Месячные после кесарева сечения при искусственном вскармливании

Ежемесячно организм женщины готовится к зачатию и возможному наступлению беременности. Длительный процесс вынашивания малыша сопровождается изменениями половой, пищеварительной, нервной и других систем, сердца и сосудов. Организм начинает работать совершенно иначе. После родов происходит процесс обратного развития, то есть все органы и системы возвращаются в обычный ритм работы. Сразу же планировать следующего малыша не стоит. Нужно дать организму возможность отдохнуть. В том случае, если ребенок появился на свет путем КС, снова беременеть желательно не ранее, чем через три года. До этого времени (и еще до наступления месячных) нужно подумать о контрацепции.

Выделения после операции: норма

После родов (неважно, проходили они естественно или ребенок появился в результате операции) матка представляет собой сплошную раневую поверхность, так что появляются интенсивные кровянистые выделения. Это не менструация, а процесс восстановления женской репродуктивной системы. Со временем матка, увеличившаяся с 50 г до 1000-1200 г за время беременности, сокращается и возвращается к своему нормальному состоянию.

Кровянистые выделения после родов появляются сразу же. Именно поэтому в сумку в роддом нужно положить несколько упаковок одноразовых трусиков. Прокладок может быть недостаточно, а тампонами пользоваться запрещено (нужно контролировать обильность, цвет и консистенцию выделений). В течение двух часов после родоразрешения женщине прикладывают на живот пакет со льдом, чтобы матка начала сокращаться. Обильные выделения продолжаются в течение семи-десяти дней после родов, а затем идут на спад.

В норме кровянистые выделения продолжаются в течение полутора-одного месяца после родов. В это время месячные не наступают, потому что организм еще не до конца восстановился. Эти выделения не связаны с наступлением овуляции и отделение слоя эндометрия из полости матки. Орган еще не готов снова начать вынашивать ребенка (именно готовность к новой беременности и означают начавшиеся месячные). Когда начинаются месячные после кесарева сечения? Этот вопрос детально рассмотрим далее.

Возможные осложнения после родов

После КС относительно редко возникают осложнения. Могу появиться спайки — это лишние сросшиеся ткани. Они присутствуют в норме, появляются после любого хирургического вмешательства. Спайки защищают женский организм от возникновения гноя, но их не должно быть слишком много. Еще одно возможное осложнение, которое влияет на состояние женского организма в целом, в том числе и на время наступления месячных после родов, это нарушение перистальтики.

Эндометрия — одно из самых распространенных осложнений после КС. Это воспаление, которое локализуется в полости матки. При эндометрите во время вмешательства в организм попадают несвойственные ему микробы. Болезнь проявляется сильными болями в нижнем сегменте живота, обильными бурыми выделениями с включениями гноя, которые чаще всего имеют неприятный запах, высокой температурой и слабостью.

Что влияет на срок наступления месячных

Через сколько месячные после кесарева сечения появятся снова? На время возвращения критических дней влияет несколько факторов. Молодые мамы восстанавливаются быстрее, чем женщины, которые родили ребенка в возрасте 30 лет и старше. Чем младше возраст матери, тем быстрее восстановится организм и снова пойдут месячные.

Репродуктивная система быстрее придет в норму, если во время беременности не было осложнений. Важно сочетание нагрузки и отдыха в жизни молодой мамочки. Если молодая мама не будет полноценно отдыхать и станет раздражительной, то быстро месячные не восстановятся. Кроме того, на срок восстановления месячных после кесарева сечения при искусственном вскармливании или кормлении грудью влияет образ жизни молодой мамы до беременности, полноценность питания и так далее.

ЕР или КС и срок наступления месячных

Тактика ведения родов мало влияет на скорость восстановления женского организма. Если осложнений не было, то женщина после ЕР и КС восстановится примерно за тот же промежуток времени — около двух месяцев. Хотя, если верить опыту многих женщин, восстановление тела после КС у большинства проходит медленнее и тяжелее, чем после ЕР.

Влияние грудного вскармливания

Больше всего на срок восстановления менструации после КС или ЕР влияет лактация. Если женщина кормит ребенка сама, то вырабатывается пролактин, за счет которого обеспечивается выработка молока. Кроме этой функции, пролактин воздействует на яичники, но не самым лучшим образом. Чем больше пролактина вырабатывает организм, тем более вялыми становятся яичники. Пока мамочка часто кормит малыша, быстрое восстановление месячных маловероятно.

Месячные после кесарева сечения при грудном вскармливании восстанавливаются примерно через четыре-шесть месяцев. Даже если в это время молодая мама продолжает кормить ребенка грудью, количество пролактина начинает уменьшаться. Если молока изначально мало, то месячные после кесарева сечения при искусственном вскармливании начнутся через два-три месяца после КС (через две недели после послеродового кровотечения).

Некоторые закономерности

В большинстве случаев между лактацией и менструальным циклом существует тесная связь. Врачи отмечают такие закономерности:

1. Первые КД после КС часто наступают вместе с введением прикорма малышу.
2. При смешанном вскармливании критические дни приходят в среднем через три-четыре месяца после КС.
3. При активном грудном вскармливании месячные после кесарева сечения могут не наступать в течение нескольких месяцев (даже более года).
4. Если женщина, вообще, не кормит ребенка самостоятельно, то физиологические выделения могут начаться через пять-восемь недель после КС, но не позже, чем через два-три месяца.

Нормальные месячные после кесарева

Менструальные выделения говорят о том, как протекают внутренние процессы. Характер месячных может предостеречь о возможных нарушениях. Первые КД после КС, скорее всего, будут очень обильными. Интенсивные выделения будут и в следующем цикле, хотя в общем состояние женщины не ухудшится. Причина обильных месячных в том, что гормоны начинают работать активнее, чтобы восстановить способность к зачатию. Если интенсивные выделения долго не прекращаются, нужно обратиться к врачу. Возможно, это признак гиперплазии, то есть образования клеток в большом количестве, или других серьезных патологий.

В первый месяц после месячных после кесарева сечения при искусственном вскармливании или естественном овуляции не будет, потому что организм еще мало восстановился. К следующим критическим дням яичники начнут работать активнее, гормональный фон сбалансируется, а овуляция станет регулярной. Учитывая особенности организма, не стоит переживать о непостоянстве цикла в первые три-четыре месяца. После нормализации цикла он будет составлять приблизительно от 21 до 35 дней, а длительность менструального кровотечения — 3-7 дней.

Продолжительность цикла

В течение первых четырех месяцев после КС месячные, которые идут через каждые две-три недели не должны вызывать беспокойства. Если критические дни приходят более трех циклов подряд, то это может указывать на проблемы в сократительной активности матки. Это состояние может быть вызвано операцией или отрицательным влиянием на организм некоторых лекарств. Сколько идут месячные после кесарева сечения? Как и обычно — три-семь дней. Обратиться к гинекологу нужно и в том случае, если длительность критических дней превышает семь дней.

Нормальный объем менструальных выделений

Месячные после кесарева сечения при грудном вскармливании не должны быть ни сильно обильными, ни скудными. Скудные выделения говорят о недостаточных сокращениях матки, что может вызвать застой крови и воспаления. Обильные месячные являются нормой только в первые два месяца, после это может быть только маточным кровотечением, которое требует срочного обращения за врачебной помощью. Ощутимые боли во время месячных или мажущие выделения чаще всего говорят об эндометрите.

Восстановление цикла после КС: советы

Месячные после кесарева сечения при искусственном вскармливании восстановятся быстрее, если соблюдать ряд рекомендаций. Нужно соблюдать режим, то есть хорошо высыпаться, каждый день гулять на воздухе и правильно питаться. Важно разумно ограничить гигиенические процедуры. Горячие ванны противопоказаны, как и использование тампонов, ванночек или спринцевания. Какой-то период нужно будет довольствоваться только душем и прокладками.

После хирургического вмешательство женщине придется какое-то время сохранять половой покой. Воздержаться от вагинального секса желательно на три-четыре месяца. Если половая жизнь все же есть, то нужно позаботиться о предохранении от зачатия. Здорового ребенка без вреда для собственного здоровья женщина способна родить только через три или четыре года (за это время и шов полностью рассосется, и организм восстановится). Зачатие во втором цикле может окончиться выкидышем или повреждением матки.

В каком случае нужно обратиться к гинекологу

За месячными после кесарева сечения при искусственном вскармливании или естественном женщина должна следить самостоятельно. Посетить врача нужно максимум через два-три календарных месяца после родовспоможения, но не стоит откладывать поход к специалисту, если выделения слишком быстро закончились или долго продолжаются, месячные не приходят на протяжении четырех месяцев после КС или ЕС, не отличаются регулярностью после трех циклов, являются очень обильными или скудными. Возможно, это свидетельствует о каком-то серьезном нарушении. В результате осмотра может быть диагностирован и гормональный сбой, и гинекологические заболевания. Для восстановления женской репродуктивной системы необходимо пройти адекватный курс лечения. Так женщина сможет впоследствии зачать, выносить и родить еще одного желанного малыша.

Роды при помощи кесарева сечения – это в первую очередь обычная полостная операция, со всеми вытекающими последствиями во время которой проводится разрез тканей, кровеносных сосудов.

Кровопотеря составляет в 3 раза больше, чем при обычных родах. Перед операцией с будущей мамой обязательно обговаривают все осложнение, которые могут возникнуть. Женщина, роды которой будут проходить с помощью кесарева сечения, подписывает согласие на проведение операции.

Если она находится без сознания, то в этом случае спрашивают разрешение ближайших родственников. Планировать следующую беременность после кесарева, нужно не ранее чем через три года, считается, что только за это время рубец, который образовался на матке, достигает оптимального состояния, чтобы бы выносить и родить здорового малыша без угрозы здоровью.

Поэтому в первые два месяца нужно полностью исключить половые контакты, чтобы не занести какие-либо инфекции, а далее нужно обязательно применять средства контрацепции.

Потихоньку восстанавливать свой организм, контролировать любые изменения менструального цикла, проходить ультразвуковые исследования, на которых дадут оценку состояния шва. Очень полную картину по толщине и состоянии ткани шва дает процедура – гистероскопия. Только после полного заживления и восстановления организма можно подумать о братике или сестричке для малыша.

Когда же начинают идти первые месячные после кесарева?

Процесс заживления начинается сразу. Каждый день наша матка начинает сокращаться. Еще во время пребывания в стационаре очень часто врачи назначают препараты для сокращения матки. В норме матка должна сокращаться до 1 см в день.

Во время заживления обязательно должны быть выделения, по-другому их называют лохии. Их ни в коем случае не стоит путать с менструацией. Вначале они имеют красный цвет, очень часто в таких выделениях присутствуют сгустки, этого не стоит пугаться, идет нормальный процесс заживления.

Если все идет нормально, то выделения густеют, приобретают темный цвет и уменьшаются в количестве. В самом конце они становятся светлыми и полностью прекращаются. Когда лохии исчезают, то считается, что рубец на матке затянулся и организм вошел в свой обычный ритм.

Какие они?

Женщина в обязательном порядке должна следить за характером и процессом очищения матки.

Вот несколько факторов, которые должны Вас насторожить:

1. Если выделения прекратились внезапно, при сроке до 6 послеродовой недели. Ведь если лохи внезапно прекратились, то это значит, что нарушилась сократительная способность матки, что указывает на ее недостаточное очищение. Либо произошел спазм шейки матки, т.е. шейка матки закрылась и выделения не выходят наружу. Скапливание лохий внутри, может быть причиной возникновения воспалительного процесса или послеродового эндометрита
2. Очень скудные выделения в первые дни. Также является сигналом плохого очищения матки.
3. Сильная ноющая боль по низу живота. Конечно, просто боли будут присутствовать в любом случае, но если они такого характера, что невозможно встать либо передвигаться, то нужно объявлять тревогу.
4. Выделения в больших количествах, когда нужно менять прокладку каждые 2 часа, с сгустками крови. В этом случае может быть угроза внутриматочного кровотечения. Конечно, не забываем и об индивидуальности каждого организма, но тем не менее Ваш лечащий врач должен знать о количестве выделений.
5. Неприятный резкий запах. На запах лохий всегда обращаем внимание. Это очень важно. Присутствие запаха указывает о проникновении бактерий в организм, где на незащищенности поверхности раны очень быстро возникает воспалительный процесс, который иногда невозможно остановить только подбором курса антибиотиков, а применяют и хирургическое вмешательство – выскабливание полости матки.
6. Цвет лохий. Он не должен быть насыщенно алого или яркого цвета. Если кровь при выделении ярко красного цвета, то это считается нарушением свертываемости и открытием внутреннего кровотечения. Требуется немедленная госпитализация.При наличии хотя бы одного из этих признаков, это повод обращения к гинекологуОбязательно в первые дни после родов старайтесь опорожнять свой кишечник и мочевой пузырь. Содержимое в них, давит на матку и приводит к застоям выделений, создается благотворная среда для размножения бактерий, которые приводят к воспалительному процессу.

Нормально идущие лохии — это признак, что у Вас все в порядке.

Когда лохии исчезают, то считается, что рубец на матке затянулся и организм вошел в свой обычный ритм. Вот теперь и можно ждать настоящих месячных.

Сроки наступления менструального цикла у каждого сугубо. Время их наступления зависит от:

1. Возраста рожавшей женщины. У более молодых заживление проходит быстрее, и менструация начнется раньше.
2. Общее физическое состояние организма. После кесарева сечения часто бывает анемия, возникающая из-за потери крови во время родов.
3. Если имелись различные патологии во время прохождения беременности.
4. Не последнюю роль на восстановление менструального цикла влияет и Ваше психоэмоциональное состояние.

Если вдруг, по какой-то причине у Вас отсутствует лактация, и Вы не кормите грудью то в этом случае менструальный цикл после проведенной операции кесарева сечения, наступает уже через 8 недель после родов. А вообще считается нормой, когда первые месячные после кесарева появляются через 2-3 месяца. Врачи рекомендуют обследоваться у врача после 2 месяцев проведения операция.

При грудном вскармливании

Всем женщинам, которые рожали обычным способом и родившим деток с помощью кесарева сечения, обязательного рекомендуют грудное вскармливание. Если Ваш малыш активно кушает мамино молочко, то время наступления первых месячных во время вскармливания грудью наступает немного позже.

Это объясняется тем, что во время лактации в женском организме становится очень активным гормон пролактин. Пролактин подавляет активность других гормонов, которые находятся в яичниках. Они, как бы находятся в сонном состоянии, яйцеклетки не созревают, и месячных нет.

Гинекологи очень часто наблюдали, что при активном грудном кормлении месячные могут не наступать в течение одного года. А если все проходит в обычном режиме, как только мы начинаем подкармливать нашего подрастающего малыша чем-нибудь новеньким и вводим дополнительный прикорм, то и наступает менструальный цикл.

Исходя из вышеизложенного, при ответе на волнующий вопрос, когда наступают месячные после операции кесарева сечения во время грудного вскармливания, то можно сказать, что в среднем, менструальный цикл начинается через 4-5 месяцев после операции.

Какие должны быть?

Не стоит пугаться, если первые месячные будут достаточно обильными. Это считается нормой. Очень внимательно следим за своим состоянием, никаких нагрузок ни физических, ни эмоциональных. Пусть весь мир со своими проблемами подождет.

Теперь Вам нужно заботиться только о себе и своем малыше. В случае ухудшения своего состояния, обязательно посещение гинеколога. Регулировка менструального цикла проходит в первые 3-4 месяца после родов. В крайнем случае, через полгода цикл должен стать полностью сформированным и регулярным. Если это не произошло, то обращайтесь за помощью к специалистам.

Скудные месячные также являются поводом для беспокойства, их причина может заключаться в том, что рубец на матке мешает полному сокращению. И вполне могут образовываться застойные процессы. А обильные менструации, можно сопоставить с другой бедой – маточными кровотечениями, что также служит поводом обязательного обращения за помощью в медучреждение.

Нежелательно пользоваться во время выделений новомодными ароматическими прокладками и тем более тампонами. Часто врачи рекомендуют использовать стерильную марлю. Ведь по цвету и даже по запаху выделений можно определить, что что-то пошло не так и необходимо срочная медикаментозная помощь.

Сколько идут первые месячные после кесарева?

Первая менструация обычно проходит без вызревшей яйцеклетки, так как еще не произошло достаточное восстановление организма. Месячные будут достаточно интенсивными, длительность может составлять 7 дней. В дальнейшем баланс, вместе с Вашим организмом понемногу восстанавливается, яичники начинают свою работу и продолжительность менструаций становиться такой же, как и была до родов.

Обычно всегда после родов, даже если они были проведены с помощью кесарева сечения, цикл становится ровным, исчезают болезненные месячные, уходят прочь нервные проявления предменструального синдрома. Промежуток времени от одной менструации к следующей может измениться, но временные рамки должны оставаться прежними – от 21 до 35 дней. Не важно, была у Вас операция или не было менструальный цикл, у здоровой женщины должен полностью восстановиться, как и до родов.

Сроки восстановления менструального цикла.

Специалисты, считают, что срок восстановления менструального цикла составляет от четырех до шести месяцев после первой менструации. Именно менструаций, а не послеродовых выделений. Если этого нет, то необходимо обязательно посетить врача и обсудить с ним Ваше беспокойство.

Также нужно обратить внимание и на обильность месячных, если для первых трех циклов это считается нормой, то впоследствии слишком обильные месячные после родов или которые наступают слишком часто, то это также причина для посещения поликлиники.

Восстановление менструального цикла после кесарева сечения всегда занимает более длительный период, из-за рубца на матке, однако со временем цикл становится постоянным и стабильным. Не стоит думать о том, что если на теле матки есть рубцы, то месячные будут болезненными. При нормальном заживлении месячные проходят в обычном режиме, не доставляя беспокойства женщине.

Основные рекомендации в случае отсутствия восстановления менструального цикла после кесарева сечения.

Никогда не стоит забывать о тех колоссальных нагрузках на организм во время протекания беременности. Потом проведение операции, кормление грудью. Все эти факторы вызывают дефицит полезных веществ для нормальной работы яичников. Поэтому главный совет – нормальное сбалансированное питание.

С рождением малыша, добавляются дополнительные хлопоты по его развитию, следовательно, и нагрузка на нервную систему. По мере возможности нужно уделять внимание полноценному отдыху и избегать повышенной утомляемости.

Часто при ослабленном организме берут вверх наши старые хронические заболевания, особенно если патологии были связаны с эндокринной системой. Их обострение тоже может быть связано с задержкой наступления менструального цикла.

Если после проведения кесарева сечения при грудном вскармливании месячные не наступают в течение года, нужно обратиться в женскую консультацию.

Частые осложнения после кесарева сечения

Самое частое осложнение после проведения операции кесарева сечения – это эндомиометрит или воспаление матки. Еще во время нахождения в роддоме роженицам обязательно назначают курс антибиотиков, так как во время операции был непосредственный контакт внутренних органов с воздухом, где полной стерильности просто невозможно добиться. Принятие антибиотиков после операции является обязательной профилактикой воспалительных процессов.

В дальнейшем женщина должна обязательно внимательно следить за состоянием своего женского здоровья. Никаких переохлаждений, которые всегда чреваты воспалительными процессами. Следить нужно и за интимной гигиеной.

В мочевом пузыре не стоит накапливать много мочи, он начинает давить на матку. Не нужно делать спринцеваний и пользоваться тампонами во время месячных. Половую жизнь желательно начинать вести не раньше, чем через два месяца после родов.

Ведь, не забываем про то, что внутри находится кровоточащая рана, на которую так и цепляются вредные бактерии. Любые воспалительные заболевания очень и очень опасны после операционных родов.

Если вдруг, Вы почувствовали неприятный запах во время менструации, обязательно обращайтесь к врачу. Это считается первым признаком проявления эндометрита. Вот почему гинекологи рекомендуют не использовать прокладки с ароматами. И конечно, если у Вас появились ноющие боли в животе, и повысилась температура, то нужно бить тревогу.

Реабилитация

Для нормального формирования менструального цикла после проведения кесарева сечения женщине необходимо обязательно приложить некоторые усилие. Халатное отношение к своему здоровью, чревато даже летальными исходами.

Итак, что же в первую очередь нам нужно – это соблюдение определённого режима. Причем данная рекомендация не помешает как маме, так и ее малышу. Всем только на пользу.

Во-вторых, необходимо стараться по возможности высыпаться, если не получается ночью, то ищите минутки для отдыха днем. Не отказывайтесь от любой помощи Ваших родных и близких.

В-третьих, это прогулки на свежем воздухе, никуда не торопясь, спокойно прогуливайтесь с малышом по парку. Беготня по супермаркету с тележкой и коляской не засчитывается за прогулку.

Питание

Не стоит после родов сразу же садиться на диету, даже если ребенок на искусственном вскармливании. А нам очень хочется, как можно быстрее продемонстрировать миру наши безупречные формы, надеть любимые джинсы в обтяжку или еще что-нибудь привлекательное, о чем мы даже немножко забыли за период беременности. Кушать мы должны питательно и качественно, и по возможности с витаминами.

Не нервничать!

Наверное, этот пункт стоило бы поставить на первое место. Потому что, как нам уже всем известно, все болезни от нервов.

Конечно, после родов с оперативным вмешательством период реабилитации и восстановления у женщины проходит более длительно и болезненно, чем после обычных, но при должном к себе внимании и уходе со временем уходят прочь и неприятные последствия восстановления после кесарева сечения.

А в конце статьи хочется пожелать всем женщинам любить себя холить и лелеять, заботиться о своем организме и здоровье. Потому что мы часто очень часто забываем о себе, стараясь угодить всем вокруг. Заботиться о себе, быть здоровыми, прекрасными и любимыми – вот наша основная задача в жизни. Будем мы здоровы – будет и счастлив наш малыш.

Месячных после проведенного кесарева сечения порой приходится ждать довольно долго. Восстановление женского цикла — очень тонкий и деликатный процесс, который зависит от большого количества факторов. В этой статье мы рассмотрим основные особенности менструаций после хирургических родов, а также расскажем, сколько нужно времени для полного восстановления менструального цикла.

Выделения после родов

Многие ошибочно полагают, что месячные начинаются сразу же, как проведена родоразрешающая операция. Действительно, у женщины наблюдаются обильные кровяные выделения из половых органов. Но это — не менструация, а лохии. Именно так в медицине принято называть послеродовые выделения, которые ни по составу, ни по первопричине своей с месячными не имеют ничего общего.

В менструальной жидкости есть не только кровь, которая появляется при отслойке эндометрия. Во второй половине женского цикла функциональный слой матки под действием прогестерона разрастается, и если беременности не наступает, он должен быть отторгнут, чтобы начался новый цикл. В менструальных выделениях присутствуют ферменты, шеечная слизь, внутриматочная жидкость.

Выделения после кесарева сечения и после естественных родов на 99% состоят именно из крови. Лохии — это кровь из плацентарной раны. При проведении оперативных родов врачи извлекают из матки не только ребенка, но и отсоединяют от стенки матки «детское место». Беременность завершилась, в плаценте больше нет нужны. Временный орган кормил и защищал малыша на протяжении беременности, но с ее окончанием он становится лишним.

За время вынашивания ребенка сосуды плаценты плотно переплетаются с сосудами стенки матки, практически врастают в них. Поэтому отсоединение «детского места» приводит к образованию кровотечения. Матка, которая подверглась оперативному вмешательству, также кровит в области раны и наложенных на нее внутренних швов.

Лохии идут обычно около 8 недель. В первые сутки выделения жидкие и сильные, кровяные. На следующие сутки начинается постепенный процесс образования нитей фибрина, который «стягивает» раны и предотвращает кровопотерю. Выделения приобретают характерную отличительную черту — кровь смешивается со сгустками.

Матка постепенно сокращается, идет процесс ее обратного развития. После операции женщинам вводят сокращающие препараты для того, чтобы этот процесс шел более эффективно. После укола выделения усиливаются, могут наблюдаться довольно ощутимые тянущие боли в пояснице и в нижней части живота. Уже на шестые сутки в выделениях появляется серозная жидкость, сукровица. А еще через неделю — слизь. Второй месяц после операции лохии более скудные, желтоватые, постепенно сменяющиеся чистой слизью и нормальными выделениями.

Месячные после кесарева сечения приходят после очистки полости матки от лохий через некоторое время, которое зависит от многих факторов — особенностей восстановительного периода, возможных осложнений, грудного вскармливания, возраста и самочувствия женщины. Первые месячные на лохии не очень похожи. И главная их особенность — удаленность во времени. Женскому организму требуется время, хотя бы несколько недель для восстановления функций яичников, а потому после лохий через несколько дней менструации быть не может.

Первая менструация будет отличаться от привычных до беременности. Выделений будет меньше, поскольку эндометрий еще тонкий, а организм женщины не до конца восстановился физиологически. Продолжительность первой менструации может быть короче. Если всегда у женщины шли месячные по 5-6 дней, то первые месячные после операции родоразрешения могут продолжаться 3 дня.

Восстановление прежних критериев — длины, регулярности, обильности и т. д. потребует нескольких новых циклов.

Когда начинаются месячные?

Сроки начала менструаций после оперативных родов зависят от скорости изменения гормонального фона женщины. В течение беременности главным гормоном в женском организме был прогестерон. После того как сделано кесарево сечение, концентрация его снижается, зато количество окситоцина и пролактина растет. Окситоцин способствует сокращению матки до обычных размеров, а пролактин участвует в выработке грудного молока для того, чтобы новоиспеченная мама получила возможность кормить своего ребенка.

Гормональные «передряги» могут продолжаться довольно долго. Но как только женский организм будет вырабатывать достаточное количество и правильное соотношение прогестерона, эстрогенов, лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, яичники начнут работать, созреет первая после долгого перерыва яйцеклетка, и через две недели после этого начнутся месячные.

Если ребенок с рождения находится на искусственном вскармливании, пролактина, который подавляет образование прогестерона, вырабатывается мало. Соответственно, женский ежемесячный регулярный цикл восстанавливается уже через 1-2 месяца после операции. При грудном вскармливании месячные пойдут значительно позднее. Если женщина кормит грудью, пролактина образуется много, он подавляет функции яичников. Когда кормление грудью постоянное, обильное, ребенок кушает по требованию, месячных нет. Задержка будет вполне оправданной и нормальной, она не должна вызывать опасений.

Когда крохе исполняется 6-7 месяцев, женщина по рекомендации детского доктора вводит прикорм. Количество грудного материнского молока, потребляемого ребенком, снижается, его выработка естественным образом несколько замедляется, пролактин начинает в крови падать, а прогестерон — нарастать. Обычно через 2 месяца после введения прикорма в рацион малыша менструальный цикл должен восстановиться. Если ребенок находится на смешанном рационе, мама сочетает смеси и грудное молоко, месячные придут раньше, они могут начаться и через три, и через четыре месяца после операции.

Что еще может повлиять на наступление месячных? Большое количество самых разных вещей. Для более быстрого восстановления женского цикла нужно сохранять спокойствие. Если женщина пребывает с депрессии, она подавлена, переживает, не высыпается и уже совершенно измотана, то и на наступление менструаций раньше рассчитывать не стоит. Важен возраст новоиспеченной мамы. Чем женщина моложе, тем быстрее у нее после операции может восстановиться женский цикл. После 35 лет этот процесс зачастую длится дольше.

Наличие в рационе женщины полноценного питания, большого количества белковой пищи и витаминов положительно сказываются на сроках восстановления работы половых желез. А диеты, гиповитаминоз, курение и алкоголь могут, наоборот, отложить наступление менструаций. Играет роль и то, как протекал послеоперационный период. Если осложнений не было, месячные могут начаться раньше. Если женщина была вынуждена принимать антибиотики, гормональные средства, принимала иные медикаменты системного действия, нормализация менструального цикла может идти медленнее, а сами месячные дольше могут быть болезненными и нерегулярными.

Когда нужна помощь врача?

Если ребенок — искусственник, а месячных нет на протяжении полугода, женщина должна обратиться к доктору. При грудном вскармливании с своевременном прикорме ребенка к врачу нужно обратиться за помощью в том случае, если месячных нет на протяжении года и более. Нерегулярные месячные в течение первых нескольких месяцев не должны вызывать опасений. Женскому циклу требуется время, чтобы он после перенесенного стресса снова начал работать, как часы.

Если же нерегулярные менструации продолжаются на протяжении полугода и более, обязательно следует проконсультироваться с гинекологом для установления причин дисфункции. Более болезненные, чем до беременности, месячные, которые протекают с повышением температуры, появлением рвоты, сильным болевым синдромом, также являются основанием для того, чтобы нанести визит врачу. Пенистые выделения, плохо пахнущие, неоднородные, слишком скудные или слишком обильные также должны насторожить новоиспеченную маму и заставить ее посетить женскую консультацию.

Можно ли забеременеть при задержке месячных?

Очень часто женщины полагают, что пока кормят грудью, они не могут забеременеть. Эта ошибка многим дорого обходится. Понять и заметить момент, когда пролактин начнет снижаться, на физическом уровне совершенно невозможно, нет способа определить этот момент. А потому женщина может даже не догадываться о том, что в ее яичниках уже началось созревание новой яйцеклетки, и беременность может наступить еще до того, как начнутся первые после операции месячные.

Поэтому после окончания лохий (приблизительно через 2 месяца после операции) обязательно нужно пользоваться презервативом до тех пор, пока не начнутся регулярные менструации. После этого женщина может выбрать и другой метод предохранения от незапланированной беременности по согласованию с гинекологом, которого она посещает. Беременеть снова после хирургических родов не рекомендуется как минимум в течение 2 ближайших лет. Противопоказаны и аборты, если женщина в будущем планирует выносить и родить еще ребенка.

Любые манипуляции на матке могут плачевно сказаться на состоянии не до конца сформировавшегося внутреннего рубца после кесарева сечения, что создает дополнительные угрозы при последующей, желанной беременности. Несоблюдение этой рекомендации чревато формированием несостоятельного рубца, который осложнит вынашивание следующего ребенка. Беременность может протекать на фоне угрозы выкидыша, нарушения маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока, малыш может развиваться с задержкой.

Родить самостоятельно, если в анамнезе всего 1 кесарево сечение с несостоятельным рубцом будет невозможно. В первые два месяца интимные отношения вообще противопоказаны – внутренним рубцам требуется время на формирование. В течение этого времени не должно быть риска повреждения швов на матке, а также попадания через половые пути любых инфекций.

Что делать, чтобы помочь циклу восстановиться?

Чтобы способствовать восстановлению женского здоровья после перенесенного кесарева сечения, женщина не должна поднимать тяжелые предметы. Ограничение веса — не выше 4 килограммов. Нельзя совершать резких движений, прыгать, падать. Врачебные рекомендации гласят, что женщине важно правильно и полноценно питаться, не допускать строгих диет, не нервничать, не доводить себя до измождения.

Об особенностях менструации после кесарева сечения смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей