Классификация грибковых заболеваний кожи

Существуют разные виды грибковых заболеваний. Они отличаются друг от друга типом возбудителя инфекции, клиническими симптомами, локализацией и тяжестью протекания. Патогенный грибок поражает собой кожные покровы и ногтевые пластины. После инфицирования человека начинают беспокоить признаки недомогания, которые считаются первым проявлением болезни. Если не приступить к лечению на этой стадии развития микоза, то он продолжит распространяться на другие части тела.

Что такое микозы кожи и ногтей

Грибок относится к числу самых распространенных дерматологических заболеваний, от которых страдают и взрослые, и маленькие дети. Заражение инфекционным возбудителем в большинстве случаев происходит во время непосредственного контакта с местом, где находятся его споры. Грибы свободно проникают в кожу через микроскопические ссадины и открытые ранки.

Возбудитель микоза может проникнуть в организм здорового человека через гематогенный путь. В данном случае винить в заражении следует поражение внутреннего органа хроническим очагом грибковой инфекции.

При обнаружении признаков грибковых болезней требуется немедленно обратиться за профессиональной медицинской помощью. Лечение микозов, независимо от их классификации, нужно проводить под строгим контролем врача.

Разновидности грибкового поражения по Шеклакову

Микоз кожи и онихомикоз вызывают патогенные грибки, которые проникают в организм человека. Также подобные заболевания нередко развиваются из-за того, что иммунная система человека теряет способность сдерживать активность условно-патогенных грибов, присутствующих в естественной микрофлоре.

Выделяют разные виды грибка у людей. Их классифицируют по глубине проникновения инфекции, площади поражения и локализации патологического процесса. Таким образом, существуют следующие группы микозов:

• Кератомикозы;
• Дерматомикозы;
• Кандидамикозы;
• Глубокие микозы;
• Псевдомикозы.

Современная медицина не может предложить пациентам с микозом универсальное лекарство, которое способно справиться с любыми проявлениями грибка кожи и ногтей. Для каждого случая подбирается индивидуальное лечение, действие которого направлено на подавление активности и размножения конкретного патогена.

Классификация по Шеклакову группирует микозы по глубине и локализации поражения, вне зависимости от типа возбудителя

Кератомикозы

Классификация грибковых заболеваний кожи содержит такой вид, как кератомикозы. Они вызываются грибками, которые пагубно отражаются только на роговом и поверхностном слоях кожи, а также затрагивают кутикулу волос. При течении подобных инфекций отсутствует воспаление в глубоких слоях эпидермиса.

Специалисты разделяют группу кератомикозов на несколько видов. К ней относятся такие патологии:

• Белый лишай;
• Черный лишай;
• Черепицеобразный микоз;
• Тропический желтый и белый лишай;
• Отрубевидный лишай;
• Узловатая трихоспория.

Заболевание возникает из-за повышенной активности плесневых, дрожжеподобных грибов и дерматофитов. Всего существует около 70 различных патогенов, которые приводят к развитию кератомикозов.

Лечение грибковой инфекции этого типа заключается в купировании причины ее развития. К примеру, при диагностировании разноцветного лишая пациенту предлагается терапия, действие которой направлено на устранение эндокринных нарушений и повышенной потливости.

Чтобы удалить дефекты, которые остаются после микоза, больным рекомендуют пройти лечение ультрафиолетом.

Отрубевидный лишай, как и другие представители группы, поражает роговой слой эпидермиса

Дерматомикозы

Возбудители дерматомикозов глубоко проникают в слои эпидермиса, поэтому избавиться от них без специального лечения практически невозможно. Они приводят к развитию следующих патологий:

Все эти разновидности дерматомикозов являются заразными. Данные грибковые заболевания вызывают деформацию той части тела, которая оказалась ими поражена. Чаще всего страдают стопы и кисти рук. Еще одними характерными симптомами заболевания является изменение структуры волос и их выпадение, а также рубцевание кожного покрова.

Идеальной средой для размножения грибка являются места с повышенным уровнем влажности. Вот почему ими часто поражаются стопы, которые постоянно потеют. Первоначально инфекция поражает собой межпальцевое пространство и ногти. После она перебирается на здоровые участки кожи. Запущенная болезнь может распространяться на большие территории.

Если пациент вовремя обратился с дерматомикозами в больницу, то ему удастся ограничиться стандартным лечением местного вида. Чтобы уничтожить патогенную микрофлору, достаточно будет регулярно обрабатывать пораженные участки тела специальными противогрибковыми препаратами для наружного применения.

При запущенных формах патологического процесса потребуется прием более серьезных препаратов в виде таблеток, которые помогают бороться с грибком изнутри.

Кандидамикозы

Глубокие микозы

К категории глубоких микозов относятся грибковые болезни, из-за которых страдают глубокие слои кожных покровов и внутренние органы. Данный вид поражения грибком в большинстве случаев возникает на фоне сильного подавления иммунной системы, сбоя в процессе обмена веществ и нарушении гормонального баланса.

К числу глубоких микозов принято относить следующие патологические процессы:

• Цефалоспориоз;
• Кладоспориоз;
• Хромомикоз;
• Гистоплазмоз;
• Бластомикоз;
• Споротрихоз;
• Аспергиллез;
• Мукороз.

Осложненные состояния кожного покрова диагностируются при кокцидиоидозе и гистоплазмозе. Заразные заболевания часто встречаются в тропической зоне. Хотя из-за активного туризма патологию могут обнаружить и у жителей региона с умеренным климатом.

Лечение глубоких микозов проводится комплексно. Пациентам предлагается прием лекарственных средств, воздействующих на грибковую инфекцию изнутри, так как внешняя обработка пораженных мест не всегда предоставляется возможной.

Псевдомикозы

Псевдомикозы – еще одна классификация болезнетворных грибков. Хотя на самом деле они таковыми не являются. Существуют 2 группы этих патогенов:

• Поверхностные (эритразма, подмышечный трихомикоз);
• Глубокие (нокардиоз, актиномикоз).

Чаще всего пациенты приходят в больницу на обследование с подозрением на эритразму или актиномикоз.

Эритразма вызывается возбудителем Corynebacterium minitissimum, который прежде относился к группе грибов. От данного заболевания обычно страдают люди тучного телосложения, у которых сложно определить половую принадлежность. Патоген поражает собой крупные кожные складки и область, которая располагается в зоне пупка.

Актиномикозы вызываются болезнетворными бактериями Actinomycetaceae. Ранее они тоже считались грибками. Актиномицеты отличаются высоко устойчивостью к противогрибковым веществам. Однако с ними легко справляются соответствующие антибиотики.

Актиномицеты принято относить к группе условно-патогенных. Их активный рост наблюдается лишь при ухудшении состояния организма человека. Заболевание этого типа возникает на разных участках тела. Но чаще всего бактерии обнаруживаются в области лица и челюсти.

При лечении псевдомикозов требуется прием нескольких лекарственных препаратов, которые помогают справиться с болезнетворной микрофлорой, а также повысить иммунную систему, чтобы та сама начала бороться с патогенами. Общеукрепляющие методы обязательно совмещают с процедурными мероприятиями, которые помогают отшелушить и продезинфицировать пораженную инфекцией кожу.

Классификация по типу возбудителя

Разные виды грибка слизистых оболочек, ногтей и кожи могут отличаться друг от друга по типу своего возбудителя. Всего существует 3 основные группы микозных патогенов, которые приводят к поражению верхних и внутренних слоев эпидермиса. Развитию инфекционных заболеваний способствуют дерматофиты, дрожжеподобные и плесневые грибы. Для каждого вида болезнетворных микроорганизмов подбирается индивидуальная терапия, которая является эффективной в конкретном случае.

Вызванные дерматофитами

При трихофитии человек лишается волос

Обусловленные дрожжеподобными грибами

Дрожжевой грибок обнаруживают и у мужчин, и у женщин. Он без труда поддается лечению, если оно было правильно подобрано конкретному пациенту. Очень важно начать борьбу с инфекционным возбудителем на ранней стадии его развития, так как в запущенной форме он приводит к появлению неприятных осложнений.

Определить эти виды дрожжеподобных грибковых инфекций у человека может только врач. Для этого ему нужно ознакомиться с результатами анализов, которые были пройдены больным.

Заподозрить у себя развитие инфекции, которая вызывается дрожжеподобным патогеном, помогают определенные симптомы:

1. Ощущение зуда и жжения в пораженной области;
2. Высыпания разного типа;
3. Появление белых выделений на слизистых оболочках;
4. Апатия и хроническая усталость;
5. Покраснение;
6. Отечность мягких тканей;
7. Болезненные ощущения в области расположения живота;
8. Болезненность при половом акте и процессе мочеиспускания;
9. Повышенное потоотделение;
10. Расстройства психики.

Грибковая инфекция этого типа передается разными способами. А именно через пищу, предметы, во время полового акта, а также через воздушно-капельный путь. Так что в целях профилактики требуется держатся подальше от людей, которые заражены кандидозом.

Специалисты выделяют несколько типов заболеваний, которые вызываются дрожжеподобными грибами:

• Кандидоз внутренних органов. Его еще принято называть висцеральным. При таком течении болезни поражается пищеварительный тракт, половые органы и дыхательная система. Также могут пострадать мочевыводящие пути;
• Поверхностный кандидоз. Его диагностируют при поражении ногтевых пластин и кожного покрова тела;
• Кандидоз слизистых оболочек. При данной патологии обнаруживается стоматит или молочница.

Дрожжеподобный грибок нередко обнаруживается в области паха, подмышек и лица. Для его подавления достаточно пройти грамотное лечение.

Кандидоз поразил горло больного

Вызванные плесневыми грибками

Плесневые грибы находятся в организме каждого человека в малом количестве. Как правило, они не приносят никакого вреда и дискомфорта, пока рост патогенов контролирует иммунная система. В противном случае наблюдается их активное развитие. Довольно часто к такому исходу приводит долгий прием антибиотиков.

Плесневым микозом принято называть несколько видов заболеваний. Его возбудители имеют сложную классификацию с огромным количеством отличий. Самым часто встречаемым микозом является аспергиллез. Не менее распространенными считаются мукормикоз, пенициллиоз и цефалоспориоз. Список плесневых патологий можно продолжать очень долго, так как он достаточно большой.

Плесневые грибы можно обнаружить практически в любом месте, где бывает человек. Их несложно найти в почве, деревьях, фруктах и даже пыли, которая попадает в дыхательные пути. Патогены способны обитать на кожном покрове и слизистой оболочке живых существ. Стоит более детально ознакомиться с основными видами заболеваний, к которым приводят плесневые грибы.

Как уже говорилось ранее, чаще всего люди заражаются аспергиллезом. К нему приводит грибковый патоген, который способен вызвать заболевание легких, не поддающееся терапии. Обнаружить грибок можно на обычных подушках, которые находятся в каждом доме.

Инфекционное заболевание обнаруживается у людей и птиц. Менее ему подвержены животные. Возбудитель грибковой патологии при наличии благоприятных условий ведет активную жизнедеятельность на слизистых оболочках, кожном покрове и внутренних органах. При развитии аспергиллеза у человека появляются жалобы на следующие признаки недомогания:

1. Сухой кашель;
2. Отдышка;
3. Вялость;
4. Хрипы в грудной клетке.

Заражение патогеном, который приводит к появлению данного заболевания, происходит во время его вдыхания с воздухом. Также он проникает в организм человека через желудочно-кишечный тракт, попадая туда вместе с едой.

Следующим заболеванием, которое вызывается плесневыми грибами, является цефалоспориоз. К его развитию приводят более 70 видов патогенов этого типа. Грибы обитают в огромном количестве в окружающей среде. При заражении ими у человека возникают признаки пустулезного, везикулезного или экземоподобного высыпания. При тяжелом течение заболевание поражает структуру внутренних органов.

Цефалоспориоз с трудом поддается диагностике. Ее удается обнаружить лишь после прохождения нескольких лабораторных мероприятий.

Не менее распространенным заболеванием является мукормикоз. При такой патологии плесневые грибы поражают дыхательные пути. Первыми от патологического процесса страдают придаточные пазухи и нос. Патогенная микрофлоры также может нарушить целостную структуру пищеварительной системы и легких.

Плесневые грибы, которые приводят к развитию мукормикоза, попадают в организм человека через органы дыхательной системы или поврежденные участки кожи. Первый вариант является более распространенным. При отсутствии сильного иммунитета из-за болезни пациент страдает от лихорадки.

При лечении грибковых заболеваний самое главное подобрать те лекарственные препараты, к которым патогены достаточно чувствительны. В противном случае терапия не принесет никакого результата.

Появление этих инфекций характеризуется симптомами, ухудшающими качество жизни, создающими проблемы общения между людьми. Грибковое поражение кожи относится к заболеваниям, охватывающим все части тела, требующим длительной терапии. По каким причинам происходит развитие недуга, вид патологии при различных формах, применяемые методики оздоровления – обо всем подробно в обзоре микозных инфекций.

Что такое грибковое поражение кожи

Дерматологическими патологиями инфекционного генеза, имеющими широкое распространение, являются грибковые заболевания кожи или микозы. Возбудители – множество видов нитчатых патогенных микроорганизмов. Заражение человека происходит:

• при контакте с больными;
• в случае несоблюдения правил личной гигиены в общественных местах – бассейнах, банях;
• при пользовании предметами, чужой одеждой, обсемененными спорами;
• как следствие активизации сапрофитной микрофлоры при ослаблении иммунитета.

Чтобы развился кожный грибок, нужны благоприятные условия – тепло, влажная, слабощелочная среда. Распространение инфекции происходит стремительно. Микоз, в зависимости от места попадания в организм, вызывает поражение:

• гладкой поверхности кожи;
• конечностей;
• слизистых оболочек внутренних органов;
• головы, лица, живота;
• половых органов;
• ногтей.

Классификация микозов

Чтобы систематизировать грибковые поражения кожи, облегчить лечение заболевания, принята классификация микозов. Она учитывает вид возбудителя, его влияние на организм. Выделяются кератомикозы, которые:

• поражают роговой слой эпидермиса, кутикулы волос;
• малоконтагиозны – отличаются низкой заразностью;
• имеют возбудителя – грибок рода Malassezia furfur;
• характеризуются отсутствием воспалительных процессов;
• включают заболевания – актиномикоз, эритразма, отрубевидный лишай.

В классификации отмечаются:

Дерматофитии. Поражают более глубокие слои, сопровождаются воспалительным процессом. Возбудители – дрожжевые грибки Ep >

Грибковая инфекция кожи представлена в классификации глубокими видами поражения:

Кокцидиоидомикоз. Вызывается грибами Cocc >

В эту группу заболеваний входят разновидности, вызываемые различными видами грибков как аухтонной флоры человека, которые приобретают заразность в силу многих причин, так и грибками, находящимися в окружающей среде при прямом контакте.

Из всего многообразия грибов в заболеваниях человека особую роль играют грибы класса Imperfecta. Класс грибов, которые составляют различные виды в зависимости от преимущественной среды обитания, подразделяют на:

• геофильные, обитающие на земле и растениях;
• зоофильные, обитающие у различных животных;
• антропофильные, обитающие у человека;
• зооантропофильные, имеющие среду обитания как на различных животных, так и у человека.

Попадая в человеческий организм, грибы поражают кожу, слизистые оболочки и внутренние органы. Болезнетворными являются как сапрофитирующие грибы (условно патогенные для человека), так и патогенные, которые, попадая в организм из окружающей среды, размножаются и вызывают заболевание.

Для того чтобы у человека возникло грибковое заболевание, необходимо наличие нескольких факторов. К ним относятся:

• ослабленная иммунная система;
• заболевания эндокринной системы;
• нарушение функции тканей, являющихся барьером между окружающей и внутренней средой организма;
• повышенная температура внешней среды;
• повышенная влажность внешней среды;
• наличие микроорганизма.

Классификация грибковых заболеваний кожи

Грибковые заболевания классифицируются по глубине проникновения грибов и расположению болезнетворного процесса:

1. Кератомикозы

Кератомикозы, располагающиеся в поверхностных слоях эпидермиса, роговом слое или кутикуле волоса. При этом полностью отсутствуют воспалительные явления. К кератомикозам относятся:

• разноцветный лишай;
• узловатая трихоспория.

В эту группу заболеваний входят нозологические единицы, возбудители которых внедряются в поверхностные слои кожи и волос, не вызывая поражения ногтей. Воспалительные явления отсутствуют.

Разноцветный лишай

Возбудителем является Malassezia furfur. Причинами внедрения этих грибов становятся повышенная потливость и изменение рН потожировой мантии, которые зависят от условий окружающей среды, т. е. от повышенной температуры, влажности. Кроме этого, причины паразитирования грибов зависят от наличия у человека эндокринных и хронических заболеваний, вегето-сосудистой дистонии, а также от несоблюдения гигиенического режима.

При разноцветном лишае на светлой коже появляется пятно цвета кофе с молоком, на темной коже – пятно белесоватого цвета.

Лечение разноцветного лишая предполагает прежде всего соблюдение личной гигиены (правильного использования мыла, устранения раздражения кожи, использования слабокислых растворов для протирания кожи). Помимо этого, необходимо вовремя выявлять и лечить заболевания, приводящие к гипергидрозу и изменению состава пота.

Для наружного лечения применяют: лечение по Демьяновичу, т. е. однократно обрабатывают очаги поражения раствором № 1 и № 2. Также используют спирты с кератолитическими средствами, жидкость Андриасяна.

Узловатая трихоспория

Узловатая трихоспория, или Пьедра, объединяет две клинические формы:

• Белая Пьедра представляет собой эндемическое заболевание, распространенное в Южной Америке, встречается в ряде стран Европы. Возбудитель этого заболевания – Trichosporum beigelii. При данной болезни характерно образование узелков на волосах (колонии гриба) головы, усов, бороды, лобка.
• Черная Пьедра – заболевание, чаще всего возникающее в тропических районах с высокой влажностью.

Возбудителем является Trichosporum hortai Brumpt. Образовываются характерные узелки на волосах головы.

Лечение узловатой трихоспории заключается в бритье и стрижке пораженных волос, мытье горячей водой с мылом, содержащем серу (сульсеновое мыло).

2. Дерматофитии

Дерматофитии, которые располагаются в более глубоких слоях кожи, дают развитие воспалительных явлений, могут поражать даже придатки кожи. К ним относятся:

• эпидермофития;
• руброфития;
• трихофития;
• микроспория;
• парша, или фавус.

В данную группу микозов включают заболевания, поражающие эпидермис, дерму, придатки кожи (волосы, ногти).

Причиной поражений являются грибы трех родов, которые, в свою очередь, подразделяются на множество видов и подвидов:

• род Trichophyton (содержит 17 видов);
• род Microsporum – 10 видов;
• род Epidermophyton – единственный вид.

Ранее причиной кожных грибковых заболеваний было принято считать определенный вид или подвид гриба. В настоящее время имеются более совершенные методы определения видов грибов и стали очевидными следующие правила:

• Различные грибы могут провоцировать единообразную патологическую картину.
• Один и тот же вид гриба может провоцировать различную клиническую картину.
• Как внешне, так и внутренне различные грибы могут иметь схожий внешний вид.
• Грибы единого вида могут иметь различный внешний вид.

Дерматофитии могут сопровождаться аллергическими реакциями. Возникающие аллергиды называют микидами. Они располагаются на расстоянии от очага кожного поражения, вызванного грибами, но сами не содержат грибов.

• лихеноидные;
• пятнисто-папулезные;
• дисгидрозиоформные;
• по типу нодулярной эритемы.

Эпидермофития

Эпидермофития имеет две разновидности:

• эпидермофития стоп, в которой различают три формы: сквазно-гипёркератолитическую, интертригинозную, дисгидротическую;
• паховая эпидермофития.

Лечение эпидермофитии предполагает:

• десенсибилизирующую терапию (препараты кальция);
• противовоспалительную терапию (примочки с различными лечебными растворами, жидкость Бурова);
• местные фунгицидные средства;
• кератолитические мази типа мази Уайтфильда после содовых ванночек.

Руброфития

Руброфития, вызываемая Trichophyton rubrum, протекает более тяжело по сравнению с эпидермофитией. Имеются следующие формы руброфитии:

• руброфития стоп;
• руброфития кистей и стоп;
• генерализованная руброфития;
• руброфития ногтей.

Лечение рубромикоза заключается в следующем:

• отслойка кожи (если процесс на гладкой коже) с помощью лака;
• назначение гризеофульвина по схеме;
• витаминотерапия (витамин А длительными курсами);
• использование иммуномодуляторов;
• аутогемотерапия.

Трихофития

Трихофития – микоз, поражающий гладкую кожу, волосы и ногти. Бывает две формы трихофитии:

В первом случае заболевание вызывается антропофильными грибами. У детей часто наблюдается хроническая форма, которая у мальчиков с наступлением половой зрелости может исчезнуть сама собой.

Глубокая форма (инфильтративно-нагноительная) вызывается зооантропофильными грибами.

Заболевание характеризуется более глубоким поражением кожи с развитием инфильтративных бляшек, в центре которых происходит нагноение и разрушение волосяных фолликулов, чего не бывает при поверхностной форме трихофитии. Ногти в процесс не вовлекаются. При надавливании на такую бляшку с боков из пораженных фолликулов начинает выделяться гной. Эта форма трихофитии чаще всего возникает у жителей сельской местности, потому что они постоянно контактируют с домашними животными, сеном, где паразитируют вышеупомянутые грибы.

Глубокая форма трихофитии подразделяется на еще несколько разновидностей:

• инфильтративно-нагноительная трихофития лица;
• инфильтративно-нагноительная трихофития волосистой части головы;
• инфильтративно-нагноительная трихофития гладкой кожи.

Лечение заключается в следующем:

• гризеофульвин по схеме;
• антисептические влажно-высыхающие повязки из 5-10%-ного ихтиола, раствора жидкости Бурова;
• смазывание 5%-ной настойкой йода;
• эпиляция волос (ручная).

Микроспория

Микроспория – высокотоксичное грибковое заболевание, вызываемое антропофильными и зоофильными видами Microsporum. Грибы поражают волосы и гладкую кожу.

Данное заболевание подразделяется на два вида:

• Микроспория зооантроиофильная. Клинические признаки заключаются в образовании инфильтрованных отечных бляшек с четкими границами, выраженными явлениями воспаления и покрытые серебристо-белыми чешуйками.
• Микроспория антропофильная. Клиническими признаками являются эритематозные кольцевидные очаги поражения кожи. Волосы обламываются постепенно и высоко. Обломки волос окружены своеобразными «муфточками» из спор гриба. Чаще поражается гладкая кожа с вовлечением в процесс пушкового волоса.

Парша

Парша – грибковое заболевание, поражающее волосистую часть головы, гладкую кожу, ногти и внутренние органы.

Парша подразделяется на три разновидности поражения кожи:

• Скутулярная типичная (на эритематозно-инфнльтративном фоне – скутулы, волосы тусклые, безжизненные, ломкие, имеется специфический мышиный запах; на месте высыпаний образуются рубцы).
• Сквамозная (питириоидная) атипичная (эритематозные шелушащиеся участки кожи, похожие на себореиды, волосы истонченные, тусклые; имеются явления рубцовой атрофии).
• Импетигинозная (скутулы, имеются фолликулярные узелки, желтоватые корки, напоминает вульгарное импетиго). Кроме того, имеются аллергиды (фавиды) – гнойнички. Все это напоминает поражение волос лихеноидного характера. Поражение ногтевых пластин – развитие скутул в толще ногтя, а в последующем – образование подногтевого гиперкератоза.

Поражение внутренних органов происходит по тину пневмонии, менингита, поражения костей, желудочно-кишечного тракта.

3. Кандидоз

Кандидоз располагается на коже, слизистых, придатках кожи – ногтях, а также внутренних органах.

Кандидозы – заболевания, вызываемые дрожжеподобными грибами рода Candida на фоне ослабления иммунитета, причинами чего становятся заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринные нарушения, заболевания крови, гиповитаминозы, вегетативно-сосудистая дистония и пр. Кроме того, нарушение личной гигиены, происходящее в условиях повышенной температуры и влажности, меняет рН мантии кожи, приводит к развитию кандидоза.

Патологические проявления можно разделить на три группы:

• поверхностный кандидоз;
• хронический генерализованный кандидоз;
• висцеральный кандидоз.

Лечение кандидоза предполагает:

• выявление и лечение заболеваний, приводящих к серьезным нарушениям иммунитета;
• прекращение введения антибиотиков, глюкокортикоидов и других иммуносупрессоров;
• правильный уход за кожей;
• диету, содержащую кисло-молочные продукты, а также продукты с большим содержанием витаминов группы В;
• десенсибилизирующую терапию;
• комплексную иммунотерапию.

Для усиленного лечения необходимо провести несколько перемежающихся курсов, т. к. наружное лечение зависит от остроты процесса и его расположения.

При островоспалительных проявлениях используют примочки с лекарственными растворами, анилиновыми красителями, жидкостью Кастеллани и др.

Кроме того, рекомендуются к использованию кремы и мази, содержащие нистатин, леворин, декамин и др.

При поражении слизистых оболочек назначают карамели, содержащие декамин, леворин. Вагинально применяют:

• вдувание порошков (нистатин, леворин);
• спринцевания;
• тампоны с раствором буры в глицерине (20%-ный раствор на 6-8 ч);
• местное использование таблеток, мазей, содержащих нистатин, леворин.

Для удаления ногтей назначают наружно уреапласт. После содовой ванночки препарат накладывают на 48 ч, защитив здоровую кожу. После этого повторяют содовую ванночку и счищают размягченную часть ногтя.

Эту операцию следует повторять до полного удаления ногтевой пластинки. После отрастания ногтя его ложе смазывают анилиновыми красителями, мазями, содержащими леворин, нистатин.

4. Глубокие микозы

Глубокие микозы, располагающиеся в собственно коже и подлежащих тканях, внутренних органах с явлениями воспаления:

• бластомикоз;
• споротрихоз;
• хромомикоз;
• мадуромикоз;
• кокцидиомикоз;
• гистоплазмоз;
• риноспоридиоз.

Глубокие микозы – системные грибковые заболевания, при которых поражаются кожа, слизистые и внутренние органы на фоне эндокринных нарушений, белковой недостаточности и пр.

Бластомикоз

Самым основным заболеванием данной группы является бластомикоз, в котором имеется три клинические формы:

• европейский бластомикоз, или болезнь Буссе-Бушке. Это заболевание встречается только в Европе. Характерно появлением узелков в коже и паренхиматозных органах. Кроме этого, могут возникать симптомы, напоминающие менингит;
• североамериканский бластомикоз, или болезнь Джил-крайста. Заболевание распространено в Канаде, США, странах Африки, отдельные случаи встречались в Европе. Характеризуется поражением легких, кожи и костей, в которых образуются гранулематозные поражения. Подкожные узлы вскрываются, образуя язвы, покрытые корками;
• южноамериканский бластомикоз, или паракокцидиодоз, болезнь Лютца-Сплендора-Альмейды. Заболевание, распространенное в Мексике, Центральной и Южной Америке, характеризуется поражением кожи, слизистых, регионарных лимфоузлов и внутренних органов. Поражает в основном жителей сельской местности, занимающихся земледелием.

Лечение заключается в следующем:

• назначение сульфаниламидов быстрого и продолжительного действия в течение 2 лет. Данная терапия, как правило, дает хорошие результаты;
• при обширных поражениях и в упорных случаях показано применение амфотерицина В внутривенно в растворе 5%-ного раствора декстрозы (вводить лучше в подключичную вену);
• рекомендуются иммуномодуляторы (левамизол), пи-рогенные вещества;
• назначение аутогемотерапии.

Псевдомикозы

В эту группу заболеваний входят те, которые раньше относили к различным группам грибковых заболеваний. В настоящее время установлена принадлежность возбудителей некоторых заболеваний к другим классам микроорганизмов.

5. Коринобактериозы

Эритразма

Эритразма – встречается во всех регионах земного шара. Заболевание характеризуется проявлением пятна н паховых складках красно-бурого цвета или гиперпигментированного с белесоватым налетом на темной коже, которое представляет собой огромную колонию микроорганизмов. Как правило, такие проявления особенно не беспокоят больного, но при раздражениях кожи могут принимать вид экземы. Заболевание возникает на фоне повышенной потливости, изменения рН потожировой мантии вследствие нерационального гигиенического режима и нарушений в эндокринной системе.

Подмышечный трихомикоз

Подмышечный трихомикоз, или надкрыльцовый трихонокардиоз, нокардиоз. Заболевание характеризуется изменением внешнего вида волос в различных впадинах тела и на лобке, цвета пота, который содержит колонии вышеуказанных микроорганизмов. Пораженные волосы не обламываются, внешний вид изменяется за счет заселения кутикулы волоса колониями микроорганизмов. Волосы приобретают желтый или буровато-коричневый цвет. Подмышечный трихомикоз возникает у лиц с повышенным потоотделением, обусловленным вегетативно-сосудистой дистонией или обменно-эндокринными нарушениями при контакте с инфицированными предметами.

Актиномикоз

Актиномикоз, или псевдоглубокий микоз, возбудителем являются представители грамотрицательных бактерий. Заболевание, встречающееся в любом регионе земного шара, характеризуется появлением узлов типа гранулем в мышцах, лимфоузлах. Впоследствии эти узлы выходят на поверхность кожи, где их отделяемое вызывает раздражение кожи и ее воспаление. Кроме того, могут поражаться легкие и желудочно-кишечный тракт.

Актиномикоз подразделяется на три вида:

• шейно-лицевой с образованием подкожных узлов и их последующим выходом на поверхность кожи;
• торакальный (легочный), когда происходят изменения в легких по типу туберкулезных с вовлечением в процесс ребер;
• абдоминальный – напоминает хронический аппендицит, карциному с дальнейшим выходом узелков на переднюю стенку живота.

• соблюдение рационального гигиенического режима;
• выявление и лечение обменных и эндокринных нарушений;
• наружную терапию;
• выявление и лечение астенизирующих заболеваний;
• повторное бритье волос в пораженных зонах, смазывание кожи в указанных местах 1%-ным раствором йода, 3%-ным раствором салицилового спирта;
• назначение актинолизата в инъекциях внутримышечно, начиная с 0,3-0,5 мл, постепенно повышая дозу до 3,0-4,0 мл 2-3 раза в неделю (20-25 инъекций на курс);
• инъекции высоких доз пенициллина (используют до 50 млн ЕД в сутки на курс до 30-45 дней);
• использование препаратов тетрациклинового ряда – 2,0 г в сутки в течение 6-8 недель;
• назначение антибиотиков-цефалоспоринов;
• назначение антибиотиков-макролидов;
• использование сульфаниламидов;
• хирургическое иссечение измененных тканей;
• промывание пораженных полостей дезинфицирующими растворами;
• аутогемотерапию.

Как лечить экзему
• Потница у детей и взрослых

>