Миндальные пробки фото

Хронический тонзиллит приводит к изменениям в гландах, в частности, к образованию пробок. Пробки в миндалинах представляют собой мягкую или плотную густую массу желтовато-серого цвета. Они причиняют дискомфорт, снижают местный иммунитет и вызывают неприятный запах изо рта, поэтому с ними необходимо бороться.

Что такое пробки в миндалинах?

Пробки на миндалинах представляют скопление вещества в лакунах миндалин. Это вещество – смесь омертвевших клеток и продуктов жизнедеятельности патогенных бактерий. Если пробки сохраняются долго, в их структуре откладываются соли, поэтому они становятся жесткими.

Пробки могут быть множественными и единичными, различаются по структуре, размеру и цвету. Чаще всего это небольшие желтоватые вкрапления, видимые в лакунах, однако цвет может варьироваться от серого до коричневого.

Белая и рыхлая масса в лакунах указывает на недавнее возникновения пробок в гландах. Такое явление наблюдается на начальной стадии хронического тонзиллита.

Виды пробок

Изначально пробка имеет рыхлую и мягкую консистенцию, постепенно становясь тверже

Различают пять видов пробок в миндалинах:

Под казеозными пробками в лакунах миндалин подразумевается закупорка лакун на фоне хронического тонзиллита. Структура казеозных пробок в миндалинах меняется по мере прогрессирования заболевания – на ранних этапах это мягкая масса, которая легко удаляется из впадин гланд, со временем они становятся твердыми и плотными, закупоривая лакуны.

Пищевые пробки – это скопление налета, возникающего в ходе пережевывания пищи. Основной причиной является рыхлая и мягкая слизистая горла, что позволяет задерживаться пищевому налету.

Гнойные пробки – это результат острого воспаления миндалин. В их структуре присутствуют продукты жизнедеятельности патогенных бактерий. По сути, такие пробки указывают на наличие хронического очага инфекции.

Тонзиллитные пробки отличаются от гнойных наличием минеральных веществ в составе и более плотной структурой. Такие новообразования являются следствием острой ангины.

Конкременты, или камни, в лакунах – это следствие отложения солей и минералов. Основной причиной является не тонзиллит, а крупные от природы гланды.

Причины появления пробок в гландах

Прежде чем разбираться, как можно удалить пробки в миндалинах, следует понять, почему они образуются. Пробки представляют собой результат деятельность бактерий, как патогенных, так и условно-патогенных, в норме населяющих ротовую полость. Однако не у всех бактерии вызывают закупорку лакун. Здесь важную роль играю предрасполагающие факторы:

• хронический тонзиллит;
• курение;
• недостаточная гигиена ротовой полости;
• особенности строения миндалин;
• снижение иммунитета;
• травмы гланд;
• нарушение функции миндалин.

Если пробки накапливаются и затвердевают, это свидетельствует о том, что миндалины не могут выполнять свою защитную функцию по каким-то причинам. Чаще всего под причиной скрывается тонзиллит и ослабленный иммунитет.

Образование пробки в миндалине у ребенка может быть связано с изначально большими гландами с рыхлой структурой. Это не всегда является следствием тонзиллита, но грозит обострением болезни миндалин, если не будут предприняты лечебные меры.

Признаки и симптомы

“Несвежее” дыхание доставляет обладателю пробок немало проблем

Разобравшись, почему образуются пробки в гландах, нужно узнать и о симптомах, характерных для этого явления. В целом, пробку легко рассмотреть в зеркало. Для этого нужно выбрать место с хорошим освещением, широко раскрыть рот и прижать язык ложкой. Пробки на миндалинах – это белые, желтоватые или серые точки или пятна, которые могут быть как единичными, так и множественными.

Общие симптомы наличия пробок в горле сопоставимы с признаками хронического тонзиллита:

• дискомфорт при глотании;
• неприятный запах изо рта;
• увеличенные шейные лимфоузлы;
• общее недомогание (усталость, постоянная сонливость).

Закупорка лакун ослабляет организм, так как представляет собой хронический очаг инфекции. В результате снижается иммунитет, увеличивается частота простудных заболеваний, может часто обостряться тонзиллит.

Диагностика

Пробки сами по себе не являются болезнью, а лишь ее следствием. Необходимо определить причины и лечение заболевания, спровоцировавшего образование пробки в гландах.

Отоларингологу достаточно лишь взглянуть на горло пациента, чтобы поставить диагноз. Врач также опросит больного, уделяя внимание симптомам. Дополнительно может потребоваться УЗИ и мазок из зева для определения природы конкрементов в лакунах.

Проблему пробок в миндалинах у детей решает детский врач – педиатр или детский отоларинголог. После осмотра, врач назначает лечение, которое поможет как избавиться от пробки в миндалинах, так и не допустить их повторного возникновения.

Как избавиться от пробок в миндалинах?

Казалось бы, избавиться от пробки в гландах навсегда очень просто – достаточно лишь счистить ее ватной палочкой. Однако такое удаление пробки в гландах не принесет результата, а может стать причиной развития осложнений. Так как пробки на гландах в большинстве случаев появляются из-за тонзиллита, его и нужно лечить в первую очередь.

Профессиональное лечение

Промывание лакун миндалин при помощи специального шприца – самый распространенный метод борьбы с пробками

Как убрать пробки на гландах – это зависит от их размеров. Значительная закупорка лакун лучше всего лечится с помощью профессионального промывания. Такую процедуру проводит отоларинголог.

Чистка лакун с целью устранения пробок может осуществляться:

• шприцем;
• вакуумным аппаратом;
• ультразвуком.

Самое доступное удаление пробки на гландах – это промывание лакун шприцем. Врач берет шприц с изогнутым наконечником, набирает в него раствор антисептика (часто применяют раствор фурацилина) и вводит наконечник в лакуну. Кончиком изогнутой трубки пробки разбиваются, если они жесткие, а затем в углубление в гландах медленно вводится раствор антисептика. Орошение лакун проводится несколько раз, позволяя эффективно вычистить углубления в миндалинах.

Второй способ – вакуумное удаление пробок. Для этого используется прибор со специфической “присоской” на конце, внутри которой проходит полая трубка. Присоска устанавливается на пробку, создается вакуум и содержимое само выходит. Затем по трубке подается раствор антисептика, орошающий лакуны и вымывающий налет.

Ультразвуковая чистка проводится таким же образом, но основным показанием является наличие твердых отложений в лакунах, которые нельзя удалить другими способами.

Народные и домашние методы

Промыть гланды от пробок можно и в домашних условиях. Для этого потребуется приобрести в аптеке шприц с изогнутым наконечником. Также нужно приготовить раствор, разломав таблетку фурацилина и растворив ее в стакане воды.

Затем человек усаживается напротив зеркала в хорошо освещенном месте, широко открывает рот и находит пробку. В шприц набирается раствор, наконечник подводится вплотную к закупоренной лакуне, но не заходит в углубление, иначе можно травмировать миндалину. Затем необходимо медленно оросить лакуну раствором. Процедура повторяется до тех пор, пока углубление не освободится от налета.

Второй способ промывания гланд от пробок в домашних условиях – это использование ирригатора. Техника та же, что и у промывания шприцем.

На следующий день после промывания на гландах снова можно обнаружить образование белых мягких пробок. Это происходит, если пробки были большого размера. В таком случае процедуру промывания нужно повторять до тех пор, пока налет не перестанет появляться повторно.

Одновременно нужно лечить тонзиллит, иначе пробки на миндалинах окончательно не исчезнут. В домашних условиях рекомендуется регулярно полоскать горло и смазывать гланды раствором Люголя.

Для промывания применяют:

• соду и соль (по чайной ложке на стакан воды);
• раствор йода (5 капель на стакан воды);
• хлоргексидин и мирамистин;
• раствор фурацилина;
• Хлорофиллипт;
• отвары ромашки, шалфея, коры дуба или календулы.

После промывания гланд шприцем рекомендуется тщательно прополоскать горло и смазать миндалины раствором Люголя.

Медикаментозная терапия

Таблетка кладется под язык и рассасывается после приема пищи

Разобравшись, как удалять пробки в миндалинах и что нужно для промывания гланд в домашних условиях, следует знать все о лечении хронического тонзиллита. Народные средства недостаточно эффективны, поэтому без медикаментозной терапии не обойтись.

1. Антибиотики. Так как тонзиллит представляет собой хронический очаг инфекции в миндалинах, необходимо уничтожить патогенные микроорганизмы. Для этого врач назначает антибиотики в таблетках или уколах. Самолечение здесь недопустимо, препарат следует использовать только тот, что прописал врач.
2. Антисептики – спреи, промывания и леденцы для горла. Пока антибиотики борются с инфекцией изнутри, необходимо обеспечить поддержку местного иммунитета. Для этого рекомендованы различные средства с антисептиком в составе – Гивалекс, Септефрил, Стрепсилс, Гексорал, Фарингосепт и т.д. Все эти препараты устраняют боль в горле, предотвращают повторное инфицирование и защищают от образования новых пробок после промывания гланд.
3. Повышение иммунитета. Так как речь идет о хроническом заболевании, важно обеспечить поддержку иммунной системе. Для этого применяют иммуномодуляторы, растительные препараты (эхинацея) и поливитаминные комплексы.

Лечение хронического тонзиллита длительное и дополняется физиотерапией. Чаще всего врачи рекомендуют УФ или ИК-облучение гланд.

Оперативное лечение

В тяжелых случаях показано оперативное лечение. Это может быть радикальная операция, в ходе которой врач скальпелем вырезает гланды, либо малоинвазивное вмешательство.

Среди щадящих процедур предпочтение отдается криодеструкции и лазерному прижиганию миндалин. Первый метод позволяет удалить лишь верхний слой гипертрофированной ткани и избавиться от пробок. Вся процедура длится не больше пяти минут и заключается в нанесении на гланды жидкого азота.

Лазерное прижигание позволяет удалить гланды частично. Также существует метод лазерной абляции, применяемый для устранения пробок и прижигания ткани в месте их образования для предотвращения рецидива.

Лечение детей и беременных

Пробки в гландах могут появиться у беременной женщины, и в этот период они представляют наибольшую опасность. Это связано с ослаблением иммунной системы во время вынашивания ребенка и потенциальными рисками для матери и плода. Хронический инфекционный процесс в этот период опасен осложнениями, поэтому лечение проводится в стационаре. Хирургические методы и механическая чистка лакун противопоказаны, так как являются сильным стрессом для организма и могут осложнить течение беременности. Врач подбирает щадящие препараты в индивидуальном порядке.

Лечение пробок у детей зависит от тяжести протекания болезни. При обострении тонзиллита и высокой температуре тела показана госпитализация и лечение в стационаре. Хронический тонзиллит у ребенка старше 8-10 лет лечится так же, как и у взрослого. Детям этого возраста можно делать промывание лакун и назначать препараты от тонзиллита в детской дозировке.

Возможные осложнения

Запущенный процесс сопровождается риском развития гипертонии

Гнойные пробки в горле потенциально опасны осложнением тонзиллита, в случае снижения иммунитета, и развитием тяжелых форм острого инфекционного процесса в гландах. Среди возможных осложнений:

• абсцесс миндалин;
• киста миндалин или глотки;
• заражение крови;
• интоксикация;
• нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
• повышение артериального давления;
• развитие аутоиммунных заболеваний;
• нарушение свертываемости крови;
• заболевания суставов.

Эти осложнения объясняются тем, что миндалины являются важным органом иммунной системы. В них созревают иммунные клетки и антитела, поэтому нарушение функции гланд грозит развития ряда тяжелых патологий.

Избежать осложнений можно только одним способом – это своевременное профессиональное лечение причины образования пробок. Следует помнить, что пробки сами не исчезнут, и с каждым годом течение болезни будет ухудшаться.

Профилактика

Чтобы не допустить образования конкрементов в лакунах миндалин необходимо:

• тщательно следить за гигиеной ротовой полости;
• своевременно лечить зубы, делать санацию ротовой полости;
• правильно питаться;
• своевременно лечить любые инфекционные заболевания;
• не допускать дефицита витаминов;
• избегать стрессов;
• укреплять иммунитет.

Если же врач настоятельно рекомендует пациенту удалить миндалины, не следует пренебрегать этим советом. В тяжелых случаях, своевременная операция оказывается легким испытанием для организма, по сравнению с вероятными осложнениями.

Гнойные пробки в миндалинах (тонзиллолиты) представляют собой небольшие образования, которые образуются в углубления (лакунах и криптах) при ангинах.
Ангина является острым инфекционным заболеванием организма, которое протекает с явлениями острого воспаления структур глоточного лимфоидного кольца. Заболевание является одним из самых распространенных после гриппа и ОРЗ. Чаще болеют дети, реже — взрослые в возрасте до 40 лет. Отмечается сезонный характер заболевания. Передается инфекция воздушно-капельным путем и через предметы быта. Причиной ангин являются вирусы, бактерии и грибы.

Рис. 1. На фото гнойные пробки и гной в лакунах.

Где образуются пробки. Причины болезни

Глоточное лимфоидное кольцо является периферическим органом иммунитета, который располагается при входе в область глотки. Оно представляет собой лимфоидную ткань, наиболее крупные скопления, из которых называют миндалинами.
В небных миндалинах имеются лакуны, которые переходят в крипты, пронизывающие толщу миндалин на всю глубину. И лакуны и крипты покрыты эпителием, через который легко проникают лимфоциты. Поверхность лакун и крипт имеет большую площадь, поэтому все, что попадает извне (антигены), длительно контактируют с лимфоидной тканью миндалин, стимулируя последние к выработке антител. Особенно активно это происходит в молодом возрасте. В лакунах и криптах при ангинах образуются гнойные пробки.

До 70% случаев воспаления миндалин вызывается вирусами. Среди бактерий до 80 — 90% составляют β-гемолитические стрептококки группы А. Гноеродные бактерии стрептококки и стафилококки являются главной причиной образования пробок в миндалинах.

Причиной заболевания также может стать инфекция, которая локализуется в гайморовых пазухах, деснах и в местах кариеса зубов. При хроническом тонзиллите из-за развития соединительной ткани нарушается свободный выход из лакун. Микробы размножаются и становятся источником аутоинфицирования (самозаражения из локальных очагов). При всех видах ангин, протекающих с образованием гнойных пробок в горле, возникают однотипные симптомы, выраженность которых зависит от формы заболевания. Это:

• Симптомы интоксикации.
• Повышенная температура тела.
• Боль в горле.
• Гнойные пробки в горле.
• Увеличенные лимфоузлы.

Рис. 2. Строение небной миндалины. 1 — лакуны, в которых образуются гнойные пробки, 2 — фолликулы, 3 — капсула, 4 — трабекулы, которые образуют остов органа.

Самыми частыми виновниками ангин являются β-гемолитические стрептококки группы А (до 80% случаев), стафилококковая инфекция, дрожжеподобные грибки рода Candida и Candida albicans. Реже – вирусы (аденовирусы, Коксаки, герпеса). Еще реже – спирохета венсана в сочетании с веретенообразной палочкой. Очень часто ангины вызываются сочетанной флорой.

Рис. 3. Фото возбудителя ангины β-гемолитические стрептококки.

Что такое гнойные пробки. Причины образования

Тонзиллолиты образуются в миндалинах и представляют собой небольшие образования, которые скапливаются в лакунах (углублениях) органа при ангинах и хронических тонзиллитах. Их образование начинается в лакунах, где лейкоциты и нейтрофилы вступают в борьбу с патогенными, гноеродными микробами. В просветах лакун скапливается слущенный эпителий, лейкоциты, микробы и продукты их разложения, белковые массы и слизь. Так образуется гной. Вначале заболевания гной изливается на поверхность миндалин. Но вскоре гной уплотняется и приобретает вид пленок, которые легко снимаются шпателем.

Казеозные пробки представляют собой отдельные образования желтоватого цвета, которые находятся в устьях лакун. Их состав идентичен с составом гноя. Из-за отложения минералов (в том числе солей кальция), гнойные участки уплотняются. Подобная картина часто встречается при хроническом тонзиллите и является поводом незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Пробки иногда образуются у здоровых людей. Они плотные, не вызывают неприятный запах изо рта. Из-за способности к самоочищению органа лечение в данном случае не требуется.

Гной и гнойные пробки в миндалинах часто являются причиной неприятного
гнилостного запаха изо рта

Рис. 4. На фото гнойные пробки миндалинах.

Рис. 5. На фото гнойные пробки, извлеченные из лакун миндалин.

Гнойные пробки при разных формах ангин

Катаральная ангина встречается чаще других ангин. Она имеет относительно легкое течение. Фолликулярная ангина протекает тяжело. Воспаление развивается в слизистой оболочке миндалин и более глубоких ее слоях. При катаральной и фолликулярной ангине тонзилоллиты не образуются.

Рис. 6. На фото острая катаральная ангина. Отмечается гиперемия области боковых валиков и гортани. Миндалины отекшие, без гнойных пробок и налетов.

Лакунарная ангина

Лакунарная (гнойная ангина) протекает с воспалением, которое связано с воздействием на ткани миндалин гноеродных бактерий и противостоящих им действию нейтрофилов, лейкоцитов и лимфоцитов. Главную роль в развитии лакунарных ангин играют стрептококки. Поражение всегда двухстороннее. Иногда у больного могут отмечаться признаки и лакунарной и фолликулярной ангины.

В результате воспаления поверхность миндалин гиперемируется. В лакунах скапливается гной. При большом количестве гноя можно заметить, как он вытекает из лакун. На поверхности миндалин гной местами сливается и образует налеты светло-желтого цвета. Налеты легко снимаются шпателем. Подлежащий слой при этом не повреждается. Гнойные пробки представляют собой отдельные образования желтоватого цвета, которые находятся в устьях лакун. Их состав идентичен с составом гноя.

Рис. 7. На фото лакунарная ангина.

Флегмонозная ангина

Флегмонозная ангина развивается у лиц с хроническим тонзиллитом. Вначале развивается лакунарная ангина. В лакунах образуется гной и тонзилоллиты. Далее воспалительный процесс переходит из лимфоидной ткани в околоминдальную клетчатку. Очаг воспаления в околоминдальной клетчатке смещает миндалину в противоположную сторону. На фоне резкой гиперемии отмечается значительный отек мягкого неба. Появляется гнилостный запах изо рта. Лимфоузлы увеличены и резко болезненны.

Рис. 8. Воспалительный очаг в околоминдальной клетчатке справа. Виден гной и гнойные пробки в миндалинах.

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит развивается в результате постоянных воспалений миндалин. Вначале воспалительный процесс локализуется только в лакунах небных миндалин. Далее в результате постоянных обострений воспалительный процесс захватывает лимфоидную ткань. Со временем воспаление при обострениях развивается только в лимфоидной ткани, где постепенно развивается соединительная ткань. Миндалины увеличиваются в размерах и становятся рыхлыми, иногда уплотняются из-за обильного разрастания соединительной ткани.

Гнойные пробки в миндалинах — главный признак хронического тонзиллита.

Рис. 9. На фото гнойные пробки в миндалинах при хроническом тонзиллите. Разрастание соединительной ткани изменило нормальный вид ротоглотки.

Как избавиться от гнойных пробок в горле в домашних условиях

Консервативное лечение

Полоскание горла растворами с антисептиками способствует улучшению состояния больного при ангине и хроническом тонзиллите. Однако должный эффект при этом не достигается. Гнойные пробки могут находиться на любой глубине лакун и не всегда видны вооруженным глазом. Их вымывание достигается чисто механическим путем с последующим восстановлением дренирующей функции миндалин. При самостоятельном удалении гнойных пробок орган травмируется, а сама пробка может проникнуть далеко внутрь лакуны.

При применении ручного или аппаратного метода извлечения пробок возможно добиться успеха, но предотвратить появление новых тонзиллолитов невозможно. Для этого понадобиться своевременная и адекватная фармакотерапия.

Только своевременная и адекватная фармакотерапия обеспечит завершенность патологического процесса, сохранит защитную функцию слизистой оболочки и активность глоточного лимфоидного кольца, обеспечивающего местный и системный иммунитет.

Существует два способа удаления гнойных пробок:

• методика промывания миндалин,
• методика удаления пробок с помощью вакуумного аппарата.

Ручной метод удаления пробок

• При надавливании шпателем на область наружной дужки миндалины жидкий гной и тонзилоллиты выходят из лакун наружу.
• Промывание миндалин осуществляется с помощью шприца, на конце которого имеется трубка-канюля. Вымывание пробки происходит при введении лекарственного препарата в лакуну. Процедура повторяется 5 раз. Если ходы лакун извилистые и глубокие, то процедура может оказаться неэффективной. Запрещается удалять пробки самостоятельно. Только врач ЛОР окажет квалифицированную помощь.

Рис. 10. На фото врач промывает лакуны с помощью шприца.

Аппаратный способ удаления пробок

Гнойные пробки из миндалин удаляются с помощью аппарата «Тонзиллор». Введение в практику данной методики увеличило эффективность лечения ангин в два раза. В 4 раза сократилось число операций по удалению миндалин.
Работа аппарата основана на извлечении содержимого лакун с помощью создания вакуума в области миндалины и последующим глубоким промыванием миндалин с использованием ультразвука и фонофореза.
Низкочастотный ультразвук, используемый в аппарате способен:

• создать высокую концентрацию лекарственных веществ в очагах поражения,
• вызвать гибель бактерий,
• размягчить содержимое лакун,
• улучшить кровообращение в очагах поражения,
• уменьшить процесс образования рубцовой ткани.

Наличие у аппарата большого количества аппликаторов позволяет использовать его как у взрослых, так и у детей.

Рис. 11. На фото аппарат Тонзиллор.

Рекомендовано проводить до 10 сеансов. При необходимости процедура повторяется через полгода. В случае если после проведения процедуры больного беспокоит болезненность в горле, рекомендовано применять препараты для местного применения с анестетиками (Стрепсилс Плюс, ТераФлю ЛАР и др).

Рис. 12. Специальные аппликаторы позволяют использовать аппарат «Тонзиллор» как у взрослых, так и у детей.

Гнойные пробки в миндалинах — постоянный источник инфекции организме.
Только врач сможет выбрать нужную методику индивидуально для каждого пациента.

Тонзилитные пробки — это гнойные скопления размером от 1 мм до нескольких сантиметров, образующиеся в углублениях (или лакунах) нёбных миндалин. Зачастую такая патология встречается при запущенном или недолеченном тонзилите. Нагноения доставляют человеку боль и дискомфорт при еде, но на первых порах могут и вовсе остаться незамеченными.

Основной причиной их появления служат попавшие в ротовую полость патогенные микроорганизмы, которые в случае ослабленного иммунитета начинают усиленно размножаться. При отсутствии своевременного лечения возможны серьёзные осложнения, поэтому при первых признаках заболевания рекомендуется обратиться к врачу.

Основные симптомы

Выраженность симптомов зависит от размеров гнойных формирований и стадии основной болезни. Так, при хроническом тонзилите признаки патологии не так ярко выражены, как в случае его острой стадии. То же самое относится и к размерам: небольшие тонзилитные пробки (от 1-2 мм) не вызывают болезненных ощущений, в то время как крупные становятся причиной дискомфорта и неудобств.

В целом же, симптоматика болезни выглядит следующим образом:

• Неприятный гнилостный запах изо рта.
• Белый налёт на языке.
• Покраснение слизистой оболочки гортани (при визуальном рассмотрении).
• Выраженная отёчность нёбных миндалин с образованием желтовато-белого налёта на их поверхности.
• Болезненные ощущения при глотании.
• Беспричинное першение или жжение в горле.
• Увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов.
• Ощущение инородного предмета в горле (при больших пробках).

Обратите внимание! При острой форме тонзилита возможна интоксикация организма, характеризующаяся такими признаками, как повышение температуры тела, головная боль, общая слабость и недомогание.

Причины появления тонзилитных пробок

Виновниками появления гнойных пробок служат различные микроорганизмы (стрептококки, хламидии, аденовирусы, стафилококки и др.). Через воздушную среду они проникают в глотку и в случае имеющихся повреждений миндалин (мелкие царапины, ссадины и т. д.) вызывают воспалительный процесс.

К другим распространённым причинам болезни относят следующие факторы:

• Запущенная форма кариеса.
• Недолеченный тонзилит, гайморит или ангина.
• Ослабленный иммунитет (например, после тяжёлой болезни или в случае нехватки витаминов).
• Сильное переохлаждение организма.
• Воспалительные процессы в ротовой полости и в носовых пазухах.
• Общение с больным человеком.
• Использование чужих предметов личной гигиены (зубная щётка, полотенце и др.).
• Травмы нёбных миндалин, которые можно неосознанно нанести вилкой, зубочисткой или рыбной костью.
• Искривление носовой перегородки.
• Широкие лакуны (углубления) на поверхности миндалин, в которых скапливаются частички пищи и отмершие клетки.

Диагностика

При обнаружении множественных гнойных скоплений размером от нескольких миллиметров (в т. ч. при болезненных ощущениях) необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу (ЛОРу) и пройти обследование. В противном случае ситуация может усугубиться, что впоследствии приведёт к осложнениям.

Помимо общего осмотра и анализа жалоб пациента больным в качестве диагностики проводят:

• Пальпацию — ощупывание шеи, гортани и лимфатических узлов на наличие болезненности.
• Фарингоскопию — осмотр зёва и глотки с помощью специального зеркала на наличие пробок, покраснения и отёчности.
• Общий анализ крови — позволяет выявить возбудителей в организме (или их отсутствие).
• Мазок с воспалённого участка — для определения микрофлоры миндалин.
• Рентген околоносовых пазух — назначается при длительном насморке и заложенности носа.

Методы лечения

Для устранения тонзилитных пробок применяют следующие виды терапии:

• Медикаментозное лечение (приём антибиотиков).
• Полоскания горла.
• Орошения.
• Ингаляции.
• Народные средства.
• Хирургические методы удаления.

Если больной чувствует себя хорошо (за исключением пробок), то лечиться можно в домашних условиях под наблюдением специалиста. Если гнойные скопления сопровождаются сильной болью и повышением температуры тела, вероятно, потребуется госпитализация.

Приём антибиотиков

В качестве антибиотических препаратов больным назначают:

• Азитромицин — антибиотик, оказывающий бактерицидное действие. Выпускается в виде таблеток и капсул. Препарат рекомендуется принимать по 1 таблетке внутрь за 1 час до или через 2 часа после еды (но не более одного раза в сутки). Примерный курс лечения: 3 дня. Примерная стоимость: 80 рублей (за 3 таблетки).
• Амоксициллин — антибиотик из группы пенициллиновых. Препарат выпускается в форме таблеток, капсул и гранул для приготовления суспензий. Примерная суточная дозировка: 1 таблетка 3 раза в день (детям младше 10 лет давать по полтаблетке). Принимать в течение 1-2 недель. Средняя цена: 140 рублей (12 таблеток).
• Цефалексин — препарат с антибактериальным и бактерицидным действием, который выпускают в виде капсул для внутреннего применения. Суточная дозировка: взрослым — по одной таблетке (или по полтаблетке) 4 раза в день, детям — по 1/4 несколько раз в сутки. Курс лечения: 1-2 недели. Цена: 90 рублей (16 шт.).
• Сумамед — антибиотик группы макролидов, обладающий широким спектром терапевтического действия. Средство необходимо принимать по 1 капсуле в день за 1 час до или через пару часов после еды. Курс лечения: 3 дня. Примерная стоимость: 450 рублей (за 3 таблетки).
• Эритромицин — бактериостатический антибиотик в форме таблеток. Принимать по полтаблетке через каждые 4-6 часов (либо за 1 час до, либо через 2-3 часа после еды). Курс лечения: 1-2 недели. Средняя цена: 107 рублей (за 20 шт.).

Самолечение с использованием антибиотиков категорически противопоказано. Подобрать правильную дозировку (в зависимости от тяжести симптомов) и курс лечения поможет врач.

Полоскания

Местные антисептики, используемые для полосканий, оказывают не только антибактериальное, но и противовоспалительное и обезболивающее действие. Так, для лечения тонзилитных пробок врачи рекомендуют следующие средства:

Мирамистин

Для полосканий используют 0,01% раствор Мирамистина. Разовая дозировка составляет 10-15 мл средства (или 1 ст. л.), водой его разбавлять не нужно. Способ применения: через 30-40 минут после еды влить раствор Мирамистина в ротовую полость и в течение 1-2 минут полоскать горло, затем средство выплюнуть. Выполнять не менее 4-5 раз в день. Курс лечения — 10 дней.

Фурацилин

Для приготовления 200 мл раствора необходимо:

1. Две таблетки Фурацилина измельчить до порошкообразного состояния (ступкой или ложкой).
2. Полученный порошок высыпать в стакан и залить 200 мл тёплой воды.
3. Дождавшись полного растворения, перемешать и процедить через марлю.

Полоскать горло до 6-7 раз в день, используя всю разовую порцию средства (200 мл). Курс лечения: 7-10 дней.

Хлоргексидин

Для полосканий подойдёт раствор 0,05%. Перед процедурой рекомендуется предварительно промыть горло тёплой водой. Затем в течение 30 секунд прополоскать горло Хлоргексидином (разовая дозировка: 1 ст. л.). В течение последующего часа ничего не есть и не пить. Процедуру выполнять 3-4 раза в день на протяжении 5-7 дней.

Содово-солевой раствор

Для приготовления средства потребуется:

1. В стакане тёплой воды (примерная температура 38-40 градусов) растворить по 1 ч. л. соли и пищевой соды.
2. Для повышения эффективности можно добавить пару капель йода.

Полоскания проводить до 5-6 раз в день. Во время и после процедуры возможно лёгкое жжение горла. Примерный курс лечения: 7-10 дней.

Обратите внимание! В дополнение к полосканиям, для повышения эффективности терапии можно 2-3 раза в день смазывать воспалённые миндалины раствором Люголя (например, с помощью ватной палочки). Препарат останавливает распространение инфекции и способствует более лёгкому отделению гнойных пробок.

Орошения

Орошения отлично подойдут людям, которые в силу каких-то причин не могут выполнять полоскания (например, лица преклонного возраста, маленькие дети). Такие препараты выпускаются в виде аэрозолей (достаточно лишь распылить средство на поражённый участок). Вот некоторые их них:

• Ингалипт — встряхнув флакон, средство распылить в полость рта в течение 1-2 секунд. Процедуру орошения проводить 3-4 раза в день. Курс применения: 5-7 дней.
• Хлорофиллипт — распылить в ротовую полость в течение 2-х секунд, использовать 2-3 раза в день. Курс применения: 1 неделя.
• Каметон — распылить средство в полость рта в течение 1-2 секунд, процедуру повторять 3-4 раза в сутки. Для повышения результативности использовать препарат в течение недели (не пропуская).

Ингаляции

Для проведения ингаляций рекомендуется приобрести устройство небулайзер, в которое заливается лечебное средство. Но можно обойтись подручными средствами (например, подышать над кастрюлей с горячим паром, накрыв голову полотенцем). Длительность одной процедуры составляет 5-10 минут. Частота применения: 3-4 раза в день. Вдыхать пар нужно очень медленно.

Так, для ингаляций используют отвары лекарственных трав (по 1-2 ч. л. на стакан кипятка):

• Цветки ромашки аптечной.
• Шалфей.
• Эвкалипт и др.

Ингаляции не следует проводить после прогулок на свежем воздухе. По завершении процедуры необходимо одеться как можно теплее и не допускать сквозняков в помещении.

Народные средства

Народные средства эффективны в тех случаях, когда тонзилитные пробки небольшие (не более 1-4 мм) и болезнь протекает в лёгкой форме, без интоксикации организма (повышение температуры тела, слабость, сильная боль в горле и т. д.). В остальных случаях народные методы можно практиковать только в качестве дополнительной терапии и ни в коем случае не заменять ими основное лечение.

Вот некоторые эффективные рецепты с использованием лекарственных трав и других средств народной медицины:

• Отвар коры дуба — 2 ч. л. сухого средства залить стаканом кипятка, немного остудить и процедить через марлю. Полоскания проводить через каждые 3-4 часа. Курс применения: 1 неделя.
• Отвар шалфея и ромашки — цветки ромашки аптечной и шалфей (по 1 ч. л. каждого) залить стаканом кипящей воды и дать настояться в течение получаса. Горло рекомендуется полоскать до 5-6 раз в сутки (до устранения или ослабевания симптомов). Можно использовать траву в фильтр-пакетах.
• Отвар зверобоя — 1 ст. л. сухого сырья залить 2 стаканами кипятка, остудить и процедить. Полоскать воспалённое горло несколько раз в день. Практиковать лечение в течение 5-7 дней.
• Чай с мятой — 1-2 ч. л. сухих листьев мяты залить стаканом кипятка, остудить до приемлемой температуры (примерно 38-40 градусов) и пить как чай или использовать в качестве полосканий. Процедуру повторять 2 раза в день. Курс применения: 1 неделя.
• Чесночный отвар — несколько зубчиков чеснока среднего размера залить стаканом кипящей воды, охладить в течение получаса и использовать для процедур (до 4-5 раз в день на протяжении недели).
• Пихтовое масло — обмакнуть ватную палочку или марлевый тампон в пихтовое масло и аккуратно нанести на воспалённые миндалины. После процедуры не рекомендуется есть или пить в течение получаса. Смазывание миндалин маслом выполнять 2-3 раза в день. Курс лечения: 1 неделя.

Если после применения того или иного средства появляется аллергическая реакция (покраснение кожи, сыпь на лице и теле, зуд и т. д.) процедуры необходимо временно прекратить и обратиться к врачу. В противном случае возможно обострение болезни.

Можно ли выдавливать тонзилитные пробки самостоятельно?

Некоторые больные считают, что удаление тонзилитных пробок возможно в домашних условиях, особенно если они небольшого размера (например, выдавить тонзилитные пробки с помощью ватной палочки или языком). Однако специалисты категорически не рекомендуют этого делать, поскольку таким образом можно занести инфекцию через повреждённые миндалины и, тем самым, вызвать осложнение. Для этого следует обратиться к оториноларингологу и специалист проведёт эту процедуру в безопасных условиях, без неприятных последствий.

Хирургические методы лечения

К оперативному вмешательству прибегают, как правило, в самых крайних случаях: когда гнойные пробки достигли больших размеров и способны перекрыть дыхательные пути. Операция подразумевает частичное или полное удаление миндалин и называется тонзиллэктомия.

Нёбные миндалины удаляют одним из следующих методов:

• Классический метод — операцию проводят с помощью скальпеля под местным или общим наркозом.
• Удаление с помощью микродебридера — устройства с вращающейся фрезой (в процессе его вращения происходит срез воспалённых тканей). Перед операцией пациенту вводят сильное обезболивающее средство.
• Лазерное удаление — больную миндалину захватывают щипцами и отсекают с помощью лазерного луча (под местным обезболиванием). Процедура противопоказана маленьким детям.
• Электрокоагуляция — воспалённые ткани прижигают высокочастотным электрическим током.
• Криодеструкция — воздействие на поражённые ткани с помощью холода (используют жидкий азот).

Возможные последствия

При отсутствии своевременного лечения возможны следующие последствия:

• Паратонзиллярный абсцесс (инфекция проникает в близлежащие к миндалинам ткани и вызывает гнойные нарывы).
• Флегмона шеи (гнойное воспаление клетчатки).
• Сепсис (патогенные микроорганизмы распространяются с током крови по всему организму, вызывая поражение тех или иных органов).
• Почечная недостаточность (крайняя форма осложнения).
• Воспаление суставов (стрептококки проникают в кровоток и вызывают отёки нижних конечностей).

Профилактика

Во избежание появления тонзилитных пробок нужно соблюдать несложные профилактические правила:

• Вовремя лечить воспалительные заболевания, не допуская обострений (тонзиллит, ангину, кариес и др.).
• Соблюдать гигиену полости рта (своевременная чистка, удаление остатков пищи).
• Не допускать переохлаждения организма и одеваться соответственно погоде.
• Не использовать чужие предметы личной гигиены (зубную щётку, пасту и т. д.).
• Укреплять иммунную систему (с помощью правильного питания, закаливания организма, приёма витаминов и т. д.).

Тонзилитные пробки — это тяжёлое воспалительное заболевание, доставляющее человеку боль и дискомфорт. Поэтому при первых симптомах воспаления (боль в горле, ощущение инородного предмета во рту и т. д.) необходимо обратиться к врачу. Самостоятельное удаление пробок и бесконтрольный приём медикаментов могут только навредить. Чтобы ускорить процесс выздоровления в качестве терапии можно использовать как медицинские препараты, так и народные средства. Но ещё лучше не допускать появления гнойных пробок и вовремя лечить имеющиеся патологии.