Лечение тонуса матки во втором триместре

13. Малое количество прогестерона.

При гипертонусе, женщина ощущает тяжесть внизу живота, появляются боли в пояснице, около лобка, появляются боли, которые напоминают менструальные. Во втором триместре гипертонус может быть причиной смерти плода или преждевременных родов. Гипертонус может быть причиной нарушения кровообращения в плаценте, что плохо сказывается на будущем ребенке. Это приводит к нехватке кислорода. Может также начаться отслаивание плаценты, что может привести к преждевременным родам или смерти плода.

Лечение гипертонуса во втором триместре

Гипертонус можно выявить при осмотре. В этом случае врач назначит лекарства, которые приведут тонус матки в норму. При гипертонусе будет запрещен секс, физические нагрузки. Лучше соблюдать постельный режим. Обычно этого достаточно, чтобы предотвратить гипертонус. Но если этого не произошло, то женщину положат в стационар, где она будет под круглосуточным наблюдением врачей. Специалисты должны наблюдать за состоянием матки, плаценты, плода. Если будут начинаться ранние схватки, то их будут подавлять специальными препаратами, которые расслабляют матку.

Ни в коем случае не стоит искать в интернете способы лечения гипертонуса. Это может привести к гибели плода. Лучше сразу же обратиться к своему врачу, который наблюдает вашу беременность.

Профилактика гипертонуса во втором триместре

Читайте также:Шейка матки при беременности на ощупь

Профилактикой стоит заняться еще до начала беременности. Стоит сдать анализы на наличие инфекционных заболеваний, пройти консультации у эндокринолога и даже психотерапевта.

Если вы уже беременны, то нужно следить за своим режимом дня, исключить физические нагрузки, научиться приемам расслабления. Если есть хоть малейшие признаки гипертонуса — сразу обратиться к врачу.

Очень надеемся, что мы смогли в полном объеме рассказать, что значит гипертонус матки во втором триместре беременности. Что не стоит закрывать на это глаза и во время обратиться к врачу. Это может спасти жизнь и здоровье вашему ребенку.

Гипертонус матки при беременности

Повышенный тонус матки наблюдается у 60% беременных женщин, но только у 5% это явление требует особого лечения. В остальных случаях гипертонус матки не считается опасным состоянием при вынашивании плода. Единственное, что требуется от будущей матери – соблюдать постельный режим, половой покой и придерживаться режима дня.

Тянущие болевые ощущения внизу живота при гипертонусе матки

Что такое гипертонус матки при беременности?

Женская матка – это мышечный полый орган, который может сокращаться, как и любая другая мышца в теле человека. Сокращение мышечных волокон матки приводит её в так называемый тонус. Это означает, что матка как бы «напряглась» и осталась в таком состоянии.

В норме при беременности матка полностью расслабленна, но иногда наблюдается повышенный её тонус, когда мышечный слой матки сжимается, повышая тем самым давление в полости матки. Такое состояние матки плохо сказывается на течении беременности и развитии плода, называется данное состояние гипертонусом матки.

Симптомы и последствия повышенного тонуса матки

Основным симптомом гипертонуса матки на ранних сроках является тянущая боль внизу живота (как при месячных), болевые ощущения в пояснице и в области крестца. Во втором триместре и на более поздних сроках – это схваткообразные боли и отвердение живота, что хорошо ощущается при его пальпации (ощупывании).

Усугубляется повышенный тонус матки на ранних сроках мажущими кровяными выделениями из половых путей. Тогда есть риск самопроизвольного выкидыша, так как оплодотворенной яйцеклетке из-за повышенного тонуса мышечного слоя матки сложно прикрепиться к стенке матки.

Во втором триместре беременности, когда уже полностью сформировалась плацента, есть риск её отслоения вследствие повышенного тонуса матки.

На поздних сроках беременности гипертонус матки может привести к преждевременным родам, ведь такое сокращение матки происходит в процессе родовой деятельности, чтобы помочь малышу появиться на свет.

Также негативным последствием при гипертонусе матки является гипоксия плода, когда из-за тонуса мышечного слоя матки нарушается маточно-плацентарный кровоток. Таким образом, к плоду поступает недостаточное количество кислорода и питательных веществ, необходимых для его нормального развития. Обычно такой плод отстает в весе и размерах, его развитие тоже притормаживается, а при несвоевременном лечении может наблюдаться развитие пороков органов плода или даже это может привести к замершей беременности, т.е. к гибели плода.

Причины возникновения и методы диагностики гипертонуса матки

Причин для появления повышенного тонуса матки при беременности достаточно много:

• гормональная недостаточность;
• заболевания матки (воспалительные процессы придатков и самой матки, эндометриоз, миома матки и пр.) и нарушение работы центральной нервной системы;
• обострение хронических заболеваний и возникновение простудных (ОРЗ, ОРВИ и прочие недуги, для которых характерно повышение температуры тела);
• постоянные стрессы и повышенная физическая нагрузка, недостаточно продолжительный сон и/или отдых, а также наличие у беременной вредных привычек;
• многоводие, многоплодие или крупный плод.

Определить локальный гипертонус матки по задней или передней стенке можно с помощью ультразвукового исследования. При этом на УЗИ видно изменение стенки матки в месте её тонуса, она прогибается вовнутрь.

Существует и специальный датчик для определения тонуса матки. Но, к сожалению тонусометрию проводят не во всех женских консультациях.

Лечение гипертонуса матки

На любом сроке беременности снять болевые ощущения при тонусе матки поможет но-шпа или папаверин свечи. Эти препараты можно принимать в домашних условиях при первых симптомах тонуса.

В первом триместре беременности при тонусе матки, вызванном дефицитом гормона прогестерона, назначают утрожестан или дюфастон, чтобы сохранить беременность. Главное правило приёма гормональных препаратов – их нельзя резко отменять. Если тонус перестал беспокоить беременную женщину, то гормональные препараты уменьшаем в дозировке и только потом прекращаем и вовсе их пить.

При отслоении плаценты наблюдается тонус матки и ноющая тупая боль, отдающая в бедро или в промежность. Тогда беременную госпитализируют и назначают ей лечение на стационаре. Обычно такое лечение включает спазмолитик «плюс» препарат, содержащий магний (например, Магне-В6 или сульфат магния или как ещё его называют — магнезия), который способен снизить активность матки «плюс» витамины и успокоительные средства растительного состава (например, валериана или пустырник).

Со второго триместра можно применять более эффективный препарат для лечения гипертонуса матки – гинипрал, но при наличии отслоения плаценты его применять нельзя.

В третьем триместре, если ребёнок достаточно созрел и есть риск потерять ребёнка из-за чрезмерного отслоения плаценты или открытии шейки матки, врачи могут предпринять решение по стимуляции родов или провести кесарево сечение, дабы сохранить жизнь и ребенку, и будущей матери.

Но обычно современные беременные женщины страдают гипертонусом из-за психо-эмоциональной нагрузки: завалы на работе, необходимость введения домашнего хозяйства, активное времяпрепровождение с детьми и пр. Всё это вызывает стресс и повышенную утомляемость, на что центральная нервная система беременной реагирует проявлением гипертонуса матки.

Гипертонус миометрия вызванный активным образом жизни обычно врачи не лечат как таково, а просто назначают витамины, рекомендуют избегать стрессовых ситуаций, соблюдать покой (и половой в том числе) и режим дня (спать не менее 8 часов). В период обострения возьмите отгул хотя бы на пару дней и постарайтесь день не вставать с кровати (лежать следует на левом боку).

Если нет возможности взять отгул, то можно сделать расслабляющую гимнастику непосредственно на рабочем месте (если есть свой кабинет или вы находитесь в окружении хороших подруг-сотрудниц).

Встаньте на стул коленями, приняв позу «на четвереньках», и медленно прогните спину, при этом поднимая голову вверх. Задержитесь в таком положении на несколько секунд. Так животик будет как бы в «подвешенном» комфортном состоянии. Потом медленно выгнитесь (как кошка), подтянув подбородок к груди, и снова задержитесь. Проделайте такое упражнение несколько раз и попытайтесь следующий час спокойно посидеть, облокотившись на спинку стула и немного вытянув вперёд ноги.

Гипертонус у будущей мамы

Вступая в такой приятный и одновременно сложный период жизни как беременность, многие женщины не подозревают о том, сколько осложнений и заболеваний таят в себе эти увлекательные 9 месяцев. В числе частых диагнозов числится повышенный тонус матки, который в зависимости от сложности может быть как условно безопасным, так и в худшем случае привести к выкидышу. Поэтому знать основные симптомы и базовые методы лечения необходимо каждой маме «с животиком».

Являясь мышечным органом, матка женщины способна сокращаться. Это необходимо для нормального процесса естественных родов. Тонус матки при беременности бывает нормальным, повышенным и сниженным. И если сокращения ощутимы, часты, продолжительны и приносят женщине дискомфорт — такой гипертонус бывает опасен. В этом случае не стоит отказываться от возможной госпитализации и медикаментозного лечения.

Нужно знать, что повышенный тонус матки не является диагнозом, это один из симптомов угрозы выкидыша.

Симптомы гипертонуса матки

Определить патологию можно на каждом этапе беременности. Наиболее опасен . Но и диагностировать его довольно просто:

• вы ощущаете сокращение мышц,
• матка напрягается, становится твердой. Это можно определить, если лечь на спину и ощупать низ живота,
• часто может сопровождаться болями и выделениями.

Если даже один из симптомов вас настиг — посетите врача. К слову, аномальные выделения, да и любые непонятные вам ощущения на столь раннем сроке — весомый повод сходить в поликлинику. Гипертонус может диагностировать и сам врач при плановом осмотре, но чаще всего его устанавливают при проведении УЗИ.

сокращение мышц почувствовать несколько сложнее. У беременной появляется столько новых ощущений, что может просто не получиться выделить эти симптомы. Вас должны насторожить окрашенные выделения и боли. Чтобы лучше различить возможную патологию по изменению цвета выделений, врачи советуют пользоваться ежедневными прокладками. Что касается болей — они могут возникать не только внизу живота. Часто при гипертонусе болит спина. Вы можете списать это на усталость позвоночника, ломоту в пояснице и даже поражения других органов. К примеру, боли при повышенном тонусе могут быть очень похожи на почечную колику. Если их характер очень острый — не сомневаясь вызывайте скорую.

характеризуется активной подготовкой организма к процессу родов. Периодические сокращения матки в это время — явление вполне нормальное. Ощущать Вы их можете, начиная с 7-8 месяца (обычно 31 неделя знаменуется началом тренировочных схваток, сопровождающихся тонусом). Диагностировать гипертонус становится сложнее, между тем он представляет большую опасность — может привести к преждевременным родам. От ложных схваток тонус матки вы можете отличить по следующим факторам:

1. Подготовительные схватки кратковременны и нерегулярны.
2. Вы не должны чувствовать боли.
3. Не может быть кровяных выделений.

Часто на этом этапе беременную может беспокоить усталость из-за сильной нагрузки на позвоночник и значительные шевеления ставшего уже крупным плода. Чтобы исключить тонус, достаточно прилечь и расслабиться. А уж если неприятные ощущения не отпускают — проконсультируйтесь у врача.

Во 2 и 3 триместрах при гипертонусе движения плода становятся болезненными для беременной и редкими. В некоторых случаях, наоборот, ребенок начинает слишком активничать, чего ранее не наблюдалось.

Причины

Чтобы оградить себя от госпитализации с повышенным тонусом, которая не минует 75-80% беременных, следует знать о его возможных причинах:

1. Особенности организма. Сюда относят аномалии и пороки развития матки.
2. Гормональные нарушения. Гиперандрогения или пониженный прогестерон (гормон беременности).
3. Воспалительные процессы в матке и придатках (эндометрит, удаление придатков).
4. Структурные изменения в стенках матки (опухоли, эндометриоз).
5. Резус-конфликт. Беременные с риском этой патологии состоят на особом учете все 9 месяцев.
6. Токсикоз 1 триместра, сопровождаемый постоянной рвотой. Сокращения ЖКТ могут спровоцировать мышечную деятельность матки.
7. Высокие физические нагрузки. Не всегда допускаются занятия спортом даже на ранних сроках.
8. Стрессы и нарушения ЦНС.
9. Генитальный инфантилизм (недоразвитие женских половых органов).
10. Инфекционные или вирусные заболевания.
11. Утомляемость на работе, нарушение нормального распорядка дня. Помните: важнее всего сейчас не выполнение плана или повышение заработка, а ваш малыш. И соблюдение режима зависит только от вас.
12. Перерастяжение матки по причине многоводия, крупного плода или многоплодной беременности.
13. Возраст женщины. Моложе 18 лет и старше 30.
14. Многочисленные аборты.
15. Соматические заболевания. Это и болезни сердца, и печени, и почек, и др. органов.
16. Вредные условия труда, связанные с токсичными продуктами (керосин, бензин, ацетон).
17. Курение и алкоголь.

Не все знают, что причины гипертонуса могут скрываться в казалось бы безопасных вещах — блюдах, которые мы ежедневно употребляем. Итак, если вы «в положении», следует отказаться от:

• Продуктов, повышающих газообразование.
• Специфических пряностей, провоцирующих повышение тонуса (чеснок, петрушка, сельдерей).
• Соленых блюд. Они приводят к повышенному употреблению жидкости, и, как следствие, отекам, многоводию и возможному тонусу.
• Травяных чаев.

Последствия

Из-за повышенного тонуса матки снижается приток крови к плаценте, а это приводит к тому, что плод не получает достаточное количество питательных веществ и кислорода. Как результат — плацентарная недостаточность, гипоксия плода, задержка внутриутробного развития. В более тяжелых стадиях гипертонус приводит к спонтанному аборту, преждевременным родам или замершей беременности на ранних сроках.

Из-за повышенного тонуса может произойти раннее раскрытие шейки матки, а это приводит к истмико-цервикальной недостаточности.

Непроизвольные сокращения матки могут привести к преждевременной отслойке плаценты и кровотечению.

Лечение

Медикаменты, назначаемые при беременности, отбираются особенно тщательно. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением — последствия могут стать плачевными. Прислушиваться к «бабушкиным методам» также не стоит. Многие из них медицински не обоснованы и могут только навредить.

• Чаще всего при тонусе на 1 триместре назначают обычную Но-шпу, которая снимает спазмы. При сильном проявлении гипертонуса предпочтительнее инъекции, в остальных случаях достаточно приема таблеток.
• Во 2 триместре также назначают спазмолитики, кроме Но-шпы это может быть Папаверин или Магнезия. В некоторых случаях для лучшей переносимости их вводят при помощи капельницы, добавляя в физраствор.
• Поскольку в 3 триместре наблюдается подготовительная деятельность и сокращения матки, полностью снимать их нельзя. Регулируют нормальный уровень сокращений при гипертонусе, поддерживая организм витаминами. Лучше всего с этим справляется Магне В-6.

Кроме этого, лечение тонуса матки предусматривает отказ от тяжелых физических нагрузок, постельный режим и прием седативных средств. В зависимости от состояния ЦНС это может быть Седавит, Персен, Новопасит, Валерьянка.

Могут помочь несложные упражнения, но перед их выполнением проконсультируйтесь со своим врачом:

Естественно, при выявлении специфических проблем (гормональный сбой, резус-конфликт) устранить гипертонус позволит только прием специфических препаратов, назначенных доктором.

Профилактика

Если УЗИ и периодические медицинские осмотры указывают, что беременность развивается без осложнений, с ребенком все в порядке, но имеется невыраженный тонус с редкими и нерегулярными сокращениями матки, и больше женщину ничего не беспокоит, то в таком случае допустимо пребывание беременной в домашних условиях.

• Важно не нервничать и не переживать по пустякам, потому как стресс вызывает преждевременные роды даже у здоровых женщин. Что бы ни случилось, помните, на данный момент нет ничего важнее здоровья малыша, поэтому следите за своим душевным равновесием.
• Врачи советуют беременным при гипертонусе матки включать в свой рацион продукты, содержащие магний. Этот уникальный элемент очень хорошо расслабляет мышцы матки, кишечника и других внутренних органов, а также снижает возбудимость нервной системы. Много магния содержится в бобах, хлебе из отрубей, зеленых овощах, гречневой и овсяной каше.
• Не забывайте выпивать в день не менее 2л воды (если у вас отеки — посоветуйтесь с врачом о своем достаточном уровне жидкости). Это необходимо для профилактики обезвоживания и запоров — они опасны при гипертонусе.
• Ешьте продукты с достаточным количеством клетчатки, чтобы избежать проблем с кишечником.
• Соблюдайте правильный режим дня, высыпайтесь.
• Избегайте чрезмерных физических нагрузок.
• Ограничте сексуальную активность.
• Дышите свежим воздухом почаще, проветривайте помещение перед сном.

ВАЖНО! Относитесь ответственно ко всем рекомендациям врача, поддерживайте хорошее настроение и положительный взгляд на мир — это поможет вам избежать каких-либо осложнений.

Появились вопросы? Ты можешь задать их на ФОРУМЕ

Тонус матки во втором триместре

Гипертонус матки во втором триместре

Тонус матки во втором триместре беременности должен беспокоить только в случаях, если:

• он продолжителен и болезненный;
• есть кровянистые выделения из влагалища;
• имеются признаки истмико-цервикальной недостаточности.

О третьем пункте мы поговорим подробнее, чтобы дать представление о том, в каких случаях тонус матки при беременности действительно может быть очень опасным.

ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность) — это самая частая причина выкидышей во втором триместре. Патология представляет собой досрочное сглаживание, размягчение и раскрытие шейки матки, в результате чего беременность самопроизвольно прерывается. Играет ли в этом событии роль гипертонус матки? Нет, привести непосредственно к ИЦН он не может. Но если ИЦН уже по каким-либо причинам имеет место, то продолжительные сокращения матки могут нанести вред.

Чтобы глубже разобраться в ситуации, опишем причины ИЦН и способы ее диагностики. Причины ИЦН заключаются в переизбытке мужских гормонов, травмах шейки матки (в результате родов, абортов, оперативных вмешательств и т. д.). Повышенный риск данной патологии имеют женщины, у которых были разрывы шейки матки в родах, медицинские аборты, случаи выкидышей на сроках 14-27 недель, начинавшихся безболезненно с отхождения околоплодных вод. Таким женщинам рекомендовано проверять состояние шейки матки на УЗИ каждые 2-3 недели. Если ее длина начала резко укорачиваться, внутренний зев раскрываться — это показание к ушиванию шейки матки или использованию кольца-пессария. Диагноз ИЦН ставится при длине шейки матки в 2,5 см и меньше, раскрытии внутреннего зева шейки матки на 0,5 см и больше. Выполняются измерения шейки матки исключительно при трансвагинальном ультразвуковом исследовании. С помощью него можно получить наиболее точные данные.

При истмико-цервикальной недостаточности, даже после наложения на шейку матки швов симптомы тонуса матки во втором триместре и третьем могут привести к их «прорезанию». Поэтому в задачи врача входит объяснить женщине, что та должна не допускать спазмов матки. Половую жизнь рекомендуется прекратить на время беременности, не заниматься спортом. Что же касается обыденной жизни, то здесь ограничений нет, если женщина чувствует себя хорошо и нет других признаков угрозы преждевременных родов, как то кровянистые выделения, боли в пояснице и пр. Если же спазмы мышечного слоя матки бывают, врач может назначить препараты, их снимающие в целях профилактики преждевременных родов.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что тонус матки во втором триместре беременности причины имеет не всегда угрожающие жизни матери и ребенка. Если вы ощущаете напряжение в области матки, тянущие боли в пояснице — обратитесь к врачу. Только он сможет определить насколько серьезны ваши жалобы, требуется ли лечение.

Во время вынашивания ребенка, женщины нередко сталкиваются с проблемами и осложнениями, одна из которых — гипертонус матки. Он вызывает не только неприятные ощущения и дискомфорт, но и серьезные нарушения в организме.

Независимо от причин, провоцирующих подобное состояние, обязательной мерой является наблюдение у лечащего врача. Только специалист, учитывая состояние беременной женщины, сможет правильно подобрать метод терапии и назначить соответствующие препараты при тонусе матки при беременности во втором триместре.

Что это такое?

Напряжение мышц матки называется тонусом. Сильное давление на мышечные волокна органа вызывает напряжение и болевые ощущения. Если беременность протекает без осложнений, матка находится в состоянии покоя до родов.

Конечно, это мышечный орган, и он сокращается во время смеха, кашля, чихания или резких движений. Но подобные сокращения быстро проходят, не нанося болевых ощущений и вреда. Тонус матки может быть нормальным, пониженным или повышенным.

Например, если женщина подвергается стрессам, эмоциональной или физической нагрузке, мышцы матки сокращаются, вызывая повышенный тонус.

Второй триместр беременности начинается с 14 недель и заканчивается на 27 неделе. Возникающий в этот период тонус матки может вызвать кислородное голодание ребенка, в худшем случае выкидыш. Поэтому при первых болевых симптомах и подозрениях на тонус немедленно нужно сообщить об этом акушеру-гинекологу, который ведет беременность.

Главные причины возникновения тонуса во втором триместре

Врачи выделяют причины двух видов, провоцирующие тонус: физиологические и психосоматические. Подробнее об этом речь пойдет ниже.

Физиологические

Физиологические причины тонуса матки во втором триместре беременности связаны напрямую с образом жизни и здоровьем будущей матери. Если женщина на работе испытывает тяжелые физические нагрузки, проводит большое количество времени «на ногах», это непременно скажется на ее самочувствии.

Нагрузки в быту, поднятие предметов тяжелее 3 кг может спровоцировать тонус. Плохой сон и переутомляемость негативно скажется на здоровье женщины и может причинить вред ребенку. Поэтому стоит отказаться от тяжелой работы и уделить больше времени отдыху, прогулкам на свежем воздухе и положительным эмоциям.

Возраст женщины, питание, употребление алкоголя и курение, общее состояние организма, перенесенные и имеющиеся заболевания напрямую влияют на патологию. К физиологическим причинам относятся и выкидыши, аборты, наследственный фактор, количество и протекание предыдущих беременностей.

Заболевания воспалительного и вирусного характера, такие как миома, пиелонефрит, ангина или грипп, тоже могут вызывать тонус матки. Частой причиной патологии является несовпадение резус-фактора ребенка и матери. В этом случае организм воспринимает плод как чужеродное тело и реагирует на него напряжением маточных мышц.

Неправильная работа кишечника тоже провоцирует повышенный тонус матки. Частые запоры являются тому причиной.

Психосоматические

Психосоматические причины тонуса во втором триместре беременности находятся на уровне подсознания, и часто с ними нелегко справиться. К ним относятся стрессы, эмоциональные напряжения, переживания и фобии, связанные с вынашиванием ребенка и родами.

Боязнь родов является мощным фактором, провоцирующим перепады настроения, постоянное напряжение и бессонницу. Нестабильный эмоциональный фон может вызвать тонус матки.

Очень часто на развитие тонуса влияет несколько факторов. Это может быть плохое питание беременной в сочетании с нагрузками на работе и несвоевременным отдыхом. Влияют стрессы, напряжения, которые усугубляются заболеваниями или осложнениями во время протекания беременности.

Симптомы, указывающие на тонус матки

Для женщин характерны следующие симптомы при тонусе матки во втором триместре беременности:

1. Боль в пояснице при движении, она может быть приглушенной или ярко выраженной.
2. Ощущения повышенной твердости низа живота. Связано с уплотнением стенок влагалища.
3. Общая слабость организма, головокружения, возможные потери сознания.
4. Тошнота или рвота, которые не характерны во втором триместре, так как токсикоз чаще всего наблюдается на начальных неделях беременности.
5. Боли внизу живота тянущего характера, которые могут сопровождаться кровавыми выделениями.
6. Частые и болезненные спазмы матки также являются характерным признаком тонуса матки во втором триместре беременности.

Ребенок тоже реагирует на заболевание, он может начать вести себя слишком активно или, наоборот, его движения станут реже и слабее.

Способы, позволяющие выявить повышенный тонус

Женщина в домашних условиях может провести небольшой тест на определение тонуса матки. Необходимо лечь на спину или левый бок, но не на мягкую поверхность. Идеально подойдет упругий и жесткий диван. После нужно аккуратно исследовать низ живота. Если во время осмотра низ живота мягкий и безболезненный, тонуса нет. Если прощупываются уплотнения, низ живота твердый и упругий, это может свидетельствовать о возникшей патологии.

Большего результата можно достичь, посетив врача. Он изначально проводит осмотр беременной женщины на наличие уплотнения по передней брюшной стенке. Это называется пальпация.

После врач может назначить УЗИ, оно помогает более точно оценить степень тяжести патологии. Тонус может распространяться на весь орган или проходить по его определенной части: по передней или задней стенке. Самостоятельно определить, на какой стенке повышенный тонус, невозможно.

Лечение заболевания

Терапию может назначать только врач, исходя из состояния женщины и плода, степени тяжести патологии. Если заболевание не тяжелое, назначается амбулаторное лечение с применением спазмолитиков. Популярными и действенными являются препараты «Папаверин», «Спазмотон», «Дротоверин» либо «Но-Шпа».

Последний эффективно снимает мышечное напряжение и устраняет болевые ощущения. Препарат «Папаверин» выпускается в форме свечей и напрямую воздействует на орган, не проходя через организм и печень. Свечи хороши тем, что печень не страдает от соединений чужеродного характера.

«Спазмотон» является препаратом для введения внутримышечно. Его назначают при стационарном лечении, в тяжелых случаях патологии. При его применении необходим постоянный контроль над протеканием беременности, состоянием плода и матери, так как препарат имеет возможные осложнения в виде рвоты и тошноты.

Изначально нужно определить причины возникновения тонуса, после устранить их. Если тонус связан с нехваткой гормонов, врач назначает препараты с их содержанием. Чаще всего тонус матки провоцируется нехваткой гормона прогестерона. Восполнить его содержание можно препаратом «Дюфастон».

Он нормализует состояние матки и устраняет другие симптомы, связанные с нехваткой гормона.

Седативные средства

Если тонус связан с эмоциональным и психическим напряжением беременной, врач назначает седативные средства. К ним относится пустырник, настой валерианы и гомеопатический препарат «Вибуркол».

Последний препарат состоит из растительных компонентов, которые снимают напряжение мышц и обладают успокаивающим эффектом. «Вибуркол» разрешен беременным женщинам, которые не испытывают частых аллергических реакций и переносят все компоненты препарата.

Лекарства, подавляющие активность матки

Часто для лечения тонуса матки назначаются препараты, подавляющие ее активность. При симптомах тонуса во втором триместре беременности, по отзывам, наиболее эффективными являются такие средства, как «Магнезия», «Нифедипин», «Магне В₆».

«Магне В₆» можно самостоятельно принимать в домашних условиях в качестве лечащего или профилактического препарата. Средство снимает мышечный тонус, не допуская его повторного возникновения, а также улучшает работу сердечно-сосудистой системы.

Препараты «Магнезия» и «Нифедепин» используются при стационарном лечении женщины. Вводятся лекарства внутривенно, капельным путем вместе с физиологическим раствором. Средства не рекомендованы женщинам с низким давлением, так как способствуют еще большему его снижению.

Рекомендации

Помимо препаратов, врач рекомендует постельный режим пациентке или большее количество времени для отдыха. Нужен четкий распорядок дня, правильное питание, прогулки на свежем воздухе, при необходимости запрещается половая жизнь.

Если игнорировать эту патологию и назначения врача, тонус матки может быть опасен для здоровья женщины и ребенка.

Последствия и опасности

Болевые ощущения, связанные с повышенным тонусом матки, могут спровоцировать осложнения.

Тонус на 20-21 неделе беременности повышает риск выкидыша или произвольного прерывания беременности. На 24-27 неделе он может вызвать преждевременные роды или неправильное внутриутробное развитие ребенка. Ухудшается циркуляция крови, плод не получает всех нужных витаминов, наступает кислородное голодание. Эти факторы нарушают развитие плода и могут быть причиной его гибели. На 12-16 неделе беременности тонус может вызвать отслойку плаценты, что также ведет к выкидышу.

Особую опасность представляет тонус стенки матки, к которой прикреплена плацента. Патология определяется на УЗИ, беременная женщина с локальным тонусом нуждается в срочной госпитализации. Отказ от последней и лечения опасен отслойкой плаценты и гибелью ребенка.

Меры предотвращения

Развитие тонуса матки можно предотвратить, если внимательнее относиться к образу жизни.

Для здорового протекания беременности нужно больше времени уделять отдыху, чередовать физические нагрузки с полноценным расслаблением организма и мышц тела. Заниматься йогой и гимнастикой для беременных можно и даже нужно, но после этого женщине требуется отдых.

Свежий воздух полезен как для мамы, так и малыша, но прогулки не должны утомлять, вызывать усталость и напряжение. Работа по дому должна быть легкой, без поднятия тяжестей. Уборку дома нужно проводить поэтапно, чередуя ее с минутами отдыха.

Тонус матки исключает возможность интимной близости, ее нужно будет на время прекратить или исключить совсем, исходя из рекомендаций врача.

Сон беременной женщины должен быть полноценным, в хорошо проветренной комнате. Для удобной позы во время сна можно приобрести специальную подушку для беременных или подкладывать между ног обычную.

Стрессы и волнения противопоказаны, к эмоциональному состоянию беременной нужно относиться внимательно не только самой женщине, но и окружающим. Будущая мама должна научиться спокойно реагировать на многие неприятные моменты, помня о ребенке.

Упражнения

Сосредоточиться и успокоиться помогают дыхательные упражнения. Одно из таких — медленный и глубокий вдох носом и быстрый выдох ртом. При любых негативных эмоциях нужно подумать о предстоящей встрече с малышом. Этот совет прост, но очень эффективен, так как психологическое состояние женщины напрямую влияет на тонус матки.

Внимание нужно уделить гимнастике для беременных, которая снимает напряжение с мышц и органов малого таза. Эффективным является упражнение «Кошка». Женщина должна встать на четвереньки, максимальную опору делая на ладони. После поднять голову и прогнуть спину по возможности больше, в такой позе задержаться на 5 секунд. Затем нужно вернуться в исходное положение и повторить упражнение 4-5 раз. Выполнив это, женщине нужен отдых в течение часа, можно просто полежать, расслабив тело.

Хороший результат по снятию и профилактики тонуса показывает упражнение по расслаблению мышц лица. Как бы странно это не звучало, но мышцы лица и шеи тесно связаны с мышцами матки. Расслабляя их, приходит в норму состояние последней. Выполняя упражнение, нужно опустить голову, расслабить лицо и дышать ртом.

Заключение

Профилактикой тонуса является своевременное выявление и лечение воспалительных и вирусных заболеваний.

Женщина должна следить за рационом питания, соблюдать диету, раз в 7 дней проводить разгрузку организма. Питание должно быть богато витаминами и минералами, исключить нужно вредную жирную, копченую и соленую пищу.

Самолечение в данной ситуации недопустимо, так как грозит опасностью ребенку. В случае проявления первых симптомов, необходимо пройти обследование врача и соблюдать все рекомендации для лечения и профилактики патологии.

При болях и напряжении в животе врачи часто диагностируют тонус матки при беременности во 2 триместре. Для одних пациенток это состояние не представляет опасности и является физиологической реакцией. Другим оно может угрожать преждевременной отслойкой плаценты и ранними родами. Чтобы определить, чем опасен тонус и надо ли с ним бороться в данном случае, необходимо обратиться к гинекологу и сделать УЗИ.

П ричины

Причиной тонуса матки во втором триместре беременности могут быть физиологические и патологические факторы. Полость детородного органа состоит из нескольких слоев. Промежуточным является миометрий – мышца. Он выполняет важную функцию для беременной женщины и будущего ребенка: во время вынашивания позволяет органу растягиваться и оставаться в спокойствии, а при родах сокращается и помогает вытолкнуть новорожденного.

Периодически повышенный тонус матки во 2 триместре – это нормальное явление.

Поскольку орган является мышечным, ему необходима тренировка. Примерно на 20 неделе беременности у женщины могут возникать тренировочные схватки. Основным отличием от истинных является отсутствие боли и периодичности. Обеспокоиться надо в том случае, если сокращения повторяются через одинаковое время и учащаются. Причины тонуса матки 2 триместра можно разделить на физиологические и патологические:

• физическая нагрузка – на 18 неделе беременности животик женщины начинает стремительно увеличиваться в размере, а при нагрузке становится явно заметно напряжение брюшной стенки;
• стресс – во время переживания в организме вырабатывается кортизол и адреналин, несвойственные для беременной женщины;
• прогестероновая недостаточность – во 2 триместре обычно беременная уже знакома с ощущениями, сигнализирующими о дефиците гормона и принимает для коррекции препараты;
• цервикальная недостаточность – состояние, при котором происходит раскрытие шейки раньше положенного времени;
• интимная близость – во время оргазма происходит сокращение детородного органа, в результате чего возникают признаки тонуса матки.

Спровоцировать неприятные ощущения может езда по бездорожью, выполнение домашних дел, слишком долгая ходьба, нарушение работы пищеварительного тракта. Обычно эти провокаторы не представляют опасности, если не повторяются регулярно.

С имптомы и признаки

У разных женщин могут иметь отличительную интенсивность признаки тонуса матки при беременности – симптомы во 2 триместре заметны сильнее, чем в первом. Это объясняется тем, что детородный орган расширяется и к середине срока достигает области пупка.

Матка занимает большую часть брюшной полости и при напряжении вызывает яркую клиническую картину:

• неприятные ощущения в нижнем отделе живота, напоминающие предменструальные боли;
• увеличение объема влагалищных выделений, присутствие слизи и кровяных прожилок;
• ощущение тяжести в животе;
• болезненные прострелы в поясничной зоне;
• дискомфорт в лобке и промежности.

В редких случаях признаки тонуса матки во втором триместре отсутствуют, и проблема обнаруживается случайно. Если в первом триместре женщины не всегда могут отличить признаки патологии от естественных процессов, то во 2 они становятся более выраженными.

К ак определить тонус матки при беременности самостоятельно

Диагностика тонуса матки во втором триместре беременности должна осуществляться врачом. Будущая мама может провести самостоятельное обследование в домашних условиях. Распознать тонус матки не сложно. Однако самостоятельно не получится оценить тяжесть сложившейся ситуации. Опасен ли тонус матки – скажет только врач. Как только будущая мама поймет, что у нее тонус, необходимо сразу сообщить о своем состоянии участковому гинекологу.

Как определить тонус матки при беременности?

1. Необходимо принять удобное положение. Если лечь, то увидеть сокращения можно лучше. В сидячем положении беременная больше ощущает сокращения, нежели видит и осязает их.
2. Следует расположить ладони на животе и расслабиться. Дыхание должно быть ровным, а эмоциональное состояние спокойным.
3. В течение нескольких минут надо понаблюдать за поведением животика. Тонус – это напряжение мышц. Очередной эпизод будет сопровождаться ощущением давления в промежности и визуальным изменением формы животика. Многие женщины сравнивают эпизод гипертонуса матки с окаменением живота.

Иногда случается так, что после самостоятельной диагностики беспокоящие признаки проходят. В этом случае не опасен тонус матки. Если в состоянии покоя напряжение передней брюшной стенки и давление в полости малого таза исчезают, значит эти симптомы являются физиологической реакцией. Однако сообщить гинекологу о них все же следует.

Д иагностика

Обследование будущей мамы на предмет тонуса во втором триместре беременности осуществляется с помощью ультразвукового исследования и гинекологического осмотра. Первоначально при обращении с жалобами врач прощупывает животик женщины. Во 2 триместре он уже значительно возвышается над лоном и позволяет определить проблему сразу. Не зависимо от того, подтверждается тонус или нет, женщине рекомендуется дополнительное ультразвуковое обследование. Периодичность тонуса матки при беременности во втором триместре непредсказуема. Врач может не обнаружить повода для беспокойства и сказать, что нет рисков, а дома у женщины вновь появятся сокращения. Поэтому всем пациенткам с жалобами на боли и напряжение в животе назначают УЗИ.

Во 2 триместре беременности обследование выполняется датчиком через брюшную стенку.

Это позволяет избежать дополнительной стимуляции активности матки. Если тонус действительно есть, УЗИ показывает, что одна или все стенки находятся в напряжении – утолщены. Во время диагностики также оценивается состояние внутреннего зева и шейки матки, что позволяет судить об опасности данного состояния.

М едикаментозное лечение

Оценивая силу гипертонуса матки при беременности, специалист назначает амбулаторное или стационарное лечение. Если есть опасения за жизнь ребенка или существует вероятность преждевременных родов во 2 триместре, беременную госпитализируют. Также положить в отделение патологии могут женщину, если у нее присутствуют сильные боли.

Чтобы избавиться от тонуса матки при беременности во 2 триместре, выбирается комплексный подход к терапии.

1. Режим и диета. Будущей маме рекомендуется полный покой. Это касается не только физической активности, но и эмоциональной. Половые контакты необходимо исключить полностью. Любая стимуляция матки запрещена. Повышенная или сниженная активность кишечника также может вызвать сокращения органа. Поэтому женщине назначают диету и питьевой режим. Регулярное опорожнение кишечника и мочевого пузыря способствует расслаблению мышц и ликвидирует напряжение матки.
2. Чтобы вернуть мышечный слой детородного органа в нормальное состояние, проводят токолитическую терапию. Она подразумевает использование лекарственных средств для предупреждения преждевременных родов. В перечень таких препаратов входит Нифедипин и Ритодрин.
3. Для устранения спазма назначается Папаверин и Но-Шпа. Эти средства подходят для длительного использования и не оказывают негативного влияния на плод.
4. Седативные препараты являются обязательными в терапии тонуса матки 2 триместра. Обычно беременной назначают настойку Пустырника или таблетки Валерианы. Положительное влияние на нервную систему и мышцы оказывает Магний В6 или сульфат магнезии.
5. Для предотвращения гипоксии плода и нормализации кровотока выписывают препараты Курантил и Актовегин, разрешенные для приема во 2 триместре беременности.
6. Если диагностика показала, что причиной тонуса стал недостаток прогестерона, назначается гормональная терапия. Обычно в ней нуждаются пациентки, чей срок беременности менее 22 недель.
7. При истмико-цервикальной недостаточности, обнаруженной во 2 триместре, назначается ношение пессария или наложение швов на шейку матки.

Пациенткам, входящим в группу риска, запрещен интим и физические нагрузки до самых родов.

Ч ем опасен тонус матки во 2 триместре

Повышенная активность матки 2 степени сопровождается сильными болями в животе и периодическим напряжением брюшной стенки. Для женщины данное состояние обычно не представляет угрозы, чего нельзя сказать о будущем ребенке. При повторяющемся сокращении мышц происходит нарушение обменных процессов, изменяется кровообращение между плодом и плацентой, возникает дефицит кислорода и других необходимых для развития веществ.

Будущие мамы часто отмечают, что при появлении данной клинической картины во 2 триместре ребенок становится более активным. Это объясняется тем, что малыш пытается стимулировать плаценту своими движениями. Ребенок инстинктивно массирует детское место, заставляя его работать в прежнем режиме.

Постоянный тонус может привести к неприятным последствиям:

• кислородное голодание;
• нарушение мозгового кровообращения;
• задержка внутриутробного развития;
• рождение младенца с малым весом;
• фетоплацентарная недостаточность.

Особенно опасно при ранней активности матки преждевременное отделение плаценты. В результате возникает массивное внутреннее кровотечение. При отсутствии медицинской помощи обычно наступает стремительный летальный исход для малыша и возникает риск гибели для мамы.

Сокращение матки способно привести к преждевременным родам. Напряжение стенок вызывает расширение внутреннего зева и сокращение цервикального канала. Давление на плодный пузырь изнутри способно вызвать излитие околоплодных вод.

При своевременном обращении за медицинской помощью серьезной угрозы тонус матки не представляет. Врачи быстро выбирают тактику действий, которая зависит от срока беременности и исходного состояния пациентки, что позволяет продлить беременность до нужного срока.

О бщие советы

Для предотвращения тонуса рекомендуется исключить физический и эмоциональные нагрузки. Если нет противопоказаний, следует больше находиться на свежем воздухе во время беременности. Для правильной работы мышц важно здоровое питание и отсутствие вредных привычек. Положительные эмоции обеспечивают нормальное течение беременности.

Женщинам, которые столкнулись с тонусом в 1 триместре, следует особо внимательно относиться к своему положению. Необходимо регулярно принимать препараты, которые назначил врач и исключить интимные отношения.

Если во время беременности при выполнении домашней работы или после длительной прогулки появились признаки тонуса, необходимо отдохнуть. В состоянии покоя получается лучше следить за поведением своего животика. Если тонус не проходит в течение получаса или его признаки усиливаются, необходимо обратиться в больницу.