Во время месячных режущие боли

Такая «неприятность», как болезненные месячные, знакома многим женщинам. Статистика подобных жалоб стабильно держится на уровне 30–60% от общего числа женщин детородного возраста, при этом у 10% пациенток это приводит к значительному ухудшению самочувствия и даже потере трудоспособности [1,2] . Вопрос, почему боли во время месячных бывают такими сильными, в кабинете гинекологов звучит очень часто. Современная гинекология называет подобные боли проявлением такого заболевания, как альгодисменорея, или синдром болезненных месячных.

Надо отметить, что врачами параллельно используются два термина — «альгодисменорея» и «дисменорея» — как взаимозаменяемые. Более точным (но более длинным) для определения болезненных месячных является термин «альгодисменорея», происходящий от греческих слов: algos — «боль», приставки dys- — «отклонение от нормы», mēn — «месяц», rhein — «истечение». Но для удобства употребления принято его сокращать, объединяя с более узким — «дисменорея». Вне зависимости от терминологических нюансов синдром болезненных месячных может на несколько дней буквально свалить с ног, казалось бы, совершенно здоровую женщину. В чем же причина и что делать, когда при месячных сильно болит низ живота? Давайте разбираться.

Почему при месячных болит живот?

Чтобы понять, почему беспокоят сильные боли при месячных, надо вспомнить, что представляет собой менструальный цикл. Это регулярно повторяющийся в организме женщины репродуктивного возраста процесс подготовки к зачатию ребенка, состоящий из двух фаз. Первоначально в яичнике происходит созревание фолликулов с яйцеклетками, один (или порой два) из которых станет доминантными. Затем в полости матки начинается подготовка к оплодотворению, а в случае, когда его не произошло, следует отмирание и последующее отторжение эндометрия — внутренней слизистой матки.

• 1 день месячных является началом фазы отторжения. Слизистая отслаивается от стенок матки и вместе с кровью выходит наружу. Матка при этом осуществляет сократительные движения, которые могут сопровождаться повышенными болевыми ощущениями. Часто в медицине даже проводят аналогию между этим процессом и процессом родов, отмечая, что гормональное сопровождение в обоих случаях (существенное увеличение гормона прогестерона с происходившим накануне процесса снижением уровня эстрогенов) имеет много общего [3] . Данный период в норме занимает 3–5 дней.
• С 4 по 6 день в организме происходит фаза восстановления — это период регенерации эпителия, покрывающего раневую поверхность матки.
• С 6 по 14 день цикла осуществляется обновление слизистой оболочки матки — фолликулярная фаза. Одновременно в яичнике происходит созревание фолликулов с яйцеклетками. Данная фаза заканчивается овуляцией; фолликулы преобразуются в так называемое желтое тело, подготавливающее слизистую к приему оплодотворенной яйцеклетки.
• С 14 по 28 день цикла наступает лютеиновая фаза, во время которой эндометрий утолщается за счет секреции маточных желез, и слизистая матки набухает, создавая благоприятные условия для внедрения зародыша. Яйцеклетка, вышедшая из фолликула, передвигается по яйцеводу в ожидании оплодотворения. Эта фаза заканчивается либо оплодотворением, либо отторжением изжившей себя слизистой и рассасыванием желтого тела.

В гормональном плане с 1 по 14 день цикла организм женщины находится под влиянием эстрогенов (преимущественно эстрадиола), а с 15 по 28 день максимальным является воздействие прогестерона, по этому признаку менструальный цикл делят на эстрогеновую и прогестероновую фазы. Первая соответствует фолликулярной фазе овариального цикла, вторая — лютеиновой фазе изменений в яичниках.

Надо понимать, что приведенное выше распределение фаз по срокам относится только к тем случаям, когда цикл месячных составляет классические 28 дней. Но, поскольку продолжительность цикла у каждой женщины индивидуальна, длительность фаз также может немного варьироваться.

В норме эти процессы, являющиеся вполне естественными для женского организма, должны проходить без боли. Однако у многих женщин процесс отторжения слизистой сопровождается значительными болевыми ощущениями.

Боли при месячных обычно возникают за 2–3 часа до начала менструации или непосредственно с появлением кровянистых выделений. Они локализуются в области малого таза, иногда отдают в поясницу или область бедер.

Часто это сопровождается дополнительными симптомами: головными болями, диспептическими расстройствами (нарушениями работы органов пищеварения), тошнотой, рвотой, общей слабостью.

Подобные проявления могут продолжаться от нескольких часов до нескольких дней, иногда усиливаясь в середине или в конце менструации. Именно по данной симптоматике ставится диагноз «дисменорея» («альгодисменорея»).

Дисменорея может иметь множество причин, начиная от психогенного фактора — снижения индивидуального болевого порога, заканчивая органическими патологиями, такими как эндометриоз или гиперфлексия матки [4] .

Виды и степени дисменореи

В международном классификаторе болезней дисменорея подразделяется на первичную (функциональную), вторичную (органическую) и неуточненную (неизвестного происхождения) [5] .

При первичной дисменорее перечисленные выше симптомы имеют место на фоне отсутствия в детородных органах структурных изменений (патологий), что подтверждается проведением в момент болезненных менструаций УЗИ-обследования [6] . Иными словами, сильные боли при месячных происходят там, где вроде бы все находится в норме и болеть ничего не должно.

В современной науке существует две основных точки зрения на эту проблему [7,8] :

• Первая учитывает роль психологического фактора и физиологический тип женщин, подверженных первичной дисменорее: это юные девушки астенического типа, с неврастенической или лабильно-истероидной личностной характеристикой. Ожидание начала менструаций может вызывать у них тревожно-невротические расстройства и психогенное снижение болевого порога, приводящее к тому, что даже незначительные боли будут восприниматься во много раз сильнее.
• Другая точка зрения опирается на тот факт, что в менструальной крови выявлено повышенное содержание простагландинов типа EP3 и F2α — биологически активных веществ, регулирующих сокращение матки, функционирование ее сосудов, интенсивность ощущения боли и многое другое. Избыточная выработка этих веществ может приводить к возникновению дефицита маточного кровообращения, резким спазмам маточной мускулатуры и объективно сильным болезненным ощущениям.

Активация выработки простагландинов в матке связывается с гормональным влиянием эстрадиола и прогестерона. Именно их пропорциональное соотношение, а не абсолютный уровень, запускает или тормозит выработку простагландинов.

При вторичной дисменорее в организме женщины наблюдаются заболевания и структурные изменения детородных органов. Чаще всего диагностируются такие заболевания [9] , как эндометриоз; воспалительные процессы гениталий, воспаление маточных труб, аномалии детородных органов, миома матки.

По выраженности болевых ощущений подразделяют 4 степени дисменореи [10] : слабо выраженная, умеренно выраженная, сильная дисменорея, максимальная степень дисменореи.

По наблюдениям врачей, максимально выраженная степень дисменореи у 96% женщин сопровождается также различными симптомами ПМС.

Что делать, чтобы уменьшить боли при месячных?

В тех случаях, когда во время месячных болит низ живота или голова, терпеть боль не стоит. Можно облегчить свое состояние и вернуть себе работоспособность, используя накопленные современной наукой знания.

Симптоматическая терапия — устранение боли в момент ее появления

Судя по исследованиям ученых, наиболее эффективно устраняют боль во время менструации следующие виды препаратов [11] :

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
• комбинированные обезболивающие препараты, содержащие в различных пропорциях НПВС, анальгетик, слабое психостимулирующее средство и спазмолитическое средство, которые полностью устраняют боль у 71% пациенток;
• миотропные спазмолитики.

В качестве вспомогательного воздействующего средства не стоит сбрасывать со счетов фитотерапию. В большинстве случаев вытяжки растений применяются в настойках, комплексных гомеопатических препаратах и БАДах, предназначенных для облегчения симптомов дисменореи. Часто используются экстракты витекса священного (Vitex agnus-castus), зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum), майорана (Orīganum majorāna), прострела лугового (Pulsatilla pratensis), розмарина лекарственного (Rosmarinum officinalis) и др.

Работа с причинами и профилактика

Не стоит забывать, что, облегчив боли, следует показаться гинекологу, дабы выявить причину симптомов, иначе в следующем цикле боль вернется снова. Надо помнить, что лечение вторичной дисменореи включает обязательную терапию основного заболевания.

При первичной дисменорее научно доказаны факты влияния образа жизни и питания на тяжесть боли во время менструации [12] . По результатам наблюдений, симптомы дисменореи чаще проявляются у девушек и молодых женщин, труд которых связан с нервно-психическими нагрузками либо с продолжительной статической позой во время работы.

Научные исследования также показывают, что у женщин с симптомами дисменореи наблюдается дефицит определенных витаминов и минералов и в целом выражены клинические признаки гиповитаминозов [13] . Поэтому рекомендуется прием витаминных комплексов в качестве профилактической меры. Этот способ профилактики может быть рекомендован молодым девушкам с неосложненной первичной дисменореей, не желающим использовать контрацептивы.

При первичной дисменорее акушеры-гинекологи довольно часто назначают пациенткам КОК (комбинированные оральные контрацептивы) [14] , которые используются в контрацептивном режиме на протяжении 3–4 месяцев. Данные лекарственные средства уменьшают объем кровотечений во время менструации за счет контроля разрастания эндометрия и подавления овуляции. Подбор таких препаратов осуществляется сугубо индивидуально. При необходимости КОК сочетают с анальгетиками.

• Седативные средства различной интенсивности в комбинациях (от фитопрепаратов до транквилизаторов).
• Антиоксиданты (витамин Е), предназначенные для нормализации выработки простагландинов.
• Препараты магния (магния аскорбат, магния цитрат), уменьшающие симптомы дегидратации, а также смягчающие ощущение тревожности (например, «Магнелис»).
• Иногда в качестве альтернативой гормонозаместительной терапии назначаются фитоэстрогены, однако экспериментальные данные на этот счет противоречивы [15] .

Наблюдения за женщинами, активно и регулярно посещающими спортзал, подтверждают, что после тренировочных занятий на протяжении предменструального периода и непосредственно месячных они часто отмечают уменьшение болевых ощущений [16] .

Важно понимать, что боль в первые дни месячных не является нормой, она может быть сигналом о наличии более серьезных проблем. Вместе с облегчением симптомов при помощи болеутоляющих важно позаботиться о проверке своего женского здоровья. Применив комплексный подход, можно добиться успехов в лечении данной патологии и заметно улучшить качество жизни.

Витаминный комплексный препарат при дисменорее

Для коррекции болезненных симптомов месячных при помощи витаминов и минералов отечественными учеными была разработана не имеющая аналогов на российском рынке биологически активная добавка ЦИКЛОВИТА ® .

Уникальность научной разработки, воплощенной в витаминно-минеральном комплексе ЦИКЛОВИТА ® , подтверждена патентом на изобретение № 2 443 422 [17] . В основе разработки лежит тот факт, что у женщин возрастной категории 18–35 лет в разные фазы менструального цикла обнаруживается дефицит разных витаминов и микроэлементов. Например, в эстрогеновую (фолликулярную или пролиферативную) фазу месячных организм женщины особенно требователен к наличию витаминов группы В и цинка, а в прогестероновую (лютеиновую или секреторную) фазу возрастает потребность в витаминах А, С, Е, а также в селене и меди.

ЦИКЛОВИТА ® представляет собой сбалансированный двухфазный витаминно-минеральный комплекс, который разработан как раз с учетом циклических изменений в организме женщины и имеет два уникальных состава для каждой половины менструального цикла —ЦИКЛОВИТА ® 1 и ЦИКЛОВИТА ® 2. В общей сложности в них содержится:

• 12 витаминов: А, В1, В2, В5, В6, В9, В12, С, D3, Е, N, РР.
• 5 минералов: медь, цинк, йод, селен, марганец.
• Рутин и лютеин.

Компоненты находятся в уникальных дозовых соотношениях, оптимальных для I и II фазы цикла месячных, и предназначены для приема в соответствующие дни. Рекомендовано принимать:

• ЦИКЛОВИТА ® 1 — в 1–14 день цикла по 1 таблетке в день во время еды;
• ЦИКЛОВИТА ® 2 — в 15–28 день цикла по 1 таблетке 2 раза в день.

Продолжительность курса — 1 месяц.

Противопоказаниями к применению являются: индивидуальная непереносимость компонентов, беременность и кормление грудью. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

P. S. Более подробную информацию и рекомендации по приему витаминно-минерального комплекса ЦИКЛОВИТА ® можно получить на официальном сайте.

*Номер биологически-активной добавки к пище «Комплекс витаминно-минеральный ЦИКЛОВИТА ® » в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.11.003.Е.003222.07.17, дата регистрации — 24 июля 2017 года.

Зачастую для поддержания регулярного цикла может быть рекомендована циклическая витаминотерапия. Она подбирается с учетом потребностей организма в микронутриентах в соответствии с фазами менструального цикла.

Гормональный дисбаланс — одна из причин неприятных ощущений во время менструации.

Недостаток витаминов и минералов в организме женщины может привести к нарушению гормонального баланса, что, в свою очередь, может способствовать развитию различных нарушений в женской половой сфере.

Гормоны отвечают не только за эмоциональное состояние и самочувствие женщины, но также за ее внешний вид. Это особенно актуально во время месячных.

Курсовой прием комплекса ЦИКЛОВИТА® способствует уменьшению проявлений ПМС, улучшению самочувствия во время менструации, становлению регулярного менструального цикла, а также оказывает благоприятное влияние на состояние кожи лица, волос и ногтей.*

*«Изучение эффективности и безопасности БАД «ЦИКЛОВИТА» в терапии нарушений менструального цикла и синдрома предменструального напряжения». Громова О.А. 22.08.2011
**Эффективность циклической микронутриентной коррекции для регуляции менструальной функции при нарушениях становления менархе. О.Ф. Лиманова, и др., Гинекология №2, Том 14/2012

• 1,3,4,6,8,9 https://clck.ru/EdXdD
• 2,10,11,12,14 https://clck.ru/EdXby
• 5 http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2016/en#/N94
• 7 https://medintercom.ru/articles/algodismenoreya-pervichnaya-i-vtorichnaya
• 13 https://clck.ru/EdXcG
• 15 https://www.nkj.ru/archive/articles/13952/
• 16 https://clck.ru/EdXcb
• 17 http://www.freepatent.ru/patents/2443422

Се­год­ня в ря­де не­за­ви­си­мых ла­бо­ра­то­рий су­щест­ву­ют тест-сис­те­мы для опре­де­ле­ния в кро­ви не­ко­то­рых кри­ти­чес­ки важ­ных для ор­га­низ­ма жен­щи­ны ви­та­ми­нов, та­ких как фо­ли­е­вая кис­ло­та, ви­та­мин В12, ви­та­мин D, а так­же скри­нинг на все до­ступ­ные к опре­де­ле­нию жиз­нен­но не­об­хо­ди­мые и ток­сич­ные мик­ро­э­ле­мен­ты для кон­тро­ля их ре­фе­ренс­ных ве­ли­чин. К со­жа­ле­нию, по­ка та­кие ис­сле­до­ва­ния не­де­ше­вы, но если есть воз­мож­ность, ре­ко­мен­ду­ет­ся их про­во­дить пе­ред и пос­ле при­ема ви­та­мин­но-ми­не­раль­ных ком­плек­сов.

Нормальные месячные приходят регулярно и длятся 3-5 дней. В эти дни женщина быстро устает, ощущает недомогание. Однако слишком большого дискомфорта это не доставляет, не мешает привычному образу жизни. Вместе с тем, некоторые чувствуют сильную боль в животе. Иногда она так мучительна, что женщина вынуждена забросить все дела, оставаться дома, пить обезболивающие таблетки. Такая боль во время менструации – это признак патологии. Причиной могут быть заболевания и гормональные нарушения. Терпеть и надеяться, что недомогание пройдет само, нельзя. Надо сходить к врачу.

Содержание:

• Когда боли при менструациях считаются патологией
• Виды дисменореи
• Степени дисменореи
• Причины болезненных менструаций
• Как уменьшить боль при месячных
• Когда обратиться к врачу
• Препараты, назначаемые при дисменорее
• Профилактика дисменореи

Когда боли при менструациях считаются патологией

Слизистая оболочка матки (эндометрий) регулярно обновляется, в результате чего появляются месячные. Выведение отмершего эпителия из матки осуществляется путем сокращения ее мышц. При этом происходит сдавливание нервных окончаний и сжатие сосудов, что вызывает появление болезненных ощущений в нижней части живота. Боли отдаются в крестец и поясницу. Обычно они появляются накануне месячных и в первые 2 дня после их прихода.

Болезненные менструации (дисменорея) – это патология. Кроме боли в нижней части живота и спине, появляются сопутствующие недомогания различной степени выраженности. Если цикл у женщины регулярный, характер месячных соответствует норме, то неприятные симптомы быстро проходят, не доставляя ей особых мучений. В тяжелых случаях требуется серьезное лечение.

Виды дисменореи

Встречается дисменорея двух видов:

1. Первичная (функциональная), не связанная с какими-либо заболеваниями. Обычно болезненными менструации становятся через 1.5-2 года после начала полового созревания, когда цикл нормализуется, регулярно наступают овуляции. Нередко болевые ощущения при месячных значительно ослабевают после первых родов.
2. Вторичная (приобретенная), связанная с патологическими изменениями в половых органах и различными заболеваниями. Возникает чаще всего у женщин старше 30 лет. Обычно сопровождается вегето-сосудистыми нарушениями (головокружением, повышенной потливостью и другими), а также тахикардией и сердечной аритмией.

Если с годами интенсивность болевых ощущений при месячных остается постоянной, то такую дисменорею называют компенсированной. Если боли во время менструаций с каждым годом становятся сильнее, то ее называют декомпенсированной.

Степени дисменореи

Различают 4 степени дисменореи, отличающиеся интенсивностью болевых ощущений.

0 степень. Боли в животе слабые, обезболивающие препараты не требуются.

1 степень. Болевые ощущения умеренные, вполне терпимые. Естественными сопутствующими симптомами являются легкая депрессия, головная боль, расстройство пищеварения. Недомогание вполне можно устранить, приняв обезболивающий препарат.

2 степень. Боли при месячных сильные, сопровождаются такими симптомами, как тошнота, головокружение, озноб, общая слабость, мигрень, раздражительность. Продолжительность недомоганий увеличивается. Обезболивающие препараты и успокаивающие средства помогают улучшить самочувствие.

3 степень. Сильные боли в животе появляются у женщины за 2-3 дня до начала менструации, продолжаются до ее окончания. При этом повышается температура, очень болит голова (до рвоты), возникает тахикардия и боли в сердце. Возможно появление обмороков. Женщина совершенно неработоспособна. Улучшить состояние обычными средствами не удается.

Дополнение: Боли при месячных могут отличаться по характеру (схваткообразные, тянущие, ноющие, колющие), отдавать в поясницу, бедра.

Причины болезненных менструаций

Функциональные боли при месячных могут возникать в результате патологического расположения матки, образования спаек и рубцов после аборта, повышенной чувствительности организма женщины к происходящим в нем изменениям, эмоциональной возбудимости. Немаловажную роль играет наследственность. Возникновение болей может спровоцировать авитаминоз и недостаток магния и кальция в организме. Малоподвижный образ жизни также является причиной прогрессирующей дисменореи. Способствует возникновению боли при менструациях и такой фактор, как гормональные нарушения в организме. Избыток гормона простагландина вызывает усиление сокращений матки, сужение кровеносных сосудов.

Появлению первичной дисменореи способствует использование внутриматочной спирали. Вторичная дисменорея может появиться в результате таких патологий, как эндометриоз, миома матки, внематочная беременность, воспалительные заболевания органов малого таза. Сильные боли при месячных появляются из-за образования полипов и кист в матке.

Видео: В чем причины болезненных месячных

Как уменьшить боль при месячных

Если боли умеренные, цикл регулярный, месячные нормальные по объему и продолжительности, то с помощью некоторых приемов можно ослабить болезненные ощущения.

Рекомендация: При сильных болях рекомендуется посетить врача и убедиться в отсутствии заболеваний, протекающих бессимптомно. В ряде случаев хронические воспалительные заболевания и даже опухоли могут ничем себя не проявлять. Болевой симптом может быть единственным сигналом неблагополучия.

Если после гинекологического обследования у женщины не выявлено никаких заболеваний, то в домашних условиях облегчить состояние можно следующими способами:

1. Сделать массаж мышц живота в направлении движения часовой стрелки, что поможет снять напряжение в них и ослабить спазмы. Хорошо также сделать массаж поясницы.
2. Принять теплый душ, способствующий расслаблению мышц, расширению кровеносных сосудов.
3. Полежать на боку с поджатыми к животу ногами (поза эмбриона).
4. Принять но-шпу для устранения спазм в матке, кетонал или ибупрофен (оказывают сильное обезболивающее действие), валерьянку (в качестве успокоительного средства).
5. Сделать легкие физические упражнения (наклоны, вращение корпуса). Хорошо помогают от болей при месячных занятия йогой.
6. Прикладывать во время менструации компрессы с морской солью на низ живота. Перед месячными и после них полезно принимать расслабляющие непродолжительные (15-20 минут) ванны с добавкой такой соли.
7. Пить успокаивающий чай из ромашки и мяты (добавить 1-2 ч. л. меда на 1 стакан чая). Полезно принимать настой петрушки, земляники.
8. Если нет аллергии, можно втирать в кожу в области крестца и нижней части живота эфирное масло. Процедуру проводят 2 раза в день за 2 дня до месячных и в первые 2-3 дня после их начала. Хорошо помогает снимать сильные боли при месячных смесь, содержащая 50 мл масла зверобоя, по 5 капель масла тысячелистника и шалфея.
9. При боли и обильном кровотечении на низ живота надо приложить на 15 минут лед (поверх одежды, положить его в пакет).

Рекомендуется заниматься плаванием. Во время плавания мышцы расслабляются, снимается нервное напряжение. В организме усиленно вырабатываются эндорфины (так называемые гормоны радости, вещества обезболивающего действия).

Видео: Упражнения против болей при месячных

Когда обратиться к врачу

Явными признаками серьезных патологий чаще всего являются сильные боли, продолжающиеся долго (больше 2 дней). Причем болезненные ощущения настолько сильны, что женщина вынуждена отложить все свои дела и остаться дома. Боли в животе при этом сопровождаются диареей, тошнотой и рвотой. Головокружение, головная боль, колющие боли в животе могут быть признаками чрезмерной кровопотери и анемии.

Сильная схваткообразная боль в животе возникает при внематочной беременности. При этом женщине требуется срочная операция.

Когда не помогают обезболивающие лекарства и но-шпа, боль и объем выделений усиливаются, консультация врача просто необходима. Если же сильные боли появились во время менструации внезапно на фоне нарушения цикла, снижения массы тела, это может быть признаком опухоли. Обследоваться у гинеколога нужно срочно.

Препараты, назначаемые при дисменорее

Менструальными болями страдают 90% женщин в возрасте от 18 до 35 лет. Такие боли часто бывают интенсивными, поэтому своевременный прием эффективного анальгетика помогает пациентам восстановить жизненный ритм и полностью устранить менструальные боли.

Диалрапид — быстродействующий анальгетик, который устраняет боли любой интенсивности. Калия гидрокарбонат выполняет функцию pH-буфера, обеспечивая препарату полное растворение в воде, а в дальнейшем создавая микросреду вокруг действующего вещества — калия диклофенака. Именно эта микросреда способствует ускоренному всасыванию и помогает препарату полностью абсорбироваться организмом. Выраженное воздействие Диалрапид показывает в первые 5 минут после применения. Порошок усваивается организмом почти также быстро, как инъекция, а в отличие таблетированных аналогов, имеет высокую пиковую концентрацию в плазме 1 .

Для устранения патологических болей при месячных врач назначает наряду со спазмолитическими препаратами также нестероидные противовоспалительные средства. Они способны подавлять выработку простагландинов, тем самым снижая сократимость матки.

Для лечения дисменореи широко применяются оральные контрацептивы – гормональные низкодозированные препараты, препятствующие образованию избытка простагландинов. Используются также растительные препараты на основе фитоэстрогенов, способствующих улучшению гормонального фона, а также гомеопатические средства негормонального действия (менальгин). Постепенно накапливаясь в организме, они помогают отрегулировать менструальный цикл, снизить боль и улучшить состояние нервной системы.

Назначаются комплексные препараты, содержащие витамины, кальций, железо, магний, а также экстракты растений (например, тайм-фактор). Рекомендуется начинать прием лекарств заранее, до начала месячных. Тогда к моменту их наступления в организме накапливается необходимая доза, препарат действует эффективнее.

Уменьшить боли при месячных помогают методы физиотерапии – УВЧ и электрофорез. При этом процедура проводится заранее. Перед наступлением месячных на живот наносятся специальные растворы (новокаин, бромид натрия) и производится воздействие ультразвуком или электрическими импульсами. Происходит прогревание и обезболивание.

Профилактика дисменореи

Для того чтобы месячные были менее болезненными, рекомендуется отказаться от приема алкоголя в критические дни, избегать стрессов, не простужаться, больше двигаться, заняться йогой. Необходимо ограничить употребление в эти дни сахара, продуктов, вызывающих вздутие кишечника. Полезно есть шоколад, стимулирующий выработку эндорфинов, а также продукты, содержащие кальций и магний.

Видео: Занятия йогой при менструации

1. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Есть женщины, которые считают самыми ужасными днями в своей жизни – критические. Дисменорея, или очень сильная боль при месячных, причины которой может выявить только гинеколог, просто выбивает дам из колеи. Подобные симптомы не являются нормой, а сигнализируют о серьезных проблемах со здоровьем. Здесь нельзя медлить, следует как можно скорее обратиться к врачу за помощью.

Что такое менструальный период

Менструация, или месячные – это процесс отторжения определенной части эндометрия, во время которого происходит кровотечение. Первый день месячных считается началом менструального цикла. В этот период женщина не может забеременеть. И женщина может испытывать наиболее сильные боли в первый день месячных. Причины рассмотрим ниже.

Во время ежемесячного кровотечения происходит интенсивное сокращение маточных мышц. Происходит спазмирование сосудов, что препятствует полноценному питанию тканей, и поэтому возникает сильная боль при месячных. Причины здесь кроются в повышенном уровне простагландинов в крови. То есть в течение всего месяца матка готовится к оплодотворению яйцеклетки, и её внутренняя полость покрывается мелкими кровеносными сосудами, которые должны в случае зачатия питать эмбрион. Если беременность не наступает, то эти ткани становятся организму не нужны. Он стремится от них избавиться путем крововыделения.

Ситуация напоминает «мини-роды», где матка сокращается и старается вытолкнуть наружу ненужные ткани, раскрывая при этом шейку. Умеренные боли здесь вполне приемлемы, но сильные говорят о проблемах со здоровьем. Терпеть их не нужно и необходимо сделать все возможное, чтобы избавиться от ежемесячной болезненности.

Сильная боль при месячных: причины

Как правило, за подобным некомфортным состоянием кроется ряд самых различных факторов, это:

• нарушение гормонального фона женщины;
• воспаление матки или придатков;
• эндометриоз, в том числе и аденомиоз;
• миома (фибромиома) или любое другое образование в матке;
• полипы в маточной среде;
• нарушение выработки прогестерона;
• киста яичников;
• внематочная беременность.

Могут вызывать стресс и длительное нервное напряжение сильные боли во время месячных. Причины поможет установить специалист. Так, к гинекологу следует обращаться при затяжной менструации, которая длится более семи дней и сопровождается очень сильными болями. К врачу следует идти при обильных месячных с повышением температуры тела до 38°C. Особенную тревогу вызывают симптомы, возникающие впервые у женщины.

Разновидность дисменореи

Бывает первичная и вторичная дисменорея (болезненная менструация). Первая наступает в результате сбоя выработки прогестерона. Это своего рода ответ на неоплодотворение яйцеклетки. Женщина испытывает боль во время выхода яйцеклетки из яичника. При отсутствии овуляции организм начинает бунтовать и испытывает ряд недомоганий. Это боли в животе, мигрень, головокружение и тошнота, рвота, понос, запор, нервно-психологические расстройство и т. д.

Вторичная дисменорея возникает, если имеет место воспаление матки или придатков. К тому же болевые ощущения внизу живота могут указывать на воспалительный процесс брюшной полости, беременность. Это могут быть последствия хирургического вмешательства, травмы или вирусное заболевание. Подобные недомогания провоцируют и некоторые способы предохранения от нежелательной беременности. Например, спираль.

Виды недомоганий

Сильная боль при месячных, причины которой зачастую говорят о проблемах со здоровьем, может быть разной, это:

• боль в голове (мигрень);
• неприятные ощущения, повышенное давление в области глаз;
• резкие скачки артериального давления;
• дискомфорт в сердце;
• тошнота, головокружение и рвота;
• чрезмерное потоотделение;
• депрессивное состояние, раздражительность;
• перепады настроения;
• нарушение сна;
• быстрая утомляемость;
• отечность;
• чрезмерная чувствительность груди;
• боль в пояснице;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта (метеоризм, запор, диарея и т. д.).

Доказано, что большинство дам испытывают определенный дискомфорт во время менструации (особенно в первый день) в возрасте от 13 до 45 лет.

О болевом синдроме разной степени тяжести

Самая сильная боль наблюдается в первый день цикла и бывает легкой, средней или тяжелой.

В легкой форме проявляется непродолжительная, терпимая боль, которая не нарушает сложившийся образ жизни, работоспособность. Не требует приема обезболивающих средств. Обычно после родов такие болевые ощущения проходят совсем или уменьшаются.

Болевой синдром средней степени тяжести отражается тянущими болями внизу живота. Симптоматика дополняется тошнотой, слабостью, частым мочеиспусканием, ознобом. На этом фоне нарушается эмоциональное состояние женщины. Возникает депрессия, чрезмерная раздражительность. Вызывают отвращение резкие запахи и звуки. Работоспособность дамы в это время снижается. На этой стадии нужно обращаться к врачу для выяснения причин боли.

Тяжелая стадия характеризуется острыми и интенсивными болевыми ощущениями в области живота и поясницы. Возникают сильные головные боли, мигрень, сердечные боли, тахикардия. Наблюдается диарея, рвота, обмороки. Здесь женщина полностью теряет работоспособность. Такая картина часто формируется в результате инфекционных и воспалительных процессов, происходящих в организме. Также сильные боли может вызывать патология половых органов.

Мигрень до и после месячных

Иногда возникают сильные головные боли перед месячными. Причины этого симптома кроются в резком повышении тестостерона в крови. Все головные боли до и после менструации называют цефалгическим синдромом.

Изменение химического состава крови во время месячных влияет на функции головного мозга, что и вызывает мигрень. Подобное состояние может быть вызвано нарушением водно-солевого баланса. Для того чтобы организм смог в полной мере произвести процедуру отторжения клеток в менструальный период, он накапливает жидкость, которая потом и участвует в этом процессе. Вызывает отечность конечностей, суставной части и ткани головного мозга. Все это и провоцирует сильную головную боль во время и до месячных.

Боль внизу живота

Сильные боли в животе при месячных, причины которых у каждой женщины свои, возникают у многих. Проявляющиеся в умеренной степени боли считают нормой, в то время как сильные указывают на определенные нарушения в гинекологической сфере.

Болевые ощущения в области живота бывают слабыми, средними и сильными. Проявляются в глубине таза как тупая, тянущая или давящая боль. Могут носить постоянный или пульсирующий характер. Нормальным принято считать болевой синдром, который начинает проявляться до появления критических дней и проходит сразу после завершения месячных.

Сильные боли внизу живота при месячных, причины которых часто не установлены, могут идти в комплексе с мигренью, сопровождаться расстройством работы желудочно-кишечного тракта. Подобное состояние нельзя считать нормальным. В этом случае следует пройти полное медицинское обследование.

Последствия болезненной менструации

Очень сильные боли при месячных, причины и последствия которых должен выявить врач-гинеколог, ведут к полной потере трудоспособности. Оказывают влияние на самочувствие, психологическое состояние женщины.

Легкая и умеренная форма не вызывает осложнений. Средний болевой синдром, спровоцированный заболеваниями половых органов и патологиями, может прогрессировать в связи с развитием гинекологической болезни. При этом сама боль на осложнение симптома не оказывает никакого влияния.

Менструация не должна сопровождаться очень сильными болями, лишающими женщину полной дееспособности. Лечение подобных симптомов не ограничивается обезболивающими, следует искать истинную причину и её устранять. Сильные болевые ощущения изматывают. Их тяжело терпеть не только физически, но и эмоционально, ведь это наносит вред нервной системе. К тому же постоянное использование противовоспалительных средств и обезболивающих вызывает привыкание и ряд побочных явлений.

Очень болезненные критические дни сигнализируют о серьезной проблеме в организме. Лечить такие месячные просто необходимо.

Диагностика болезненной менструации

Сильные боли при месячных, причины и лечение которых поможет установить правильная диагностика, являются настоящей проблемой для женщины. Для начала дама должна посетить своего врача-гинеколога, который может назначить следующее:

• анализ на гормоны;
• проведение УЗИ малого таза;
• лапароскопию;
• выскабливание для исследования внутриматочного материала;
• общеклиническое обследование;
• допплерографию сосудов.

К тому же женщина должна постоянно вести дневник месячного цикла и календарь критических дней. Туда заносится вся симптоматика, которая присутствовала в этот период. Длительность менструации, обильность. Все это помогает установить степень тяжести заболевания. Специалист также может посоветовать пройти обследование у невролога, психотерапевта и остеопата. Часто по окончании обследования ставится диагноз "альгоменорея". В зависимости от степени тяжести назначается лечение.

Лечение менструальных болей

Менструальными болями страдают 90% женщин в возрасте от 18 до 35 лет. Такие боли часто бывают интенсивными, поэтому своевременный прием эффективного анальгетика помогает пациентам восстановить жизненный ритм и полностью устранить менструальные боли.

Диалрапид — быстродействующий анальгетик, который устраняет боли любой интенсивности. Калия гидрокарбонат выполняет функцию pH-буфера, обеспечивая препарату полное растворение в воде, а в дальнейшем создавая микросреду вокруг действующего вещества — калия диклофенака. Именно эта микросреда способствует ускоренному всасыванию и помогает препарату полностью абсорбироваться организмом. Выраженное воздействие Диалрапид показывает в первые 5 минут после применения. Порошок усваивается организмом почти также быстро, как инъекция, а в отличие таблетированных аналогов, имеет высокую пиковую концентрацию в плазме.

Народные средства, способные снизить болевой синдром

Очень сильные боли при месячных, причины которых кроются в заболеваниях ряда органов, способна устранить народная медицина.

Болевой симптом поможет убрать полевой хвощ. Для приготовления настоя следует столовую ложку травы залить кружкой (300 мл) кипятка. Дать настояться час. Пить по 50 мг каждый час и снизить дозу по мере затихания боли.

Сильные боли перед месячными, причины которых для каждой женщины индивидуальны, способен снять водяной перец. Две столовые ложки растения заливаются пол литрами кипятка, после чего смесь варят на огне ещё 10 минут. Перед применением травяной настой нужно охладить и процедить. Употреблять три раза в день по 100 гр.

Поможет снять болезненность сбор следующих трав: спорыш, золототысячник, хвощ полевой, гусиная лапчатка в пропорции 1:3:1:5. Здесь столовую ложку смеси запаривают стаканом кипяченой воды. Настаивают час. Пьют по одному глотку на протяжении первого дня месячных.

Помогает справиться с болью корень девясила. Чайную ложку заливают стаканом кипяченой воды, ждут час, процеживают. Употребляют по столовой ложке утром, в обед и вечером.

Эти и другие народные рецепты способны побороть менструальную боль, поэтому их нельзя сбрасывать со счетов.

Профилактические меры

Доставляет много проблем сильная боль при месячных. Как лечить её без лекарств и что делать, чтобы в будущем подобный симптом не беспокоил? Так, помогают устранить причину и оказывают профилактическое действие на организм следующие меры:

• Правильный распорядок дня.
• Полноценный сон.
• Физические упражнения, в том числе и плавание.
• Диетическое меню с преобладанием сырых овощей и фруктов.
• Употребление нужного количества воды, не менее 1,5 литра в день.
• Отказ от вредных привычек (алкоголь и сигареты).
• Расслабление и избавление от стресса, депрессии.
• Йога, акупунктура, массаж, электрофорез с новокаином.
• Успокоительный травяной чай.
• Ванна с эфирными маслами.

Подобные мероприятия наилучшим образом скажутся на здоровье женщины, её самочувствии и уменьшат болезненность месячных. Могут избавить от подобного дискомфорта навсегда.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.