Лечение онихомикоза ногтей на руках

Онихомикоз — заболевание, которое локализуется в области ногтевой пластины. Онихомикоз ногтей рук и ног вызывает грибок разного вида. По данным статистики, патология диагностируется у 10—20% населения. Причем болезнь встречается у взрослых и у детей, что объясняется практически неизбежным инфицированием всех членов одной семьи.

Наибольшего распространения инфекция достигает среди лиц пожилого возраста старше 65 лет. Причины увеличения числа пациентов, заболевших онихомикозом, в этой возрастной группе объясняются достаточно просто. Отягчающими факторами, способствующими прогрессированию грибка, в данном случае являются такие заболевания и патологии, как сахарный диабет, избыток массы тела, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, остеоартропатия стоп.

Что это такое?

Онихомикоз – это заболевание ногтей, вызываемое грибковой инфекцией. Эта патология весьма распространена, всего от онихомикоза страдает 10-20% населения земного шара. Возбудителями инфекции являются чаще всего дерматофиты, несколько реже – трихофитии, микроспории и эпидермофитии.

Очень часто деятельность дерматофитов осложняется сопутствующим развитием дрожжеподобных или плесневелых грибов, которые усиливают негативные проявления заболевания и обусловливают устойчивость к терапии.

Как можно заразиться?

Возбудитель заболевания, население спор грибка, отлично чувствует себя во влаге. Поэтому инфицирование чаще всего происходит в таких местах:

• общественные бани;
• сауны;
• бассейны;
• раздевалки в спортзалах, душевые.

Чешуйки с грибковыми заболеваниями отпадают у больных онихомикозом, оседая преимущественно на коврах, полах, скамьях неокрашенных деревянных предметах – там они быстрее размножаются. Поражение ногтей чаще всего вызывает совместное пользование обувью, полотенцами и мочалками. Недостаточная чистота помещений часто становится причиной. Воспаление ногтевых пластин на руках обычно происходит за счёт расчесывания микроорганизмов на коже.

Онихомикоз часто поражает человека вторично, даже при условии предварительного употребления антигрибковых препаратов. Если не уничтожить возбудитель полностью, рано или поздно проблема вернется. В частности, это касается методов лечения, связанных с удалением ногтя – если операция была проведена неправильно, болезнь распространяется на соседние пальцы. Кроме того, есть вероятность заразиться новыми микроорганизмами из-за условий антисанитарии.

Классификация

Но прежде чем лечить онихомикоз ногтей ног, следует определить форму грибкового поражения.

Итак, различают следующие типы онихомикоза:

1. Гипертрофический. Данная форма возникает при отсутствии длительного лечения или неэффективном воздействии на проблему. При данном типе наступает утолщение ногтевых пластин и ногтевого ложе, которые сохраняются длительное время даже после успешного лечения гипертрофического онихомикоза ногтей. Такое поражение характерно для тяжелой стадии и требует более серьезного медикаментозного лечения – таблетки и антибиотики.
2. Нормотрофический. При данном типе отсутствует утолщение самого ногтя и подногтевой области. Наблюдается ломкость ногтей, и образование в тоще пластин полос желто-серого цвета. При такой форме действенны консервативные и традиционные средства терапии местного характера – мази, лаки, гели и т.п.
3. Проксимальный. Поражение, при котором изначально затрагивает основание роста ногтя.
4. Дистальный. Наиболее часто встречающаяся форма развития грибкового поражения. Заражение начинается в области свободного края пластины. Первоначально заражению подвергается ногтевое ложе. Внешне это проявляется в виде вошедшей под ноготь занозы или пятно желтого цвета. Ношение обуви у больных данной формой вызывает дискомфорт.
5. Атрофический. Проявляется нарушением роста ногтей с последующим отслоением пластины от ногтевого ложе. К сожалению, эта форма не поддается терапии консервативными методами лечения и требует хирургического удаления пораженных пластин.
6. Боковой. При данной форме грибок поражает боковые части ногтевой пластины и околоногтевые валики. Зачастую сопровождается вросшим ногтем.
7. Тотальный онихомикоз. Признаки – поражается вся пластина, она утолщается, тускнеет, ее окраска становится желтой или даже коричневой. По мере развития заболевания ногти деформируются, приобретают клювовидную форму. Появляются борозды грязно-серой окраски, свободный край ногтя разрыхляется.

Симптомы онихомикоза и фото

У каждого из трех видов онихомикоза свои индивидуальные симптомы (см. фото), которые зависят также от тяжести заболевания. К основным симптомам, которые свойственны каждому из трех видов онихомикоза, относят:

• наличие воспалительного процесса в области околоногтевого валика.
• наличие дистрофических изменений ногтевой пластины.
• образование внутри ногтя белых, желтых пятен, полос.
• атрофия ногтя с его отделением от ложа.

Болезнь чаще всего начинается с заражения ногтя на большом пальце стопы. Затем происходит распространение инфекции на остальные пальцы ног, а затем и рук.

Как лечить онихомикоз ногтей?

Современное эффективное лечение онихомикоза состоит из одновременного применения следующих методов и лекарственных препаратов:

1. Прием системных противогрибковых препаратов;
2. Обработка пораженных участков ногтя и окружающего кожного покрова местными противогрибковыми средствами, например, мазями, гелями, лаками и т.д.;
3. Удаление ногтевой пластинки хирургическим или консервативным методом при ее тотальном поражении и сильном утолщении;
4. Прием препаратов, улучшающих кровообращение к периферических тканях стоп и кистей рук;
5. Курсы физиопроцедур, направленных также на улучшение кровотока в стопах и кистях рук.

Системное лечение онихомикоза заключается в приеме внутрь противогрибковых препаратов в течение 6 – 12 месяцев. В настоящее время для лечения онихомикоза применяют следующие противогрибковые препараты:

1. Гризеофульвин, эффективно подавляющий в грибках синтез белка, что приводит к их быстрому разрушению. Суточная доза составляет 500 мг, но в особенно тяжелых случаях может быть увеличена вдвое. Применять средство следует во время еды, а дозу можно разделить на 2 приема. Курс терапии может составить около полугода.
2. Тербинафин для лечения онихомикозов ногтей рук принимают в течение 1,5 месяцев, а стоп – 3 месяцев. Излечение наблюдается у 88 – 94% пациентов.
3. Флуконазол для лечения онихомикозов ногтей рук принимают в течение полугода, а стоп – 8 – 12 месяцев. Излечение наблюдается у 83 – 92% пациентов.
4. Итраконазол применяют по двум возможным схемам – непрерывный прием и пульс-терапия. При непрерывном приеме длительность терапии онихомикоза ногтей рук составляет 3 месяца, а стоп – 6 месяцев. Пульс-терапия представляет собой чередование приемов препарата в течение недели и перерывов между ними в три недели. Для лечения онихомикозов ногтей рук необходимо два курса пульс-терапии, а стоп – 3 – 4 курса. Полное излечение даже без консервативного удаления ногтей наблюдается у 80 – 85% пациентов.
5. Кетоконазол, блокирующий развитие грибков и способствующий их разрушению. Средство оказывает сильное влияние на печень и может блокировать действие андрогенов. Против грибков достаточно эффективен, но принимать его длительное время не рекомендуется, чтобы избежать серьезных побочных эффектов. Суточная дозировка составляет 200 мг.

Местное лечение онихомикоза должно дополнять системную терапию, но ни в коем случае не заменять ее. Следует помнить, что местное лечение онихомикоза не позволит добиться полного излечения, если оно не сочетается с приемом противогрибковых препаратов внутрь в виде таблеток, капсул, растворов и других фармацевтических форм, поскольку споры грибка могут сохраняться в разрушенных тканях длительное время в жизнеспособном состоянии.

В настоящее время эффективными местными противогрибковыми препаратами, которые показаны к применению в комплексной терапии онихомикозов, являются следующие:

• Препараты эконазола (Певарил и др.);
• Препараты изоконазола (Травоген, Травокорт);
• Препараты тербинафина (Атифин, Бинафин, Ламизил, Миконорм и т.д.);
• Препараты нафтифина (Экзодерил);
• Препараты, содержащие клотримазол (Амиклон, Имидил, Кандибене, Канизон и т.д.);
• Препараты, содержащие миконазол (Дактарин, Микозон);
• Препараты бифоназола (Бифасам, Бифоназол, Бифосин, Микоспор);
• Препараты аморолфина (Лоцерил);
• Препараты циклопироксоламина (Батрафен, Фонжиаль).

Для улучшения микроциркуляции и ускорения роста новой здоровой ногтевой пластинки показано применение следующих физиотерапевтических процедур в составе комплексной терапии онихомикоза:

• Амплипульс-терапия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом и шейно-грудном отделах в течение 7 – 10 дней подряд;
• УВЧ-терапия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом и шейно-грудном отделах в течение 7 – 10 дней подряд;
• Надсосудистое лазерное облучение крови в области периферических кровеносных сосудов. Облучение производят при мощности от 15 до 60 мВт длительностью 6 – 10 минут на каждый участок;
• Диатермия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом отделе в течение 7 – 10 дней подряд.

Данные препараты улучшают кровоснабжение пальцев рук и ног, а, следовательно, гарантируют доставку противогрибкового препарата к ногтям в необходимой концентрации.

С этой целью целесообразно применение следующих препаратов:

• Пентоксифиллин (Трентал, Агапурин и др.) по 400 мг по 2 – 3 раза в день;
• Добезилат кальция (Докси-Хем, Доксиум) по 250 – 500 мг по 3 раза в день;
• Никотиновая кислота по 150 – 300 мг по 3 раза в сутки или 15 инъекций по 1 мл 1% раствора.

Все вышеупомянутые лекарства имеют серьезные побочные эффекты, поэтому выбор препарата осуществляется только врачом на основании данных микробиологического исследования и с учетом индивидуальных противопоказаний. При любых признаках непереносимости прием лекарственного средства следует прекратить и подобрать другой препарат.

Удаление ногтя

В настоящее время хирургическое удаление ногтей, пораженных грибком, почти не практикуется. Основным показанием для этого является присоединение бактериальной инфекции или полное отсутствие эффекта от медикаментозного лечения (устойчивые формы грибков). Присоединение вторичной инфекции происходит достаточно часто при запущенном онихомикозе, сильном разрушении ногтевой пластины и несоблюдении личной гигиены.

Если грибковая инфекция ограничивается обычно ногтями и поверхностью кожи, то бактерии способны поражать и соседние ткани. Это ведет к образованию гноя, его скоплению и развитию серьезного воспалительного процесса. В таких случаях ноготь рекомендуется удалять для более тщательного лечения бактериальной инфекции. Следует понимать, что даже удаление ногтя не является радикальным решением проблемы с онихомикозом. Независимо от этого прием противогрибковых препаратов нужно продолжать, так как инфекция все еще присутствует в организме и существует риск поражения других ногтей.

Альтернативой хирургическому вмешательству является искусственное «растворение» пораженного ногтя (авульсия). Существует ряд препаратов (ногтивит и его аналоги), которые способствуют быстрому ороговению ногтей и их послойному отмиранию. Данный метод в настоящее время широко практикуется из-за безболезненности и возможности выполнения в домашних условиях. Тем не менее, прибегать к нему следует только после консультации у врача дерматолога.

Народные средства

Как уже говорилось выше, полное излечение онихомикоза возможно только с помощью лекарственных средств с сильным противогрибковым эффектом. Однако некоторые рецепты народной медицины могут помочь затормозить разрушение ногтевой пластинки или даже остановить процесс на какое-то время. Многие врачи даже одобряют использование этих средств после курса лечения в целях профилактики рецидивов.

Для профилактики рецидивов онихомикоза рекомендуется использовать следующие народные методы лечения:

1. Известным средством борьбы с грибком на ногтях является компресс из чайного гриба. С этой целью берут кусочек зрелого чайного гриба и приматывают к ногтю бинтом, предварительно тщательно вымыв и немного распарив ноги. Такой компресс накладывается на всю ночь. Утром необходимо снять компресс, промыть ногти теплой водой и удалить омертвевшие участки, после чего обработать ноготь и прилегающую к нему кожу спиртовым раствором йода или любым другим антисептиком. Лечение чайным грибом следует продолжать на протяжении нескольких недель.
2. Один из методов состоит в обработке пораженных участков ногтя 5%-ным раствором йода 2 раза в день. При этом может ощущаться жжение. Если оно слабое, то все в порядке — средство производит нужный эффект. Если же боль интенсивная, то обработку йодом следует прекратить/
3. Народная медицина рекомендует отвар аира, который необходимо принимать по два – три раза в день. Наряду с этим обработка ногтей при онихомикозах должна стать регулярной процедурой, необходимо срезать отрастающие ногти, огрубевшую кожу. Эффект будет заметен уже через несколько недель. Для приготовления отвара нужно 1–2 ч. л. корневищ аира измельчить и залить кипятком (100 мл). Кипятить 1 минуту, затем процедить. Средство можно запивать водой, так как оно имеет горький привкус.

Вне зависимости от выбранного рецепта, ноги или руки нужно предварительно распаривать, тщательно помыть и высушить. Также желательно удалять все появившиеся омертвевшие частички. Все нанесенные составы лучше оставлять на ночь, что будет значительно усиливать общий оздоровительный эффект.

Профилактика

Пройдя программу лечения, следует уделять особое внимание последующей профилактике заболевания. Врачи рекомендуют придерживаться простых правил, которые помогут избежать заражения онихомикозом в будущем:

1. Использовать индивидуальную обувь в саунах, бассейнах, спортзалах и других местах общего пользования.
2. Вести здоровый образ жизни, выполнять процедуры, укрепляющие иммунную систему организма.
3. Придерживаться норм и правил гигиены, в частности, регулярно мыть ноги и руки.

Соблюдение требований гигиены также необходимо в процессе лечения. Только в этом случае удастся полностью избавиться от неприятной болезни.

Прогноз

Лечение грибковой инфекции на ранних стадиях можно проводить противогрибковыми препаратами для местного применения, антимикотиками. При отмирании большей части ногтевой пластины рекомендовано лечение хирургическим методом. Удаление пораженного грибом ногтя значительно сократит длительность приема антимикотиков, ускорит оздоровление пациента.

Дерматологическое заболевание онихомикоз на руках развивается вследствие заражения кожи и ногтей грибком.

Ногтевая пластина постепенно изменяет цвет, деформируется, а на поздних стадиях заболевания полностью разрушается.

Заболевание не только придаёт рукам не эстетичный вид, но и оказывает негативное влияние на состояние организма пациента.

Описание заболевания

Онихомикоз – поражение ногтевой пластины на руках или ногах патогенными микроорганизмами.

По данным ВОЗ, количество людей, заражённых грибками различного вида, составляет 10-20% от всего населения планеты.

При этом к лабораторной диагностике и лечению с помощью врача-дерматолога прибегает лишь 5-12% из них.

Ногтевые пластины может поражать 50 видов микроорганизмов.

Доминируют по частоте проникновения в кожу кистей рук и в ногти грибки-дерматофиты и дрожжеподобные грибки Candida. Реже возбудителями микоза являются грибы рода Microsporum.

Коварство этого заболевания состоит в его медленном развитии. Первые признаки заражения многие пациенты путают с раздражением кожи или последствием микротравм на руках.

Попадая на кожу человека, грибок постепенно проникает под ногти и начинает там активно размножаться. Микроорганизмы буквально «выедают» ногти изнутри, поэтому они начинают менять свой цвет и структуру.

Видео от специалиста по онихомикозу на руках

Ленкин Сергей Геннадьевич, врач дерматовенеролог, в доступной форме рассказывает о неприятной болезни онихомикоз. Что делать в случае заражения и как его избежать.

Как можно заразиться

Источник распространения микроорганизмов – заражённый человек. Прикасаясь к различным предметам, он оставляет на их поверхностях частички эпителия, в которых находятся споры грибка.

Как только к заражённой поверхности прикасается рука здорового человека, грибок перемещается на его кожу, а затем проникает в микротрещины или под ногтевые пластины.

Часто передача грибка от одного человека другому происходит внутри семьи, при совместном пользовании полотенцами, мочалками, постельным бельём и другими предметами в доме.

Причиной развития онихомикоза рук может также стать самозаражение при перемещении грибка со стопы ноги.

У женщин заражение грибком часто происходит во время проведения маникюра нестерильным инструментом.

Наиболее распространённая форма болезни при таком пути заражения – проксимальный онихомикоз.

Споры микроорганизмов попадают в кровь, а затем начинают размножаться в кутикуле, постепенно перемещаясь в ногтевое ложе.

Однако попадание грибковой инфекции на кисти рук не всегда вызывает развитие заболевания. Грибок начинает активно размножаться при наступлении благоприятных условий.

Провоцируют развитие онихомикоза следующие причины и условия:

1. Сниженный иммунитет и хронические заболевания.
2. Длительное лечение антибиотиками.
3. Чрезмерное содержание сахара в рационе.
4. Некачественное наращивание ногтей.
5. Стрессы и физическое переутомление.
6. Микротравмы кожи и ногтей.

Классификация

В зависимости от стадии поражения ногтевой пластины выделяют 3 вида онихомикоза рук:

1. Нормотрофический. Грибок изменяет только окраску ногтя, не затрагивая его структуру. На поверхности ногтей появляются полосы или пятна, при этом блеск платины сохраняется.
2. Гипертрофический. Нарастание подкожного гиперкератоза приводит к деформации ногтевой пластины, потере блеска, утолщению.
3. Атрофический. Ноготь приобретает серо-бурую окраску и постепенно полностью разрушается. На последней стадии происходит отторжение ногтя от ложа.

Симптомы заболевания

Онихомикоз любой локализации проявляется тремя основными симптомами на ногтях, которые видны на фото пациентов:

• изменением цвета и появлением пятен различной окраски;
• утолщением;
• деформацией и постепенным разрушением.

Клинические проявления заболевания вначале наблюдаются по краю ногтя или у его основания в зависимости от возбудителя.

Локализация и первичное размножение грибка в подногтевой области характерно для грибка рода Кандида.По воздействием патогена начинается воспаление ногтевого валика.

Он краснеет, отекает, кожа вокруг ногтя покрывается чешуйками. При надавливании на ноготь появляется боль.

Если к грибковой инфекции присоединяется бактериальная, из ногтевого валика начинает выделяться гной.

По мере размножения грибок перемещается на кожу рук. В это время появляются дополнительные симптомы болезни:

• зуд, шелушение;
• трещины на ладонях;
• пузырьки в межпальцевом пространстве.

Диагностика

Первоначальный диагноз онихомикоз врач может поставить после визуального осмотра рук пациента. Характерные признаки поражения ногтей грибком видны даже на фото заражённых людей.

Для определения конкретного возбудителя заболевания проводят лабораторные анализы частичек ногтя и кожи:

• микроскопическое исследование;
• бакпосев;
• культуральный анализ

Лечение

Лечение онихомикоза на руках требует комплексного подхода: комбинации наружных препаратов, таблеток и физиопроцедур.

В качестве вспомогательных применяют народные антисептические и противовоспалительные средства.

Важное условие эффективного лечения – соблюдение специальной диеты.

На время лечения из рациона исключают сладкие, мучные продукты и алкогольные напитки.

Меню должно состоять из кисломолочных продуктов, растительной клетчатки, нежирных сортов мяса, овощей.

Медикаментозное

Фармацевты предлагают пациентам широкий выбор медикаментов для лечения грибковой инфекции. Однако самостоятельно подбирать средства нельзя.

Ошибка в выборе лекарств приводит к формированию резистентности микроорганизмов к действующим веществам. В этом случае избавиться от грибка впоследствии будет очень сложно.

Препараты внутреннего применения

Системные противогрибковые препараты для перорального приёма составляют основу лечения онихомикоза. Наиболее распространённые:

• “Кетоназол”.
• “Итраконазол”.
• “Тербинафин”.
• “Нафтифин”.
• “Флуконазол”.
• “Орунгал”.

Курс лечения – от 10 дней до 12 месяцев в зависимости от стадии поражения ногтя.

Дозировку и схему приёма назначает врач после проведённых анализов и оценки общего состояния организма пациента.

Во время лечения противомикозными средствами для улучшения периферийного кровоснабжения назначают препараты:

• “Пентоксифиллин”;
• “Добезилат кальция”;
• Никотиновую кислоту.

Интенсификация периферийного кровотока способствует быстрому отрастанию здорового ногтя, что ускоряет процесс выздоровления.

Препараты наружного действия

Нанесение местнодействующих препаратов – обязательное дополнение к приёму противогрибковых лекарств.

При появлении первых симптомов заражения использование местных препаратов может предупредить размножение спор и вылечить онихомикоз без применения таблеток.

Наружные средства воздействуют непосредственно на споры грибка, останавливая процесс их размножения.

В процессе лечения используют следующие формы препаратов:

1. Мази и кремы: “Низорал”, “Лоцерил”, “Микоспор”, “Экзодерил”. Средства наносят на ноготь и кожу вокруг него. Мази размягчают ногтевую пластину, что способствует проникновению действующего вещества в её ткани.
2. Растворы: “Экзодерил”, “Циклоперокс”, “Бифоназол”, “Клотримазол”. Данная форма наиболее эффективна в лечении грибка, проникшего под ногтевую пластину.
3. Спреи: “Ламизил”, “Дактарин”. Спрей распыляют на всю кисть в лечебных и профилактических целях.
4. Лаки: “Лоцерил”, “Батрафен”, “Офломил”, “Микоза”, “Демиктен”. Жидкая структура лака позволяет действующему веществу проникнуть в поры ногтя и уничтожить грибковые споры. Лаки дополнительно питают ногти, способствуют выравниванию их поверхности.

Любые наружные препараты наносят после предварительной обработки ногтей и кожи. Перед их применением делают ванночку с антисептиком, счищают поражённые части ногтя.

Дозировка и частота нанесения должна соответствовать инструкции.

Во время лечения запрещено смазывать кожу рук увлажняющими или питательными кремами, чтобы не создавать благоприятные условия для размножения грибка.

Удаление ногтя

Запущенные стадии грибка на руках плохо поддаются медикаментозному лечению, поэтому сильно деформированный ноготь удаляют.

Хирургический способ в этом случае используют редко, поскольку существуют более современные, безболезненные методики:

1. Аппаратный педикюр. Процедуру проводят не в косметическом салоне, а в больнице с использованием специального фрезера с конусообразной насадкой. Ноготь счищают с пальца послойно, предварительно размягчив его специальными химсредствами.
2. Растворение ногтя специальными препаратами. Для проведения процедуры кожу вокруг ногтя заклеивают защитным пластырем, чтобы химсредства не вызвали ожог ткани. На повреждённый грибком ноготь наносят препараты “Йодинол”, “Онихопласт”, “Канеспор”, “Микоспор”, затем заклеивают пластину пластырем и оставляют на несколько дней. Препараты размягчают ноготь, и он самостоятельно отделяется от ложа.
3. Удаление лазером. Процедуру проводят специальным аппаратом, дающим высокоинтенсивное лазерное излучение. Ноготь счищают частично или полностью в зависимости от степени поражения грибком.

Физиотерапия

Новейшая методика лечения онихомикоза – воздействие на ноготь лазерным лучом.

Процедуру проводят на том же аппарате, что и при удалении ногтевой пластины, но излучение при лечении менее интенсивное.

Низкоинтенсивный лазерный луч точечно воздействует на очаги размножения грибка, не разрушая ноготь, ускоряя процесс излечения.

Пациентам также показаны физиотерапевтические процедуры, улучшающие циркуляцию крови в мелких сосудах:

1. УВЧ, “Амплипульс” на околопозвоночные области крестца и шейно-грудного отдела.
2. Диатермия на пояснично-крестцовый отдел.
3. Надсосудистое лазерное облучение крови.

Данные методики применяют комплексно или поочерёдно, в зависимости от назначения врача.

Народные методы

Вылечить онихомикоз народными препаратами практически невозможно, поскольку они в основном приостанавливают рост грибковых спор, но не уничтожают их полностью.

Однако в качестве вспомогательных процедур народные средства достаточно эффективны, поэтому их рекомендуется применять одновременно с медикаментозным лечением.

По отзывам пациентов, наибольшей эффективностью отличаются следующие средства:

1. Компресс с чайным грибом. Кусочек гриба закрепляют на ногте бинтом на ночь. Утром размягчившиеся части пластины счищают пилкой, кожу обрабатывают йодом.
2. Ванночка с отваром чистотела. На литр воды берут 4 ст.л. масла с растением, кипятят 6-7 минут. В остывший раствор погружают кисти на 30 минут.
3. Паста из соды с лимоном. 1 ч.л. соды слегка смачивают водой, добавляют 10 капель лимонного сока и наносят смесь на ногти. Через 10 минут смывают чистой водой.
4. Аппликации настойки прополиса. 20%-й спиртовой настой прополиса разводят водой (1:1), смачивают в растворе бинт и накладывают на ногти на 3-5 минут. Процедуру повторяют через день утром и вечером.
5. Аппликации с уксусом. 9%-ым уксусом смачивают бинт и прикладывают к больным ногтям. Процедуру проводят 7 дней, затем делают перерыв в 3 дня и повторяют.
6. Ванночки с яблочным уксусом. Раствор уксуса и воды (1:2) слегка подогревают и опускают в него кисти на 20 минут. Процедуру повторяют ежедневно в течение месяца.
7. Мазь на основе куриного яйца. В размягчённую пачку сливочного масла добавляют 50 мл уксусной эссенции и 1 яйцо. Смесь наносят на ногти и кожу пальцев 1 раз в день на 10 минут. Продолжительность курса – 15 дней.
8. Крем из чеснока. 1 головку чеснока превращают в кашицу и смешивают со сливочным маслом (1:1). Полученный крем наносят на ногти на протяжении всего курса лечения онихомикоза.

Осложнения

При отсутствии лечения болезни или неграмотном применении противогрибковых препаратов онихомикоз может вызвать серьёзные осложнения.

Малозаметный на начальной стадии грибок начинает распространяться в организме и негативно влияет на иммунную систему.

Проникновение грибковых спор в кровь приводит к поражению внутренних органов.

Не менее опасно самолечение.

Неправильный подбор препаратов и нарушение рекомендаций по их использованию приводит к следующим последствиям:

• развитие микотической экземы;
• ожоги окружающих ноготь тканей;
• негативное влияние фунгицидных препаратов на печень;
• формирование устойчивости грибка к действующим веществам препаратов.

Полностью избавить организм от патогенов помогает только чёткое соблюдение рекомендаций врача, полное прохождение курса и продолжение его в течение 2-3 недель после исчезновения симптомов онихомикоза на руках.

Профилактика

Массовому распространению грибковой инфекции среди населения препятствует санитарно-просветительская работа медиков и диспансеризация пациентов, склонных к заражению микозами.

Грибок на ранних стадиях выявляют в образовательных учреждениях, на производстве, в семьях, где ранее кто-то из их членов лечился от онихомикоза.

Обезопасить себя и снизить риск заражения грибком каждый человек может, соблюдая следующие рекомендации:

1. Поддержание иммунитета правильным питанием, отказом от вредных привычек, физически активным образом жизни.
2. Соблюдение гигиенических требований в уходе за кожей рук и ногтями.
3. Отказ от проведения маникюрных процедур в сомнительных салонах.
4. Применение защитных средств при посещении общественных мест.
5. Использование индивидуальных маникюрных инструментов, средств личной гигиены.
6. Посещение врача-дерматолога при малейшем подозрении на заражение.

Критерии выздоровления при онихомикозе на руках – полное отрастание ногтей без признаков заболевания.

Дополнительно нужно проводить трёхкратный анализ каждые 2 месяца после окончания курса терапии.

Если ни она из проб не показала наличие спор или мицелия грибка, можно констатировать полное излечение от онихомикоза.

На вопрос, что такое «онихомикоз», скорее всего, правильно ответят только специалисты. А между тем эта грибковая инфекция, поражающая ногти на ногах и руках, — одна из самых распространенных , если не в мире (где полномасштабного изучения проблемы пока не было), то в Европе точно.

В начале 2000-х исследование, проведенное в 16 странах этой части света, выявило неутешительную тенденцию – на долю онихомикоза приходится 27% случаев грибковых болезней ног. В такой ситуации очень важно, чтобы всем заболевшим были доступны недорогие эффективные препараты для лечения онихомикоза ногтей на руках и ногах. Это поможет не только вылечить тех, кто уже пострадал от опасного грибка, но и остановить дальнейшее распространении инфекции.

Онихомикоз – что это такое?

Возбудители этого грибкового заболевания:

• дерматофиты (в подавляющем большинстве случаев),
• микроспории,
• эпидермофитии,
• трихофитии.

Кандидозный онихомикоз вызывает грибок Candida spp . Проникнув в глубокие слои ногтевой пластины, возбудители заболевания разрушают ее клетки, чтобы сделать доступными «для употребления» входящие в их состав вещества. Получив необходимое питание, грибок оставляет после себя продукты жизнедеятельности, которые, попав в лимфу и кровь человека, наносят вред уже не только ногтю, но и организму в целом, могут негативно воздействовать на нервную систему.

Заболевание диагностируется у детей и взрослых, но особенно часто грибковая инфекция встречается у людей старше 65 лет. Как правило, она является составляющей целого комплекса проблем пожилого человека – наличия у него сахарного диабета, болезней сердца и сосудов, ожирения, остеоартропатии стоп и других болезней.

Вот красноречивые цифры: грибковые заболевания ногтей беспокоят 1/3 диабетиков, а среди больных псориазом онихомикоз поражает 56% человек.

Код по МКБ-10

По Международной классификации болезней онихомикоз относят к категории паразитарных и инфекционных патологий. Код заболевания — В35.1 (микоз ногтей).

Причины возникновения и факторы риска

Онихомикоз – болезнь заразная, главной причиной возникновения заболевания является передача инфекции от больного человека к здоровому . Отслоившиеся от зараженной ногтевой пластины чешуйки могут оказаться на полу, ковре, кафельной плитке в бассейне, песке на пляже, по которым босиком пройдет здоровый человек.

Грибок может попасть внутрь ногтевой пластины, если она травмирована в результате:

• ношения тесной и «недышащей» обуви;
• различных травм (бытовых, производственных, спортивных);
• неудачно выполненного педикюра, при котором ноготь спилен слишком сильно.

Факторами риска являются:

• игнорирование личных гигиенических норм (использование чужих полотенец, обуви);
• ослабленные защитные силы организма и употребление лекарств, иммунитет снижающих;
• проблемы с кровообращением (варикоз);
• хронические болезни (СПИД, диабет, заболевания желудка).

В группу риска попадают:

• спортсмены, пользующиеся общим инвентарем, посещающие бассейны, спортзалы, бани;
• посетители маникюрных салонов (не в каждом из них качественно обрабатывают используемые инструменты);
• представители профессий, которым часто приходится пользоваться общими душевыми (военнослужащие, шахтеры, медработники).

Классификация: виды и стадии

Согласно классификации специалисты разделяют случаи онихомикоза на 3 вида:

1. Атрофический назван так потому, что этот вид заболевания приводит к атрофии ногтя – отторжению его от ложа. Этому неприятному моменту предшествует изменение окраски ногтевой пластины, она становится буровато-серой.
2. Гипертрофический вид заболевания характеризуется деформацией ногтя. Виноват в этом подкожный гиперкератоз (чрезмерное утолщение верхних слоёв эпидермиса). Результат — разрушение ногтя и серьезный дискомфорт при ходьбе.
3. Нормотрофический вид довольно сложен в диагностике, поскольку ногтевая пластина часто выглядит вполне здоровой и сохраняет естественный блеск. Об инфекции можно судить по образующимся в толще ногтевых пластин пятнам и полосам.

Исходя из локализации зоны поражения принято различать онихомикоз:

• проксимальный (грибок захватывает основание ногтя);
• дистальный (болезнь проявляет себя на свободной части пластины, напоминая занозу, попавшую под ноготь);
• боковой (грибок поражает края пластины, иногда при этом заболевании возникает проблема вросшего ногтя);
• тотальный (ногтевая пластина поражается инфекцией полностью).

Обычно онихомикоз проходит 3 стадии, каждая из которых имеет свои особенности:

1. Во время 1-й стадии заболевания цвет ногтя становится темным, поверхность – неровной.
2. Происходит деформация ногтевой пластины – она утолщается, слоится. Во время 2-й стадии могут воспаляться ткани, окружающие ноготь.
3. На завершающей стадии онихомикоза ноготь крошится, а иногда – разваливается полностью.

Характерные симптомы и признаки

Практически для всех видов заболевания характерны следующие симптомы :

• воспаление в районе околоногтевого валика;
• наличие в структуре ногтя полос и пятен, отличающихся по цвету от окраски здорового ногтя;
• изменения в ногтевой ткани дистрофического характера;
• отделение ногтя от ложа.

Инфицирование обычно проявляет себя на больших пальцах ног, затем наступает очередь ногтей на других пальцах — сначала ног, а затем и рук. От онихомикоза страдают и прилежащие к ногтю ткани. Когда они воспаляются, человек испытывает боль и зуд.

Не так часто встречающийся белый поверхностный онихомикоз отличается от остальных видов заболевания тем, то первые признаки инфицирования появляются не только на больших пальцах ног, но и на мизинцах кистей.

Поверхность ногтевой пластины покрывают белые точки, которые со временем становятся желтыми. Иногда это может быть одно большое пятно белого цвета. Разрушающаяся часть ногтевой пластины при этой форме заболевания напоминает меловой порошок.

Фото онихомикоза ногтей на начальной стадии

Методы диагностики

Самостоятельно поставить себе диагноз очень сложно: симптомы онихомикоза (особенно на начальных стадиях) часто напоминают признаки таких заболеваний, как псориаз, экзема, себорея, красный плоский лишай, кератодермия. Даже специалист-дерматолог в своих выводах не станет полагаться исключительно на визуальный осмотр. Больному проведут лабораторный анализ бактериологического посева , будет исследован соскоб ногтевой ткани (лазерная микроскопия).

При подозрении на онихомикоз, как правило, используется люминесцентная диагностика (исследование больного ногтя с помощью лампы Вуда).

Лечение болезни ногтей на руках и ногах

Схема лечения определяется врачом с учетом тяжести заболевания. Если онихомикоз диагностирован в его начальной стадии, справиться с ним могут помочь наружные средства – мази, лаки, кремы. Запущенные случаи иногда требуют хирургического вмешательства.

Информацию о симптомах, лечении, фото герпеса на лице найдете по этой ссылке.

Об особенностях лечения сухой экземы на руках и ногах узнаете отсюда.

О том, как лечить нарыв на десне возле зуба мы писали здесь.

Самые эффективные недорогие препараты

Лечение онихомикоза – процесс длительный, поэтому очень важно, что в распоряжении медиков имеются бюджетные, но достаточно эффективные средства. Пациент с любым достатком может позволить себе лечение ногтей стопы в течение 9-18 мес., ногтей на пальцах рук – от 4 до 6 мес. такими противогрибковыми лекарствами в виде таблеток , как:

• Кетоконазол,
• Флуконазол,
• Итраконазол,
• Гризеофульвин.

Один препарат используется обычно 3-6 мес. Если лечение назначено повторно, его меняют на другое лекарство, поскольку у грибка может выработаться устойчивость к первому препарату.

В зависимости от локализации заболевания, его стадии, индивидуальных особенностей организма пациента, имеющихся противопоказаний врач может порекомендовать ту или иную лекарственную форму :

• крем (Низорал, Бифосин);
• лак (Батрафен, Лоцерил);
• спрей (Термикон, Ламизил);
• мазь (Микозорал);
• противогрибковые жидкости (Фукорцин, Креолин);
• пластырь (кератолитический, трихлоруксусный).

Эффективность каждого средства зависит от того, насколько точно пациент будет следовать прилагаемой к препарату инструкции по применению.

Например, прежде чем пользоваться медицинским лаком Лоцерил, ноги нужно вымыть в горячей воде и насухо вытереть. Зачистить больной ноготь пилочкой (обычно этот инструмент прилагается к препарату), подрезать его. Обработать кожу вокруг ногтевой пластины спиртом. Дождавшись, когда он подсохнет, наносить на ноготь лак.

Если проигнорировать хотя бы один из перечисленных подготовительных этапов, результативность лечения может быть сведена к минимуму.

Помощь народных средств в домашних условиях

Полагаться только на народные методы лечения этого заболевания нельзя, но в составе комплексной терапии они, безусловно, полезны. Вот перечень средств, которые могут быть использованы:

1. Йод . Этот препарат губительно действует не только на грибок, но и на различных микробов, которые, размножаясь, усложняют процесс лечения онихомикоза. Препарат наносят на всю ногтевую пластинку каждый день или через день, воспользовавшись для этого ватной палочкой. Для профилактики желательно смазывать не только больные, но и здоровые ногти.
2. Эфирные масла . Хорошо, если это будет ассорти оливкового, лавандового и масла чайного дерева. Как и в случае с йодом обрабатывать нужно всю ногтевую пластинку. После этого надевают носки. Чтобы у масел было время впитаться, процедуру проделывают перед сном. О влиянии масла чайного дерева на грибок ногтей у нас имеется отдельная статья.
3. Чеснок . Его нужно превратить в кашицу, пропустив через пресс. Чеснок наносят на ногти на ночь, обмотав их пищевой пленкой.
4. Яблочный уксус . Перед использованием этого средства ноги распаривают, а затем к поврежденным ногтям прибинтовывают на 2 часа смоченные в уксусе тампоны. Процедуру проделывают регулярно, каждый раз срезая отросшую часть ногтя.
5. Чистотел . Это растение помогает лечить многие заболевания, в данном случае будут полезны теплые ванночки с целебным отваром. Процедуру проводят каждый день в течение 1 часа. Положительного результата можно добиться через 3-4 недели.

Лазер

Безопасным современным методом дерматологи считают лазерное лечение. Лучи, воздействуя на инфицированные зоны, убивают все споры опасного грибка. Добраться до них с помощью традиционных наружных средств не всегда удается – мицелий находится на глубине до 7 мм.

Другие преимущества лазерного лечения:

• безболезненность процедуры,
• быстрый эффект и стойкий результат,
• обеззараживающее действие,
• возможность индивидуально регулировать продолжительность сеанса,
• отсутствие необходимости в госпитализации пациента,
• безопасность для окружающих ноготь мягких тканей.

При онихомикозе врач может назначить физиопроцедуры. Ультрафиолетовые лучи воздействуют на возбудителей инфекции губительно, не нанося вреда здоровым тканям.

Если пациенту пришлось удалить разрушенные грибком ногтевые пластины, то для скорейшего роста новых врачом могут быть назначены (в рамках комплексного лечения) УВЧ-процедуры и амплипульстерапия.

Хирургия

Иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству, чтобы полностью либо частично удалить больной ноготь. Если удается обойтись удалением лишь отмерших участков, это делают, спиливая или срезая кусочки ногтевой пластины.

Перед этими процедурами ногтевую ткань размягчают с помощью кератолитического пластыря. Хирургическое лечение осуществляется только специалистами.

Возможные осложнения

Пессимистам, которые не верят, что онихомикоз излечим, надо иметь в виду, что они, к счастью, ошибаются. Однако, если болезнь игнорировать или заниматься самолечением, не будучи уверенным в правильности диагноза, проблемы могут возникнуть.

Среди возможных осложнений:

• возникновение микотической экземы при большой зоне поражения грибком;
• ожоги, вызванные неправильным использованием кератолитического пластыря;
• нарушения работы печени, желудочно-кишечных органов, спровоцированные накоплением в организме токсинов;
• развитие аллергической реакции, также происходящее из-за того, что организм «перегружен» вредными для него веществами;
• проблемы психологического порядка, вызванные тем, что человек не может жить обычной жизнью – например, не стесняясь, посещать баню, ходить на пляж.

С информацией о проявлениях и лечении, с классификацией и фото симптомов вируса Коксаки у детей можно ознакомиться в данном материале.

Причины и признаки, способы лечения и фото карбункулов — все это в следующей статье.

Профилактика

Для того чтобы не заразиться онихомикозом, нужно придерживаться следующих правил :

• в бассейны и бани брать с собой резиновую обувь;
• не пользоваться чужими полотенцами;
• не надевать чужие тапочки, шлепанцы, кроссовки (особенно те, что носят на босые ноги);
• после любых водных процедур вытирать насухо ноги;
• использовать специальные средства при потливости ног;
• в случае травм пальцев и ногтей, обрабатывать ранки противомикробными средствами;
• при подозрении на какое-либо кожное заболевание обращаться к врачу.

Следует также заботиться об укреплении своего иммунитета, поскольку сильный организм всегда устойчивее к разного рода инфекциям, в том числе грибковым.