Вич инфекция кратко и понятно

ВИЧ-инфекция представляет собой заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, характеризующееся синдромом приобретенного иммунодефицита, способствующего возникновению вторичных инфекций и злокачественных образований в связи с глубоким угнетением защитных свойство организма. ВИЧ-инфекция имеет многообразные варианты течения. Заболевание может длится всего несколько месяцев или растягиваться до 20 лет. Основным способом диагностики ВИЧ-инфекции остается выявление специфических противовирусных антител, а также вирусной РНК. В настоящее время лечение пациентов с ВИЧ проводится антиретровирусными препаратами, способными снижать репродукцию вируса.

Общие сведения

ВИЧ-инфекция представляет собой заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, характеризующееся синдромом приобретенного иммунодефицита, способствующего возникновению вторичных инфекций и злокачественных образований в связи с глубоким угнетением защитных свойство организма. Сегодня в мире отмечается пандемия ВИЧ-инфекции, заболеваемость населения планеты, в особенности стран Восточной Европы неуклонно растет.

Характеристика возбудителя

Вирус иммунодефицита человека ДНК-содержащий, относится к роду Lentivirus семейства Retroviridae. Различают два типа: ВИЧ-1 является основным возбудителем ВИЧ-инфекции, причиной пандемии, развития СПИД. ВИЧ-2 – малораспространенный тип, встречается в основном в Западной Африке. ВИЧ – нестойкий вирус, Быстро погибает вне организма носителя, чувствителен к воздействию температуры (снижает инфекционные свойства при температуре 56 °С, погибает через 10 минут при нагревании до 70-80 °С). Хорошо сохраняется в крови и ее препаратах, подготовленных для переливания. Антигенная структура вируса весьма изменчива.

Резервуаром и источником ВИЧ-инфекции является человек: страдающий СПИД и носитель. Природных резервуаров ВИЧ-1 не выявлено, есть мнение, что естественным хозяином в природе являются дикие шимпанзе. ВИЧ-2 переносится африканскими обезьянами. Восприимчивость к ВИЧ у других видов животных не отмечена. Вирус содержится в высоких концентрациях в крови, сперме, секрете вагинальных желез и менструальных выделениях. Может выделяться из женского молока, слюны, слезного секрета и ликвора, но эти биологические жидкости представляют меньшую эпидемиологическую опасность.

Вероятность передачи ВИЧ-инфекции повышается при наличии повреждений кожных покровов и слизистых оболочек (травмы, ссадины, эрозия шейки матки, стоматит, парадонтоз и др.) ВИЧ передается с помощью гемоконтактного и биоконтактного механизма естественным путем (при половых контактах и вертикально: от матери к ребенку) и искусственным (преимущественно реализуется при гемоперкутанном механизме передачи: при трансфузиях, парентеральных введениях веществ, травматических медицинских процедурах).

Риск поражения ВИЧ при единичном контакте с носителем невысок, регулярные половые контакты с инфицированным его значительно повышают. Вертикальная передача инфекции от больной матери ребенку возможна как во внутриутробном периоде (через дефекты плацентарного барьера), так и в родах, при контакте ребенка с кровью матери. В редких случаях фиксируется постнатальная передача с грудным молоком. Заболеваемость среди детей у зараженных матерей достигает 25-30%.

Парентеральное заражение происходит при инъекциях с помощью игл, загрязненных кровью ВИЧ-инфицированных лиц, при гемотрансфузиях зараженной крови, нестерильных медицинских манипуляциях (пирсинг, татуировки, медицинские и стоматологические процедуры, производящиеся инструментарием без должной обработки). Контактно-бытовым путем ВИЧ не передается. Восприимчивость человека к ВИЧ-инфекции – высокая. Развитие СПИД у лиц старше 35 лет, как правило, происходит в более короткие сроки с момента заражения. В некоторых случаях отмечается невосприимчивость к ВИЧ, что связывают со специфическими иммуноглобулинами А, присутствующими на слизистых половых органов.

Патогенез ВИЧ-инфекции

Вирус иммунодефицита человека при попадании в кровь внедряется в макрофаги, микроглию и лимфоциты, имеющие важное значение в формировании иммунных реакций организма. Вирус уничтожает способность иммунных телец к распознаванию своих антигенов как чужеродных, заселяет клетку и приступает к репродукции. После выхода размножившегося вируса в кровь, клетка-хозяин погибает, а вирусы внедряются в здоровые макрофаги. Синдром развивается медленно (годами), волнообразно.

Первое время организм компенсирует массовую гибель иммунных клеток, вырабатывая новые, со временем компенсация становится недостаточной, количество лимфоцитов и макрофагов в крови значительно снижается, иммунная система разрушается, организм становится беззащитен как по отношению к экзогенной инфекции, так и к бактериям, населяющим органы и ткани в норме (что ведет к развитию оппортунистических инфекций). Кроме того, нарушается механизм защиты от размножения дефектных бластоцитов — злокачественных клеток.

Заселение вирусом иммунных клеток часто провоцирует различные аутоиммунные состояния, в частности характерны неврологические расстройства в результате аутоиммунного поражения нейроцитов, которые могут развиться даже раньше, чем проявится клиника иммунодефицита.

Классификация

В клиническом течении ВИЧ-инфекции различают 5 стадий: инкубации, первичных проявлений, латентная, стадия вторичных заболеваний и терминальная. Стадия первичных проявлений может протекать бессимптомно, в виде первичной ВИЧ-инфекции, а также сочетаться с вторичными заболеваниями. Четвертая стадия в зависимости от тяжести подразделяется на периоды: 4А, 4Б, 4В. Периоды проходят фазы прогрессирования и ремиссии, различающиеся в зависимости от имеющей место противоретровирусной терапии или ее отсутствия.

Симптомы ВИЧ-инфекции

Стадия инкубации (1) – может составлять от 3 недель до 3 месяцев, в редких случаях удлиняется до года. В это время идет активное размножение вируса, но иммунный ответ на него пока отсутствует. Инкубационный период ВИЧ заканчивается либо клиникой острой ВИЧ-инфекции, либо появлением в крови ВИЧ-антител. На этой стадии основанием для диагностики ВИЧ-инфекции является обнаружение вируса (антигенов или частиц ДНК) в сыворотке крови.

Стадия первичных проявлений (2) характеризуется проявлением реакции организма на активную репликацию вируса в виде клиники острой инфекции и иммунной реакции (выработка специфических антител). Вторая стадия может протекать бессимптомно, единственным признаком развивающейся ВИЧ-инфекции будет положительная серологическая диагностика на антитела к вирусу.

Клинические проявления второй стадии протекают по типу острой ВИЧ-инфекции. Начало острое, отмечается у 50-90% пациентов спустя три месяца после момента заражения, зачастую предшествуя формированию ВИЧ-антител. Острая инфекция без вторичных патологий имеет довольно разнообразное течение: могут отмечаться лихорадка, разнообразные полиморфные высыпания на кожных покровах и видимых слизистых оболочках, полилимфаденит, фарингит, лиенальный синдром, диарея.

У 10-15% больных острая ВИЧ-инфекция протекает с присоединением вторичных заболеваний, что связано со снижением иммунитета. Это могут быть ангины, пневмонии различного генеза, грибковые инфекции, герпес и др.

Острая ВИЧ-инфекция обычно длится от нескольких дней до нескольких месяцев, в среднем 2-3 недели, после чего в подавляющем большинстве случаев переходит в латентную стадию.

Латентная стадия (3) характеризуется постепенным нарастанием иммунодефицита. Гибель иммунных клеток на этой стадии компенсируется их повышенным производством. В это время диагностировать ВИЧ можно с помощью серологических реакций (в крови присутствуют антитела к ВИЧ). Клиническим признаком может быть увеличение нескольких лимфатических узлов из разных, не связанных между собой групп, исключая паховые лимфоузлы. При этом других патологических изменений со стороны увеличенных лимфоузлов (болезненность, изменения окружающих тканей) не отмечается. Латентная стадия может продолжаться от 2-3 лет, до 20 и более. В среднем она длиться 6-7 лет.

Стадия вторичных заболеваний (4) характеризуется возникновением сопутствующих (оппортунистических) инфекций вирусного, бактериального, грибкового, протозойного генеза, злокачественных образований на фоне выраженного иммунодефицита. В зависимости от выраженности вторичных заболеваний различают 3 периода течения.

• 4А – потеря массы тела не превышает 10%, отмечаются инфекционные (бактериальные, вирусные и грибковые) поражения покровных тканей (кожи и слизистых оболочек). Работоспособность снижена.
• 4Б – потери в весе более 10% общей массы тела, продолжительная температурная реакция, возможна длительная диарея, не имеющая органической причины, может присоединяться туберкулез легких, инфекционные заболевания рецидивируют и прогрессируют, выявляется локализованная саркома Капоши, волосистая лейкоплакия.
• 4В – отмечается общая кахексия, вторичные инфекции приобретают генерализованные формы, отмечается кандидоз пищевода, дыхательных путей, пневмоцистная пневмония, туберкулез внелегочных форм, диссеминированная саркома Капоши, неврологические расстройства.

Подстадии вторичных заболеваний проходят фазы прогрессирования и ремиссии, различающиеся в зависимости от имеющей место противоретровирусной терапии или ее отсутствия. В терминальной стадии ВИЧ-инфекции вторичные заболевания, развившиеся у больного, приобретают необратимый характер, меры лечения теряют свою эффективность, летальный исход наступает спустя несколько месяцев.

Течение ВИЧ-инфекции довольно многообразно, не всегда имеют место все стадии, те или иные клинические признаки могут отсутствовать. В зависимости от индивидуального клинического течения продолжительность заболевания может составить как несколько месяцев, так и 15-20 лет.

Особенности клиники ВИЧ-инфекции у детей

ВИЧ в раннем детском возрасте способствует задержке физического и психомоторного развития. Рецидивирование бактериальных инфекций у детей отмечают чаще, чем у взрослых, нередки лимфоидные пневмониты, увеличение легочных лимфоузлов, различные энцефалопатии, анемия. Частой причиной детской смертности при ВИЧ-инфекциях является геморрагический синдром, являющийся следствием выраженной тромбоцитопении.

Наиболее частым клиническим проявлением ВИЧ-инфекции у детей является задержка темпов психомоторного и физического развития. ВИЧ-инфекция, полученная детьми от матерей анте- и перинатально протекает заметно тяжелее и быстрее прогрессирует, в отличие от таковой у детей, зараженных после года.

Диагностика

В настоящее время основным диагностическим методом при ВИЧ-инфекции является выявление антител к вирусу, производящееся преимущественно с применением методики ИФА. В случае положительного результата исследуют сыворотку крови с помощью методики иммунного блоттинга. Это позволяет идентифицировать антитела к специфическим антигенами ВИЧ, что является достаточным критерием для окончательного диагностирования. Невыявление с помощью блоттинга антител характерной молекулярной массы, однако, не исключает ВИЧ. В инкубационный период иммунный ответ на внедрение вируса еще не сформирован, а в терминальной стадии в результате выраженного иммунодефицита антитела перестают вырабатываться.

При подозрении на ВИЧ и отсутствии положительных результатов иммунного блоттинга эффективным методом выявления частиц РНК вируса является ПЦР. Диагностированная серологическими и вирусологическими методами ВИЧ-инфекция является показанием к динамическому наблюдению состояния иммунного статуса.

Лечение ВИЧ-инфекции

Терапия ВИЧ-инфицированных лиц подразумевает постоянный контроль иммунного статуса организма, профилактику и лечение возникающих вторичных инфекций, контроль над развитием новообразований. Зачастую ВИЧ-инфицируемым лицам требуется психологическая помощь и социальная адаптация. В настоящее время в связи со значительным распространением и высокой социальной значимостью заболевания в государственных и мировых масштабах осуществляется поддержка и реабилитация больных, расширяется доступ к социальным программам, предоставляющим больным медицинскую помощь, облегчающую течение и улучшающую качество жизни пациентов.

На сегодняшний день преимущественным этиотропным лечением является назначение препаратов, снижающих репродуктивные способности вируса. К антиретровирусным препаратам относятся:

• НИОТ (нуклеозидные ингибиторы транскриптазы) различных групп: зидовудин, ставудин, залцитабин, диданозин, абакавир, комбинированные препараты;
• НтИОТ (нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы): невирапин, эфавиренз;
• ингибиторы протеазы: ритонавир, саквинавир, дарунавир, нелфинавир и другие;
• ингибиторы слияния.

При принятии решения о начале противовирусной терапии пациентам следует помнить, что применение препаратов осуществляется многие годы, практически пожизненно. Успех терапии напрямую зависит от строгого соблюдения рекомендаций: своевременного регулярного приема лекарственных средств в необходимых дозировках, соблюдение предписанной диеты и строгое следование режиму.

Возникающие оппортунистические инфекции лечат в соответствии с правилами эффективной против вызвавшего их возбудителя терапии (антибактериальные, противогрибковые, противовирусные средства). Иммуностимулирующая терапия при ВИЧ-инфекции не применяется, поскольку способствует ее прогрессированию, цитостатики, назначаемые при злокачественных образованиях, угнетают иммунитет.

Лечение ВИЧ-инфицированных включает общеукрепляющие и поддерживающие организм средства (витамины и биологически активные вещества) и методики физиотерапевтической профилактики вторичных заболеваний. Больным, страдающим наркоманией, рекомендуется лечение в соответствующих диспансерах. В связи со значительным психологическим дискомфортом, многие пациенты проходят длительную психологическую адаптацию.

Прогноз

ВИЧ-инфекция полностью неизлечима, во многих случаях противовирусная терапия дает незначительный результат. На сегодняшний день в среднем ВИЧ-инфицированные живут 11-12 лет, однако тщательная терапия и современные лечебные препараты позволят заметно удлинить срок жизни пациентов. Основную роль в сдерживании развивающегося СПИД играет психологическое состояние больного и его усилия, направленные на соблюдение прописанного режима.

Профилактика

В настоящее время Всемирная организация здравоохранения проводит общие профилактические мероприятия по снижению заболеваемости ВИЧ-инфекцией по четырем основным направлениям:

• просвещение в вопросах безопасности половых отношений, распространение презервативов, лечение заболеваний, передающихся половым путем, пропагандирование культуры половых взаимоотношений;
• контроль над изготовлением препаратов из донорской крови;
• ведение беременности ВИЧ-инфицированных женщин, обеспечение их медицинской помощи и предоставление им средств химиопрофилактики (в последнем триместре беременности и в родах женщины получают антиретровирусные препараты, которые также на первые три месяца жизни назначаются новорожденным детям);
• организация психологической и социальной помощи и поддержки ВИЧ-инфицированных граждан, консультирование.

В настоящее время в мировой практике особое внимание уделяют таким эпидемиологически важным в отношении заболеваемости ВИЧ-инфекцией факторам, как наркомания, беспорядочная половая жизнь. В качестве профилактической меры во многих странах производится бесплатная раздача одноразовых шприцов, метадоновая заместительная терапия. В качестве меры, способствующей снижению половой неграмотности, в учебные программы вводятся обучающие половой гигиене курсы.

ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека, поражающего его иммунную систему. ВИЧ и ВИЧ инфекция являются одним и тем же заболеванием. Во время заражения люди даже не чувствует этого, продолжая жить привычной жизнью. Лишь спустя несколько недель или месяцев инфекция дает о себе знать. При этом повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, возможны высыпания на коже и даже диарея. Поэтому ее можно спутать с гриппом или другими похожими заболеваниями.

Что такое ВИЧ?

Затем наступает спокойный период и человек ощущает себя здоровым. Он может длиться несколько лет, но на самом деле вирус остается в организме, продолжает размножаться, постепенно уничтожая иммунную систему. Так постепенно ВИЧ перетекает в СПИД, последнюю стадию заболевания. Самое страшное, что иммунная система уже не выполняет своих функций и часто это заканчивается летальным исходом.

Как вирус действует на иммунную систему

Как известно, иммунная система с 3-мя типами клеток. Все они совместно работают, выполняя разные функции. Для обнаружения вируса и бактерии нужны Т-лимфоциты. Затем вступают в работу В-клетки, которые после сигнализирования Т-клеток помечают найденных антителами. После этого в работу вступают фагоциты, уничтожая чужеродные тела.

ВИЧ воздействует именно на Т-клетки, разрушая их. Поэтому они не способны отдать сигнал о проникших в организм чужаках. А сам возбудитель прекрасно воспользуется Т-лимфоцитами для себя. Он проникает внутрь, пользуется биологическим процессом клеток, создавая копии себя. Из-за такого процесса лимфоцит истощается и погибает. Размноженные копии проникают в другие Т-клетки иммунной системы, снова размножаются, уничтожая постепенно иммунитет. В итоге лейкоцитов становится меньше, а иммунная система сильно слабеет. Она не справляется даже с самым обычным заболеванием. Когда количество Т-лимфоцитов снизится до минимального уровня, любое заболевание может закончится летальным исходом. Скорость размножения ВИЧ клеток намного быстрее размножения Т-лимфоцитов.

Попадая в организм человека вирус разрушает Т-лимфоциты

Пути передачи вируса

ВИЧ инфекция может присутствовать в любых жидкостях организма и с легкостью преодолеет барьер плаценты. Но количество вирусных частиц в разных жидкостях отличается. Именно поэтому у них различное эпидемиологическое значение. Находиться ВИЧ может в совершенно всех тканях организма зараженного.

К ним относятся:

• кровь,
• сперму,
• выделения половых органов,
• материнское молоко.

Также можно найти ВИЧ в иных видах жидкости. Но концентрация там довольно маленькая, что минимизирует заражение:

Заражение может произойти через спиномозговую жидкость, но этот путь довольно труднодоступен.

Помимо этого различают пути передачи вируса: естественный, искусственный.

При естественной передаче заражение происходит контактным путем, от матери к плоду и с помощью жидкостей организма. При искусственном передача вируса может произойти при переливании крови, половым путем, через инъекцию, трансплантацию. Наиболее частым остается половой путь передачи ВИЧ. Это связано с большой вирусной нагрузкой в сперме и влагалищных выделениях.

Половой контакт является более частым путем заражения инфекцией

Восприимчивость к ВИЧ

Восприимчивость к вирусу всеобщая. Ее определяют по генетическому и фенотипическому полиморфизму каждого человека. Это влияет на возможности инфицирования, ускорение или замедления развития симптомов. Проведенные эпидемиологические анализы показали о существенном различии по динамике заражения по расам. Так самая восприимчивая к вирусу негроидная раса, менее чувствительна монголоидная.

На данное время найдены и изучены три гена, которые контролируют синтезирование молекул, принимают участие в проникаемости вируса в клетки. Из этого получается, что человек с гомозиготной формой менее подвержен заражению через сексуальный акт, чем особа с гетерозиготной. Но это совершенно не влияет на заражение при помощи крови, так как оно одинаково высоко.

Чтобы передать инфекцию, помимо источника нужны все подходящие для этого условия. В естественных вариантах ситуации ВИЧ передается через сперму, выделения половых органов, молоко. Патологическая ситуация, когда вирус передается через кровь. Но для заражения нужно именно попадание этих жидкостей внутрь организма.

Негроидная раса является самой восприимчивой к вирусу

Как не передается ВИЧ

Многие услышав, что человек ВИЧ позитивный, сторонятся его, стараются лишний раз не контактировать. Но уже доказано как именно передается вирус. При этом он совершенно не передается через:

• воздушно-капельный путь,
• контактно-бытовой,
• пищевой,
• водный,
• трансмиссивный.

Поэтому здоровым людям не страшны укусы насекомых, ведь через это заразиться невозможно. Также не стоит бояться, что вирус передается через объятия, пользование общей одеждой, посудой или бассейном. При кашле и чихании он тоже не передается. Исключено заражение через пищу и воду, так как для размножения вирусу необходим человеческий организм.

Вирус не передается бытовым и воздушно-капельным путем

Отличия ВИЧ 1 и ВИЧ 2

Эти два типа ВИЧ одинаково разрушающее действуют на иммунную систему. Но все же у них есть некоторые различия. Все дело в том, что ВИЧ 2 более похож на иммунодефицит обезьян. Поэтому у него меньшая контагиозность, что делает риск заражения от больного человека меньшим, чем при ВИЧ 1.

Вследствие этого происходит сниженная вирусная нагрузка. Поэтому для второго типа необходимо намного больше времени, чтобы увеличить количество своих клеток. Из-за этого разрушения Т-лимоцитов существенно уменьшаются. Это приводит к медленному развитию заболевания и затруднительной клинической картине. Доказать наличие вируса второго типа в организме с помощью лабораторных исследований довольно трудно.

Виртулентность ВИЧ 2 меньше, поэтому для заражения им другого человека, необходимо несколько контактов. А вот вертикальный путь передачи от матери к плоду зарегистрировано не было, также не наблюдался путь через материнское молоко.

Разрушительные действия ВИЧ

Помимо лимфоцитов, ВИЧ имеет способность негативно влиять на многие клетки организма. От него разрушаются нервные клетки, происходит большое влияние на клетки печени и сердца, макрофаги и моноциты. Под его воздействием организм не может обезопасить себя и возникает невозможность нормального взаимодействия всех составляющих иммунитета.

У человека нарушены функции печени, хуже работают клетки мозга и даже селезенки. В ЖКТ, сердечно-сосудистой и дыхательной системе случаются невозвратные проявления, притягивающие еще больший вред для организма. При этом проявления инфекции могут быть разными и какие органы пострадают первыми предугадать трудно.

При попадании инфекции в организм человека она уничтожает иммунную систему

Стадии развития ВИЧ

Различают несколько стадий инфицирования. Все они разные по длительности и могут отличаться индивидуально у каждого зараженного.

Первая стадия будет инкубационного периода. Его продолжительность трудно предугадать, ведь иногда он может длиться больше полугода. Все зависит от количества попавшего вируса в организм, от самого организма. Обычно эта стадия длится минимум 2 недели или увеличивается до 5-6 месяцев. Определить наличие вируса затруднительно, но человек в этой стадии заразный.

Следующей будет стадия острой инфекции. Она может быть абсолютно бессимптомная и уловить ее невозможно. Но иногда ВИЧ проявляется увеличением лимфаузлов, повышением температуры, возможна сыпь на коже или фарингит. Продолжается эта стадия около 2-х месяцев.

Затем наступает латентная стадия. В это время вирус себя совершенно не проявит внешне, но при этом довольно активно размножится в организме, уничтожая лимфоциты. Длится такая стадия около 7-ми лет. Но бывают случаи, когда она продолжалась больше 10 лет.

Следующая стадия появления вторичных заболеваний. Так как иммунная система уже достаточно ослаблена, без достаточного количества лимфоцитов, то она уже не может бороться с проникающими в организм инфекциями. Не удивительно, что даже обычная простуда будет тянуться длительное время и присоединяя все больше заболеваний.

Самой последней является стадия СПИДа. При ней число лимфоцитов настолько мало, что абсолютно не способно защитить организм. Поэтому иммунная система уже не сопротивляется любой инфекции. Организм истощается, поражаются важные внутренние органы, что вызывает нарушение всех систем. Обычно зараженный умирает от оппортунистического заболевания.

Стадии развития ВИЧ различны по длительности, и индивидуальны у каждого человека

Диагностирование ВИЧ

Для определения наличия вируса в организме необходимо сдать анализы. Обычно для этого используют кровь, так как в моче и слюне недостаточная вирусная нагрузка. Это помешает с точностью определить присутствие или отсутствие вируса в организме.

Чаще всего для исследования используют ИФА. Он работает по методу антиген-антитело, выявляя антитела к ВИЧ, доказывая его наявность. Существуют другие методы исследования, но ИФА показал себя как удобный и качественный.

Диагностирование является комплексным процессом. В него, помимо лабораторного исследования, входит клиническое и эпидемиологическое обследование. Но все же именно лабораторное является одним из самых главных для постановки диагноза.

Подготовка к анализу

Чтобы тест на ВИЧ получился достоверным, необходимо правильно к нему подготовиться. Для этого врачи не рекомендуют кушать перед сдачей анализа. Желательно последнее принятие пищи за 8-9 часов до исследования. Лучше всего сдавать кровь утром, тогда принятие пищи получится в вечернее время.

Также не рекомендуется употреблять алкогольные напитки за несколько дней до теста. А если незадолго до анализа человек переболел острой формой инфекции, то необходимо об этом сообщить врачу. В этом случае возможен неправильный результат теста.

Если халатно относится к подготовке сдачи анализов, возможны недостоверные ответы. Это приведет к лишним волнениям и будет необходимо пересдать тест еще раз.

От правильной подготовки к сдаче анализов, зависит его результативность

Как проводится лабораторное исследование

Самое популярное и наиболее эффективное исследование методом ИФА. Для этого путем нескольких манипуляций создают цепочку, где обнаруживаются антитела к ВИЧ. Эта методика появилась много десятков лет назад, но постоянно развивается. На сегодняшний день существует уже 4 поколения ИФА. Это помогает быстрее обнаружить вирус и делать анализы точнее. Ведь первые поколения требовали достаточной нагрузки вируса в организме. Новые же более точны, могут выявить ВИЧ на ранней стадии. Это позволяет вовремя начать лечение.

Также делают исследования и другими методами среди которых вирусологический метод ПЦР. Но этот метод в основном используют в случаях с подозрением на острую инфекцию. Также его применяют для выявления ВИЧ при вертикальной передаче ребенку.

Существует метод исследования под названием иммуноблотинг. Его проводят для подтверждения или отрицания ответа на ИФА.

ИФА- считается самым эффективным методом исследования

Где можно сделать тест на ВИЧ

Сдать анализы на ВИЧ можно практически во всех поликлиниках и клиниках. Достаточно правильно подготовиться к ВИЧ тесту. При желании можно сделать анонимный тест. Для этого просто необходимо заранее предупредить медицинский персонал. При этом тест на ВИЧ будет проводиться в специальном кабинете анонимного обследования. Помимо этого обратиться с данной проблемой можно в Центр СПИДа.

Результаты будут известны через 3-5 дней после сдачи анализа. В некоторых лабораториях могут на несколько дней задерживать ответ из-за специфики работы. Для тех, кто не желает ждать длительное время, есть специальные экспресс-тесты. Ответ на них будет получен через 15-20 минут. Но в основном их применяют для беременных не обследованных женщин, поступивших в роддом. Также они помогают в непредвиденных ситуациях с медработниками, не знающих какие у пациентов ВИЧ статусы.

Если ответ на ВИЧ положительный

При положительном результате не следует сразу же волноваться. В некоторых случаях все же не исключается человеческий фактор, возможное острое инфекционное заболевание или неправильная подготовка к анализу. Всегда абсолютно все положительные результаты подвергаются повторному анализу.

Для удобства и подлинного результата обычно используют метод иммуноблотинга, разработанного на основе ИФА, сочетающегося с электрофорезом. Он является самым чувствительным и позволяющим точно доказать присутствие или отсутствие антител в ВИЧ.

Не отчаивайтесь при положительном результате, возможно произошла ошибка и необходимо сдать анализ еще раз

Что делать при возможном инфицировании

В некоторых случаях люди затрудняются ответить произошло инфицирование или нет. Но узнать об этом необходимо. Поэтому трижды сдают анализ на ВИЧ на разных сроках. Это делают для того, чтобы выявить вирус, ведь проявляется он не сразу.

Первый анализ сдают через 6 недель после возможного заражения. Если тест получился отрицательный, следующий анализ нужно сдать через 3 месяца после заражения. В отрицательном случае его сдают через 5-6 месяцев.

Только после этого получив отрицательный результат можно говорить о отсутствии вируса в организме человека. Но не стоит забывать, что во время серонегативного окна нужно быть аккуратным и постараться оберегать окружающих от возможного заражения.

Серонегативное окно и как себя вести в это время

Период от возможного заражения и до проявления вируса в лабораторных исследованиях называют серонегативным окном. В это время анализы дают негативный ответ, а если в крови есть ВИЧ, то вирусная нагрузка настолько мала, что ее не видно. У каждого зараженного этот период окна абсолютно индивидуальный. У некоторых он может длиться несколько недель, другие живут с ним месяцы. Все будет зависеть от количества клеток вируса, попавших в организм. Чем их больше, тем раньше закончится серонегативное окно и будет выявлен вирус.

Пациент при возможном заражении не знает здоров ли он. Но как известно, человек заразен даже в самом начале после попадания вируса в организм. Поэтому во время серонегативного окна следует соблюдать некоторые правила безопасности окружающих.

1. Нельзя сдавать кровь в качестве донора.
2. Не участвовать в трансплантологии как донор органов.
3. Использовать средства защиты во время полового акта.
4. Пользоваться только одноразовыми медицинскими инструментами.
5. Следить за изменениями в состоянии здоровья.

Все это поможет защитить других людей от возможного заражения.

В период серонегативного окна следует соблюдать правила безопасности окружающих

При положительном результате

Если ответ анализа получился положительный после всех возможных проверок, то необходимо сразу же обратиться к специалисту. Врач назначит необходимые лекарственные препараты исходя из особенностей организма.

Лечение происходит специальными препаратами. но они не способны полностью избавить человека от ВИЧ. На сегодняшнее время таких лекарств не существует. Все эти препараты способны блокировать функции ферментов вируса. Поэтому он не может так быстро размножаться и несколько подавляется его активность. Такое лечение может длиться долгими годами, а человек совершенно не будет беспокоиться о ухудшении состояния.

Врачи знают как определить необходимые лекарства, относящиеся к антиретровирусным. С их помощью вирусная нагрузка уменьшается, что можно увидеть в анализах крови на ВИЧ. Если выписанное лекарство не помогает или от него становится хуже, врач подбирает лечение с другими препаратами.

Не нужно скрываться и бояться при получении позитивного ВИЧ статуса. Такой человек в контактно-бытовом уровне абсолютно безопасен. С ним можно спокойно здороваться за руку, ходить в один бассейн, даже пользоваться одной посудой. Но при этом средства гигиены (зубная щетка, бритва) обязательно раздельные. Ведь на них могут оставаться частички крови при жесткой и активной чистке зубов или из-за пореза при бритье.

После положительного результата анализов, необходимо сразу же начать соответствующее лечение

Как не заразиться ВИЧ

Хоть лечение существенно продлевает жизнь зараженного, но все же лучше вообще избегать ВИЧ. Для этого достаточно придерживаться некоторых правил. Необходимо выучить пути попадания вируса в кровь. Это поможет в некоторых случаях избежать заражения и знать чего нужно бояться при общении с ВИЧ инфицированным.

Прежде всего нужно быть разборчивым в половых связях и каждый раз пользоваться средствами защиты. Помимо этого стоит помнить, что даже оральные ласки иногда являются риском. Но пользоваться презервативом при этом мало кто желает, повышая риск.

Не стоит пользоваться одноразовым медицинским инструментом после кого-то, ведь инъекционный путь передачи довольно высок. Также обязательно следить за здоровьем, избегать нанесения татуировок и пирсинга в неизвестных салонах.

Важно периодически проходить обследование и сдавать все необходимые анализы. Ведь это очень нужно для собственного спокойствия и благополучия. Даже при заражении и своевременном определении ВИЧ статуса, будет легче начать лечение. Чем это будет раньше, тем лучше. Только тогда зараженный сможет с помощью препаратов существенно замедлить размножение вируса в организме и дать возможность иммунной системе работать. Ведь летальный исход при ВИЧ возможен от любого заболевания. Поэтому заботиться о своем здоровье нужно обязательно

ВИЧ-инфекция – это настоящая чума современного общества. Заболевание опасно снижением иммунитета и, как следствие, развитием тяжелых заболеваний, в том числе онкологических. Многие люди не осведомлены о первичных симптомах недуга, возможных способах инфицирования, профилактических мерах. Найти ответы на актуальные вопросы поможет краткая и в то же время информативная памятка, в которой дается подробное понятие о ВИЧ-инфекции.

Что такое ВИЧ инфекция

Далеко не все ясно представляют, что такое ВИЧ-инфекция и как она протекает. Аббревиатура ВИЧ расшифровывается как «вирус иммунодефицита человека», который и вызывает заболевание. Вирус был обнаружен учеными лабораторным путем при исследовании синдрома приобретенного иммунного дефицита (СПИД) в 1983 году.

Существует два вида вируса – ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Первый тип распространен больше всего и встречается в Северной Америке и европейских странах. Большинство зарегистрированных случаев ВИЧ-2 приходится на страны Западной Африки.

До сих пор не до конца выяснено происхождение вируса иммунодефицита, однако большинство исследователей придерживаются гипотезы о том, что ВИЧ возник в результате мутаций вирусов обезьян.

Вирусы способны поддерживать жизнедеятельность только в теле человека и обезьян, другие животные не подвержены этому заболеванию.

Что нужно знать о ВИЧ-инфекции? Первоначальные симптомы, способы передачи, стадии заболевания, основные препараты для лечения, меры профилактики.

Жизненный цикл ВИЧ делится на несколько стадий:

1. Проникновение в тело человека, в клетки крови и нервной системы.
2. Взаимодействие вирусного белка gp120 с человеческим белком CD4.
3. Связывание с другими белками – CXCR4 и CCR5.
4. Слияние вирусного белка gp41 с мембраной клетки.
5. Генетический код вируса попадает в цитоплазму клетки.
6. Перенос информации с РНК вируса в ДНК человека.

От инфицированной клетки постоянно отделяются новые копии вирусов, уничтожающие все больше иммунных клеток и, таким образом, деятельность иммунной системы угнетается все сильнее..

• неустойчив во внешней среде;
• теряет жизнеспособность под воздействием спирта, ацетона, перекиси водорода;
• быстро погибает при высоких температурах;
• в высушенным состоянии при комнатной температуре способен выживать до 6 суток;
• устойчив к заморозке, радиации и облучению.

Единственный точный способ выявления ВИЧ-инфекции – медицинское тестирование. Оно проводится на конфиденциальной основе и обязательно включает дотестовое и послетестовое консультирование.

Распространенность заболевания

Эпидемиология активно занимается изучением такой информации о ВИЧ-инфекции, как потенциальные пути передачи и источники заражения. Было выявлено, что источником инфекции является исключительно человек – никакие другие живые существа не могут переносить инфекцию. Также экспериментальным путем была доказана быстрая гибель вируса- возбудителя инфекции в условиях внешней среды, вне.человеческого организма.

Первые официально зарегистрированные случаи заражения начали появляться в США с 1979 года среди мужчин нетрадиционной сексуальной ориентации с саркомой Капоши и со странно протекающий пневмонией. Именно с тех пор в лабораториях стали изучать вирус иммунодефицита. В последующие годы число больных и инфицированных возрастало в геометрической прогрессии.

• на конец 2016 года количество инфицированных составило 36,7 миллиона человек, среди которых было больше 2 миллионов детей;
• прирост зараженных составил 1,8 миллиона человек за год;
• в 2016 году число погибших от заболевания составило 1 миллион человек, почти в 2 раза меньше, чем в 2005 году (пик смертности);
• в России на начало 2017 года, по официальным данным, заражены 1,1 миллиона человек – это составляет 3% всех известных случаев заражения в мире;
• по темпам роста заражения ВИЧ-инфекцией Россия занимает 3-е место в мире.

Наука рассматривает ВИЧ как медико-социальную проблему. До сих пор не найден ответ на вопрос о происхождении заболевания, поэтому современной медицине все еще не удалось разработать вакцину для борьбы с ВИЧ-инфекцией.

Симптомы ВИЧ инфекции у человека

Носитель ВИЧ может даже не подозревать о заражении, потому что первичные симптомы инфицирования проявляются только спустя 12 недель. При сопутствующих инфекционных болезнях (туберкулез, ЗППП), инкубационный (бессимптомный) период может длиться до 10-20 лет. Антитела к вирусу на этой стадии не вырабатываются и не могут определяться. Поэтому на вопрос «через какое время можно обнаружить ВИЧ в крови?» ответ – как минимум через 3 месяца после момента заражения.

• появление вторичных инфекций и злокачественных образований;
• увеличенные лимфатические узлы на фоне ангины, пневмонии, фарингита;
• неврологические расстройства, которые связаны с нарушением иммунной системы;
• поражения кожи, грибок, герпес, различные высыпания;
• саркома Капоши, которая может привести к иным осложнениям и плачевным последствиям;
• другие ассоциированные с ВИЧ заболевания.

Остальными потенциальными симптомами инфекции являются расстройство желудка (постоянный или периодический понос, резь в животе), увеличение печени и селезенки, повышение температуры, снижение массы тела, общая слабость.

Механизмы и пути заражения ВИЧ инфекцией

Возбудителем ВИЧ-инфекции является вирус иммунодефицита человека. Источник инфекции – зараженный человек на любой стадии приобретенной инфекции, в том числе и стадии СПИДа.

• от матери к плоду;
• при незащищенном половом акте;
• через необработанные медицинские и косметологические инструменты;
• через кровь (переливание).

Характеристика путей заражения показывает, что более 70% всех случаев инфицирования приходится на незащищенный секс. Особую опасность представляет анальный секс, при котором практически всегда травмируется слизистая оболочка прямой кишки.

Вероятность заразиться возрастает у лиц группы риска, в которую входят:

• наркоманы;
• лица нетрадиционной сексуальной ориентации;
• люди, имеющие постоянных половых партнеров с положительным ВИЧ-статусом;
• лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;
• медицинские работники, в силу профессии имеющие контакт с кровью пациентов (хирурги, стоматологи, лаборанты и др.).

Максимальная концентрация ВИЧ определяется в следующих несущих инфекцию биологических жидкостях: в крови (в том числе менструальной), сперме, вагинальной жидкости, женском молоке. При попадании вышеперечисленных субстанций на поврежденную слизистую оболочку, открытую рану здорового человека существует большой риск заразиться. Ничтожно малое для гарантированного заражения количество инфицирующей дозы вируса содержится в моче, поте, слюне и слезах зараженного.

При поцелуях, рукопожатиях, объятиях и иных бытовых контактах инфекция не передается.

Стадии заболевания

Вирусы схематично представляют собой молекулу РНК с генетической информацией, которая заключена в оболочечный белок. Патогенез ВИЧ характеризуется попаданием вирусных телец в кровь носителя с последующим уничтожением иммунных клеток. Отличие ВИЧ от других вирусов заключается в том, что он может годами развиваться бессимптомно, ничем не выдавая своего присутствия. Постепенно иммунная система организма разрушается, и человек становится беззащитен к действию болезнетворных агентов.

Клиническая классификация ВИЧ, разработанная и утвержденная Всемирной организацией здравоохранения:

Инкубационный период ВИЧ характеризуется бессимптомным течением и длится около 3 месяцев. Вирус активно размножает свои копии в организме, но при медицинском обследовании еще не выдает себя. По окончании инкубации в сыворотке крови пациента появляются антитела к вирусу.

Стадия первичных проявлений, которая может протекать по трем разным сценариям (все они длятся несколько месяцев):

• Без симптомов. На этой стадии клинических признаков инфицирования не наблюдается, определить инфекцию можно только путем исследования крови на антитела в лаборатории.
• Острая инфекция без сопутствующих заболеваний. У большинства пациентов спустя 12 недель после заражения появляется сыпь на коже, воспаление ротовой слизистой оболочки, нарушения стула (диарея).
• Острая инфекция с сопутствующими заболеваниями. На этой стадии, помимо вышеперечисленных симптомов, у 10-15% пациентов диагностируются такие болезни, как ангина, пневмония, грибок, герпес.

Латентная стадия (в среднем длится 5-7 лет). Единственным клиническим проявлением болезни на этой стадии можно считать увеличение лимфоузлов.

Стадия вторичных заболеваний. Этот период сопровождается присоединением дополнительных инфекционных недугов вирусной, грибковой, бактериальной природы. Возможно появление онкологических заболеваний. Наблюдается резкое снижение массы тела больного человека. Длительность этой стадии составляет от нескольких месяцев до 15-20 лет.

Терминальная стадия характеризуется скорым смертельным исходом, вирус неизлечим. Человек погибает спустя несколько месяцев или даже недель от начала этой стадии болезни.

Для каждого пациента, страдающего ВИЧ-инфекцией, схема лечения подбирается индивидуально, особенно если речь идет о детях или беременных женщинах.

Принципы лечения

Лечение назначается только после лабораторной диагностики на предмет наличия в крови антител к вирусу (такой тест называется иммуноферментным анализом). Выявить антитела можно на ранней стадии ВИЧ через 3-12 недель после предполагаемой даты заражения.

Для прохождения тестирования у пациента берется кровь из вены. После освидетельствования можно получить положительный, отрицательный либо сомнительный результат. В последнем случае необходимо провести повторную сдачу анализа спустя 2 недели, 3 месяца и полгода. Если даже спустя 6 месяцев будет дан неопределенный ответ, то результат будет расцениваться как ложноположительный. Такое часто бывает при наличии иных инфекционных заболеваний или во время беременности.

Терапию назначают после двукратного получения положительного результата. Инфицированному предоставляется бесплатная медицинская и психологическая помощь. Назначаются препараты, снижающие устойчивость вируса. Они относятся к группе ВААРТ (высокоактивная антиретровирусная терапия):

• ингибиторы слияния;
• ингибиторы вирусной протеазы;
• ингибиторы обратной транскриптазы.

Пациенты с положительным ВИЧ-статусом должны учитывать, что заболевание не поддается полному излечению. Прием лечебных препаратов позволит продлить жизнь инфицированного на несколько десятков лет. Принимать лекарства придется постоянно, чтобы облегчить течение болезни. Обязательно нужно соблюдать врачебные рекомендации, связанные с дозировкой препаратов и соблюдением специальной диеты.

Помимо этого, больным нужно поддерживать организм в тонусе с помощью физиотерапевтических процедур, витаминотерапии, применения биологически активных веществ.

Меры профилактики

• избегание путей заражения – использование барьерных средств контрацепции во время половых контактов, своевременное лечение ЗППП;
• просвещение молодежи по вопросам полового поведения, обдуманного отношения к терапии;
• медицинское сопровождение и обследование женщин на всем протяжении беременности;
• оказание социальной и психологической поддержки инфицированным людям.

Хотя обследование проходит анонимно, о заболевании обязательно должны знать близкие родственники инфицированного человека. Население полагает, что зараженный человек опасен распространением ВИЧ для окружающих. Однако это мнение ошибочно: вирус не передается воздушно-капельным и бытовым путем, так что с инфицированным человеком можно жить в одной квартире, не боясь заразиться.

ВИЧ – не приговор. Зараженные люди успешно создают счастливые семьи и рожают абсолютно здоровых детей. Главное – соблюдать режим приема лекарств и выполнять назначения врача.