Кровь при возбуждении у женщин

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Причины кровянистых выделений

Кровянистые выделения из влагалища – это общее наименование большой группы симптомов, возникающих у женщин в различных ситуациях и по разным причинам. Так, кровянистые выделения могут появляться в различные фазы менструального цикла, продолжаться разный промежуток времени, иметь вариантную интенсивность и т.д. Для каждого состояния характерны кровянистые выделения из влагалища со строго определенными характеристиками, которые и позволяют врачу отличать одно заболевание от другого.

Рассмотрим причины наиболее распространенных типов кровянистых выделений из влагалища у женщин.

Любые кровянистые выделения, появляющиеся в промежутке между двумя очередными менструациями, то есть, в середине, начале или второй половине цикла, могут быть вызваны следующими возможными причинами:

• Имплантационное кровотечение при зачатии. Когда плодное яйцо имплантируется в стенку матки, у женщины могут появиться скудные мажущие кровянистые выделения, продолжающиеся в течение нескольких дней. Такое имплантационное кровотечение развивается еще до задержки менструации, когда женщина еще точно не знает о наступившей беременности. Имплантационное кровотечение является вариантом нормы;
• Патологии беременности. Кровянистые выделения у женщины на ранних сроках гестации могут быть симптомом выкидыша или внематочной беременности. На поздних сроках беременности кровянистые выделения всегда свидетельствуют о тяжелой патологии, например, отслойка плаценты, угроза преждевременных родов и т.д.;
• Овуляционное кровотечение в середине менструального цикла. Обычно овуляционное кровотечение бывает скудным, а кровянистые выделения имеют мажущий характер, и возникают они строго в середине менструального цикла (через 10 – 15 дней после начала последней менструации). Продолжительность такого овуляционного кровотечения составляет от нескольких часов до двух суток. Женщины должны помнить, что овуляторное кровотечение является вариантом нормы и не свидетельствует о наличии какой-либо патологии;
• Кровянистые выделения на фоне первых месяцев использования гормональных контрацептивов (таблетки, пластыри, кольца, импланты, пролонгированные инъекции и т.д.) являются вариантом нормы, поскольку организм женщины "подстраивается" под новый для него режим функционирования. Дело в том, что гормональное противозачаточное средство содержит строго определенное количество гормонов, которое поступает в кровоток. А организм женщины до этого привык к другой концентрации собственных гормонов, вследствие чего ему необходимо некоторое время, чтобы перестроиться. Поэтому в течение первых 2 – 4 месяцев от начала применения гормональных контрацептивных средств, у женщины могут наблюдаться нерегулярные кровянистые выделения из влагалища. Такие выделения обычно имеют мажущий характер и продолжаются до нескольких дней. В подавляющем большинстве случаев кровянистые выделения прекращаются спустя несколько месяцев после начала применения гормональных контрацептивов;
• Пропуск одной или нескольких гормональных противозачаточных таблеток. Вследствие пропуска таблеток в организме женщины сбивается гормональный фон, что и может спровоцировать короткое кровомазание. Обычно мажущие выделения на фоне пропуска противозачаточной гормональной таблетки появляются через несколько дней и продолжаются очень короткий промежуток времени – от часов до 2 суток;
• Наличие внутриматочной спирали. Любая спираль плотно прилегает к слизистой оболочке внутренней полости матки, вследствие чего процесс естественной отслойки эндометрия может изменяться. В определенном смысле спираль препятствует отслойке эндометрия, задерживая или изменяя характер менструального кровотечения. Кроме того, обычные металлические или пластиковые спирали оказывают раздражающее действие на стенки матки, заставляя ее усиленно сокращаться. Именно такие активные сокращения матки и могут провоцировать появление кровянистых выделений из влагалища. Обычно мажущие выделения появляются вскоре после месячных и продолжаются в течение нескольких дней. При наличии обычной спирали такие выделения кровянистого характера являются вариантом нормы. Если женщина используется гормональную спираль с прогестероном, то механизм развития кровянистых выделений несколько иной. Так, прогестерон, выделяющийся из спирали, делает матку тонкой и чрезвычайно подверженной любым травмам и ранениям. Вследствие этого после установки гормональной спирали в течение нескольких месяцев у женщины могут быть нерегулярные кровянистые выделения из влагалища в межменструальный период. Со временем они уменьшаются, и через 6 – 12 месяцев после установки гормональной спирали у женщины могут прекратиться даже менструации. Однако на фоне гормональной спирали такое состояние является вариантом нормы.

Вышеперечисленные возможные причины появления кровянистых выделений из влагалища являются физиологическими, то есть, являются ответом на различные изменения в механизме функционирования женского организма.

Однако помимо физиологических, существуют и патологические причины появления кровянистых выделений из влагалища, когда данный симптом свидетельствует о каком-либо заболевании, имеющемся у женщины.

Патологическими причинами появления длительных по времени или часто повторяющихся кровянистых выделений (обильных или скудных) в промежутке между двумя менструальными кровотечениями являются следующие заболевания:

1. Гинекологические заболевания:

• Полипы полости матки или шейки матки;
• Эндометриоз;
• Различные разновидности миомы матки;
• Рак женских половых органов (матки, шейки матки, влагалища или яичников);
• Синдром поликистозных яичников;
• Эндометрит;
• Гиперплазия эндометрия;
• Цервицит;
• Хронические инфекции женской половой сферы (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз и т.д.).

2. Гормональный дисбаланс:

• повышенный уровень пролактина в крови;
• низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз);
• повышенный уровень половых гормонов в крови.

3. Нестабильность в работе и координации механизмов, регулирующих наступление овуляции и выработку половых гормонов яичниками. Согласно старой терминологии, подобные кровянистые выделения у женщин называли дисфункциональными маточными кровотечениями. Наиболее часто они развиваются у девушек младше 20 лет или у женщин старше 45 лет, поскольку именно в данных возрастных категориях появляется нестабильность регуляторных систем и механизмов, управляющих менструальным циклом.

Помимо вышеперечисленных причин кровянистых выделений из влагалища, связанных с женской половой сферой, имеется еще ряд факторов, способных провоцировать данный симптом. Однако эти факторы не связаны с женской половой сферой. Итак, негинекологическими причинами кровянистых выделений из влагалища являются следующие факторы:
1. Патология свертывающей системы крови;
2. Прием лекарственных средств, влияющих на свертываемость крови (например, Варфарин, Гепарин, оральные контрацептивы, внутриматочные спирали, антидепрессанты и др.).

Поскольку причины кровянистых выделений из влагалища весьма вариабельны, при их появлении следует обращаться к врачу и не пытаться разобраться в проблеме самостоятельно.

К какому врачу обращаться при кровянистых выделениях?

При появлении кровянистых выделений из влагалища в любом количестве, любого оттенка, сочетающихся с любыми другими симптомами, необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться). Если речь идет о девочке или о подростке, то нужно обращаться к детскому гинекологу.

Хотя кровянистые выделения из влагалища могут быть обусловлены не только гинекологическими заболеваниями, но и патологией свертываемости крови, однако, несмотря на это, в первую очередь всегда следует обращаться к гинекологу. Ведь гинекологические заболевания намного чаще бывают причиной кровянистых выделений из влагалища, чем патология свертывающей системы крови. А если гинеколог после обследования выяснит, что причина кровянистых выделений – патология свертывающей системы крови, он направит женщину к гематологу (записаться).

Какие исследования могут назначить врачи при кровянистых выделениях?

Кровянистые выделения из влагалища могут быть спровоцированы относительно безопасными и опасными для жизни заболеваниями. Потенциально безопасными считаются заболеваниями, которые не могут привести к смерти в течение короткого промежутка времени в отсутствие квалифицированной медицинской помощи. А опасными считаются заболевания, которые без медицинской помощи могут привести к смерти женщины буквально в течение ближайших нескольких часов или дней.

Соответственно, при признаках опасных заболеваний женщина должна немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу. А при относительно безопасных причинах кровянистых выделений из влагалища нужно в плановом порядке посетить гинеколога и пройти все необходимые обследования и анализы, которые назначит врач.

Отличительными признаками опасных кровянистых выделений из влагалища является их усиление с течением времени, сочетание с сильными болями внизу живота или пояснице, повышенной температурой тела, резким ухудшением общего самочувствия после начала выделений, побледнением, снижением артериального давления, учащением пульса. При относительно безопасных кровянистых выделениях самочувствие женщины никогда не ухудшается резко, быстро, внезапно и очень сильно, настолько, что она буквально падает в обморок и не в состоянии двигаться, совершать осознанные действия и т.д.

Таким образом, очевидно, что мы рассмотрим, какие анализы может назначить врач при кровянистых выделениях из влагалища применительно только к относительно безопасным состояниям.

Если у женщины появляется небольшое количество кровянистых выделений ровно в середине менструального цикла, то никаких обследований и анализов врач не назначает, так как подобная ситуация считается овуляторным кровотечением и относится к вариантам нормы. То есть у женщины в период овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) могут появляться скудные кровянистые выделения из влагалища, которые продолжаются от нескольких часов до двух дней. Овуляторные кровянистые выделения могут быть настолько скудными, что больше напоминают кровомазание.

Если у женщины появились скудные мажущие кровянистые выделения во второй половине цикла (между овуляцией и следующими менструациями), и в этом же цикле имел место незащищенный половой контакт, то врач, в первую очередь, назначит анализ крови на ХГЧ (записаться), а через 4 – 5 дней и УЗИ органов малого таза (записаться), так как подобная ситуация больше всего напоминает имплантационное кровотечение в самом начале беременности, когда плодное яйцо прикрепляется к стенке матки.

Если женщина беременна, но срок небольшой (до 12 недель), то появление кровянистых выделений может свидетельствовать о начавшемся выкидыше или внематочной беременности. В такой ситуации врач-гинеколог назначает, в первую очередь, УЗИ органов малого таза, которое позволяет дифференцировать маточную беременность от внематочной. Если по результатам УЗИ беременность – внематочная, врач может дополнительно произвести пункцию через задний свод влагалища для подтверждения диагноза, поставленного по УЗИ. Далее, если выявлена внематочная беременность, женщину в срочном порядке готовят к операции. Если же по результатам УЗИ удалось выяснить, что беременность маточная, но неустойчивая, так как имеет место выкидыш в процессе, врач может дополнительно назначить общий анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмму, анализ крови на прогестерон (записаться) и ХГЧ, а также ряд анализов на половые инфекции (хламидиоз (записаться), микоплазмоз (записаться), гарднереллез, гонорея (записаться), трихомониаз, кандидоз, уреаплазмоз (записаться)).

Если кровянистые выделения из влагалища появляются у женщины на поздних сроках беременности, врач назначает в срочном порядке только общий анализ крови, анализ на резус-фактор (записаться) и группу крови (записаться), и в срочном порядке начинает лечение, так как подобная симптоматика начиная с 20-й недели беременности всегда свидетельствует о развитии опасных для жизни матери и плода заболеваний, таких, как отслойка плаценты, преждевременные роды и т.д.

Если у женщины стоит металлическая или пластиковая негормональная внутриматочная спираль, и периодически, после окончания менструации, в течение нескольких дней имеются скудные кровянистые выделения из влагалища, то врач назначает только УЗИ и мазок на флору (записаться), чтобы перестраховаться, так как подобное состояние является нормой для данного вида контрацептивов.

Если у женщины имеются кровянистые выделения из влагалища в период между менструациями, и при этом стоит гормональная внутриматочная спираль (например, Мирена), то врач также назначает только мазок на флору и УЗИ, поскольку подобное состояние является вариантом нормы.

Если у женщины имеется несильное кровотечение или кровомазание, то, в первую очередь врач производит осмотр и оценивает состояние шейки матки и влагалища. Если шейка матки повреждена (например, видна эрозия, какое-либо кровоточащее образование), врач обязательно назначает мазок на флору, а также кольпоскопию (записаться) и мазок с шейки матки на цитологию (записаться). Кроме того, при наличии эрозии или воспалительного процесса на шейке матки врач может назначить анализы на наличие вирусов герпеса, вируса папилломы человека (записаться), цитомегаловируса (записаться), вируса Эпштейна-Барр. Если же на шейке матки нет повреждений и признаков воспаления, а несильные кровянистые выделения имеются, врач назначает гистероскопию (записаться), УЗИ органов малого таза, диагностическое выскабливание (записаться) и анализы на половые инфекции (записаться) (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея, сифилис (записаться)).

Если по результатам осмотра имеется какое-либо повреждение шейки матки или влагалища любым предметом, то врач удаляет предмет, при необходимости ушивает раны и назначает санацию каким-либо антисептиком.

При обильных и необильных кровянистых выделениях, при отсутствии повреждения шейки матки врач, в первую очередь, в обязательном порядке назначает УЗИ органов малого таза. Если по результатам УЗИ обнаружено новообразование в матке или канале шейки матки (например, миома, полип и т.д.) или же эндометриоз, то дополнительно врач может назначить гистероскопию или магнитно-резонансную томографию (записаться) для определения локализации и размеров опухоли и эктопических эндометриозных очагов. Кроме того, при эндометриозе дополнительно могут быть назначены анализы на определение концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и тестостерона в крови у женщины. Дополнительно врач может назначить общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови и коагулограмму для определения общего состояния организма женщины.

Если же по результатам УЗИ при обильных кровянистых выделениях выявлена гиперплазия эндометрия, выкидыш в ходу и т.д., врач назначает выскабливание.

В случаях, когда у женщины имеются кровянистые выделения, а УЗИ (записатья), томография, анализы на инфекции (записаться), гистероскопия, кольпоскопия и мазок на цитологию не позволили выявить новообразований в половых органах, эндометриоза, эндометрита, синдрома поликистозных яичников, цервицита, хронических инфекций, которые наиболее часто являются причиной кровянистых выделений, то врач назначает анализы крови на содержание следующих гормонов:

• Анализ крови на уровень кортизола (гидрокортизона);
• Анализ крови на уровень тиреотропного гормона (ТТГ, тиротропина);
• Анализ крови на уровень трийодтиронина (Т3);
• Анализ крови на уровень тироксина (Т4);
• Анализ крови на наличие антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО);
• Анализ крови на наличие антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ);
• Анализ крови на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
• Анализ крови на уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ);
• Анализ крови на уровень пролактина (записаться);
• Анализ крови на уровень эстрадиола;
• Анализ крови на дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04);
• Анализ крови на уровень тестостерона;
• Анализ крови на уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ);
• Анализ крови на уровень 17-ОН прогестерона (17-ОП).

О чем расскажут выделения на ранних сроках беременности?

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Я не понимаю почему, но каждый раз, когда я очень сильно возбуждаюсь у меня выходит кровь, это похоже на месячные, но только на один-два дня.
А происходит это при том, что я девственница и мне 16 лет.
Я не знаю, что мне делать.Подскажите, опасно ли это ?Что стоит делать в таком случае?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сексуальная реакция человека — сочетание физиологических и эмоциональных изменений, которые ведут к наступлению оргазма и следуют за ним [1] . Физические и эмоциональные изменения происходят последовательно, по мере того, как индивид подвергается половому возбуждению и участвует в действиях по половой стимуляции, включая половой акт, фингеринг или мастурбацию. Таким образом, происходящие изменения составляют цикл сексуальных реакций [2] . Знание того, как отвечает тело в течение каждой фазы цикла сексуальных реакций, может способствовать улучшению взаимоотношений с половым партнёром и может помочь устранению половой дисфункции.

Содержание

Модели, лежащие в основе изучения цикла сексуальных реакций [ править | править код ]

Любой индивид может быть побужден к половым действиям различными вещами в разное время, но фазы в цикле сексуальных реакций всегда будут оставаться теми же [3] . Каждый обладает своими неповторимыми половыми переживаниями [4] . Разные исследователи создали различные модели цикла сексуальных реакций. Обычно модели включают три, четыре, пять или восемь различных фаз. Конкретные компоненты каждой фазы отличаются в различных моделях:

• Хелен Сингер Каплан предложила трёхфазную концепцию цикла сексуальных реакций человека, включающую три стадии: влечение, возбуждение и оргазм [5] .
• В своей книге «сексуальная реакция человека», Лиф описал пять фаз в цикле сексуальных реакций: влечение, пробуждение, прилив крови, оргазм и удовлетворение [1]
• Четырёхфазная модель физиологических и эмоциональных реакций в течение половой стимуляции предложена Уильямом Мастерсом и Вирджинией Джонсон, врачами-сексологами, в их книге 1966 г. «Сексуальная реакция человека», когда они отметили существование четырёх определяемых фаз в цикле сексуальных реакций [6] . Используя различные инструменты, предназначенные для слежения за изменениями сердечного ритма и напряжения мышц, У. Х. Мастерс и В. И. Дж. Джонсон смогли конкретизировать изменения в теле, характерные для каждой из этих фаз [7] .
• Шарль Гельман, бывший президент Французского общества клинической сексологии, разработал цикл сексуальных реакций человека, состоящий из восьми фаз: сексуальный интерес, сексуальное желание, возбуждение, плато, оргазм, разрешение, рефрактерный период, психическая переработка [8] .

Физиологическая основа универсального цикла сексуальных реакций человека [ править | править код ]

В значительной степени сексуальные реакции одинаковы у женщин и у мужчин. Во время таких реакций у обоих полов отмечаются два основных физиологических изменения:

• Приток крови к половым органам обоих партнёров, а также к молочным железам женщин. [9] .
• Возрастание нервно-мышечного напряжения.

И мужчина, и женщина переносят те же фазы, проходят через четыре фазы во время их цикла сексуальных реакций [7] . Исследователи установили, что эти фазы применимы не только к сексуальным реакциям, но и к другим типам половой активности. Однако время вступления мужчины и женщины в каждую отдельную фазу цикла сексуальных реакций, продолжительность нахождения в фазе обычно различные [7] . Например, маловероятно, чтобы у обоих партнёров оргазм наступил в одно и то же время. Кроме того, интенсивность реакций мужчины и женщины и время, проведённое любым из них в каждой фазе, варьирует от человека к человеку. Уяснение этих различий может помочь половым партнёрам лучше понимать своё тело и реакцию другого партнёра и усилить половое ощущение [7] .

Первая фаза в цикле сексуальных реакций — фаза возбуждения [ править | править код ]

Фаза возбуждения (также известная как фаза пробуждения) человека наступает как результат любой эротической, физической или умственной стимуляции, такой как поцелуи, ласки или просмотр эротических изображений, под влиянием физического контакта, мыслей или эмоций, которые приводят к половому пробуждению. Фаза возбуждения — это фаза, когда человек начинает чувствовать первый момент полового пробуждения [7] .

Проявления первой фазы цикла сексуальных реакций [ править | править код ]

Эта фаза может длиться от нескольких минут до нескольких часов. В ней человек испытывает возрастание мышечного напряжения, учащение ритма сердечных сокращений и подъём кровяного давления. В этой фазе у мужчины наступает эрекция полового члена, а у женщины происходит набухание клитора, соски молочных желез начинают уплотняться и возвышаются. В этой фазе тело готовится к совершению полового сношения в течение следующей фазы, фазы плато [7] . Субъективные психологические факторы могут сильно модифицировать половое возбуждение у обоих полов. Нейро-психоаналитик Марк Блечнер называет это «феноменом леди Чаттерлей» [10] , основываясь на отрывке из романа Дэвида Г. Лоуренса «Любовник леди Чаттерлей» [11] , в котором леди Чаттерлей вначале во время полового сношения совершенно невозбуждена и высмеивает его, а позже, вскоре после этого, становится интенсивно возбуждённой в половом отношении.

Общие характеристики фазы возбуждения у обоих полов включают следующее:

• Возрастание уровня напряжения мышц.
• У обоих полов фаза возбуждения приводит к учащению частоты сердечного ритма (тахикардии), учащению частоты дыхания и подъёму кровяного давления.
• Возможно половое покраснение кожи (появляются красные пятна на грудной клетке и спине). Прилив крови к коже отмечается приблизительно у 50-75 % женщин и у 25 % мужчин [12] . Половое покраснение чаще происходит при более высокой температуре и может не наступить при более низкой температуре [13] . Сделано общее наблюдение, что выраженная степень полового покраснения может предсказать интенсивность предстоящего оргазма [14] .

Во время полового покраснения у женщины розоватые пятна появляются под молочными железами, затем они распространяются на груди, торс, лицо, кисти рук, подошвы ступней, с вероятностью по всему телу. Во время полового пробуждения прилив крови приводит также к покраснению клитора и стенок влагалища.

• Соски молочных желез женщины и грудных желез у мужчины уплотняются и поднимаются. Напряжение и выступание сосков, особенно при прямой стимуляции, происходит почти у всех женщин и приблизительно у 60 % мужчин [15] .
• Расширение кровеносных сосудов с увеличением прилива крови к половым органам, приводящее к набуханию клитора женщины, её малых половых губ (внутренних губ) и наступлению эрекцииполового члена мужчины.

Особенности фазы возбуждения у мужчин [ править | править код ]

Начало фазы возбуждения у мужчин наблюдается с того момента, когда половой член становится частично эрегированным, часто лишь через несколько секунд эротической стимуляции. В течение длительной фазы возбуждения возможна повторная частичная потеря эрекции или её возобновление. Оба яичка притягиваются по направлению к промежности, особенно заметно у обрезанных мужчин, у которых меньше кожи для проведения эрекции. Кроме того, во время процесса эрекции мошонка может уплотниться и стать толще. Во время покраснения кожи у мужчины окраска кожи наступает менее интенсивно, чем у женщин, но типично начинается в верхней части живота, распространяется по грудной клетке, продолжается на шее, лице, лбу, спине и иногда на плечах и предплечьях. Дополнительные изменения у мужчины включают подъём и набухание яичек, уплотнение мошонки и выделение смазывающей жидкости Куперовыми железами [7] .

Особенности фазы возбуждения у женщин [ править | править код ]

У женщин венозный рисунок на молочных железах становится более различимым, груди слегка увеличиваются в размере, что более заметно у лежащих на спине. У нерожавших женщин большие половые губы становятся более плоскими, утончаются и поднимаются вверх и выступают наружу [16] . У рожавших женщин большие половые губы могут увеличиться в размере в два-три раза. Малые половые губы также могут увеличиться в размере и отступать от больших половых губ, в зависимости от их размера в расслабленном состоянии. Головка клитора становится вспухшей, как головка полового члена мужчины. В результате сексуальной стимуляции происходит прилив крови к стенкам влагалища, что приводит к его смазыванию. Стенки темнеют по цвету и становятся более гладкими. Также, по мере того, как проходит время, матка поднимается более вертикально, внутренние две трети влагалища простираются, обычно до полной длины от 7 до 10 см [16] [17] . Стенки влагалища начинают выделять смазывающую жидкость, наступает смазка влагалища, матка поднимается и увеличивается в размере, молочные железы увеличиваются и наполняются. В то же самое время стенки влагалища женщины набухают, а мышцы, которые окружают входное отверстие влагалища, называемые лобково-крестцовыми, напрягаются. Эти изменения подготавливают тело женщины к оргазму, Мастерс и Джонсон называли их «платформа оргазма» [7] .

Вторая фаза в цикле сексуальных реакций — фаза плато [ править | править код ]

При продолжающейся половой стимуляции постепенно возбуждение половых партнёров вступает в фазу плато [7] . Фаза плато — это вторая фаза полового цикла после фазы возбуждения. Для тех, кто ещё не достиг оргазма, это вершина полового возбуждения.

Эта фаза в основном характеризуется усилением всех изменений, начавшихся во время фазы возбуждения. Фаза плато — это период полового возбуждения перед вступлением в оргазм. О фазе плато в цикле сексуальных реакций говорят, когда возрастает приток крови к половым органам для того, чтобы приготовить партнёров к вступлению в оргазм. Кроме того, кровяное давление и напряжение мышц возрастает ещё больше. На этой стадии дыхание становится более частым и глубоким. У обоих полов происходит дальнейшее нарастание кровообращения и частоты сердцебиений, половое удовольствие нарастает с увеличением половой стимуляции, напряжение мышц нарастает ещё больше.

В фазе плато влагалище женщины набухает, и возросший приток крови увеличивает объём этой области. На этой стадии у женщины проявляется ряд эффектов. Околососковые круги и половые губы продолжают увеличиваться в размере, клитор слегка отступает, а бартолиниевы железы выделяют дополнительную смазку. Ткани наружной трети влагалища значительно набухают, лобково-копчиковая мышца напрягается, уменьшая диаметр входного отверстия влагалища, и создают платформу оргазма по определению Мастерса и Джонсон [7] .

В этот момент яички мужчины набухают, поднимаются ближе к телу. Половой член мужчины начинает выделять предсеменную жидкость или предэякулят. В конце второй фазы мочевой пузырь мужчины закрывается (для того, чтобы предотвратить возможность смешивания мочи с семенем и чтобы защитить от обратной эякуляции). В этой точке мышцы в основании полового члена мужчины начинают регулярные ритмические сокращения, которые, в конце концов, изгоняют семя из отверстия мочеиспускательного канала на головке полового члена мужчины.

В этой фазе как мужчины, так и женщины могут также непроизвольно издавать звуки. Если фаза плато затягивается слишком долго без продвижения к фазе оргазма, то это может привести к неудовлетворённости (см. управление оргазмом).

Фаза плато продолжается до вступления в оргазм, который возобновляет ход всех изменений, начатых в фазе возбуждения, но в обратном порядке.

Общие характеристики второй фазы в цикле сексуальных реакций (фазы плато), которая простирается до момента вступления в оргазм, включают следующее:

• изменения, начавшиеся в первой фазе, усиливаются;
• влагалище продолжает набухать от возросшего кровотока, и стенки влагалища становятся тёмно-сиреневыми;
• клитор женщины становится высокочувствительным (может даже болезненным) и уходит под складку клитора для того, чтобы избежать непосредственной стимуляции от полового члена;
• яички мужчины уходят вверх в мошонку;
• интенсивность дыхания, сердцебиения и давления крови продолжает возрастать;
• могут начаться спазмы мышц в ступнях, на лице и в кистях;
• напряжение в мышцах нарастает.

Третья фаза в цикле сексуальных реакций — фаза оргазма [ править | править код ]

Пик полового возбуждения достигается в третьей фазе, вершине в цикле сексуальных реакций. Это самая короткая из четырёх фаз, как правило, длится только несколько секунд [7] . Фаза оргазма — это наивысшая точка полового удовлетворения и удовольствия. Оргазмы завершают фазу плато в цикле сексуальных реакций, они испытываются как мужчинами, так и женщинами. Обычно оргазмы продолжаются дольше у женщин, чем у мужчин. Фаза оргазма отмечается тогда, когда мышцы сокращаются, и происходит неожиданный разряд. Непроизвольные сокращения мышц, возросшее давление крови и частоты сердцебиений, быстрое потребление кислорода, сжатие мышцы заднего прохода, спазмы мышц ступней, и неожиданное усиленное снятие полового напряжения характеризуют фазу оргазма. Оргазм сопровождается быстрыми циклами мышечных сокращений в нижних тазовых мышцах, которые окружают как задний проход, так и основные половые органы. Возникающие у партнёров оргазмы часто связаны с другими непроизвольными действиями, в том числе со спазмами мышц во многих частях тела, общим ощущением эйфории и созданием звуков. Частота сердцебиений нарастает даже больше [7] .

Для мужчин оргазм в основном кульминируется извержением семени. Процесс эякуляции состоит из двух ступеней:

• В течение первой фазы, называемой фазой эмиссии, семенная жидкость скапливается в луковице мочеиспускательного канала в районе предстательной железы. Во время эмиссионной фазы мужчина чувствует неизбежность наступления эякуляции; ощущение близости семяизвержения нарастает по мере приближения к фазе выброса.
• Во время фазы выброса семя извергается с помощью ритмичных сокращений гладкой мускулатуры. Семя выбрасывается толчкообразно, сначала небольшими порциями, затем выброс достигает максимального объёма и силы, после чего объём и сила выброса постепенно уменьшаются. Последние несколько «толчков» могут быть пустыми сокращениями, при которых дополнительного выброса семени уже не происходит. Каждый «толчок» сопровождается волной сексуального удовольствия, с особенно сильными ощущениями в головке и теле пениса, а также паховой области и нижней части тела.

Оргазм у женщин также может играть важную роль в оплодотворении. Женщины также испытывают сокращения матки и влагалища. Предполагается что мышечные спазмы помогают продвижению семени вверх по стенкам влагалища в матку.

Для женщин оргазм состоит из ритмических сокращений мышц, в этом случае в матке, в том же самом ритме, что и у мужчин. Напряжение мышц женщины оказывает давление на половой член мужчины и способствует оргазму мужчины. Для женщины нормально испытать несколько оргазмов в течение одного цикла сексуальных реакций. В этой фазе клитор женщины может стать чувствительным вплоть до болезненности от прикосновений.

Для обоих полов, лишённых некоторых форм половой дисфункции, оргазм — это высоко приятное переживание. Некоторые рассматривают его как одно из наиболее приятных из числа возможных переживаний.

Общие характеристики третьей фазы в цикле сексуальных реакций — фазы оргазма включают следующее:

• Начинаются непроизвольные сокращения мышц.
• Давление крови, сердцебиение и дыхание находятся на их наивысшем уровне при быстром поглощении кислорода.
• Мышцы ступней спазмируют.
• Происходит внезапное и стремительное ослабление полового напряжения.
• У женщин сокращаются мышцы влагалища. Матка также ритмически сокращается.
• У мужчин ритмические сокращения у основания полового члена приводят к семяизвержению.
• По всему телу может возникнуть сыпь или «половое покраснение».

Типично половое покраснение исчезает вскоре после завершения оргазма, но может продолжиться до двух часов, иногда одновременно происходит интенсивное потовыделение. Покраснение исчезает в порядке, обратном тому, как оно появилось. В течение этой фазы у обоих полов начинается возрастание мышечного тонуса (миотония) в определённых группах мышц, как произвольных, так и непроизвольных. Наружный сфинктер заднего прохода также может сокращаться непроизвольно в ответ на контакт (или позже во время оргазма без контакта).

Заключающая, четвёртая фаза в цикле сексуальных реакций — завершение сексуальных реакций [ править | править код ]

Завершающая фаза наступает после оргазма, и она приносит мышцам расслабление, снижение кровяного давления [7] . В течение фазы завершения цикла сексуальных реакций тело медленно возвращается к непробужденному состоянию, к своему нормальному уровню функционирования, а его изменившиеся части — к их исходному размеру и цвету.

Мужчины после оргазма нуждаются во времени восстановления, называемом рефрактерным периодом, в течение которого они не способны ещё раз достичь оргазма. Мошонка мужчины расслабляется, и яички опускаются вниз. Длительность рефрактерного периода колеблется между мужчинами и меняется с возрастом. Рефрактерный период означает, что мужчина в течение этого времени не способен испытать ещё один оргазм. Такой период может длиться от нескольких минут до нескольких часов, нескольких дней (всё зависит от особенностей индивида). Существует большая вариабельность в длительности рефрактерного периода как у одного и того же мужчины, так и между ними. Мужчины, по мере того, как они стареют, переносят рефрактерный период разной продолжительности. Хотя мужчины в рефрактерный период не способны достичь оргазма, иногда они способны поддерживать частичную или полную эрекцию [7] .

Некоторые женщины способны к быстрому возвращению к фазе оргазма при продолжении половой стимуляции и способны испытать повторные оргазмы.

Предполагается, что некоторые мужчины и женщины могут не испытывать завершающую фазу, а дальнейшая половая стимуляция может вызвать возвращение на стадию плато. Тогда это предоставляет возможность многочисленных оргазмов для обоих полов. Тем не менее, типично по природе своей, когда мужчины вступают в завершающую фазу и после фазы оргазма могут найти продолжение стимуляции неприятным и болезненным. Фаза разрешения отмечена общим чувством благополучия и повышенной близости и зачастую усталостью.

Продолжительность цикла сексуальных реакций у человека [ править | править код ]

Часто половое сношение заканчивается, когда мужчина извергает семя [7] . Вполне возможно, что женщине не хватит времени для достижения оргазма. Кроме того, некоторые мужчины страдают от преждевременного семяизвержения. Часто женщины нуждаются в существенно большей половой стимуляции для достижения собственного оргазма, чем мужчины [18] .

Вопреки распространённому мнению, что женщины нуждаются в большем времени для полового пробуждения, последние научные исследования показали, что для мужчин и женщин не существует значительного отличия во времени для достижения полного полового пробуждения. Учёные из медицинского центра университета МакГилл (Монреаль, Канада), применили метод температурного изображения для записи изменений основной температуры в области половых органов с целью определения времени, необходимого для полового пробуждения. Они исследовали время, требуемое индивиду для достижения пика полового пробуждения во время просмотра сексуально провоцирующих кинофильмов и изображений, и пришли к выводу, что мужчины и женщины в среднем нуждались почти в одинаковом количестве времени для полового пробуждения — около 10 минут [19] . Время, требуемое для половой подготовки, было индивидуальным у мужчин и женщин, варьируясь само по себе, в зависимости от многих обстоятельств [19] . Согласно исследованию Кинси, около половины мужчин сообщили, что им требуется пять или меньше минут после введения полового члена во влагалище для достижения семяизвержения. Приблизительно пятая часть обследованных мужчин заявила, что их половое сношение длится 10 минут или дольше. Некоторым другим мужчинам требовалось более одного часа для достижения семяизвержения [7] . Обследование канадских и американских врачей-сексологов показало, что среднее время нахождения введённого полового члена во влагалище составляло 7 минут, что 1-2 минуты для такого пребывания были слишком короткими, что среднее время нахождения введённого полового члена во влагалище от 3 до 7 минут было адекватным, что период от 7 до 13 минут был желанным, тогда как пребывание эрегированного полового члена во влагалище в течение от 10 до 30 минут было слишком долгим [20] [21] .