Внутренний геморрой после родов

Рождение ребенка, к сожалению, не всегда дает исключительно радость материнства. Часто после родов женщина отмечает возникшие проблемы со здоровьем. Женщина стесняется поделиться своей проблемой со специалистом, поэтому пытается устранить проблему не всегда эффективными народными средствами.

Почему женщин после родов преследует геморрой

Геморрой могут спровоцировать различные факторы. Еще во время беременности многих мучают запоры. Это неприятное явление объясняется физиологией беременной: матка внушительных размеров оказывает давление на соседние органы и каловые массы не могут нормально двигаться по кишечнику.

К сожалению, будущие мамочки не всегда нормально питаются. Увеличившийся живот заставляет беременную снижать физические нагрузки. Недостаток двигательной активности – лучший способ обеспечения запоров.

Геморрой часто настигает крупных женщин. У многих беременных меняется комплекция. Иногда в ответе за дискомфорт у анального отверстия гормональные контрацептивы, применяемые мамой до беременности. Иногда геморрой возникает из-за повреждения сосудов во время родов.

Чтобы выбрать тактику лечения и смягчить дискомфорт, нужно знать, какие симптомы однозначно говорят о наличии этого недуга.

Признаки геморроя

Узнать геморрой просто: женщина ощущает жжение в заднем проходе, поход в туалет вызывает болезненные ощущения, кажется, что в анальном проходе присутствует инородное тело. На белье может оставаться кровь. Женщине больно сидеть, любые движения причиняют дискомфорт.

Роженицу, столкнувшуюся с данной проблемой, поймет любой человек, который знаком с наружной и внутренней формой заболевания. Наружная форма может характеризоваться выпадением узлов (такая ситуация может возникнуть при сильном напряжении или во время процесса испражнения).

Лечить или терпеть

Геморрой после родов лечить нужно обязательно!

Послеродовой геморрой должен лечить специалист. Нельзя думать, что достаточно лишь снять болевые ощущения. Необходимо систематическое лечение, так как недолеченный геморрой провоцирует воспаление прямой кишки, кровотечение. Даже онкология может стать следствием запущенного заболевания.

Чтобы избавиться от этого неприятного недуга, от женщины требуется терпение и исполнительность: помимо медикаментозного лечения специалисты предлагают пациентке произвести коррекцию образа жизни.

Каким должен быть рацион при геморрое

Для того, чтобы улучшилось самочувствие и дело пошло на поправку, женщина должна изменить пищевые пристрастия. Какая диета рекомендована роженицам? Девушке после естественных родов и мамочке с 3 дня после кесарева нужно питаться яблоками, вареной свеклой, полезен хлеб с отрубями. Показан особый питьевой режим: роженица должна выпивать около 2 л. в сутки.

Чтобы кишечник вспомнил о своих обязанностях, женщина должна выполнять посильную гимнастику: некоторые упражнения можно делать в постели, полезны прогулки по коридору. После выписки молодая мама должна помнить о диете и формировать меню с учетом особенностей питания кормящих мам.

Свежие фрукты, разнообразные овощи, крупы и кисломолочные продукты должны регулярно присутствовать на столе. Нежирные сорта мяса и рыба также должны дополнять стол. Для недавно родивших мам разработаны определенные пищевые запреты:

• Выпечка;
• Шоколад;
• Маринованные овощи;
• Копченая продукция;
• Острые блюда.

Пить можно воду, компот и некрепкий чай. Крепкие напитки, какао и кофе под запретом. Указанный рацион оказывает благоприятное воздействие на лактацию и является дополнительной мерой лечения геморроя.

Как проводить гигиенические процедуры пациентке, страдающей геморроем

Эффективность лечения геморроя зависит не только от пунктуального приема медикаментозных препаратов. Правильно проведенные гигиенические процедуры способны облегчить состояние больного. Стоит оснастить туалет мягкой бумагой, а после акта дефекации проводить водные процедуры без мыла.

Гимнастика

Упражнения можно делать вместе с малышом!

Чтобы быстрее излечить послеродовой геморрой, женщина должна быть физически активна. Мама должна регулярно делать гимнастику и иметь возможность совершать прогулки на свежем воздухе. Как работает комплекс упражнений. Главное – нормализация кровотока в органах малого таза.

На какие упражнения обратить внимание?

1. Первое упражнения можно выполнять стоя или сидя. Нужно скрестить ноги и совершать расслабление/напряжение ануса.
2. Второе упражнение выполняется лежа. Женщина сгибает ноги в коленях и начинает (с опорой на ступни) поднимать/опускать таз.
3. В положении лежа осуществляется поднятие ног поочередно.

Какие препараты эффективны при лечении послеродового геморроя

Современные фармацевтические компании предлагают эффективные препараты, позволяющие добиться ремиссии в этой щекотливой проблеме. Для достижения лучшего эффекта назначается несколько препаратов. Противогеморройные средства можно разделить на группы:

• Даже в период лактации можно не терпеть боль. Современные средства (« Анузол », « Анестезол ») в виде свечей с анестезином позволяют быстро облегчить болезненное состояние.
• Целью применения противовоспалительных средств является устранение воспалительного процесса и уменьшение зуда в прямой кишке. Применяются препараты в разной форме: свечи, мазь.
• В комплексном лечении геморроя применяют к4ровоостанавливающие препараты. Часто пациентам выписывают « Дицион » (уколы и таблетки). Может быть выписан « Викасол ». Кормящей маме эти препараты назначаются с осторожностью.
• Ведущие препараты, используемые в борьбе с геморроем, — средства для улучшения тонуса вен. Они должны подбираться в индивидуальном порядке. Востребованы такие средства: «Прокто-Гливенол», « Гинкор прокто», « Проктоседил ».
• С целью не травмировать область ануса, может быть назначено использование слабительных свечей ( Бисакодил », «Сенаде»).

Положительный эффект дают терапевтические процедуры, основанные на использовании медикаментозных препаратов и растительных средств в системном лечении геморроя. Многие женщины, встретившиеся с проблемой послеродового геморроя, говорят об эффективности безопасного травяного сбора, обладающего противогеморройным действием. В сбор включены следующие растения: сенна, крушина, солодка, тысячелистник.

С эффективными средствами от геморроя при беременности для профилактики и качественного лечения при обострении геморроя вас ознакомит видеоматериал:

Когда прибегают к операции

В случае, когда лечение препаратами не дало необходимого эффекта, геморрой лечат хирургическим путем. Бояться операции не стоит: в современных клиниках активно используются малотравматичные методики, обещающие быстрое и безболезненное избавление от проблем. Можно выделить следующие варианты оперативного вмешательства:

• Склеротерапия основывается на введение в геморроидальный узел склерозанта – вещества, останавливающего кровоток. С выпавшими узами происходят такие метаморфозы: они уменьшаются в размерах и втягиваются в прямую кишку.
• Второй вариант – перевязка геморроидального узла латексными кольцами. В результате такой манипуляции кровоснабжение в проблемной области нарушается и узел отторгается.
• Инфракрасная фотокоагуляция позволяет прижечь кровоточащие сосуды специальным устройством – фотокоагулятором. Узлы уменьшаются и прижимаются к кишке.
• После операции предпринимаются меры по заживлению раны и предотвращению осложнений. Хорошо помогают восстановиться после операции ванночки с ромашкой. Используются свечи « Натальсид », обладающие ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами. Если заживление завершилось успешно, пациентка может вернуться к прежней жизни.

Другие методы лечения

Геморрой после родов — частое явление

Часто эффективной оказывается гирудотерапия . Пиявка ликвидирует венозный застой и пациент начинает чувствовать себя лучше. Сеанс лечения пиявками проводится 21 раз в неделю. Используется 3-4 пиявки.

Больная должна иметь представление о том, как происходит лечение геморроя пиявками. В день, когда совершается гирудотерапия , пациентка не должна курить и пользоваться средствами гигиены с отдушками.

Анальное отверстие должно содержаться в чистоте. Не стоит забывать, что гирудотерапия даст нужный эффект, если пациентка будет делать расслабляющую и напрягающую гимнастику.

Специалист наносит пиявки на биологически активные точки в области крестца, копчика, печени. Процедуру заканчивают, когда пиявки насытятся. Обычно проблему решает 10 сеансов лечения пиявками. Для приостановки кровотечения на область укуса наносят повязку, фиксирующуюся бинтом на сутки.

Пациенты не должны волноваться: кров, циркулирующая в геморроидальных узлах, не участвует в общем кровообращении, поэтому анемия и другие проблемы человеку не страшны. У процедуры герудотерапии есть противопоказания: пиявки нельзя ставить беременным и больным онкологией.

Не стоит использовать этот вспомогательный метод при лечении больных анемией и другими заболеваниями крови. Иногда встречаются аллергические реакции на слюну пиявок. Родившим женщинам, не имеющим указанных проблем, стоит опробовать лечебные возможности пиявок.

Народные средства против геморроя

Питание играет очень важную роль

В копилке нетрадиционных рецептов есть несколько эффективных способов борьбы с геморроем. Они привлекательны отсутствием противопоказаний, что очень важно для кормящих мам (не все медицинские средства можно использовать при лактации).

Для приготовления первого средства понадобится чеснок (3 головки) и молоко (стакан). Измельченный чеснок заливается кипящей жидкостью и ставиться на огонь, чтобы повторное кипячение убрало горечь. Эффективны спринцевания на ночь полученным теплым раствором. После 3 процедур больные отмечают облегчение и уменьшения зуда вокруг заднего прохода.

Для приготовления второго средства нужен лук (4 шт) и молоко (1 л.). Нужно поставить компоненты на плиту и ждать, пока молоко не станет розового оттенка. Ежедневные паровые трещины являются хорошим ранозаживляющим средством.

Люди, столкнувшиеся с такой бедой, как геморрой, знают, что эффективным народным средством является смесь меда (300 гр.) и листьев алое (150 гр.) и сока этого растения (0,5 ст.). Средство принимать внутрь 3 раза в день.

Геморрой – серьезное заболевание. От женщины требуется серьезное отношение к здоровью. Обязателен поход к специалисту, который назначит грамотное лечение. Современные препараты показали высокую эффективность, они быстро устраняют болевые ощущения, помогают распрощаться с зудом, вернуться к нормальной жизни.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

С проблемой послеродового геморроя, по статистике, сталкивается половина женщин, которые перенесли естественные роды. Лечение данного заболевания имеет свои аспекты, связанные с грудным вскармливанием, поэтому к выбору терапевтических методов и медикаментозных средств нужно подходить предельно внимательно.

Что такое послеродовой геморрой

Послеродовой геморрой – это варикозное расширение венозных сосудов в области прямой кишки, которое возникает в раннем послеродовом периоде. Появление геморроя после родов является результатом чрезмерного накопления и застоя крови в венах, из-за чего они деформируются и приобретают вид узелков или своеобразных шишек. Они могут иметь разную величину и локализацию.

Современная медицина придерживается двух теорий относительно механизма развития геморроя: сосудистой и механической. Первая говорит о том, что расширение геморроидальных узлов происходит в результате рефлюкса (обратного ток) крови в верхнюю прямокишечную вену, который сопровождается повышением давления внутри брюшной полости.

Согласно механической теории патология формируется вследствие развития гипертрофии (патологического увеличения) геморроидальных узлов с появлением в них повреждений в сосудистых стенках. Такие изменения с течением времени усугубляются, что в свою очередь может стать причиной пролапса (выпячивания) шишек.

В зависимости от расположения геморроидальных узлов относительно анального отверстия различаю две формы заболевания:

• внутренний геморрой – находится внутри анальной части прямой кишки;
• наружный геморрой – расположен вне анального отверстия.

Симптомы

В клиническом течении геморроя выделяют несколько стадий в зависимости от выраженности основных симптомов заболевания:

1. Геморроидальные узлы имеют небольшую величину и никак себя не проявляют до появления позывов к дефекации. После опорожнения может появиться зуд и небольшой дискомфорт, связанный с ощущением неполного отхождения кала из прямой кишки. Возможно появление скудных кровянистых выделений из анального отверстия.
2. Геморроидальные узлы могут появляться из анального отверстия при натуживании и возвращаться внутрь при расслаблении. Местные симптомы, такие как зуд, жжение, боль в анальной зоне, прогрессируют. Нередки случаи появления анальных кровянистых выделений после акта дефекации или интенсивной физической нагрузки.
3. Геморроидальные узлы выходят наружу в независимости от того, было натуживание или нет, при этом они уже не могут самостоятельно возвращаться в полость прямой кишки. Местные болевые ощущения приобретают еще большую интенсивность и носят непрерывный характер. Кровотечения становятся обильными, что связано с частой непроизвольной травматизацией поврежденных сосудов.
4. Геморроидальные узлы приобретают очень большой размер. Они выпадают постоянно и уже с трудом поддаются ручному вправлению. На этой стадии заболевания не исключено возникновение тромбоза узлов или их некротизация (отмирание рабочей ткани).

Если женщина страдала геморроем до беременности, то риск, что его проявления усугубятся после родов, значительно увеличивается.

Признаки послеродового геморроя бывает сложно отличить от симптомов акушерских разрывов или эпизиотомии (хирургический разрез промежности, произведенный в потужной период). Швы могут болеть и вызывать ложные ощущения инородного тела. Также после родов может возникнуть психосоматическое расстройство, проявляющееся симптомами геморроя. Поэтому при появлении подобных признаков необходимо обратиться за профессиональной помощью к врачу-проктологу. Только он сможет поставить точный диагноз и составить план адекватного лечения послеродового геморроя, применимого при грудном вскармливании.

Причины

Для беременных и состоявшихся мам геморрой является результатом оказания чрезмерного сдавливающего действия плода на вены малого таза. В здоровом состоянии клапанный аппарат венозных сосудов человека препятствует обратному току крови и развитию застойных явлений. Однако при нарушении работы клапанной системы вен или их повреждении этот механизм нарушается, и геморрой является одним из следствий подобного патологического процесса.

Во время вынашивания ребенка развитие у женщины венозного рефлюкса провоцируют следующие факторы:

Эндокринная перестройка. Первая половина беременности обусловлена повышением содержания в организме будущей матери специфического гормона прогестерона. Его главное назначение – сохранение плода и препятствование самопроизвольному прерыванию беременности из-за сократительной деятельности матки. Именно поэтому этот гормон оказывает расслабляющий эффект на ее гладкую мускулатуру. Последствиями такого действия становится ослабление кишечной перистальтики. Поэтому, чтобы опорожниться, женщине приходится сильнее тужиться. В свою очередь, повышение внутрибрюшного давления приводит к чрезмерному кровенаполнению геморроидальных узлов, из-за чего их стенки растягиваются. Также прогестерон способствует значительному снижению тонуса венозных сосудов.

Давление плода на органы и сосуды малого таза. С течением беременности матка увеличивается в размере, оказывая значительное давление на кишечник и кровеносные сосуды. Большую роль в формировании геморроя играет сдавливание крупного сосуда брюшной полости – нижней полой вены. Через нее венозная кровь от прямой кишки движется к сердцу. Если в геморроидальных узлах регулярно застаивается венозная кровь из-за сдавливания нижней полой вены, стенки венозных сосудов расширяются и истончаются. В таком случае после рождения ребенка у женщины в прямой кишке может возникнуть геморроидальный узел значительных размеров.

Малоподвижный образ жизни. Во время беременности многие женщины отмечают упадок сил и снижение работоспособности, особенно в последние недели гестации. Этот фактор также способствует развитию застойных явлений в сосудах малого таза.

Еще чаще геморрой формируется непосредственно после родов. Почему так происходит? Чтобы ребенок результативно продвигался по родовым путям, во время потужного периода женщине необходимо сосредоточить все свои силы на том, чтобы с максимальной возможностью напрягать мускулатуру брюшного пресса и тужиться. Благодаря этому в брюшной полости значительно повышается давление, что является существенным препятствием для нормального тока в венозных сосудах. Таким образом, сам механизм естественных родов провоцирует формирование геморроя даже у тех женщин, которые не имеют к этому предрасполагающих факторов.

Кроме того, значительную роль в развитии геморроя играет то, что при прохождении по родовому каналу ребенок оказывает колоссальное давление непосредственно на прямую кишку и прилегающие к ней сосуды.

Если роды не затяжные и проходят без осложнений, то есть вероятность, что будущей матери удастся избежать появления послеродового геморроя. Если же потужной период был долгим, то такое длительное интенсивное натуживание может стать причиной образования наружного геморроя.

Диагностика

Диагностика послеродового геморроя проводится врачом-проктологом. Для постановки точного диагноза специалист прибегает к следующим мерам:

Детальный сбор сведений о течении беременности и родов, а также о наличии данного заболевания у какого-нибудь члена семьи. Опрос поможет специалисту установить основные жалобы пациентки и степень их выраженности, благодаря чему можно определить вид и стадию послеродового геморроя.

Сбор подробного анамнеза жизни пациентки. Эта диагностическая процедура осуществляется с целью выявления возможных провоцирующих факторов, не связанных с беременностью и родами.

Осмотр анальной зоны и пальцевое исследование прямой кишки. С помощью этих методов врач-проктолог определяет локализацию патологического процесса и степень увеличения геморроидальных узлов.

Общий анализ крови. Результаты данного исследования могут указать на развитие осложнений послеродового геморроя, таких как воспалительный процесс или анемия.

Колоноскопия – эндоскопический метод инструментальной диагностики, предполагающий визуализацию внутреннего слоя прямой кишки. Используется для уточнения диагноза, а также определения расположения, количества и величины геморроидальных узлов.

Ректороманоскопия – эндоскопическое исследование прямой кишки. Используется, если данные, полученные при проведении предыдущего исследования, были недостаточно информативны.

Ирригоскопия – рентгенологическое исследование отделов толстого кишечника с применением контрастного вещества. Обследование назначается для получения более подробных сведений о характере течения болезни, а также если по какой-то причине невозможно провести колоноскопию.

Гастроскопия – эндоскопическое исследование слизистой оболочки желудка. Данный диагностический метод может быть применен для исключения кровотечений из желудка.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

После проведения всех необходимых исследований специалист окончательно определит, как и чем в конкретном случае лечить геморрой после родов.

Лечение

Лечение послеродового геморроя может осуществляться консервативными методами и оперативным путем.

Как лечить геморрой после родов кормящей маме:

С помощью приема медикаментозных средств пероральным путем. При данном диагнозе их действие будет направлено на укрепление стенок сосудов и улучшение венозной циркуляции. Назначаются такие препараты в индивидуальном порядке с учетом особенностей течения послеродового и лактационного периода.

Посредством применения лекарственных средств для лечения геморроя после родов, обладающих местным воздействием: ректальные свечи, сидячие ванночки, мази, кремы, микроклизмы и др.

С использованием методов народной медицины. Такое лечение геморроя после родов возможно только при согласовании с лечащим врачом.

С помощью соблюдения специальной диеты.

Чаще всего при выборе медикаментозных средств лечения геморроя после родов специалисты отдают предпочтение ректальным суппозиториям и мазям. Это обусловлено простотой применения данной лекарственной формы, высокой эффективностью и минимальным воздействием на женский организм в целом, что важно при лактации. Для лечения послеродового геморроя используются препараты, основными действующими веществами которых являются лекарственные растения. Они не способны нанести вред ребенку, находящемуся на грудном вскармливании.

Среди наиболее эффективных средств для лечения послеродового геморроя специалистами выделяются следующие:

Мази и свечи «Релиф». Действие данных средств направлено на устранение кровотечения и других характерных признаков геморроя, таких как зуд, жжение, боль. Кроме того, эти препараты способны снять боль при геморрое после родов, а также оказывают антисептический эффект, препятствуя тем самым развитию инфекционного процесса.

Крем и ректальные суппозитории «Гепатромбин Г». Применяются при возникновении тромбоза геморроидальных узлов. Такие средства способны предотвратить формирование новых тромбов и способствуют растворению уже существующих. Кроме того, они обладают противовоспалительным и заживляющим действием.

Гепариновая мазь. Способствует снижению интенсивности воспалительного процесса и препятствует образованию тромбов.

Мазь Вишневского. Использование данного препарата при геморрое приводит к устранению отеков в аноректальной зоне, снижению интенсивности развития инфекционного процесса, скорейшему заживлению поврежденных участков, уменьшению болевых ощущений, очищению поврежденных кожных покровов от гноя и отмерших частиц.

Мазь Флеминга. Оказывает местный, венотонизирующий, антибактериальный, анестезирующий и противовоспалительный эффекты.

Ректальные суппозитории и мази «Постеризан». Способствуют заживлению трещин, укреплению местного иммунитета и снижению степени интенсивности воспалительного процесса.

Ректальные суппозитории и крем «Прокто-Гливенол». Оказывают оздоравливающее действие на стенки и клапанный аппарат венозных сосудов. Также обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Ректальные суппозитории «Натальсид». Уменьшают риск возникновения кровотечений. При регулярном применении свечи оказывают интенсивное влияние на процесс заживления поврежденных тканей.

Ректальные суппозитории «Прополис ДН». Препятствуют развитию воспалительного процесса.

Глицериновые суппозитории. Размягчают кал. Применяются в качестве профилактики запоров при послеродовом геморрое.

Все эти лекарственные средства показаны для лечения послеродового геморроя женщинам при грудном вскармливании. Для тех мам, чьи малыши получают искусственное питание, лечащий врач может на свое усмотрение расширить список медикаментов.

Одной из основных методик нетрадиционной медицины при лечении послеродового геморроя является изготовление ректальных свечей в домашних условиях с использованием лекарственных растений (например, прополиса, облепихи и др.). Также подобным природным материалом могут стать мед, картофель, сало. При выборе народных средств лечения послеродового геморроя необходима консультация врача.

Дополнительно возможно использование сидячих ванночек или микроклизм с добавлением лекарственных трав. Во время лактации крайне нежелательно употреблять внутрь разнообразные отвары и настои из трав.

При постановке диагноза «послеродовой геморрой» врачи дополнительно к основному лечению рекомендуют соблюдать специальный рацион питания, предусматривающий меню, богатое грубоволокнистой пищевой клетчаткой. Одна из ее функций в организме человека – это непосредственное участие в процессе адсорбции (концентрирования) воды в кишечнике. Если данный механизм протекает без нарушений, кал будет отходить регулярно, и женщина не станет страдать от запоров.

Клетчаткой богаты следующие продукты: зерна злаков, овсяные, ячменные и кукурузные хлопья, цельнозерновые крупы и хлеб из муки крупного помола, бобы, сухофрукты, ягоды.

Благотворное действие на деятельность кишечника оказывает систематическое употребление минеральной воды, при увеличении геморроидальных узлов лучше принимать средне- и сильноминерализованную. Особо положительный эффект при лечении данной патологии оказывают минеральные воды, содержащие ионы магния и сульфата, например, «Московская» и «Ессентуки».

Что делать женщине с геморроем после родов и запорами при грудном вскармливании? Важно включить в ежедневный рацион продукты, оказывающие слабительное действие. К ним относятся: чернослив, оливковое масло, семена льна и др. Но не следует принимать без особого назначения врача какие-либо медикаментозные средства, обладающие послабляющим действием.

Также, чтобы терапия была более успешной, нужно ограничить или вовсе отказаться от употребления следующих продуктов: копченые мясные и рыбные изделия, жареные блюда, пряности, шоколад, крепкий черный чай, сладкие газированные напитки, поваренная соль, крепкие напитки. Прием алкоголя приводит к расширению венозных сосудов прямой кишки, что может обострить течение заболевания. Употребление острых специй провоцирует резкий приток крови к сосудам прямой кишки, что может быть причиной прогрессирования проявлений геморроя.

Если консервативные методы лечения послеродового геморроя не приносят желаемого результата, то врачи рекомендуют хирургическую коррекцию патологии. Различают несколько видов оперативного лечения:

Криодеструкция – оперативное удаление геморроидальных узлов с применением криозонда, по которому жидкий азот проникает в патологический участок. Благодаря этому увеличенные геморроидальные узлы замораживаются и отмирают.

Электрокоагуляция – малоинвазивный метод лечения послеродового геморроя. Суть его состоит в удалении геморроидальных узлов с помощью электрического тока.

Склеротерапия – один из методов лечения внутреннего геморроя. Проводится с помощью аноскопа, позволяющего осветить участок воздействия. Во время процедуры специалист вводит особое вещество, разрушающее очаг патологического увеличения вен.

Лигирование латексными кольцами – метод лечения послеродового геморроя, который заключается в том, что на увеличенный геморроидальный узел надевается специальное латексное кольцо. Оно передавливает геморроидальный узел, препятствуя нормальному току крови к сосуду. Это ведет к омертвению узла, и через несколько суток он отпадает.

Геморроидэктомия – хирургическое удаление геморроидальных узлов.

Может ли геморрой после родов пройти сам? Конечно, нередки случаи, когда заболевание исчезает без применения медикаментозных средств и других терапевтических процедур. Однако при появлении геморроя лучше не ждать и все-таки обратиться к врачу, чтобы облегчить свое состояние и избежать развития осложнений.

Осложнения

Без своевременного лечения послеродового геморроя могут возникнуть различные патологические явления:

• стремительное прогрессирование симптомов;
• развитие острого гнойного воспалительного процесса (при этом к местным симптомам присоединяется клиника общей интоксикации);
• стойкая анемия (если послеродовой геморрой постоянно кровит);
• формирование злокачественного образования в прямой кишке;
• распространение инфекционного процесса на близлежащие ткани;
• защемление выпадающих из полости прямой кишки геморроидальных узлов анальным сфинктером. Если в такой ситуации своевременно не провести должного лечения, то зажатые ткани сосуда начнут отмирать.

Профилактика

На данный момент еще не разработан надежный способ, позволяющий избежать появления геморроя непосредственно во время родовой деятельности. Самый большой риск развития данного заболевания приходится на второй период родов (потужной). В этой ситуации рекомендуется расслабляться в промежутках между потугами, насколько возможно, так как чрезмерное натуживание может привести не только к развитию геморроя, но и к разрывам мягких тканей и кровотечению.

Главные профилактические действия, направленные на предотвращение послеродового геморроя, должны осуществляться еще в период беременности. К таким мерам относятся:

Налаживание сбалансированного рациона питания. Порции должны быть небольшими. Обязательно в рационе необходимо присутствие продуктов, содержащих грубоволокнистую клетчатку, чтобы не провоцировать появление запоров.

Регулярное проведение специальных упражнений для укрепления мышц промежности. Таким образом женщина может минимизировать риск возникновения разрывов и геморроя во время потуг.

Занятия гимнастикой (если нет противопоказаний). Они не только укрепляют мускулатуру, но и улучшают сосудистую микроциркуляцию в целом.

Отказ от поднятия тяжелых предметов. Это может стать причиной не только увеличения геморроидальных узлов, но и самопроизвольного прерывания беременности.

Послеродовой геморрой беспокоит практически каждую вторую женщину. Профилактика во время беременности может существенно уменьшить риск развития этой патологии, однако не дает абсолютной гарантии, что после рождения ребенка женщина не почувствует наличия у себя увеличенных геморроидальных узлов. В данном случае своевременное грамотное лечение способно не только существенно облегчить состояние, но и устранить угрозу развития осложнений. Поэтому при появлении симптоматики геморроя не стоит затягивать с походом к врачу.

Одной из частых проблем родивших женщин становится геморрой после родов. Заболевание доставляет массу неприятностей: боли, кровотечение, выпадение узлов, сильный зуд. Лечение проводится под контролем врача, преимущественные направления – местная консервативная терапия и малоинвазивные методики.

Факторы-провокаторы

Еще на этапе вынашивания ребенка появляются предпосылки для образования геморроидальных шишек. На фоне роста прогестерона – гормона беременности – понижается эластичность сосудистой стенки, кровоток замедляется. Кроме того, увеличивается вес будущей мамы и объем циркулирующей крови. Эти причины провоцируют начало болезни в последнем триместре.

Врачи выделяют следующие факторы, играющие существенную роль в развитии патологии:

• рацион с низким содержанием клетчатки;
• преобладание в питание крахмалистой и углеводной пищи;
• избыточная масса тела беременной;
• склонность к запорам;
• гормональные дисфункции с гиперсекрецией пролактина;
• малоподвижный, преимущественно сидячий образ жизни.

Типичная симптоматика

В зависимости от локализации шишки бывают внутренние и наружные. Наиболее тяжелый считается внутренний геморрой в послеродовом периоде. Заживает от одного до нескольких месяцев после родов. Дает такие осложнения, как присоединение инфекции, формирование свища. Акт дефекации у рожениц сопровождается резкой, сильной болью, которая может длиться еще несколько часов после опорожнения кишечника.

Внешний геморрой, который обнаруживается сразу после родов, протекает менее болезненно. Женщине доставляют хлопоты шишки и кровотечение, постоянные позывы.

Для обеих разновидностей болезни характерны типичные признаки у родивших женщин:

• жжение, неприятные ощущения в перианальной области;
• болезненность, появляющаяся с началом дефекации;
• кровянистые выделения от нескольких капель до 10 мл;
• выпадение геморроидальных узлов – размеры от 5 мм до 3 см;
• постоянное желание опорожнить кишечник;
• наличие признаков местного воспаления: покраснения, отечности;
• локальные трещины длиной от 2 мм до 2 см.

Особенности консервативного лечения

Период после родов особенный: женщина начинает кормить кроху молозивом и молоком. Элементы лекарств до 90 % случаев попадают в грудное молоко, что может быть небезопасно для новорожденного. Терапию подбирает врач индивидуально, учитывая тяжесть, осложнения, особенности состояния роженицы.

Основной акцент в лечении делается на нормализацию питания. Правильно составленный рацион полезен для выздоровления и роста младенца. Из лекарственных препаратов подбирают местные средства:

• мази;
• кремы;
• гели;
• свечи;
• растворы для сидячих ванночек.

Дополнительно роженице рекомендуют прогулки, ЛФК, комплекс упражнений на укрепление мышц тазового дна, пресса.

Не все мази разрешены к использованию в период кормления малыша грудью. К безопасным и наименее вредным относятся:

1. «Релиф Адванс». В составе бензокаин и вытяжка из акульей печени. Снимает воспаление, ускоряет регенерацию. Мажут не чаще 3–4 раз в день.
2. «Мазь Вишневского». Содержит ксероформ, деготь, касторовое масло. Кроме противовоспалительного эффекта, помогает справиться с грибками, бактериями.
3. «Постеризан». Применяют в терапии наружных и внутренних узлов. Быстро устраняет боль, зуд, жжение.

«Троксевазин» содержит троксерутин, положительно воздействующий на тонус стенок, снижающий сосудистую проницаемость. Оказывает противовоспалительный и противотромботический эффект. На фоне применения шишки малых и средних размеров рассасываются. Терапия длится 2 недели. Наносят тонким слоем после опорожнения кишечника.

«Гепариновая мазь» устраняет воспалительные и отечные проявления. Основной механизм – разжижение крови, укрепление геморроидальных сосудов, предотвращение тромбообразования. Наносится 2–3 раза тонким слоем. Место нанесения промывают заранее. Продолжительность терапии – до 2 недель.

«Безорнил» – комплексный препарат с природными и синтетическими компонентами. Содержит борнеол, каламин, а также мускус, янтарь, жемчуг. Имеет анестезирующий, противовоспалительный и кровоостанавливающий эффект.

Свечи

В лечении геморроя традиционно назначают свечи. Они максимально быстро оказывают лечебное воздействие. Наиболее эффективные и безопасные для рожениц являются следующие препараты:

• «Постеризан»;
• облепиховое масло в форме суппозиториев;
• «Прополис ДН»;
• «Натальсид»;
• «Нео-Анузол»;
• «Анестезол»;
• «Прокто-Гливенол».

Выбрать правильный препарат поможет доктор. При назначении учитывается выраженность болезненности и местных признаков воспаления. Врач обращает внимание на кровотечение, присоединение инфекции.

Свечи «Релиф» снимают болезненность, улучшают кровоток и стимулируют скорейшее заживление. Устраняют воспалительные проявления, способствуют быстрому рассасыванию содержимого узлов. Не противопоказаны при грудном вскармливании. Активные компоненты: экстракт акульей печенки, фенилэрин. Вводят в прямую кишку после каждого акта дефекации.

«Гепатромбин Г» имеет три составляющих: гепарин рассасывает геморроидальные шишки и тромбы внутри них, преднизолон останавливает воспаление и устраняет отеки, полидоканол оказывает анестезирующий эффект. Назначают на 7 дней. Кратность установки – 1–2 раза в сутки.

«Натальсид» – один из самых безопасных средств для б

еременных. Быстро заживляет шишки, трещинки, устраняет болевые и воспалительные симптомы. Свечи вводятся 2 раза в сутки.

Облепиховые свечи сделаны на основе природного, обладающего высокой регенеративной способностью масла ягод облепихи. Терапия длится до 4 недель. Преимущества свечей: безопасность, быстрое заживление, нормализация свертываемости. За сутки ставят до 4 свечей.

«Прокто-Гливенол» разрешен при лактации. Основной компонент – трибенозид. Уменьшает местное воспаление, снимает отечность. Благодаря лидокаину в составе быстро купирует болезненность.

«Ихтиоловые свечи» дезинфицируют и обезболивают. Используются в комплексной терапии с мазями при выраженных воспалительных проявлениях. Кратность установки – 2 раза в сутки (утром и вечером).

«Гепазолон» – действенный местный препарат. Используется, даже если уже образовались тромбы. Является комбинированным, содержит гепарин, преднизолон и анестетик лидокаин. Лечение длится от 1 до 2 недель.

Рецепты народной медицины

В домашних условиях можно приготовить:

1. Медовые свечи. Мед заливают в формочку от свечи и оставляют в морозилке до замерзания.
2. Картофельные свечи. Из очищенного картофеля выстругивают свечу длиной 4–5 см и диаметром 0,4–0,5 см.
3. Холодные компрессы. Лед из морозилки оборачивают полиэтиленом, сверху – пару слоев хлопковой ткани. Накладывают на болезненное место на 1–2 минуты.
4. Ванночки с марганцовкой. Марганец разводят в 3–5 л воды до слабо-розовой окраски.
5. Ледяные свечи из травяных настоев. Охлажденные отвары целебных растений (ромашки, дуба) наливают в форму. Убирают в морозилку.

Прежде чем применять народные средства, следует проконсультироваться с врачом. Есть ряд противопоказаний:

• повышенная индивидуальная чувствительность;
• геморрой с осложнениями;
• ранний послеродовый период;
• ущемления и тромбозы;
• выраженное кровотечение.

Отвары и настои для внутреннего применения не применяют при лактации. Алкалоиды, сапонины, гликозиды могут попадать в кровь и в грудное молоко. Для младенца это опасно.

Малоинвазивные методики

Для лечения рожениц на ранних стадиях назначают малоинвазивные техники. Они показаны при отсутствии осложнений. Способствуют более быстрому выздоровлению, чем при обычном консервативном подходе.

Какие малоинвазивные методы применяют:

1. Коагуляция инфракрасная. Безопасный способ для кормящей мамы. На ножку шишки действуют инфракрасным излучением через коагулятор. Процесс длится 5–10 минут. За одну процедуру прижигают один узел. Не проводят при локализации шишки возле зубчатой линии.
2. Радиоволновая методика. Не имеет противопоказаний для кормящих мам. Для иссечения шишек применяют радио-нож. Расширенные вены удаляют аппаратом Сургитрона. Риск кровотечений и рубцеваний равняется нулю.
3. Лазерное иссечение. Проводится под местной анестезией. Вмешательство длится до 10 минут. После процедуры пациента выписывают через пару часов.
4. Склеротерапия. Для склерозирования ножки применяют химический склерозант. На начальных стадиях дает положительный результат в 90% случаев. При второй степени эффект в 60% случаев.
5. Легирование – утягивание резинкой ножки узла до полного усыхания. Проводят латексными кольцами на I–III стадии недуга. За один сеанс лигируют одну ножку. Повторные процедуры проводят через две недели.

Классическая операция

Хирургическое лечение проводят при неэффективной консервативной терапии. Как правило, это тяжелые крайние случаи, так как операция негативно влияет на лактацию.

Показания к классической геморроидэктомии:

• непрекращающиеся массивные кровотечения из узлов;
• IV стадия недуга;
• ухудшение в виде увеличения размеров шишек;
• резкий некупирующийся болевой синдром;
• выраженное инфицирование и локальное воспаление;
• нарастающая анемия;
• выпадение вен при каждом опорожнении.

Во время вмешательства прошивают ножку узла, удаляют наружные и внутренние шишки.

На момент оперативного лечения младенца на 2 недели переводят на искусственные смеси. Препараты для наркоза вызывают осложнения у грудничков.

Диета и здоровый образ жизни

Правильное питание – это то, чего следует обязательно придерживаться при терапии. Диету назначают с повышенным содержанием свежих овощей и фруктов. Но учитывают, что женщина кормит младенца.

Что включают в меню:

• каши: овсяную, гречневую, пшенную;
• салаты из моркови, отварной свеклы, с добавлением масел (оливкового, льняного);
• запеченные фрукты и овощи: тыкву, яблоки, айву;
• нежирные мясные и овощные супы;
• мясо диетических видов: крольчатину, индюшатину, телятину;
• кисломолочные продукты;
• напитки: компоты, морковно-яблочный сок, зеленый чай, негазированная минералка;
• клетчатку изо льна, овса, амаранта для добавления в первые и вторые блюда.

Нельзя есть капусту, редис, редьку. Эти овощи содержат грубую клетчатку, способны вызвать чрезмерное газообразование и привести к ухудшениям. Из рациона исключают:

• цитрусовые фрукты;
• кондитерку и выпечку из белой муки;
• острые и соленые продукты;
• копчености и сладости;
• газированные напитки, кофе;
• шоколадные изделия и высококалорийные десерты.

Следует отказаться от таких вредных привычек, как курение, алкоголь, кофе.

1. Кошка. Стоя в коленно-локтевой позе прогибают спину, как кошка.
2. Ножницы. Приподнимают нижние конечности под углом 45°. Разводят и сводят.
3. Березка. Приподнимают таз и туловище в вертикальное положение. Удерживают, насколько возможно.