Виды грибка ногтей

Какие-либо разновидности грибка ногтей встречаются у жителей России наиболее часто. Предвестниками их распространения являются болезнетворные грибы. При этом возможна передача неприятного недуга другим лицам. Больше всего этому подвержены домочадцы и близкое окружение больного.

Подобная патология — это неприятное явление, из-за которого возникает множество проблем. При наблюдении первых признаков необходимо посетить медицинское учреждение. При визуальном осмотре и дальнейшем исследовании станет возможным назначить наиболее эффективное лечение. Лишь следование предписаниям специалистов поможет победить болезнь.

Немного о заболевании

Фото: пораженный ноготь грибковыми инфекциями

Что такое грибок ногтей? Микоз представляет собой опасную патологию, из-за которой происходит заражение кожного покрова различными видами грибков. Однако, может происходить их распространение на другие близ расположенные участки кожи, даже по всему телу и верхним конечностям.

Инфицирование ног побуждает развитие проблем в клетках эпидермиса, образуя незначительные трещины на пятке. Симптоматика несколько различается, поскольку существует характерная разновидность заболевания.

Но в основном к ней можно отнести: шелушение, зуд, специфический запах, расслоение кожи. Грибок на ногах проявляется ввиду нарушений метаболических процессов, ослабления иммунной системы, наличия эндокринных заболеваний. Также вероятность его развития повышается, если человек имеет сахарный диабет, гнойные и бактериальные воспаления кожного покрова.

Разновидности

Разновидности грибка ногтей на руках и ногах часто встречаются вследствие определённых возбудителей, что после выявляет необходимое лечение. Также существуют некоторые формы заболевания. Именно поэтому желательно вовремя обследоваться и соблюдать рекомендации врача, ведь это ускорит процесс выздоровления.

Формы заболевания

Проявление признаков шелушение и зуда на коже относят к развитию патологии, и это лишь начальный этап. Какой бывает грибок ногтей на ногах? В большинстве случаев развитие грибка на ногах начинается с пальцев и между ними.

После этого появляются незначительные трещины и воспаления эпидермиса. Таким образом, проявляется заболевание, симптоматика, и лечебные мероприятия выявляются после нахождения причины болезни. Все это приводит к ремиссии или дальнейшему распространению новообразования.

1. Сквамозная форма характеризуется отеком нижних конечностей, наблюдается шелушение между пальцами и зуд. В этот момент начинает разрушаться ногтевая пластина, поэтому цвет и форма претерпевают некоторые изменения. Необходимо вовремя обнаружить патологию. Помочь в этом способны способствующие признаки и причины. В связи, с чем стоит внимательно наблюдать за малейшими изменениями на кожном покрове. Возможно самостоятельно проводить начальное лечение мазями. Но это может не оказать должного эффекта. Если такое произойдёт, то нужно будет задействовать специалистов.
2. Гиперкератотическая форма сопровождается возникновением характерных признаков. Это может быть зуд, сухость кожи, изменение цвета, шелушение и расслоение. После этого человека высыпает, в результате эпидермис напоминает чашуйки. Распространение происходит достаточно быстро. Ощущаются сильные боли при касании, запах гнили.
3. Интертригинозная форма. При малейшем подозрении о наличии грибка стоит определить его характер. Поспособствовать этому могут симптомы: влажность, отечность, глубокие трещины. При этом болезненные ощущения ярко выраженные, а прогрессирование болезни сопровождается специфическим запахом.
4. Дисгидротическая форма. Её можно легко обнаружить: вся поверхность кожного покрова покрывается волдырями. И это наблюдается не только на нижних, но и на верхних конечностях. Если их лопнуть без разрешения специалиста, то можно лицезреть эрозии красноватого оттенка. Подсыхая на ноге возникнут шелушения, иногда — вытекает неприятная консистенция.

Обнаружить характерную симптоматику, а впоследствии назначить лечение, вправе лишь профессионал. Им является врач-дерматолог. Выявить подходящий диагноз можно также при помощи досконального обследования. На основе полученных результатов прописывается эффективная методика, способствующая скорейшему выздоровлению.

Возбудители

Кожу на ступнях и бёдрах заражает несколько видов новообразований. Чтобы наиболее точно установить лечение, необходимо узнать, какой грибок вызывает грибок ногтей. Для этого потребуется первоначальный осмотр и сдача определённых анализов. Вообще существует 3 группы грибков, это:

• дерматофиты;
• дрожжевые;
• плесневые.

Первые начинают проявляться при соприкосновении с определёнными возбудителями. На первый взгляд эта форма выделяется яркими цветами: преимущественно жёлтый и серый. Но на ногтях они представлены в виде полос небольшой толщины.

При этом пластина начинает отходить от основания, а кожный покров высыхает. Эта форма встречается у людей наиболее часто. Кроме того, может распространяться далеко за пределы ногтевой пластины.

Фото ногтя, пораженного дерматофитами

Вторые проявляются из-за возбудителя — Candida. Характерным явлением при поражении считают присутствие непонятной консистенции белого цвета. Распространяется на соседние поверхности только в том случае, если наблюдается слабая иммунная система, чрезмерное выделение пота. В практике его практически не обнаруживается, но лечению поддаётся.

Фото ногтя пораженного дрожжевыми грибками

Третьи, в большинстве случаев, сосредотачиваются на ногтевой пластине. При этом возникают характерные проявления: разрушение, отслоение, смена цвета, образование вокруг небольших пузырей. После этого эпидермис иссыхает, что сопровождается трещинами, болезненными ощущениями и незначительными кровопотерями. Также люди жалуются на зуд, который способен проявляться ночью.

Фото ногтя, пораженного плесневыми грибками

Симптомы

Первые два основных симптома грибка ногтей – сухость кожи и зуд. Проявление этих двух симптомов это уже повод обратиться к врачу за диагностикой. Однако, эти симптомы так же проявляются и при авитаминозе, обезвоживании или просто от воздействия пыли. Грибок на этой стадии можно диагностировать только в лаборатории.

Еще одним симптомом грибка является смена цвета пораженной ногтевой пластины. В основном это желтый или коричневый цвета. Кроме цвета ногтевой пластины также присущи некоторые изменения:

• ноготь повреждается у краев;
• поперечно расположенные волнообразные;
• бороздки небольшого размера;
• светлые пятна, которые спустя некоторое время увеличиваются;
• выкрашивание или расслоение ногтя.

К сожалению, зачастую женщины списывают их на плохого качества лаки, не профессионализм мастера в салоне и последствия других косметических процедур.

При наличие этих всех симптомов следует немедленно обратиться к врачу иначе грибок медленно, но верно поглотит ноготь полностью.

Зачастую люди приходят к врачу уже в запущенной стадии. Однако если и в запущенной стадии не обратиться к доктору, то можно дожить до грибкового поражения всего организма, особенно если человек грызет ногти.

Диагностика

Есть один интересный метод, который поможет вам в домашних условиях определить поражены ли ногти грибком или нет.

Суть метода: в небольшую миску наливаем теплой воды и добавляем немного марганцовки. После опускаем палец в раствор на несколько минут и проверяем изменили ли ногти цвет. Здоровые ногти будут коричневого цвета, а зараженные останутся светлыми.

Так же можете ответить на несколько вопросов ниже:

1. Ногтевые пластины на руках или ногах внешне изменились?
2. Расслаиваются или крошатся ногтевые пластины?
3. Сухая ли кожа стоп?
4. Раньше болели грибковыми инфекциями?

Вероятность заболевания высока если вы ответили положительно практически на все вопросы и следует немедленно обратиться к врачу за помощью.

Диагностику заболевания вправе производить дерматолог. Он способен выявить причину, разновидность. На основе полученных результатов назначается действенное лечение. Но анализы необходимо сдать в медицинском учреждении, а не дома. Это позволит наиболее точно произвести исследования.

Способы лечения

Выбор правильного способа лечения производится лишь после диагностики и выявления разновидности возбудителя, из-за которого произошло поражение.

Но все же стоит иметь ввиду, что грибковое поражение требует определённого лечения: при помощи лекарственных средств, народной медицины, иных способов.

Прежде чем начинать применение того или иного метода, необходимо убедиться в правильности диагноза и уменьшить воспалительный процесс.

1. Комплекс интенсивной терапии, где важной составляющей являются мази, крема, спреи.
2. Необходимость соблюдения правил приёма при употреблении антимикотических медикаментов.
3. Антигистаминные препараты можно использовать, если наблюдается нестерпимый зуд и шелушение. При этом другие способы не оказывают должного результата.
4. Следует также употреблять витамины и минералы, как единичную продукцию или в совокупности с какими-либо средствами. Это обеспечит защиту организма от внешних раздражителей.
5. Если часто происходит бактериальное заражение тела человека, то помочь облегчить состояние может курс медикаментов, направленных на устранение характерных симптомов.

Лишь после прописания врачом подробной рекомендации по приёму того или иного средства возможно наблюдать эффект. Однако, при назначении учитываются разновидности грибка, возрастной ценз, локализация и характер поражения.

Большое количество пособий по медицине раскрывает фото дерматофита ногтя, осложнения, лечение, некоторые особенности течения.

Почему не проходит грибок ногтей

Снижение местного иммунитета – основная причина того, что грибок прочно поселился на ногтях. Когда организм не справляется с вторжением патогенных организмов, происходит постоянное повторное инфицирование, даже если пациент относительно здоров. Другие факторы, являющиеся провокаторами грибковых инфекций, такие:

• постоянный контакт с влажной средой (например, работа в бассейне, на пляже, в шахте);
• несоблюдение правил личной гигиены;
• повышенный уровень глюкозы в крови (сахар является любимым питательным веществом для паразита);
• хроническое травмирование ногтей (например, при ношении тесной обуви с узкими носками);
• контакт с переносчиками грибка (например, если один из членов семьи заразился).

Грибок ногтей в тяжелой форме сложно победить только с помощью аптечных наружных средств. Различные противогрибковые мази, спреи, крема, пластыри нужно сочетать с внутренними препаратами. Известно, что грибковая инфекция поражает не только ногти: частицы паразитирующего микроорганизма находятся и на внутренних органах, слизистых. Избавиться от них можно с помощью курса антимиотиков – таблеток для внутреннего приема (например, Флуконазол, Фуцис) в течение минимум 2 недель.

Как ухаживать за ногтями с грибком

Запущенная форма грибка ногтей также требует регулярного ухода каждый день. Необходимо мыть ноги ежедневно, носить чистые носки, проветривать и дезинфицировать обувь. Пользоваться можно только личными полотенцами для ног, маникюрными инструментами. Чужую обувь, даже домашние тапочки, носить запрещается. Давать свою обувь, ножницы, пилочки и другие вещи, контактирующие с вашими ногтями, также нельзя.

Если средства от грибка ногтя на ногах при запущенной форме не дают результата, нужно обратиться к дерматологу, который с помощью специальных препаратов удалит пораженную пластину и нанесет антисептический препарат. Эта процедура проводится в лечебном кабинете, после которой нужно тщательно ухаживать на ногтем, пока ногтевая пластина полностью не обновится.

Если есть грибок ногтей на ногах в запущенной форме и все еще не известно, чем лечить его в силу неэффективности основных средств, нужно пройти более тщательное обследование организма и определить иммунный статус. Многие факторы иммуннодефицита имеют скрытую природу и могут проявляться в хронически инфекционных заболеваниях, в т.ч. как грибок. Если традиционное лечение грибка ногтей неэффективно в течение 2-3 месяцев, нужно обратиться к иммунологу.

Меры профилактики

Особую опасность развития грибка следует ожидать от чрезмерной потливости. Это усугубляется тем, что стопы не дышат, поскольку кислород перекрывает плотная обувь. Человеку необходимо иметь представление о том, что возникнуть он может и при минусовых температурах. Но и при этом не погибает, а продолжает распространять бактерии.

Высокие температуры, напротив, способствуют гибели болезнетворного организма. Нужно лишь воздействовать на ступни и верхние конечности паром или горячей водой. Также этот способ распространяется и на одежду: можно стирать или гладить изделие, чтобы избавиться от грибка.

Появление тревожных симптомов заболевания доставляет человеку физический и психологический дискомфорт, лишая возможности посещения бассейна и сауны, ношения открытой обуви. Пациент узнает, что такое грибок ногтей на ногах, когда появляются симптомы заражения – изменение цвета ногтевых пластин, расслоение и зуд, что требует применения специальных препаратов. Стоит разобраться, почему происходит развитие болезни, какие признаки сопровождают различные формы патологии, как справиться с проблемой.

Что такое онихомикоз

Появление этого инфекционного заболевания провоцируют многочисленные виды грибков. Онихомикоз поражает ногтевые плоскости, в которых по всевозможным причинам произошло нарушения питания. Споры грибков:

• обладают свойством быстро размножаться;
• имеют высокую жизнеспособность;
• вызывают возникновение неприятных симптомов;
• неприхотливы к условиям развития;
• проявляют активность во влажной среде с высокой температурой;
• плохо поддаются излечению, особенно в запущенном виде.

Как выглядит­

При развитии онихомикоза можно наблюдать разнообразные симптомы этого заболевания. Что же такое грибок ногтей на ногах, как проявляется патология? При инфицировании происходят значительные метаморфозы:

• цвет ногтевой поверхности – в зависимости от формы патологии – меняется с полупрозрачного розоватого на желтый, коричневый или черный;
• пластины утолщаются;
• на поздних стадиях поверхности расслаиваются и начинают крошиться.

Причины грибкового поражения ногтевой пластины

Грибок ногтей ног не имеет бурного роста даже при условии инфицирования, если организм здоров. Спровоцировать заболевание может ослабление иммунитета. Риску заражения подвергаются пациенты, имеющие:

• нарушение кровообращения в нижних конечностях;
• сахарный диабет;
• гормональные нарушения;
• малокровие;
• ожирение;
• травмы ног;
• кожные заболевания;
• нарушение обменных процессов;
• СПИД;
• возрастные изменения в организме.

Заражение грибковой инфекцией на ногтях ног можно получить:

• если использовать чужую одежду, предметы гигиены;
• во время посещения бассейна, бани, сауны;
• при длительном ношении теплых носков;
• применяя стероидные препараты;
• при отсутствии личной гигиены ног;
• если носить тесную обувь низкого качества;
• при работе в условиях высокой температуры и влажности.

При появлении первых симптомов инфекции необходимо обратиться к дерматологу. Сделать это очень важно – грибки имеют свои особенности развития патологии и требуют особого подхода к выбору лекарственных препаратов. Ранняя диагностика сокращает длительность лечения инфекционной патологии. Доктор:

• сделает соскобы тканей;
• определит тип возбудителя;
• назначит правильное лечение.

Различают виды грибка ногтей:

• дерматофиты – вызывают желтый цвет ногтевых пластин, распространение спор происходит от края к центру;
• дрожжевые грибки – провоцируют покраснение валика и кутикулы, нагноение, истончение ногтя, появление на нем неровностей, волн, изменение цвета на коричневый;
• плесень – патология развивается при сильном ослаблении организма, поверхность становится зеленой, синей или черной.

Дерматофиты

Это одни из самых распространенных видов грибков, принадлежащих к нескольким родам патогенных микроорганизмов, поражающих ноги. Каждый из дерматофитов имеет свои особенности. Выделяют:

Ep >

Дрожжевые­

Такой вид микроорганизмов вызывает деформацию ногтевых пластин, воспаление, покраснение прилегающих участков кожи. Провоцирует онихомикоз два возбудителя, относящихся к роду Кандида. Дрожжевыми грибам считаются:

Плесневые

Особенность этого возбудителя инфекции – распространение только в поверхностных слоях, что способствует быстрому излечению. Плесневые грибки поражают ногти, в которых другими патологиями ослаблено питание. К таким микроорганизмам относятся:

• Scopulariopsis unguium – поражает большие пальцы ног. Меняет цвет ногтя на черный.
• Aspergillus – развивается только при сниженном иммунитете. Распространяется по организму через кровоток.
• Fusarium spp. – имеет распространение в мусоре, почве. Поражение происходит через открытые раны, трещины, ссадины.

Формы и стадии заболевания

Для облегчения описания грибковой инфекции при диагностике пользуются классификацией онихомикоза по локализации. Болезнь может затрагивать отдельные части ногтевой пластины. Выделяются такие формы, как:

• гипертрофическая;
• латеральная;
• нормотрофическая;
• проксимальная;
• атрофическая;
• литеральная;
• дистальная;
• белая поверхностная;
• тотальная.

Дерматологи используют классификацию по стадиям развития инфекции:

• ранняя – характерно отсутствие симптомов, кроме небольших белых пятен, диагностика – только в условиях клиники;
• развитие болезни – происходит деформация пластины, потеря блеска, изменение цвета, возникновение бороздок;
• запущенная – идет полное разрушение ногтевой ткани.

Признаки­

Каждая форма онихомикоза имеет свои отличительные симптомы. Кроме того, существуют общие признаки грибковой инфекции. Характерными являются:

• изменение цветовой палитры ногтевой пластины;
• распространение инфекции на близкорасположенные кожные покровы с появлением красноты, жжения, зуда;
• наличие разнообразных видов деформации, разрушения ногтя.

Нормотрофический

Эта форма онихомикоза считается начальной. Нередко инфекции развивается без ярко выраженных симптомов. Первыми признаками грибкового поражения становятся:

• появление микротрещин;
• тусклость ногтевой пластины, потеря блеска;
• образование пятен желтого цвета;
• возникновение бугристости;
• наличие жжения, зуда;
• повышение ломкости;
• визуальное разделение ложа на сектора.

Гипертрофический онихомикоз

При развитии инфекции наблюдается гипертрофическая форма патологии. Для нее характерно изменение по краям пластины. Проявляются такие симптомы болезни:

• утолщение ногтя;
• потемнение пластины;
• появление болей при ходьбе;
• возникновение бугристости;
• покраснение валика;
• деформация, разрушение ногтевой пластины;
• появление желтого цвета по краям;
• образование белых вкраплений в зоне роста.

Атрофический

Для этой формы патологии характерно уменьшение толщины ногтевой пластины. Симптомы атрофической инфекции меняются постепенно. По мере развития болезни наблюдаются:

• потеря блеска;
• появление пятен и полосок;
• изменение цвета на серо-бурый;
• разрушение пластины;
• появление в зоне роста мелких кожных чешуек;
• поражение ногтевого ложа;
• распространение инфекции вокруг.

Дистальный

Такой вид грибка имеет широкую распространенность. Его особенность – заражение происходит на краю ногтевой пластины, постепенно перемещаясь к основанию. Болезнь требует длительного лечения. При дистальном виде грибковой инфекции наблюдаются:

• изменение цвета пластины на грязно-серый;
• развитие ломкости;
• появление разрушения;
• поражение пластины, похожее по виду на занозу;
• отделение ногтя от кожного покрова.

Латеральный

Для начала развития этой формы онихомикоза характерно появление узких полосок желто-серого цвета по краю пластины. При прогрессировании болезни происходят изменения. Наблюдаются признаки латеральной формы инфекции:

• появление четкой зоны дистрофии;
• увеличение ломкости по краям;
• расслаивание поверхности ногтя;
• поражение кожного валика;
• образование отека, покраснения;
• возникновение зуда.

Проксимальный подногтевой

Особенность протекания этого вида заболевания в распространении грибковой инфекции по кровотоку и лимфатической системе. Проксимальная форма встречается редко. Для нее характерно:

• начало развития болезни с мягких тканей с переходом на ноготь;
• наличие очага инфекции близко к середине пластины;
• изменение цвета на белый;
• возникновение утолщения, расслаивания.

Тотальный онихомикоз

При отсутствии должного лечения разнообразных форм грибковой инфекции развивается тотальная форма заболевания. Споры патогенных микроорганизмов поражают всю ногтевую поверхность и окружающие кожные покровы. При этом наблюдается:

• деформация, расслоение;
• изменение цвета от грязных серых и желтых до темных тонов;
• разрушение пластины;
• появление зуда.

Белый поверхностный

Этот вид онихомикоза поражает только ногти на ногах. При такой форме инфицированию подвергаются сначала ткани пальца, деформации пластины встречается редко. Заболевание вылечивается быстро. При белой поверхностной грибковой патологии наблюдаются:

• рыхлость, шершавость поверхности пластины;
• появление очагов поражения белого цвета по краям и близко к центру;
• разрушение ногтевой ткани при запущенной форме.

Как лечить грибок ногтей на ногах

Только после выявления возбудителя дерматолог назначает лечение грибковой инфекции на ногах. Эффективность зависит от формы онихомикоза, стадии заболевания. Врачи рекомендуют:

• на начальном этапе – местное воздействие – лак Лоцерил, раствор Фукорцин;
• при развитии инфекции – наружно – наносить мазь Тербинафин, спрей Ламизил, внутрь принимать таблетки Кетоконазол, использовать физиолечение, лазерную терапию;
• запушенная болезнь требует удаления ногтевой пластины.

Медикаменты

Для эффективного воздействия на грибковую инфекцию необходимо комплексное лечение. Оно включает употребление лекарственных препаратов для наружной обработки пораженных участков и использование внутрь капсул и таблеток. Дерматологи назначают:

• Флуконазол – начинает лечение через 4 дня, противодействует дерматофитам, дрожжевым грибкам;
• Итраконазол – справляется с любой патологией, отличается быстрым эффектом;
• Кетоконазол – останавливает развитие и размножение грибка.

Для наружного применения дерматологи назначают:

• препарат Микозан – лак от грибковых инфекций, разрушает мембраны клеток микроорганизмов, прекращая их развитие;
• Экзодерил – выпускается в форме спрея, мази, раствора, подавляет активность патогенной микрофлоры;
• Фукасептол – дезинфицирует поверхность, уничтожает возбудителя, восстанавливает ткани.

Народные средства­

В комплексном воздействии на грибковую инфекции доказали свою эффективность рецепты народной медицины. Важно, чтобы они были согласованы с дерматологами. Популярно:

• использовать содовые ванночки, куда на 2 литра горячей воды добавляется по две ложки соли, соды;
• обрабатывать пораженную поверхности смесью из 100 мл спирта и 12 капель масла чистотела;
• наносить йод ватной палочкой.

Справляется с грибковой инфекцией:

• применение в виде компресса спиртовой настойки прополиса, кашицы из измельченного чеснока с водой;
• нанесение на ногтевую пластину капли масла чайного дерева;
• использование ванночки с раствором соли и отваром ромашки с последующей обработкой перекисью водорода;
• примочки с яблочным уксусом, чайным грибом, соком чеснока, раствором хозяйственного мыла.

Лазерная терапия

Отличается эффективностью лечение грибкового поражения ногтей при помощи высоких температур лазерного излучения. Такое воздействие вызывает гибель микроорганизмов, не дает распространиться спорам грибка. Выполнение лазерной терапии:

• лечит безболезненно;
• гарантирует стойкий эффект;
• отличается отсутствием побочных действий;
• требует проведения нескольких процедур.

Хотя лечение отличается высокой результативностью, способ имеет ряд противопоказаний. Не разрешено пользоваться этой методикой при наличии:

• любых видов новообразований;
• инфекционных болезней;
• сахарного диабета;
• беременности;
• эпилепсии;
• эндокринных нарушений;
• острой фазы воспалений;
• низкого количества в крови тромбоцитов;
• кожных патологий.

Физиопроцедуры

При комплексном воздействии на грибок ногтей на ногах применяется физиолечение. Его основная задача – улучшить кровоснабжение в конечностях. Процедуры помогают активизировать доставку лекарств к очагу поражения, устранить возбудителя болезни, ускорить рост новой пластины. Для физиопроцедур применяют:

• диатермию;
• амплипульс-терапию;
• УВЧ;
• лазерное облучение периферических кровеносных сосудов.

Удаление ногтевой пластины

Когда консервативное лечение грибка ногтей на ногах не дает результатов, назначается операция удаление. Один из малотравматичных методов – использование кератолитических пластырей. При таком способе:

• здоровые ногти заклеивают простым лейкопластырем;
• на пораженные участки наносят специальный состав;
• фиксируют пластырем;
• оставляют на 3 дня до размягчения пластины;
• отслоившиеся места удаляют скальпелем, ножницами;
• повторяют процесс, пока не останется только ногтевое ложе.

Удалить пораженный ноготь хирургическим способом – более сложно и травматично. Операция выполняется под местной анестезией, отличается болезненностью, имеет ряд противопоказаний. При ее проведении:

• травмируется ложе ногтя;
• разрушается ростковая зона;
• сохраняется вероятность развития грибковой инфекции;
• требуется продолжение лечения антимикозными препаратами.

Особенности лечения онихомикоза у детей

При появлении симптомов грибковой инфекции у ребенка недопустимо заниматься самолечением. Это связано с большим количеством противопоказаний и побочных эффектов у лекарственных препаратов. Только врач определяет необходимые схемы лечения и дозировки, следит за результатом. Существуют такие особенности:

• для детей грудного возраста рекомендуют наносить на очаг поражения лаки Циклопирокс, Аморолфин;
• дозировку препаратов Флуконазол, Тербинафин рассчитывают в зависимости от веса малыша;
• длительность лечения составляет около трех месяцев.

Профилактика­

Чтобы быстро справиться с инфекцией на ногтях ног, исключить рецидивы заболевания, необходимо соблюдение ряда правил. Профилактика онихомикоза не требует затрат. Чтобы грибок на ногтях ног не получил распространение, необходимо:

• бороться с потливостью;
• укреплять иммунитет;
• в бассейне, сауне, пользоваться тапочками;
• носить чистые сухие носки;
• регулярно производить дезинфекцию обуви;
• не пользоваться чужими предметами гигиены;
• насухо вытирать вымытые ноги;
• просушивать промокшую обувь;
• своевременно лечить травмы, ссадины, потертости.

Едва ли найдется человек, никогда не слышавший о такой патологии, как грибок ногтей. Кто-то знаком с диагнозом из рекламы фармакологических средств, а кто-то узнал о болезни не понаслышке, выйдя из кабинета дерматолога или самостоятельно ее диагностировав.

Определение

Медицинский термин онихомикоз (лат. onychomycosis) в переводе с латинского означает грибок ногтя, и служит обозначением инфекционного заболевания грибковой природы.
Это самое распространенное в мире поражение ногтевой пластины и прилежащих к ней мягких тканей: по статистике всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) микозами ног страдает примерно 27 % людей, причем этот показатель почти в два раза превышает количество микозов ногтей на пальцах рук.

Виды грибковых заболеваний ногтей

В России онихомикоз принято классифицировать по внешнему виду пораженных участков. Поскольку классифицирующим признаком выступает то, как выглядит грибок на ногтях, он дифференцируется по трем видам, в зависимости от клинических проявлений:

• атрофический, или онихолитический – при котором ногтевая пластина поражается значительно, до степени отторжения от ногтевого ложа;
• гипертрофический вид, при котором потерявший естественный глянец ноготь изменяет свой цвет (белеет или, наоборот, темнеет) и структуру (ощутимее утолщается) с появлением разного рода деформаций и даже разрушается по краям;
• нормотрофический – вид, характеризуемый самой малой степенью поражения, при котором ногтевая пластина не утолщается, оставаясь блестящей и гладкой, но все же внешне преображается за счет появления на ней пятен, полос и иных видимых изменений ее естественной прозрачности и цвета.

В зарубежных странах существует еще одна классификация, согласно которой грибок на ногтях подразделяется на виды в зависимости от конкретного места поражения:

• тотальный, при котором болезнетворным процессом охвачена вся ногтевая пластина;
• дистальный – форма поражения, локализующая только на свободном крае ногтя, выступающем над подушечкой пальца;
• проксимальный, при котором разрушается край пластины, выходящий из-под ногтевого валика (противоположный свободному краю ногтя!);
• латеральная форма поражения, затрагивающая боковые стороны ногтевой пластины.

Как выглядит патология

Распространенные среди населения грибковые заболевания ногтей обладают внешним сходством с иными дерматологическими заболеваниями негрибковой природы.

В зависимости от стадии патологии, ногти начинают выглядеть нездоровыми, поскольку теряют природный блеск и прозрачность.

Из гладких и ровных, они становятся толстыми и деформированными, и покрываются различного цвета (чаще – белым или грязно-желтым) налетом.
Мягкие ткани, окружающие разрушаемый паразитом кератиновый слой также вовлекаются в воспалительные реакции, опухая и изъязвляясь.

Если рассматривать картину разрушения ногтевой пластины в ракурсе динамики заболевания, то ее условно можно разделить на три последовательных стадии:

1. На самой первой стадии практически нет признаков, кроме легкой тусклости, точек или полос на пластинке.
2. На т.н. выраженной стадии, быстро сменяющей начальную, вся симптоматика онихомикоза становится очевидной.
3. Запущенная стадия – это предельная дегенерация ногтя, может дополняться появлением неприятного запаха разлагающихся тканей.

Симптомы грибка на ногтях

Появление симптомов микоза соответствует условной хронологии развития болезнетворного процесса, скорость которого зависит как от конкретного вида возбудителя, так и от индивидуальных особенностей состояния здоровья заболевшего.

Так как определить грибок на ногтях до посещения кабинета дерматолога? Внимательно присмотреться к характерным симптомам, сопровождающим грибковое поражение ногтевых пластин на пальцах:

1. Сначала ногтевые пластинки теряют глянцевый блеск, становясь тусклыми и шероховатыми.
2. Затем из прозрачного и розового, ноготь меняет цвет, становясь белесым, серым или грязно-желтым.
3. Толщина пластины увеличивается.
4. На поверхности органа появляются дефекты в виде полос, волн, неровностей, изгибов и т.д.
5. У ногтя появляется ломкость, он начинает слоиться и крошится.
6. Пальцы из-за нарастания воспалительных процессов начинают издавать неприятный запах.

В конце концов, полностью разрушенный ноготь подвергается онихолизису, т.е. отслаиванию, обнажая приногтевое ложе.

Причины онихомикоза

Патология является одним из проявлений микоза, представляющего собой поражение в данном случае ногтевой пластины микроорганизмами-дерматофитами одного (или сразу несколькими!) из трех родов:

• Microsporum (вид canis);
• Trichophyton (виды rubrum – 90% всех микозов, mentagrophytes, interdigitale, и tonsurans) – самые часто встречаемые возбудители грибковых инфекций;
• Epidermophyton (вид floccosum).

Представители всех трех родов, объединенных собирательным наименованием «ногтевой грибок», при попадании в организм колонизируют (т.е. локализуются) ороговевшие производные эпидермиса кожи:

Причина такой избирательности местообитания микропаразитов кроется в их питании: все представители в качестве источника энергии используют фибриллярный белок кератин, разрушая при этом ногтей и волос.

Способы заражения

Все виды болезнетворных возбудителей передаются контактным способом:

• физический контакт — от зараженного человека к здоровому;
• через вещи, соприкасающиеся с пораженными частями тела (обувь, предметы личного обихода и т.д.).

Контакт с ногтями или кожей, ставшей местом обитания паразита, позволяет живым представителям грибков попасть на здоровые участки тела.

При этом, чтобы возбудитель онихомикоза смог осуществить инфильтрацию в ткани человека, требуются такие условия, как:

• повреждения целостности кожных покровов (дерматиты, опрелости, сосудистые и кожные заболевания, ссадины, ранки и т.д.);
• ослабленный иммунитет;
• наличие сопутствующих заболеваний (генодерматозы и гемолитические болезни, иммунные и эндокринные нарушения);
• прием цитостатических и гормональных препаратов, а также антибиотиков.

В связи с вышесказанным, попадание паразита в организм здорового человека не во всех без исключения случаях приводит к клиническим проявлениям заболевания, либо только к крайне слабо выраженным формам патологии.

Ввиду определенных индивидуальных условий, включающих и сильную иммунную защиту, человек, оставаясь внешне здоровым, становится носителем паразита, заражая других людей.

Как распознать болезнь

По причине внешнего сходства микозных поражений с механическими деформациями и симптомами других патологий ногтевой пластины, в основе клинической диагностики лежит не только внешние признаки — как выглядит грибок ногтей, — а еще и дополняющие их результаты микроисследований.

Для лабораторных анализов используются частички участков пораженного ногтя, производя соскоб на грибок ногтей специальными инструментами.

Конкретный вид паразита выявляется с помощью двух наиболее удобных исследований:

• культурального, посредством помещения биологического образца пораженной ткани в специальную питательную среду;
• молекулярно-биологическим методом или так называемой полимеразной цепной реакцией (ПЦР).

Более точная и информативная ДНК-диагностика еще недостаточно распространена.

В ответе на вопрос: «как распознать грибок ногтей в домашних условиях», опытные дерматологи посоветуют все же обратиться к специалисту для проведения всесторонней, а в необходимых случаях, и дифференциальной, диагностики.

Чем опасен грибок ногтей

Неосложненный грибок ногтей симптомы имеет, хоть и неприятные, но традиционные для микозов: расслоение ногтя, болевые ощущения и т.д.

Но в некоторых случаях к микозу может присоединяться, например, бактериальная инфекция, либо болезнь может протекать остро, с появлением пузырей, изъязвлений, мокнущих участков на прилегающих мягких тканях.

Случается, медикаментозная терапия, длительно проводимая амбулаторно (более 16 недель!), не неэффективна, и болезнь прогрессирует.

Чем опасен грибок ногтей, длительно не поддающийся лечению? В воспалительный процесс вовлекаются органы и их системы, и тогда может потребоваться экстренная госпитализация пациента.

Методы лечения грибка на ногтях

На ранних стадиях заболевания официальная медицина придерживается консервативных методов посредством назначения медикаментозного лечения.

Противомикозные препараты, предназначенные уничтожить грибок под ногтем, содержат вещества, способные активно угнетать жизнедеятельность его различных штампов:

• тербинафин;
• итраконазол;
• флюконазол;
• глюкокортикостероиды и т.п.

Для достижения эффективной терапии могут использоваться различные фармакологические формы, иногда назначаемые комплексно:

• таблетки — для принятия орально (через желудочно-кишечный тракт, обычно запивая водой), назначают при отсутствии требуемого эффекта от наружных медикаментов;
• мази, пасты (например, борно-нафталановая) и гели – для местного, наружного применения, с нанесением препарата прямо на пораженную паразитом часть тела;
• аэрозоли;
• растворы (резорцина, борной кислоты, бриллиантового зеленого и др.) и суспензии, для аппликаций пропитанных средством салфеток на пораженные области, либо использование препарата в виде лечебных ванночек.

Препараты наружного применения используют обычно два раза в сутки, вплоть до разрешения клинических проявлений.

В случае значительного кератоза для облегчения проникновения лекарственной формы вглубь кератинового образования осуществляют его частичную отслойку.

Если признаки грибка ногтей свидетельствуют о присоединении вторичной, бактериальной инфекции, пациентам рекомендованы комбинированные антибиотики (неомицин, натамицин гидрокортизон и т.д.).

Важно! Если прибегают к системным антимикотическим средствам, для контроля возможных функциональных расстройств обязательно производят биохимическое исследование печени (анализ сыворотки крови на наличие билирубина, на присутствие фермента аспартатаминотрансферазы (АСТ/AST), гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ) и др.

Если у пациента, лечащего, например, грибок ногтя на большом пальце, вдруг появляются острые воспалительные процессы и/или сильный зуд, прибегают к средствам:

• антигистаминным (снимающим отеки и воспаления);
• десенсибилизирующим (уменьшающих чувствительность).

Терапия посредством использования фармакологических средств, как правило, является курсовой и занимает длительный промежуток времени – не менее трех месяцев!

Такая продолжительность лечения объясняется внедрением возбудителя в структуру ногтя, в связи с чем требуется время на его обновление, с постепенным последовательным обрезанием пораженных участков.

В случае если заболевание находится на стадии, при которой медикаментозное лечение не дает положительных результатов (тотальная форма), либо пациент – лицо старческого возраста, прибегают к радикальным методам, удаляя хирургическим путем разрушенный паразитом ноготь.

Профилактика

Лучшее лечение – это превентивные мероприятия, поскольку предотвратить заболевание гораздо проще, чем сначала поселить грибок на ногте, а потом от него избавиться.

Хорошими способами предотвратить заражение выступает строгое соблюдение правил личной гигиены, особенно в общественных местах, грозящих опасностью потенциальных контактов с носителями микоза, а также профилактика:

• первичная, в виде исключения ненормальной сухости кожи, потертостей, микротравм и гипергидроза, а в случае их появления – своевременное лечение, например, алюминием хлоргидратом 15% с дециленом гликолем 1% при повышенной потливости ног;
• вторичная – дезинфекция специальными растворами (например, формалина, уксусной кислоты, хлоргексидина биглюконата) предметов, соприкасающихся с очагом микоза (обувь, полотенца и др.).

Располагая верной информацией, от чего появляется грибок на ногтях, вполне реально обезопасить себя и своих близких от заражения, а в случае заболевания своевременные и адекватные методы лечения способны ускорить выздоровление.