Когда появился токсикоз на ранних сроках

Кажется, что нет ни одной будущей мамы, которая бы не встретилась с токсикозом на ранних сроках беременности. А уж рассказы рожавших подруг и вовсе могут наполнить весь период беременности мрачными ожиданиями.

Токсикоз при беременности может выражаться по-разному: от легкой утренней тошноты до рвоты по 3-10 раз на дню, что требует медицинского наблюдения и лечения. Признаков токсикоза несколько, но самым заметным и тягостным является тошнота, порой причиняющая настоящие страдания.

Почему появляется токсикоз?

Начало беременности — время больших изменений и очень волнующий момент.

Причины токсикоза на ранних сроках беременности:

1. гормональная перестройка организма;
2. страхи и тревожность женщины, ее повышенная эмоциональность, даже в случае ожидаемой беременности, поэтому «изгнание» токсикоза — во многом в руках самой будущей мамы;
3. ответ материнской иммунной системы.

• Уровень гормонов повышается в крови быстро, а вот нервная система не успевает перестроиться вслед за ними;
• В результате функции особых участков мозга — так называемых подкорковых ядер — оказываются нарушенными;
• В них становятся активными особые зоны, которые воздействуют на рвотные центры и возникает мучительный симптом тошноты;
• Эмбрион или плодное яйцо является для материнского организма чужеродным телом, которое женщина вынашивает несколько месяцев, а сама беременность — стрессом;
• В процессе жизнедеятельности плода происходит выделение в кровь определенных органических веществ;
• Токсикоз является ответом организма на их появление. Проявление этого ответа сродни отравлению: вызывает приступы тошноты, рвоту и общее ухудшение самочувствия.

Не случайно такое состояние названо токсикозом: от слова «токсин» — яд биологического происхождения. Но, конечно, токсикоз в первом триместре беременности не является отравлением. Скорее, особенным, индивидуальным состоянием, своеобразной защитной реакцией женского организма.

В «группе риска» по токсикозу находятся женщины в возрасте после 35 лет, с гинекологическими заболеваниями, операциями и абортами в прошлом, заболеваниями почек и (или) печени, эндокринными нарушениями, курящие.

Когда появляется токсикоз

Многих женщин волнует вопрос о том, когда начинается токсикоз при беременности на ранних сроках?

1. Нормально протекающая беременность характеризуется появлением первых признаков токсикоза с 4-ой недели по 8-ую;
2. Некоторые мамы отмечают его признаки буквально с первых дней задержки и даже немного раньше.

Знайте! Легкая тошнота на ранних сроках беременности — нормальное явление. Она начинается на 5-й или 6-й неделе, достигая пика к 12-й, но не нуждается в дополнительном врачебном внимании, а требует спокойного отношения самой беременной. Самый тяжелый период токсикоза может продлиться не более 2 недель.

Описанные явления сопровождают далеко не каждую беременность и многим женщинам токсикоз практически не знаком.

Когда токсикоз проходит

Вопрос о том, сколько длится токсикоз при беременности и от чего зависит его выраженность, очень индивидуален. К 16 неделе, как правило, ранние токсикозы прекращаются и происходит заметное улучшение состояния.

В это время оканчивается формирование плаценты. Она смягчает «гормональную атаку» и самые неприятные симптомы токсикоза, поскольку является своеобразным фильтром крови.

К 20-й неделе состояние подавляющего большинства женщин нормализуется полностью. Об изменениях в женском организме на протяжении беременности, читайте в статье: Развитие ребенка в утробе матери>>>.

Длительность и проявления токсикоза зависят от:

• состояния здоровья женщины до беременности;
• ее образа жизни, рациона питания, вредных привычек;
• экологической ситуации в районе проживания;
• наследственности.

Меньше страдают от токсикоза уверенные, уравновешенные женщины, имеющие возможность не ходить на работу.

Женщины, вынужденные работать, особенно те, что находятся на руководящих постах, страдают от токсикоза дольше и он выражен у них сильнее. Считается также, что более подвержены токсикозу женщины, имеющие астеническое сложение: высокого роста, худощавые, с длинными пальцами, руками и ногами.

Что осложняет токсикоз

Идеально, если вы готовились к беременности и заранее знаете об имеющихся хронических заболеваниях. У каждой десятой женщины симптомы тошноты связаны с болезнями пищеварительного тракта.

Знайте! Если у вас были нарушения в работе желудка, печени или поджелудочной железы, то ситуация с токсикозом может усугубиться.

1. Матка начинает расти и органы в брюшной полости вынуждены приспосабливаться к новому положению;
2. Рост матки может вызывать перемену положения и формы желудка, что, в свою очередь, может привести к колебаниям кислотности желудочного сока. Именно они часто вызывают металлический привкус во рту и приступы дурноты по утрам;
3. Сдавливание желчного пузыря и протоков может затруднить поступление желчи в пищеварительные пути, вызывая горечь во рту и позывы на рвоту (читайте статью по теме: Горечь во рту при беременности>>>);
4. Гормональная перестройка может спровоцировать недостаток особого фермента поджелудочной железы, расщепляющего жиры. В результате этого жирная пища будет хуже усваиваться и станет причиной плохого самочувствия;
5. Наиболее опасной для беременной женщины причиной дурноты, резких пугающих головокружений могут стать сосудистые спазмы и колебания кровяного давления, которые она может ошибочно принимать за проявления токсикоза.

Поэтому врач осуществляет контроль артериального давления при каждом визите к нему (читайте по теме: Какие анализы сдают при беременности?>>>).

Когда нужно тревожиться

Токсикоз, внушающий врачам настоящие опасения, может возникнуть с 18-й недели беременности. Его признаки таковы:

• непрекращающаяся дурнота и мучительная рвота до 5-6 раз в день;
• протеинурия — наличие в моче белка;
• полная неспособность приема пищи;
• отсутствие положенного набора веса;
• резкое ухудшение самочувствия;
• распространяющиеся от стоп отеки (подробнее об отеках ног при беременности>>>);
• повышение показателей кровяного давления.

Внимание! Случаи сильной неконтролируемой рвоты требуют врачебного наблюдения в стационаре и индивидуально подобранного лечения.

Как лечить токсикоз

Как бороться с токсикозом при беременности? Специального лечения токсикоза беременных нет, но и терпеть его изнуряющие симптомы ни в коем случае не стоит. Помощь при токсикозе зависит от конкретных признаков, состояния здоровья и всегда индивидуальна.

Усилия врача при тяжелых случаях токсикоза направлены на:

1. блокирование центров мозга, которые отвечают за появление тошноты;
2. поддержание водного обмена организма;
3. поддержание органов, внушающих беспокойство: чаще всего это желудок, печень и почки.

Имея дело с будущей мамой, врач не может использовать полный арсенал медикаментов, поэтому в общем случае обходятся назначением седативных препаратов на растительной основе, ряда физио- и иглорефлексотерапевтических процедур.

Что поможет при токсикозе?

Универсальное средство от токсикоза при беременности пока не найдено. Помочь преодолеть мучительные приступы дурноты помогает комплексный подход к проблеме: физическая активность, свежий воздух и, приносящая удовольствие, еда.

Важно! Любой продукт, который не вызывает отторжения и тошноты, воздействующий на особые чувствительные точки языка — кислый, терпкий, вяжущий, интенсивное дыхание ртом, переключение внимания помогают снизить остроту приступа.

В трудную минуту, выходом из положения может оказаться:

• кислый леденец;
• горсть сухофруктов;
• долька ароматного апельсина, имбиря, ломтик хурмы;
• стакан некрепкого чая, лучше зеленого, причем его стоит выпить в несколько приемов, небольшими глотками;
• свежеотжатые соки фруктов и ягод, помогающие снять тошноту, связанную с токсикозом при беременности, кроме всего еще и насыщают витаминами.

Единственное, при токсикозе при беременности, что делать не нужно — голодать. При токсикозе хорошо помогает еда маленькими порциями. Вы не должны испытывать чувство голода. Пусть в сумочке всегда будет батончик мюсли, сушка или яблоко.

Интересно! Снять постоянную слабую тошноту помогает курсовой (10-12 дней) прием аптечного активированного угля. Одна таблетка рассчитана на 10 кг веса. Их надо тщательно разжевать и выпить в несколько приемов.

Мед является настоящим природным лекарством, которое содержит множество микроэлементов, жизненно необходимых будущей маме. Принятая натощак ложечка натурального меда отлично усвоится и успокоит желудок (читайте статью по теме: Мед при беременности>>>).

Правильное питание способно очень сильно облегчить тошноту. О том, как правильно питаться при беременности и что обязательно нужно кушать каждый день, читайте в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

Профилактика и здоровый образ жизни

Как облегчить токсикоз на ранних сроках беременности? Здесь помогает полный покой, ограничение, по возможности, запахов и даже звуков, неприятных для беременной, которые могут усилить тошноту.

Вот несколько способов, которые стоит применить:

1. выпивайте натощак стакан воды;
2. сразу, не вставая утром с постели, съешьте небольшой кусочек хлеба или сухарик;
3. выполняйте домашнюю работу в то время дня, когда самочувствие удовлетворительно;
4. исключите резкие движения, перемены позы, наклоны: такие действия, вызывая вестибулярные нарушения, могут вызвать тошноту;
5. принимайте в течение дня не менее 1,5 л воды для того, чтобы не допустить обезвоживания организма из-за рвоты и обеспечить нормальное течение обмена веществ (читайте статью по теме: Минеральная вода при беременности>>>);
6. ограничивайте употребление острой, жирной, очень горячей пищи;
7. часто тошноту беременных вызывает чувство голода. Чтобы его не допустить, необходимо питаться не менее 5-6 раз в сутки.

Размеренный быт, комфорт, спокойная обстановка, предсказуемость, пешие прогулки в любую погоду и приятная компания способны творить чудеса.

Беременность — не болезнь, а время радостного ожидания, которое позднее, несмотря ни на какие тяготы, вы будете вспоминать с неизменной теплотой.

Главным для вас является сохранение положительного настроя и помощь родных и близких в этом деле буквально неоценима. Вынашивание малыша обеспечивает вся семья, как группа поддержки и активные «болельщики».

Радость женщины, обнаружившей, что она скоро станет матерью, нередко омрачает наступающее следом за этим известием ухудшение самочувствия: тошнота, рвота, усталость, непереносимость запахов, гиперсаливация (повышенное слюноотделение). Эти симптомы появляются не у всех, но большинству будущих матерей приходится испытывать хотя бы часть «прелестей» этого частого спутника беременности.

Токсикоз при беременности на ранних сроках не обязательно проявляется тошнотой. У него немало и других «обличий» — о них, а также о причинах токсикоза и путях избавления от него мы сейчас поговорим.

Содержание

Как проявляется токсикоз на ранних сроках

Токсикоз беременных – это комплекс симптомов, наблюдающихся у женщин, ожидающих ребенка, связанных с адаптацией материнского организма к «поселившемуся» в нем плоду.

Признаки токсикоза на ранних сроках беременности:

• тошнота и рвота;
• апатия;
• непереносимость некоторых запахов;
• извращение вкусовых пристрастий или просто изменение вкусовых предпочтений (например, женщина начинает есть соленые огурцы вприкуску с мороженым или любительница сыра вдруг больше не переносит его и с жадностью набрасывается на ранее нелюбимые бананы).

Симптомы токсикоза не всегда стандартны. К типичным проявлениям относятся утренний токсикоз и вечерний (если женщина ложится спать на полный желудок). После рвоты обычно наступает облегчение.

На раннем сроке так проявляется токсикоз в норме. У токсикоза первой половины беременности бывают и другие признаки.

• дерматозы (кожные высыпания, зуд);
• птиализм (повышенное слюноотделение);
• повышение аппетита.

В последнем случае женщина не может ни утром, ни вечером терпеть состояние голода. Многие думают, что у них просто возрастает аппетит из-за формирования плода, а на самом деле так выглядит особая форма токсикоза. Именно голод и провоцирует ощущение тошноты, которое исчезает после принятия пищи (галетного печенья, сухарика).

Птиализм, мучающий женщину в начале периода вынашивания ребенка и частая рвота (более 8 раз в сутки), опасны обезвоживанием в крайних своих проявлениях.

О дной из тяжелых форм считается бронхиальная астма. К счастью, она наблюдается крайне редко.

Причины токсикоза на ранних сроках беременности

Почему возникает токсикоз в первые месяцы совместного сосуществования матери и плода, точно сказать медики не могут до сих пор.

Причины раннего токсикоза беременных врачи подразделяют на:

• гормональные;
• иммунологические;
• нервно-психологические.

Еще одна причина раннего токсикоза беременных — активная работа иммунной системы женщины: организм плода – это чужеродный белок, ведь в его зачатии участвуют двое: мужчина и женщина, поэтому материнские иммунные клетки «защитники» пытаются расправиться с «чужаком». Но природа разумна и на ранних сроках иммунная система претерпевает изменений, общий иммунный ответ снижается, но локально – в месте имплантации активизируется. Это происходит во время беременности на самых ранних этапах, пока не сформируется плацента, а с нею и фетоплацентарный барьер.

Токсикоз возникает также из-за «непривычной» концентрации гормонов: прогестерона и гормона ХГЧ. Повышение их уровня влияет на подкорковое вещество головного мозга. В начале беременности начинается перестройка нервной системы: она не успевает адаптироваться к мощным и кардинальным гормональным изменениям, которые возникают на ранних сроках.

Поражаются в первую очередь самые уязвимые центры, отвечающие за рвотный рефлекс и слюнотечение. Поэтому токсикоз беременных и начинаются с этих симптомов (рвота, тошнота, иногда течет слюна в большом количестве, нарушается самочувствие).

Но все эти проявления преходящи и, в большинстве случаев, не требуют лечения, самостоятельно заканчиваются к 16 неделям. На этом сроке заканчивается формирование плаценты, она берет на себя гормональные процессы и явления токсикоза прекращается. У будущей мамы появляются бодрость и хорошее настроение.

Кроме этого, прогестерон расслабляюще действует на мускулатуру матки, чтобы она не сократилась и не «выбросила» плод. Расслабляется также гладкомышечный аппарат кишечника, содержимое задерживается в нем. Желудочно-кишечный тракт работает медленно, плохо выводит продукты обмена веществ. В итоге у женщин развивается токсикоз.

Психологические причины: женщина может нервничать (причем она может испытывать волнение на подсознательном уровне, внешне это не проявляется) по поводу изменения своего социального положения. Она испытывает тревогу относительно материальной стороны, опасается за здоровье и благополучие будущего ребенка. Все это приводит к возникновению неприятных симптомов токсикоза. У женщин, спокойных за себя и за своего ребенка, токсикоз проходит быстрее и проявляется не так ярко. Практика показывает, что у женщин активных на рабочем месте, руководителей, предпринимателей, на плечах которых есть груз ответственности, токсикоз развивается раньше и длится дольше.

Когда начинается токсикоз при беременности на ранних сроках

Ранний токсикоз беременных начинается, когда плодное яйцо прочно закрепляется в стенке матки и начинает выделять в кровь материнского организма вырабатываемые им вещества. Обычно это пятая или шестая неделя.

Иногда женщины испытывают дурноту уже с первых дней задержки. Сколько длится токсикоз и когда заканчивается – индивидуально для каждой беременной. Но к концу первого триместра ситуация должна нормализоваться.

С 15—16 недели женщина начинает получать удовольствие от своего положения. Ее организм принял плод, гормональная буря успокоилась. Правда, встречаются случаи, когда токсикоз не отступает всю беременность. Но его проявления все равно немного стихают ко второму триместру.

Нет токсикоза при беременности: это нормально?

Отсутствие токсикоза при беременности вовсе не является признаком патологии. Это самый благоприятный вариант развития событий: гормональный фон материнского организма оказался отлично подходящим к состоянию беременности и физиологические механизмы адаптации к вынашиванию включились своевременно.

Отсутствие токсикоза на ранних сроках беременности должно радовать женщину: это говорит о хорошем иммунитете и готовности женщины стать матерью. Отсутствие токсикоза при беременности – хорошо: ведь без токсикоза можно продолжать вести прежний образ жизни, активно работать.

Возможно, токсикоз есть, но женщина не отдает себе отчета в том, что это именно он, если его проявления – увеличение аппетита или необъяснимая слабость, вялость. Во время беременности устает женщина быстро: приготовила суп – устала, погуляла с ребенком – выбилась из сил, сделала отчет – упала на диван спать. Нет тошноты – это еще не значит, что нет токсикоза. Но он действительно может отсутствовать – это прекрасный вариант нормы.

По некоторым данным токсикоз проявляется у 90% беременных, если в расчет брать все его проявления: от самых незначительных до ярко выраженных. Есть также данные, что он развивается лишь у 50% беременных.

Токсикоз при беременности: мальчик или девочка?

Если нет токсикоза при беременности, кого ждать женщине мальчика или девочку? Народные приметы уверяют:будущая мать плохо себя чувствует, если ожидает девочку. Мнения официальной медицины и народных целителей расходятся относительно вопроса, может ли быть токсикоз при беременности мальчиком. Врачи неоднократно проводили исследования, но никакой разницы не увидели: пол ребенка не зависит от того, насколько сильно тошнит или не тошнит будущую маму.

По приметам выходит, что с девочкой первые месяцы проходят тяжело. На самом деле неважно, какого пола малыш: проявления токсикоза зависят не от половой принадлежности плода, а от состояния желудочно-кишечного тракта женщины, от ее гормонального фона и других причин, пока науке не известных.

Можно ли предупредить ранний токсикоз беременных

Гинекологи и врачи других специализаций рассказывают, как предупредить ранний токсикоз и можно ли вообще это сделать. По мнению одних, на самочувствие женщины в период вынашивания ребенка влияют следующие факторы:

• правильное питание (отсутствие жирной, острой, жареной пищи в рационе еще до беременности);
• отказ от алкоголя в период планирования;
• активный образ жизни.

Для предупреждения раннего токсикоза женщинам советуют с самого утра вы пивать стакан прохладной воды или съедать небольшой завтрак, не вставая с постели. Есть еще одна хитрость: ночной и утренний токсикоз можно проспать, если ложиться раньше или просыпаться к 12 часам дня соответственно. Тогда ваш путь борьбы с ранним токсикозом – сон. Единого рецепта нет – нужно пробовать и найти свой путь к избавлению от неприятных проявлений.

Другие медики уверены: предпринять какие-то меры заранее, чтобы можно было со стопроцентной точностью утверждать, что токсикоза не будет, невозможно. Причины кроются опять-таки в многофакторности и неполной изученности явления.

Токсикоз при беременности на ранних сроках как с ним бороться

Итак, как облегчить токсикоз на ранних сроках: первое, что потребуется, — определить стадию процесса. Первая степень (самая легкая) характеризуется:

• периодическим подташниванием;
• рвотой до 5 раз в сутки;
• угнетенным состоянием (но не доходящим до апатии и депрессии).

Физиологические параметры пациентки остаются нормальными, нет обезвоживания, потери массы тела.

Уменьшить токсикоз на ранних сроках беременности можно, перекусывая почаще и маленькими порциями. Пищу не ешьте горячей – это усугубляет проявления токсикоза. Попробуйте ароматерапию: найдите приятный вам запах и зажигайте дома аромасвечи. Если рвотный рефлекс появляется во время чистки зубов, то попробуйте сменить зубную пасту или вовсе на время откажитесь от этой процедуры.

Как бороться с ранним токсикозом беременных с помощью самых простых продуктов? Смягчить его проявления или вовсе побороть приступы тошноты помогает выпитый с утра (не вставая с постели!) стакан воды с лимоном или лимонным соком (капайте сок свежего лимона в комнатную воду).

Можно с вечера приготовить чай с глюкозой и пить его маленькими глоточками. Избавиться от токсикоза поможет напиток с имбирем. Можно принимать «имбирное лекарство»: готовить и пить напиток из простой воды, корня, лимонных корок и аниса. Бороться с тошнотой можно с помощью свежезаваренного чая с мятой.

Имбирь используют и в чистом виде – не обязательно как компонент напитка. Чтобы легче было пережить непростой период первого триместра, имейте под рукой кусочек корня имбиря: пожуйте его в трудную минуту или просто натрите им язык. Резкий приступ дурноты поможет кусочек льда, который нужно подержать во рту. Сделайте лед заранее.

Вышеописанные меры помогут устранить токсикоз, если он легкий, и облегчить его симптомы, если врач установил среднюю степень токсикоза.

Признаки средней степени:

• постоянная или частая тошнота;
• рвота до 10 раз в сутки;
• потеря веса до 3 кг.

Токсикоз может стать особенно сильным, если женщина вынуждена ходить на работу, где ей приходится постоянно быть в напряжении. Тогда остановить проявления патологического состояния нередко можно бывает лишь в стационаре. Дома можно лишь ослабить приступы, снизить интенсивность симптомов, но справиться самостоятельно с токсикозом тяжелой степени не получится. Спастись от жуткого токсикоза тяжелой степени и сохранить плод можно только в больнице.

Сильный токсикоз на ранних сроках беременности

Причинами сильного токсикоза на ранних сроках выступают резкие скачки гормонального фона, наличие хронических заболеваний у беременной. Хотя снова нужно отметить, что точных причин назвать пока никто не может.

Сильный токсикоз на ранних сроках беременности выражается в:

• рвоте до 20 раз в сутки;
• апатичном состоянии;
• обезвоживании;
• аритмии;
• гипотонии;
• резкой потере веса.

Ухудшаются клинические показатели крови: повышается уровень лейкоцитов, растет концентрация гемоглобина из-за обезвоживания, растет уровень креатинина и мочевины. Сильный токсикоз при беременности требует срочного медицинского вмешательства. Ужасный токсикоз на 5—12 неделе грозит выкидышем, а также серьезным ухудшением состояния самой пациентки.

Лечение в стационаре помогает убрать даже сильнейший токсикоз. В дальнейшем беременной придется быть особенно внимательной к своему состоянию, так как есть риск появления позднего токсикоза во время третьего триместра.

Лечение

Медицинская помощь при токсикозе на ранних сроках заключается в назначении специальных препаратов, нормализующих функционирование ЖКТ и способствующих выведению токсинов из организма.

Борьба с токсикозом на ранних сроках беременности начинается с помещения пациентки в стационар и обследования.

Одним из главных препаратов, быстро снимающих рвотные позывы, является церукал. Если у женщины нет температуры (а при средней степени бывает субфебрилитет) и более-менее нормальные показатели крови, бывает достаточно церукала в таблетках и энтерсорбента (например, энтеросгеля).

Быстро снять симптомы интоксикации и обезвоживания помогает внутривенное капельное введение физиологического раствора, глюкозы, солевых растворов: Рингера и других (нужно ставить капельницы).

Если наблюдаются редкие формы токсикоза (например, без рвоты, но с яркими кожными проявлениями), лечение необходимо корректировать с участием узких специалистов (например, дерматолога и аллерголога).

Часто применяют при среднем и тяжелом токсикозе такие лекарственные средства:

• Хофитол;
• Полисорб;
• Коккулин;
• Зофран;
• Метоклопрамид;
• Эсенциале форте.

Хофитол защищает от поражения печень. Он хорошо снижает уровень мочевины в крови, улучшает кровоснабжение плаценты. Действует как легкое мочегонное и желчегонное.

Полисорб, энтеросгель, а также фильтрум и смекта являются адсорбентами, впитывающими продукты метаболизма и мягко выводящими их. Лекарства не всасываются в кровь и абсолютно безопасны для плода. Дозировку прописывает врач.

К безопасным и косвенно помогающим при токсикозе препаратам относится но-шпа. Она снимает спазмы органов ЖКТ. Пить ее следует по рекомендации гинеколога.

Полностью вылечить токсикоз первого триместра трудно. Но можно снять многие симптомы и тем облегчить себе жизнь. Со временем токсикоз должен уйти сам. Это происходит ко второму триместру.

Питание при токсикозе на ранних сроках беременности

Питание беременных при токсикозе на ранних сроках имеет свои особенности. Какую-то специальную строгую диету соблюдать не нужно, но следует как можно лучше скорректировать свой рацион.

В течение первых трех месяцев для предупреждения приступов тяжелого токсикоза надо максимально облегчить работу кишечника, для чего кушать больше фруктов и овощей, а объем мяса сократить.

Пережить токсикоз проще, если питаться дробно, то есть делить пищу на маленькие порции и перекусывать часто и понемногу, не дожидаясь сильного чувства голода.

Продукты питания должны содержать все необходимые плоду вещества. Налегайте на кисломолочные продукты: кефир, творог, творожную запеканку. Можно приготовить жидкую манную кашу – почему-то некоторым она хорошо помогает спастись от дурноты и не потерять вес.

Не надо заставлять себя есть насильно – если нет аппетита, надо подождать, пожевать кусочек имбиря, корку апельсина или лимона.

А вот пить нужно обязательно не меньше 1,5 л воды в сутки, особенно при наличии рвоты. Спастись от утреннего токсикоза можно, заморозив кубик льда с лимонным соком и с утра, натощак проглотив его. Только кубик должен быть совсем маленьким.

Правильное питание должно помочь предотвратить развитие токсикоза. Но единого рецепта для всех не существует. Подбирайте продукты, компонуйте их так, как вам понравится, пусть это даже странные и диковатые на первый взгляд сочетания, найдите свой способ справляться с негативными проявлениями. И помните: ранний токсикоз – это нормально. Он не говорит об опасности выкидыша и других патологиях. Просто материнский и детский организмы приспосабливаются друг к другу. Надо потерпеть – и все наладится. Обращения к врачу требуют лишь тяжелые случаи с потенциальной угрозой для жизни. Но, к счастью, они бывают редко.

Актуальное видео

Почему возникает токсикоз в 1 триместре беременности

Токсико́з, интоксикáция (греч. τοξικός — ядовитый) — болезненное состояние, обусловленное действием на организм экзогенных токсинов (напр., микробных) или вредных веществ эндогенного происхождения (напр., при гестозе беременных, тиреотоксикозе). В отличие от слова отравление, слово интоксикация в русском языке имеет более узкий, профессиональный смысл, и описывает собственно явление, но не внешнее воздействие (сравните: «отравление Распутина»).

Содержание

Течение [ править | править код ]

Различают два периода в течении токсикоза:

• Первый период — период генерализованной реакции. Он имеет различные варианты течения: токсикоз с энцефалическим синдромом, токсическую энцефалопатию нейротоксикоз, кишечный токсикоз, токсикоз с обезвоживанием (токсикоз с интестинальным синдромом), токсикоз Кишша (гипермотильный токсикоз), молниеносную форму токсикоза, синдром Уотерхауса-Фридериксена (токсикоз с острой надпочечниковой недостаточностью).
• Второй период — период локализации патологического процесса — может быть охарактеризован следующими вариантами: синдромом Рея (токсикозом с печёночной недостаточностью), синдромом Гассера, гемолитико-уремическим синдромом (токсикозом с острой почечной недостаточностью) и токсикосептическим состоянием.

Во время генерализованной реакции в картине токсикоза доминируют неврологические расстройства, состояние «неестественного» сна чередуется с периодами возбуждения. С развитием коматозного состояния может возникать полная утрата сознания.

В сердечно-сосудистой системе будут преобладать нарушения периферического кровотока, «мраморность» кожи, тахикардия, громкие, хлопающие тоны сердца, снижение АД, диурез. Дисфункции желудочно-кишечного тракта при токсикозах проявляются рвотой, поносом, парезом кишечника, анорексией.

Поражение печени и почек при токсикозе характерно и постоянно. Непременными компонентами клинической картины токсикоза являются патология водно-электролитного обмена отклонения в кислотно-основном состоянии. Геморрагический синдром выражен в различной степени: от единичных петехий на коже и слизистых оболочках до профузного кровотечения, свидетельствующего о диссеминированном внутрисосудистом свёртывании.

Желудочно-кишечный тракт при токсикозе находится в состоянии кислотного поражения. Ярко выраженная рвота то и дело совершает позывы к уже пустому желудку, и он, не справляясь с избытком кислоты, подавляет функцию поджелудочной железы, а она угнетает выбросами желчный пузырь.

Виды токсикоза [ править | править код ]

• Токсикоз с острой надпочечниковой недостаточностью (синдром Уотерхауса-Фридериксена): наиболее часто возникает при менингококкемии (менингококковом сепсисе). Первыми симптомами токсикоза является повышение температуры тела до 39-40 градусов по Цельсию, резко выраженной бледности кожи, состояния общего беспокойства. Цвет выступающих на коже пятен варьируется от розово-красного до темно-вишневого цвета. Сыпь в основном представлена множественными звездными элементами, что на фоне синюшно-бледного цвета кожи создает так называемое «звездное небо». В отдельных случаях на коже образуется полиморфная сыпь по типу экхимозов. Это состояние продолжается недолго, довольно быстро человек становится вялым, общее состояние ухудшается, сопровождается адинамией, заторможенностью, вялостью. Впоследствии развивается сопор, который может перейти в кому; нередки тонические судороги. Основная особенность этого вида токсикоза — ранняя декомпенсация кровообращения. Общая картина неутешительна — состояние тяжелейшего коллапса (тахикардия, нитевидный пульс, резко приглушенные тоны сердца, аритмия). Эти симптомы могут сопровождаться кровавой рвотой и тромбогеморрагическим синдромом (кровоизлияниями в местах инъекций). При этом виде токсикоза возможно непродолжительное (в течение короткого времени) расстройство дыхания (поверхностное, учащенное, аритмичное и впоследствии по типу Чейна-Стокса (токсическое).
• Токсикоз с печеночной недостаточностью (синдром Рейе). Токсикоз вирусной этиологии (энтеровирус, респираторный и т. д.). В основном поражает детей до достижения ими 3-х летнего возраста. На начальной фазе токсикоза заболевание протекает по типу ОРВИ, изолированной лихорадки или же желудочно-кишечной инфекции. Продромальный период составляет от 3 до 5 дней. [1] Сопутствующая токсикозу возбудимость или сонливость может протекать вместе с неукротимой и обильной рвотой фонтаном, тонус мышц повышен вплоть до церебрационной ригидности, возникают судороги. Затем нарастает неврологическая симптоматика — спутанное сознание, на свет реакция вялая, атаксия, тонические судороги, частое и глубокое дыхание. Кома развивается через несколько часов. Примечательно, что даже в разгар заболевания отсутствуют менингеальные симптомы. Тахикардия нарастает постепенно, тоны сердца глухие, границы сердца расширены. Желтухи как правило не бывает, однако печень плотная, увеличенная и болезненная. Геморрагический синдром пантогномоничен (места инъекций кровоточат, больного рвет кофейной гущей). Температура может варьироваться о нормальной до повышенной (39 градусов по Цельсию). Ликворное давление повышается, хотя состав цереброспинальной жидкости остается без изменений (определяется при люмбальной пункции).
• Гемолитико-уремический синдром (токсикоз с острой почечной недостаточностью). Этот вид токсикозов характеризуется целой триадой симптомов: острой почечной недостаточностью, острой приобретенной внутрисосудистой гемолитической анемией и тромбоцитопенией. Этот вид токсикоза возникает на фоне респираторно-вирусных инфекций, желудочно-вирусных инфекций и вакцинации. У больного появляется отечность в области губ, век и носа. Отечность сопровождается болями в животе, рвотой, поносом, желтушностью, олигурией. Преобладающими являются симптомы поражения почек — олигоанурия, гематурия, цилиндрурия. Геморрагический симптом развивается в виде носовых кровотечений и петехиальных кровоизлияний. В ходе течения заболевания происходят нарушения функций сердечно-сосудистой системы — приглушенность тонов, тахикардия, экстрасистолия, систолический шум над верхушкой сердца. Пониженное в начале АД постепенно повышается. Для больного крайне опасен переход олигоанурической стадии в полиурическую, так как при этом происходит нарастание симптомов обезвоживания и симптомов гастроэнтерита. При этом появляется одышка, может возникнуть пневмония. При клиническом анализе крови выявляют повышенный уровень билирубина, нормохромную анемию с микро и макроцитозом, ретикулоцитозом, лейкоцитозом с резким сдвигом до проциелоцитов, метоцитов и гемоцитобластов. Тромбоцитопения является важным диагностическим признаком. В крови увеличивается содержание мочевины, остаточного азота и креатина.
• Токсикозы беременных. Токсикоз беременных представляет собой комплекс патологических изменений в организме беременной женщины, которые проявляются в первой половине беременности на сроке до 13-16 недель. Одной из наиболее часто встречающихся форм проявления раннего токсикоза является рвота беременных. Это происходит из-за формирования так называемого «центра беременности», отвечающего за поведение и физиологические функции беременности. Появление этого центра влечет за собой сбой активности других центров — слюновыделительного, рвотного, сосудомоторного и т. д. Одним из факторов, которые провоцируют токсикоз являются патологии желудочно-кишечного тракта. У женщин с патологией желчного пузыря и поджелудочной железы токсикоз протекает тяжелее, чем у здоровых женщин. [2] По мере развития токсикоза у беременной женщины нарушается углеводный, жировой, водно-солевой и белковые обмены. Затем происходит истощение, уменьшение массы тела и нарастающая потеря жидкости. В некоторых случаях у женщины наблюдается истощение, уменьшение массы тела или значительные дистрофические изменения в печени, почках, легких, сердце, ЦНС. В превалирующем большинстве всех беременностей (порядка 90 %) у беременной женщины наблюдается как минимум кратковременная тошнота и рвота, которая продолжается до 13 недели беременности 1-2 раза в сутки. Такое проявление токсикоза не рассматривается как патология. [3] Рвоту подразделяют на три степени. При первой (легкой) степени рвоты общее состояние беременной женщины остается удовлетворительным, рвота не бывает чаще 5 раз в сутки. Обычно её провоцируют неприятные запахи или прием пищи. При второй степени (рвоте средней тяжести) общее состояние женщины начинает внушать опасения, так как рвота происходит до 10 раз в сутки, и за 1,5 недели женщина может потерять порядка 3 кг. Этому способствует учащенный (до 100 ударов в минуту) пульс, а в моче при исследовании может быть выявлен ацетон. Третья степень (чрезмерная рвота) протекает наиболее тяжело, общее состояние женщины ухудшается очень резко, количество рвоты может достигать до 25 раз за сутки. В самых тяжелых случаях рвоту провоцирует любая двигательная активность. На этой стадии пульс учащен до 120 ударов в минуту, температура тела повышена до 37,5 градусов по Цельсию. При исследовании мочи результаты показывают положительную реакцию на ацетон, повышенное содержание креатина, гипо- и диспротенеимию и гипербилирубинемию.
• Токсико-септическое состояние. Возникает при проникновении стафилококка через дыхательные энтеральные пути через кожу и мочевыделительную систему человека. Для этого состояния характерно вовлечение в патологический процесс многих органов и систем. Отмечается все нарастающее угнетение ЦНС, возможно развитие сопорозного состояния с последующей длительной астенизацией. Обычно кожа бледная, землисто-сероватого цвета, лимфатические узлы увеличены. Не обходится и без изменений в легких: возникает плеврит, начинается дыхательная недостаточность, могут формироваться полости. [4] Симптомы при поражении желудочно-кишечного тракта могут варьироваться вплоть до тяжелого язвенно-некротического геморрагического энтероколита. Расстройства метаболизма проявляются в виде гипоксии, дефицита кальция, и вододефицитного обезвоживания. Длительное обезвоживание приводит к общей дистрофии.

Причины [ править | править код ]

У детей факторами риска возникновения токсикоза являются родовые травмы или наличие врождённых и наследственных заболеваний ЦНС, нарушения обмена веществ, предшествующие вакцинации, перенесенные инфекции и т. д.

Терапия при токсикозах и отравлениях [ править | править код ]

Токсикоз подразумевает комплексное лечение — оказание первой помощи, выведение из организма ядов, идентификация причин отравления и последующее введение специфических антидотов. Для лечения беременных женщин как правило назначают амбулаторное лечение, с последующим контролем динамики массы тела. Что касается рвоты второй и третьей степени (средней и тяжелой) — то она требует лечения в стационаре. Врач диагностирует степень тяжести рвоты, руководствуясь результатами исследований: клинического и биохимического анализа крови, анализа мочи, ЭКГ и оценке общего состояния (пульс, жалобы и т.д). Бороться с проявлениями раннего токсикоза необходимо комплексно. Лечение включается в себя препараты, которые воздействуют на ЦНС, нормализируют эндокринные и обменные нарушения, витамины и антигистаминные средства. Помимо назначенного лечения необходимо соблюдать лечебно-охранительный режим. Обычно сотрудники стационара стараются не помещать в одну палату двух женщин с этим заболеванием, так как у выздоравливающей женщины может возникнуть рецидив [5] . Тяжелая рвота требует неотложной помощи. Показанием для прерывания беременности будут являться: тяжелое общее состояние, неэффективность лечения в ближайшие 6-12 часов, развитие острой жёлтой дистрофии печени, развитие ОПН.

Комплекс методов для лечения отравлений включает следующие:

• оказание первой помощи, реанимация, при возможности — немедленное выведение яда из организма, точная идентификация причины отравления, введение специфических антидотов;
• реабилитация