Кровотечение из матки как определить

Причин, ведущих к кровотечению из матки, множество, но специалисты подразделяют их на две основные группы: связанные с патологиями половых путей и обусловленные заболеваниями иных органов и систем. Признаки маточного кровотечения, независимо от провоцирующего фактора, имеют схожую клиническую картину. Чтобы распознать причину и выбрать верную тактику лечения, в каждом конкретном случае требуется тщательная диагностика.

Этиологическими факторами экстрагенитальных маточных кровотечений, вызванных заболеваниями различных органов и систем, исключая половые пути:

• инфекционные болезни, приводящие к разжижению крови (сепсис, грипп, корь, брюшной тиф, инфекционно-токсический шок при тяжелых инфекция любого генеза);
• гемофилия;
• геморрагический васкулит;
• передозировка лекарств, разжижающих кровь;
• гиповитаминоз С и К;
• заболевания печени, приводящие к недостатку факторов свертывания крови;
• артериальная гипертензия;
• гипотиреоз.

Распознать такие разновидности патологий возможно при комплексной диагностике, а также на основании сбора анамнеза пациентки. Заболевания экстрагенитального характера сопровождаются не только гинекологическими признаками. Отмечается наличие различных видов сосудистых сыпей, нарушение регуляции артериального давления, симптомы поражения желудочно-кишечного тракта и печени. Распознать кожную сыпь сосудистого характера можно с помощью прозрачного стеклянного предмета: если надавить на участок с сыпью, он не исчезнет, что видно через прозрачное стекло.

Маточные кровотечения, связанные с патологиями репродуктивного тракта, делят на две группы: обусловленные нарушением хода беременности и не связанные с ней.

Кровотечения при беременности могут быть обусловлены:

• внематочная беременность;
• кровотечение после аборта;
• пузырный занос;
• хорионэпителиома;
• самопроизвольный аборт;
• рубец в стенке матки;
• отслойка нормально расположенной плаценты;
• предлежание плаценты.

Маточные кровотечения, обусловленные родовой деятельностью и в послеродовый период, могут быть спровоцированы следующими факторами:

• отслойка плаценты;
• аномальное расположение плаценты;
• разрывы мягких тканей при родах;
• патология прикрепления плаценты;
• неполное отделение последа;
• замедление инволюции матки;
• разрыв матки.

Кровотечения, не связанные с беременностью, инициируются различными причинами:

• миомы матки;
• эндометриоз;
• патологии шейки матки (цервицит, эрозия, эктопия, дисплазия, рак);
• дисфункциональные патологии в подростковом, репродуктивном, климактерическом периоде;
• эндометрит;
• рак эндометрия;
• опухоли яичников;
• полипы эндометрия и цервикального канала;
• гиперплазия эндометрия.

После остановки кровоизлияния проводится определение причины с помощью различных методов: УЗИ малого таза и органов брюшной полости, анализы крови на гормоны щитовидной железы, половые стероиды, показатели свертываемости, рентгенологические исследования, МРТ мозга, компьютерная томография.

Нарушение менструального цикла

Дисфункциональные маточные кровотечения – это вид патологии, при которой происходит нарушение продукции женских половых гормонов под влиянием различных факторов, что ведет к изменению менструального цикла. Распознать признаки такого вида кровоизлияний бывает непросто. Зачастую заболевание расценивается женщиной как сбой цикла или нерегулярные месячные. Нередко пациентки поступают в стационар в экстренном порядке с обильным истечением крови, кроме того, признаками патологии могут быть как длительные, так и непродолжительные мажущие выделения. Чтобы распознать болезнь, необходима тщательная диагностика, которая в первую очередь включает определение уровня гормонов в крови.

Дисфункциональные нарушения развиваются в подростковом, репродуктивном возрасте, а также в период климакса.

Одним из признаков патологии, позволяющим распознать маточное кровотечение, является степень заполнения прокладки или требуемое их количество на период месячных. Зная, какое количество крови истекает при менструации, женщина может заподозрить заболевание.

Гинекологи различают два понятия, характеризующие признаки маточного кровотечения и позволяющие распознать патологию.

1. Меноррагии (менометроррагии) – это вид кровотечений, который относится к менструальному, наступает в период ожидаемых месячных или с задержкой. Признаками являются чрезмерная длительность (более 6 дней) и обилие истекаемой крови. Нередко распознать маточное кровотечение удается по его профузности – резком, обильном истечении крови, не имеющем тенденции к остановке.
2. Метроррагии представляют собой маточные кровотечения, которые не связаны с менструацией. Симптомами такой разновидности патологии являются различные по интенсивности кровоизлияния, которые распознать можно по такому признаку, как появление выделений крови в межменструальный период (ранее 21 дня цикла).

Маточные кровотечения, обусловленные нарушением гормональной регуляции, распространены среди девочек-подростков, женщин репродуктивного возраста и в менопаузе. Признаки такой патологии могут быть различными и зависят от причины, распознать которую можно при инструментальной и лабораторной диагностике.

Маточные кровотечения у женщин

Признаки маточных кровотечений и причин, инициирующих патологию, в возрасте максимальной фертильности могут быть следующими:

• скудные месячные, приводящие в итоге к профузному истечению крови;
• прорывные кровоизлияния, не связанные с менструацией;
• повышение отделения кожного сала, акне, избыточное оволосение, снижение либидо, как признаки гиперандрогении;
• сгустки крови при месячных;
• удлинение месячных;
• мазня в середине цикла, выделения крови после полового акта, как признак гормонального дисбаланса.

Распознать провоцирующие факторы нарушения гормональной регуляции цикла у женщин можно при анализе крови на гормоны. Анализу подлежат фолликулостимулирующий гормон, лютеинезирующий гормон, эстрадиол, мужские гормоны и их метаболиты (свободный тестостерон, ДЭА-сульфат, 17-ОН-прогестерон) на 2-5 день цикла. Если наблюдаются признаки длительной задержки, сдают кровь в любой день. Необходимо определить и уровень прогестерона, анализируют который через неделю после овуляции или двукратно в динамике при выраженной задержке и ановуляторном цикле. Кроме того, в любой день цикла определяют уровень гормонов щитовидной железы, а также кортизола.

Признаками гормонального дисбаланса, которые ведут к нарушению цикла впоследствии являются:

• повышение продукции мужских половых гормонов и метаболитов, признаком чего может быть поликистоз яичников;
• повышение продукции эстрогенов, распознать которое можно клинических признаках гиперплазии эндометрия или полипозе;
• снижение уровня прогестерона;
• снижение свободного тироксина с параллельным повышением тиреотропного гормона, признаком чего является гипотиреоз.

Помимо указанных признаков, женщины предъявляют жалобы на бесплодие. Это обусловлено отсутствием овуляции на фоне повышенного содержания эстрогенов или мужских половых гормонов. Гиперэстрогения не дает возможности наступления второй фазы цикла, а также отсутствует возможность овуляции. Эндометрий нарастает, лютеиновая фаза не наступает, что ведет к удлинению цикла. На этом фоне возможны признаки незначительных кровянистых выделений или скудные месячные, которые не являются по своей сути менструацией.

На фоне длительного нарастания эндометрия возникают некротические изменения в кровеносных сосудах, питающих внутренний слой. Эндометриальная ткань начинает отторгаться. Признаком этого являются скудные месячные, которые спустя 2-3 месяца могут перейти в профузное маточное кровотечение. Гиперплазированный эндометрий можно распознать на УЗИ. Как правило, толщина М-эхо равна более 15 мм во вторую фазу цикла или при длительной задержке.

Распознать маточное кровотечение можно по следующим признакам:

• слабость и головокружение;
• обморок;
• истечение крови из половых путей со сгустками;
• липкий пот;
• металлический вкус во рту;
• тахикардия;
• падение артериального давления;
• тошнота;
• в редких случаях признаки болезненности в области поясницы.

Такие признаки, как нерегулярные месячные, скудный или обильный их характер, являются поводом для обращения к врачу. Кроме анализа на гормоны, проводится УЗИ, чтобы определить внутриматочную патологию. При ультразвуковом исследовании удается распознать миомы, полипы, эндометриоз, которые также являются частым этиологическим фактором заболевания.

Кровотечения при патологии матки

Заболевания на фоне повышенной продукции эстрогена – эндометриоз, миомы матки, полипы эндометрия и гиперплазия – сопровождаются различными по степени выраженности маточными кровотечениями. Нередко патологии протекают в сочетанной форме. Распознать образования в полости матки можно с помощью УЗИ, которое проводят в обе фазы цикла.

Признаками кровоизлияний при миомах являются:

• обильные, длительные месячные с кровяными сгустками;
• хроническая анемия различных степеней тяжести, признаками которой являются головокружения, слабость, ломкость волос и ногтей, бледность кожных покровов;
• бесплодие и невынашивание беременности;
• периодические ноющие боли в районе поясницы и живота, являющиеся признаками миом среднего и большого размера.

Распознать миомы не представляет сложностей, так как опухоли визуализируются на УЗИ. Чем больше размер субмукозной миомы, тем выраженнее кровоизлияние. Такой вид патологии может привести к состояниям, опасным для жизни женщины. Доброкачественные опухоли следует вовремя определять и лечить.

Признаки маточного кровотечения при эндометриозе:

• выраженная болезненность до, во время и после менструации;
• обильный характер месячных;
• бесплодие;
• спаечный процесс;
• мазня до и после месячных.

Для того чтобы распознать эндометриоз, проводят УЗИ, лапароскопию, гистероскопию, определяют уровень гормонов и онкомаркера СА-125 в крови. При этом заболевании сбои возникают только при менструации, экстренные ситуации не регистрируются.

Гиперплазия эндометрия часто возникает у женщин старшего возраста. Одним из основных признаков избыточного разрастания эндометрия являются именно маточные кровотечения. Они могут быть профузными и обильными на фоне длительной задержки месячных. Признаком гиперплазии являются также кровянистые выделения в различные дни цикла. На фоне данного заболевания или изолированно могут развиваться полипы, которые описываются мазней в середине цикла, после полового акта, до и после месячных. Распознать патологию можно при гистероскопии, также требуется определить уровень эстрогена и прогестерона. Помимо этого, проводят гистологические и иммуногистохимические исследования эндометрия.

Кровоизлияния в менопаузе

Наиболее распространенной причиной нарушения гормонального баланса у женщин в периоде пременопаузы являются:

• ожирение;
• заболевания печени;
• хронические стрессы;
• иммунологические нарушения, приводящие к изменению рецептивности эндометрия.

На фоне повышенного содержания эстрогенов развивается гиперплазия внутреннего маточного слоя, что ведет к аномальным истечениям крови, не имеющим регулярного характера.

Любые кровянистые выделения из половых путей в период, когда менструация прекратилась, требуют посещения врача. Следует определить или исключить признаки рака шейки матки, ее тела и эндометрия.

Признаки кровотечений у девочек

В подростковом периоде маточные кровотечения возникают на фоне атрезии фолликула – состояния, при котором фолликул не достигает размера, необходимого для овуляции. Это ведет к постоянно повышенному уровню эстрогена, утолщению эндометрия и завершается признаками кровотечения.

Стрессы и инфекции, перенесенные в период полового созревания, оказывают серьезное вмешательство в систему гипоталамус-гипофиз-надпочечники-яичники. Нарушенный гормональный фон ведет к изменению менструального цикла у девочки. В норме установление длительности цикла длится около 2 лет. Дисфункциональные маточные кровотечения у девочек-подростков не являются редкостью.

Признаками нарушения продукции половых гормонов и маточного кровотечения в подростковом возрасте являются:

• преждевременное половое созревание (рост молочных желез, оволосение лобка, ранние месячные);
• психоэмоциональные нарушения, инфантильность;
• акне;
• резкие изменения в массе тела.

Признаками кровотечений из половых путей считают:

• кровянистые выделения из влагалища различного объёма, длящиеся более недели;
• кровотечения, возникшие ранее 21 дня от первых суток последней менструации;
• общая кровопотеря более 100 мл.

Распознать патологию репродуктивного тракта у девочек можно с помощью УЗИ, МРТ турецкого седла, рентгенографии костей запястья, анализов крови на гормоны. Степень окостенения позволяет распознать повышенный уровень эстрогенов у подростка. Также определяют содержание гормона в крови, в дополнении проводят измерение количества гормонов щитовидной железы (исключение гипотиреоза), кортизола, ФСГ, ЛГ, мужских половых гормонов.

Период после чистки

Нередко при вмешательствах на полости матки, в частности, после выскабливания или чистки по различным причинам, развивается маточное кровотечение.

Распознать признаки патологии после чистки можно по следующим симптомам:

• усиление кровяных выделений;
• боли в животе;
• вздутие живота;
• болезненность при пальпации области матки и придатков;
• головокружение и слабость;
• повышение температуры;
• тахикардия;
• тошнота и рвота.

В норме кровянистое отделяемое должно постепенно идти на убыль. Выделения свежей крови продолжаются до 10 дней, принимая характер сукровицы.

Беременность и роды

Маточные кровотечения во время беременности могут возникать на всех сроках и нести опасность как для женщины, так и для плода. Признаки кровотечений необходимо уметь распознавать каждой беременной для того, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью. Наиболее часто они возникают на ранних сроках при угрозе выкидыша, в случае предлежания плаценты, преждевременной ее отслойки. Но нередкими являются ситуации, когда признаки болезни появляются при применении во время беременности низкомолекулярных гепаринов.

Пациентки с нарушениями свертываемости крови должны находиться под тщательным наблюдением.

Особенностью кровотечений во время беременности являются предшествующие признаки болезненности в области поясницы и нижней части живота.

Распознать признаки патологии на ранних сроках можно по следующим маркерам:

• тянущие боли в области поясницы;
• розовые, коричневые выделения из половых путей;
• резкие профузные кровотечения;
• выделения свежей крови в незначительном количестве с нарастанием симптоматики;
• тахикардия;
• потеря сознания.

Причинами маточных кровотечений на ранних сроках беременности чаще становятся недостаток прогестерона, краевое предлежание плаценты, неразвивающаяся беременность, грубые пороки развития плода.

Маточные кровотечения при угрозе выкидыша на фоне недостаточности прогестерона, как правило, начинаются постепенно. При предлежании плаценты может наступить резкое и профузное истечение крови. Если беременность сопровождается миомой матки или полипом, признаки кровотечений могут сопровождать весть процесс гестации.

На поздних сроках распознать кровотечение можно по следующим признакам:

• ослабление шевелений плода;
• ложные или истинные схватки;
• боли в пояснице различной интенсивности;
• кровотечение из половых путей как обильного, так и интенсивного характера.

В отличие от отхождения слизистой пробки, кровотечение или усиливается со временем, или сразу наступает резко. Слизистая пробка может отходить частично начиная с 36 недели.

После родов или во время естественного родоразрешения могут возникнуть маточные кровотечения в случае дискоординации родовой деятельности, нарушении маточных сокращений. Основной причиной является преждевременная отслойка плаценты.

После родов кровотечения из матки наступают в связи с нарушением ее сократительной инволютивной способности, когда из сосудов плацентарной площадки истекает кровь.

Распознать патологическое развитие признаков после родов можно по степени наполняемости прокладки. Заполнение нескольких прокладок в течение часа на протяжении первых суток после родоразрешения говорит о вероятности экстренного состояния. Врачи распознают опасность по степени маточного сокращения. Чем быстрее претерпевает обратное развитие миометрий, тем ниже вероятность патологии.

Перед выпиской женщины из стационара проводится УЗИ органов малого таза для того, чтобы распознать и визуализировать остатки плаценты, а также с целью определения скорости сокращения матки. При неудовлетворительных результатах УЗИ выполняют медикаментозное лечение атонии или гипотонии матки, выскабливание.

Кровянистые выделения из половых путей после родов (лохии) продолжаются до 30 дней. Признаки нормального течения послеродового периода можно распознать по характеру лохий. Если истечение свежей крови постепенно уменьшается, выделения приобретают коричневый цвет, а затем характер сукровицы, такое развитие событий считается нормой. Распознать патологию можно при тенденции к усилению выделений свежей крови. Иногда на фоне абсолютного благополучия развивается экстренное кровоизлияние, как правило, при наличии патологии свертывающей системы крови.

Первая помощь

Если женщине удалось на ранней стадии распознать признаки кровотечения, следует придерживаться следующих правил:

• вызвать скорую помощь;
• принять горизонтальное положение и приподнять ноги;
• уложить на низ живота любой холодный предмет (бутыль с водой, пакет со льдом);
• употреблять жидкость;
• не принимать обезболивающие, аспирин;
• не прикладывать тёплые предметы на живот;
• не спринцеваться.

Матка кровоснабжается интенсивно, поэтому повреждение сосудов эндометрия любыми патологическими процессами может закончиться экстренным состоянием. Следует иметь в виду, что кровотечения при беременности и в послеродовом периоде могут развиваться стремительными темпами, угрожать жизни женщины и ребенка. При наличии признаков, указывающих на начинающееся кровотечение, которые можно распознать самостоятельно, следует в ближайшие часы обратиться за медицинской помощью.

Маточными кровотечениями считаются любые выделения крови из матки, не связанные с менструальным циклом. Они могут быть разной периодичности и интенсивности. Любое, даже незначительное кровотечение является поводом для немедленного обращения к врачу. Этиология этой патологии может быть разной, но в любом случае она является признаком гинекологической проблемы.

Читайте в этой статье

Нормальные выделения при менструации

Здоровье женщины и ее способность иметь детей во многом определяется регулярностью ее менструального цикла. Кровотечения во время месячных объясняются тем, что в случае отсутствия беременности маточный эпителий начинает обновляться, и остатки старой оболочки выходят из матки вместе с менструальной кровью.

Нормальный цикл составляет в среднем 28 дней, он может колебаться в пределах от 21 до 35 дней, и если этот промежуток между месячными остается постоянным, можно также говорить о норме. Менструальные выделения помимо крови содержат влагалищный секрет, слизь и остатки маточного эпителия, которые выглядят, как кровяные сгустки. Цвет может быть ярко- или темно-красный, причем в разные дни месячных они могут выглядеть по-разному.

Длительность менструального кровотечения в норме составляет 3 — 5 дней, при этом в сутки выделяется не больше 100 мл крови. Отклонение в любую сторону, то есть когда крови выделяется значительно больше или ее очень мало, требует визита к врачу-гинекологу.

Отклонением от нормы считаются следующие явления:

• неприятный запах выделений;
• множество кровяных сгустков;
• изменения цвета на розовый или коричневый;
• перед началом менструального кровотечения появляются коричневые выделения;
• вместо кровянистых выделений появляется субстанция бурого цвета;
• после окончания менструации появляются нехарактерные выделения.

Любые отклонения от нормы требуют консультации со специалистом, поскольку они могут являться симптомом какого-либо гинекологического заболевания.

А здесь подробнее о лечении эндометрита.

Обильные месячные и их особенности

В медицине явление, при котором по время менструации выделяется количество крови, превышающее норму, носит название меноррагии или гиперменореи. При такой патологии менструальный цикл обычно не нарушен, но само кровотечение бывает или слишком обильным, когда женщина теряет более 150 мл крови в сутки, либо слишком длительным, продолжающимся более 7 дней. Такие месячные негативно отражаются на состоянии женщины, она чувствует себя слабой и разбитой.

Если слишком обильные месячные имели единичный характер, это может быть вызвано стрессом, излишним физическим перенапряжением или другими причинами, но систематические обильные менструации могут быть следствием какого-либо заболевания.

К основным причинам обильных менструаций относятся:

• Повышенный уровень в организме женских половых гормонов, поскольку эстроген вызывает усиленный рост эндометрия.
• Патология самого эндометрия, например, эндометриоз, миома матки или злокачественные опухоли в ней.
• Пониженная свертываемость крови.
• Неправильно подобранная внутриматочная спираль или оральные контрацептивы, провоцирующие излишнее продуцирование женских половых гормонов.

Также обильные менструации могут быть вызваны наследственными факторами, дефицитом в организме железа, нарушенным обменом веществ. Истинную причину этого явления может установить только врач.

О возможных причинах обильных и болезненных месячных смотрите в этом видео:

Причины маточных кровотечений

Данная патология отличается множественными факторами возникновения, которые различаются в зависимости от возраста женщины. Так, в период полового созревания и до достижения девушками 18 лет причинами патологических кровотечений могут быть:

• перенесенный стресс, психическая травма или излишние физические нагрузки;
• проблемы с функционированием надпочечников и щитовидной железы;
• недостаток витаминов, неправильное и несбалансированное питание, анорексия;
• перенесенные в детстве инфекционные заболевания, например, корь, ветрянка, свинка, тяжелые формы гриппа и другие;
• плохая свертываемость крови.

Основной причиной маточных кровотечений у женщин репродуктивного возраста является дисфункция яичников, которая может быть обусловлена следующими причинами:

• постоянное нервное напряжение, хроническое переутомление;
• новообразования яичников различной этиологии;
• эндометрит и эндометриоз в хронической форме;
• переезд в другую климатическую зону;
• миомы и полипы в матке;
• проблемы в связке гипоталамус-гипофиз, которые могут появиться вследствие бесконтрольного приема некоторых лекарственных препаратов;
• привычный выкидыш, искусственное прерывание беременности и другие хирургические вмешательства, внематочная беременность;
• плохая экология, работа на вредном производстве;
• перенесенные воспалительные и инфекционные болезни органов мочеполовой системы.

Необходимо отметить, что дамы этой возрастной группы реже других жалуются на дисфункциональные кровотечения.

Наиболее часто подвержены этой патологии женщины, приближающиеся к периоду климакса. Это обусловлено естественным процессом угасания процесса выработки гипофизом гонадотропинов. Изменение гормонального фона ведет к нарушению нормального овуляторного цикла и вызывает маточные кровотечения.

Виды и особенности

В медицине существует несколько классификаций маточных кровотечений, но наиболее часто используется следующая:

• Ювенильные. В основном они встречаются у девочек в начале периода полового созревания и бывают обусловлены перенесенными в раннем детстве инфекционными заболеваниями или сильными психоэмоциональными и физическими нагрузками.
• Профузные. Их отличием является отсутствие болевого синдрома при значительной кровопотере. Могут быть вызваны множеством причин: искусственное прерывание беременности, очаги воспаления в мочеполовой системы, прием гормональных лекарственных средств и другие. Часто возникают из-за неправильно поставленной внутриматочной спирали и приема оральных контрацептивов.
• Ациклические, возникающие в период между месячными. Причиной данного вида кровотечения может быть эндометриоз, миома или киста в матке.
• Ановуляторные, которые обычно диагностируются у юных девушек и у женщин климактерического возраста. Причиной их является нарушение процесса созревания фолликулов и излишняя концентрация в организме прогестерона при отсутствии созревшей яйцеклетки.
• Дисфункциональные, связанные с патологией яичников. Этот вид маточных кровотечений характеризуется тем, что они появляются спонтанно после длительного отсутствия месячных и могут сопровождаться значительной кровопотерей.
• Гипотонические, связанные с пониженным тонусом миометрия, чаще всего появляются после родов или искусственного прерывания беременности.

Основные отличия патологии от нормальных месячных

Обычные менструации и кровотечения, обусловленные какими-либо нарушениями в работе женской репродуктивной системы, различаются по нескольким признакам:

• Цикличность – менструации начинаются регулярно, через равные временные промежутки.
• Количество выделяемой крови – при месячных в первые 2 — 3 дня кровотечение обильное, затем стихает.
• Возраст – регулярные менструации начинаются в период полового созревания и заканчиваются в период климакса, если кровотечение происходит до или после указанного возраста, следует говорить о патологии.
• Болевой синдром – месячные проходят гораздо менее болезненно.

О том, как считать менструальный цикл и его продолжительность в норме, смотрите в этом видео:

Лохии или кровотечение – как понять?

В послеродовом периоде у женщин появляются кровянистые выделения разного характера, что является физиологической нормой. Сразу после рождения ребенка и плаценты матка начинает активно сокращаться, освобождаясь от всего, что осталось в ее полости после беременности. В это время вместе с кровью из нее выталкиваются сгустки и остатки крови, этот процесс может продолжаться несколько дней и даже недель.

После остановки послеродового кровотечения в течение 5 — 8 недель из матки выделяется кровянистая жидкость, которая называется лохиями. Эти выделения продолжаются до того момента, пока полностью не восстановится эпителий. В норме объем выделяемых лохий должен постепенно уменьшаться с 500 до 100 мл в сутки.

Продолжительность лохий в зависимости от их цвета

Говорить о кровотечении можно при появлении следующих симптомов:

• цвет выделений не меняется с ярко-красного на коричневатый, их интенсивность не снижается;
• повышается температура тела, женщина жалуется на озноб и слабость;
• выделения плохо пахнут;
• даже прокладку с маркировкой в 5 капель приходится менять каждый час.

Такой характер выделений свидетельствует о том, что матка не сокращается после родов, а эпителий не заживает. Кроме того, это сигнал о том, что в матке остались кусочки плаценты или возник очаг воспаления. При наличии перечисленных симптомов врачи диагностируют послеродовое кровотечение и принимают срочные меры для его остановки.

Нормальные имплантационные выделения

У некоторых женщин после имплантации яйцеклетки появляется слабое кровотечение, которое является ранним признаком наступившей беременности. Это абсолютно нормальный физиологический процесс, и он не имеет ничего общего с менструацией:

• Обычно такие кровянистые выделения начинаются за неделю до предполагаемого начала месячных и длятся не более двух дней.
• При имплантационном кровотечении выделяется минимальное количество крови, обычно несколько капель.
• Цвет выделений ярко-красный, без характерного коричневого оттенка.
• Такое кровотечение абсолютно безболезненное.

Оно не требует никакого врачебного вмешательства и не представляет никакой угрозы здоровью женщины.

Самостоятельные меры при подозрении на кровотечение

Маточное кровотечение является серьезной патологией и требует принятия безотлагательных мер. В первую очередь необходимо вызвать скорую помощь и подготовиться к немедленной госпитализации. До приезда скорой нужно попытаться остановить или уменьшить кровотечение самостоятельно, для этого следует:

• принять кровеостанавливающие препараты, например, Дицинон или Этамзилат;
• после этого женщине нужно лечь, положив ноги на какое-нибудь возвышение;
• положить что-нибудь холодное на низ живота;
• измерить артериальное давление, при его падении необходимо выпить сладкий горячий чай.

Лечение у гинеколога

Терапия маточных кровотечений включает комплекс мер, направленных на их прекращение, восполнение кровопотери и устранение патологий, вызвавших этот процесс. Лечение проводится в условиях стационара, где есть все необходимые средства диагностики.

Методика лечения зависит от причин, вызвавших кровотечение, его интенсивности, возраста пациентки.

Основным методом диагностики является выскабливание матки с целью получения соскоба эндометрия для проведения гистологического исследования.

Для срочной остановки кровотечения женщине показано применение больших доз гормональных препаратов (гормональный гемостаз), обычно назначаются противозачаточные таблетки с высоким содержание эстрогена.

Для снятия симптомов показаны кровоостанавливающие лекарственные средства (Дицинон, Викасол), препараты для усиления маточных сокращений (Окситоцин), средства, содержащие железо (Мальтофер), витаминные комплексы и средства для укрепления сосудов.

А здесь подробнее о лечении альгодисменореи.

Маточное кровотечение – это серьезная патология, которая может угрожать не только здоровью, но и жизни женщины. Поэтому при первых симптомах нужно немедленно обращаться к врачу и строго следовать всем его рекомендациям.

Полезное видео

О том, как остановить кровотечение при миоме, смотрите в этом видео:

Из-за ослабленного иммунитета, стресса, а также инфекций возникает острый сальпингоофорит, который может быть также подострый и хронический. Стадии прогрессирования зависят от запущенности заболевания. Как лечить болезнь?

В силу различных нарушений может развиться параметрит, лечение которого может существенно затянуться. Он имеет несколько форм, что отражается в классификации — задний, передний, боковой, а также может быть острым, хроническим, послеродовым. Выделения могут стать подсказкой при диагностике.

Если выявлена у девочек альгодисменорея, лечение необходимо начать как можно скорее. Она бывает первичной и вторичной, подросткам ставят зачастую диагноз "синдром НМЦ по типу", женщинам — вторичную. Симптомы — острая боль при месячных, изменения эмоционального фона. Помогут препараты, таблетки, ЛФК.

Проводится лечение гонореи у женщин в зависимости от формы — начальная, хроническая. Иногда реально избавиться всего одной таблеткой. При хронической форме подбирается схема из разных антибиотиков — Цефтриаксона, Азитромицина, Бициллина и других препаратов.

✓ Статья проверена доктором

У каждой женщины процесс менструальных кровотечений проходит абсолютно индивидуально, в зависимости от особенностей женского организма. Средняя длительность периода менструации определяется до пяти дней. При этом, если присутствуют какие-либо нетипичные выделения, то стоит задуматься о патологии. Однако не следует исключать кровотечения, которые можно легко спутать с менструацией. Поэтому для своевременного оказания помощи, необходимо иметь понимание о различительных признаках.

Как определить кровотечение или месячные?

Когда менструальные выделения считаются нормой

В период менструации за сутки у женщины начинает выделяться кровь в средних количествах (около 50 мл.). Первые дни менструации характеризуются кровянистыми выделениями яркого цвета, затем в последующие дни выделения становятся более темными и выделяются порционно. Оттенки выходящей крови также отличаются у каждой женщины индивидуально. Последующее выделение может произойти при резком подъеме или движении, физической нагрузке.

Дополнительно в менструальных выделениях проявляется слизь или кровяные сгустки. При этом, запах выделений также присутствует. Менструальная кровь характеризуется запахом, напоминающим свежее мясо.

Внимание! Если выделения во время менструации имеют нетипичный коричневый окрас либо выделения скудные, то рекомендуется обратиться к гинекологу за консультацией.

Маточное кровотечение и менструация: основные отличия

Для того, чтобы выявить патологию, следует опросить пациентку, которая может с легкостью охарактеризовать типичные менструальные выделения, характерные для нее. Поэтому любые изменения должны насторожить женщину. Характер менструации может резко измениться, следовательно, необходимо обратить внимание на такие тревожные признаки:

1. Объем менструальных выделений значительно увеличивается.
2. Выделение крови происходит не порционно, а протекает практически беспрерывно.
3. Исходящие выделения характеризуются слишком жидкой консистенцией.
4. Отсутствуют кровяные сгустки.
5. Окрас выделения становится насыщенно-красным.
6. Специфический, характерный для крови запах, отсутствует.
7. Наблюдаются признаки анемии.
8. Отмечается сильная слабость.
9. Возможны болевые ощущения в области низа живота.
10. Перед началом менструации при половом акте может возникнуть болезненность.

Чем отличаются месячные от кровотечения

Осторожно! Если наблюдается вышеуказанная симптоматика, то нельзя медлить с визитом к специалисту.

Причины возникновения кровотечений

Для организма потеря крови является достаточно опасным проявлением. Практически треть всех маточных кровотечений объясняются патологическим процессом, что возник в женской репродуктивной системе. В основном патологии данного рода не несут угрозу жизни, однако приводят к плохому самочувствию, анемии, низким показателям железа в крови, а также к проблемам с половой жизнью. Поэтому, чтобы предотвратить появление патологии, нужно знать основные причины, провоцирующие ее.

Как отличить месячные от патологии

Первопричины кровотечений заключаются в следующем:

• прерывание беременности, произошедшее искусственным (аборт) либо природным путем (выкидыш);
• если родоразрешение произошло с помощью кесарева сечения;
• частые диеты, что приводят к полной интоксикации всего женского организма;
• проблемы с общим гормональным фоном, резкие сбои;
• железодефицит или авитаминоз;
• недуги крови;
• нарушение свертываемости крови;
• длительные депрессивные состояния, стрессовые ситуации;
• недуги, инфекционного характера;
• чрезмерные физические нагрузки и поднятие больших тяжестей;
• воспалительный процесс в репродуктивной системе;
• патологии гинекологического характера;
• патологические новообразования.

Когда следует обратиться к врачу

Классификация выделений

Специалисты классифицируют маточные кровотечения на три вида.

Нормальные Каждый цикл у женщины происходят менструальные выделения, что признано считать природной нормой для организма Условно-нормальные Возникают выделения в предовуляторный либо же постовуляторный период. Имплантационные кровотечения также включаются в условно-нормальный вид кровотечений Патологические Данные кровотечения могут возникнуть в любом возрасте – при климаксе, в период репродуктивной активности, подростковом периоде. Их можно разделить на подвиды:

функциональные. Кровотечения возникают вследствие проблем с эндокринной системой или нарушением работы гипофиза;
органические. Если у женщины диагностированы новообразования (полипы и другие) или недуги (к примеру, эндометриоз), то нередко возникает кровотечение;
системные. Чаще всего спровоцированы аутоиммунными недугами или патологиями хронического характера

Детальнее о видах кровотечений

Дисфункциональные

Основные признаки данного типа кровотечений – обильная кровопотеря либо затяжной характер. В группу риска попадают девочки-подростки и женщины в климактерическом периоде. Провоцирующий фактор патологии – избыточное количество эстрогенов либо же прогестерона. Чтобы устранить данную патологию применяют гормональную терапию.

Дисфункциональная кровопотеря бывает двух видов:

• овуляторные. Характеризуются проявлениями аномального цикла, то есть на протяжении месяца у женщины наблюдаются незначительные выделения скудного характера либо, наоборот, короткие менструации, которые имеют интервал более одного месяца;
• ановуляторные. Отличаются значительной кровопотерей, нарушением цикла, плохим самочувствием, потерей аппетита и постоянным желанием сна.

Дисфункциональные маточные кровотечения

Это важно! Первичную патологию, возможно определить с помощью гинекологического осмотра, дополненного ультразвуковым исследованием.

Видео: Дисфункциональные маточные кровотечения

Ювенильные

Могут проявляться сезонно. Это объясняется тем, что желтое тело не формируется по причине гормонального сбоя. Если у девочки-подростка диагностированы новообразования в репродуктивной системе, то не исключаются ювенильные кровотечения.

Ювенильные маточные кровотечения

Прорывные

Треть случаев прорывных кровотечений возникает вследствие проблем с маткой, что спровоцированы внутриматочной спиралью. Также кровотечения могут провоцироваться последствиями приема гормональной контрацепции. Для предотвращения последующих кровотечений рекомендуется извлечь спираль и подобрать правильную дозировку противозачаточных средств.

Профузные

Профузные кровопотери сложно отличить от месячных выделений, поскольку они также характеризуются менструальными болями. Единственный симптом – усиленная кровопотеря, что характеризуется алыми выделениями. Период возникновения точно установить трудно, поскольку он варьируется.

Это опасно! Профузные кровотечения сложно диагностируемые и требуют срочной госпитализации женщины. В данном случае обязательно оперативное лечение в виде выскабливания матки.

Видео — Как отличить месячные от кровотечения?

Кровотечение и климакс

В климактерический период у женщины не исключается риск появления новообразований различного характера (миомы, полипы). Объясняется это снижением уровня эстрогенов, что отвечают за нормальный менструальный цикл. Отличительно, что у женщины будет наблюдаться сильная болезненность во время сексуального соития, а также интервал между менструальными циклами более трех месяцев.

Кровопотеря при беременности

Если после зачатия у женщины возникают какие-либо кровотечения, то это прямая угроза для ее жизни и для плода. Обнаружив яркие кровянистые выделения женщины, следует незамедлительно вызывать скорую помощь. Выделения сопровождаются следующей симптоматикой:

1. Возникновение сильных болей в области низа живота, что напоминают схватки.
2. Тошнота, приводящая к рвоте.
3. Повышенный уровень потливости.
4. Появление головокружения.

Обратите внимание! Возникновение кровянистых выделений во время беременности считается опасным признаком, что угрожает жизни.

Как помочь

Что делать при обильных месячных

В первую очередь необходимо минимизировать все физические нагрузки. Затем пересмотреть рацион питания и включить в него обязательно говяжье мясо, субпродукты (печень), продукты с высоким содержанием железа.

Если у женщины началась обильная кровопотеря, то ей нужно срочно прилечь в такое положение, чтобы таз был немного приподнят. Для этого можно подложить подушку или немного поднять нижние конечности. Таким образом, можно избежать потерю сознания, и снизить симптоматику.

Для снижения кровотечения потребуется приложить холодный компресс, чтобы сосуды матки сузились, а мышечный слой матки сократился.

Не стоит игнорировать любые патологические выделения, ведь они могут быть признаком серьезного заболевания. О причинах маточных кровотечений расскажет специалист в видеокомментарии.