Вич без терапии

ВИЧ — это одно из наиболее тяжелых инфекционных заболеваний, которое может существенно повлиять на качество и продолжительность жизни. Статистика, сколько и как живут с ВИЧ-инфекцией, отличается в зависимости от многих факторов, в том числе пола, возраста пациента и наличия сопутствующих патологий. Терапия, которую предлагает современная медицина, направлена не на выздоровление, а на стабилизацию состояния больного. Средняя продолжительность жизни с ВИЧ составляет от 2—5 до 25 лет и более. Пациенты, которые наблюдаются у врача и принимают необходимые препараты, живут полноценной жизнью и практически не испытывают ограничений.

Как живут с ВИЧ-инфекцией

Сколько живут с ВИЧ

Основная причина смертности ВИЧ-инфицированных — это СПИД. Заболевание атакует клетки иммунной системы, из-за чего пациент становится особенно чувствительным к любым бактериальным и вирусным болезням. Однако, современные антиретровирусные препараты позволяют людям вести полноценный образ жизни и вызывают минимум побочных эффектов.

Показатели, сколько живут с ВИЧ, зависят от нескольких факторов:

• приема медикаментов;
• пола и возраста больного;
• стадии, на которой была обнаружена инфекция;
• наличия сопутствующих заболеваний, в том числе вирусного гепатита.

При соблюдении рекомендаций и регулярном приеме медикаментов инфицированный может прожить до 70—80 лет и более. При этом человек может вести полноценный образ жизни, испытывая лишь некоторые ограничения. Эти меры разработаны для безопасности окружающих и предотвращения заражения пациента сопутствующими заболеваниями.

Как быстро умирают от ВИЧ мужчины и сколько живут заболевшие люди с ВИЧ

Статистика, сколько живут люди с ВИЧ, не зависит от пола. Однако, в России инфицированных мужчин больше: 2,8%, по сравнению с 1,3% женщин. Эти данные касаются возрастной категории от 35 до 39 лет. После заражения можно жить долго и полноценно, но прогнозы будут следующими:

• при отсутствии лечения срок жизни составляет максимум 3—4 года;
• в сочетании с вирусным гепатитом — 1—2 года;
• при условии приема препаратов — 10—15 лет;
• при полноценном лечении и здоровом образе жизни — до старости.

Показатели смертности при высокоактивной форме болезни на поздних стадиях стремится к 100%. В зоне риска находятся люди, которые не принимают терапию и имеют пагубные привычки (курение, алкоголизм, прием наркотиков). Эти факторы снижают активность иммунной системы и препятствуют образованию защитных клеток. Вирус иммунодефицита не вызывает летальный исход — его причиной становятся любые другие заболевания, в том числе обычный грипп или ОРВИ, которые протекают с осложнениями.

Как быстро умирают женщины от ВИЧ и сколько живут

Показатели, сколько живут с ВИЧ представители женского пола и как происходит заражение, незначительно отличаются. Женщины заражаются в более молодом возрасте, но срок их жизни также зависит от приема препаратов и наличия отягощающих заболеваний. Статистика, сколько лет живут со СПИДом, неутешительна — с таким диагнозом мало кто проживет более 1—2 лет.

Особенность течения болезни у женщин — это короткий инкубационный период. Это связано с гормональными перестройками организма в различные фазы менструального цикла. Так, во время овуляции в норме снижается уровень иммунной защиты — этот механизм предусмотрен для предотвращения отторжения плода. Именно в это время вирус иммунодефицита особенно активен.

Основная опасность для женщин, инфицированных ВИЧ, — узнать о своем диагнозе в период беременности. Если заражение произошло в первом триместре, риск передачи инфекции плоду составляет 20%, во втором — 30% и в третьем достигает 70%. Заражение может произойти как через плаценту, так и во время грудного вскармливания. Не стоит игнорировать болезненные ощущения при беременности — как и обострение герпеса и других хронических заболеваний, они могут оказаться симптомами ВИЧ.

Сколько живут дети с ВИЧ и сколько живут ВИЧ-инфицированные новорожденные

Вирус иммунодефицита может передаваться ребенку во время беременности. Этот показатель наиболее высок в тех случаях, когда женщина заражается непосредственно в этот период либо не принимает антиретровирусные препараты. Если мать начинает лечение еще до беременности — шансы родить здорового ребенка высоки.

До 12-ти лет Т-лимфоциты у человека образуются в вилочковой железе (тимусе). Увеличение этого органа должно стать поводом для исследования крови на антитела к ВИЧ, поскольку она разрушает именно эти клетки. В подростковом возрасте происходит регрессия тимуса, и далее он постепенно атрофируется.

После рождения ребенок, инфицированный ВИЧ, отличается недостаточной массой тела. Также он подвержен различным инфекционным заболеваниям. Показатели, сколько живут ВИЧ-инфицированные дети, зависят от своевременности постановки диагноза. Продолжительность жизни при ВИЧ составляет до 10—15 лет и более, а с обнаруженной на ранних этапах инфекцией можно бороться до старости.

Сколько можно прожить с ВИЧ-инфекцией

Время, сколько можно прожить с ВИЧ-инфекцией, зависит от пациента. Средняя продолжительность — 10—15 лет. Некоторые люди годами живут полноценной жизнью и даже могут родить здоровых детей. Есть несколько факторов, которые вызывают обострение болезни, что приводит к летальному исходу:

• прием наркотических средств и другие пагубные привычки;
• отказ от терапии;
• наличие гепатита.

Синдром приобретенного дефицита иммунной защиты — терминальная стадия. На этом этапе иммунная защита не действует из-за разрушения Т-лимфоцитов. Прогноз для таких больных часто не превышает 1—2 года, редко людям удается прожить более 3-х лет.

Принципы лечения

Продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных напрямую зависит от регулярного приема препаратов. Несмотря на что, что болезнь не лечится, медикаменты следует принимать обязательно. Всего разработано несколько классов таких средств в виде таблеток, которые пьют по несколько единиц ежедневно. Назначается прием трех препаратов минимум. Лечение антиретровирусными средствами преследует несколько целей:

• снижение вирусной нагрузки;
• предотвращение развития болезни до терминальной стадии;
• профилактика распространения инфекции.

Без лечения сроки жизни человека существенно сокращаются. Ранее считалось, что проведение процедур и терапия могут полностью избавить человека от вируса. Однако, исследования указывают на то, что медикаменты могут только продлить срок жизни больного. Его состояние зависит от вирусной нагрузки, то есть от концентрации инфекционного агента в крови. У некоторых пациентов она становится настолько низкой, что серологические исследования дают ложноотрицательный результат. Лекарства, которое полностью избавляет человека от вируса, не существует.

Продолжительность жизни с лечением

В России (РФ) проводятся меры по выявлению инфицированных. Всего зарегистрировано более 1 млн лиц, проживающих на территории государства, которые являются носителями вирусного заболевания ВИЧ. Из них более 900 тысяч получают терапию по принятой схеме.

Сроки ожидаемой продолжительности жизни с ВИЧ варьируют от 10—15 до 25 лет и более. Это зависит в том числе от возраста, в котором болезнь была диагностирована. Несмотря на то, что полностью излечить (вылечить) ВИЧ невозможно, у пациентов есть все шансы дожить до старости. После лечения показатели вирусной нагрузки снижаются, патология не приводит к осложнениям и не передается окружающим.

Справка! Показатели, сколько живут при ВИЧ-инфекции, зависят не только от приема препаратов, но также от экономической ситуации в стране. Так, в развитых странах с высоким уровнем доходов, при заражении в возрасте 20 лет, после начала антиретровирусной терапии пациенты живут около 60 лет, в средних и низкоразвитых — 51 год.

ВИЧ без лечения: сколько больные проживут при ВИЧ инфекции

На сегодняшний день инфицированные люди без лечения имеют неблагоприятные прогнозы. Заразившиеся этой инфекцией подвержены опасным осложнениям, а вирус в их организме постепенно прогрессирует. Без терапии болезнь быстро переходит в терминальную стадию, которая длится не более 1—2 лет.

Прогнозировать сроки жизни больного можно на основании двух основных тестов:

• количества CD4 лимфоцитов — в норме составляет 400—1600 у мужчин и 500—1600 у женщин, при ВИЧ может снижаться до 200—300;
• вирусной нагрузки — этот показатель проверяют в том числе для оценки эффективности лечения.

Те, кто препараты не принимают, проживут меньше, чем пациенты, проходящие полноценный курс терапии. Некоторые инфицированные узнают о своем диагнозе у врача и отказываются проходить лечение. Этому есть несколько объяснений: страх перед побочными эффектами препаратов, недоверие к правильности диагностики и финансовые аспекты. Для эффективности терапии больной должен не только пить медикаменты, но и отказаться от вредных привычек.

Сколько живут при СПИДе

Синдром приобретенного иммунодефицита — это терминальная стадия ВИЧ, поэтому прогноз, сколько живут со СПИДом, неблагоприятный. На данном этапе происходит разрушение клеток иммунной системы и развитие опасных осложнений. Вне зависимости от эффективности лечения, срок жизни пациента редко удается продлить более 6—19 месяцев. Однако, не стоит путать данные, сколько живут при СПИДе, с прогнозом при наличии ВИЧ-инфекции в крови.

Как меняется жизнь после инфицирования

Несмотря на то, что продолжительность жизни инфицированных людей может не меняться, они вынуждены соблюдать некоторые ограничения. Много кто заразился этой болезнью, соблюдая здоровый образ жизни — передача вируса происходит в том числе через кровь при ряде процедур. Заболевание часто обнаруживается на плановых обследованиях либо во время анализа на ВИЧ донорской крови. Вирус в первый период долго не вызывает клинических признаков, но может передаваться окружающим.

Длительность жизни с этим диагнозом зависит от пациента, его социального статуса и образа жизни. Также этот фактор связан с возрастом больного. В течение жизни следует придерживаться ряда рекомендаций:

• периодически сдавать анализы на количество лимфоцитов и вирусную нагрузку;
• избегать незащищенных половых контактов;
• не допускать попадания крови и других биологических жидкостей на открытые раны людей;
• хранить предметы гигиены и бритвенные принадлежности отдельно.

Стоит помнить: при соблюдении рекомендаций врача можно прожить несколько десятков лет. Несмотря на то, что ВИЧ является заразным, в быту его передача исключена. Совместное проживание с зараженным человеком безопасно. Однако, через некоторое время членам семьи также следует проходить обследование.

Осложнения

В первую фазу ВИЧ может протекать бессимптомно. На второй стадии наблюдаются дерматиты кожи и слизистых оболочек, в том числе на половых органах, опоясывающий лишай и вирусные заболевания верхних дыхательных путей. Третья стадия может сопровождаться туберкулезом, кандидозом, бактериальными патологиями (пневмонией, миозитом).

Четвертая (4) стадия этой инфекции — это СПИД. К осложнениям, вызываемым 4а, 4б и 4в стадиями ВИЧ, можно отнести:

• пневмонию;
• кандидоз органов дыхания и пищеварения;
• церебральный (мозговой) токсоплазмоз;
• внелегочные формы туберкулеза, криптококкоза;
• энцефалопатию;
• септицемию, вызванную различными бактериями, и другие заболевания.

Последняя стадия ВИЧ — пятая. В эту фазу течения ВИЧ все осложнения приобретают генерализованное течение и становятся причиной летального исхода.

Сколько можно прожить со СПИДом

Прогноз, сколько можно прожить со СПИДом, не зависит от качества жизни и приема препаратов. Редко кому из пациентов удается прожить более 2-х лет. Причиной летального исхода становится ослабление иммунной защиты организма. При развитии ВИЧ-инфекции поражаются Т-лимфоциты, целью которых является борьба с патогенными микроорганизмами. Важно знать и то, что терминальные стадии болезни чаще диагностируются в неблагополучных слоях населения. Помимо исключений, причинами стойкого прогрессирования инфекции становятся прием наркотических средств, вирусные гепатиты, туберкулез и других сопутствующие заболевания.

Улучшение долгосрочной перспективы

Современная медицина работает над созданием максимально эффективных и безопасных препаратов для улучшения качества жизни пациентов, больных СПИДом. В странах с высоким доходом также регистрируются случаи несвоевременной диагностики болезни и летального исхода из-за осложнений. Стоит понимать, что эффективность терапии на третьем этапе (3 стадии) и при субклиническом течении инфекции будет отличаться. Основной способ продлить жизнь пациента с ВИЧ — своевременно поставить диагноз и назначить лечение.

Сколько живут люди со СПИДом в развитых странах

Показатели, сколько живут люди, инфицированные ВИЧ, также зависят от того, в какой стране они проживают. Данные программы ООН по ВИЧ/СПИДу указывают на то, что в странах первого типа (высокоразвитых) продолжительность жизни пациентов приравнивается к общей среди населения. В низкоразвитых странах срок сокращается на 15—20 лет и более. Показатели смерти людей, живущих в регионах с низким уровнем дохода, связаны с недоступностью лечения и с недостатком информации насчет профилактики болезни. Однако, даже при проведении необходимой терапии перспектива в странах третьего мира уменьшается, в среднем, на 10 лет.

Влияние ВИЧ в долгосрочной перспективе

Возможности современной медицины и опыт инфицированных людей, которые получают специальные препараты, доказывают, что с ВИЧ можно жить долго и полноценно. Синдром иммунной недостаточности успешно поддерживается АРТ (антиретровирусной терапией), поэтому качество жизни больных практически не ухудшается. Для пациентов возможно в том числе рождение здоровых детей, официальное трудоустройство и другие аспекты.

Справка! Диагноз «ВИЧ» не является поводом для отказа в трудоустройстве. Однако, есть ряд профессий, где этот нюанс будет иметь значение. К ним относятся все направления, где сотрудники непосредственно контактируют с кровью и другими биологическими жидкостями: медицина и лабораторное дело, вооруженные силы.

Терапия при ВИЧ направлена не только на поддержание концентрации вируса на безопасном уровне, но и на профилактику других инфекций. Даже при появлении первых симптомов обычной простуды необходимо уделять полноценное внимание лечению и принимать антибактериальные препараты. В противном случае повышается риск осложнений с поражением различных систем органов.

Поддержание здорового образа жизни

Профилактика ВИЧ-инфекции в соответствии с установленными правилами осуществляется на законодательном уровне. Так, существует определенные ограничения, с которыми сталкиваются пациенты. Они исключают в том числе незначительные риски передачи вируса окружающим. Несмотря на то, что наиболее значимым способом заражения является незащищенный половой контакт, пациентам запрещается работать в сфере общественного питания, образования и здравоохранения. Возможность заразиться путем инъекции составляет около 0,3%, но эти случаи также должны быть исключены.

Забота о собственном здоровье — это обязанность каждого человека. Стоит следить за образом жизни и привычками, чтобы избежать риска заражения:

• вступать в половые контакты с использованием механических средств контрацепции;
• периодически сдавать кровь на анализ;
• обрабатывать все открытые повреждения кожи антисептиками;
• отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкогольных напитков или наркотиков);
• для повышения иммунитета уделять внимание правильному питанию и активному образу жизни.

Если жить здоровой жизнью, соблюдать все меры профилактики и избегать рискованных ситуаций, риски заразиться данной патологией сводятся к минимуму. Однако, остается минимальная возможность передачи инфекции во время переливания донорской крови либо процедуры гемодиализа. С ВИЧ можно вести полноценный образ жизни, при этом необходимо регулярно принимать препараты и сдавать кровь для анализа. Стоит помнить, что ограничения для ВИЧ-инфицированных присутствуют. В том числе пациент обязан уведомить о своем диагнозе членов семьи и полового партнера. Укрытие данной информации, если это приведет к заражению кого-либо из окружения, приравнивается к умышленному нанесению вреда здоровью. Противопоказаний к трудоустройству при этом диагнозе нет, но во время приема на работу следует предоставить справку о своем состоянии здоровья.

Без терапии ВИЧ-инфицированный человек живет в среднем 10-11 лет. Но есть люди, утверждающие, что ВИЧ не существует. В чем суть ВИЧ-диссидентства?

«Заговор мирового правительства»

Почти одновременно с открытием ВИЧ появились люди, отрицающие его существование. Они утверждают, что все научные разработки, связанные с вирусом иммунодефицита, все методы лечения, направленные на предотвращение развития у пациентов СПИДа – это грандиозная мистификация.

«Согласно их теории, ВИЧ – это миф, появившийся в результате заговора фармацевтических компаний и мирового правительства для сокращения населения до «золотого миллиарда»», — говорится в исследовании, проведенном группой ученых во главе с социологом Петром Мейлахсом при поддержке Благотворительного фонда «Свеча» и Коалиции по готовности к лечению.

У истоков отрицания ВИЧ стояло несколько ученых, не имевших прямого отношения к вирусологии, но достаточно известных в своих сферах. Среди них был лауреат Нобелевской премии по химии Кэри Муллис, профессор молекулярной биологии Питер Дюсберг, психиатр Каспер Шмидт (последний умер от СПИДа в 1994 году).

Доказательства, которые до сих пор используют отрицатели ВИЧ, базируются на утверждениях этих ученых и не учитывают 30-летний опыт, накопленный с тех пор.

Например, профессор Калифорнийского университета Петер Дюсберг изложил свои сомнения по поводу связи между ВИЧ и СПИД в журнале Cancer Research в 1987 году. В 80-е годы доказательств вирусной природы СПИДа и связи между этой болезнью и ВИЧ, действительно, было еще мало.

Ядро движения — молодые люди из среднего класса

Трёхмерная модель вируса иммунодефицита. Фото: hypermail.pl

В аргументах и поведении ВИЧ-диссидентов много надрыва и попыток воздействовать в первую очередь на массовую аудиторию, а не на научное сообщество, отмечается в статье на одном из сайтов, посвященных лечению ВИЧ/СПИД.

Например, в 1993 году врач Роберт Уиллнер прямо во время пресс-конференции вколол себе в палец кровь инфицированного человека. Эксперимент не было доведен до конца, поскольку через год после него Уиллнер умер от болезни сердца.

Российский врач Ольга Ковех, активно выступающая на диссидентских сайтах, использует в полемике тезисы о «перекачивании денег в США» и «препаратах-убийцах», а также утверждает, что «современная медицина смертельна для детей» и т.п.

Скептики склонны отрицать реальность вируса даже на пороге смерти, например, в 90-е годы один ВИЧ-диссидентский журнал в Великобритании закрылся после того, как все члены редколлегии умерли от СПИДа.

Президент-диссидент
Наиболее широкое распространение отрицание ВИЧ получило в некоторых африканских странах. «Особый вред ВИЧ-диссиденты нанесли Южной Африке: там во главе их оказался экс-президент ЮАР Табо Мбеки. Считается, что только из-за их действий в стране тогда заразилось от 300 тыс. до 500 тыс. человек», — рассказал Вадим Покровский, директор Федерального центра СПИД.
Впрочем, «диссидентами» называют себя только российские сторонники отрицания ВИЧ, видимо, проводя аналогию между собою и инакомыслящими советской эпохи.

Согласно социологическому исследованию, проведенному при поддержке БФ «Свеча», ядро движения в нашей стране составляют молодые люди до 35 лет, многие из них имеют хорошее образование и относятся к среднему классу. Однако в онлайн-сообществах, к которым они принадлежат, информация предоставляется однобоко, часто практикуется удаление и чистка комментариев, замалчиваются случаи смерти ВИЧ-диссидентов. При этом многие пропагандисты ВИЧ-диссидентства на самом деле не больны.

«Этот вирус ни с чем не перепутаешь»

«Я делю диссидентов на четыре категории: те, кто боится признать у себя диагноз, и от страха отрицает его; вторая — кто сам ВИЧ-минус, но считает себя самым умным, идет против системы и «продажных врачей» и любит давать советы, как СПИД лечить правильным питанием, туберкулез – собачьим жиром, а рак – содой. Третья – те, кто помешан на теориях заговоров. Четвертая — кому неудачно назначили лечение в прошлом или кто боится врачей», — рассказала ВИЧ-положительная Юлия, 30 лет.

Как ВИЧ-диссиденты воздействуют на аудиторию? Есть несколько основных тезисов. Во-первых, утверждают скептики, доказательств существования ВИЧ нет, потому что специалисты не продемонстрировали ни одной фотографии этого вируса.

«Впервые ВИЧ выделили исследователи Роберт Галло и Люк Монтанье, использовав для этого клеточную культуру. Эта методика является «золотым стандартом» выделения вирусов. Публикации Монтанье и Галло в журнале Science стали классическими. Их опыт смогли развить и повторить ученые во многих лабораториях мира, — говорит Эдуард Карамов, заведующий лабораторией молекулярной биологии ВИЧ Института иммунологии имени Ивановского. — ВИЧ очень быстро эволюционирует, это один из самых изменчивых вирусов, поэтому ученые продолжают выделять его и сравнивать с предыдущими «версиями». Этот вирус ни с чем не перепутаешь».

За прошедшие с момента его открытия годы ВИЧ был не только хорошо изучен, но и многократно сфотографирован, говорится в интервью ученого.

Второй тезис – это уже упоминавшийся заговор «мирового правительства», которое хочет сократить население до «золотого миллиарда». Или же это заговор фармацевтических компаний, которые хотят получать сверхприбыли от продажи антиретровирусных препаратов. В любой из этих версий есть место для «подкупленного» научного сообщества и медиков.

За опровержение этой идеи никто особо не брался. Можно лишь отметить, что на коммерческой основе производятся все лекарства, а не только препараты от ВИЧ. При этом сами ВИЧ-диссиденты тоже нередко рекламируют различные средства и методы «альтернативной» медицины. Как выяснил Life, некоторые из них успешно превратили пропаганду своих взглядов в способ добывания денег.

Первые препараты от ВИЧ действительно были токсичными

Третья опора «диссидентской» конструкции — несоответствие личных историй пациентов «СПИД-шаблону», который привыкли излагать врачи при первой беседе с ВИЧ-инфицированным человеком. Например, болезнь может не проявлять себя многие годы, состояние может временно улучшаться без антиретровирусной терапии или, наоборот, ухудшаться на фоне лечения. Если партнер не заразился, несмотря на регулярные половые контакты, – это тоже аргумент для «диссидентов». По их мнению, личный опыт достовернее «абстрактного» медицинского знания.

Лучший ответ на историю, противоречащую шаблону, по крайней мере, при дискуссии в соцсетях, — это другая история, считают социологи. Есть ВИЧ-положительные люди, которые в течение долгого времени принимают ВААРТ (высокоактивная антиретровирусная терапия) и ведут полноценную жизнь. И есть «диссиденты», которые умерли, отказавшись от лечения, или же разочаровались в своих взглядах, согласились на терапию и поэтому живут полноценной жизнью.

Что касается разнообразия сценариев развития болезни, то оно встречается и при других диагнозах, таких как рак, диабет, сердечно-сосудистые заболевания. Этот факт не делает болезни вымышленными.

Однако врачам следовало бы применять более индивидуальный подход, консультируя пациентов с ВИЧ, подчеркивают социологи.

Четвертый тезис ВИЧ-диссидентов – бесполезность и крайняя токсичность ВААРТ. «Действительно, первые препараты от ВИЧ были токсичными и имели целый ряд противопоказаний. Их принимали под присмотром определенного врача по специальной схеме. Современные препараты в значительной степени избавлены от этого, но это все равно не витамины. Человек их принимает только для того, чтобы бороться со страшным, смертельным недугом. Современные препараты и схемы терапии, например, квадротерапия – прием четырех лекарств, продлевают жизнь на 15–20 лет», — объяснил Эдуард Карамов.

«Цель лечения ВИЧ-инфекции не только продлить жизнь, но и сохранить ее качество, — отметила врач-инфекционист Анастасия Покровская. — Выбор препаратов огромен. Можно подобрать максимально эффективную, безопасную и комфортную схему лечения индивидуально, в зависимости от состояния здоровья и образа жизни».

«Сложно осуждать людей, которые ломаются»

Основные причины, по которым люди присоединяются к ВИЧ-диссидентам, связаны с невозможностью принять диагноз. Ведь ВИЧ/СПИД – это не только смертельная болезнь, но и болезнь, которая ассоциируется с образом жизни маргиналов. Люди с таким диагнозом стигматизируются в обществе, медицинские работники бывают равнодушны к их страданиям, не тратят время на объяснения, ведут себя авторитарно и даже агрессивно.

«Как правило, все узнавшие о диагнозе ВИЧ, проходят четыре этапа, — объяснил «Комсомольской правде» психолог из московского центра помощи ВИЧ-инфицированным Сергей Дмитриенко. — Первое — шок. Депрессия, истерики, плач. Второй — отрицание. Волнения пережиты (да и не может человек длительное время находится в возбужденном состоянии, рано или поздно успокаивается), и самое простое решение — делать вид, что ничего не было.

На этом этапе часто пациент начинает отрицать существование проблемы. Самочувствие нормальное, ничего, кроме записи в медицинской карте, не беспокоит. Вот многие и думают: «Этого не может быть!». Диссиденты застревают на этом втором этапе… До третьей стадии — злость («Чем я хуже? Почему это случилось со мной?»), они так и не доходят. Четвертая стадия — принятие болезни, когда человек примиряется со своим состоянием и живет дальше».

ВИЧ-диссидентство – не религиозное явление

После смерти приемной дочери с ВИЧ в православной семье в Петербурге некоторые СМИ написали, что родители отказывались лечить девочку «по религиозным соображениям».

На самом деле Русская Православная Церковь призывает людей, живущих с ВИЧ, ответственно относиться к себе и к своим близким: лечиться, вести здоровый образ жизни и делать все возможное, чтобы не заразить окружающих. Об этом говорится в Концепции участия Русской Православной Церкви в борьбе с распространением ВИЧ/СПИДа и работе с людьми, живущими с ВИЧ/СПИДом, принятой в 2005 году.

ВИЧ-диссидентство – это не религиозное явление, подчеркнул руководитель сектора окормления ВИЧ-инфицированных людей Петербургской епархии протоиерей Максим Плетнев. «Церковь благословляет людей, больных СПИДом, на лечение», – сказал он.

«Отрицание науки не имеет ничего общего с православием», — напомнил в журнале «Вода живая» протоиерей Георгий Пименов. Но в православной среде действительно встречаются люди, отрицающие ВИЧ, отметил он. О. Георгий Пименов сопоставил ВИЧ-диссидентство с антипсихиатрией (отрицанием психических болезней), антивакцинацией, отказом от ИНН и новых паспортов. «Это, по сути, сектантские движения», — полагает он.

«Диссиденты создали в сети своеобразный культ. Они ограничивают адептов в информации, критично относятся к появлению в группах людей, которые пытаются что-то объяснить, а также скрывают смерти своих сторонников», – поделился наблюдением один из активистов движения против ВИЧ-диссидентства. Однако, по мнению Петра Мейлахса, группы ВИЧ-диссидентов точно не являются сектами. «Они не применяют активную агитацию. Методы — холодные», — пояснил он.

276 пропагандистов – только в одном сообществе

Доверяя ВИЧ-диссидентам, люди отказываются от тестирования на ВИЧ, а те, кому уже поставлен диагноз, не начинают лечение. Все это ведет к распространению вируса и росту смертности от СПИДа и сопутствующих заболеваний.

На последствия пропаганды ВИЧ-диссидентов жалуются в первую очередь врачи. В частности, активисты «обрабатывают» беременных женщин с ВИЧ, убеждая их отказываться от лечения. «За месяц с заявлением о прекращении терапии к нам обратились три пациентки. С начала этого года мы потеряли около 10 беременных женщин. О каждом таком случае мы сообщаем в прокуратуру», — рассказал на пресс-конференции главный врач регионального центра по профилактике и борьбе со СПИДом Тюменской области Александр Попков.

Медики имеют право обратиться в суд, чтобы тот обязал родителей лечить ВИЧ-инфицированного ребенка. Но заставить беременную женщину с ВИЧ принимать лекарства юридически невозможно. При этом будущие матери зачастую отказываются от лечения не из-за равнодушия к судьбе малыша, а наоборот, доверяя утверждениям ВИЧ-диссидентов о высокой токсичности ВААРТ.

ВИЧ-диссидентов достаточно много, чтобы уделять этой проблеме внимание на государственном уровне. Например, одна из групп «ВКонтакте», объединяющая этих людей, насчитывает свыше 15 тысяч участников. Это крупнейшее, но далеко не единственное сообщество ВИЧ-диссидентов, ядро которого, по данным социологов, состоит из 276 активных пользователей.

В Госдуме в настоящее время ведется работа над законопроектом, который должен установить запрет «на распространение информации, призывающей к отказу от медосвидетельствования для выявления и лечения ВИЧ, и мер ответственности за ее распространение».

Поделюсь своей историей. Мне 34 года, живу с ВИЧ 15 лет. За это время успел закончить медицинский университет и узнать о заболевании очень многое.

Но сперва — немного статистики.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, в настоящий момент в мире проживает почти 37 миллионов людей с ВИЧ. 46% из них пользуются современной медициной – получают антиретровирусную терапию.

Продолжительность жизни у людей с ВИЧ зависит от региона проживания, социального статуса, развитости системы здравоохранения в месте проживания и доступности медицинской помощи. Рассмотрим данные по Северной Америке. Согласно данным, опубликованным на конференции CROI 2016, продолжительность жизни у ВИЧ-положительных людей значительно увеличилась с момента начала эпидемии.

То есть с начала эпидемии до 2008 года средняя продолжительность жизни у людей с ВИЧ в развитых странах постоянно росла за счёт открытия новых лекарственных препаратов и внедрение их в медицинскую практику. Причем росла очень быстро именно в первые пять лет начала эпидемии, ведь антиретровирусная терапия начала внедряться в развитых странах довольно быстро. Поэтому 78 процентов смертей от ВИЧ, который перешел в СПИД приходится на период с 1988 до 1995 год. В период с 2005 по 2009 год количество таких смертей упало на 15 процентов.

Люди получили доступ к современным лекарственным препаратам и стали жить дольше. К 2008 разница в продолжительности жизни среднего человека с ВИЧ и без вич составляла 13 лет. И этот разрыв сохраняется до сих пор.

Так, в 1996-97 годах продолжительность жизни у человека, получившего ВИЧ в возрасте 20 лет, составляла в среднем 19 лет с момента обнаружения инфекции. Другими словами, если человек узнал о ВИЧ в возрасте 20 лет, сразу начинал лекарственную терапию, то в среднем он доживал до 39 лет. Для человека без ВИЧ (ВИЧ-отрицательного) такой срок составлял 63 года, то есть были все шансы дожить до 83 лет.

К 2011 году средний срок жизни после диагноза ВИЧ в возрасте 20 лет увеличился до 53 лет, то есть такой человек с ВИЧ, находясь под постоянным наблюдением врача, имел все шансы дожить до 73 лет. Сравним с показателем для ВИЧ-отрицательных — их средняя продолжительность жизни увеличилась до 65 лет, то есть были все шансы дожить до 85 лет.

Отчего умирают люди, живущие с ВИЧ?

Первая причина смерти у людей с ВИЧ – это отсутствие своевременного лечения. Ведь даже в условиях доступности бесплатной медицинской помощи многие люди начинают от нее отказываться. Вирус иммунодефицита человека в организме таких людей довольно быстро поражает иммунную систему и организм теряет способность защищаться от банальных инфекций.

Такой человек легко заболевает пневмонией, переходящей в тяжёлые формы. Грибковые инфекции кожи и слизистых оболочек и внутренних органов(рот, пищевод, трахея), банальный герпес начинает доставлять человеку массу неудобств. Велика вероятность развития онкологических заболеваний. Организм начинает стремительно терять вес, люди могут начинать испытывать депрессию. В таком состоянии очень легко заразиться туберкулёзом. И туберкулёз, к сожалению, остаётся одной из основных причин смерти людей, живущих с ВИЧ.

Многие люди имеют помимо ВИЧ гепатиты B и C. Сразу несколько хронических заболеваний несут гораздо большие риски для организма и часто причиной жизнеугрожающих заболеваний у таких пациентов становятся осложнения гепатита B и/или C.

Почему люди отказываются от лечения?

Кто-то начинает читать в социальных сетях рассказы ВИЧ-диссидентов, проникается конспирологическими теориями и отказывается от приёма лекарственных препаратов.

Другие люди начинают необоснованно думать, что антиретровирусная терапия токсична, «не природная», «не естественная», «химическая». И начинаю лечиться гомеопатией, травяными сборами и с помощью других практик.

Многие люди, живущие с ВИЧ, наблюдаются у врача лишь периодически и не соблюдают обязательную ежедневную схему приёма таблеток. Современные методы работают только в том случае, если человек лечится сознательно, если не пропускает ежедневный прием антиретровирусных препаратов. Пропуски в приёме препаратов ведут к несостоятельности назначенной терапии, вирус начинает вновь размножаться в организме человека и если не предпринимаются лечебные мероприятия – переходит в стадию СПИД.

Чрезмерное употребление алкоголя и наркотиков также ведёт к периодическим пропускам в приёме таблеток а иногда и к полному прерыванию лечения.

Любые из перечисленных путей прерывания лечения ВИЧ ведут к повышенному риску перехода ВИЧ в стадию СПИДа и преждевременной смерти. Эти смерти можно предупреждать и такие люди могут жить активной жизнью гораздо дольше.

Если вам интересны более подробные цифры по глобальной статистике эпидемии ВИЧ/СПИД — попробуйте изучить отчёт UNAIDS (в формате PDF).

Предупредить переход ВИЧ в стадию СПИД можно. Для этого необходимо обязательно наблюдаться у врача-специалиста по месту жительства, получать антиретровирусную терапию и добросовестно принимать таблетки по расписанию каждый день. Периодически такие люди сдают анализы крови для контроля лечащим врачом состояния иммунной системы пациента, успешностью подавления вируса в крови пациента. Такие люди могут учиться, работать, заниматься спортом, заводить семьи, становиться родителями.

Мне поставили диагноз ВИЧ-инфекция в феврале 2007 года. А получил я вирус предположительно в 2002 году. Это значит, что я живу с ВИЧ уже пятнадцать лет, десять из которых получаю антиретровирусную терапию. Сейчас мне 34 года и чувствую себя прекрасно.

Недавно я стал использовать для контроля своих показателей мобильное приложение для ВИЧ-позитивных людей Life4me+. Оно позволяет мне не забывать о приёме препаратов, вносить данные всех анализов крови, персональных измерений.

Сегодня всемирный день открытых данных. И я решил сделать свой маленький вклад в раскрытие данных и поделиться с вами результатами своих анализов за все прошедшие десять лет наблюдения у врача.

На графике — две линии. Красная – уровень вирусной нагрузки (количество вирусных единиц в одном миллилитре крови). Синяя – количество CD4 лимфоцитов (особых клеток иммунной системы) в одном миллилитре крови.

Как можно видеть, в начале заболевания у меня в крови было около 15 тысяч единиц вируса в одном миллилитре крови. Клеток CD4, “T-хэлперов”, особых клеток иммунной системы, в одном миллилитре крови содержалось лишь 112 штук. Это очень мало, ведь у здорового мужчины в 25 лет в норме таких клеток должно быть от 500 до 1 500 в одном миллилитре крови.

Поэтому на момент начала терапии у меня был высокий риск заболеть туберкулёзом, я испытывал неудобства в постоянном проявлении грибковых инфекций полости рта. Высок был риск развития тяжёлой пневмонии, онкологических заболеваний, токсоплазмоза, обострения цитомегаловируса (были обнаружены следы присутствия этого вируса в крови), тяжёлой герпетической инфекции и многих других необычных заболеваний.

Например, криптококковый менингит – развивается медленно, бессимптомно в начальной стадии. Возникают головная боль, головокружение, лихорадка, нарушение зрения, эпилептические припадки. При своевременном лечении прогноз заболевания вполне благоприятный. Повышенные дозы прописанных препаратов могут привести к осложнениям, например, повреждению мембраны почек. Также у пациентов может развиться почечная недостаточность, из-за чего они могут погибнуть в состоянии уремической комы. При отсутствии лечения заболевание может закончиться летальным исходом.

Но всё обошлось, я вовремя попал на приём к специалисту в местном СПИД-центре и начал антиретровирусную терапию. На графике можно наблюдать восстановление содержания CD4 клеток в крови и падение уровня вирусной нагрузки до неопределяемого уровня (фактически до нуля). С момента падения вирусной нагрузки до нуля я перестал быть опасен для неинфицированных людей даже в случае прямого контакта с моей кровью или полового контакта. Это очень важный факт, который стоит многим осознать и запомнить. Человек с ВИЧ-инфекцией, который получает антиретровирусную терапию и эта терапия успешна – становится практически безопасным для партнёров без ВИЧ. Необходимо, конечно, наблюдаться у врача, делать анализы, предохраняться. Но риск на много порядков меньше!

На графике вы можете увидеть всплеск уровня вирусной нагрузки в 2015 году и падение уровня клеток CD4 до минимума. Это было связано с перерывом в приёме антиретровирусных препаратов. Это было безответственное поведение по отношению к своему организму с моей стороны. Причиной же тому стала – серьёзная и длительная депрессия. Люди с ВИЧ часто страдают депрессией. Часто она становится причиной перерывов в терапии, а иногда даже и попыток суицида. Это ещё одна причина ранних смертей людей, живущих с ВИЧ.

Какова причина депрессий? В основном, это стигма. Это вынужденное сокрытие своего диагноза от многих людей. Тревоги за своё будущее. Отсутствие видения динамики своего заболевания. Зачастую, простой график, картинка, дадут человеку больше надежды, нежели уговоры друзей и близких.

Для меня было очень полезно пройти через это состояние. Я стал больше понимать других людей, причины их безответственного поведения по отношению к своему организму и близким людям. И с этим можно бороться. Для этого нам стоит постараться лучше понимать друг друга. Я верю, что ВИЧ – временный попутчик человечества. Мы обязательно сможем разработать методы полного излечения ВИЧ, и в последние годы мы видим всё больше обнадеживающих результатов научных исследований.

Спасибо за ваш вопрос.

P. S. Я рассказал в этом тексте о мобильном приложении для ВИЧ-положительных людей Life4me+. Мне оно показалось очень важным для сообщества людей, живущих с ВИЧ. С недавнего времени я присоединился к этой прекрасной команде и теперь буду рассказывать о своём опыте использования приложения. Мне, нашей команде, очень важно слышать вопросы от людей, живущих с ВИЧ.

«>