезмерное газообразование и привести к ухудшениям. Из рациона исключают:

• цитрусовые фрукты;
• кондитерку и выпечку из белой муки;
• острые и соленые продукты;
• копчености и сладости;
• газированные напитки, кофе;
• шоколадные изделия и высококалорийные десерты.

Следует отказаться от таких вредных привычек, как курение, алкоголь, кофе.

1. Кошка. Стоя в коленно-локтевой позе прогибают спину, как кошка.
2. Ножницы. Приподнимают нижние конечности под углом 45°. Разводят и сводят.
3. Березка. Приподнимают таз и туловище в вертикальное положение. Удерживают, насколько возможно.