Лечится ли вирус гепатита с

Вирусные поражения печени постепенно выходят на первый план в системе инфекционных заболеваний. В большинстве случаев человек не подозревает о своей болезни из-за отсутствия каких-либо симптомов, и невольно становится источником распространения вируса. С учетом высокого риска инфицирования даже при повседневных медицинских или косметологических процедурах многих интересует вопрос, лечится ли гепатит С полностью? Да, заболевание поддается успешной терапии в 50–95 % случаях.

Результат лечения зависит от множества факторов. В данном вопросе учитывается разновидность вируса, состояние здоровья пациента, стремление соблюдать рекомендации врача и т.д. Немаловажно и время проведения терапии. Утверждать, что возможно полное излечение гепатита Ц доктора могут только на протяжении 5–7 лет.

С момента обнаружения HCV (Hepatitis C Virus) лечение сводилось к стимуляции иммунной защиты при помощи препаратов на основе интерферона. Дополнительное введение в протокол терапии рибавирина оказывает противовирусный эффект. Но даже при отсутствии неблагоприятных факторов, положительный результат отмечали не более чем у 55–60% пациентов.

Помимо низкой эффективности, схема интерферон + рибавирин имела и ряд других недостатков. Лечение часто сопровождалось побочными явлениями, что заставляло многих больных отказываться от применения лекарств из-за непереносимости. Широкий спектр противопоказаний к использованию интерферона ограничивало возможности применения медикамента.

Современные лекарства относятся к препаратам прямого противовирусного действия, а ограничения к их приему нередко связаны только с беременностью и индивидуальной непереносимостью. С введением этих медикаментов в клиническую практику пациент избавился от необходимости регулярных инъекций – теперь достаточно пить 1–2 таблетки в день. Курс лечения сократился до 12, 24 недель, а при применении средств последнего поколения – до 8 недель.

Излечим ли хронический тип вируса?

Различают две формы HCV: острую и хроническую. Первая развивается через несколько недель после заражения, но редко сопровождается какими-либо симптомами. У подавляющего большинства пациентов патология протекает без клинических проявлений, постепенно достигая этапа хронизации процесса. Но и при длительном течении гепатит C крайне редко сопровождается характерной клинической картиной.

Нередко больного беспокоит лишь слабость и утомляемость. Вопреки распространенному мнению, HCV обычно не вызывает заметного повышения уровня билирубина. Поэтому желтушность эпидермиса или вовсе отсутствует, или выражена в незначительной степени. Симптомы гепатита С возникают на стадии нарушений функциональной активности тканей печени.

Прогноз зависит от стадии, на которой было диагностировано заболевание. Опасность хронической патологии состоит в постепенном разрастании соединительной ткани в очагах некроза гепатоцитов. Сначала подобные патологические нарушения вызывают фиброз. Впоследствии данные изменения охватывают практически весь орган и приобретают необратимый характер.

Самым тяжелым осложнением HCV служит гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени), которая практически не лечится. На стадии тяжелых нарушений структуры гепатоцитов единственным способом восстановить здоровье служит трансплантация печени.

Излечим ли хронический гепатит С? Да, достаточно приема предписанных медикаментов. Но далеко не всегда удается восстановить структуру печени. В настоящее время доступно множество эффективных гепатопротекторов, представлена информация об особенностях диеты и принципах правильного питания при HCV, что повышает шансы пациента на выздоровление.

Полностью излечиться от хронического гепатита С реально только при своевременной диагностике и соблюдении всех рекомендаций лечащего врача.

Прогноз при сопутствующих заболеваниях

Печень является одним из основных, своего рода, фильтров организма. Соответственно, любая болезнь, длительный прием лекарственных препаратов негативно сказывается на функции органа.

Осложняет течение и терапию гепатита С следующие заболевания:

• вирус и синдром иммунодефицита человека;
• аутоиммунные патологии;
• метаболические заболевания;
• системные инфекции;
• поражения желудочно-кишечного тракта;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• алкогольный гепатит, жировой гепатоз, фиброз печени, цирроз и другие патологии органа.

Подобные осложнения чаще встречаются у взрослых. У детей диагностируются крайне редко, обычно на фоне врожденных либо приобретенных в младенчестве патологий. Перечисленные заболевания не являются противопоказанием к началу противовирусной терапии. Некоторые современные медикаменты можно применять даже на стадии декомпенсированного цирроза печени.

При наличии сопутствующих патологий обращают внимание на следующие аспекты:

1. Возможность лекарственного сочетания. Например, противопоказан одновременный прием современных противовирусных средств и Амиодарона, некоторых препаратов для лечения ВИЧ. Коррекция дозы требуется и для медикаментов, снижающих уровень кислотности в желудке.
2. Состояние иммунной системы может повлиять на конечные результаты клинических исследований.
3. Степень поражения печени определяет схему противовирусной терапии.

При выявлении вируса на ранней стадии, риск необратимых нарушений структуры органа минимален (при условии отсутствия алкогольных поражений печени и жировой дистрофии). По отзывам врачей, гепатит С успешно лечится у взрослых пациентов при помощи современных противовирусных средств, оказывающих прямое ингибирующее влияние на репликацию вируса.

Метаболизм подавляющего большинства препаратов протекает в печени, что не может отражаться как на течении заболевания, так и на эффективности таргетной терапии. Но практически всегда существует возможность подбора безопасных аналогов, что сводит к минимуму риск осложнений.

Полное излечение гепатита С возможно при коинфекциях и сопутствующих болезнях. Но терапия должна проводиться под пристальным медицинским контролем, включая при необходимости госпитализацию.

Можно ли вылечить гепатит С полностью у детей?

Фармакологические свойства противовирусных медикаментов прямого действия хорошо изучены в ходе многочисленных клинических испытаний. В них принимали участие тысячи пациентов старше 18 лет. Но летом 2018 года официально опубликованы рекомендации ВОЗ относительно возможности безопасной и эффективной терапии гепатита С у детей старше 12 лет.

В соответствии с новыми правилами лечение HCV у подростков может проводиться комбинациями следующих медикаментов:

Генотип вируса	Применяемые препараты и длительность курса лечения
1, 4–6	софосбувир + ледипасвир на протяжении 12 недель
2	софосбувир + рибавирин в течение 12 недель
3	софосбувир + рибавирин 24 недели

Можно ли вылечить гепатит C полностью и навсегда у детей раннего возраста? Статистика относительно этой проблемы свидетельствует в пользу благоприятного прогноза. Однако случаи гепатита С в младенчестве требуют тщательной диагностики.

Вероятность внутриутробного проникновения вируса в организм развивающегося плода не превышает 3–5%. Но после родов в крови ребенка всегда обнаруживают антитела, обычно класса G. Лечение начинают только после обнаружения РНК вируса методом ПЦР. Для детей младше 7–12 лет терапию проводят при помощи интерферонов (ИФН).

Как только позволяет возрастная группа, к ИФН добавляют и противовирусные средства, что заметно повышает эффективность лечения. Прогнозировать исход заболевания сложно, но при отсутствии отягчающих факторов и соблюдении рекомендаций врача вероятность положительного исхода достигает 100%. Кроме того, у детей и подростков гепатит С крайне редко вызывает тяжелые осложнения, а чаще протекает в бессимптомной форме без увеличения вирусной нагрузки.

Влияние генотипа

Структурно разновидности HCV отличаются по порядку построения нуклеотидов на определенных участках вируса. Генотипы инфекции влияют на активность и скорость распространения патологического процесса. Типы заболевания определяют и территориальную распространенность патологии. На сегодняшний день докторам известно около 11 генотипов, но обычно диагностируют один из 6.

На территории России у половины пациентов диагностируют первый генотип, остальные случаи приходятся на 3, реже – 2 генотип. Прочие чаще встречаются в Азии, Северной и Южной Америке, Африке. Порядок строения нуклеотидной цепочки вируса определяет и его восприимчивость к действию противовирусных средств.

Когда единственными препаратами для лечения гепатита С были интерферон и рибавирин, первый генотип практически не поддавался терапии. После появления пангенотипных (универсальных) лекарств ситуация улучшилась. Но справиться с данной разновидностью инфекции также непросто. Некоторые современные комбинированные препараты предназначены исключительно для терапии первой разновидности HCV. Остальные генотипы вируса поддаются терапии легче.

Перед тем, как ответить на вопрос, излечивается ли гепатит С, доктор в обязательном порядке проводит генотипирование – точное определение разновидности инфекции при помощи полимеразной цепной реакции.

Влияет ли вирусная нагрузка на прогноз

Вирусная нагрузка (ВН) также определяется при помощи количественного анализа ПЦР. Исследование позволяет с высокой точностью оценить, какое количество частиц HCV (копий РНК) содержится в определенном объеме крови. Стандартными единицами измерения уровня вирусной нагрузки являются МЕ, исследуемый объем – 1 мл крови.

В зависимости от полученного результата ВН может быть низкой, умеренной и высокой. Этот показатель в первую очередь свидетельствует об активности репликации вируса и тяжести патологического процесса. Однако принцип применения и дозировка лекарства не зависит от уровня вирусной нагрузки. Но в тяжелых случаях доктор может рекомендовать увеличение продолжительности лечения с 12 до 24 недель.

ВН измеряется непосредственно перед началом лечения, а также в процессе терапии. Снижение показателей свидетельствует об эффективности назначенных препаратов. Если вирусная нагрузка остается на том же уровне либо параметры растут, требуется немедленная консультация врача на предмет замены протокола лечения.

Эффективные схемы лечения

Врачи предпочитают использовать в терапии современные медикаментов прямого противовирусного действия. Но интерфероны и рибавирин не теряют своей актуальности. Эти средства прописывают при наличии противопоказаний к приему таргетных средств либо в сочетании с ними при наличии цирроза, или при повторном заражении.

Ответ на вопрос, как избавиться от гепатита С навсегда, заключается в соблюдении рекомендаций доктора относительно приема медикаментов, диеты, образа жизни.

Традиционная терапия

В настоящее время излечить вирус гепатита С при помощи интерферона и рибавирина не просто. Но такая схема по-прежнему считается «золотым стандартом» терапии HCV. Доктора настаивают на замене стандартных интерферонов пегилированными, отличающимися пролонгированным действием. Ранее на фармацевтическом рынке было доступно только оригинальное средство Пегасис, но сейчас выпускаются и отечественные аналоги, не отличающиеся по эффективности, например, Альгерон.

Применяют препарат как в режиме монотерапии (при острой форме гепатита С) либо в комбинации с рибавирином. Стандартная доза – 0,18 мг в неделю. Рибавирин прописывают в дозе, зависимой от массы тела – по 1 г если вес не достигает 75 кг, и по 1,2 г в сутки при весе свыше 75 кг. Количество делят на два приема.

Пегилированный интерферон α-2b подходит для применения в режиме монотерапии. В таком случае доза составляет 0,001 мг/кг 1 раз в неделю. В сочетании с рибавирином принимают в дозировке 0,0015 мг/кг веса еженедельно.

Продолжительность лечения – не менее 48 недель. При этом эффективность терапии редко превышает 60% при благоприятном течении. При наличии отягчающих факторов (цирроз, ВИЧ, рецидив болезни, 1 генотип) эта цифра составляет 40% и менее. По данной причине комбинацию пегинтерферон + Рибавирин сейчас на практике применяют крайне редко.

Противовирусные препараты прямого действия

Сегодня на профильных форумах есть множество тем, посвященных препаратам прямого противовирусного действия. Отзывы вылечившихся подтверждают высокую эффективность медикаментов этого класса.

Применение таких средств имеет ряд преимуществ:

• относительно короткая продолжительность курса лечения (максимум 24 недели, минимум – 8 недель);
• небольшой перечень противопоказаний (беременность, индивидуальная гиперчувствительность);
• низкая вероятность побочных реакций (отказ от лечения в связи с тяжелыми нежелательными эффектами происходит менее чем в 0,5% случаев);
• возможность оптимального подбора комбинации противовирусных средств, максимально безопасных и в то же время эффективных для пациента;
• лекарственная форма и режим применения (все современные препараты производятся в таблетках и пьются 1 раз в сутки);
• отсутствие зависимости между состоянием печени или почек и фармакологических свойств лекарства.

Для достижения полного отсутствия РНК вируса в организме доктора назначают следующие медикаменты (либо их комбинации):

Доказано, что гепатит С первого генотипа вылечивается в процессе применения комбинированного медикамента Викейра Пак. Сравнительно недавно был зарегистрирован новый препарат Мавирет, в состав которого входит сочетание ингредиентов, обладающих противовирусной активностью.

Устойчивый вирусологический ответ (основной показатель отсутствия вирусной нагрузки) достигается более чем у 98% пациентов, принимающих современные таргетные препараты для терапии HCV.

Вспомогательное лечение

Как правило, утверждения, что гепатит С неизлечим, связаны с несоблюдением рекомендаций врача. Основу терапии HCV составляют противовирусные средства, однако результат их приема можно свести к нулю погрешностями в диете, употреблением алкогольных напитков. В дополнение доктор всегда назначает гепатопротекторы, необходимые для остановки развития патологических изменений ткани печени с одной стороны и ускорения регенерации гепатоцитов с другой.

С этой целью прописывают одно из следующих лекарств:

• Эссенциале Форте;
• Гепа-Мерц;
• Карсил;
• Гептрал;
• Силимар;
• Эспа-Липон и др.

Курс приема гепатопротекторов начинают еще до начала терапии, когда результаты лабораторных исследований демонстрируют поражение печени. Применение лекарств продолжают как минимум на протяжении года.

В обязательном порядке прописывают поливитаминные комплексы. Для печени важно поддержание баланса макро- и микроэлементов, витаминов группы В, незаменимых аминокислот. Прогрессирующее повреждение тканей можно замедлить при помощи антиоксидантов (токоферола, ретинола, витамина С).

Полное излечение без приема медикаментов

Особенностью гепатита С является частое бессимптомное течение не только при хронической форме, но и при острой. Доктора допускают, что после инфицирования вероятность самостоятельного разрешения болезни без медикаментозного вмешательства составляет около 20–30% в зависимости от генотипа. При этом зачастую человек и не подозревает о перенесенной инфекции. Это демонстрируют лишь специфические антитела (при условии отрицательной ПЦР).

Сейчас существуют достаточно точные способы диагностики, позволяющие вовремя «поймать» этап хронизации процесса и начать терапию. В некоторых случаях, если патология выявлена на ранней стадии, решение о лечении принимают через несколько недель. На протяжении этого времени доктора оценивают силу иммунного ответа и определяют, сможет ли человек самостоятельно справиться с болезнью, а затем решают, нужно ли лечиться. При росте вирусологической нагрузки или ухудшении самочувствия немедленно начинают противовирусную терапевтическую схему.

Рецидив заболевания

При использовании протокола интерферон + рибавирин риск возобновления патологического процесса составлял порядка 30%. Применение противовирусных препаратов прямого действия позволило сократить эту цифру до 5–7%.

Вероятность рецидива повышается при:

• наличии коинфекций;
• предшествующих лечению повреждений печени;
• ранее диагностированных случаях гепатита С;
• первом генотипе вируса;
• иммунодефицитных состояниях.

Однако при повторном появлении симптомов заболевания доктору следует дифференцировать рецидив инфекции от нового заражения. Но как правило, лечение проводят по схемам, используемым для продолжения ранее проводимой терапии.

Отзывы врачей

Анна Сергеевна Данченко, гепатолог

Еще 8 лет назад пациенты воспринимали диагноз гепатита С как приговор. Аналогичная реакция была и после появления оригинальных противовирусных медикаментов – далеко не каждый мог выложить несколько десятков тысяч долларов за курс терапии. Но появились дженерики, пусть они не зарегистрированы в России, но вполне доступны, и полное выздоровление стало реальным. Главное – не тянуть с постановкой диагноза и регулярно сдавать анализы для своевременного выявления вируса.

Диагностические признаки выздоровления

Контроль эффективности терапии осуществляют при помощи количественной и качественной ПЦР. Второе исследование – более чувствительное. Поэтому его целесообразно проводить при окончании курса терапии и отрицательном результате количественной ПЦР. Исследования назначают на 4, 8, 12 неделях и дополнительно – на 24, если лечебный курс продолжается около полугода.

Выполнение тестов не прекращают и после окончания лечения. Качественную ПЦР проводят на 24 и 48 неделе после прекращения приема таргетных медикаментов. О том, что пациент вылечился, говорят отрицательные данные исследований. При позитивном результате качественного анализа проводят количественное определение вируса и принимают решение о тактике дальнейшей терапии.

Вирусный гепатит С не без оснований называют «ласковым убийцей». Этот коварный недуг в большинстве случаев характеризуется абсолютно бессимптомным течением. Довольно часто заболевание обнаруживается случайно — при сдаче плановых анализов или во время диагностики какой-либо другой болезни. При этом гепатит С может обнаружиться на довольно запущенной стадии, что значительно осложняет дальнейшее лечение.

По этой причине до сих пор бытует миф о неизлечимости ВГС. Но так ли это на самом деле? Лечится ли гепатит С полностью у взрослых? Какие препараты лучше всего использовать? А как насчет другого типа гепатовируса — лечится ли гепатит Б? Поговорим об этом в статье.

Лечится ли гепатит С?

Еще буквально десятилетие тому назад такой диагноз, как гепатит С был для пациента своего рода смертным приговором. Существовавшие на тот момент лекарства несколько облегчали состояние больного, но не были направлены на борьбу с возбудителем вируса. Поэтому вопрос «Лечится ли гепатит С полностью?» был не актуален. Ведь если для бактериальных инфекций уже давно существует своего рода панацея — антибиотики, то в случае с вирусными заболеваниями ничего такого не было.

Но лечится ли гепатит С у взрослых в наше время? Разумеется, да. Благодаря разработкам мировых фармацевтов, появился целый ряд препаратов, благодаря которым лечащий врач может назначить подходящую схему лечения при любой стадии заболевания.

Лечится ли гепатит Б полностью?

Если в наше время ответ на вопрос «Лечится ли гепатит Ц?» будет сугубо утвердительным, с ВГВ дело обстоит несколько иначе. Это заболевание является более заразным и устойчивым, а также грозит тяжелыми осложнениями. Но лечится ли гепатит Б полностью? К сожалению, нет.

При помощи Энтекавира и Тенофовира, активных противовирусных препаратов, можно лишь добиться устойчивой ремиссии. Лекарственные средства ингибируют белковую составляющую патогенного ДНК, блокируя вирусу доступ в кровь больного и замедляя процесс его размножения. При соблюдении специфической диеты заболевание может не напоминать о себе годами.

Современные способы лечения ВГС

Лечение вирусного воспаления печени — процесс длительный и трудоемкий. Для того, чтобы справиться с тяжелой болезнью навсегда, пациенту следует:

• Своевременно пройти консультацию профильного специалиста. Лучше всего, если это будет именно гепатолог, а не инфекционист.
• Сдать все дополнительные анализы на определение генотипа и вирусной нагрузки.
• Приобрести назначенные врачом препараты.
• Приступить к лечению, придерживаясь строгой диеты.

Что касается медикаментов, которые используются для борьбы с гепатовирусом, в настоящее время применяются либо Интерферон и Рибавирин, либо инновационные противовирусные средства последнего поколения. Рассмотрим подробнее терапевтические схемы на основе этих лекарств.

Интерферон + Рибавирин

Схема на основе инъекций Интерферона-альфа + таблетки Рибавирина относится к наиболее бюджетным способам борьбы с вирусным воспалением печени. До открытия этого терапевтического метода гепатит С считался неизлечимым заболеванием.

Не действуя на вирус напрямую, Интерферон усиливает естественную защиту неповрежденных гепатоцитов. Благодаря этому, патоген ослабевает, так как теряет возможность внедряться в здоровые клетки печени и проникать в кровь больного.

Однако у данной формы лечения ВГС обнаруживается масса недостатков:

• Невысокий процент эффективности. В большинстве случаев удается добиться только стойкой ремиссии заболевания.
• Внушительная длительность терапии. Лечение настолько сильнодействующими лекарствами в течение 6-12 месяцев приводит к нарушению функций почек.
• Множество побочных эффектов. Пациент может полностью лишиться волос и резко потерять в весе.
• Негативное влияние на биохимический состав крови. Если резко возрастает уровень белых кровяных телец и тромбоцитов, пациенту следует срочно прервать процесс лечения.

В настоящее время данный терапевтический метод считается устаревающим. Применяется он только в наиболее бюджетных медицинских учреждениях, либо в тех случаях, когда прием иных препаратов от ВГС недопустим.

Современные противовирусные лекарства

В 2013 году фармакологическая компания Gilead произвела уникальное и сенсационное антивирусное вещество — Софосбувир. С применением данного лекарства были проведены лабораторные и клинические исследования, доказавшие его эффективность в рамках борьбы с ВГС. Софосбувир одинаково эффективен как с Рибавирином, так и без него, а его использование позволяет отказаться от небезопасного и токсичного Интерферона-альфа.

Это активное вещество действует на вирус, как ингибитор РНК-полимеразы патогена. Благодаря этому процессу блокируется вирионная репликация и сборка РНК. Возбудитель перестает размножаться и более не проникает в кровь пациента, а позднее — устаревает и гибнет.

Как монопрепарат Софосбувир не применяется. В совокупности с ним выписывается один из ингибиторов иной патогенной белковой фракции — NS5A. Выбор подходящего вещества зависит от генотипа заболевания:

• Ледипасвир при 1, 4, 5 и 6 генотипах
• Даклатасвир при 1-4 генотипах
• Велпатасвир активен при любом генотипе ВГС

В стандартных случаях курс лечения с применением противовирусных препаратов длится всего 12 недель. При необходимости терапия продлевается до 24-недельного срока. Однако за это время особого вреда эндокринной системе не может быть нанесено. При этом курс очень эффективен — 97 из 100 пациентов полностью поправляются.

Американские препараты

Первый ПППД на основе Софосбувира был произведен и запатентован в Америке фармаконцерном Gilead. Брендовое наименование этого лекарственного средства — Sovaldi. В нем содержится суточная норма активного вещества — 400 мг на 1 таблетку. Позднее были произведены медикаменты и на основе NS5A-ингибиторов:

• Епклуса – Велпатасвир + Софосбувир от Gilead
• Даклинза – Даклатасвир от Bristol-Myers Squibb Company
• Харвони – Ледипасвир + Софосбувир от Gilead

Перечисленные выше препараты являются одними из наиболее действенных в рамках борьбы с гепатитом С. Но их объединяет не только высочайшее качество, но и весомый недостаток — высокая стоимость. За полный курс лечения пациенту придется заплатить не менее 500 000 рублей.

Медикаменты из Индии

Американские лекарства не по карману многим пациентам, нуждающимся в срочной терапии этого опасного заболевания. Поэтому в мировых масштабах ситуацию во многом спасло предоставление международной лицензии (International Licensees) на изготовление и реализацию ПППД 11 фармагигантам из Индии:

• Zydus Cadila Healthcare Ltd
• Hetero Labs Ltd
• Natco Pharma Ltd
• Laurus Labs Pvt. Ltd
• SeQuent Scientific Ltd
• Cipla Ltd
• Biocon Limite
• Aurobindo Pharma Ltd
• Mylan Laboratories Ltd
• Strides Shasun Ltd
• Sun Pharmaceuticals Industries Ltd

Что касается качества, таблетки от ВГС, изготовленные в Индии, ничуть не проигрывают американским, так как изготавливаются они по официальной рецептуре. Добиться приемлемой цены позволяет отсутствие необходимости покрытия расходов на разработку медикаментов.

На территории России особенное признание получили оригинальные препараты из Индии, представленные в таблице ниже:

Американское лекарственное средство	Zydus Heptiza	Natco Pharma	Hetero	Mylan
Sovaldi	SoviHep	Hepcinat	Sofovir	MyHep
Epclusa	SoviHep V	Velpanat	Velasof	MyHep All
Daclinza	Dacihep	DaclaHep	Natdac	MyDacla
Harvoni	LediHep	Hepcinat LP	LediFos	MyHep LVIR

Однако, если американские медикаменты можно приобрести в аптеках Москвы, с индийскими не все так просто. По соглашению, предусмотренному лицензией, существует список из 105 стран, на территорию которых Индия имеет право осуществлять оптовую поставку ПППД и Россия в этот перечень не входит.

Единственный легальный способ приобрести качественные препараты из Индии — заказать их у официального поставщика. К примеру, через российское представительство компании Zydus Heptiza. В этом случае покупатель может рассчитывать:

• На безопасную форму оплаты при помощи карты MasterCard или Visa на юридическое лицо
• На предоставление сертификатов, удостоверяющих качество и подлинность лекарств
• На уникальный документ — Гарантию Выздоровления, обеспечивающий повторный терапевтический курс за счет фирмы, если первое лечение не вызвало стойкого вирусологического ответа в течение 12 недель
• На качественную и быструю почтовую доставку без доплаты
• На консультацию врача-гепатолога без дополнительных вложений

Важно учитывать! Кроме Индии, лицензией на производство ПППД обладают еще и Пакистан и Египет. Однако этим странам предоставлена In-Country Licensees, позволяющая реализовывать лекарства только на территории стран производителей.

Таким образом, в России легально приобрести подобные препараты невозможно. Не рекомендуется покупать их с рук у контрабандистов, так как за качество таких ПППД никто не будет нести ответственность.

Специфическая диета

Важной деталью любой противовирусной терапии является специфическая диета. В случае лечения гепатита С, это стол №5:

Допустимо	Запрещено
Диетическое белое мясо, куриная грудинка, парные котлеты, нежирная рыба	Жирное красное мясо, колбасы, копчености, сало, бекон, консервы, фастфуд, жирные морепродукты
Нежирные молочные продукты	Жирные молочные продукты
Овощные супы, каши	Любые мясные бульоны
Свежий овощной салат, рагу из вареных овощей	Маринованные продукты
Натуральный мед, зефир, пастила, варенье	Шоколад, конфеты, орехи, крем, торты, пирожные
Сухари, черный хлеб	Выпечка, свежий белый хлеб, сдоба
Легкий чай, компот	Крепкий чай, кофе, квас, газированный напитки
Свежие фрукты, лесные ягоды	Цитрусовые, орехи, бобовые
Немного соли	Специи, пряные или острые приправы

Также пациенту придется навсегда проститься с табакокурением и распитием алкоголя. Эти привычки не только вредят здоровью, но и нивелируют воздействие Софосбувира.

Дополнительные лекарства

Рассуждая на тему лечится ли гепатит С полностью у взрослых, невозможно не упомянуть лекарства, которые следует принимать в самом конце борьбы с болезнью — после курса ПППД. Этими лекарственными средствами являются гепатопротекторы — лекарства для восстановления функции печени.

Чтобы лично убедиться в том, лечится ли гепатит С полностью, следует принимать следующие лекарства:

• Гепаскай — медикамент с желчегонным действием на основе растительных экстрактов
• Гептрал — гепатопротектор и антидепрессант на основе естественных аминокислот
• Гепатосан — лекарственное средство с содержанием свиных гепатоцитов
• Карсил — медикамент на экстракте расторопши, восстанавливающий процессы внутриклеточного метаболизма

Важно учесть! В процессе терапии Софосбувиром гепатопротекторы лучше не принимать. Они подавляют эффективность терапии.

Вывод

Итак, на основе всего вышеизложенного, можно сделать следующие выводы:

• Лечится ли гепатит С у взрослых? Да. При постановке этого диагноза важно правильно подобрать лекарственную схему и следовать всем указаниям врача. К слову, на вопрос «Лечится ли гепатит Ц при тяжелом течении болезни?» ответ также будет утвердительным. Ни цирроз, ни фиброз не являются противопоказанием для приема ПППД.
• Лечится ли гепатит Б полностью? К сожалению, нет. Однако при помощи инновационных препаратов можно добиться стойкой ремиссии.

В любом случае, заниматься самолечением нельзя. При подозрении на вирусное воспаление печени следует обратиться к врачу.

Лечится ли гепатит С, – это вопрос, ответ на который изменился. В 20 веке заболевание считали неизлечимой патологией. Возбудитель характеризуется мутационной активностью, устойчивостью к воздействию лекарственных препаратов. Но лекарства нового поколения справляются с вирусом, только в период острого течения.

Хроническая форма гепатита С не поддается полному излечению, считается неизлечимой. Это не означает, что надо отказываться от медикаментозного лечения. Игнорирование терапии ухудшает прогноз, приводит к развитию осложнений в виде печеночной комы, онкологии, цирроза и др. заболеваний.

Можно ли полностью вылечить гепатит С, какие методы предлагает современная медицина, от чего зависит выздоровление пациента – рассмотрим далее.

Можно ли вылечиться от гепатита С навсегда?

Гепатитом С называют патологию печени. Лечение требуется обязательно, потому что заболевание в 80% случаев трансформируется в хроническую форму. Можно ли вылечить хронический гепатит С? Несмотря на уровень современной медицины, ответ нет.

Острая стадия заболевания

Возникновение острой формы недуга требует госпитализации больного в инфекционное отделение с последующим прохождением терапевтического курса.

Амбулаторно острый гепатит С не лечится, только в стационаре.

Особое внимание во время терапии уделяют диетическому питанию (рекомендуется стол №5), отказу от курения, алкогольной продукции.

Для борьбы с возбудителем недуга применяются традиционные схемы терапии, базирующиеся на внутримышечном способе введения Интерферона альфа-2:

1. Первые 28 суток вводят по 5 миллионов МЕ (международных единиц) каждый день. Затем переходят на схему 3 раза в неделю в течение 20 недель.
2. Каждый день по 10 миллионов МЕ до нормализации концентрации трансаминаз (терапевтический курс варьируется от 3 до 6 недель).

Интерферон назначается с учетом показаний, противопоказаний, анамнеза пациента. Инъекции лекарственного препарата способны спровоцировать побочные действия:

• Симптоматика простудных заболеваний – лихорадочное состояние, озноб, слабость, разбитость.
• Увеличение температуры тела.
• Снижение концентрации лейкоцитов, тромбоцитов в крови.
• Депрессивный синдром.
• Выпадение волосяного покрова.
• Функциональные нарушения щитовидной железы (редкий побочный эффект).

Побочные эффекты, если проявляются, наблюдаются в течение первого месяца терапии. После организм привыкает к медикаменту, побочки нивелируются самостоятельно. Если в период лечения преобразуется состав крови, доза уменьшается или лекарство заменяют на другой препарат.

Для лечения иногда применяют Телапревир и Виктрелис – лекарства противовирусного воздействия. Для оценки эффективности проводимого курса требуется периодически проводить исследование крови.

Возможно назначение лекарств нового поколения – Ледипасвир и Софосбувир. Но они рекомендуются редко, поскольку стоят тысячи долларов, не каждый пациент может купить такие медикаменты.

Острый гепатит С излечим полностью или нет? Излечение возможно только при своевременном применении противовирусных лекарств. По статистике выздоровление происходит в 80-90% клинических картин. Если лечение не начать в острый период, то болезнь в 80% случаев трансформируется в хроническую форму.

Хроническая форма гепатита С

На ранней острой стадии бороться с заболеванием печени намного легче. Для терапии хронического гепатита Ц проводится целый комплекс терапевтических мероприятий, включающий в себя:

1. Диетическое питание.
2. Лекарства, способствующие нормализации работы ЖКТ и улучшению функциональности гепатоцитов (Гептрал).
3. Устранение сопутствующих патологий.

С помощью противовирусной терапии подавляют активность возбудителя, прекращают прогрессирование инфекционного процесса, предупреждают развитие осложнений.

Классическая схема лечения:

• Назначают стандартный Интерферон в дозировке 3 миллиона МЕ, кратность – 3 раза в 7 дней.
• Применение пегилированного Интерферона + Рибавирин.

С момента заражения до появления первых признаков и симптомов проходит много времени, вследствие чего врачи диагностируют уже хроническую форму заболевания.

Если по окончанию первичного курса лечения нет вирусологического ответа, анализы (наиболее информативный и достоверный – метод ПЦР) показывают присутствие неактивного возбудителя, то требуется поддерживающая терапия с помощью Интерферона.

Чем моложе пациент, тем лучше организм реагирует на проводимую терапию. Ухудшить прогноз могут такие факторы и болезни – злоупотребление спиртными напитками, несоблюдение диеты, сахарный диабет, лишний вес, стеатоз печени.

Прогноз при сопутствующих патологиях

Заразиться гепатитом С, как и ВИЧ-инфекцией, можно при переливании крови, в стоматологических больницах, при использовании чужих игл. Также вирус передается от матери к ребенку, если он диагностирован на фоне беременности.

Сопутствующие болезни негативно влияют на работу иммунной системы. Организм становится более чувствительным к процессам воспаления. Если гепатит С на начальной стадии лечится успешно, то хроническая форма на фоне других болезней часто приводит к циррозу, нарушению функциональности печени, другим осложнениям.

Многие люди не подозревают о наличии вируса в организме, поскольку он может не беспокоить длительное время. Сопутствующие недуги влияют на результативность проводимой терапии, продолжительность курса. Прогноз благоприятный для пациентов, если у них отсутствуют патологические преобразования в печени.

Ухудшить прогноз могут заболевания – аутоиммунные нарушения в организме, токсическое поражение печени, порфирия, ревматоидная форма артрита.

От чего зависит излечение?

Успешность излечения зависит не только от стадии болезни и своевременности лечения, но и генотипа возбудителя, вирусной нагрузки.

От генотипа вируса

Вирус имеет свойство мутировать, что негативно сказывается на результатах проводимого лечения. У пациентов в большинстве случаев определяют генотип 1, несколько реже – 3-й подвид вируса.

Каждый из штаммов по-своему воздействует на процесс лечения:

1. Первый генотип плохо поддается влиянию лекарственных средств, поэтому терапия может занимать 72 недели и дольше.
2. Генотип второй лечению поддается хорошо, редко приводит к негативным последствиям.
3. При третьем генотипе прогноз благоприятный в 85% случаев, но имеется высокий риск рака печени.
4. Четвертый генотип практически не лечится.

Перед лечением генотип надо определять обязательно, это важный анализ. На основе результатов составляют схему терапии и ее длительность.

От вирусной нагрузки

При составлении схемы терапии во внимание принимают вирусную нагрузку – концентрация копий возбудителя заболевания в крови взрослых и маленьких пациентов. Чем меньше содержание, тем благоприятнее прогноз.

Для определения вирусных частиц используется метод ПЦР:

• Менее 20 тыс. – невысокая нагрузка.
• Более 20 тыс. – высокий риск.
• Свыше 100 тыс. – чрезмерно высокое значение.

Высокие показатели вирусной нагрузки не всегда должны беспокоить. Риск осложнений и ухудшения прогноза увеличивается, если концентрация копий возрастает в 3 раза или параметры нагрузки остаются высокими в течение 30-60 дней лечения.

Какая терапия увеличивает шанс на выздоровление?

Гепатит С – излечимое заболевание, однако имеется множество факторов, которые влияют на исход. Поэтому гарантировать полное излечение не может ни один медицинский специалист. Влияют на прогноз показатели вирусной нагрузки, генотип вируса, мутации возбудителя, развитие осложнений (рак, цирроз, печеночная недостаточность), возрастная группа больного – от 40 лет.

Шанс на излечение возрастает, если лекарства комбинировать. Если использовать только Интерферон, то вирусологический ответ бывает в 10-15% картин. Когда же к нему добавляют другие препараты, то процент возрастает до 40-60%.

Лечение включает в себя много препаратов противовирусного свойства (могут назначать сразу 3 разных лекарства). Антибиотики не влияют на вирус. Дополнительно назначаются средства из группы гепатопротекторов, иммуномодулирующие препараты в качестве поддержки иммунитету.

Минимальные сроки лечения

Лечение хронической и острой формы гепатита С отличается в каждом случае. Длительность терапевтического курса обусловлена генотипом возбудителя, показателями вирусной нагрузки, стадией патологического процесса, наличием/отсутствием осложнений.

Если у пациента второй или третий генотип возбудителя, то современные препараты используют минимум 3 месяца. А лекарства, имеющие в составе Интерферон, в течение 24 недель и дольше.

Чтобы побороть патологию с первым генотипом вируса, понадобится минимум 48 недель (на фоне применения классической схемы терапии). Использование лекарств нового поколения позволяет уменьшить срок лечения до полугода.

Самостоятельное излечение

Медицинской практике известны случаи, когда происходило выздоровление без применения лекарственных препаратов. Причиной этого выступает хорошее здоровье и высокий иммунный статус больного. Поэтому главная задача профилактики – укрепление барьерных функций организма.

Возможно самостоятельное излечение, если произошло заражение неактивными/малоактивными штаммами возбудителя. Неофициальная статистика свидетельствует о 11 подвидах, вместо 6 общепринятых в медицине.

Самоизлечение наблюдается примерно в 20% клинических картин. Обнаруживают это случайно, когда в крови имеются антитела к возбудителю, а самого нет. Маркер без патогена синтезироваться не может, что означает, вирус был.

Надо ли лечить гепатит С?

Иногда на ранней стадии терапию медицинские специалисты откладывают на несколько месяцев и даже лет. Выжидательная тактика целесообразна, если у пациента хороший иммунитет, имеются предпосылки для самостоятельного излечения.

Гепатит не лечат у пациентов до 35 лет, если у них хорошие показатели крови (небольшое повышение билирубина – не нарушение), отсутствуют хронические сопутствующие болезни, нормально работает печень, селезенка, а продолжительность «жизни» вируса в организме меньше года.

При наличии определенных условий высока вероятность рецидива заболевания. В группу риска попадают наркоманы, алкоголики, пациенты, имеющие в анамнезе ВИЧ, печеночные патологии идиопатической этиологии и лица, нуждающиеся в гемодиализе. Вероятность рецидива высока у больных с плохим иммунитетом.