Операция на фимоз

При невозможности обнажения головки члена применяются консервативные и оперативные методы лечения. Операция при фимозе рекомендуется в тех картинах, когда нельзя устранить проблему с помощью мазей и народных средств, у мужчины присутствуют осложнения различного характера. Для терапии заболевания вмешательство проводится различными способами, обусловленными возрастом пациента – взрослый или ребенок, видом и стадией заболевания и пр. Рассмотрим, как проходит операция при фимозе у детей и взрослых, и когда лучше отказаться от нее?

Этапы и методики проведения операции при фимозе

В медицинской практике выделяется физиологический и патологический фимоз. В первом случае – это вариант нормы, присущий всем новорожденным мальчикам. С течением времени головка оголяется самостоятельно. Если к семи годам это не произошло, то говорят о патологической форме болезни. В независимости от вида могут возникнуть осложнения, вследствие чего требуется проведение оперативного вмешательства.

При фимозе операция необходима на третьей и четвертой стадии заболевания. Если на второй стадии у больного проявляется боль при опорожнении мочевого пузыря, в препуциальном мешке скапливается смегма, что приводит к воспалительным процессам, то показано также оперативное лечение. К другим показаниям относят рубцовую форму болезни – она лечится только хирургическим путем, поскольку рубцовая ткань неэластичная, не имеет свойства растягиваться.

Стоит знать: операция фимоза у детей и взрослых – «манипуляция одного дня». Иными словами, осуществляется в амбулаторных условиях: утром больного госпитализируют, после проводят процедуру, а через несколько часов пациент может покинуть медицинское учреждение.

Операция фимоза у мужчин может проводиться различными методами. Выбор обусловлен возрастной группой больного, видом и степенью тяжести заболевания, а также навыками хирурга, наличием/отсутствием ассистента, оснащенностью клиники.

Хирургическое вмешательство осуществляется под местным либо общим наркозом. Выбор способа анестезии зависит от возраста человека. Например, новорожденному могут делать под местным обезболиванием, при условии достаточной фиксации малыша. Для детей старшего возраста требуется общий наркоз – препарат вводится внутривенно. Это исключает психическую и эмоциональную травму ребенку.

Взрослые и подростки достаточно хорошо переносят местную анестезию. Лекарственное средство вводится непосредственно в кожу полового члена. Однако если имеется аллергия на препарат, присутствуют патологические изменения кожного покрова в месте введения медикамента, делают общий наркоз.

Метод циркулярной резекции

Этот вариант оперативного вмешательства рекомендуется для больных, у которых выражены подкожные вены репродуктивного органа, поскольку метод циркулярной резекции позволяет минимизировать вероятность развития кровотечения.

Чтобы удалить фимоз доктор делает следующее:

• Сначала доктор намечает линию будущего разреза на внутренней и внешней стороне крайней плоти. Посредством скальпеля медицинский специалист осуществляет разрез по намеченным линиям, рассекая кожный покров и подкожные ткани;
• Лоскут кожи рассекается и отделяется от ствола репродуктивного органа. После врач накладывает закрепляющие швы;
• По завершению вмешательства накладывают повязку.

Примечание: к достоинствам метода относят хороший косметический эффект – шрам не заметен, низкий риск возникновения кровотечения. Минусы манипуляции – требуются хорошие навыки хирурга и помощь ассистента.

Препуциопластика

Если рубцовая ткань находится на кончике препуция, то проводится операция. Фимоз у детей такой формы встречается крайней редко. Если такая картина наблюдается, то выбирают метод препуциопластики. Манипуляция проводится под общей либо местной анестезией, никаких особенностей предоперационная подготовка не имеет.

1. С помощью ножниц хирург осуществляет продольный разрез препуция по дорсальной поверхности (разрез аналогичен дорсальной методике).
2. По мере необходимости рассекаются спайки, локализовавшиеся между головкой члена и крайней плотью.
3. Действия врача нивелируют фимоз. После операции накладывают поперечные швы, которые соединяют внутреннюю и наружную часть препуция между собой.

Отличительная особенность процедуры состоит в том, что при обрезании способом дорсального разреза рассечение кожи больше, чем при препуциопластике. Продолжительность манипуляции 15-20 минут. Процедура отличается минимумом вероятных осложнений, отсутствием болезненных ощущений. Фимоз после операции нивелируется, как ухаживать в каждом конкретном случае — расскажет лечащий доктор.

Препуциопластика рекомендуется не всем больным. Когда препуций существенно сужен, уплотнен и присутствуют рубцовые изменения, то манипуляция не проводится, поскольку существует большой риск рецидива заболевания.

Меатопластика

Меатопластикой называют оперативную терапию сужения наружного отверстия уретрального канала у мужчин. Данная процедура в большинстве клинических картин не является самостоятельной манипуляцией. Она предстает дополнением к вмешательству, когда нужно обрезать крайнюю плоть либо к препуциопластике.

Во время проведения меатопластики осуществляется цистоскопия – визуальный осмотр уретрального канала посредством эндоскопического оборудования, чтобы исключить сужение мочеиспускательного канала. Если предположение подтверждается, то проводится операцию по расширению просвета уретры.

Использование зажимов

Процесс рождения – серьезный стресс для новорожденного, который сопровождается значительным увеличением концентрации противострессовых гормонов. Поэтому процесс заживления в послеоперационный период после удаления фимоза идет несколько быстрее, а современные техники позволяют исключить наложение швов.

Важно: хирургические техники включают в себя методы, которые способствуют защите полового члена от повреждения во время рассечения препуция. Широко используется зажим MOGEN (был внедрен в медицинскую практику в 1945 г.) и Plastibell (применяется с 1955 г.).

Удалять фимоз у детей можно следующими методами:

• Способ дорсального рассечения;
• Посредством зажима MOGEN;
• С помощью зажима Plastibell.

Plastibell – зажим, представленный стерильным кольцом из пластика, имеется ручка и глубокий желобок. Такой способ терапии позволяет исполнить обрезание, вследствие которого нет необходимости накладывать шов. В Соединенных Штатах Америки в 60% случаев используют именно этот зажим.

После дорсального разреза в пространство крайней плоти вводится колокольчик, над ним плотно фиксируют препуций посредством лигатуры с желобком, который затягивается. Избыток препуция обрезают на несколько миллиметров ниже наложенной лигатуры. Затем ручку колокольчика отламывают. Примерно через неделю кольцо отпадает само. В течение недели проводится обработка антисептиками.

Продолжительность процедуры варьируется от 5 до 10 минут. Негативные последствия встречаются крайне редко. Тем не менее, большое значение имеет опыт и навыки хирурга, делающего обрезание ребенку. Колокольчики бывают разных размеров. Но предельный размер зажима рассчитан на мальчиков 11-12-летнего возраста. Колокольчиков для мальчиков подростков и взрослых мужчин не существует, поскольку процедура ассоциирована со следующими рисками:

1. Соскальзывание кольца во время эрегированного состояния.
2. Невозможность плотного фиксирования кольца.
3. Высокая вероятность инфекционного процесса вследствие неправильной изоляции некротизированной ткани.

Важно правильно подобрать кольцо. Если оно чрезмерно маленькое, то сильно врезается в половой орган, способно привести к осложнениям – отмирание тканей или нарушение мочеиспускательного процесса. Большой диаметр кольца соскользнет.

Обрезание с применением зажима MOGEN проводится под местным обезболиванием с применением крема анестезирующего свойства, местного укола либо под общим наркозом (преимущественно у детей старшей возрастной группы). Суть метода в том, что после отделения препуция, он растягивается так, чтобы пенис скользил кзади по направлению к мошонке. После зажим MOGEN накладывают на 10 мм ниже края крайней плоти, но перед головкой репродуктивного органа.

Убедившись в безопасности головки, доктор плотно смыкает зажим и выжидает определенный временной интервал. Например, при операции у детей до полугода – примерно 30 секунд, для ребенка от 6 месяцев и подростков – пять минут. По истечению времени хирург посредством скальпеля обрезает препуций выше MOGEN, после чего его убирают, а крайнюю плоть смещают за половой член.

Примечание: в отличие от техники с применением зажима Plastibell, где колокольчики – это одноразовые «инструменты», зажим MOGEN – многоразовое приспособление, подлежащее стерилизации после манипуляции, что значительно удешевляет стоимость вмешательства.

Противопоказания к операции

Если у мужчины или ребенка имеются воспалительные патологии мочеполовой системы, то процедура не проводится до той поры, пока не вылечена инфекция. Этот критерий соблюдается при язвенном поражении репродуктивного органа.

Когда у пациента выявляется искривление детородного органа врожденной природы, то осуществляется препуциопластика. Такой метод не требует необходимости полностью рассекать крайнюю плоть. В дальнейшем осуществляется устранение врожденного дефекта.

К абсолютным противопоказаниям относят генетические заболевания кровеносной системы – нарушение свертываемости крови, склонность к кровотечениям и пр. Препятствием выступают некомпенсированные болезни, к числу которых относят сахарный диабет в независимости от типа.

Когда лучше отказаться от операции?

Несмотря на малую травматичность современных техник вмешательства, многие мужчины стараются по мере возможности избежать операции. В некоторых случаях это возможно, в других картинах – обрезание, это единственный путь решения проблемы. Безусловно, вероятность осложнений есть, но если выбрать клинику с хорошей репутацией, обрабатывать раневую поверхность антисептиками в реабилитационный период, то их можно избежать.

Если с заболеванием можно справиться консервативными способами, то доктор операцию рекомендовать не будет. Практика показывает, что первая стадия, а в некоторых случаях и вторая, успешно лечатся с помощью кортикостероидных мазей и антибиотиков, нивелирующих воспалительный процесс.

При использовании препаратов местного действия надо делать специализированные упражнения, ориентированные на растяжение крайней плоти. Процесс не быстрый, мужчине понадобится несколько месяцев, чтобы избавиться от фимоза.

Другие методы лечения

В качестве альтернативы операции применяется лазерная техника лечения. Преимущество – минимальный риск кровотечения, отсутствие швов, быстрый процесс заживления, практически не развиваются осложнения, связанные с отечностью, гиперемией и нагноением полового органа.

Стоит знать: к недостатку лазерной манипуляции относят высокую стоимость процедуры – от 400$. Поскольку метод не предполагает накладывание швов – они запаиваются, то существует высокий риск их расхождения вследствие увеличения размера члена при эрекции, что требует повторного вмешательства.

Альтернативные методы терапии:

• Использование ванночек на основе отваров лекарственных трав, которые обладают противовоспалительным, антисептическим и антибактериальным эффектом;
• Растягивание препуция пальцами в течение 2-3 месяцев;
• Применение глюкокортикостероидов результативно на 1 и 2 стадии заболевания. Кремы и гели имеют много противопоказаний, должны назначаться только врачом.

Выбор способы терапии остается за медицинским специалистом и пациентом. Техника лечения обусловлена возрастом больного, формой заболеваний, стадией и др. критериями, на основании которых подбирают способ решения проблемы.

Оперативное вмешательство – это результативный способ лечения фимоза, помогающий избавиться от патологии. При соблюдении всех рекомендаций доктора в послеоперационный период вероятность осложнений сводится к нулю.

Фимоз – это паталогические изменения в тканях полового члена мужчины, сужением кожного кольца, обхватывающего головку полового члена (крайней плоти), при котором становится трудно, либо невозможно обнажить головку.

Эта болезнь имеет разные степени и может приводить к тяжелым осложнениям.

Заболевание на ранней стадии возможно вылечить при помощи консервативных методов, когда путем упражнений и приема лекарств достигается необходимое растяжение кожи. В этой статье вы узнаете, как делают операцию по удалению крайней плоти при фимозе у детей и взрослых.

Но при запущенных формах заболевания единственной возможностью вернуться к полноценному образу жизни становится хирургическое вмешательство.

Когда следует прибегать к хирургическому вмешательству при фимозе?

Задавались вопросом, нужна ли операция при фимозе? Если обнаружены хотя бы несколько из перечисленных признаков, то нужно срочно проводить лечение фимоза операцией и у детей, и у взрослых

• Болезненные ощущения при мочеиспускании;
• Скопление смегмы под кожей, вызывающей воспалительные процессы;
• Покраснение и опухание тканей в области полового члена;
• Образование рубцов и сращений.

Что такое обрезание или «циркумцизия»?

Данным заболеванием страдают не только наши современники. По древним источникам известно, что циркумцизия применялась еще во времена правления фараонов в Древнем Египте.

Традиции некоторых народов делают операцию по обрезанию обязательной для всех мальчиков на этапе взросления. Так поступают мусульмане, индейцы и многие африканские племена.

Что такое «метод дорсального разреза»?

На крайнюю плоть накладывается несколько зажимов, после чего совершается дорсальный разрез в позиции 12 часов по отношению к линии маркировки.

Ножницами по ранее намеченной линии отсекается крайняя плоть. В области короны остается лишь узкий участок крайней плоти, который используется для наложения швов, фиксирующих кожу на месте.

Использование зажимов Mogen и Gomco

Эти зажимы рассчитаны на многоразовое использование. Но при патологических формах фимоза выполнение хирургической операции с этими приспособлениями становится проблематичным.

Метод с использованием зажима Mogen

Данный метод несложен в выполнении, поэтому риск послеоперационных осложнений минимален.

Специальное оборудование, кроме самого зажима Mogen, также не требуется, поэтому с этой операцией хирург может справиться и сам, без помощи ассистентов.

Единственный минус состоит в том, что не всегда в результате операции можно достичь положительного косметического эффекта.

Крайняя плоть фиксируется «держалками» — зажимами для сосудов. Препуция натягивается на промежуток, необходимый для иссечения. После этого накладывается зажим, а препуция, оставшаяся выше – иссекается.

Зажим снимается, и кожа оттягивается назад. Сосуды, которые начали кровоточить, прошиваются.

Данный вид операции предусматривает наложение мелких, аккуратных швов, особенно в той области, где крепится уздечка. После этого накладывается повязка.

Метод с использованием зажима Gomco

При использовании зажима Gomco поверх установленного колокольчика вытягивается плоть, устанавливается зажим.

На верх колокольчика накладывается пластина, гайкой конструкция закреплляется, скальпелем удаляется лишняя плоть, зажим снимается, оставшаяся плоть расправляется.

В обоих случаях операции, если их делают детям и подросткам – не требуют наложения швов. А взрослым людям швы необходимы.

Использование одноразового пластикового зажима

При применении одноразового пластикового зажима, напоминающего по внешним признакам колокольчик с продольным углублением и ручкой, обычно не требуется наложение фиксирующих швов.

После того, как сделан дорсальный разрез, врач размещает конструкцию на головке члена. Крайняя плоть располагается выше колокольчика и закрепляется желобком.

Лишняя крайняя плоть отсекается. Теперь остается лишь отломать ручку. Через неделю кольцо из пластика самопроизвольно отпадает.

Метод циркулярной резекции

Данный метод позволяет достичь очень хорошего косметического эффекта. При этом не требуется отличная подготовленность хирурга, а операция выполняется с непременным участием ассистирующего помощника.

Хирург делает отметки наружного рассечения – линия находится под участком короны головки и имеет V-образное очертание, причем верхний угол располагается в области уздечки. Кожа оттягивается к основанию пениса, намечается линия, по которой будет выполнен разрез.

По намеченным линиям рассекается кожа и часть подкожных тканей. После чего получившийся лоскуток кожи аккуратно отделяется от полового члена специальными ножницами.

На заключительном этапе операции накладываются швы, фиксирующие кожу. При отсутствии кровотечения остается лишь наложить повязку.

Препуциопластика

Препуциопластика – это альтернативный метод лечения заболевания. Операция показана тем пациентам, у которых нет рубцов дальше, чем на кончике препуции.

Врач делает продольный разрез участка крайней плоти, так же, как при дорсальном разрезе. Однако в данном случае разрез получается намного меньше.

Рассекаются спайки, скрепляющие головку и препуцию. На рану накладываются поперечные швы. Длится такая операция обычно 20-25 минут.

Во время послеоперационного периода исключается риск развития возможных осложнений, да и боль после операции проходит довольно быстро.

Меатопластика

При этом виде лечения суженное отверстие мочеиспускательного канала корректируется хирургическим путем. По сути — это лечение осложненного фимоза.

Уретра расширяется при помощи рассечений, после чего края уретры подшиваются к краям головки члена. Размеры отверстия уретры становятся нормальными.

Когда лучше отказаться от операции?

Операция не требуется, когда с болезнью можно справиться консервативными методами. Заболевание на легких стадиях успешно поддается лечению путем применения специальных мазей с гормональным составом и антибиотиками, убирающими воспаление.

Что нужно делать до операции фимоза у детей родителям?

Родителям нужно точно выполнять все рекомендации врача. Кроме этого, необходимо:

• Соблюдать гигиенические нормы и правила. Ребенок должен сам после советов родителей, обмывать половой член после каждого мочеиспускания.
• Прочесть как можно больше литературы на эту тему, чтобы в послеоперационный период не возникало растерянности и страха за состояние мальчика;
• Регулярно посещать врача-уролога и неукоснительно следовать его советам.
• Оказывать ребенку психологическую поддержку, чтобы уменьшить чувство боязни перед операцией.

Уход после операции у мальчиков и у мужчин

После операции по лечению фимоза у ребенка, его доставят в палату, скорее всего, он будет еще какое-то время спать.

Очнувшись от наркоза, мальчик будет напуган пережитыми ощущениями, поэтому родители должны в этот момент находиться рядом. Через несколько часов ребенок захочет есть и пить – это можно ему позволить.

Очень болезненным окажется первый акт мочеиспускания. Желательно приготовить емкость с теплой водой. Нужно аккуратно и не спеша опустить кончик члена в воду и попросить ребенка помочиться. В теплой воде мышцы расслабляются и мальчику удается опорожнить мочевой пузырь.

А вот как обрабатывать фимоз после операции при мочеиспускании, так это просто каждый раз промывать головку. На второй и третий день после операции ребенок сможет мочиться самостоятельно. После каждого мочеиспускания нужно обмывать головку полового члена и менять повязку на новую.

Обычно хирург назначает применение повязок со специальными антибактериальными мазями, способствующими более быстрому заживлению. Через неделю, после того, как рана заживет, повязки можно больше не использовать.

Осложнения после любого вида операции, направленной на лечение фимоза, в подавляющем большинстве случаев не выявляются. Главное — соблюдать простые правила, приведенные выше, и действовать указаниям врача.

Теперь вы знаете, что нужно делать после операции фимоза. А в следующем видео вы сможете увидеть кадры операций при фимозе и подробнее узнать, как они проходят. Также в ролике представлены схемы методик более обширная информация об операциях при фимозе.

Патологическое изменение тканей полового члена – сужение кольца, которое окружает его головку, именуется специалистами, как фимоз, а операция требуется для его устранения. Процедуру проводят для устранения либо предупреждения тяжёлых осложнений, таких как парафимоз или некроз тканей. Реже заболевание удаётся купировать консервативными методами, к примеру, с помощью специальных мазей.

Показания к операции

Как правило, в 2/3 случаев фимоза у ребёнка, операция не требуется. Урологи рассматривают узость крайней плоти у малышей мужского пола, как естественный механизм развития их половой сферы. Болезненные ощущения у них отсутствуют. Необходима исключительно тщательная интимная гигиена и наблюдение врача.

Тогда как при фимозе у мужчин операция остаётся практически единственным способом добиться открытия головки пениса при эрекции без болевых ощущений. Основные показания к её проведению:

• застой секреторной жидкости;
• частые воспалительные процессы;
• появление парафимоза;
• затруднённость опорожнения мочевого пузыря;
• осложнения в форме рубцовых перетяжек пениса.

Неотложным состоянием, при котором операция при фимозе у детей строго обязательна – это внезапное ущемление головки члена, приводящее к нарушению кровообращения в тканях органа и интенсивным болевым ощущениям. Парафимоз опасен некрозом – отмиранием клеток, а также сепсисом – попаданием гноя в кровяное русло. В этом случае летальный исход наступает в 70–80% случаев, несмотря на высокие достижения хирургии.

Противопоказания к проведению операции

Рассматривая вопрос возможности операции при фимозе у детей, специалисты обязательно учитывают ряд ограничений к её проведению. Далеко не всегда целесообразно сразу же прибегать к оперативному варианту удаления проблемы.

Абсолютные противопоказания:

• врождённые аномалии полового члена – препятствуют непосредственному иссечению узкой крайней плоти;
• декомпенсированный этап парафимоза – кожная складка значительно отекла и не позволяет выполнить её обрезание;
• сформировавшиеся трофические дефекты на крайней плоти;
• выявленный онкологический очаг в половых структурах;
• информация о гемофилии у человека;
• хронические патологии мочеполовой системы в стажи обострения.

Особую осторожность следует проявить в случае сопутствующих соматических расстройств, к примеру, диабета, сердечной недостаточности или же недавно перенесённой пневмонии, гриппа. Операцию при фимозе у взрослых или детей будут проводить уже после купирования патологической симптоматики основного заболевания.

Если же хирургический вариант устранения узкого кольца крайней плоти не представляется возможным выполнить, специалисты будут подбирать иные варианты терапии, чтобы улучшить самочувствие больного. К примеру, использование специальных мазей, бальзамов, домашние рецепты растяжения тканей члена.

Подготовительный этап операции

Безусловно, операция по удалению фимозу будет успешной, если к ней правильно подготовится. Помимо отсутствия острых воспалительных процессов в организме больного, большое значение придают выбору метода анестезии.

Как доза, так и способ подачи наркоза напрямую зависят от возраста человека, его веса и психоэмоциональной готовности к вмешательству. Так, специалисты предпочитают при фимозе операцию у детей у большинства выполнять под местным анестетиком. Ведь общий масочный наркоз может нанести непоправимый урон их центральной нервной системе. Дети школьного возраста уже могут переносить уже удовлетворительно небольшие дозы наркоза и, чтобы не травмировать их психику, пластику крайней плоти либо её удалению осуществляют после вдыхания специального газообразного вещества.

Тогда как операция при фимозе у взрослых, а также подростков после 14–16 лет проходит с применением местной анестезии, поскольку болевые ощущения невыраженные. Как таковой специальной подготовки не требуется – общие гигиенические мероприятия половых органов, волосяной покров зоны бикини удаляют. В день операции человек приезжает в больницу с направлением от врача, уже психологически настроенный на подобную процедуру.

Этапы вмешательства при фимозе

Для лучшего понимания того, что же на самом деле предстоит перенести ребёнку и как проходит при фимозе – операцию по видео можно посмотреть онлайн. Однако, впечатлительным мамочкам лучше этого не делать. Манипуляцию пластики крайней плоти осуществляют амбулаторно.

Оптимальный метод операции при фимозе у детей определяет специалист – в индивидуальном порядке, согласно выявленной клинической картине патологии. Разработано несколько основным способов циркумации:

• частичная – при лёгкой форме болезни;
• нетугая – головка члена после вмешательства обнажается, но венечная борозда скрыта складками кожи;
• умеренная – незначительный кожный дефект остаётся только в районе венечной борозды при полном открытии головки пениса;
• тугая – вся площадь крайней плоти полностью удалена.

После того, как выбранная врачом-анестезиологом анестезия начнёт действовать, оба листка крайней плоти у мужчины рассекают – как правило, двумя циркулярными разрезами. В итоге образуется полоска свободной кожи – её удаляют. В прямой зависимости от вида иссечения, её ширина будет меняться. Это облегчает регулировку оставшейся ткани, которую затем сшивают особыми нитями.

Подобное вмешательство признаётся специалистами малотравматичным. Поэтому в этот же день мужчина возвращается домой. Ему рекомендую носить особый бандаж для защиты органа от загрязнений и отёков. Сроки нетрудоспособности после операции на фимозе у взрослых определяет врач.

Обрезание

Издавна для улучшения состояния полового члена прибегают к такой классической методике, как операция на фимоз обрезание. Оно отлично зарекомендовало себя и для профилактики осложнений, и для лечебного эффекта. Помимо этого, его практикуют по религиозным мотивам.

Разработано несколько результативных техник проведения циркумации:

• дорсальный разрез;
• с применением хирургического зажима;
• циркулярная полная резекция.

У каждого варианта имеются свои особенности и преимущества с недостатками. Поэтому лучше проконсультироваться с несколькими хирургами, которые подскажут лучшую при рубцовом фимозе у мальчиков операцию. К примеру, дорсальный разрез чаще используют в случае парафимоза. Тогда как применение зажима позволяет выполнять вмешательство одному специалисту. Тогда как при необходимости создания максимально эстетичного вида пениса лучше прибегнуть к технике циркулярной резекции.

Достижения современной хирургии позволяют свести риск возможных осложнений классического обрезания к минимуму. Как проходит операция при фимозе у детей, лучше уточнить заранее. Для каждого вмешательства используют исключительно стерильный материал и инструментарий. Своё здоровье лучше доверять высокопрофессиональным хирургам.

Препуциопластика

Альтернативным вариантом, как свидетельствуют многочисленные положительные врачебные отзывы об операции при фимозе, является препуциопластика. К ней обращаются, если патологические изменения в тканях коснулись исключительно самого кончика крайней плоти пениса.

Время, которое требуется для пластики дефекта – около 20–30 минут. Поэтому мужчины даже могут не оформлять листок нетрудоспособности. Ещё одно несомненное достоинство – минимальное число нежелательных последствий. К тому же болевые ощущения незначительные по интенсивности.

Из противопоказаний при фимозе к операции, по отзывам у взрослых лиц указываются чрезмерное сужение кольца крайней плоти либо тяжёлый фиброз. Они могут стать платформой для рецидива болезни.

Суть операции заключается в иссечении рубцовых изменений и последующее наложение шва, который позволяет после заживления тканей обнажать головку члена. Реабилитационный период короткий, осложнения появляются редко.

Меатопластика

Коррекция патологически суженого входного отверстия уретры представляет собой ещё один способ хирургической коррекции – меатопластика. Как правило, она дополняет циркумацию либо препуциопластику – если фимоз у мальчиков при операции, по отзывам врачей, требует устранения узкой конечной части уретры. Подобное формируется после перенесённого человеком облитерирующего баланита.

Вначале специалист выполняет цистоскопию, чтобы оценить тяжесть изменений тканей в уретре, а также исключить вероятность вторичного стеноза в других областях мочеиспускательного канала. И только после эндоскопического обследования, приступают к меатопластике. При множественных стенозах требуется стентирование.

В этом случае фимоз у мальчиков при операции по видео может оценить другой специалист и дать свои рекомендации онлайн. Это часто практикую в мегаполисах, где уровень медицины намного выше. Совместные усилия нескольких врачей позволяют повысить эстетический результат хирургического вмешательства.

Лазеротерапия при фимозе

Практика применения лазерного луча в урологии стала особенно популярной за последние годы. Техника намного менее травматична, поскольку кровеносные сосуды сразу же прижигаются, кровотечения практически не бывает. Световой пучок попросту выпаривает ткани, действия подобно скальпелю.

Неоспоримые преимущества лазерного метода:

• минимальный риск осложнений – к примеру, инфицирования либо рубцевания;
• болезненные ощущения намного меньше;
• высочайшая точность оперативного вмешательства;
• короткий реабилитационный период;
• избавление от рубцового фимоза при операции лазером по цене выше, но сроки реабилитации короче.

Конечно, доступность лазерного устранения фимоза при операции по стоимости меньше из-за высоких расценок в клиниках. Однако, родители мальчиков предпочитают не экономить на здоровье ребёнка. К тому же эстетичность результата позволяет в последующем избежать психологических и эмоциональных травм. В среднем для неосложнённой формы фимоза операция по цене достигает 35 000–55 000 рублей. К примеру, в районных центрах её выполняют по индивидуальным показаниям вовсе бесплатно, а вот в Москве либо Санкт-Петербурге стоимость будет ещё выше.

Восстановительный этап после операции

После операции на фимозе у мужчин, начинается реабилитационный период – на несколько часов их помещают в палату послеоперационного пребывания. При отсутствии жалоб на плохое самочувствие, прооперированных людей отпускают домой – под амбулаторное наблюдение хирурга в поликлинике.

Поскольку как у взрослых, так и фимоз у мальчиков при операции под наркозом, по отзывам врачей-хирургов, малотравматичное вмешательство, то ограничения активности пациентов не предусмотрено. Однако, рекомендуется избегать поднятия тяжестей в первые дни, а также не заниматься спортом. Для предупреждения отёчности тканей органа необходимо надевать плотное нижнее бельё.

Полного представления о состоянии здоровья при фимозе у мужчин фото до и после операции не дают – лучше проконсультироваться с врачом, а не искать информацию в интернете. Ведь каждый человек уникален, в том числе в области половых структур.

Удалять фиксирующую повязку, которая обязательно накладывается поверх швов, должен врач – аккуратно, смачивая антисептическим раствором. Резкое и принудительное отделение высохшего перевязочного материала влечёт за собой травмирование слизистой с её последующим воспалением.

Обязательный пункт ухода после операции на фимозе у ребёнка либо взрослого лица – тщательное соблюдение гигиенических мер половых структур. Тёплый душ лучше принимать утром и перед ночным отдыхом, без агрессивных косметических средств. Можно 1–2 дня обходиться влажным обтиранием.

Сразу же говорить о том, что фимоз у мальчиков по фото до и после операции был устранён правильно, невозможно – из-за отёка тканей визуально картина будет иной. Специалист будет судить об эффективности процедуры через 7–10 суток – при контрольной консультации и оценке выраженности регенерации.

Возможные осложнения после операции

Популярность оперативного устранения узкого кольца крайней плоти пениса заключается в том, что рецидив болезни полностью исключён. К тому же человек возвращается к привычной жизни буквально на следующий день. Взрослые мужчины могут встречаться с интимными подругами через 1.5–3 недели – ориентироваться лучше на собственные ощущения.

Пугающие фото после операции при фимозе у ребёнка в интернете, это не что иное, как последствия нарушения рекомендаций врачей ухода за раной, несоблюдение мер интимной гигиены. Ткани воспаляются, появляется гной. Иные осложнения:

• кровоизлияния – чащ всего, как следствие непроизвольной утреней эрекции;
• флегмоны, либо абсцессы – результат проникновения в раневые ворота болезнетворных микроорганизмов;
• повышение чувствительности головки пениса;
• болезненность при мочеиспускании;
• формирование патологических спаек в районе уздечки или же ствола органа.

Свести риск подобных осложнений к минимуму позволяет добуквенное соблюдение рекомендаций хирурга, которые он обязательно рассказывает каждому человеку, перенёсшему хирургическое устранение фимоза.

Отзывы об операции при фимозе

Евгений Алексеевич, 37 лет:

Я недавно попал в автодорожную аварию, результатом которой стали ожоги ног и паха. Ещё одно осложнение – фимоз. Хирурги восстанавливали меня буквально по частям, в том числе и половой член. Мне сделали обрезание крайней плоти, чтобы головка могла выходить свободно наружу при эрекции. Болевые ощущения после именно этого вмешательства были минимальными – я страдал от боли намного сильнее в первые дни после аварии. Огромное спасибо нашим хирургам – они помогли мне справиться с ситуацией и восстановили меня, как мужчину.

Константин Лаврентьевич, 45 лет, хирург:

Многолетняя практика оперирующего врача позволяет мне говорить – фимоз у детей при операции по видео не даёт полного представления о тяжести болезни. Уже на операционном столе порою приходится видеть, что заболевание протекает гораздо тяжелее, чем это можно было ожидать после выполненных диагностических процедур. Однако, высокая квалификация даёт свои преимущества – я применяю опыт не только российских, но и зарубежных коллег. В итоге малыши-мальчики могут по мере взросления надеяться на ведение полноценной сексуальной жизни.

Игорь, 24 года:

С детских лет у меня головка члена плохо выходила наружу, но родители не отвели меня к хирургу. В этом году я сам пошёл к врачу, поскольку проблема доставляет мне затруднения в личной жизни. Пластическую коррекцию перенёс хорошо. Надеюсь, что отношения с любимой девушкой изменятся в лучшую сторону.

Посмотрите видео о фимозе и операции: