Кольпит признаки симптомы

Кольпит (вагинит) – это инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки влагалища. Недуг часто сопровождается поражением канала шейки матки (эндоцервитом), наружных половых органов (вульвитом), мочеиспускательного канала (уретритом).

Регистрируется у женщин разных возрастов, включая детей. Легко диагностируется и эффективно лечится. Однако при отсутствии адекватной терапии могут развиться тяжелые осложнения, приводящие к бесплодию либо наступлению внематочной беременности.

В этой статье описаны причины возникновения недуга, его виды, характерные симптомы, методы диагностики и профилактики. Представлены способы лечения кольпита посредством медикаментозных препаратов и средств народной медицины, а также описано действие патологии на организм беременной женщины и ее будущего ребенка.

Причины возникновения

К патогенным организмам относятся гонококки, трихомонады, протеи, стрептококки, уреаплазмы, гарднереллы, стафилококки, хламидии, кишечные палочки, острицы и грибки. Возбудителями также могут выступать организмы вирусной природы (цитомегаловирус, вирусы герпеса и папилломы человека). Выделяют несколько факторов, способствующих снижению локального иммунитета и усиленному размножению во влагалище патогенной микрофлоры (включая условно–патогенную):

• болезни внутренних органов (включая матку, ее придатки) в острой и хронической формах;
• травмы слизистых оболочек механической, термической, химической природы, возникающие в результате медицинских манипуляций, спринцевания, проведения влагалищных душей, при наличии некомфортных условий при половом акте (недостатке увлажненности, «сухом» скольжении);
• нарушения в работе элементов эндокринной системы (гипо- либо дисфункция яичников, поджелудочной железы, щитовидки, надпочечников, диабет);
• половые инфекции различного генеза (генитальный герпес, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз);
• расстройства овариально–менструального цикла;
• возникновение аллергических проявлений в отношении гигиенических косметических средств либо контрацептивов (свечей, презервативов, прокладок, лубрикантов, тампонов);
• анатомические особенности влагалища либо его патологические изменения (опущение стенок, снижение тонуса влагалищных мышц, присутствие свищей между влагалищем и прямой кишкой или мочевым пузырем, зияние половой щели);
• бесконтрольный либо неоправданный прием антибиотиков широкого спектра воздействия и некоторых других медикаментов;
• нарушение питания оболочек слизистой вследствие дефицита витаминов, ослабления кровоснабжения или после сильных кровотечений;
• несоблюдение условий личной гигиены;
• снижение общего иммунитета;
• беременность;
• частые запоры;
• ношение плотно прилегающего к телу белья.

У девочек развитие патологии может происходить при проникновении инфекции с кровотоком (при скарлатине, ангине), при попадании условно–патогенной микрофлоры через желудочно–кишечный тракт, в случае аллергических реакций либо при проникании чужеродных предметов внутрь влагалищной полости. У пожилых женщин появление заболевания связано с возрастными изменениями гормонального фона (диагностируется атрофическая форма недуга).

Симптомы кольпита у женщин

Характер и выраженность симптомов зависят от причин, вызвавших возникновение кольпита, его вида, формы, степени тяжести и запущенности. Симптоматика обычно проявляется локально в месте поражения. Общие явления интоксикации (мышечные, головные боли, гипертермия) фиксируются очень редко. Иногда недуг протекает бессимптомно. Характерными проявлениями являются:

• наличие большого количества выделений различного генеза (водянистых, слизистых, творожистых, слизисто–гнойных, пенистых, кровянистых);
• присутствие специфического запаха;
• жжение, сопровождающееся зудом (усиливается после длительной ходьбы, в вечерние и ночные часы);
• болевые ощущения умеренной силы, возникающие внизу живота, в органах половой системы;
• чувство дискомфорта при дефекации, половых актах;
• покраснение, отечность гениталий, внутренней поверхности влагалищной полости;
• учащенное мочеиспускание, сопровождаемое резями;
• расстройства нервной системы (бессонница, неврозы, стрессы, раздражительность, снижение либидо).

Хроническая фаза отличается от острой слабовыраженным течением с периодически рецидивирующими обострениями. Болезнь часто проявляется в форме вульвовагинита и характеризуется покраснением не только гениталий, но и внутренней поверхности ягодиц, бедер. Запущенная патология может вызывать незначительные кровотечения, спровоцировать сбой менструального цикла вплоть до аменореи.

Диагностика

Важным условием при проведении диагностики является выявление границ очага воспаления и поиск сопутствующих заболеваний в других органах (матке, ее шейке и придатках). Обязательно определяются возбудители недуга, их резистентность в отношении стандартного ряда антибиотиков. Требуются следующие виды обследования:

• сбор анамнеза;
• УЗИ;
• гинекологический осмотр;
• исследование мазка на аминотест;
• анализы мочи, крови (биохимический, общий, на уровень эстрогенов);
• бактериологический посев;
• кольпоскопия;
• анализ на цитологию.

В процессе диагностики выявляется наличие и тип качественных изменений в слизистой влагалища. Осуществляется изучение медицинской карты пациентки для обнаружения хронических недугов, которые потенциально могут вызвать появление характерной для кольпита симптоматики.

Лечение кольпита

Максимальный эффект лечения достигается путем комплексного подхода в решении данной проблемы. Первостепенную роль играет своевременная диагностика, определение вида и формы болезни и назначение адекватной лечебной методики для каждого конкретного случая.

Лечить кольпит следует последовательно. В основе алгоритма лежит устранение основного недуга, вызвавшего болезнь, снижение выраженности симптоматики на локальном и общем уровнях и активизация работы иммунной системы.

Медикаментозная терапия

Данная методика является базовой и предусматривает лечение посредством лекарственных препаратов (противовирусных, антибактериальных, противогрибковых). При неспецифическом кольпите прописывают комбинированные средства широкого спектра воздействия, подавляющие грибковую и бактериальную инфекции. При специфическом – противовирусные, антибактериальные и противопротозойные лекарства. Таблетки, применяемые при наличии кольпитов:

• нистатин;
• дифлюкан;
• кетоконазол;
• метронидазол;
• тетрациклин;
• флуконазол;
• цефалексин;
• ампициллин.

Длительность курса, режим применения и дозировка медикаментов рассчитывается в каждом случае индивидуально. Использование антибиотиков назначается после выявления резистентности возбудителя недуга к различным видам препаратов данной группы. Обязательным условием является устранение сопутствующих болезней, что значительно ускоряет выздоровление, и минимизирует риск возможных рецидивов.

При наличии заболеваний, характеризующихся половым путем передачи, оба партнера проходят единовременное лечение. Это обусловлено предупреждением повторного заражения. Лечебная терапия предусматривает временное воздержание от половых контактов. Их возобновление допускается после сдачи контрольных анализов.

Восстановление естественной микрофлоры

Местная терапия предусматривает спринцевание влагалища антисептическими препаратами (хлоргексидином, фурацилином, калиевым перманганатом). Возможно применение ватно–марлевых тампонов, пропитанных галаскорбином. Назначаются свечи тержинан, метронидазол, далацин, клотримазол, полижинакс, бетадин, дифлюкан.

Восстановление естественной микрофлоры осуществляется посредством эубиотиков – препаратов, содержащих молочнокислые бактерии. С их помощью происходит нормализация показателей кислотности и прекращение размножения болезнетворных микроорганизмов. Самые распространенные лекарственные средства данной группы – биовестин, лактобактерин, вагилак, бифидумбактерин.

Физиотерапия

Эти терапевтические способы показывают высокую эффективность при хронических формах. Они способствуют снижению грибковой, бактериальной активности, устранению зуда и воспалительных явлений, стимулированию местного иммунитета. Используются следующие физиотерапевтические методы:

• электрофорез цинка;
• лазерное облучение крови;
• УВЧ (антиэкссудативный способ);
• воздушные ванны;
• коротко- и средневолновое УФ–облучение;
• гелиотерапия;
• полуванны с калиевым перманганатом;
• талассотерапия.

Полный курс физиотерапии включает в себя от 3 до 8 сеансов. Его длительность зависит от вида болезни, наличия сопутствующих патологий и интенсивности проявления симптомов. При необходимости лечебную терапию спустя 1 – 1,5 месяца повторяют.

Средства народной медицины

В основе метода лежит использование в домашних условиях природных компонентов растительного происхождения. Об их применении следует уведомить лечащего гинеколога, поскольку не все средства оказывают желаемый эффект при сочетании с определенными лекарственными препаратами. Применяются следующие народные рецепты:

• Эвкалипт: 1 ч. ложка аптечной настойки разводится в 200 мл теплой воды. Применяется в виде спринцевания дважды–трижды в сутки.
• Мумие: 5 г вещества растворяется в 200 мл горячей воды. Полученный раствор используется для пропитки вагинальных тампонов, которые необходимо вставлять во влагалище дважды–трижды в сутки (в том числе, перед сном). Продолжительность лечебных процедур составляет 2 – 3 недели.
• Омела: 5 ст. ложек сухого растительно сырья заваривается в 1 л кипятка и настаивается до получаса. Средство применяется в форме спринцеваний дважды в день на протяжении 1 – 1,5 недель. При необходимости лечебный курс может быть продлен до месяца.
• Календула: 2%–ый аптечный раствор (1 ч. ложка) смешивается с теплой водой (200 мл). Используется для спринцевания до 2 раз в день.
• Зверобой: сухая трава (2 ст. ложки) заливается кипятком (1 л) и варится на небольшом огне 10 минут. Настаивается готовый отвар на протяжении 45 минут. Средством следует спринцеваться ежедневно трижды в сутки в течение 1,5 – 2 недель.
• Мед: продукт разбавляется водой в соотношении 1:2. Полученный раствор используется для пропитывания ватного тампона, который вводится во влагалище 1 раз в сутки перед сном. Длительность терапии – 2 недели.
• Ромашка: 1 пакетик сухих цветков (или 2 г рассыпчатого сырья) заваривается в кипятке (200 мл). После остывания раствор фильтруют (при необходимости) и применяют в форме спринцевания. Продолжительность лечебной терапии – 2 недели.

Хороший результат дает смесь растительных масел (облепихового и пихтового в соотношении 1:1,5). Смесь используется для нанесения ее на тампон, который вставляют во влагалищную полость перед сном. Лечение данным способом должно длиться не дольше 2 недель.

Кольпит при беременности

У беременных женщин заболевание встречается в 80% случаев, однако оно не только ухудшает качество жизни на данном этапе, но и представляет непосредственную угрозу для ребенка. Это связано с возможным распространением инфекции на близлежащие органы и инфицированием околоплодных вод. При обнаружении недуга до наступления беременности его необходимо вылечить. Возникновение кольпита в течение первого триместра может спровоцировать заражение плода и выкидыш.

У женщины наблюдается снижение иммунитета, изменения гормонального фона, что продолжается и после родов. Следует учитывать, что использование большинства лекарств во время беременности недопустимо. Применение любых средств, включая рецепты народной медицины, должно быть согласовано с врачом.

Во время первого триместра назначаются тержинан, нистатин, гексикон, ваготил, пимафуцин. В последующих триместрах – метронидазол, клотримазол либо мератин комби. Каждый медикамент имеет ряд противопоказаний, поэтому лучшим средством является предупреждение недуга и проведение профилактических мероприятий.

Профилактика

Самым простым и главным условием в предупреждении кольпита является регулярное соблюдение правил гигиены половых органов. Они включают в себя подмывания дважды в день с использованием специально предназначенных для этого косметических средств, регулярную смену нижнего белья. Половую жизнь рекомендуется вести с одним проверенным половым партнером. К основным мерам профилактики относятся следующие:

• Посещение специалиста–гинеколога 1 раз в год, при необходимости – каждые 5 – 6 месяцев. Для беременных женщин и в период менопаузы посещение должно осуществляться чаще (по рекомендации лечащего врача).
• Своевременное лечение имеющихся болезней (общих и гинекологических).
• Оправданный прием антибиотиков.
• Посещение специалиста при первых проявлениях воспаления.
• Укрепление иммунитета. Рекомендуется прием витаминов, макро- и микроэлементов, отказ от употребления спиртосодержащих продуктов и напитков, курения.
• Периодическая ПЦР–диагностика на присутствие половых инфекций (при наличии хронической формы патологии).

При проведении гигиенических процедур или после акта дефекации часто происходит случайное занесение патогенов из анального отверстия внутрь влагалища, что провоцирует развитие кольпита бактериальной этиологии. Эти факторы являются самой частой причиной появления заболевания у девочек.

Рекомендовано соблюдение диеты, включающей в ежедневный рацион кисломолочные продукты. Следует употреблять блюда, содержащие большое количество витаминов, питательных элементов, клетчатки, а также продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами (морепродукты, рыбий жир, фрукты, овощи, зерновые культуры).

Видео: к чему приводит кольпит

В данном видеоролике опытный гинеколог описывает проблемы, с которыми приходится сталкиваться женщинам в случаях несвоевременной либо неадекватной терапии. Специалист рассказывает о длительности восстановления нормального функционирования женской репродуктивной системы при переходе недуга в хроническую стадию.

Кольпит – распространенное заболевание, которому подвержена исключительно прекрасная половина человечества. И затрагивает оно довольно интимную область, а именно – область влагалища. Как показывает статистика, кольпит (в гинекологии также известный под названием вагинит) в той или иной форме переносили 60% женщин. Таким образом, данное заболевание можно считать самым распространенным среди гинекологических заболеваний.

Описание болезни

Что это за болезнь, и как она возникает? На первый взгляд, все очень просто. Внутренняя полость влагалища достаточна глубока, увлажнена и никак не отделена от окружающей среды. Таким образом, она представляет собой идеальное место для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Тем не менее, в норме этого не происходит. Слизистая оболочка вагины у здоровых женщин обычно не подвергается воспалению, вызванному инфекцией. Как же объясняется данный феномен? Дело в том, что у вагины есть микроскопические защитники. Это бактерии, относящиеся к типу лактобактерий, а, точнее говоря, палочки Дедерлейна. Они заселяют слизистую оболочку влагалища примерно на 97%. Сами они достаточно безобидны и не вызывают воспалительных процессов.

Фото: Kateryna Kon/Shutterstock.com

При этом их взаимодействие с организмом женщины можно назвать выгодным для обеих сторон. В процессе жизнедеятельности палочки Дедерлейна вырабатывают ионы водорода, повышая кислотность слизистой оболочки. А большинство других бактерий не способно жить в кислой среде. Также палочки Дедерлейна выделяют перекись водорода и ряд других опасных для других микроорганизмов веществ. Таким образом, палочки Дедерлейна избавляются от конкурентов и, в то же время приносят пользу женскому организму.

Еще одна функция полезной микрофлоры – выработка некоторых витаминов, необходимых для жизнедеятельности слизистой оболочки вагины. Тем не менее, нельзя сказать, что во влагалище отсутствуют другие представители микрофлоры. Всего во влагалище обитает до 40 видов микроорганизмов. Правда, их численность невелика.

Но и численность палочек Дедерлейна также подвержена колебаниям. При определенных условиях их может стать меньше, чем обычно, и они не смогут выполнять свою защитную функцию. В результате слизистая оболочка влагалища будет заселена патологической микрофлорой, что послужит началом процесса ее воспаления – кольпита.

Какие бактерии чаще всего вызывают кольпит? Это:

• стрептококкки,
• стафилококки,
• кишечная палочка,
• микоплазмы,
• гарднереллы,
• синегнойная палочка.

Возникновение кольпита иногда может быть связано и с вирусной инфекцией. В большинстве случаев вирусных кольпитов возбудителем является вирус герпеса, реже слизистая оболочка поражается цитомегаловирусом или вирусом паппиломы.

Причины кольпита

Уменьшение численности полезной микрофлоры влагалища связано с нарушениями благоприятных условий для ее существования. Эти нарушения могут быть вызваны различными факторами:

• ухудшение кровообращения в области малого таза,
• изменение гормонального фона,
• недостаток витаминов и микроэлементов в организме женщины,
• проникновение агрессивных микроорганизмов,
• аллергические реакции,
• травмы поверхности влагалища (при половом акте либо неправильном введении гинекологических инструментов),
• нарушение кровоснабжения тканей слизистой оболочки,
• массивные кровотечения (например, после родов или абортов).

Именно эти факторы и являются определяющими в развитии кольпита. В большинстве случаев кольпит влагалища не является заразным заболеванием. Как правило, он возникает из-за ослабления иммунитета или гормональных нарушений в организме женщине. В результате численность палочек Дедерлейна во влагалище уменьшается, и его заселяет патогенная микрофлора, которая уже присутствовала на ее слизистой оболочке. Это могут быть как бактерии, так и грибки рода Кандида, вызывающие особую разновидность кольпита – молочницу. Это заболевание называется так из-за того, что выделения из влагалища, наблюдаемые при этой болезни, напоминают свернувшееся молоко.

Во время менструаций количество полезных бактерий также может уменьшаться. Однако эти колебания временны и после окончания менструаций количество бактерий должно возвращаться в пределы нормы.

Факторы, благоприятствующие развитию кольпита:

• неправильная диета;
• недостаточное соблюдение женщиной правил личной гигиены;
• прием определенных препаратов, в частности, антибиотиков;
• чрезмерно частые ополаскивания полости влагалища;
• применение внутриматочных спиралей и спермицидных гелей;
• прочие гинекологические заболевания (например, миома, эндометрит);
• недостаток витамина А, благоприятно влияющего на состояние слизистых оболочек;
• болезни щитовидной и поджелудочной желез, надпочечников;
• снижение иммунитета, из-за чего организм становится более уязвимым по отношению к различным патогенным микроорганизмам;
• длительное лечение гормональными противовоспалительными средствами;
• заболевания системы кроветворения.

Если с недостаточным соблюдением женщиной правил гигиены все более-менее понятно, то как быть с обратной ситуацией, когда фактором, способствующим возникновению заболевания, является чрезмерная забота о гигиене? Да, так тоже бывает. Дело в том, что частые ополаскивания также могут вызвать уменьшение количества полезной микрофлоры в вагине. Это говорит о том, что во всем надо соблюдать меру.

Прием антибактериальных препаратов, например, в ходе курса лечения респираторных заболеваний, также способен вызвать вагинит (кольпит). Объясняется это тем, что многие антибиотики воздействуют не только на патогенную микрофлору, но и на микроорганизмы, обитающие на слизистой оболочке влагалища. В результате количество палочек Дедерлейна сокращается. Впоследствии их численность может не восстановиться, а их место займут патогенные микроорганизмы.

Кольпит в детском возрасте

У девочек, не достигших возраста полового созревания, это заболевание также может встречаться. Причина заключается в том, что детский организм больше подвержен влиянию различных инфекций – кори, дифтерии, скарлатины. Возбудители данных болезней способны достичь половых органов и вызвать их воспаление. Кроме того, до возраста полового созревания влагалище содержит недостаточное количество полезной микрофлоры. Также следует учесть то обстоятельство, что слизистая оболочка вагины в детском возрасте довольно тонка. Нередко у девочек воспаление вагины совмещается с воспалением вульвы. Это заболевание носит название вульвовагинита.

Аллергический кольпит

Данный тип кольпита возникает из-за воздействия на слизистую оболочку влагалища определенного аллергена. Это может быть компонент мази, свечей или же материал презерватива. При этом аллерген запускает определенные биохимические реакции в тканях, которые приводят к отеку и воспалению слизистой влагалища.

Инфекционные кольпиты

Следующие виды заболеваний, передающихся половым путем, могут сопровождаться вагинитом:

• уреаплазмоз,
• гонорея,
• генитальный герпес,
• хламидиоз.

Кольпиты, вызываемые возбудителями, передающимися половым путем, называются специфическими. Если же вагинит вызван микроорганизмами, уже присутствовавшими на слизистой оболочке влагалища, то он именуется неспецифическим.

Кандидозный кольпит

Данное заболевание также носит название молочницы. Он вызывается патогенными грибками рода Кандида, поэтому еще одно его наименование – кандидоз. Следует иметь в виду, что эти грибки обитают не только на слизистой оболочке влагалища, но и в прямой кишке и в ротовой полости. Следовательно, они могут быть перенесены оттуда в вагину после орального и анального секса. Особенно часто причиной кандидоза становится курс антибиотикотерапии. Дело в том, что грибки не чувствительны к большинству антибиотиков, поэтому при использовании антибиотиков уменьшается количество различных бактерий на слизистой оболочке влагалища, в том числе, и палочек Дедерлейна. В результате грибки начинают свободно размножаться, не встречая никакой конкуренции.

Трихомонадный вагинит

Хотя обычно вагинит не является заразным, существует и ряд исключений. Прежде всего, это относится к трихомонадному кольпиту, который вызывается особыми простейшими организмами – трихомонадами. Как правило, возбудителями являются влагалищные трихомонады, однако ими могут быть и трихомонады других видов.

При этом, наряду с воспалением слизистой оболочки влагалища, может наблюдаться воспаление шейки матки и уретры.

Вагинит при хламидиозе

Также в некоторых случаях воспаление влагалища может вызываться и хламидиями, которые практически всегда передаются половым путем. При этом типе заболевания инфекция может распространяться по другим женским репродуктивным органам и органам мочеиспускания, поражать уретру, мочевой пузырь или эндометрий.

Симптомы

Основными признаками заболевания являются аномальные влагалищные выделения, зуд или жжение. Сильные боли при вагините возникает редко. Неприятные ощущения в области половых органов могут усиливаться во время менструаций, мочеиспускания, физической активности, при половом акте. При атрофическом кольпите к ощущениям зуда и жжения может присоединиться ощущение сухости.

Выделения могут быть различных видов – гнойные, пенистые, кровяные, источать неприятный запах. При трихомонадном вагините наблюдаются пенистые выделения зеленоватого цвета со зловонным запахом. Выделения при молочнице выглядят как беловатая масса, напоминающие свернувшееся молоко, имеют преимущественно кислый запах или же могут вообще не иметь запаха. При атрофической форме кольпита наблюдаются сероватые выделения, имеющие неприятный запах.

Аномальные выделения могут наблюдаться различное время – от нескольких дней до нескольких лет (при хроническом кольпите). Также в некоторых случаях могут наблюдаться покраснение и отек половых органов, гиперемия стенок влагалища, их болезненность при осмотре.

Повышенная температура при вагините встречается нечасто. Как правило, это является признаком гнойных процессов во влагалище. При этом температура редко превышает субфебрильные значения. Также для многих разновидностей кольпита характерно учащенное мочеиспускание.

Вагинит во время беременности

Во время беременности происходит глобальное изменение гормонального фона у женщины. Это отражается и на состоянии вагины. В результате риск возникновения кольпита увеличивается во много раз. Между тем, лечение кольпита у женщин в этот период затруднено – во многом из-за того, что далеко не все лекарственные препараты могут использоваться во время беременности. Особенно это касается первого триместра.

Однако лечение кольпита в период беременности необходимо, так как заболевание может распространяться и затронуть матку. Кроме того, возбудители заболевания могут попасть в околоплодные воды, вызвать заражение эмбриона и привести к досрочному завершению беременности.

Диагностика

Для диагностики кольпита могут использоваться различные методы. Но основным из них является мазок из влагалища. На его основе проводится бактериологический анализ, позволяющий выявить возбудителя и цитологическое исследование, позволяющее определить характер поражения тканей (обычно проводится при атрофическом варианте заболевания).

Кроме того, может использоваться гинекологический осмотр при помощи специальных зеркал. В том случае, если воспаление настолько сильно, что вызывает у пациентки болезненные ощущения, то может проводиться предварительное обезболивание. Если обычного гинекологического осмотра недостаточно, проводится кольпоскопия – осмотр влагалища при помощи специальных оптических приспособлений – кольпоскопов.

Необходимыми также являются общий и биохимический анализы крови и мочи, анализ крови на гормоны.

Некоторые заболевания женских половых органов, например, киста яичников, могут быть причиной изменения гормонального баланса. Поэтому нередко при вагините назначается УЗИ (для исследований полости яичников и матки). Другие виды исследований включают определения уровня кислотности (pH) влагалища, ректальный осмотр.

Для определения стратегии лечения гинекологу необходимо установить, страдает ли женщина какими-либо сопутствующими заболеваниями, определить границы распространения воспаления, характер структурных изменений в слизистой оболочке.

Перед сдачей анализов не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением заболевания, так как это обстоятельство может затруднить определение типа возбудителя.

Лечение

Чем лечить и как лечить заболевание? Основные методы терапии – медикаментозные. Они включают антибактериальные и противогрибковые препараты, предназначенные для уничтожения бактерий и грибков – возбудителей заболевания. Могут применяться как таблетированные препараты, так и препараты местного применения. Их можно использовать в различных лекарственных формах, но чаще всего используются вагинальные суппозитории (свечи), растворы для спринцевания. Также могут применяться тампоны, смоченные в лекарственном растворе.

Для промывания влагалища используются растворы хлоргексидина, слабый раствор перманганата калия, отвары лекарственных трав с противовоспалительной и антимикробной активностью – шалфея, ромашки, календулы.

В большинстве случаев не рекомендуется проводить спринцевание более 3 дней подряд, чтобы не нанести серьезный ущерб полезной микрофлоре влагалища.

Сейчас в продаже можно найти разнообразные свечи, лечащие кольпит. Наиболее популярные свечи, используемые при вагините – Тержинан, Вокадин, Пимафуцин, Клион-Д, Метронидазол, Генферон, Нитазол.

Диета при лечении кольпита является вспомогательным методом. Следует исключить из рациона продукты, способные повысить щелочную реакцию слизистой оболочки влагалища. Подобные действием обладают острые блюда и алкоголь.

Также нередко назначаются противовоспалительные препараты, позволяющие снять отек и воспаления. На время проведения терапии желательно отказаться от половых связей.

После успешного прохождения курса лечения антибиотиками необходимы меры по восстановлению нормальной микрофлоры влагалища. Для этой цели применяются препараты-пребиотики. Для проверки эффективности лечения в течение курса терапии может проводиться периодический анализ мазков. У женщин мазки берутся на 3 день после окончания менструаций, у девочек и женщин старше 55 – после завершения лечения.

Атрофический кольпит – что это и как лечить

Этот вариант кольпита возникает преимущественно в пожилом возрасте после наступления менопаузы. В это время уровень гормонов в организме женщины снижается, в результате чего происходит уменьшение количества лактобактерий на слизистой оболочке влагалища. Однако нельзя сказать, что это исключительно возрастной тип заболевания. Нередко атрофический кольпит наблюдается и у женщин среднего возраста и даже у молодых женщин. В данном случае причиной может быть прием определенных гормональных препаратов, либо операции по удалению матки или яичников.

Лечение производится таблетками и свечами, содержащими эстрогены. В состав свечей обычно входит эстриол, а в состав таблеток – эстрадиол. Также в состав свечей могут входить лактобактерии, предназначенные для восстановления нормальной микрофлоры влагалища.

Осложнения

Вагинит опасен не сам по себе, а теми последствиями, к которым он может привести. Если не вылечить болезнь вовремя, то патогенные микроорганизмы могут переселиться в другие отделы репродуктивной системы женского организма – матку, трубы и придатки. Поэтому необходимо иметь информацию о симптомах заболевания и методах его лечения у женщин.

Наиболее легкими осложнениями являются нарушения менструального цикла и аменорея. Но нередко возникают такие заболевания, как воспаление шейки матки, эндометрит, воспаление и закупорка маточных труб и придатков. А это, в свою очередь, грозит женщине бесплодием либо возникновением таких явлений, как внематочная беременность.

Но даже если этого не происходит, то острый кольпит может перейти в хроническую форму. Кольпит хронический вылечить гораздо труднее, особенно это касается трихомонадной формы заболевания.

Вагинит может вызвать также другой вид осложнений – появление фистул – полостей во влагалище, ведущих в полость прямой кишки, а также абсцессы тканей влагалища. Эти осложнения обычно лечатся хирургическим путем.

Профилактика

Вагинит – это очень распространенное гинекологическое заболевание. Но означает ли это, что его невозможно избежать?

Разумеется, это не так. Вполне можно избежать заболевания, необходимо лишь соблюдать несложные правила личной гигиены. Также следует регулярно посещать гинеколога, поскольку вовремя замеченный вагинит легче поддается излечению, нежели запущенный.

Следует также избегать беспорядочных половых связей, нетрадиционного секса (анальный или оральный секс и последующий за ним вагинальный могут стать причиной заражения вагины болезнетворными микроорганизмами). При половой близости рекомендуется использовать презервативы.

Нередко причиной заболевания становится неправильное применение женщинами туалетной бумаги после акта дефекации. Необходимо вытирать анальное отверстие в направлении от влагалища к спине, а не наоборот, поскольку в противном случае возможно занесение во влагалище потенциально опасной микрофлоры.

Само собой разумеющимся условием является соблюдение правил личной гигиены. Основным правилом является регулярное ополаскивание полости влагалища теплой кипяченой водой

Следует также следить за тем, чтобы рацион женщины был бы сбалансирован, и в пище присутствовали бы все необходимые для здоровья витамины. В первую очередь, это относится к витамину А, благоприятно воздействующему на различные слизистые оболочки организма, в том числе, и на слизистую оболочку влагалища.

Витамин А в большом количестве содержится в следующих продуктах:

• бобовые
• помидоры
• шпинат
• морковь
• бахчевые культуры
• фрукты

Не стоит увлекаться самолечением при помощи антибиотиков во время острых респираторных заболеваний или прочих инфекций, вне зависимости от их локализации – желудочно-кишечный тракт, мочевыделительная система, кожа, и т.д. Инфекционные заболевания сами по себе способствуют снижению иммунитета, а применяемые во время их лечения антибиотики могут уничтожить и другой защитный барьер влагалища – полезную микрофлору. Необходимо помнить, что курс лечения антибиотиками должен назначаться врачом с учетом всех возможных рисков и противопоказаний.

Кольпит или вагинит – это воспаление слизистой оболочки влагалища. Патология является одним из наиболее распространенных заболеваний женских наружных половых органов. В клинической практике наиболее часто встречается специфический вагинит, вызванный половыми инфекциями. Неспецифический кольпит, являющийся результатом активации условно-патогенной флоры, нечастый диагноз, ассоциированный, в основном, со снижением иммунитета.

Классификация

Принципиальное значение имеет разделение воспалительного процесса по причине возникновения:

Специфический кольпит диагностируется при туберкулезном воспалении влагалища, а также при попадании на его слизистую оболочку бактерий, передающихся половым путем. Он может быть вызван хламидиями, гонококками, трихомонадами, трепонемами, гарднереллами, а также комбинациями этих возбудителей.

Неспецифический кольпит вызывается активацией условно патогенной флоры, которая в норме присутствует в организме. Нарушение нормальной микрофлоры влагалища приводит к тому, что воспаление возникает под воздействием стафилококка, кишечной палочки, протея, грибов рода Кандида и прочих возбудителей.

Неинфекционный кольпит представляет наименее численную группу заболевания. В таких случаях воспаление возникает при аллергии, раздражении латексом, тампонами или растворами для спринцевания.

Исходя из характера протекания воспалительного процесса, различают следующие виды:

Острый кольпит диагностируется при выраженной клинической картине заболевания, которое протекает не больше двух недель. Это наиболее частая форма, диагностируемая у 70-80 процентов пациенток.

Подострый кольпит представляет собой стадию заболевания, через которую процесс переходит в хроническую форму. Данная стадия развития определяется при вялотекущем воспалении сроком от двух недель до двух месяцев.

Хронический кольпит — воспалительный процесс, протекающий более двух месяцев. Особая форма воспаления — хронический рецидивирующий вагинит, симптомы которого появляются больше трех раз за год, чередуясь с периодами ремиссии.

Причины и механизм развития

Непосредственными причинами специфического воспаления являются бактерии, которые передаются половым путем. Это происходит при частой смене партнеров, незащищенном акте и случайных сексуальных связях. Попадая на стенки влагалища, патогенные микроорганизмы проникают внутрь эпителиальный клеток, вызывая характерный воспалительный процесс. Иногда он проявляется не сразу, а через определенный отрезок времени, называемый инкубационным периодом. Это существенно усложняет поиск источника заражения и восстановления всей инфекционной цепочки.

Немного сложнее происходит развитие неспецифического вагинита. Микрофлора влагалища у здоровой женщины представлена сочетанием доброкачественных бактерий (палочек Додерляйна) и условно-патогенных микроорганизмов. Последние представлены в меньшем количестве, поэтому их наличие не сопровождается никакой клинической симптоматикой. Существует целый ряд предрасполагающих факторов, которые приводят к уменьшению количества палочек Додерляйна и активации условно-патогенной флоры. Они и вызывают неспецифический кольпит у женщин:

Механические, химические или физические повреждения слизистой оболочки.

Врожденные или приобретенные анатомические особенности наружных половых путей.

Заболевания эндокринной системы, приводящие к нарушению гормонального баланса.

Длительный бесконтрольный прием антибиотиков, влияющих на нормальную микрофлору.

Нарушения питания слизистой оболочки, что отмечается в старческом возрасте и имеет название атрофического кольпита.

Местные аллергические реакции слизистой оболочки на презерватив, мази, тампоны, свечи.

Несоблюдения правил интимной гигиены.

Нарушения иммунитета различной природы.

Неинфекционный кольпит, который может быть вызван некоторыми перечисленными факторами (раздражение, аллергия), протекает под видом местной воспалительной реакции. При этом не происходит нарушения нормальной микрофлоры влагалища.

Отдельную группу представляет собой воспаление, возникающие после аборта, родов или операций. В его развитии принимает участие раздражение половых путей, которое накладывается на нарушенную микрофлору при ослабленном иммунитете. В некоторых источниках послеродовой кольпит рассматривают как отдельную нозологию, требующею специального подхода.

Клинические проявления отличаются в зависимости от стадии воспалительного процесса. Наиболее яркой клиническая картина является при острой форме воспаления влагалища, когда женщины обнаруживают следующие симптомы:

Патологические выделения из половых путей. Нередко по их характеру можно предварительно установить природу заболевания. Белые творожистые выделения характерны для грибкового воспаления слизистой оболочки. Оно встречается наиболее часто, поэтому такой симптом знаком практически каждой женщине. Зеленоватые выделения с рыбным запахом присущи гарднерелез, а пенистые желто-зеленые – трихомонаде. При гонорее и хламидиях развивается гнойный кольпит, который в последнем случае может сопровождаться еще и кровянистыми выделениями.

Зуд и жжение во влагалище или его преддверии – части наружных половых органов, располагающейся между малыми половыми губами и входом во влагалище.

Боль внизу живота и области влагалища, которая усиливается после или во время сексуального акта, при физических нагрузках или во время мочеиспускания.

Частые позывы к мочеиспусканию. В тех случаях, когда они являются непродуктивными, их называют ложными или императивными.

При визуальном осмотре женщина может увидеть такие признаки кольпита, как покраснение и отек наружных половых органов.

Тяжелые формы заболевания приводят к глубокому поражению стенок влагалища, распространению воспалительного процесса на шейку матки или мочевой пузырь. Это может сопровождаться повышением температуры тела, общей слабостью, потливостью и недомоганием.

При хроническом течении воспаления клиника острого вагинита чередуется с бессимптомными периодами ремиссии. Нередко повторяющиеся обострения приводят к астено-невротическому синдрому. В таких случаях вагинальный кольпит приводит к раздражительности, бессоннице, упадку сил, а иногда даже к тяжелой депрессии.

На начальном этапе исследования диагностика заключается в выяснении жалоб пациентки, а также истории ее заболевания. После этого проводится объективное обследование, состоящее из следующих процедур:

Визуальный осмотр наружных половых органов (клитора, половых губ, устья мочеиспускательного канала). В пользу вагинита может свидетельствовать наличие отека, покраснения кожи и слизистых оболочек, трещины и изъязвления.

Бимануальное исследование, заключающееся в пальпации матки и ее придатков, проводится для выявления осложнений вагинита, а также сопутствующих заболеваний внутренних половых органов.

Осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах. Это базовое исследование в гинекологии позволяет рассмотреть слизистые оболочки, отметить наличие воспаления, а также оценить характер выделений. Осмотр в зеркалах позволяет установить очаговый или диффузный характер вагинита.

Кольпоскопия – осмотр слизистой влагалища под многократным увеличением. Она дает возможность визуализировать незаметные глазу признаки воспалительного процесса и сделать фото пораженной зоны. При кольпоскопии проводится ряд химический реакций с секретом влагалища, благодаря чему можно установить характер воспаления.

Перечисленные методики обследования дают возможность диагностировать воспалительный кольпит и установить предположительную причину заболевания. Для подтверждения последней проводится ряд лабораторных исследований:

Микроскопия влагалищных выделений в некоторых случаях дает возможность установить причину воспаления. Часто на основании ее результатов назначается антибактериальная терапия.

Бактериологический посев выделений на питательную среду. Этот метод позволяет точно определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Основной недостаток исследования – продолжительность. Нередко для получения результатов требуется до 7 дней. За это время, при правильном лечении, болезнь может уже регрессировать.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)дает возможность в кратчайшие сроки установить причину воспаления. Точность диагностической процедуры приближается к 100%. Но высокая стоимость исследования не позволяет ему обрести широкое клиническое распространение.

Мазок на цитологию и УЗИ органов малого таза могут быть использованы как вспомогательные процедуры для выявления осложнений.

Помимо специфических методов исследования, женщины должны сдать общий анализ крови, мочи, анализы на ВИЧ и сифилис. Это входит в перечень обязательных исследований и нередко помогает врачу при назначении терапии.

Лечение направлено на ликвидацию возбудителя и восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Самолечение часто заканчивается неполным выздоровлением и хронизацией процесса. Это может приводить к серьезным последствиям, вплоть до инфекции внутренних половых органов и развития бесплодия. Курс лечения может быть прописан только гинекологом после комплексного обследования.

Главным направлением в лечении является устранение возбудителя. Терапию должна получать не только больная женщина, но и ее половой партнер, который, вероятнее всего, является носителем инфекции, даже если она не имеет клинических проявлений.

Бактериальный кольпит, вызванный неспецифической или некоторыми видами специфической флоры, лечится антибиотиками. Поскольку выявление возбудителя на ранних стадиях заболевания затруднено, терапию начинают с антибиотиков широкого спектра действия. В гинекологической практике наиболее распространенными и эффективными считаются азитромицин, доксициклин, тетрациклин, цефапексим.

При клинической картине трихомонадного вагинита используются противопротозойные средства (метронидазол). Нередко их применяют в комплексе с антибиотиками.

Кандидозный вагинит, широко известный как «молочница», хорошо отвечает на терапию противогрибковыми препаратами (флуконазол, кетоконазол).

Редкие случаи вирусного воспаления требуют назначения противовирусных средств (ацикловир, интерферон).

Антибиотики и противовирусные препараты чаще назначаются в виде таблеток, а противогрибковые средства – вагинальных свечей. Тяжелые инфекции половых путей могут требовать инъекционной терапии.

Средства для восстановления микрофлоры

Залогом успешного лечения является не только устранение возбудителя, но и восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Это повышает защитные свойства организма и препятствует рецидиву заболевания. Среди множества бактериальных препаратов предпочтение следует отдавать лекарственным средствам в виде свечей. Оказывая местное воздействие, они обладают достаточной эффективностью. Среди распространенных препаратов можно выделить ацилак, вагилак, лактобактерин и бификол.

На стадии выздоровления хорошие результаты наблюдаются после использования физиотерапии. Она уменьшает воспалительный процесс и стимулирует восстановления нормального эпителия слизистой оболочки влагалища. Среди физиотерапевтических процедур используют УФ-облучение, УЧВ, ультрафонофорез и СМВ-терапию.

Во время лечения женщине необходимо придерживаться ряда рекомендаций, которые могут ускорить процесс выздоровления:

Необходимо ежедневно проводить гигиенические процедуры интимной зоны растворами антисептиков. Можно использовать как натуральные компоненты (отвар ромашки), так и лекарственные средства.

Во время лечения необходимо полностью исключить половые контакты, поскольку это служит дополнительным раздражающим фактором для слизистой оболочки влагалища.

Рекомендуется использовать нижнее белье из натуральных материалов, ежедневно менять его, стирать антиаллергенным порошком и обязательно гладить перед надеванием.

В период лечения женщине необходимо придерживаться диеты с исключением острых, соленых продуктов и алкогольных напитков. В рационе должны преобладать кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, обогащенные витаминами.

При неосложненном течении заболевания, курс лечения не превышает 7 дней. По исчезновению клиники заболевания, на 5 день после менструации должны быть взяты мазки из влагалища. При наличии бактериального роста патогенной флоры, женщинам показан курс профилактического лечения.

Специфическая профилактика заболевания не используется, поскольку оно может быть вызвано большим количеством возбудителей. Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении ряда мероприятий:

Половые отношения должны происходить с постоянным партнером. При смене сексуального партнера обязательно необходимо пользоваться барьерными средствами контрацепции – презервативами.

Соблюдение правил интимной гигиены. Современные гели могут содержать большое количество синтетических веществ, способных вызвать аллергию. Необходимо с осторожностью применять новые интимные гели, отдавая предпочтение натуральным продуктам.

Контрацептивы, тампоны, гели, свечи также могут быть причиной аллергической реакции. Предпочтение следует отдавать натуральным компонентам и производителям с мировым именем.

Регулярные профилактические осмотры у гинеколога являются залогом женского здоровья. Независимо от наличия или отсутствия проблем со здоровьем половых органов, женщины ежегодно должны обследоваться у гинеколога.

Подводя итог, необходимо отметить, что кольпит – частое заболевание половых органов, которое может быть вызвано большим количеством возбудителей, чему способствует еще большее количество факторов риска. Вагинит может вызвать восходящую инфекцию внутренних органов, имеющую серьезные последствия для репродуктивного здоровья. Лечение заболевания не всегда эффективно. Часто оно имеет хроническое течение с постоянными рецидивами. В таких условиях на первое место выходит профилактика кольпита, которая может предостеречь от неприятных симптомов и длительного лечения. Каждая женщина должна следить за своим здоровьем, соблюдать интимную гигиену и проходить регулярные осмотры у гинеколога.

Необходимые процедуры

Консультации и диагностика

• Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, первичный 1 980 руб.

Терапевтическая гинекология

• Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, повторный 1 870 руб.
• Прием врача гинеколога-эндокринолога лечебно-диагностический, первичный 1 980 руб.
• Прием врача гинеколога-эндокринолога лечебно-диагностический, повторный 1 870 руб.
• Прием врача-гинеколога к.м.н. первичный 2 200 руб.
• Прием врача-гинеколога к.м.н. повторный 1 980 руб.
• Прием врача-гинеколога д.м.н. первичный 2 750 руб.
• Прием врача-гинеколога д.м.н. повторный 2 420 руб.

Гинекологические манипуляции

• Разрешение лактостаза 3 880 руб.
• Удаление кондилом 1 кат.сложности 4 750 руб.

Точную стоимость услуг сети клиник «Доктор рядом» можно узнать по телефону +7(495) 308-03-88 или в регистратуре.

>