Виды профилактики гепатита с

Гепатит С считается серьезным заболеванием, передающимся через биологические жидкости человека. Этот вирус путают с ВИЧ-инфекцией, так как заболевание, вызываемое им, чаще выражается в хронической форме, которая приводит к летальному исходу. Также это происходит, потому что вирус быстро распространяется, при этом в обоих случаях отсутствует такая действенная мера специфической профилактики, как вакцинация. Рассмотрим, в чем особенности патологии, и какие меры помогут наиболее эффективно предотвратить заражение вирусом гепатита С.

Особенности патологии

С каждым годом число инфицированных вирусом увеличивается в среднем на 3,5 млн человек. Заболеванию наиболее подвержены люди 25-40 лет. Чтобы не попасть в число больных, необходимо соблюдать профилактические меры, предохраняющие от попадания вируса в организм. Это касается как простых людей, так и медработников.

Заражение вирусом гепатита С приводит к воспалительному поражению печени. Проявляется болезнь в острой и хронической форме. В большинстве случаев, организм человека не в силах самостоятельно побороть вирус. Вследствие чего происходит хроническое развитие болезни.

Вирусный гепатит С

Проведенные исследования показали, что вирус способен существовать при комнатной температуре во внешнем мире. Инфекция погибает спустя 4 дня. В окружающей среде вирус способен выжить не более 16 часов. Если патогены находятся в замороженном состоянии или при низкой температуре, то выживаемость их значительно увеличивается.

Чтобы вирус передался здоровому человеку, потребуется около 10 мл крови. Из этого следует, что в 1 мл находится от 100 до 10 000 опасных патогенов. Инфицирование может произойти по следующим причинам:

• нестерильное медицинское оборудование;
• неоднократное использование шприцов;
• нахождение в местах, где не соблюдаются санитарные нормы, наносят татуировки или делают пирсинг;
• несоблюдение санитарных норм при заборе крови у донора;
• использование чужих вещей, которые относятся к личной гигиене, на них способны остаться частички биологической жидкости переносчика заболевания;
• частая смена полового партнера и сексуальный контакт с ним без предохранения;
• инфицирование младенца от матери внутриутробно или при родах.

В большинстве случаев заражение вирусом происходит вследствие беспорядочных половых контактов и нестерильного медицинского оборудования. Вирус можно полностью вылечить в начальной стадии. Если не предпринять меры, то заболевание перейдет в хроническую стадию. Это чаще всего заканчивается смертью больного.

Специалисты стараются привлечь внимание людей к опасности ВГС. Они называют ряд рекомендаций и эффективных профилактических мер, направленных на предупреждение распространения вируса.

Виды профилактики

В связи с ростом заболеваемости каждому сегодня необходимо проводить профилактику. Это связано с особенностями патологии, которая чаще всего протекает незаметно. Поэтому непонятно, что кто-то из окружения болен, однако в это же время он может заражать здоровых людей. Обнаружение вируса чаще всего происходит случайно во время плановых обследований.

Существует несколько видов профилактики вируса гепатита С, к которым относят:

Специфические меры. Основным методом специфической профилактики заражения вирусом считается вакцинация. Этот метод, потенциально мог быть эффективным, при условии разработки прививки от вируса. Но на сегодняшний момент вакцина еще не изобретена, только проводятся исследования.

Во время частого контакта с больным инфекцией в качестве специфической профилактики рекомендуют принимать противовирусные лекарственные средства. К таким препаратам относят Интерферон и Рибавирин. Они помогают организму сопротивляться вирусу гепатита С.

Также в рамках специфической профилактики проводят строгий контроль донорской крови. В результате исследований медики выявляют как людей с активным развитием вируса, так и носителей инфекции. Обследование регулярно проходят также люди, у которых ранее дигностировались следующие заболевания:

• ВИЧ-инфекция;
• болезни крови – гемофилия и другие;
• наркомания;
• инфицирование гепатитом при рождении.

Неспецифические. Вирус передается через кровь или другие биологические жидкости больного, поэтому следует знать профилактические меры и стараться избегать близкого контакта с ними. Рекомендуется не пользоваться личными предметами больного и незнакомых людей. Человеку стоит следить за стерильностью медицинского оборудования.

Важно обращать внимание на приспособление для гемодиализа, шприцы оборудование у стоматолога. Если была получена травма в общественном месте, то оказывающие помощь люди, контактирующие с кровью пострадавшего, должны продезинфицировать повязку, ткань или накладываемый жгут спиртом, а также свои руки после оказания помощи. В этом случае, можно использовать напитки с высоким содержанием алкоголя.

Женщинам не рекомендуется использовать чужие серьги, принадлежности для маникюра, гигиенические средства. При нанесении татуировок, оборудование должно быть стерильным, а лучше – одноразовым. Любые раны или царапины на видных местах сразу перекрывают пластырем или бинтом. Это предосторожность поможет избежать инфицирования вирусом в общественном месте.

При посещении больницы необходимо соблюдать особую осторожность.

Экстренные методы. Этот метод особенно актуален для медработников, а также тех, кто постоянно проживает с инфицированным. Медработники контактируют с инфицированными людьми, проводя сбор анализов. Когда производится забор крови, то сначала выдавливают немного крови для анализа. Затем травмированное место промывают водой. Затем необходимо провести дезинфекцию с помощью мыльного раствора.

После, можно использовать 70 % спирт. Для этого используют ватный диск и обеззараживают рану. Завершают действие нанесением йода. Медработник, работая с полученными анализами крови больных, при загрязнении рук должен обработать их специальным тампоном. Его смачивают в растворе хлорамина или медицинским спиртом.

Медработник может пораниться иглой больного, в этом случае, необходимо сразу же сдать пробу крови на анализ, выпить противовирусные препараты. При обнаружении вируса данные анализа станут доказательством инфицирования на рабочем месте. Анализ крови сохраняют и используют для этой цели. В дальнейшем потребуется сдавать кровь на анализ сначала каждые 3 месяца, затем раз в год.

Что делать, если в семье инфицированный ВГС?

Вирус гепатита С не передается воздушным путем. Поэтому совместно проживать с инфицированным можно. Однако при постоянном нахождении с больным в одной квартире необходимо соблюдать множество мер безопасности.

Вирус не передается через касание и использование столовых приборов. Однако брать бритву или другие средства личной гигиены не рекомендуется. Это советуют из-за возможных порезов и попадания крови на лезвия.

Засохший биологический материал может стать источником инфицирования.

Если произошла травма и кровь попала на предмет, пол или стол, то используют методы дезинфекции. Для этого используют раствор хлорной извести. Его приготавливают в соотношении 1:100. Можно использовать для очищения любые жидкости с содержанием хлора. При попадании биологической жидкости на одежду ее дезинфицируют с помощью кипячения или стирки с высокой температурой воды (вирус погибает при температуре 60 0 С).

Если инфицирование члена семьи произошло недавно, и ему назначили лечение в домашних условиях, то осуществляют дезинфекцию всего помещения, где живет больной. Лечащий врач организует и предоставляет информацию по уходу за больным. Осуществление профилактических мер в домашних условиях выполняет родственник.

Инфицированного человека располагают в отдельной комнате. Ему предоставляют индивидуальные предметы:

• белье;
• носовые платки;
• полотенца;
• предметы личной гигиены;
• посуду для сбора и обеззараживания выделений.

Одежду и белье перед стиркой кипятят в растворе соды с мылом для уничтожения вируса. Для приготовления специальной жидкости потребуется 20 г средства. Затем разбавляют в 1 л воды. Это действие продолжается в течение 15 минут. По завершении можно проводить стирку.

Посуду или игрушки (исключают пластмассовые предметы) необходимо кипятить в содовом 2 % растворе. Для этого можно использовать мыло. Затем предметы опускают в кипяток для полной дезинфекции.

Биологические выделения инфицированного засыпают порошком хлорки, известью или другим подобным веществом. Для этого потребуется 200 г средства на 1 кг фекалий, мочи или рвотных масс. Это необходимо оставить на час и сливают в унитаз. Возникают случаи, когда содержание жидкости в выделениях недостаточно, тогда добавляют немного воды.

Посуду из-под биологических выделений необходимо дезинфицировать. Процедура обеззараживания проходит в течение 30 минут. Для этого используют:

1. 3 % раствор хлорамина.
2. Хлорную известь.
3. Белильную известь.
4. 1% раствор НГК.

В комнате у больного форточки и окна забивают специальной сеткой от комаров. В иных случаях применяют липкие ленты. Можно использовать оба метода одновременно, чтобы мухи и другие насекомые не пробрались в помещение.

Существует ли вакцина?

На данный момент ученые находятся в процессе разработки вакцины от вируса гепатита С. Им трудно обнаружить постоянный белок вируса, который подходит для всех подвидов инфекции. Это помогло бы вырабатывать антитела, которые смогли бы уничтожать вирус, предоставляя организму защитный механизм от вируса.

Недавно исследователи из Оксфорда провели эксперимент по вакцинации, в котором участвовало 40 человек. Результаты теста были положительными, хотя вакцина не помогла справиться со всеми многочисленными штаммами вируса. Это объясняется тем, что инфекция постоянно мутирует и приобретает новые виды.

Английские ученые попытались изменить структуру ядра вируса. Ранее исследования проводились с внешней оболочкой вируса. С помощью генетической структуры вируса ученые создали новый генотип. Он вызывал реакцию иммунитета, из-за которой стали уничтожаться клетки вируса.

В ходе проведенного исследования ученые доказали, что ВГС способен стать причиной реакции иммунитета. После вакцинации добровольцев защитная реакция от вируса оставалась в течение всего года. Отрицательные последствия на организм людей не были выявлены. Но это был только один из немногих этапов исследования.

После успешно прошедшего эксперимента ученые стали изучать свойства вакцины. Средство станут испытывать на добровольцах, которые более подвержены риску заболевания. Чтобы препарат попал в свободный доступ для медицинских учреждений, вакцина должна пройти множество исследований.

Предупреждение рецидивов

Специалисты утверждают, что на начальном этапе заболевания в 20% случаев можно вылечиться от вируса гепатита С полностью. После этого, необходимо пройти реабилитацию. Профилактические мероприятия помогут предотвратить появления рецидива или обострения при хронической форме недуга.

Врачи рекомендуют придерживаться следующих советов:

1. Первые полгода после восстановления нельзя практиковать тяжелый физический труд.
2. Соблюдать лечебную диету в качестве реабилитации.
3. Использовать народную медицину для поддержания здоровья органов, особенно печени.
4. Воздержаться от употребления спиртных напитков в ближайший год.
5. Ребенку не стоит заниматься зимними видами спорта и находиться под солнцем в летнее время.

Течение гепатита С

Для улучшения кровообращения специалисты назначают особые упражнения, которые разрабатываются лечащим врачом. Для этого учитывают возраст и физическую подготовку пациента. Кроме упражнений, назначают прогулки. Во время реабилитации можно спокойно гулять на свежем воздухе. Нельзя переходить на бег, но можно передвигаться в умеренно быстром темпе.

Чтобы использовать народную медицину, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Для лучшего оттока желчи рекомендуют использовать корень лопуха, листья березы, шиповник, кукурузные рыльца и другие растения. Из них делают отвары и принимают внутрь (ложка сырья на пол-литра воды, после чего настоять на водяной бане 10 минут).

Вирус гепатита С вызывает крайне опасные воспалительные процессы в организме, поэтому каждый человек должен регулярно придерживаться профилактических мер. Особенно важно это в свете того, что сегодня невозможно предупредить заражение посредством вакцины.

Профилактика гепатита С является важным элементом предупреждения распространения инфекции, особенно при осуществлении частых контактов с больными. Эта рекомендация, прежде всего, относится к врачам и родственникам больных.

Медиками разработано несколько видов профилактических мероприятий, основными среди которых являются плановая и экстренная профилактика.

Профилактика парентальных гепатитов является ключевым звеном в осуществлении борьбы с распространением заболеваний, от которых не существует вакцины.

Для того чтобы предупредить инфицирование вирусным гепатитом В и С нужно знать, какой возбудитель провоцирует недуги, пути его передачи, характерные симптомы заболевания и методы проведения профилактики.

Опасность инфекционного процесса заключается в том, что прогрессирование заболевания приводит к серьезному поражению печени и хронизации инфекционного процесса. Проблема хронической формы патологии заключается в том, что в конечном итоге она провоцирует возникновение и развитие цирроза печени. Исход развития патологического процесса является неблагоприятным, так как приводит к значительному ухудшению состояния здоровья и летальному исходу.

Способы распространения инфекции

Возбудитель гепатита С также как и возбудитель гепатита B способен передаваться от инфицированного человека к здоровому, в составе крови или ее компонентов.

Заболевание представляет собой вирусное поражение печени. Основной путь передачи через кровь.

Чаще всего инфицирование гепатитом С происходит в следующих случаях:

• при проведении переливания крови или ее компонентов;
• при проведении процедуры украшения тела – нанесении татуировок или пирсинга, в тех случаях, если используемые инструменты проходили процедуру обеззараживания с нарушением существующих требований;
• занесение инфекции в процессе проведения лечебных мероприятий в стоматологических клиниках и косметических салонах;
• при применении наркоманами одного шприца в моменты проведения инъекций наркотических препаратов;
• при использовании здоровым человеком общих с больным средств личной гигиены;
• при передаче вируса от матери к ребенку, в момент появления на свет;
• при осуществлении незащищенного полового контакта и при ведении беспорядочной половой жизни.

Следует напомнить, что передачи вируса не происходит при осуществлении рукопожатий, общения, поцелуев. Патоген не способен передаваться воздушно-капельным путем.

Основные группы риска по распространению инфекционной патологии

Особую осторожность должны проявлять люди, относящиеся к группам риска.

В первую очередь к этой категории относятся работники медицинских учреждений, которые контактируют часто с биоматериалами в своей работе, а также медработники, постоянно контактирующие с больными гепатитом С.

Среди работников медицинских учреждений проводится регулярный инструктаж по мерам безопасности в отношении инфекционных заболеваний.

Сотрудники клинических лабораторий и больниц обязаны:

1. Применять индивидуальные средства защиты.
2. Следить за состоянием кожных покровов тела на руках, не прикасаться незащищенными покровами к больным.
3. Контролировать качество проведения обеззараживания инструментов и материалов, применяемых при проведении манипуляций.

Каждое рабочее место в медицинском учреждении должно быть снабжено требуемыми средствами проведения дезинфекции.

В больницах и клинических лабораториях должен быть налажен строгий контроль за утилизацией биологических материалов и инфицированного белья.

Обработка используемого медицинского инструментария должна осуществляться в соответствии с разработанными для этой цели правилами.

Основные методы профилактики распространения гепатита С

Профилактика и лечение вирусного гепатита С не предполагает использования каких-либо специальных методов.

В качестве профилактических методов с применением медицинских препаратов можно назвать проведение противовирусной терапии и укрепление иммунной системы организма человека.

Проведение первичных профилактических мероприятий

Помимо медикаментозной профилактики потенциальный больной должен строго придерживаться мер предосторожности при работе с биологическими материалами в клинической лаборатории и соблюдать правила личной гигиены.

Для предупреждения распространения инфекции врачи рекомендуют применение плановых мероприятий.

Такими мероприятиями могут являться следующие:

1. Отказ от общего использования средств гигиены. Это связано с тем, что, например, на щетке или бритве после ее использования могут оставаться частицы крови, которые могут стать источником инфицирования здорового человека.
2. Отказ от совершения незащищенных половых контактов. При половых актах с непостоянными партнерами следует использовать презервативы. Такое предохранение предупредит инфицирование вирусом гепатита С.
3. При проведении медицинских процедур следует следить за тем, чтобы применялись одноразовые инструменты. При отсутствии одноразового инструментария рекомендуется отказаться от проведения инъекции или сдачи анализа.
4. С осторожностью относиться к посещению салонов красоты и тату-салонов. Это связано с тем, что при осуществлении проколов или нанесении тату осуществляется контакт инструмента с кровью, что может быть источником распространения инфекции.
5. При наличии подозрений на инфицирование следует незамедлительно обратиться к врачу для проведения обследования и сдачи анализов.

Выявление патологии на ранней стадии обеспечивает своевременное начало проведения терапевтических мероприятий, что значительно снижает риск появления и прогрессирования ряда осложнений.

Использование методов экстренной профилактики

Плановые рекомендации по предупреждению инфицирования вирусом гепатита С могут нарушаться. Одной из основных причин возникновения такого нарушения является влияние человеческого фактора. Помимо этого возможно возникновение различных форс-мажорных обстоятельств.

При возникновении подобной нештатной ситуации прибегают к применению специально разработанной экстренной профилактике распространения инфекционного заболевания.

В настоящий момент специализированной противовирусной вакцины не существует. По этой причине экстренные профилактические меры при проникновении инфицированного материала в кровоток заключаются в проведении следующих мероприятий:

• на протяжении одного месяца проводятся инъекции Рибавирина, дозировка которого рассчитывается из расчета 15 мг в сутки на килограмм веса тела пациента;
• проводится 10-суточный курс приема Интерферона альфа;
• потенциально инфицированный человек ставится на учет и сдает периодически кровь для проведения анализа на наличие в составе плазмы крови специфических антител;
• пациент периодически проходит дополнительные обследования организма;
• больному разъясняется симптоматика сопровождающая прогрессирование вирусного заражения, что позволяет своевременно выявить развивающуюся в организме патологию и назначить своевременное и адекватное лечение.

В соответствии с существующими медицинскими нормативами разработан перечень первичных мероприятий, направленных на недопущение распространения инфекционного заболевания среди населения.

В первую очередь определяется источник и причина инфицирования. Больной с выявленными в плазме крови антителами к патогену направляется на амбулаторное обследование. С инфицированным пациентом проводится информационная беседа.

Врач разъясняет больному факторы, способствующие активизации воспалительных процессов. Дополнительно озвучиваются актуальные меры предосторожности, которые должен соблюдать больной для предупреждения инфицирования окружающих.

Следующим этапом проведения экстренных мероприятий является предупреждение хронизации инфекционного процесса. Для профилактики хронического гепатита требуется своевременное выявление инфицирования и проведение адекватного терапевтического воздействия с применением соответствующих противовирусных и поддерживающих препаратов.

Одним из этапов осуществления экстренных профилактических мер является проведение обязательной дезинфекции места инфицирования. В обязательном порядке проводится обработка предметов личной гигиены, одежды и личных вещей инфицированного пациента. Обеззараживанию подвергаются также предметы и поверхности при выявлении случаев прямого контакта этих предметов с кровью больного.

Дополнительным этапом профилактических мероприятий является проведение беседы с родственниками и коллегами инфицированного по вопросу о предупреждении распространения инфекции и принимаемых для этой цели мерах.

Близкие родственники больного ставятся на учет, а также проводится периодическое обследование организма на протяжении 6 месяцев. В случае отсутствия признаков инфицирования период проведения обследований заканчивается через полгода.

Информационное освещение мер по предупреждению инфицирования

В медицинском учреждении врач-инфекционист на каждого больного заводит лист наблюдения. В бланке указываются результаты осуществленных обследований и анализов. Такой лист наблюдения является частью медицинской документации, являющейся обязательной к оформлению.

В документах, предназначенных для обязательного оформления, указываются все предпринимаемые профилактические мероприятия, указываются даты инструктажа медицинских сотрудников и даты приобретения и распределения средств дезинфекции и предметов, предназначенных для обеспечения индивидуальной защиты.

Указанные мероприятия являются внутренними и проводятся в медицинском заведении.

Для широкой общественности публикуются статьи о мерах предупреждения распространения инфекционного процесса. Помимо этого проводятся бесплатные заборы крови для проведения анализа на выявление антител к вирусу гепатита С.

Возможно ли инфицирование при профилактике и применение препаратов

Принимаемые меры направлены на предотвращение распространения инфекции среди населения. В случае строгого соблюдения всех требований риск распространения инфекционного процесса сводится к минимуму.

Однако следует отметить, что соблюдение всех рекомендованных правил не гарантирует полной защиты от проникновения патогена в организм. Поэтому рекомендуется периодически проводить обследование организма на предмет наличия антител к патогену для своевременного выявления патологического процесса, а также принятия адекватных мер направленных на купирование негативных последствий инфицирования.

Одной из наиболее эффективных мер профилактики в настоящий момент считается применение специальных прививок против гепатитов А и В. Применение вакцины позволяет обеспечить защиту печени и поддержку иммунитета. Специальной вакцины против гепатита С в настоящий момент не существует.

В некоторый институтах, расположенных за рубежом и занимающихся проблемой борьбы с вирусными инфекциями, разработаны препараты против вирусного гепатита С, но они находятся на стадии испытания и в данный момент не имеют клинического подтверждения своей эффективности в борьбе с инфекционным заболеванием.

Так ли страшен вирусный гепатит С, как об этом кричат заголовки? Гепатит сегодня лечится успешней простатита!

Содержание статьи

Гепатит — что это?

Сегодня мы попытаемся простым языком ответить на вопрос «гепатит – что же это такое?» Вообще, гепатит – это довольно общее название болезней печени. Гепатиты бывают самого различного происхождения:

• вирусный
• бактериальный
• токсический (лекарственный, алкогольный, наркотический, химический)
• генетический
• аутоминунный

В этой статье мы будем говорить только о вирусных гепатитах, которые, к сожалению, довольно распространены и признаны социально значимыми болезнями, которые приводят к повышенной смертности и потере трудоспособности. Самую большую опасность вирусные гепатиты представляют из-за бессимптомного длительного течения вплоть до запущенных стадий. Поэтому, несмотря на появление нового поколения лекарств, вирусные гепатиты представляют серьезную проблему, так как уже на стадии цирроза печени, последствия зачастую имеют необратимый характер.

Вирус ли гепатит?

Как мы уже писали выше, гепатит может быть вызван, как вирусом, так и другой причиной. Каким же вирусом может быть вызван гепатит? Вирусов, вызывающих гепатит печени несколько, одним из наиболее опасных являются вирусы гепатита В (HVB) и гепатита С (HCV). В этой статье мы уделим внимание HCV-инфекции. Основные моменты, о которых важно знать:

• Вирус гепатита С (ВГС) может обеспечивать свое существование и репликацию (размножение) только попав в «плодородную почву», которой для него являются клетки печени – гепатоциты. Остальные органы также могут поражаться вирусом, однако этот процесс протекает малоактивно и может вызвать патологию этих органов человека лишь при длительном (десятки лет) течении заболевания.
• Вирус состоит из двух оболочек, которые содержат в себе генетический код в виде РНК и несколько видов белков (протеинов), необходимых для жизненного цикла вируса: протеазы, репликазы и полимеразы.
• При диагностике выявляют более 6 генотипов вируса и несколько подтипов, которые говорят о солидном возрасте HCV инфекции. Различные генотипы локализованы по регионам, в странах СНГ и Европе распространены генотипы 1, 3 и генотип 2. Различные генотипы обладают разной устойчивостью к лечению. Хуже лечится генотип 3. На тактику лечения также иногда важны и поддтипы генотипов (чаще всего обозначаются буквами a, b)
• ВГС характеризуется частотой мутаций, что приводит к возникновению устойчивости к лечению, если во время терапии не удалось подавить инфекцию до конца.

Печень и вирусы гепатита. Как устроена печень?

Печень – это самый крупный орган человека, который обеспечивает обмен веществ в организме. Гепатоциты – «кирпичики» печени образуют так называемые «балки», одна сторона которых выходит к кровеносному руслу, а другая – к желчным протокам. Печеночные дольки, которые состоят из балок, содержат в себе, кровеносные и лимфатические сосуды, а также каналы оттока желчи.

При попадании в кровеносную систему человека, вирус достигает печени и попадает в гепатоцит, который, в свою очередь, становится источником производства новых вирионов, которые используют ферменты клетки для своего жизненного цикла. Иммунная система человека обнаруживает пораженные вирусом клетки печени и уничтожает их. Таким образом, клетки печени разрушаются силами иммунной системы. Содержимое разрушенных гепатоцитов попадает в плазму крови, что выражается повышением ферментов АЛТ, АСТ, билирубина в биохимических тестах.

Печень и ее функции в организме

Печень производит необходимые в процессе обмена вещества в организме человека:

• желчь, необходимую для расщепления жиров в процессе пищеварения
• альбумин, который выполняет транспортную функцию
• фибриноген и другие вещества, которые отвечают за свертываемость крови.

Кроме этого, печень накапливает витамины, железо и другие полезные для организма вещества, нейтрализует токсины и перерабатывает всё, что попадает к нам с пищей, воздухом и водой, накапливает гликоген – своеобразный энергетический ресурс организма.

Как вирус гепатита С разрушает печень? И чем может закончиться гепатит печени?

Печень является самовосстанавливающимся органом и заменяет поврежденные клетки новыми, однако, при гепатите печени, сопровождающемся сильным воспалением, которое наблюдается при присоединении токсического воздействия, клетки печени не успевают восстанавливаться, а вместо них образуются рубцы в виде соединительной ткани, которые вызывают фиброз органа. Фиброз характеризуется от минимального (F1) до цирроза (F4), при котором нарушается внутреннее строение печени, соединительная ткань затрудняет кровоток через печень, что приводит к портальной гипертезии (повышению давления в кровеносной системе) — в итоге возникают риски желудочных кровотечений и смерти больного.

Как можно заразиться гепатитом С в быту?

Гепатит С передается через кровь:

• контакт с кровью инфицированного человека (в больницах, стоматологии, тату-салонах, косметических кабинетах)
• в быту гепатит С передается также только при контакте с кровью (использование чужих лезвий, маникюрных инструментов, зубных щеток)
• при травмах, связанных с кровотечением
• при половых контактах в случаях, связанных с нарушением слизистых покровов партнеров
• при родах от матери ребенку, если кожные покровы малыша контактировали с кровью матери.

Гепатит С не передается

• воздушно-капельным путем (в общественных местах при кашле, чихании, купании и т.д.)
• при объятиях, рукопожатии, пользовании общей посудой, пищей или напитками.

Меры профилактики гепатитов

Сегодня ученым не удалось создать вакцину от гепатита С, в отличии от вакцин для гепатита А и В, однако есть несколько перспективных исследований в этой области. Поэтому для того, чтобы не заболеть, нужно выполнять ряд профилактических мер:

• избегать контакта Ваших кожных покровов с чужой кровью, даже высохшей, которая может оставаться на медицинских и косметологических инструментах
• применять презервативы при сексуальных контактах
• женщины, планирующие беременность, должны пройти лечение до родов
• пройти вакцинацию от гепатитов А и B.

А есть ли гепатит? Если гепатит анализ отрицательный

Услышав о гепатите С, многие пытаются найти его симптомы у себя, однако нужно знать, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Симптомы в виде желтухи, потемнения мочи и осветления кала могут проявляться только лишь на стадии цирроза печени, ит то – далеко не всегда. При подозрении на заболевание в первую очередь нужно сделать анализ на антитела к гепатиту методом иммуноферментного анализа (ИФА). Если он окажется положительным, то для подтверждения диагноза требуется дальнейшее обследование.

Если анализ на гепатит отрицательный, то это не значит, что можно успокоиться, так как в случае «свежей» инфекции анализ может быть ошибочным, так как антитела не вырабатываются мгновенно. Чтобы полностью исключить гепатит, нужно повторить тест через 3 месяца.

Антитела к гепатиту С обнаружены. Что дальше?

В первую очередь нужно проверить есть гепатит или нет, так как антитела могут остаться и после выздоровления. Для этого нужно сделать анализ на сам вирус, который называется «качественный тест на РНК вируса гепатита С методом ПЦР». Если этот тест положительный – то гепатит С есть, если отрицательный – то нужно будет повторить его через 3 и 6 месяцев, чтобы полностью исключить инфекцию. Также рекомендуется сделать биохимический анализ крови, который может указать на воспаление в печени.

Нужно лечиться от гепатита С?

Во-первых, примерно у 20% инфицированных гепатит С заканчивается выздоровлением, у таких людей в течение жизни обнаруживаются антитела к вирусу, однако самого вируса в крови нет. Таким людям лечение не требуется. Если же вирус все-таки определяется и имеются отклонения в биохимических показателях крови, немедленное лечение показано далеко не всем. У многих HCV-инфекция в течение нескольких лет не вызывает серьезных проблем с печенью. Однако все больные должны пройти противовирусную терапию, в первую очередь это касается тех, у кого имеется фиброз печени или внепеченочные проявления гепатита С.

Если не лечить гепатит, умру ли я?

При длительном течении гепатита С (обычно это 10-20 лет, однако возможны проблемы и через 5 лет) развивается фиброз печени, который может привести к циррозу печени, а затем – к печеночному раку (ГЦК). Скорость развития цирроза печени может увеличиться при употреблении алкоголя и наркотиков. Кроме этого длительное течение болезни может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, не связанные с печенью. Нам часто задают вопрос – «Умру ли я, если не буду лечиться?». В среднем от момента инфицирования до смерти от цирроза или рака печени проходит от 20 до 50 лет. За это время можно умереть от других причин.

Стадии цирроза печени

Диагноз «цирроз печени» (ЦП) — сам по себе не приговор. ЦП имеет свои стадии и, соответственно, прогнозы. При компенсированном циррозе практически нет симптомов, печень несмотря на изменения структуры, выполняет свои функции, а больной не испытывает жалоб. В анализе крови могут наблюдаться снижение уровня тромбоцитов, а УЗИ определяет увеличение печени и селезенки.

Декомпенсированный цирроз проявляется снижением синтетической функции печени, выраженной тромбоцитопенией, снижением уровня альбумина. У больного может скапливаться жидкость в брюшной полости (асцит), появляться желтуха, отекают ноги, появляются признаки энцефалопатии, возможны внутренние желудочные кровотечения.

Тяжесть цирроза, как и его прогноз, принято оценивать по баллам системы Чайлд Пью:

Показатель	Баллы
	1	2	3
Асцит	Нет	Небольшой	Умеренный/ большой
Энцефалопатия	Нет	Небольшая/ умеренная	Умеренная/ выраженная
Уровень билирубина, мг/дл	3,0
Уровень альбумина, г/л	>3,5	2,8–3,5	6,0

Сумма баллов:

• 5–6 соответствует классу цирроза печени А;
• 7–9 баллов — B;
• 10–15 баллов — C.

При сумме баллов менее 5 средняя продолжительность жизни пациентов составляет 6,4 года, а при сумме 12 и более — 2 месяца.

Как быстро развивается цирроз?

На скорость появления цирроза печени влияют:

1. Возраст больного. Если инфекция произошла в возрасте после сорока лет, то болезнь прогрессирует быстрее
2. У мужчин цирроз развивается быстрее, чем у женщин
3. Злоупотребление алкоголем значительно ускоряет цирротический процесс
4. Лишний вес приводит к ожирению печени, что ускоряет фиброз и цирроз органа
5. Генотип вируса также влияет на патологический процесс. По некоторым данным, третий генотип – самый опасный в этом плане

Ниже приведена диаграмма скорости развития цирроза у больных гепатитом С

Можно ли иметь детей при гепатите С?

Важно знать, что заражение при половых контактах происходит редко, поэтому, как правило, женщина беременеет от инфицированного партнера, при этом не происходит ее инфицирования. Если же больна будущая мама, то риск передачи инфекции ребенку при родах составляет 3-4%, однако он может быть выше у мам с ко-инфекцией ВИЧ или некоторыми другими инфекционными заболеваниями. Также на риск инфекции влияет концентрация вируса в крови у больного человека. Лечение до беременности исключит риск заболевания ребенка, при этом беременность должна наступать лишь после 6 месяцев от окончания терапии (особенно если в схеме лечения присутствовал рибавирин).

Можно заниматься спортом с гепатитом С?

При гепатите не стоит чрезмерно нагружать организм, хотя никаких прямых доказательств влияния занятиями спортом на течение болезни нет. Большинство врачей рекомендуют умеренные занятия спортом – плавание в бассейне, пробежки, йога и даже силовые тренировки с адекватным подходом. Желательно исключить травматические виды спортf, при которых может произойти нарушение кожных покровов больного человека.