Визанна является противозачаточным средством

Визанна — один из наиболее современных препаратов, используемых для лечения эндометриоза — гинекологического заболевания, при котором клетки внутреннего слоя матки, или эндометрия, разрастаются за его пределами. Стоит отметить, что эндометриоз относится к довольно серьезным заболеваниям, и не стоит пренебрегать лечением.

Если отказаться от приема Визанны, с большей вероятностью могут возникнуть следующие осложнения:

• бесплодие женщин детородного возраста;
• спаечные процессы в малом тазу;
• образование кист;
• злокачественные опухоли.

По мнению клинических фармакологов, препарат «Визанна» является одним из лучших лекарственных средств, зарегистрированных в России, для лечения эндометриоза.

Визанна — это гормональный препарат нового поколения с комплексным действием. Основным действующим веществом препарата является диеногест. Имея высокое родство с рецепторами прогестерона, он с легкостью связывается с ними, что дает высокий гестагенный эффект. При длительном применении вызывает децидиализацию внутреннего эпителия матки, которая приводит к омертвению эндометриоидных очагов. После приема, препарат достаточно быстро всасывается в кровь, поэтому максимальную его концентрацию можно определить уже через полтора часа после однократного применения.

Биодоступность «Визанны» составляет 91%.

Если говорить простым языком, то постоянное применение препарата способствует угнетению роста патологической ткани эндометрия. В конечном итоге, патологический процесс прекращается, клетки растут в обратном направлении, тем самым провоцируя выздоровление. Помимо основных свойств, Визанна имеет некоторые побочные свойства, которые также положительно влияют на динамику лечения. К таким свойствам можно отнести подавление выработки простагландинов, что снижает порог чувствительности. Кроме этого, снижается количество нервных окончаний в тканях эндометрия, что ведет к снятию воспаления и обеспечивает обезболивание.

Визанна – первый пероральный препарат-прогестин, специально разработанный для долгосрочного лечения женщин, которые страдают эндометриозом более 10 лет.

Основные показания к применению препарата Визанна

Лечение эндометриоза различной степени.

Нерегулярные менструации при приеме Визанны

Распространенный побочный эффект среди женщин. Возникают в течении первых месяцев лечения, а в последующем времени исчезают. Если месячные отсутствуют длительное время – необходимо пройти тест на беременность.

Остеопороз

Диеногест может снизить уровень эстрогена в организме, и повысить риск возникновения остеопороза (состояние, при котором снижена плотность костной ткани и есть склонность к переломам).

Меры предосторожности при применении этого препарата

Перед началом применения Визанны следует проконсультироваться со своим лечащим врачом

Контрацепция

Визанна не является противозачаточным средством, применяя этот препарат следует дополнительно использовать механические средства защиты. Такие методы предохранения от нежелательной беременности, как календарный или метод измерения базальной температуры могут оказаться недостоверными. Во время приема Визанны повышается возможность возникновения внематочной беременности. Также гормональные контрацептивы не следует использовать одновременно с диеногестом.

Противопоказания приема Визанны

Не смотря на то, что препарат назначается практически во всех случаях эндометриоза, важно иметь ввиду, что при наличии любого из перечисленных состояний, его прием может негативно сказаться на здоровье женщины. К таким противопоказаниям можно отнести:

• гормонозависимые злокачественные опухли
• опухоли печени
• кровотечения из влагалища различного генеза
• сахарный диабет первого и второго типа
• холестатическая желтуха беременных в анамнезе
• инфаркты
• инсульты
• заболевания сердечно-сосудистой системы

Кроме того, одним из главных противопоказаний является беременность и период лактации.

Тромбообразование

Визанна несколько увеличивает риск образования тромбов, но он в разы меньше риска тромбообразования во время беременности или приеме комбинированных оральных контрацептивов. Следует насторожиться женщинам, у которых в семье были случаи нарушения свертывания крови или при наличии ожирения. Поэтому при необходимости проведения хирургических операций за 4 недели необходимо прекратить прием препарата.

Депрессия

Наблюдается приблизительно у 5,1% женщин принимающих Визанну.

Влияние на рак

Не следует принимать женщинам, имеющим гормонозависимый рак груди или половых органов.

Возможно ли совмещать Визанну и алкоголь?

После приема Визанна ни в коем случае нельзя употреблять алкогольные напитки, специалисты единогласно дают ответ на данный вопрос пациенткам, что гормональные препараты вместе со спиртными напитками принимать нельзя.

При одновременном табакокурении увеличивается риск серьезных побочных эффектов на сердце и кровеносные сосуды. Не следует курить при использовании Визанны, особенно если женщина старше 35 лет.

Если употреблять алкоголь (даже не большой крепости) после приема Визанны, то нарушается гормональный баланс который был восстановлен препаратом. В таком случае все приемы лекарства пропадут даром, и желаемая беременность может не наступить.

Результат совместного приема Визанна и алкоголя:

• Блокируется выработка женских половых гормонов, шаг за шагом в ее внешности увеличиваются мужские черты: волосатость, снижение или увеличение массы тела, грубый голос, уменьшение размера груди ;
• Меняется гормональный фон всего организма женщины;
• Происходит усиление всех хронических заболеваний;
• Поражаются выводящие лекарство и алкоголь органы: печень, почки, пищеварительная система;
• Нарушается работа сосудистой системы и сердца. Сгущение кровяного состава приводит к образованию тромбов;
• При наступлении беременности создается угроза ее прерывания под действием алкоголя. Спиртное воздействует на мозг и формирование всех органов будущего малыша, что при полном вынашивании повышает риск рождения урода, умственно или физически неполноценного ребенка.

Сахарный диабет и Визанна

Как и другие прогестины, диеногест может вызывать изменения концентрации глюкозы в крови. Если пациентка с диабетом принимает это средство, она не должна забывать о периодическом контроле глюкозы.

Инструкция по применению Визанны

Препарат предназначен для внутреннего применения. Как правило, Визанну назначают на пол года, после чего пациент сдает анализы, после этого принимается решение об отмене, либо о продлении курса препарата.

Визанну можно начать принимать в любой день менструального цикла, но лучше если то будет первый день. Препарат принимается ежедневно в одно и то же время, при необходимости запивая его большим количеством жидкости. В курсовом лечении не должно быть пропусков, поэтому после того как таблетки из одной упаковки закончатся, следует перейти к следующей. При приеме «Визанны» кровотечения любого генеза не принимаются во внимание.

В случае отсутствия приема таблетки в течении 24 часов, эффективность лекарственного препарата может снижаться, поэтому прием нужно немедленно возобновить, даже если прошло больше времени.

В случаях отравления, рвоты и диареи, которые замедляют абсорбцию препарата, следует принять еще одну таблетку.

Побочные действия препарата Визанна

Со стороны дыхательной системы возможно возникновение одышки, не хватки кислорода. Не уточненное нарушение кровообращения, частое сердцебиение и артериальная гипотензия, являются сигналами сердечно-сосудистой системы. Достаточно часто возникают реакции кожи. Наиболее характерными считаются ее сухость, зуд, аномалии роста волос, перхоть, дерматит. Пациентов может мучить головная боль, мигрень, тревожность, депрессия.

Особые указания по применению Визанны

Важно знать, что перед применением препарата необходимо пройти комплексное обследование, чтобы в первую очередь исключить беременность. Согласно мнениям специалистов Визанна способна влиять на уровень фертильности у женщин, хотя и не является контрацептивом.

Положительные эффекты препарата Визанна

Визанна — это один из шансов многих женщин получить долгожданную беременность. При соблюдении рекомендаций врача и правил приема препарата, происходят качественные изменения эндометрия, которые в дальнейшем позволят зачать и выносить плод.

Совмещать Визанну с другими лекарствами

Некоторые лекарства или продукты могут мешать действию Визанны, к ним относятся:

• противоэпилептические средства (барбитураты, карбамазепин, и другие);
• антидепрессанты (флуоксетин, флувоксамин);
• лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, стенокардии (дилтиазем, верапамил);
• противотуберкулезные средства (рифампицин);
• противогрибковые препараты (кетоконазол, итраконазол, флуконазол);
• некоторые антибиотики (эритромицин, кларитромицин);
• антациды;
• зверобой, в составе растительных средств;
• грейпфрут.

Отзывы специалистов по препарату Визанна

Согласно мнению большинства опрошенных специалистов, препарат Визанна давно зарекомендовал себя, как один из лучших в России. По статистике, 72% женщин отметили эффективность препарата в течении первых 3-4 месяцев, остальные 28% достигли полного выздоровления в течении 6-9 месяцев постоянного приема.Многие женщины, принимающие препарат, отмечают, что все неприятные симптомы проявляются, как правило в первые пару месяцев, затем они полностью исчезают.

Среди опрошенных, самыми распространенными побочными явлениями стали диспептические явления со стороны:

• желудочно-кишечного тракта
• частые головные боли
• мигрени
• зуд кожи
• дерматит

В целом препарат переносится не плохо, хотя важно учитывать индивидуальные особенности каждого человека.

Для создания Визанны используются только качественные импортные субстанции, совместно с новейшими технологиями, поэтому цена на данный препарат достаточно высока, на данный момент стоимость препарата 3 330 рублей. Это стоит учитывать на фоне длительного приема препарата. Однако его высокая эффективность является одной из причин, почему специалисты выбирают именно его. Стоит помнить, что перед применением препарата, обязательна консультация специалиста.

Состав

Одна таблетка фармацевтического препарата содержит:

• микронизированный диеногест(основный биологически активный компонент) – 2 мг;
• моногидрат лактозы – 62,8 мг;
• картофельный крахмал – 36 мг;
• микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ) – 18 мг;
• повидон К 25 – 8,1 мг;
• тальк – 4,05 мг;
• кросповидон – 2,7 мг;
• стеарат Магния – 1,35 мг.

Форма выпуска

В аптечные киоски лекарственное средство поставляется в виде таблеток белого или близкого к белому цвета по 2 мг, которые фасуются в блистеры (контурные ячейковые упаковки) из ПВХ или алюминиевой фольги, рассчитанные на 14 штук. Таблетки круглой формы с плоской поверхностью и скошенными краями. На каждой имеется гравировка с одной стороны в виде буквы «В». Картонная коробка содержит 2, 6 или 12 пластинок.

Фармакологическое действие

Диеногест, основной действующий компонент таблеток Визанна, является химической производной нортестостерона, то есть характеризуется сильной антиандрогенной активностью. Активное вещество обладает относительным сродством с прогестероном на 10 %, что проявляется в мощном прогестагенном эффекте.

Диеногест связывается с рецепторами, предназначенными для прогестерона, в матке женщины, после чего проявляет свои терапевтические эффекты. Так, при эндометриозе снижается эндогенная выработка эстрадиола, вследствие чего подавляются его трофические влияния и на эуктопическом, и на эктопическом уровнях. В дальнейшем, при непрерывном лечении таблетками, действующий компонент, создавая специфическую эндокринную среду, вызывает начальную стадию децидуализации тканей эндометрия, то есть послойное отслаивание пораженных покровов. Следующей стадией является атрофия эндометроидных очагов, ликвидация патофизиологической причины данной нозологической единицы.

Не следует забывать, что биологические эффекты Диеногеста также включают в себя иммунологический и антиангиогенный. Данные свойства активного компонента фармацевтического препарата для женщин позволяют в значительной мере тормозить пролиферацию клеток, их созревание и прорастание сосудов во вновь образованные покровы. Таким образом подавляется склонность эндометриоза к распространению.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственное средство используется для перорального приема, после чего достаточно быстро и полно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная сывороточная концентрация (47 нг/мл) достигается уже через 1,5 часа после разового приема таблеток Визанна. Биодоступность биологически активных компонентов составляет невиданные 91 %. Также следует отметить, что в определенных рамках (разовая дозировка от 1 до 8 мг), фармакокинетические способности препарата дозозависимы.

Попадая в кровь, основная действующая составляющая неспецифическим образом связывается с альбумином (около 90 %), остальные 10 % находятся в виде свободного сывороточного стероида. Препарат обладает слабыми кумулятивными способностями – после ежедневного использования таблеток Визанна концентрация активного компонента возрастает в 1,24 раза. Равновесное количество лекарственного средства в магистральном кровотоке наблюдается через 4 дня курса консервативной терапии.

Метаболизируется Диеногест путем гидроксилирования с образованием неактивных продуктов обмена. Основной фермент, который участвует в метаболических путях активной составляющей является CYP3A4, что важно в определении клинических взаимодействий с разного рода фармацевтическими препаратами. Продукты обмена достаточно быстро выводятся из организма посредством почек и кишечника – скорость клиренса из сыворотки крови составляет 64 мл/ мин. Период полувыведения лекарства – 9-10 часов. Интересно, что элиминация лекарственного средства проходит в два этапа. Прежде всего в первые 24 часа почками выделяется основная часть разовой дозы, после чего в течение 6 дней основное количество принятых и всосавшихся таблеток.

Показания к применению

Эндометриоз – это гинекологическая нозологическая единица, которая развивается у женщин репродуктивного возраста. С точки зрения патофизиологии заболевание представляет собой интенсивное разрастание клеток эндометрия (внутренний слой покрывающих стенки матки тканей) за пределами границ типичной локализации. Интенсивно пролиферирующая ткань имеет специфические рецепторы к женским гормонам, то есть новообразованные клетки подвержены менструальном циклу. В результате данной последовательности изменений ежемесячные геморрагии приводят к воспалению, так как кровь не может нормально выделяться из стенки матки.

Основные симптомы заболевания:

• тазовая боль циклического характера;
• удлинение менструальных кровотечений;
• увеличение половых органов в объеме;
• бесплодие;
• диспареуния– болезненность при половом акте;
• на четвертой стадии развития опорожнение кишечника или мочевого пузыря также вызывает интенсивные боли.

Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительностьк составным компонентам фармацевтического препарата;
• непереносимостьнаследственная или приобретенная биологически активных веществ лекарственного средства;
• острый тромбофлебит;
• венозные тромбоэмболии;
• кровотеченияиз влагалища с невыясненной причиной и патогенезом;
• сахарный диабет (особенно при наличии сосудистых осложнений);
• атеросклеротические повреждения сосудистого русла;
• заболевания сердца (в частности ишемическая болезнь сердца, инсульт или транзиторные ишемические атаки);
• патологии печени, изменяющие показатели функциональных проб;
• холестатическая желтуха беременных в анамнезе;
• доброкачественные и злокачественные новообразования печени;
• нарушения углеводного обмена – непереносимость галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы;
• гормонозависимые злокачественные новообразования (в частности аденома молочной железы);
• детский и подростковый возраст до достижения 18 лет.

Использовать лекарство с осторожностью (рекомендуется прохождение консервативного терапевтического курса в специализированном стационаре под наблюдением квалифицированного медицинского персонала) следует при:

• депрессии;
• внематочной беременности (или наличии данной патологии в анамнезе);
• артериальной гипертензии;
• хронической недостаточности сердца;
• клинически подтвержденной мигрени с аурой;
• гиперлипидемии.

Побочные действия

Побочные эффекты проявляются, как правило, в начале курса консервативной терапии и по мере продолжения лечения их число и сила в значительной мере уменьшается. Неблагоприятные последствия санации для удобства разбиты на системы и частоту проявлений (фармацевтическая литература устанавливает следующие нормы проявления побочного действия – часто от 1/1000 до 1/10, а нечасто от 1/1000 до 1/100):

• Со стороны кроветворной системы: нечасто – анемия.
• Алиментарные и метаболические нарушения: часто – увеличение массы тела; нечасто – снижение массы тела или повышение аппетита.
• Пищеварительная система: часто – тошнота, рвота, боли в области эпигастрия или внизу живота, метеоризм и чувство распирания брюшной полости; нечасто – констипация или диарея, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, гингивит.
• Со стороны кожных покровов: часто – акне (угревая болезнь с поражением сальных желез), алопеция (выпадение волос); нечасто – сухость кожных покровов, гипергидроз (чрезмерное накопление и выделение жидкости), зуд, гирсутизм (избыточный терминальный рост волос по мужскому типу), гипертрихоз, онихоклазия(ломкость ногтевых пластинок), перхоть, дерматиты с различными возбудителями, нарушение пигментации, реакции фото чувствительности.
• Половая система: часто – увеличение молочных желез, болезненность груди, кистозное поражение яичников, нерегулярные маточные кровотечения, аменорея; нечасто – кандидоз влагалища, сухость слизистых оболочек вульвовагинальной области, боли в тазовой области, атрофический вульвовагинит, выделения из половых органов, фиброзно-кистозная мастопатияили уплотнения молочных желез другого происхождения.
• Центральная нервная система: часто – головная боль, мигрени, нарушение режима сна и бодрствования, снижение либидо, частые смены настроения; нечасто – дисбаланс периферической нервной системы, депрессия, нарушения внимания, тревожность.
• Со стороны органов чувств: нечасто – ощущение сухости глазных яблок, звон в ушах.
• Сердечно-сосудистая система: нечасто – нарушение кровообращения невыясненного генеза, учащенное сердцебиение, артериальная гипотензия.
• Со стороныкостно-мышечной системы: часто – боли, которые локализуются внизу спины; нечасто – костные боли, особенно в конечностях, кратковременные мышечные спазмы, «неприподъемные конечности» (неприятное ощущение тяжести в руках и ногах).
• Мочевыделительная система: нечасто – инфекциямочевых путей и мочевого пузыря.
• Другие: часто – астенизация(повышенная утомляемость, недомогание и раздражительность); нечасто – отечность.

Визанна, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки предназначены для приема внутрь. Начинать консервативный курс лечения можно в любой день менструального цикла. Дозировка составляет 1 таблетку в сутки. Фармацевтический препарат следует использовать регулярно, каждый день, в одно и то же время. Данный факт объясняется колебаниями гормонального фона в течение суток, то есть терапевтический эффект от лекарственного средства будет куда выше, если инструкция на Визанну будет выполняться максимально корректно.

Если упаковка закончилась, то следует незамедлительно приобрести следующую в пределах длительности курса консервативной терапии. В случае пропуска одного или нескольких приемов дальнейшее лечение продолжается такой же дозировкой (одна таблетка в сутки) с ближайшего возможного момента, однако такой перерыв неблагоприятно влияет на исход санации (курс может оказаться более продолжительным, чем изначально предполагалось). Если после приема фармацевтического препарата в течение 3-4 часов наблюдается обильная рвота или диарея, то вместо неабсорбированной таблетки следует выпить другую для поддержания постоянной концентрации биологически активных компонентов лекарства.

Передозировка

При использовании избыточной концентрации лекарственного средства могут наблюдаться следующие симптомы: тошнота и рвота, метроррагии и кровянистые выделения мажущего характера из половых органов. Специфического антидота от передозировки препаратом Visanne среди фармацевтической продукции на данный момент не существует, потому при указанных выше неблагоприятных последствиях следует прекратить дальнейшую терапию и проводить симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Метаболизм активных компонентов препарата Визанна тесно связан с системой биологических катализаторов изофермента СYP3A (микросомальные ферменты системы цитохрома Р 450), соответственно клинически значимое взаимодействие проявляют группы лекарственных средств, которые тем или иным образом влияют на биохимические свойства данного метаболического звена.

Типичные индукторы ферментативной системы

Лекарственные средства, которые увеличивают активность биологических катализаторов системы цитохрома опосредованно способствуют повышению клиренса половых гормонов. Так как основной действующий компонент Визанны – производная гормоноподобного вещества, соответственно метаболизм таблеток также претерпевает определенные изменения. В первую очередь, это приводит к значительному снижению терапевтического эффекта (биологически активные вещества циркулируют недостаточно долго в магистральном кровотоке). Также такое клиническое взаимодействие может вызывать побочные эффекты, например, изменение характера маточных кровотечений (количества, консистенции, болезненности и так далее).

К лекарствам, которые действуют подобным образом, относятся: Фенитоин, антибиотики Карбамазепин и Рифампицин, барбитураты, Примидон, Фелбамат, Гризеофуливин, используемый в борьбе с патогенными грибками, а также препараты на основе лекарственного Зверобоя.

Максимальное влияние индуктивного характера на ферменты отмечается не сразу, а лишь по прошествии 2-3 недель, однако сохраняется данный фармацевтический эффект продолжительно – проходит не менее 4 недель после прекращения сочетанной терапии до восстановления привычной скорости метаболических путей.

Вещества, которые способны тормозить действие ферментов

Ингибиторы ферментных систем при совместной санации с Визанной в значительной мере повышают концентрацию гестагенов в плазменной составляющей крови, а соответственно вызывают тяжелые побочные эффекты из списка указанного выше. Таким действием обладают следующие группы лекарственных препаратов:

• противогрибковые средства – Кетоконазол, Итраконазол, Флуконазол;
• макролиды – Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин;
• ингибиторы протеаз – Ритонавир, Индинавир, Саквинавир;
• антидепрессанты – Флуоксетин, флувоксамин, Нефазодон;
• препараты других групп – Циметидин, Верапамил, Дилтиазем.

Совместимость препарата с пищевыми продуктами

Прием пищи с высоким содержанием жира не влияет на фармакокинетические способности составляющих компонентов и оказываемое ими терапевтическое действие, то есть при прохождении курса консервативной терапии не требуется специальная диета. Однако из рациона следует исключить грейпфрутовый сок, так как он содержит микроэлементы, выступающие в роли ингибиторов ферментативной системы цитохрома (см выше возможные неблагоприятные последствия).

Нелекарственные виды взаимодействия

Активные действующие компоненты таблеток Визанна могут несколько искривлять результаты клинических анализов. Так, например, влияния фармацевтического препарата следует учитывать при биохимических функциональных пробах печени, щитовидной железы, надпочечников и почек. Изменяются и фракционные параметры, например, концентрация белков (в том числе и специфических транспортеров-переносчиков), липидов и липопротеидов, гемокоагуляционные константы, показатели углеводного обмена.

Условия продажи

Отпускается лекарство только по заверенному рецепторному бланку.

Условия хранения

Таблетки Visanne следует хранить в недоступном для детей младшего возраста месте при постоянном температурном режиме не выше 30 градусов Цельсия.

Срок годности

Особые указания

Визанна – препарат, в составе которого имеется гормональная составляющая. Это означает, что по прошествии консервативного курса терапии лекарственным средством, организм претерпевает определенные изменения на уровне биологических гормонов, тем более, что приему лекарства предшествовала такая серьезная гинекологическая патология, как эндометриоз. Как следствие, во время прохождения курса терапии пероральными таблетками отмечается временная фертильность (подавление процессов овуляции).

Однако не стоит лишний раз устраивать панику. Месячные после Визанны начинаются не сразу, а в течение одного-двух-трех месяцев, что является нормой, с возвращением природного менструального цикла восстанавливаются и возможности репродуктивной системы женского организма. Конечно, сразу по окончанию курса фармацевтического препарата следует пройти консультацию у квалифицированного специалиста.

Таблетки Визанна — лекарственный препарат, часто используемый в гинекологии и акушерстве для предотвращения избыточного разрастания эндометрия. Лечебный эффект оказывается стероидным гормоном — диеногестом. Он обладает гестагенным эффектом, благодаря которому подавляется выработка женских половых гормонов эстрогенов. Гинекологи довольно часто применяют препарат Визанна для лечения эндометриоза.

Показания к применению, состав и форма выпуска

Данное средство используется при эндометриозе, в том числе после операции по его удалению. Для лечения других заболеваний не назначается.

Визанна выпускается в таблетированной форме. Таблетки имеют округлую форму белого или желтоватого цвета. Средство расфасовано по 14 штук в одном блистере. В упаковке может быть 2, 6 или 12 пластинок. В каждой упаковке находится официальная инструкция по применению.

Активным веществом является диеногест. В одной таблетке его содержание составляет 2 мг. Вспомогательными веществами являются:

• моногидрат лактозы;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• картофельный крахмал;
• повидон К25;
• кросповидон;
• тальк;
• стеарат магния.

Фармакологическое действие

Активное вещество диеногест является химическим производным нортестостерона. Сходство диеногеста и прогестерона составляет всего 10%, но данное вещество связывается с прогестероновыми рецепторами, находящимися в матке. За счет этого происходит прогестагеновый эффект, который выражается в следующих действиях:

1. Подавление очагов эндометриоза, которые образуются под воздействием женского полового гормона.
2. Подавление выработки эстрогена в яичниках, что снижает его концентрацию в крови.

Таблетки Визанна не оказывают влияния на уровень других гормонов (половые гормоны коры надпочечников, глюкокортикостероидов, альдостерона).

После перорального приема таблеток действующее вещество полностью всасывается в кровоток. Максимальная концентрация достигается спустя 90 минут после приема. Диеногест распределяется по всему организму, но метаболизируется в основном в печени. Продукты распада выводятся через почки с мочой. Из организма препарат выводится примерно через 9-10 часов.

Как правильно принимать Визанну?

Перед началом применения таблеток следует прекратить прием гормональных противозачаточных средств (гормональных контрацептивов).

Таблетки следует принимать ежедневно, желательно в одно и то же время. Начало курса не зависит от дня менструального цикла. В период месячных прекращать прием таблеток не нужно, т. е. перерывов между упаковками нет. После того как закончится одна упаковка, следует сразу начинать следующую. Общий курс лечения составляет полгода. Срок может быть увеличен по назначению врача-гинеколога.

В случае если было пропущено время приема таблеток, то препарат следует выпить сразу, как только пациентка вспомнит. Последующие таблетки принимаются в обычное время.

Если во время лечения случилась рвота или диарея, то все зависит от времени, которое прошло после принятия таблетки. Если прошло меньше 3-4 часов, то активное вещество не успело усвоиться в полном объеме, что отрицательно скажется на подавлении эндометриоза. Поэтому после прекращения рвоты или поноса следует выпить еще одну таблетку. Следующий прием будет строго по времени.

Можно ли использовать Визанну при беременности и лактации?

Лабораторные исследования, которые проводились на животных, не выявили негативного воздействия на развивающийся плод как во время лечения, так и после него.

При наблюдении за женщинами, принимавшими Визанну, также не были зафиксированы побочные эффекты. Но несмотря на эти исследования, препарат не рекомендуется использовать при беременности. Это связано с тем, что опыт применения Визанны у беременных очень низок, и врачи не могут гарантировать полной безопасности ребенка.

Применять данный препарат не рекомендуется и кормящим женщинам, т. к. достоверно известно, что активное вещество проникает в грудное молоко. В случае когда Визанну невозможно заменить другим препаратом, рекомендуется воздержаться от кормления грудью.

Противопоказания

Данный гормональный препарат запрещено использовать при:

• тромбофлебите и тромбоэмболии в острой стадии;
• имеющихся в анамнезе заболеваниях сердечно-сосудистой системы с поражением сосудов атеросклеротическими бляшками (инсульт, инфаркт миокарда или ишемия);
• сахарном диабете с поражением сосудов;
• имеющихся в анамнезе тяжелых поражениях печени (в том числе доброкачественных и злокачественных новообразований);
• онкологических заболеваниях, возникших вследствие нарушений в гормональной системе (рак молочной железы);
• прорывных маточных кровотечениях неясного происхождения;
• холестатическом гепатозе во время беременности;
• индивидуальной непереносимости к входящим компонентам Визанны;
• недостатке лактазы;
• врожденной невосприимчивости к лактозе;
• застое желчи в желчевыводящих путях с развитием желтухи;
• беременности и кормлении грудью;
• детском возрасте до 12 лет (или до наступления первого менструального цикла).

Если пациентка обнаружила во время лечения хоть один из пунктов, препарат следует отметить и немедленно обратиться за медицинской помощью.

С осторожностью Визанна назначается при:

• депрессивном состоянии;
• повышенном артериальном давлении;
• сердечной недостаточности в хронической форме;
• сахарном диабете без поражения сосудов;
• гиперлипидимии;
• мигрени с аурой;
• внематочной беременности;
• тромбофлебите глубоких вен.

Побочные эффекты

Прием данного препарата может привести к появлению побочных действий со стороны разных систем организма. К ним относятся:

• со стороны пищеварительной системы — тошнота, рвота, болевые ощущения в животе, метеоризм, чувство распирания в кишечнике, а также неустойчивость стула, что проявляется в виде поноса или запора;
• со стороны нервной системы — возникновение тревоги, снижение настроения, появление депрессивного состояния, бессонница ночью и повышенная сонливость в дневное время суток, головная боль, переходящая в мигрень, частая раздражительность, нарушения в работе периферических нервов, снижение сексуального влечения;
• со стороны органов чувств — сухость в глазах, шум и звон в ушах;
• нарушения в работе гормонов и обмене веществ — повышение массы тела, повышенное выпадение волос и формирование гирсутизма (повышенное оволосение);
• со стороны кожных покровов — образование угревой сыпи, повышенной потливости, дерматита, нарушение пигментации кожного покрова, повышение фоточувствительности кожных покровов, образование перхоти;
• со стороны дыхательной системы — появление отдышки;
• со стороны опорно-двигательной системы — боли в костях, спине, руках, ногах;
• со стороны мочевыделительной системы — появление различных инфекционно-воспалительных процессов в почках, мочеточниках и мочевом пузыре;
• со стороны половой системы – тяжесть и дискомфорт в молочных железах, мастопатия, образование кист в яичниках, молочница, сухость влагалища, прорывные маточные кровотечения, отсутствие менструаций;
• общие признаки – утомляемость, раздражительность, отечность лица.

Появление любых побочных эффектов — это повод отказаться от приема таблеток.

Информации о возникновении острого состояния из-за приема большого количества таблеток не имеется. В случае приема дозы, превышающей норму в несколько раз, возможно появление тошноты, рвоты, а также маточных кровотечений, не связанных с менструацией. Антидота для этого лекарственного средства не существует, поэтому терапия зависит от проявившихся симптомов.

Особые указания

Перед началом лечения следует изучить особые указания к данному препарату:

1. Месячные при приеме Визанны могут измениться — сбивается цикл и меняется интенсивность выделений. При наличии других гинекологических заболеваний или опухолей кровотечение может усилиться.
2. Перед началом использования таблеток Визанна следует удостовериться в том, что нет беременности. Гинеколог должен провести осмотр и собрать подробный анамнез.
3. В период лечения применять негормональные контрацептивы (презерватив, свечи, таблетки).
4. Визанна не влияет на процесс управления автомобилем или другими опасными механизмами. Но если после начала приема таблеток внимательность ухудшилась, то лучше воздержаться от данных видов занятий.
5. Во время лечения следует отказаться от приема алкогольных напитков, а также различных настоек и экстрактов. Эталон влияет на биохимические процессы в организме, что часто приводит к неэффективному лечению. Алкоголь способен спровоцировать рецидив эндометриоза.
6. После прохождения курса лечения с помощью УЗИ можно зафиксировать уменьшение разрастания эндометрия.
7. Во время курса один раз в три-шесть месяцев проводить исследование шейки матки и других органов малого таза, молочных желез.
8. Данный препарат не является контрацептивным средством, но способен подавлять овуляцию.
9. Регулярный менструальный цикл восстанавливается спустя 2 месяца после окончания курса.
10. Перед плановой операцией прием Визанны следует прекратить не меньше чем за месяц до назначенного срока. Начать принимать таблетки разрешено спустя 2 недели после оперативного вмешательства.
11. В послеродовой период возможно развитие тромбоэмболии.
12. При обнаружении любых симптомов артериального и венозного тромбоза следует немедленно прекратить прием лекарства.
13. Препарат отменяют при тяжелом депрессивном состоянии, холестатической желтухе и зуде, стойком повышении артериального давления.
14. При склонности к хлоазме в период лечения избегать прямых солнечных лучей и УФ-лучей;
15. Визанна способна вызвать образование функциональных кист в яичниках. В редких случаях они проявляются болью.

Взаимодействие с другими препаратами

Терапевтический эффект от приема препарата снижается при одновременном применении с:

• Фенитоином;
• барбитуратами;
• Примидоном;
• Рифампицином;
• Фелбаматом;
• Невирапином;
• средствами со зверобоем.

Повышению уровня диеногеста и возникновению побочных эффектов способствуют:

• противогрибковые препараты (Флуконазол, Кетоконазол);
• Верапамил;
• Циметедин;
• антибиотики из группы макролидов;
• ингибиторы протеаз (Ритонавир, Саквинавир);
• Дилтиазем;
• антидепрессанты (Флувоксамин, Нефазодон);
• сок грейпфрута.

При необходимости приема другого препарата одновременно с Визанной следует внимательно изучить инструкцию на предмет совместимости данных средств. Это поможет избежать возникновения побочных эффектов.

Действие Визанны влияет на результаты биохимических параметров печени, надпочечников и почек, щитовидной железы, коагулограмму и плазменную концентрацию белков.

Аналоги

Полные аналоги у препарата Визанна отсутствуют. Но существуют лекарства, которые содержат в своем составе диеногест в объеме 2 мг. Это препараты оральных контрацептивов, которые используются для подавления овуляции. Также они содержат эстроген. К ним относятся:

Данные препараты из-за содержания эстрогена могут вызвать нежелательные эффекты, которые не провоцируются таблетками Визанна.

Кроме оральных контрацептивов, вместо Визанны могут быть назначены прогестины. Но они не будут содержать диеногест. К таким средствам относятся: Провера или Вераплекс (таблетки), Депо-провера (инъекции), Мегейс, Норколут, Дюфастон, внутриматочная спираль Мирена.