Лейкоциты в моче повышены лечение

Повышение числа белых тел в моче именуется лейкоцитурией и прослеживается при инфекционных (за исключением вирусных) и воспалительных болезнях, при острогнойных процессах. Стоит знать о том, что значат лейкоциты в моче и как их привести в норму.

Классификация

Лейкоцитурия имеет 2 типа возникновения:

• бактериальная, стимулированная инфекциями;
• небактериальная, появившаяся из-за патологий в почках.

По числу обнаруженных лейкоцитов выделяют:

Пиурия — болезнь с огромным отклонением характеристик нахождения белых тел в моче. О пиурии говорит тусклый тон урины и наличие оседаний. В зависимости от итогов анализа болезнь имеет последующие формы:

• асептическая;
• инициативная;
• терминальная;
• тотальная;
• хроническая.

Попробуем подробнее разобраться в том, что означает большое количество лейкоцитов в моче у мужчин и женщин.

Норма лейкоцитов

При сдаче анализов многих интересует вопрос о том, каковая норма лейкоцитов в моче у женщин. Она колеблется между показателями от 0 до 6. Если их число в поле зрения незначительно (до 20), то подобное положение именуется лейкоцитурия. При более значительных результатах (до 60) формируется пиурия – гной в почках. В данном случае вам следует:

• проверить работу малого таза и мочевыводящих путей;
• сделать звуковое изучение почек;
• сдать исследование по Аддису-Каковскому либо Нечипоренко;
• пройти вспомогательное исследование у профессионала.

Когда в анализе мочи большое количество лейкоцитов, причины могут быть и в ее неправильном сборе. Имеется ряд ключевых правил, какими следует руководствоваться, чтобы получить наиболее точный результат.

Мочу для анализа собирают в очищенную емкость, обладающую плоским дном, которую сразу прикрывают крышкой. Перед тем как приступить к сбору мочи, девушка обязана основательно помыть внешние половые органы мылом с огромным количеством теплой воды. Влагалище прикрывают кусочком ваты, для того чтобы в анализ не попали естественные выделения. Если после сбора мочи вы не сразу идете в лабораторию, то поставьте емкость в прохладное место.

Причины повышенных лейкоцитов в моче

Возникновение лейкоцитурии и пиурии связывают со следующими проблемами:

• почечные инфекции (как правило – пиелонефрит);
• почечная недостаточность и прочие болезни почек (гидронефроз, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит);
• злокачественные опухоли (почек, мочевого пузыря);
• мочекаменное заболевание;
• цистит;
• закупоривание мочевыводящих каналов (при опухолях, травмах);
• аппендицит;
• высокое содержание лейкоцитов в моче у девушек способна спровоцировать аллергия;
• воспаление в органах малого таза, заболевания женской репродуктивной системы (молочница, вагинит, вульвовагинит);
• паразитарные инфекции;
• пищевое отравление;
• сердечная недостаточность;
• принятие отдельных фармацевтических средств;
• всевозможные продолжительные воспалительные процессы (к примеру, абсцессы на коже, воспаления на деснах и зубах);
• огромное число лейкоцитов в моче у женщин может встречаться при беременности.

В зависимости от сопутствующих признаков возможно понять, что стало причиной повышенных лейкоцитов в моче. Таким образом, к примеру, при болезнях почек появляются сильные режущие боли в пояснице, животе, а при половых инфекциях – надлежащие выделения из влагалища, зуд.

Тем не менее самостоятельно практически нельзя точно установить, который из факторов побудил увеличение лейкоцитов, по этой причине медицинское обследование в данном случае считается обязательной процедурой.

Симптоматика

Признаков отклонения не так много, но они явны. Подумать об обращении к доктору нужно в случае, если обнаружен один либо несколько признаков лейкоцитурии:

• моча стала темной, мутной, с отстоем (в некоторых случаях даже хлопьями) и малоприятным резким ароматом;
• чувствуется дискомфорт или боль внизу живота и в области поясницы;
• учащаются позывы к мочеиспусканию;
• чувствуется жжение, зуд в период мочеиспускания;
• увеличивается температура тела;
• повышается давление;
• в отдельных вариантах в моче прослеживается примесь крови.

Главным аспектом считается изменение внешнего вида мочи. По этой причине, даже если прочие признаки отсутствуют, следует направиться к доктору.

В чем опасность

Стоит знать и о том, чем опасно большое количество лейкоцитов в моче. Главная угроза кроется в самих болезнях, какими подобные состояния обусловлены. Необходимо осознавать, что превышенная степень лейкоцитов в моче – это только результат иных, более суровых отклонений в организме.

Данное положение невозможно оставлять без внимания, ведь не обнаруженные своевременно пиелонефрит, гельминтоз, вагинит и прочие болезни угрожают в последующем формированием значительных осложнений. При беременности большое количество лейкоцитов в моче в особенности опасно, так как грозит не только лишь самочувствию матери, но и жизни ребенка, ведь определенные болезни могут послужить причиной выкидыша, досрочных родов, а также врожденных болезней.

Зависимость от возраста

В случае если степень лейкоцитов завышена у новорожденного ребенка, это может быть связано с процессом прохождения ребенка по родовым путям, где белые клетки имели возможность попасть на кожные покровы детей. Кроме того, при появлении на свет возможно заражение мочеполовой системы ребенка.

У представителей сильного пола в тридцатилетнем возрасте при обследовании мочи могут быть обнаружены небольшие отличия от нормы. Это происходит на фоне гормональных перемен организма.

Частым фактором высокого уровня белых кровяных клеток в урине у представителей сильного пола 40 лет считается воспаление и застой мочи. Данные патологии подстрекают отклонение характеристик анализа на 3-10 единиц. В иных вариантах это может быть:

1. Наличие инфекций, передающихся половым путем.
2. Попадание фекалий в мочевой путь.
3. Воспалительные процессы в слизистой уретры и яичниках.
4. Мужчины 50 лет в обычной ситуации должны иметь лейкоциты в количестве от 0 до 3 единиц, однако допускаются отличия на 1-2 единицы. Нередким фактором патологий данного возраста делается воспаление простаты.

Норма содержания лейкоцитов в моче у представителей сильного пола за 60 лет пребывает в диапазоне от 0 до 5 единиц. В данном возрасте больные зачастую могут пожаловаться на проблемы с почками. Приблизительно у пятидесяти процентов мужчин этого возраста имеются затруднения с функционированием простаты. Еще одним фактором может быть присутствие онкологических образований.

Какой врач лечит?

Когда девушка выявила у себя один либо ряд признаков вероятной лейкоцитурии, необходимо немедленно обращаться к специалисту. Первый доктор, с каким даме понадобиться встретиться на стадии выяснения факторов отклонения, – терапевт. Он осмотрит пациентку и направит ее на анализы (кроме сдачи мочи, может потребоваться забор крови, мазок, УЗИ), а согласно их итогам вынесет решение о последующих действиях девушки. Излечением главного заболевания могут заниматься различные профессионалы. Так, в случае если лейкоцитурия либо пиурия обусловлены болезнями почек, то за терапию возьмется нефролог. В случае если же отклонение обусловлено заболеваниями мочевого пузыря, проблемой займется уролог, а в случае если воспаление проходит в половых органах – гинеколог.

Терапия и ее особенности

Технология излечения лейкоцитурии выбирается лечащим доктором, исходя из вызвавшей аномалию предпосылки. Как правило, устраняются ненужные лейкоциты в моче через борьбу с инфекцией, что побудила ту либо иную болезнь мочеполовой системы. В 70 % ситуаций лейкоцитурии вероятна терапия только медикаментами.

В большинстве из них целый курс терапии патологии не превышает трех недель. Самостоятельно назначить лекарственное средство возможно только лишь в том случае, если точно установлено, какая болезнь спровоцировала лейкоцитурию и чем она обусловлена (микроорганизмами, микробами, грибками и т .п.), в какой степени тяжела ее форма протекания. Именно с учетом показанных выше условий определяется точный курс терапии, в случае если разговор идет о лекарственном излечении лейкоцитурии.

Нужно выделить, что эта болезнь не принадлежит к тем, какие возможно как-либо излечить общенародными способами. По этой причине аналогичные технологии терапии предпочтительно устранить в первую очередь. Нужно осознавать, что при присутствии новообразований в почках, вызвавших аномалию, зачастую доводится обращаться к хирургическим способам излечения. В зависимости от этиологии недуга могут быть назначены процедуры различного рода сложности. В каждом случае все без исключения методы ориентированы на избавление от инородных образований в органах и возврат им стандартного процесса функционирования.

Что такое лейкоциты, какая норма и почему повышены лейкоциты в моче у женщины, разобрались. Терапию доктор подбирает, отталкиваясь из предпосылки болезни, вызвавшей увеличение лейкоцитов, и личных особенностей женщины. В случае если найдена болезнь почек либо мочевого пузыря, женщинам в положении прописывают растительные противовоспалительные вещества (как правило, "Канефрон Н") и простые медикаменты ("Амоксил"), для того чтобы уменьшить вероятный вред ребенку. Кроме того, благополучно дополнить терапию могут диуретические и почечные сборы, фиточаи. В случае если девушка не в интересном положении, то для быстрейшего лечения ей может быть назначено принятие лекарств широкого диапазона воздействия, принимать которые следует на протяжение недели. Дополняют терапию диуретические аптечные вещества и сборы лекарственных трав.

Диета

Питанию при таких заболеваниях уделяется высокое значение, так как диета может помочь стремительнее восстановить в моче уровень белых кровяных телец. Питание предполагает осуществление традиционных советов лечебного меню.

Устранить из рациона необходимо:

• жирное, жареное и соленое;
• полуфабрикаты и копчености;
• консервированные продукты;
• специи, острые, терпкие приправы;
• соус;
• сладкое.

Рекомендуется

Наилучшими помощниками будут продукты питания, включающие в огромном количестве витамины категории B и аскорбиновую кислоту. Из их числа предпочтительней:

• капуста всех видов;
• перец болгарский;
• крупы;
• молочные и молочнокислые продукты питания;
• орехи;
• яйца;
• не очень жирное мясо и рыба;
• цитрусовые и другие фрукты;
• шиповник, облепиха и смородина.

Питьевой режим

Непременно необходимо побеспокоиться о питьевом режиме. Он необходим для промывания почек и мочевыводящих путей, поскольку имеет свойство предотвращать застойные явления. Тут сможет помочь не только лишь вода, но и морсы, настои и отвары лекарственных трав, травяные чаи. В случае если анализ мочи у девушки выявил отклонение от общепризнанных мерок и высокую степень лейкоцитов, немаловажно иметь в виду, что оставлять без внимания подобное положение не следует ни в коем случае. При оперативной диагностике и грамотно проведенном излечении болезнь отступит, а степень лейкоцитов восстановится до нормы.

10 минут Автор: Любовь Добрецова 3231

Моча является не менее информативным биоматериалом, чем кровь, и при этом благодаря исследованию выделяемой почками жидкости удается более конкретно определить очаг локализации патологии.

Поскольку урина образуется и проходит через мочевыделительную систему, то ее состав в большинстве случаев указывает на наличие заболеваний данных органов. Воспалительные процессы мочевыводящей системы – одна из основных групп болезней, которые характерны для пациентов различных полов и возрастов.

Учитывая, что при их развитии практически всегда выявляются повышенные лейкоциты в моче, это изменение является самым ярким лабораторным маркером подобных патологий. На основе данного показателя врач может с почти стопроцентной уверенностью утверждать о присутствии заболевания и назначать дальнейшую, более конкретную диагностику.

Почему повышаются лейкоциты в моче?

Уже практически ни для кого не является секретом, что белые кровяные тельца или лейкоциты – это клетки, отвечающие за осуществление защитной функции организма. Поэтому при попадании в тело человека чужеродных объектов (болезнетворных микроорганизмов либо токсичных веществ) они устремляются к месту внедрения патогенов и поглощают их.

Пожирание и переваривание, ведущие к нейтрализации деятельности вредоносных агентов, имеет название фагоцитоз. После поглощения чужеродных объектов большинство лейкоцитов погибает, образуя гноевидные скопления.

В области последних под воздействием высвобожденных ферментов изменяется кровообращение и функциональная активность клеток, что в свою очередь приводит к отечности, повышению температуры и другим признакам воспалительного процесса. Из-за стремительной гибели лейкоцитов вследствие фагоцитоза синтезирующие органы начинают их усиленно продуцировать, что проявляется в анализах ростом показателя.

Если увеличение белых телец в крови может быть результатом множества заболеваний, локализацию которых иногда достаточно сложно обнаружить, то повышение лейкоцитов в моче – явный признак патологий мочевыделительной системы. Такая уверенность объясняется тем, что урина образуется и выводится в указанных органах, следовательно, и инфекция в ней появляется именно из них.

Нормы и отклонения

Прежде чем рассуждать о заболеваниях, которым подвержены органы мочевыделительной системы, сопровождающиеся высоким содержанием лейкоцитов в выделяемой жидкости или лейкоцитозом, следует подробно изучить особенности референсных значений.

Во-первых, нормальные показатели отличаются у людей в зависимости от гендерной принадлежности и, во-вторых, у различных возрастных категорий. Кроме того, существует несколько состояний, при которых также уровень данных клеток может возрастать. Признаками здоровья у взрослых людей принято считать следующие значения: у мужчин 1-3 клетки в поле зрения микроскопа и у женщин – 5-7.

В идеале белые кровяные тельца вообще не должны обнаруживаться в образце. У новорожденных детей и у беременных женщин нормальными показателями являются 8-10 единиц, что обусловлено незначительными отклонениями в деятельности их мочевыделительной системы. И это не расценивается как патология.

Более высокие значения уже свидетельствуют о различной степени инфекционного или воспалительного процесса, и чем больше отклонения от нормы, тем, соответственно, он серьезнее и опаснее для пациента. Так, к примеру, показатели 20-25 Ед указывают на незначительное воспаление, чаще всего характерное для инфицирования нижних мочевых путей – уретрита (воспаления мочеиспускательного канала) или цистита (воспаления мочевого пузыря).

При получении результатов микроскопии с лейкоцитами 75-100 Ед можно смело утверждать о распространении инфекции по верхним отделам мочевыводящих путей. Заболеваниями, способными повысить для таких показателей содержание белых телец, являются нефрит (воспаление почки), пиелонефрит (воспаление почечной лоханки) и гломерулонефрит (воспаление клубочков почки).

В случае, когда анализ биоматериала показал, что лейкоцитов в мазке сильно много и в бланке описывается словом «сплошь», обозначает, что подсчитать их количество не представляется возможным.

Как правило, их численность превышает 250-500 единиц в поле зрения, что явно свидетельствует о генерализованном воспалении мочевыделительной системы. Зачастую такие высокие показатели отмечаются при туберкулезе почки с вовлечением других органов мочевыводящего тракта.

Причины лейкоцитурии

Факторов, способных привести к увеличению содержания белых кровяных пластинок в выделяемой жидкости, достаточно много, причем не все они обусловлены развитием заболевания. Также уже давно выделены и непатологические причины, из-за которых бывают повышены лейкоциты в моче.

Физиологические факторы

Самыми частыми причинами лейкоцитоза в моче непатологического характера являются беременность, состояние до и после родов и период новорожденности у младенцев. Во время зачатия и дальнейшего развития эмбриона в первом триместре беременности белые кровяные тельца устремляются к матке, чтобы максимально защитить плод от внедрения возможных инфекций.

Учитывая, что матка располагается в непосредственной близости от мочевыделительных органов и лейкоциты способны проникать через их оболочку, то становится понятно, почему они могут отображаться в анализе.

При этом из-за беременности и при отсутствии инфекции превышение показателя в данном случаев незначительно, всего на несколько единиц, а значит, не должно вызывать опасений у лечащего врача и самой женщины.

До и после родов также нередко содержание белых кровяных телец возрастает, что связано с подстраховкой организма к предстоящему и событию, и периоду после него, с целью защитить его от заражения возможными инфекциями.

Если показатель увеличивается немного, то есть до 10-12 единиц, то переживать не стоит, тогда как при значениях, достигающих 30-50 клеток в поле зрения, нужно обязательно проверить почки. То же самое относится и к новорожденным малышам, мочевыделительная система которых еще не до конца сформирована и способна пропускать лейкоцитов в урину чуть больше.

Лейкоцитурия, или наличие белых кровяных клеток в моче, у ребенка зачастую носит временный характер и проходит, как только его органы начинают функционировать на должном уровне. Однако появление большого количества описываемых клеток говорит о присутствии патологии и требует немедленного обследования и лечения.

Патологические причины

К самым распространенным заболеваниям мочевыделительного тракта относятся инфекционные поражения нижних и верхних путей, которые могут быть как первичного, так и вторичного характера.

К первому указанному типу причисляются самостоятельные заболевания, развивающиеся вследствие непосредственного попадания возбудителя в орган, и ко второму – болезни, возникшие, к примеру, как осложнения после перенесенной простуды, ангины и т.д.

Инфекции нижних мочевых путей

В эту группу входят уретрит и цистит, которые не считаются опасными для жизни пациента заболеваниями, но при этом способны доставить ему большое количество мучений. Лейкоцитоз в моче при них в основном умеренный, однако, если данные патологии по какой-либо причине не излечиваются до конца, велика вероятность, что инфекция по мочеточникам распространится в почки, и течение болезни усугубится.

Поражение верхних отделов мочевого тракта

Нефрит, пиелонефрит и гломерулонефрит протекают значительно тяжелее для пациента и требуют более длительного консервативного лечения. Нередко его приходится госпитализировать в стационар, чтобы иметь возможность регулярно контролировать состояние и осуществлять комплексную терапию.

В случае несвоевременного принятия необходимых мер заболевания могут переходить в хроническую форму, что в свою очередь способно стать причиной почечной недостаточности и как результат инвалидности пациента.

Мочекаменная болезнь (МКБ)

Не всегда попадание инфекции в мочевыделительную систему является первопричиной для появления лейкоцитурии, иногда бактерии могут развиваться в благоприятной для их роста и развития среде. Такой «комфорт» им нередко обеспечивает МКБ.

Вследствие нарушений обменных процессов в организме соли и минеральные вещества не циркулируют разрозненно, как должно быть в норме, а начинают скапливаться в песок, а затем в камни. Такие образования постепенно приобретают размеры, которых достаточно, чтобы перекрыть проток в почке, мочеточнике, что в результате приводит к застою мочи.

Условно-патогенные микроорганизмы, не превышающие у здорового человека нормальные значения, постепенно размножаются, что приводит к воспалительному процессу, о чем и говорят данные анализа мочи, а именно увеличенное количество лейкоцитов.

Онкологические новообразования

По приблизительно такому же принципу, как при МКБ, развиваются воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы и во время роста раковых опухолей. Перекрывая проходы для отфильтрованной почками жидкости, новообразования способствуют развитию микробной флоры, вызывая заболевания на том или ином участке мочевого тракта. В большинстве случаев такие патологии требуют хирургического вмешательства, поскольку рано или поздно приводят к тяжелым и опасным осложнениям.

Длительное воздержание от мочеиспускания

Очень часто люди, объясняя своей занятостью, не успевают сходить в туалет и опорожнить мочевой пузырь. И зря – это делать крайне опасно! Сдерживая мочеиспускание, человек искусственно провоцирует развитие застойных процессов, из-за которых размножается бактериальная микрофлора, ведущая сначала к циститу, а затем и к более тяжелым заболеваниям.

Что делать при лейкоцитуриии?

Изначально следует понимать, что лейкоцитоз в моче не является самостоятельным заболеванием – это отдельный симптом, который означает наличие неполадок в организме различной степени. Поэтому, для того чтобы снизить содержание белых кровяных телец, необходимо выяснить причину их повышения.

Как правило, обнаружить лейкоцитурию достаточно просто, если провести общий анализ мочи, который покажет все изменения состава выделяемой жидкости. Затем уже на основании его данных врач, по всей вероятности, назначит последующую диагностику, направленную на определение место локализации патологического очага и особенностей течения заболевания.

Терапевт после диагностирования патологий мочевыделительной системы отправит пациента для консультации и прохождения терапии к профильным специалистам, таким как уролог, нефролог, гинеколог и т.д. В случае выявления лейкоцитурии может проводиться ультразвуковое исследование органов малого таза, почек, экскреторная урография, цистоскопия, рентген мочевого пузыря и другие инструментальные методики.

Методы коррекции показателей

После того, как причина роста количества лейкоцитов в моче была установлена, назначается соответствующее лечение. Ни в коем случае нельзя самостоятельно предпринимать какие-либо действия, предполагая, что это поможет уменьшить численность белых телец.

Как бы ни абсурдно звучало подобное желание, однако, к сожалению, достаточно часто люди, проходящие плановые медосмотры, чтобы получить «хорошие» результаты анализов, могут вместо того, чтобы лечить заболевания, искать различные пути, которые нормализуют данный показатель.

Таких путей нет! Редкие случаи, при которых может исправиться картина анализа мочи, – это если образец биоматериала был собран неправильно и в него попали лейкоциты со слизистой оболочки половых органов либо повышение было физиологическое и временное. В остальных обязательно требуется прохождение терапевтического курса.

Так, при несложных и нетяжелых инфекциях – цистит и уретрит – назначаются противовоспалительные препараты и диета, подразумевающая отказ от соленых, острых и пряных блюд, которые раздражают слизистую, усугубляя симптоматику заболевания. Кроме того, пациенту рекомендуется постельный режим, и его соблюдение будет способствовать скорейшему выздоровлению.

При воспалительных процессах в почках в обязательном порядке прописываются антибиотики. Для лечения инфекций, наиболее часто развивающихся в мочевыделительном тракте, в основном используют Амоксиклав, Амоксициллин, Кларитромицин и препараты цефалоспоринового ряда.

Также назначается диета, запрещающая острое, соленое и пряное. Блюда рекомендуется отваривать, готовить на пару, запекать, то есть подвергать щадящей обработке, и ни в коем случае не жарить и не коптить. Очень важно соблюдать питьевой режим, и при отсутствии почечной недостаточности употреблять в сутки не менее двух литров жидкости.

Патологии, которые нуждаются в хирургическом вмешательстве, следует оперировать как можно раньше, поскольку это поможет понизить вероятность развития осложнений, вызванных, к примеру, МКБ или разросшимися новообразованиями. Несвоевременное обращение за медицинской помощью в этих ситуациях могут стоить пациенту жизни.

Следует упомянуть о народных методиках лечения. Безусловно, многие травы, такие как толокнянка, крапива двудомная, применяются в ходе терапии инфекций мочевыделительной системы, но их роль является второстепенной, то есть вспомогательной. Возлагать все надежды на их целительную силу крайне опасно, особенно при тяжелых воспалительных процессах.

Памятка пациентам . Первое, что нужно сделать при получении анализа с повышенными лейкоцитами, – это произвести повторный тест. Если результаты идентичны, то обязательно обратиться к специалисту за помощью. В процессе прохождения терапевтического курса нужно тщательно выполнять все рекомендации лечащего врача, чтобы избежать осложнений.

Высокий уровень лейкоцитов в моче означает развитие воспалительного процесса. Он может локализоваться непосредственно в мочевыводящей или любой другой системе, отражаясь на составе урины. Смещение показателя бывает временным, сигнализируя о легком недомогании либо значительным и долгосрочным, что позволяет заподозрить серьезные патологические изменения. Несмотря на существование списка самых распространенных причин повышения лейкоцитов в моче, необходима консультация врача.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Белые кровяные тельца (их виды и функции)

Круглые бесцветные форменные элементы крови называются лейкоцитами. Они вырабатываются костным мозгом, селезенкой, вилочковой железой, участвуют во всех иммунных процессах. Благодаря способности проникать сквозь сосудистые стенки, лейкоциты с легкостью достигают любых тканей и нейтрализуют чужеродные агенты. Кроме того, клетки переносят медиаторы воспаления, аллергии, а также вещества, блокирующие их. Таким образом, они регулируют развитие патологических изменений (активизируют или подавляют).

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

По строению ядра лейкоциты подразделяют на 2 группы. Гранулоцитами называют сегментоядерные клетки, агранулоцитами — тельца с единым цельным центром. Лейкоциты могут распознавать возбудителей болезней, стимулировать выработку антител, убивать вирусы и бактерии, «проверять» собственные клетки на предмет мутации или атипичного строения. Вместе с током крови они разносятся во все органы и ткани, обеспечивая локальный, а также системный иммунитет. Ориентируясь на функции, среди лейкоцитов выделяют:

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

• базофилы — отвечают за аллергические реакции, транспортируют медиаторы воспаления, направляют клетки других типов в патологические очаги, принимают участие в свертывании крови;
• эозинофилы — транспортируют вещества, регулирующие воспалительные процессы, способны поглощать и выделять гистамин (главный медиатор аллергии), находят и нейтрализуют атипичные клетки, принимают участие в аутоиммунных реакциях;
• нейтрофилы — распознают и уничтожают бактерии посредством фагоцитоза (поглощения чужеродных клеток), переносят ингибиторы воспаления (вещества, которые его подавляют);
• лимфоциты — отвечают за системный иммунитет, стимулируют выработку специфических и неспецифических антител;
• моноциты — устраняют агрессивные или отжившие свой срок клетки.

При вторжении чужеродного агента в организм (аллергена, бактерии, вируса), лейкоциты направляются к нему, распознают, определяют необходимость уничтожения, ликвидируют. Некоторые из них погибают, а затем выводятся через выделительную систему. Таким образом, защитные клетки попадают в почки, а затем в мочу. Кроме того, они могут быть «проверяющими» — направляются в органы для выявления чужеродных клеток.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Почему повышаются в моче

Свойства урины зависят от состояния почек и мочевыводящих путей. Если воспаление локализуется здесь, повышение показателя лейкоцитов будет значительным. Такое бывает при:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

• пиелонефрите;
• гломерулонефрите;
• мочекаменной болезни;
• застоях мочи;
• аномальном строении выделительных каналов.

Из-за анатомической близости половых органов, показатели лейкоцитов повышаются при венерических заболеваниях, воспалении внутренних или наружных половых органов по причине попадания в мочу вагинального секрета при сдаче анализа. Работа почек и состав урины нарушается при приеме некоторых лекарств.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Небольшие изменения могут быть вызваны стрессами, чрезмерными нагрузками, погрешностями в питании. Если они не связаны с патологией, отклонения не превышают несколько единиц, редко выходят за пределы допустимых значений.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Нормальные показатели

Поскольку защитные тельца способны появляться в моче у здоровых людей, для определения патологии используются нормы. Нижняя граница для всех категорий населения составляет 0 ед/п.зр. Это означает, что лейкоциты отсутствуют в пробе мочи при разглядывании под микроскопом. Верхний порог отличается в зависимости от гендерной принадлежности и возраста:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

• в мужской моче может определяться до 3 лейкоцитов в поле зрения;
• в женской урине допускается присутствие до 6 ед/п. зр.;
• в детской — до 10 ед/п. зр.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Такие показатели используются при проведении общего или клинического анализа. Для исследования по Нечипоренко или Амбурже нормами считаются наличие до 2000 клеток для мужчин и до 4000 для женщин и детей. При анализе по Аддису-Каковскому допускается присутствие до 2 млн клеток, поскольку исследуется суточный объем урины. Если по результатам анализа число лейкоцитов превышает указанные ранее нормы, врач констатирует лейкоцитурию.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Когда полученное значение критическое (более 100 ед/п.зр. при общем анализе) состояние называется пиурией. Оно также проявляется видимыми изменениями — моча становится пенистой, содержит хлопья или зернистый осадок, желто-зеленого цвета, часто зловонная.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Виды лейкоцитурии

В зависимости от наличия бактерий в моче, выделяют асептическую лейкоцитурию (сопровождается повышением уровня лимфоцитов и эозинофилов при небольшом количестве бактерий) и септическую (преобладают нейтрофилы, выявляется свыше 100 тыс. микроорганизмов). По типу защитных клеток, которые присутствуют в моче, констатируют нейтрофильную, лимфоцитарную, эозинофильную или мононуклеарную лейкоцитурию (что помогает при определении локализации воспалительного процесса).

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Концентрация белых телец может быть:

p, blockquote 13,0,1,0,0 —>

• незначительной (до 50 ед/п.зр.), что говорит о небольшом очаге воспаления;
• умеренной (от 50 до 100 ед/п.зр.), указывает на 1 крупный или несколько мелких патологических очагов, хронические нарушения;
• выраженной (свыше 100 ед/п.зр.), сопровождает осложнения инфекционных заболеваний, наличие гнойно-некротических поражений.

По локализации воспалительного процесса лейкоцитурию разделяют на почечную и внепочечную (затрагивает мочевыводящие пути, половые органы, другие системы). По происхождению нарушение может быть истинным (заболевания мочевыделительных структур) или ложным (когда урологический тракт не поврежден).

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Разновидности анализа мочи

Клиническое исследование (или общее) требует сбора до 100 мл урины (утренней), предполагает оценку органолептических показателей (цвет, запах, прозрачность), физико-химический (кислотность, густота), микробиологических (наличие белка, глюкозы, форменных элементов крови, бактерий). Это наиболее доступный и распространенный способ анализа мочи, применяющийся практически всеми медицинскими учреждениями как диагностический и профилактический.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

При необходимости проводят другие тесты. Трехстаканная проба подразумевает изучение мочи, разделенной на 3 порции (начальная, срединная, конечная), что важно для оценки локализации воспаления в урологическом тракте. При двухстаканной пробе изучается только первая и последняя порции мочи.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

По методу Нечипоренко определяют концентрацию телец в 1 мл осадка урины, полученного методом центрифугирования. Анализ Каковского-Аддиса требует сбора мочи за сутки с последующим подсчетом лейкоцитов в осадке (что актуально при скрытой лейкоцитурии). Чтобы определить количественное соотношение защитных клеток разных типов, проводят суправитальное окрашивание биоматериала.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Как подготовиться к анализу

Правильные результаты исследования мочи не менее важны, чем крови. Поэтому к сдаче биоматериала нужно подготовиться. За 2‒3 дня до анализа прекратить принимать лекарственные препараты из группы диуретиков, антиагрегантов, антибиотиков, гормонов. Перед отменой медикаментов нужно проконсультироваться с врачом. За сутки до теста следует отказаться от продуктов, которые могут изменить физико-химические качества урины (красного вина, свеклы, щавеля, шоколада, мяса дичи). Нежелательны чрезмерные физические нагрузки или психоэмоциональные потрясения.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

К сбору мочи нужно подойти ответственно. Лучше приобрести специальный стерильный контейнер в аптеке (для детей — мочеприемник). Сдавать анализы в ранее использованной и помытой банке нежелательно.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Для общего исследования собирают утреннюю мочу. Перед процедурой нужно подмыться с мылом, вытереть половые органы чистым полотенцем (лучше бумажным). Всю утреннюю порцию собирают в отдельную емкость, а затем наполняют контейнер. Для пробы по Нечипоренко нужно сдавать только срединную мочу, а для трехстаканной — каждую порцию урины отдельно.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Отвезти биоматериал в лабораторию следует на протяжении 1,5 часов. Хранить мочу разрешается в прохладном месте, однако при плюсовой температуре. Из-за мороза может появиться осадок.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Симптомы лейкоцитурии

Повышение уровня защитных клеток в моче не проявляется специфическими признаками, это всегда следствие какой-то патологии. Пациента беспокоят явления, связанные с заболеванием, спровоцировавшем лейкоцитурию. Чаще всего это признаки сбоев в работе мочевыделительных органов:

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

• тянущие боли в пояснице и внизу живота;
• позывы в туалет;
• чувство неполноценного опорожнения пузыря;
• рези и спазмы во время отхождения урины;
• нехарактерный цвет выделений («мясных помоев», желто-зеленый, бурый);
• примеси (слизь, хлопья, гной, кровяные сгустки).

Среди неспецифических симптомов — быстрая утомляемость, сонливость, апатия, лихорадка, озноб.

Что провоцирует повышение лейкоцитов

Рост количества белых кровяных телец в моче чаще всего вызывают нефропатии — органические и функциональные нарушения в работе почек. К таковым относят пиелонефрит (воспаление канальцев и клубочков), гломерулонефрит (аутоиммунное поражение лоханок), паранефрит (воспаление околопочечной клетчатки), амилоидоз, гидронефроз.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

При мочекаменной болезни в почках образуются конкременты, способные повреждать слизистые оболочки и провоцировать неспецифические инфекции, что также проявляется лейкоцитурией. Цистит (воспаление мочевого пузыря) и уретрит выступают наиболее распространенными причинами отклонений в анализах урины.

p, blockquote 26,1,0,0,0 —>

Исследование мочи покажет нарушения, если человек на регулярной основе принимает иммунодепрессанты, препараты железа, гормональные средства, мочегонные, аспирин. Лейкоцитурия всегда сопутствует гнойно-некротическим изменениям в организме, выражена на фоне сепсиса. Инфекция может попадать в урологический тракт из половых органов. Причиной лейкоцитурии бывают венерические заболевания. Аутоиммунные патологии, аллергические реакции и злокачественные опухоли также изменяют картину крови и мочи. Перечисленные причины актуальны для всех категорий населения.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Лейкоцитурия у мужчин

Цистит и уретрит у представителей сильного пола встречается намного реже, чем у женщин. Этими патологиями страдает около 1% пациентов. Повышение уровня лейкоцитов у мужчин чаще вызывает хроническая или острая формы простатита, аденома и злокачественные опухоли предстательной железы, баланопостит грибковой природы или фимоз.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Лейкоцитурия у женщин

Из-за анатомических особенностей строения урогенитального тракта, заболевания почек и мочевыводящих каналов у представительниц слабого пола встречаются очень часто. Статистика показывает, что каждая третья женщина ежегодно сталкивается с воспалением пузыря. Спровоцировать появление лейкоцитов в моче могут гинекологические проблемы — аднексит, вульвовагинит, бартолинит.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Физиологическим считается повышение уровня лейкоцитов (до 4-6 ед/п. зр.) у женщин на первом триместре беременности. Это результат нарушений работы иммунитета и повышенной нагрузки на организм. Небольшие отклонения могут быть и на поздних сроках, поскольку почки и мочевой пузырь страдают от давления плода, что нарушает отток мочи. Однако показатели урины у будущих мам нужно регулярно контролировать. Их значительный скачок или продолжительное повышение может сигнализировать о развивающейся патологии почек, что опасно как для самой женщины, так и для будущего ребенка.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Лейкоцитурия у детей

У грудничков повышенные показатели лейкоцитов в моче обусловлены сниженной функциональной активностью почек (без какой-либо патологии). Явление проходит самостоятельно по мере адаптации организма к новым условиям жизни. Существенные изменения могут говорить о пороках развития мочевыделительной системы, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, лекарственном поражении.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Иммунитет деток очень чувствителен. Картина мочи изменяется в ответ на ОРВИ и бактериальные инфекции, прорезывание зубов, нарушения работы кишечника. Предпосылкой также считается энтеробиоз (глистная инвазия).

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Физиологические причины отклонений

Показатели мочи значительно зависят от состава крови. Лейкоциты могут быть повышены, если человек подвергает себя сильным физическим нагрузкам (переутомляется, занимается силовыми или изнуряющими кардиотренировками).

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Значительное влияние оказывает диета. Преобладание в рационе белковых продуктов часто влечет за собой лейкоцитурию из-за повышения нагрузки на почки. Временные отклонения способны вызывать сауна, баня, перегревание организма, длительное пребывание на пляже.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Что делать с «плохими» анализами

Результаты любого исследования должен читать врач. В большинстве случаев он же его назначает. Если же тест сдан самостоятельно, а его результаты не порадовали, следует обратиться к терапевту. Беременные женщины должны записываться на прием к акушеру-гинекологу, деток показывают педиатру. При необходимости, врач даст перенаправление к профильному специалисту (венерологу, нефрологу, урологу, андрологу).

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

При неудовлетворительном результате исследования мочи проводится повторный тест. Если его исход аналогичен, назначают анализ по Зимницкому и бакпосев. Чтобы определить, чем порождены отклонения, проводят общий и биохимический анализы крови. Женщинам назначают микроскопию мазка из влагалища. Чтобы оценить состояние почек, рекомендуют пройти УЗИ.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

До выяснения причин отклонений пациенту лучше отказаться от алкоголя и употребления любых лекарств. Важно избегать переутомления, стрессов. Необходимо рационально питаться, сбалансировать количество белков, жиров и углеводов, поступающих с пищей.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Лечение лейкоцитурии

Терапия направлена не на нормализацию результатов анализа урины, а на устранение причин, которые привели к отклонениям. Поскольку повышенное количество лейкоцитов чаще всего сопровождает инфекции мочевыводящих путей, основная задача — нейтрализовать болезнетворные микроорганизмы и снять воспаление. Для этого назначают комплексную терапию:

p, blockquote 39,0,0,1,0 —>

• антибиотики (Монурал, Ципрофлоксацин, Амоксициллин) либо противомикробные препараты (Нитроксолин, Фурадонин, Фурамаг);
• спазмолитики (Но-Шпа, Спазмалгон, Бускопан);
• растительные противовоспалительные средства (Канефрон, Уролесан);
• средства для снижения кислотности мочи (Катария, щелочные воды).

Дозировки препаратов и курс лечения определяет врач. Если воспаление вызвано камнями в почках, требуется хирургическая помощь или назначение специальных медикаментов для растворения конкрементов (Уролит, Фитолит).

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

В комплексном лечении может применяться фитотерапия. Употребление растительных настоев способствует «вымыванию» микробов из выделительных органов, обеспечивает вяжущий и противовоспалительный эффекты. В домашних условиях можно настаивать кукурузные рыльца, полевой хвощ, листья толокнянки. Все эти травы продаются в аптеке без рецепта.

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

Во время лечения лейкоцитурии важно соблюдать диету. Нужно отказаться от:

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

• жирных, жареных, копченых блюд;
• специй и пряностей;
• сладостей, шоколада, кофе;
• грибов, бульонов;
• овощей с пуриновыми основаниями в составе (томаты, баклажаны, щавель, шпинат, сельдерей).

В меню должны присутствовать каши, молочная продукция, много овощей зеленого цвета (брокколи, кабачок, огурцы). Очень важно нормализовать питьевой режим. При воспалении мочевыделительной системы нужно употреблять не менее 2 л воды за сутки, не считая других жидкостей. Врачи рекомендуют есть ягоды — облепиху, клюкву, калину. Они обладают общеукрепляющим эффектом, снабжают организм витаминами, способствуют выведению жидкости.

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

Профилактика

Чтобы предотвратить лейкоцитурию, нужно следить за здоровьем почек, вовремя лечить системные инфекционно-воспалительные заболевания. Важно соблюдать личную гигиену, ежедневно менять нижнее белье. Общее укрепление иммунитета обеспечивает умеренно активный образ жизни, частые прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание. Чтобы вовремя заметить отклонения, врачи рекомендуют сдавать клинические анализы крови и мочи дважды в год.

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Как много мочи нужно для анализа?

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

Ответ: В обычный контейнер для биоматериала помещается 100‒150 мл жидкости (точный объем указан на метке). Для исследования достаточно 100 мл.
Для анализа детской мочи нужно не менее 5 мл.

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

Вопрос: Как собрать материал у грудничка?

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

Ответ: Для этого нужно купить в аптеке специальный мочеприемник, который являет собой небольшой полиэтиленовый пакет с насадкой для крепления на половые органы. Важно обращать внимание на тип приспособления — для девочек и мальчиков выпускают различные мочеприемники (с учетом анатомических особенностей). Есть и универсальные приспособления.

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

Вопрос: Нужен ли специальный уход за гениталиями, чтобы предотвратить инфицирование мочевыводящих путей?

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

Ответ: Достаточно двух гигиенических обработок интимных зон в сутки и регулярной замены белья. Женщины должны быть осторожными с личными средствами гигиены (прокладками и тампонами). Нельзя нарушать рекомендации по их применению. В использовании антибактериальных салфеток или растворов необходимости нет (тем более, после каждого посещения туалета).

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

Выводы

Норма белых кровяных телец в моче зависит от пола. У женщин их может быть до 6, а у мужчин — до 3 в поле зрения. Лейкоцитурией называют повышение уровня лейкоцитов в урине сверх допустимых значений. В данном случае нужно помнить:

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

• так чаще всего проявляются патологии мочевыводящей системы;
• для контроля результатов анализ сдают повторно;
• выявление бактерий указывает на инфекционное поражение урологического тракта;
• лечение включает антибактериальные и растительные препараты, которые должен назначить врач.

p, blockquote 53,0,0,0,1 —>

Очень часто вместе с появлением лейкоцитов в моче обнаруживаются бактерии. Это прямое свидетельство наличия инфекции в мочевыделительной системе. О том, что значит бактерии «+», какими исследованиями нужно дополнить терапию и как лечиться, читайте в статье по ссылке.