Виды герпеса на губах

Герпес (Herpes) – с греческого переводится как «ползучая, склонная к распространению болезнь кожи». Заболевание вызвано вирусом Herpesvirales, ему характерны кожные пузырьковые высыпания по всему телу и слизистым. Типы герпеса зависят от его локализации и возбудителя, всего их насчитывают около 200 разновидностей, но человек подвластен только 8 из них. У каждого из типов свои признаки и причины появления. До конца не изученными всё ещё остаются 7 и 8 тип герпеса.

Герпес 1 типа

Вирус герпеса 1 типа (лабиальный герпес, herpes labialis, ВПГ -1, Herpes simplex virus 1, HSV-1, вирус простого герпеса) – этому типу свойственно проявляться на лице. В разговоре и клинической литературе о вирусе вспоминают как о «простуде на губах», так как чаще всего высыпания поражают эту область. Но также болячка образуется на слизистой рта, в носу и даже на глазах. Это связано с «жизнью» вируса в нервах, когда он находится в латентной фазе.

В редких случаях ВПГ-1 – это основание для появления герпеса на половых органах. При снижении иммунитета HSV-1 он может появиться и на спине, животе, конечностях и груди. Нередко вирусные агенты поражают ЦНС, что становится причиной развития энцефалита.

Вызвать герпесвирус 2 типа способны:

• острая респираторно-вирусная инфекция, заболевания, вызванные переохлаждением;
• присутствие вирусных и бактериальных инфекций;
• стрессовые ситуации, усталость, нервные потрясения;
• месячные;
• ослабление защитных сил организма.

Важно! Причиной сыпи так же могут стать обычный поцелуй, интимная близость или пользование общими предметами гигиены (полотенца, зубная щётка).

Фазы вируса простого герпеса 1 типа:

1. Латентная. Её называют скрытой, потому как при отсутствии благоприятных факторов – болезнь не даёт о себе знать.
2. Манифестационная. Герпетические образования возникают 1 раз в 1-3 года.

• ощущения отравления;
• синдром хронической усталости (СХУ);
• головокружения;
• болевые ощущения в мускулах и суставах.

Для диагностики вирусного заболевания используют ПЦР-исследование спинномозговой жидкости и метод ИФА (иммунофлюоресцентный анализ герпесной жидкости в крови). Благодаря этим видам анализов можно определить:

• возбудителя (ВПГ-1 или ВПГ-2);
• стадию (латентная, острая или хроническая).

С 5 дня в лаборатории можно выявить IgM, со 2 недели уже способны узнать и IgG (Igg). Иммуноглобулин M находится в крови до 3 месяцев, G – присутствует на протяжении жизни. При беременности IgM не проникает в плаценту, в отличие от IgG.

Важно! Если анализы показали высокие титры IgG – это означает способность организма защититься от заражения этим возбудителем. Низкие титры свидетельствуют о скрытой фазе и ранее перенесенном заболевании.

Лечение HSV-1 невозможно. Существуют препараты, которые могут устранить болезненные и неприятные симптомы и подавить развитие вируса, но не уничтожить его. В основе терапии лежат лекарственные средства с активным компонентом ацикловир. В комплексе с противовирусными лекарствами (Зовиракс, Герпевир, Ацикловир) назначают иммуностимуляторы, витамины, а при необходимости успокоительные и жаропонижающие средства.

Герпес 2 типа

Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2, HSV-2, Herpes simplex virus 2, генитальный герпес). В разговорной речи и медицинской литературе его часто называют половым. Из названия понятно, что высыпания обычно локализованы на члене (у мужчин), половых губах (у женщин), их слизистых и в области анального отверстия.

• переохлаждение (в морозную или сырую погоду) или перегрев (на солнце, в сауне или в солярии);
• наличие заболеваний инфекционного происхождения;
• простуды;
• имеющиеся хронические болезни, которые подавляют и снижают иммунитет;
• приём гормональных и антибактериальных препаратов, нарушающих микрофлору и снижающих защитные функции.

Важно! Пути заражения HSV-2 – половой акт с инфицированным партнёром. По статистике 86% герпес 2 типа диагностируют у женщин.

Симптомы Herpes simplex virus 2:

• болезненность, кожа сильно чешется и жжёт в зоне образования болячки;
• появление пузырьков на месте воспаления;
• возможно повышение температуры;
• упадок сил.

Инфекции 2 вида возбуждает рецидив чаще, нежели вирус герпеса 1 типа.

Диагностика ВПГ-2 происходит подобно, как и ВПГ-1. Необходимо пройти анализ на наличие в организме антител IgG к данному вирусу.

Особенное внимание стоит уделить этому анализу тем парам, которые планируют зачать ребёнка. Своевременное обнаружение герпесвируса поможет предотвратить вероятные осложнения во время вынашивания ребёнка.

Для терапии HSV-2 используют:

• противовирусные препараты (для перорального и местного применения);
• иммуностимуляторы и БАДы для повышения иммунитета (Виферон, Протефлазид, Изопринозин).

Герпес 3 типа

Вирус герпеса 3 типа (ветряная оспа или опоясывающий лишай, ВВО-ОГ, Varicela Zoster, VZV, Human herpesvirus 3, HHV 3). Герпес Зостер у деток провоцирует ветрянку, у взрослого человека – опоясывающий лишай на теле, лице, руках и ногах.

Пути передачи HHV 3:

• через предметы общего пользования;
• при разговоре, кашле, чихании, зевании, поцелуе (даже дружеском).

Как проявляется ветряная оспа (симптомы):

• нестерпимо чешется кожа;
• повышается температура;
• везикулы по всему телу.

Сыпь распространяется по коже, где расположены поражённые нервы. Продолжительность болезни около 14 суток. Человек раз перенёсший ветрянку, становится носителем вируса на всю жизнь.

Опоясывающий герпес принято считать вторичным заболеванием ветряной оспой (своего рецидив). Из-за снижения защитных сил организма вирус выходит «за рамки» нервных клеток и продвигается к поверхности кожных покровов:

• по ходу нервных отростков человек ощущает зуд, жжение и сильные боли;
• повышается общая температура тела и появляется слабость;
• пораженные зоны на протяжении 3 дней воспалены;
• на 2-3 сутки на этом же месте образуются группа пузырьков.

Важно! Продолжительность болезни – примерно 2 недели. Одним из последствий опоясывающего лишая считается воспаление нервного узла или нескольких узлов (воспаление ганглиев).

Лечение больных ветряной оспой или опоясывающим лишаём проводят либо в стационарном отделении, либо в домашних условиях. Терапия основывается на приёме и применение противовирусных препаратов, иммуностимуляторов, витаминов. При ветрянке везикулы смазывают зелёнкой или Фукорцином.

Герпес 4 типа

Герпес 4 штамма также называют вирусом Эпштейн Барра, Epstein Barr virus и Human herpes virus type 4 (EBV или ВЭБ). Герпетическая инфекция – источник мононуклеоза. Инфекция поражает носоглотку, лимфоузлы, селезёнку и печень. Образования могут привезти к раковым образованиям. Последствиями перенесённого вируса Эпштейн Барра также являются отит, гайморит, поражение сердечных мышц, воспаление печени и головного мозга.

• воздушно-капельный;
• бытовой;
• половой контакт (в том числе оральные ласки).

Максимальное количество вируса выделяется при дыхании и кашле. Наиболее подвержены этой болезни дети подросткового возраста и молодые люди.

Длительность периода от попадания вируса в организм для его первых симптомов – от 5 суток до7 недель.

• гипертермия (повышение температуры тела);
• отёчность, воспаление и боль в области носоглотки и;
• болевые ощущения в мышцах и суставах;
• миндалины покрыты белым налётом;
• образование на коже и слизистых везикул;
• в крови повышается уровень лимфоцитов.

Диагностика Human herpes virus type 4 проводят с помощью ПЦР. При положительном анализе, больного наблюдают 3 специалиста (иммунолог, инфекционист и ЛОР).

Заболевание способно пройти самостоятельно, но лучше не дожидаться этого момента, так могут возникнуть осложнения и пройти необходимый курс лечения. Терапию мононуклеоза с лёгкой и средней тяжести формами проводят в домашних условиях, но больного изолирует от окружающих. Если случай тяжёлый, то понадобится госпитализация.

Определенной схемы лечения для герпеса 4 типа не существует. Терапия направлена на устранение симптомов.

Герпес 5 типа

Герпесвирус 5 штамма (Human herpesvirus 5, цитомегаловирус, HCMV-5) для него характерна скрытая форма. Симптоматика более ярко выражается при ослаблении иммунной системы. Мужчины могут не подозревать, что являются носителями HCMV-5 долгое время. Болезнь поражает печень, селезёнку, поджелудочную, центральную нервную систему и глаза.

Как происходит заражение и пути передачи:

• при грудном вскармливании (ГВ);
• в утробе матери;
• с кровью;
• со слюной (поцелуй);
• при половом акте.

Отрезок времени с попадания возбудителя в организм до проявления первичных симптомов – 60 дней.

Признаки герпеса 5 типа:

• повышенная температура;
• головные боли, болевые ощущения в суставах и в гортани.

Важно! Несмотря на значительную болезненность в горле, миндалины и лимфоузлы не поддаются воспалению.

Настоящую опасность заболевание представляет для ВИЧ-инфицированных людей, а также перенёсших трансплантацию органов, больных раком и принимающих цитостатические лекарственные средства.

Негативные последствия влечёт за собой цитомегаловирус и для беременных. Будущие матери могут родить ребёнка с врождёнными патологиями (дисфункцией головного мозга, органов слуха, зрения, дыхания и пищеварения, кожными проблемами и отсталым развитием). Возможно и мертворождение.

Чтобы выявить или исключить наличие цитомегаловируса у беременной, необходимо сделать УЗИ кровотока в сосудах пуповины и матки, определить патологически малое количество околоплодных вод, измерить частоту сердечных сокращений, обнаружить задержки развития плода и неправильное развитие внутренних органов. Также важно пройти лабораторные методы исследования (ПЦР, серологическая диагностика).

Цель лечения заключается в устранении симптомов заболевания, повышении и коррекции иммунитета.

Герпес 6 типа

Герпесвирус 6 штамма (HHV-6, ВГЧ-6) – ДНК-содержащий вирус.

Выделяют 2 подтипа ВГЧ-6:

1. Подтип «А» (ВГЧ-6А). Ему больше подвержены люди с иммунодефицитом. У взрослых приводит к рассеянному склерозу (хроническому аутоиммунному заболеванию), хронической усталости, дисфункциям нервной системы и прогрессированию вируса.
2. Подтип «Б» (ВГЧ-6Б). Этому подтипу часто подвергаются дети. Болезнь перетекает в детскую розеолу (шестая болезнь, псевдокраснуха).

Важно! При отсутствии должного лечения обоих подтипов – неизбежна инвалидность и изоляция от общества.

Признаки и симптомы:

• мелкие высыпания (что несвойственно другим типам, сыпь не обязательно сопровождается зудом, но также заболевание может протекать и в атипичной форме);
• гипертермия;
• отсутствие аппетита;
• апатия, депрессия;
• раздражительность;
• увеличение лимфоузлов;
• изменение походки (неустойчивость, сбой в координации, шаткость);
• диарея или запор;
• дисфункция органов зрения;
• проблемы с разговорной речью;
• резкие перемены в настроении;
• рассеянность;
• нарушенное восприятие и изменение чувствительности;
• судороги.

Если ребёнок переболел герпесом 6 типа хотя бы однажды, то вирус остаётся на всю жизнь в латентной форме и не проявляет себя. Рецидивы возможны при заметном снижении иммунитета, но без проявления внешних признаков.

Как передаётся HHV-6:

• чаще всего заражение происходит через слюну;
• иногда источником передачи являются нёбные миндалины (воздушно-капельным путём);
• при грудном вскармливании и внутриутробно (практически исключена возможность);
• ещё меньшая вероятность заражения при медицинском вмешательстве.

Чтобы диагностировать заболевания, кроме привычного осмотра врача и вопросов, важно пройти обследование. Для этого необходимо сдать на анализ на полимеразную цепную реакцию (ПЦР), пройти серодиагностику и исследование на вирусы.

Избавиться от герпесвируса 6 штамма невозможно, цель терапии – борьба с его проявлением. Для этого применяют препараты с разным фармакологическим действием (кортикостероиды, антиоксиданты, ангиопротекоры, противогерпетические средства, жаропонижающие, иммуностимуляторы).

Герпес 7 типа

Герпесвирус 7 типа (ВГЧ-7, HHV-7) – нередко протекает параллельно с вирусом 6 штамма, более того они очень схожи между собой. Вирус поражает Т-лимфоциты и моноциты, что приводит к СХУ и развитию раковых заболеваний лимфоидных тканей.

• основным источником является воздушно-капельный (так как локализация ВГЧ-7 – слюна);
• реже происходит заражение через кровь.

Главные отличия HHV-7 от HHV-6:

• вирус 7 штамма не передаётся внутриутробно;
• ВГЧ-7 поражает детей не младше года, а ВГЧ-6 – может дать о себе знать уже на 7 месяце после рождения.

• временное повышение температуры без высыпаний;
• непроизвольное, приступообразное сокращение мышц;
• воспаление головного мозга и его оболочек;
• мононуклеозный синдром;
• внезапная экзантема или детская розеола.

Чтобы выявить вирус герпеса 7 типа в организме, необходимо пройти ПЦР-диагностику, ИФА, исследование на вирус и сделать иммунограмму.

Медицинская помощь заключается в борьбе с проявившимися симптомами. Конкретных препаратов для лечения ВГЧ-7 на сегодняшний день не существует.

Герпес 8 типа

Герпесвирус 8 штамма (ВГЧ-8, HHV-8, KSHV) – последняя аббревиатура – это не опечатка и не случайность. Эти буквы появились из английской литературы, так как там заболевание носит название – Kaposhi Sarkoma Herpes Virus. Вирус поражает Т- и В-лимфоциты, относится к ДНК-содержащимся вирусам.

Вирус 8 штамма передаётся разными путями:

• секс с инфицированным;
• поцелуй;
• кровь (пересадка (приживление) органов или участков тканей, наркоманы часто подвергаются заражению при использовании одного шприца);
• незначительный процент отдаётся заражению внутриутробно.

Важно! В группу риска попадают люди, которые перенесли трансплантацию органов, облучение, гомосексуалисты и наркозависимые.

Для инфицированного человека с нормальным иммунитетом ВГЧ-8 не представляет опасности и никак не проявляется себя. Свои отрицательные стороны он способен «обнажить» при снижении защитных сил организма. HHV-8 провоцирует появление и развитие Саркомы Капоши, первичной лимфомы и болезни Кастлемана.

В зависимости от того, какая болезнь у пациента. Различают и симптомы.

1. Саркома Капоши. Место локализации сосредоточено на коже, лимфоузлах, слизистые и внутренние органы. Выделяют 4 типа заболевания (классический, эндемический, иммуносупрсессивный, эпидемический), каждому из них свойственны свои характеристики.
2. Первичная лимфома. Онкологическое заболевание, которое поражает центральную нервную систему, серозные оболочки.
3. Многоочаговая болезнь Кастеламна (МБК, ангиофолликулярная гиперплазия лимфоузлов, многоочаговая гиперплазия лимфоузлов, ангиофолликулярная лимфома). Редкий вид онкологического заболевания, который активизируется на фоне ВИЧ-инфицирования. Вирус поражает лёгкие, лимфоузлы в брыжейке и подключичные лимфатические узлы.

Как и для других агентов герпетической инфекции – для ВГЧ-8 также не существует определённого лечения. Обычно назначают медикаментозную терапию с химиотерапией, облучение, косметологические процедуры (фотолечение), в редких случаях – хирургическое вмешательство.

Правильно определить тип вирусного заболевания, его этиологию и назначить лечение может только опытный специалист. Хотя на сегодняшний день ещё не создали препарата против герпетической инфекции, но патология требует особого внимания. Своевременное выявление вируса в организме поможет избавить человека от неприятных симптомов и последствий.

Материалы по теме

ВАЖНО ЗНАТЬ! Эффективное средство для борьбы с герпесом Читать далее >>>

Еще в 2012 году публиковалась статистика о том, что вирусом простого герпеса на планете заражено более половины людей в возрасте до пятидесяти лет. Что же это за вирус, почему он настолько распространен и насколько опасна одноименная болезнь? Поговорим в этом материале.

Что такое вирус герпеса?

Вирус герпеса или герпесвирус – это большое семейство вирусов, которые поражают и человека, и представителей животного мира. Механизм действия этой группы вирусов заключается в поражении клеток организма, из-за чего, однажды попав в него, вирус остается там навсегда.

Часто человек всю жизнь живет с вирусом герпеса, который никак себя не проявляет. Этот факт – отличительная черта всего семейства герпесвирусов.

Виды вируса герпеса

В общей сложности изучено и описано 86 видов герпесвирусов. У человека из них встречаются восемь. Характерной особенностью каждого из них являются болезни, которые они вызывают. Типизация герпесвирусов человека построена по восходящей сложности болезней. Приведем классификацию в таблице:

Тип вируса герпеса	Название вируса	Болезни, которые вызываются вирусом
Тип 1	ВПГ-1 (вирус простого герпеса первого типа)	Оральный герпес, реже генитальный герпес
Тип 2	ВПГ-2 (вирус простого герпеса второго типа)	Генитальный герпес, вагинальный герпес, реже оральный герпес
Тип 3	Вирус ветряной оспы	Ветряная оспа, опоясывающий лишай
Тип 4	ВЭБ (вирус Эпштейн-Барр)	Инфекционный мононуклеоз, назофарингеальная карцинома, лимфома ЦНС, лимфома Беркитта
Тип 5	ЦМВ (цитомегаловирус)	Инфекционный мононуклеоз, гепатит, ретинит
Тип 6	HHV-6A, HHV-6B (розеоловирусы)	Детская розеола, экзантема
Тип 7	HHV-7 (розеоловирус)	Синдром хронической усталости
Тип 8	KSHV (герпесвирус саркомы Капоши)	Саркома Капоши

Изучены и описаны первые пять типов герпесвируса человека. Шестой, седьмой и восьмой тип изучены поверхностно. Взаимосвязи между ними и заболеваниями точно не установлены.

Передается герпесвирус при кожном контакте с его носителем. Необязательно у носителя вируса он перешел в болезнь. Контагиозность вируса высокая. Особенно в активной форме болезни.

Говоря о герпесвирусах, зачастую имеют в виду вирусы первых двух типов – вирусы простого герпеса. Они вызывают одноименное заболевание, о котором и продолжим разговор.
Вирус ветряной оспы или третий тип герпесвируса также широко распространен и хорошо изучен. Он вызывает обычную ветрянку и опоясывающий лишай. Эти два заболевания – те же разновидности герпеса. Опоясывающий лишай называют еще опоясывающим герпесом.

Что за болезнь – герпес?

Герпес – это вирусная болезнь, которая вызывается герпесвирусами первого или второго типа. Ее главный признак – высыпание пузырьков на коже или слизистой, сгруппированное небольшими ареалами.

Герпес проявляется на губах и коже вокруг них, или на наружных половых органах. По месту распространения болезнь называют оральной или генитальной.
Оральный герпес еще называют «простудой на губах». Связано это с тем, что заболевание часто проявляется на фоне сезонных простудных заболеваний и кажется их проявлением.
Это не так. Герпес – самостоятельная болезнь, а простудные заболевания – причина ее развития.

Причины герпеса

Выше уже упоминалось, что герпесвирус может долго находиться в организме без внешних проявлений. Развитие болезни может начаться на фоне нескольких причин:

• переохлаждение,
• простудные заболевания,
• эмоциональная истощенность,
• травмы,
• неполноценная еда, часто при диетах,
• менструация,
• сторонние заболевания.

У этих причин есть общий признак: они приводят к истощению. Вирус проявляется болезнью тогда, когда снижается сопротивляемость организма.

Симптомы герпеса

Классический симптом у герпеса один: высыпка пузырьков на коже и слизистых. Пузырьки появляются небольшими сконцентрированными группами.
У болезни есть также признаки-предвестники: зуд, ощущение жжения, легкие покалывания вокруг рта или половых органов. Но на них практически никто не обращает внимание, хотя на этом этапе лечение может дать максимальный эффект.
Классическая картина проявления простого герпеса выглядит так:

• 1. В оральной или генитальной областях (в зависимости от того, какой тип герпеса начинается) появляются зуд и ощущение дискомфорта.
• 2. Болезнь начинает проявляться развитием воспалительного процесса. Появляется небольшая припухлость, которая достаточно стремительно разрастается.
• 3. Припухлость превращается в волдыри с прозрачным жидким содержимым. Они лопаются и жидкость, в которой миллионы вирусных частиц, вытекает наружу. На месте волдырей образуются язвы.
• 4. Язвы подсыхают и превращаются в струпья, которые могут кровоточить и сильно болеть.

Существуют и атипичные проявления герпеса, когда болезнь проходит без классического высыпания. Такие случаи редки. Атипичный герпес протекает с симптомами-предвестниками: зудом, жжением, отеками и покраснением слизистых оболочек, редко с тянущей болью внизу живота.
Такая симптоматика указывает на герпес, но требует подтверждения в виде анализа на вирус герпеса.

Установление же типа герпеса происходит на основании места проявления высыпаний. Здесь путаницы в том, генитальный или оральный тип у пациента, быть не может.

Вирус герпеса: лечение у взрослых

Вне зависимости от того, оральный или генитальный герпес диагностирован у пациента, лечение ведется по одинаковой тактике. Но прежде, чем перейти к ее описанию, нужно напомнить важный нюанс:
Полностью вылечиться или избавиться от вируса герпеса невозможно. Но правильно выбранная медикаментозная терапия и скорректированный образ жизни дают результат, при котором пациента не будут беспокоить проявления болезни.

Лечение герпеса, вне зависимости от того, где он проявляется, проводится двумя параллельными направлениями:

• подавление активности вируса,
• укрепление иммунитета.

Они одинаково важны, но на первое место нужно поставить последний приведенный пункт. Герпес практически не проявляется у тех, у кого нет общих проблем со здоровьем. У кого нет вредных привычек, кто правильно питается и ведет здоровый образ жизни.

И главный тезис в лечении и профилактике герпеса: здоровый организм сам справляется с герпесвирусом.

Подавление активности вируса герпеса

Чтобы снизить частоту и тяжесть проявления симптомов герпеса, в периоды обострения болезни используют противовирусные препараты. Их эффективность остается достаточно спорным моментом, но при герпесе они показывают неплохие результаты. В терапии болезни применяют препараты, которые содержат ацикловир – противовирусное вещество, синтетический аналог нуклеозида тимидина. Последний – природный компонент ДНК человека. Ацикловир встречается в аптеках под разными коммерческими названиями. Вот несколько из них:

Препарат	Цена	Описание
Зовиракс	от 193 руб.	Противовирусный препарат на основе ацикловира. Выпускается в виде крема. При стандартном протекании болезни наносится на участки кожи, пораженные высыпкой и граничащие с ними области пять раз в день. Курс лечения от четырех до десяти дней.
Панавир	от 137 руб.	Комплексный противовирусный и иммуномодулирующий препарат. При герпесе назначается в виде раствора для внутривенных инъекций. Согласно инструкции, при герпесвирусной инфекции содержимое флакона вводится струйно два раза с интервалом в сутки.
Виворакс	от 101 руб.	Крем с действующим веществом ацикловир. Эффективен при оральном и генитальном герпесе. Наносится на пораженные и смежные с ними участки кожи 5-6 раз в сутки от пяти до десяти дней. Точный срок использования определяет врач по демонстрируемому эффекту.
Ацикловир	от 50 руб.	Антигерпетический препарат местного воздействия. Пораженные высыпкой участки кожи обрабатывают мазью пять раз в сутки, не более десяти дней.

Противовирусные препараты при герпесе – это кремы и мази для местного применения. Они действуют на вирус в месте проявления болезни, чего достаточно при стандартном протекании болезни.

Когда же герпес протекает с осложнениями, противовирусные препараты назначают инъекционно. Это более эффективный способ, но по принципу достаточности он используется редко.

Нужно помнить, что противовирусные препараты при герпесе не излечивают болезнь. Они лишь эффективно устраняют симптомы заболевания и уменьшают частоту его проявления и тяжесть протекания. Любое противовирусное средство назначается только по рекомендации врача.

Укрепление иммунитета

Вопрос укрепления иммунитета при герпесе заходит намного дальше, чем простая рекомендация вести здоровый образ жизни. Проявление болезни говорит о том, что в работе иммунной системы случился серьезный сбой, который нужно решать терапевтическими методами.

Считается, что иммуномодуляторы (препараты для регуляции работы иммунной системы) при герпесе необходимы, когда болезнь проявляется чаще четырех-пяти раз в год. В таких случаях можно говорить о том, что иммунитет не справляется с защитной функцией и нуждается во внешней поддержке.

Можно встретить мнение, что иммуномодуляторы – продукт маркетинга без доказанной эффективности. Но для достижения цели все средства хороши и при герпесе это утверждение правильное.

На полках аптек есть десятки иммуномодуляторов. Выбор конкретного – задача врача, который использовал их и точно знает особенности каждой истории болезни.
Приведем названия и описания популярных иммуномодуляторов:

Препарат	Группа иммуномодуляторов	Цена	Описание
Ридостин	Индуктор интерферона	от 137 руб.	Иммуностимулирующий и противовирусный препарат, эффективность которого достигается за счет увеличения выработки интерферона.
Амиксин	Индуктор интерферона	от 598 руб.	Препарат на основе тилорона с противовирусным и иммуностимулирующим эффектом. Является низкомолекулярным синтетическим индуктором интерферона.
Неовир	Индуктор интерферона	от 574 руб.	Иммуностимулятор с противовирусной активностью по отношению к ДНК- и РНК-геномным вирусам. Способствует увеличению выработки интерферона альфа.
Тамерит	Иммуномодулятор	от 492 руб.	Иммуностимулирующий препарат с противовоспалительным эффектом. Эффективность основана на повышении антибактериальной активности гранулоцитов и неспецифической защите организма.
Галавит	Иммуномодулятор	от 329 руб.	Иммуностимулирующее и противовоспалительное средство. Механизм действия основан на воздействии Галавита на активность фагоцитарных клеток и нормализации антителообразования.
Виферон	Индуктор интерферона	от 186 руб.	Препарат с противовирусным и иммуномодулирующим действием. Эффективность обеспечивается усилением активности естественных киллеров и повышением фагоцитарной активности.

Какой бы препарат не использовался, нужно помнить, что иммуномодуляторы – не панацея. Они –помощники. Защитные функции организма нужно укреплять не только медикаментами.

Рецепты народной медицины при герпесе

В отношении герпеса в народной медицине есть всего три проверенных рецепта. Связано это с тем, что эффективность лекарств при этой болезни либо есть, либо ее нет. Народные рецепты предельно просты.

При первом проявлении «простуды на губах», еще до похода в аптеку за противогерпесным кремом, высыпку полезно натереть срезом зубчика чеснока. Делать это лучше всего на ночь, чтобы сок оставался на месте поражения дольше.

Противовирусное действие чеснока широко известно. Он хорошо подавляет активности и герпесвируса.

Симптомы герпеса снимает обычный лед. Приложив кусок льда к месту высыпки, зуд, боль и жжение уйдут быстро, но ненадолго. Процедуру можно повторять несколько раз, пока не дадут результата традиционные лекарства.

С симптомами герпеса помогает бороться заварка чая. Заваренный чайный пакетик прикладывают к месту поражения герпесом и оставляют на 15-20 минут. Дубильные вещества, которые содержат в заварке, оказывают анестезирующее воздействие и эффективно снимают боль и неприятные ощущения.

Осложнения после герпеса

Герпес – очень опасное заболевания в плане вероятных осложнений. Их развитию способствуют:

• ослабленный иммунитет и отсутствие иммуностимулирующей терапии;
• отсутствие лечения и затяжные проявления болезни с частыми рецидивами.

Осложнения могут распространяться практически на все системы жизнедеятельности человека и вызывать много болезней. Вот некоторые из них:

Болезни – осложнения герпеса — Эзофагит, фарингит, герпетический проктит, вирусный стоматит. Кератит, иридоциклит, помутнение роговицы. Герпетический энцефалит, менингит, периферический неврит. Герпетический уретрит, герпетический цервицит, эрозия переднего отдела мочеиспускательного канала. Герпетическая пневмония, герпетический гепатит.

Система жизнедеятельности

Желудочно-кишечный тракт

Система зрения

Центральная нервная система

Мочеполовая система

Другие системы

Можно заметить, что многие заболевания, которые могут проявляться осложнениями герпеса, даже в названии имеют обозначение герпесной этиологии. Это еще раз подтверждает многогранность и опасность герпесвируса.

Опасность заключается в механизме действия болезни. Вирус встраивается в геном нервных клеток и может проявляться в любом месте, где они есть. А они есть по всему организму.
Поэтому лечить герпес нужно неотложно, чтобы не допустить развития осложнений.

Герпес при беременности

Инфицирование женщины герпесвирусом во время беременности нуждается в отдельном пояснении.

Когда вирус попадает в организм человека, в латентном состоянии его удерживает иммунитет, который вырабатывает необходимые антитела. Во время беременности иммунитет у женщины ослаблен и при первичном заражении герпесвирусом есть риск его опасного влияния на организм будущей мамы и плода.

Отсутствие противогерпесных антител позволяет вирусу свободно проникать к плоду, что провоцирует развитие пороков и даже выкидыши.

Проще протекает герпес у беременных при повторных проявлениях. Защитная система уже знакома с вирусом и готова ему сопротивляться. Инфекция не попадает к плоду и заражение ребенка возможно только в момент родов. Статистика показывает, что при генитальном герпесе у матери, шанс заражения ребенка в момент родов составляет более сорока процентов. Заболеет герпесом каждый пятый ребенок.

Поэтому герпес у беременных – опасное заболевание, которое требует оперативной терапевтической реакции. Организму будущей матери сложно сопротивляться вирусу и без полноценного медикаментозного лечения не обойтись.

Профилактика герпеса

Предупреждение проявления герпеса – интересное мероприятие с учетом того, что большинство людей на планете – носители герпесвируса. Главная задача профилактики заболевания – не предупреждение заражения, а предупреждение развития заболеваний, которые он провоцирует. В частности, герпеса.

С этим заданием справляется сильная иммунная система. Чтобы поддерживать ее в таком состоянии, нужно придерживаться нескольких простых правил:

• отказаться от вредных привычек,
• полноценно питаться,
• чередовать нагрузки и отдых в разумных пропорциях,
• избегать стрессов,
• избегать перегрева и переохлаждения.

Профилактика инфицирования герпесвирусом по мнению многих специалистов – задача бесперспективная. Нельзя сказать, что определенные действия позволят избежать заражения. Но даже с учетом этого мнения нельзя пренебрегать базовыми правилами гигиены:

• гигиена рук после каждого посещения общественных мест;
• использование только индивидуальных средств личной гигиены;
• использование контрацептивов при случайных половых актах.

Вакцинирование от герпесвируса

На данный момент профилактической вакцины от герпесвирусов не существует. Есть лечебная вакцина, которая предупреждает рецидивы герпеса. Ее еще в прошлом веке создали советские ученые. Но массовой она не стала из-за того, что может применяться только по строгим показаниям.

Сейчас работу над созданием профилактической вакцины от герпесвируса ведут во многих странах. Время от времени появляется информация об успехах в этой работе, но конечного результата добиться еще никому не удалось.

Ученые прогнозируют, что профилактическая вакцина может быть создана в ближайшее десятилетие и тогда борьба с герпесом станет эффективной и с точки зрения купирования болезни, и в предотвращении инфицирования.

Герпесвирусные инфекции — это целая группа инфекций, передающихся от человека к человеку, имеющих высокую распространённость. Все типы герпеса относятся к семейству Herpesviridae. Инфекция характеризуется пожизненным нахождением в организме человека и хроническим течением с рецидивами.

Сколько видов герпеса существует

Из всего семейства герпетических инфекций, включающих около 100 разновидностей вирусов, для человека патогенны 8 типов.

Таблица. Патогенные для человека виды герпеса.

Тип герпесвируса	Обозначение	Вызываемое заболевание
ВПГ 1 типа (Herpes simplex virus-1)	ВПГ-1, HSV-1	Кожный герпес
ВПГ 2 типа (Herpes simplex virus-1)	ВПГ-2, HSV-2	Генитальный герпес
Варицелла-Зостер (Varicella-zoster virus) — 3-й тип	VZV	Ветряная оспа, опоясывающий лишай
Вирус Эпштейна-Барр (4-й тип)	ВЭБ, EBV, ГВЧ-4	Инфекционный мононуклеоз
Цитомегаловирус (5-й тип)	ЦМВ, HCMV, ГВЧ-5	Цитомегалия
Герпес 6 типа	HHV-6A, HHV-6B, ВГЧ-6	Синдром хронической усталости, внезапная экзантема у детей
Герпес 7 типа	HHV-7, ВГЧ-7	Синдром хронической усталости
Герпесвирус, связанный с саркомой Капоши (8-й тип)	KSHV, ВГЧ-8	Саркома Капоши

ВГЧ могут поражать разные типы клеток, латентное состояние принимают в клетках нервной системы. Все типы вирусов сходны по своему строению, скорости размножения. Обладают примерно одинаковой устойчивостью во внешней среде.

Уникальным свойством герпесвирусов является способность пожизненно сохраняться в организме человека, вызывая периодические рецидивы заболеваний. Источником инфекции всегда является человек, этом может быть просто носитель или больной с обострением инфекции. К 18 годам более 90% населения становятся носителями одного или нескольких вирусов герпеса.

Вирус простого герпеса

Это наиболее распространённая среди герпетических инфекций форма. Вызывает высыпание везикул на коже и слизистых оболочках. Преобладает контактный механизм передачи, характерно хроническое рецидивирующее течение.

Клиническая картина заболеваний, вызываемых первым и вторым видом герпеса, практически неотличима. ВПГ-1 обычно вызывает поражение кожи, ВПГ-2 становится причиной генитального герпеса.

Проникновение инфекции происходит через повреждённую кожу и слизистые. Размножение вируса в клетках эпителия вызывает специфическую симптоматику. Затем ВПГ по нервным волокнам достигает нервных ганглиев, расположенных вдоль позвоночника. Здесь он переходит в латентное течение, в котором может находится на много лет. Реактивация инфекции происходит при наличии благоприятных для вируса условий — переохлаждение, стресс, снижение иммунитета.

Вирус простого герпеса

Первый тип

Вирус простого герпеса 1 типа вызывает поражение кожи, а также слизистые оболочки лор органов. Инфекция имеет большую распространённость, передаётся контактным и воздушно-капельным путём.

У некоторых пациентов имеются предшествующие признаки в виде повышения температуры, недомогания. Но обычно заболевание начинается сразу с появления типичных высыпаний. На коже и слизистых появляются мелкие пузырьки с прозрачным содержимым. Они расположены небольшими группами. Поражается обычно область носогубного треугольника, кожа губ, крылья носа. При занесении инфекции в глаза развивается офтальмогерпес — поражается конъюнктива и роговица.

Лечение при первом типе вируса герпеса проводится следующими противовирусными препаратами:

Наружно используют мази «Ацикловир» или «Зовиракс». При необходимости назначается симптоматическая терапия — жаропонижающие и противовоспалительные средства.

Герпес 1 типа: самая частая локализация — на губах

Второй тип

Второй вид вируса герпеса обычно поражает кожу и слизистые оболочки половых органов. Но может иметь те же локализации что и первый штамм герпесвируса. Передача происходит половым путём. Заболевание обычно начинается с появления типичной сыпи — мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, располагаются на половых органах, в промежности, могут переходить на внутреннюю поверхность бёдер. Сопровождаются интенсивным зудом.

Лечение генитального герпеса проводится «Ацикловиром» и его аналогами. Дополнительно назначают свечи с интерфероном — «Виферон», «Генферон».

Сыпь при генитальном герпесе

Вирус Варицелла-Зостер — 3-й тип

При первичном заражении вирусом Варицелла-Зостер развивается ветряная оспа. Реактивация инфекции приводит к развитию опоясывающего лишая. Герпес широко распространён среди населения, ветряной оспой большинство переболевает ещё в детском возрасте.

Ветряная оспа начинается остро с повышения температуры, недомогания. Через несколько часов появляется специфическая сыпь. Она представлена пузырьками с водянистым содержимым, распространяется от лица и шеи, затем появляется на туловище и конечностях. Сопровождается выраженным кожным зудом.

Лечение проводится «Ацикловиром» и его аналогами. Местное лечение заключается в обработке высыпаний раствором бриллиантового зелёного или фукорцином.

Опоясывающий лишай — это рецидив инфекции, вызванной Варицелла-Зостер. Высыпания появляются по ходу нервных волокон, где герпесвирус находился в латентном состоянии. Сыпь ничем не отличается от сыпи при ветряной оспе. Заболевание характеризуется более длительным течением и наличием стойкого болевого синдрома в месте высыпаний.

Лечение опоясывающего лишая такое же, как при тяжелом течении ветряной оспы.

Фото №1 — ветрянка, фото №2 — опоясывающий лишай

Вирус Эпштейна-Барр — 4-й тип

Вирус Эпштейна-Барр вызывает заболевание под названием инфекционный мононуклеоз. ВЭБ передаётся воздушно-капельным путём, чем объясняется его высокая заразность. В большей степени поражается лимфоидная ткань. Чаще заболевают молодые мужчины и подростки.

Особенность ВЭБ (4 типа вируса герпеса) в том, что он приводит не к гибели инфицированных клеток, а к их пролиферации. Поэтому его относят к онкогенным факторам, то есть способным стимулировать развитие злокачественных опухолей.

Заболевание имеет циклическое течение. Выделяют типичные и атипичные формы, три степени тяжести болезни. Симптомы Эпштейна-Барр распределены на 3 периода.

1. Начальный этап. Болезнь характеризуется острым началом — повышение температуры, боли в горле, общее недомогание. Наблюдается увеличение всех групп лимфатических узлов. Начальный период продолжается 5-7 дней.
2. Период разгара. Отмечается стойкая лихорадка до 38*С, реже она отсутствует. Характерной особенностью является слабая выраженность общей интоксикации. Человек ведёт обычный образ жизни, у него сохранен аппетит. Типичным признаком является увеличение всех димфоузлов. Размеры их разные — от фасолины до куриного яйца. Увеличиваются и отекают нёбные миндалины — поэтому заболевание называют ещё моноцитарной ангиной. Ещё одним постоянным симптомом является увеличение печени и селезёнки.
3. Период реконвалесценции. Происходит постепенное угасание всех симптомов, восстановление размеров печени и лимфоузлов.

Атипичная форма болезни характеризуется отсутствием большинства симптомов. После перенесённого инфекционного мононуклеоза развивается хроническая форма.

Лечение при отсутствии осложнений проводится в амбулаторных условиях. Этиотропного лечения инфекционного мононуклеоза нет, так как препараты интерферона и «Ацикловир» не имеют доказанной клинической эффективности. Тем не менее, препараты этой группы назначаются сроком на 5-7 дней. При наличии гнойного налёта на миндалинах показаны антибиотики из группы фторхинолонов.

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ): пути передачи, заражение, прогноз (последствия и осложнения)

Цитомегаловирус — 5-й тип

При заражении пятым типом вируса герпеса развивается цитомегалия. Это заболевание имеет большое количество клинических форм — от латентного течения до генерализованной инфекции. Цитомегаловирусная инфекция распространена очень широко — вирусом инфицировано около 93% населения. Передача ЦМВ возможна различными путями — контактный, воздушно-капельный, половой, вертикальный. Наиболее опасен этот тип герпеса для беременных женщин, а точнее, для плода, у которого он вызывает тяжёлые пороки развития.

При врождённой ЦМВИ клиническая картина зависит от срока беременности, на котором произошло инфицирование. При заражении в первые 20 недель чаще всего происходит самопроизвольный выкидыш. В более поздние сроки происходит нарушение развития всех систем организма. Наиболее благоприятным считается заражение на последних неделях беременности.

Приобретённая ЦМВИ в большинстве случаев протекает бессимптомно. При сниженном иммунитете заболевание протекает по типу ОРЗ, сопровождается увеличением лимфоузлов, катаральным воспалением глотки. Нередко ЦМВ вызывает пневмонию, поражение желудочно-кишечного тракта.

При наличии выраженной клинической симптоматики показана госпитализация в инфекционное отделение. Наиболее эффективными препаратами в лечении цитомегаловируса являются производные ацикловира:

Препараты интерферона в данном случае неэффективны. При врождённой ЦМВИ применяется препарат «Неоцитотект» — антицитомегаловирусный иммуноглобулин.

Обнаружен цитомегаловирус – что делать?

Герпес 6 типа

Заражение шестым типом вируса герпеса считается одной из причин развития рассеянного склероза, лихорадки новорождённых, энцефалита. Наличие в организме ВГЧ-6 — предрасполагающий фактор к формированию СПИДа, карциномы шейки матки. Инфекция имеет широкую распространённость, основной путь передачи — воздушно-капельный.

При остром заражении ВГЧ-6 развивается синдром хронической усталости, внезапная экзантема новорождённых. При длительном нахождении герпеса в организме развиваются злокачественные поражения лимфатической системы.

Инфицирование новорождённых выглядит следующим образом:

• острое начало с лихорадкой до 40 градусов;
• на 4-й день появляется розовая пятнистая сыпь на туловище и конечностях;
• через 2-3 дня сыпь бесследно исчезает.

У взрослых герпес 6 типа протекает неспецифически — увеличение лимфоузлов, субфебрильная температура, утомляемость.

Лечение во всех случаях проводится симптоматически.

Розеола (внезапная экзантема) — Доктор Комаровский

Герпес 7 типа

Распространённость и пути передачи седьмой разновидности герпеса неизвестны. Предполагается, что передача происходит воздушно-капельным путём. Симптоматика заболевания изучена мало. Имеется связь между инфицированием ВГЧ-7 и развитием синдрома хронической усталости, внезапной экзантемы новорождённых.

Типичным признаком является постоянная усталость и снижение работоспособности при условии, что отсутствуют другие заболевания, способные вызвать такое состояние. У большинства таких людей наблюдается один или несколько нижеперечисленных признаков:

• длительная субфебрильная температура;
• катаральные явления в глотке;
• увеличенные лимфоузлы;
• «ломота» по всему телу;
• плохой сон;
• снижение интеллекта;
• похудание;
• диспептические явления;
• повышенная аллергичность.

Лечение проводится симптоматически.

Хроническая усталость и вирус герпеса

Герпес 8 типа

Этот штамм герпесвируса считается причиной возникновения саркомы Капоши. Около 25% населения инфицированы герпесом 8 типа. Передаётся герпес половым путём, а также от матери к плоду.

Первичное инфицирование протекает бессимптомно. При сниженном иммунитете начинает развиваться саркома Капоши. Она проявляется сосудистыми узелками на коже и слизистых. Узелки имеют синюшно-багровый цвет и постепенно увеличиваются в размере.

Лечение хирургическое, химиотерапевтическое.

Все типы герпеса, патогенные для человека, широко распространены среди населения. В большинстве случаев они находятся в латентном состоянии, а клиническая картина проявляется при наличии стрессовых факторов для организма — снижение иммунитета, голодание, эмоциональное и физическое перенапряжение.