Воспаленные лимфоузлы в области паха

Лимфатические узлы – это фильтры, которые очищают лимфу от бактерий, вирусов, токсинов и продуктов клеточного распада. Все перечисленные агенты попадают в лимфу из периферических тканей и обезвреживаются иммунными клетками в лимфоузлах. Кроме того, в них же происходит созревание Т-клеточного звена иммунитета: Т-хелперов и Т-киллеров, которые отвечают за противоопухолевую и противовирусную защиту организма.

Лимфатические узлы, собирающие лимфу из определенной части тела, называются регионарными. От нижних конечностей, промежности и половых органов лимфа протекает через паховые лимфоузлы. Они лежат справа и слева от промежности в области паховой связки и крупных сосудов нижней конечности, прикрытые сверху подкожно-жировой клетчаткой и кожей. Воспаление лимфоузлов паха носит название лимфаденит паховой области. Заболевание встречается у лиц обоего пола и чаще развивается у детей, молодых и зрелых людей.

Следует понимать, что не любое увеличение лимфоузлов в паху называется лимфаденитом. Подобная реакция возникает при воздействии вирусных инфекций, избыточного пребывания на солнце, аутоиммунных процессах, перегревании и свидетельствует об активации Т-клеточного звена иммунитета. Иммунные клетки в узлах активно размножаются и развиваются, что приводит к функциональной гиперплазии (увеличению количества) лимфоидной ткани. У здоровых людей могут быть увеличены до 5 групп лимфоузлов, что не считается патологией. Окончание –ит в слове лимфаденит означает воспалительные изменения в ткани лимфоузла, о которых речь пойдет ниже.

Причины

В подавляющем числе случаев паховый лимфаденит вызывают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Они проникают в лимфоузлы из очага воспаления, который локализуется в наружных половых органах, промежности либо в тканях нижней конечности. К основным возбудителям лимфаденита относятся:

• стафилококки;
• стрептококки;
• микобактерии туберкулеза;
• хламидии;
• иерсиния пестис (чумная палочка);
• франсиелла туляренсис (возбудитель туляремии);
• риккетсии;
• вирус клещевого энцефалита;
• ВИЧ;
• спирохеты.

Как правило, воспаление паховых лимфоузлов развивается на фоне основного заболевания, как проявление диссеминации возбудителя с током лимфы. К появлению лимфаденита приводят следующие состояния:

• фурункулы нижней конечности и промежности;
• инфицированные ссадины, порезы, раны;
• нагноившиеся трофические язвы;
• остеомиелит костей нижних конечностей;
• рожистое воспаление кожи нижних конечностей, нижней половины живота, ягодиц;
• венерические заболевания (сифилис);
• грибковое поражение ногтей и кожи стоп;
• флегмона или абсцесс в тканях нижней конечности и промежности.

Иногда лимфаденит – это один из признаков растущей опухоли лимфоидной или иных тканей:

• лимфомы;
• лимфогранулематоза;
• метастазов меланомы, расположенной на нижних конечностях, промежности, ягодицах;
• метастазов опухолей наружных половых органов.

В каждой половозрастной группе можно выделить наиболее частые причины лимфаденита:

• у детей – инфицированные ссадины и раны нижних конечностей, опухоли лимфоидной ткани, остеомиелит;
• у женщин – половые инфекции (сифилис, хламидиоз), гнойные процессы вульвы (вульвит, бартолинит), инфицированные трофические язвы нижних конечностей, рожистое воспаление кожи;
• у мужчин – венерические болезни (сифилис, хламидиоз), воспалительные заболевания наружных половых органов (баланопостит, уретрит), фурункулы на ягодицах, нижних конечностях, опухоли лимфоидной ткани.

Что происходит в лимфоузлах

Воспаление независимо от причины всегда протекает по однотипному сценарию. Любой из перечисленных выше факторов (вирусы, бактерии, клетки опухоли) повреждают структуры лимфоузла, в результате чего из поврежденных клеток выделяются биологически активные вещества. Последние запускают целый каскад ответных реакций, призванных прекратить дальнейшее распространение патогена. К ним относятся:

• расширение сосудов, приводящее к застою крови в области лимфоузла;
• увеличение сосудистой проницаемости для плазмы крови и иммунных клеток;
• выход жидкой части крови в ткань лимфоузла с формированием отека;
• миграция лейкоцитов из кровяного русла в полость лимфатического узла.

Казалось бы, лимфоузлы наполнены иммунными клетками, почему они не в состоянии сами справиться с возбудителем? Дело в том, что Т-лимфоциты работают в тесном сотрудничестве с другими иммунными клетками и без их помощи «не видят» врага. Кроме того, их основная функция – это уничтожение собственных клеток организма, в которых произошли какие-либо изменения. За противомикробную защиту отвечают нейтрофилы и моноциты крови, именно они в большом количестве устремляются в очаг воспаления на сигнал бедствия.

Дальнейшее развитие событий зависит от того, на какой стадии удастся уничтожить противника:

• серозное воспаление заканчивается на стадии формирования отека и активации иммунитета;
• гнойное – при гибели большого количества нейтрофилов, клеток лимфоузла и бактерий;
• флегмона – при гнойном расплавлении капсулы лимфоузла и распространении процесса на прилежащую подкожно-жировую клетчатку.

Клиническая картина

Увеличение лимфоузлов — это основной клинический признак пахового лимфаденита. Они выпирают из-под кожи в виде округлых образований (шишка на сгибе ноги в паховой области), кожа над ними нормальная или гиперемированная, они болезненны при пальпации. Общая закономерность такова, что чем больше выражен деструктивный процесс в лимфоузлах, тем хуже состояние больного.

Гнойный лимфаденит сопровождается выраженными болями в паху, из-за которых больной вынужден ограничивать движения в тазобедренном суставе. Любая попытка отвести конечность растягивает паховую связку и причиняет ему существенные страдания. Ограниченная гнойная полость иногда самостоятельно вскрывается с истечением из нее желто-зеленой густой массы. При дальнейшем распространении процесса с формированием флегмоны общее состояние больного резко ухудшается:

• у него поднимается температура до 39-40 градусов С
• ломит мышцы и суставы, болит голова, отсутствует аппетит.

В начале процесса воспаленные лимфоузлы подвижны и не спаяны с подлежащими тканями. Постепенно процесс захватывает подкожно-жировую клетчатку и капсулу соседних узлов, в результате чего формируются неподвижные болезненные пакеты лимфоузлов. Кожа над ними обычно изменена – она приобретает багрово-синюшную застойную окраску, которая длительное время сохраняется в виде пятна гиперпигментации.

Описанная клиническая картина – это результат воздействия неспецифической микрофлоры (стафило-, стрептококков, кишечной палочки, протея, клебсиеллы). Специфические возбудители вызывают характерное только для них изменение в тканях, рассмотрим которое ниже. Большинство перечисленных заболеваний встречаются как во взрослом, так и в детском возрасте. Особенности пахового лимфаденита у детей – это бурная реакция лимфоидной ткани на воспаление с выраженным увеличением лимфоузлов.

Болезнь кошачьей царапины — фелиноз

Заболевание развивается через 1-2 недели после царапины или укуса кошки (чаще всего бездомных котят), инфицированной одним из патогенных видов хламидий. На месте зажившей ссадины образуется красное пятно, которое постепенно трансформируется в небольшую кожную язвочку. Еще через пару недель развивается регионарный лимфаденит, формируется крупный бубон. Состояние больного к этому времени резко ухудшается, у него появляются высокая лихорадка и признаки выраженной интоксикации.

Заболевание развивается медленно, нагноение бубона происходит спустя 2-3 недели. Нередко в нем формируется свищ, через который наружу выделяется густой зеленоватый гной. Для подтверждения диагноза важен контакт с кошкой в анамнезе, длительное течение болезни, обнаружение антител в крови больного. Подробнее о симптомах и лечении фелиноза.

Туберкулез

Микобактерии туберкулеза попадают в паховые лимфоузлы довольно редко, обычно из желудочно-кишечного тракта, костей и кожи нижних конечностей, половых органов. Они хорошо защищены от иммунной агрессии организма и свободно путешествуют по лимфатическим сосудам с током лимфы. Микобактерии оседают в одном или нескольких лимфоузлах одной группы и вызывают в них специфическое воспаление.

При туберкулезном поражении выделяют 3 типа лимфаденита:

• Инфильтративный – в лимфоузлах происходит усиленное размножение Т-лимфоцитов, они существенно увеличивают объем узла и делают его консистенцию плотной. Течение болезни доброкачественное, узлы малоболезненны, не спаяны с окружающими тканями, кожа над ними не изменена.
• Казеозный – в полости лимфоузлов происходит распад ткани с нагноением и образованием творожистой крошковидной массы (казеозного некроза). Внешне они увеличиваются в размерах, становятся плотными, болезненными, спаиваются с подлежащими тканями и кожей. Кожа в месте воспаления краснеет, в ряде случаев на ее поверхности формируются отверстия (свищи), которые сообщаются с полостью лимфоузла. Через них выходят гной и казеозные массы наружу, заживление их происходит медленно, через образование рубца.
• Индуративный – характеризуется длительным течением, слабой выраженностью воспалительного процесса и преобразованием лимфоидной ткани в рубцовую. Лимфоузел уменьшается в размерах, становится неподвижным, очень плотным. Болезненность при пальпации умеренная или слабая, постепенно она сходит на нет.

Туберкулезный лимфаденит сопровождается невысоким повышением температуры, повышенной утомляемостью, слабостью, похуданием. Диагноз подтверждают выделением из содержимого узла микобактерий туберкулеза (см. как передается туберкулез).

Паховый лимфогранулематоз

Паховый лимфогранулематоз – это наиболее распространенная форма хламидийной инфекции на территории Европы. Заражение происходит при незащищенных сексуальных контактах. Первоначально на половых органах формируется небольшая безболезненная эрозия, которая быстро заживает без лечения. Спустя 1,5-2 месяца в паху увеличивается один или несколько лимфоузлов, они спаиваются между собой, с тканями, кожа над ними краснеет.

Постепенно узлы размягчаются, на их поверхности формируются сквозные отверстия, через которые выделяется наружу желто-зеленый гной. В момент нагноения состояние больного ухудшается: у него повышается температура тела и возникают проявления интоксикации. В исходе болезни в ряде случаев формируется слоновость – выраженный отек всей нижней конечности на стороне поражения из-за нарушения оттока лимфы. Диагноз подтверждают обнаружением в крови специфических противохламидийных антител.

Сифилис

Паховый лимфаденит у мужчин и у женщин зачастую вызывает бледная трепонема – возбудитель сифилиса. Увеличение лимфоузлов происходит на первой стадии болезни, через несколько недель от заражения, которое происходит половым путем. На месте внедрения инфекции формируется безболезненный плотный бугорок до см в диаметре. В течение 7-10 дней увеличиваются паховые лимфоузлы, обычно с обеих сторон.

Все изменения носят незаметный для больного характер, так как не приносят никакого дискомфорта. Диагностика болезни проводится путем обнаружения в крови специфических антител и подвижных трепонем в мазках из генитального тракта.

Бубонная форма чумы

Заболевание редко встречается в современном мире, но естественные очаги циркуляции возбудителя по сей день существуют в странах средней Азии (Узбекистан, Таджикистан). Усиление миграционных процессов повышает риск заноса чумы в нашу страну, поэтому существует определенная эпидемиологическая настороженность в ее отношении. Заболевание передается через укус блохи или крысы, после чего человек становится заразен для окружающих.

Чаще всего чума протекает с формированием бубонов неподалеку от места вхождения инфекции. Бубон – это крупный (3-5 см) воспаленный лимфоузел, в полости которого происходит выраженный распад тканей и нагноение. При чуме его контуры нечеткие, он быстро спаивается с окружающими тканями, кожа над ним багрово-синюшная. Общее состояние больного крайне тяжелое, его изматывает высокая лихорадка и общая интоксикация организма. Подтверждение диагноза проводится путем бактериологического посева на питательные среды материала от больного (крови, отделяемого из бубона).

Бубонная форма туляремии

В нашей стране заболевание встречается в степных и лесостепных зонах (Башкирия, Смоленская область, Оренбургская область, Дагестан). Заражение происходит при контакте со шкурками грызунов и через укусы кровососущих насекомых. Бубон формируется неподалеку от места внедрения возбудителя.

Туляремийный бубон имеет четкие контуры, не спаян с кожей и соседними лимфоузлами. Он медленно увеличивается в размерах, нагноение возникает не ранее 3-й недели от заражения, обратное развитие процесса также длительное. Состояние больного страдает умеренно, болевые ощущения в паху терпимые и не нарушают активности человека. Диагноз подтверждают обнаружением в крови антител к возбудителю и аллергической пробой с туляремийным токсином.

Опухолевое поражение

Изолированное увеличение паховых лимфоузлов возникает при метастазировании в них опухолей из близлежащих тканей и в ряде случаев – в начале лимфомы или лимфогранулематоза. Метастазы вызывают специфическое воспаление, при котором пораженный узел становится настолько плотным, что его сравнивают по твердости с деревом. Болевые ощущения при этом слабые или отсутствуют совсем, окружающие ткани в воспалительный процесс не вовлекаются.

При опухолях лимфоидной ткани увеличиваются все лимфоузлы паховой группы. Состояние больного ухудшается медленно, постепенно, характерна выраженная слабость и похудание. Повышение температуры до 38-39 градусов С происходит при распаде опухолевой ткани, при лимфогранулематозе лихорадка переносится легко. Диагноз подтверждают цитологическим исследованием содержимого лимфоузла – в нем обнаруживаются атипичные клетки.

Диагностика

Диагноз болезни устанавливается на основании анамнеза, жалоб больного, осмотра и пальпации паховой области. Для установления причины лимфаденита доктор использует лабораторные тесты и инструментальные методы исследования.

Анамнез и жалобы

Начало болезни может быть острым и постепенным, что зависит от особенностей возбудителя. Играют важную роль данные о незащищенном сексе, травмах нижних конечностей, контактах с кошкой, наличии в ближайшем окружении больных туберкулезом или сифилисом. Больные предъявляют жалобы на:

• дискомфорт в области паха;
• увеличение паховых лимфоузлов;
• болевые ощущения при ходьбе, движениях в тазобедренном суставе;
• чувство жара и напряженности в паху;
• покраснение кожи над паховыми узлами;
• образование на коже свищей, через которые выделяется гной/жидкость/творожистая масса.

Осмотр и пальпация

При осмотре паховой области доктор обращает внимание на размер лимфоузлов, их подвижность, выраженность воспалительного процесса. Об активном воспалении говорят такие признаки, как:

• резкая болезненность лимфоузла при пальпации;
• выраженный отек тканей, окружающих лимфоузел;
• неподвижность узла из-за его сращения с окружающими тканями;
• плотноэластическая консистенция лимфоузла;
• ярко-красный цвет кожи над измененным узлом.

Размягчение центра воспаленного узла – это признак сформировавшейся гнойной полости внутри него. Если его стенка самопроизвольно вскрывается и процесс захватывает подкожно-жировую клетчатку, то в области паха обнаруживается болезненный участок уплотнения без четких границ – флегмона. Свищевые ходы на коже выглядят, как отверстия, через которые выделяется гной и некротические массы.

При опухолевом процессе воспаление выражено в меньшей степени:

• увеличение лимфоузла незначительное;
• покраснение кожи слабое или отсутствует;
• узлы не спаиваются с подлежащими тканями;
• болевые ощущения умеренные или едва заметные;
• лимфоузлы твердые на ощупь («картофель в мешке»).

Лабораторные и инструментальные тесты

Для подтверждения диагноза врач назначает:

• общий анализ крови – при воспалительном процессе происходит снижение цветового показателя, увеличение количества лейкоцитов, ускорение СОЭ;
• биохимический анализ крови – лимфаденит вызывает увеличение в сыворотке концентрации С-реактивного белка, серомукоида, при опухолях лимфоидной ткани возникает гиперпротеинемия (избыточное содержание белка в плазме);
• общий анализ мочи – у взрослых при воспалении возможно обнаружение белка в моче, у детей – кетоновых тел;
• анализ крови на специфические антитела к возбудителям – они позволяют установить причину воспаления;
• микроскопическое исследование – изучение под микроскопом содержимого лимфоузла дает информацию о характере воспаления, возбудителе и наличии опухолевых клеток;
• бактериологический посев материала из лимфоузла на питательные среды – происходит рост колонии микроорганизмов, благодаря чему можно определить вид, род возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Среди инструментальных методов используют:

• рентгенологический – позволяет определить изменения в легких при туберкулезе, обнаружить кальцинаты в лимфоузлах;
• УЗИ – исследуются размеры узла, наличие и характер содержимого, состояние рядом лежащих тканей, нарушение оттока лимфы;
• биопсия пахового лимфоузла – его прокалывают иглой и забирают содержимое в шприц для дальнейшего исследования;
• ПЭТ – назначается при подозрении на метастазирование в паховые лимфоузлы для обнаружения первичной опухоли.

Принципы лечения

Вопросами лечения пахового лимфаденита занимаются различные специалисты в зависимости от основной патологии. Чаще всего он попадает в поле зрения:

• инфекционистов
• хирургов
• дермато-венерологов.

Паховый лимфаденит у женщин иногда ведут гинекологи, если он сочетается с патологией по их профилю. Во многих случаях отдельную терапию лимфаденита не проводят, так как он самостоятельно проходит после устранения причинного заболевания. Если лимфоузлы в течение длительного времени не возвращаются к исходным размерам, проводят сеансы прогревающей физиотерапии (УВЧ, магнит, лазер).

Активного лечения требуют случаи гнойного воспаления лимфоузлов. Пациенту назначают курс антибактериальных препаратов широкого спектра действия, противовоспалительные и антигистаминные средства. Для предотвращения спаивания лимфоузлов в ряде случаев проводят электрофорез с ферментными препаратами (лидазой).

При созревании гнойной полости, образовании свищей, флегмоны выполняется хирургическое вмешательство. Доктор под местной анестезией вскрывает лимфоузел, удаляет из него гной и разрушенные ткани, промывает его полость антисептическим раствором и неплотно ушивает несколькими швами. В узле остается дренаж, по которому воспалительный экссудат выходит наружу и проводится повторное промывание лимфоузла.

Воспаление паховых лимфоузлов в большинстве случаев – это не отдельное заболевание, а признак инфекционного или опухолевого процесса в области нижних конечностей и промежности. Попытки самостоятельно устранить лимфаденит сродни симптоматическому лечению, которое облегчает состояние больного, но никоим образом не влияет на развитие самого заболевания. Для назначения адекватного лечения и установления причины болезни необходимо посетить врача и пройти обследование.

Лимфоузлы в паху обеспечивают отток лимфы от органов таза. Это крупная группа лимфатических узлов с поверхностным расположением, благодаря которому их достаточно легко прощупать. Лимфоузлы в паху могут увеличиваться и воспаляться на фоне различных патологических процессов, что проявляется специфической симптоматикой. В первую очередь эта группа лимфоузлов реагирует на воспалительные и инфекционные заболевания органов мочеполовой системы. Поэтому нарушения нормального состояния паховых лимфоузлов являются тревожным симптомом и поводом для срочного обращения к врачу.

Особенности паховых лимфоузлов

Паховые лимфоузлы в теле человека отличаются большими размерами и поверхностным расположением. Их количество зависит от физиологических особенностей человека. Лимфатические узлы этой зоны практически всегда удается прощупать. Они располагаются в подкожно-жировом слое чуть ниже паховой складки. Проблема с пальпацией иногда возникает у людей с лишним весом. В остальном же расположение лимфоузлов в паху позволяет прощупать их достаточно просто, и сделать это можно самостоятельно.

Лимфатические узлы в паху обеспечивают лимфоток этой зоны. Они могут увеличиваться на фоне воспалительных заболеваний органов малого таза. Как правило, увеличение лимфоузлов на лобке свидетельствует о проблемах с мочеполовой системой, однако в некоторых случаях может выступать симптомом системных инфекций и аутоиммунных заболеваний.

Чтобы своевременно обнаружить тревожные симптомы, необходимо знать, где располагаются лимфоузлы в паху. Как правило, симптомы заболевания лимфатических узлов этой зоны достаточно специфичны, что позволяет своевременно обнаружить признаки патологии и, не откладывая, обратиться к врачу.

Анатомия и функции лимфоузлов

При попадании инфекции лимфатические узлы в паху воспаляются плавно, по мере протекания заболевания, а при получении травмы паховой области воспаление происходит быстро

Лимфоузлы представляют собой небольшие образования в подкожно-жировом слое. Эти органы лимфосистемы отличаются преимущественно бобовидной или овальной формой. Для начала следует разобраться в особенностях расположения лимфоузлов у мужчин и женщин. На самом деле гендерных отличий в расположении, количестве и размерах лимфатических узлов в этой зоне нет. И у женщин, и у мужчин они располагаются в верхней части бедра. Лимфатические узлы цепочкой расположены вдоль паховой складки и вдоль большой подкожной вены ноги.

В целом их можно поделить на три группы: верхние, средние и нижние лимфоузлы паха.

Основная функция лимфоузлов – фильтрация лимфы и обогащение ее необходимыми веществами (антителами и др.). Межклеточная жидкость из окружающих тканей и органов поставляется по лимфатическим сосудам в лимфоузлы, в которых очищается от токсинов и инфекций, а затем обогащается иммунными клетками. Очищенная от вредных примесей лимфа затем поступает в кровь. Таким образом обеспечивается поддержка иммунитета и насыщение крови необходимыми веществами.

Размеры и пальпация паховых лимфатических узлов

Количество лимфоузлов в паху варьируется от 3 до 20 с каждой стороны. Как правило, слева их меньше, чем справа. Так, справа у человека может быть до 20 узлов, а слева – не больше 14.

В норме размер паховых лимфоузлов составляет от 3 до 22 мм, по другим данным – от 5 до 20 мм. Самые большие – это верхние лимфоузлы, расположенные над паховой складкой. Их размеры могут достигать 2 см в диаметре. Нижние лимфоузлы паха – самые мелкие.

Зная, где расположены лимфоузлы в паху, многие теряются, не сумев пропальпировать все узлы, так как просто не знают, какого размера они должны быть. Следует учесть, что пальпация крупных паховых лимфоузлов практически всегда успешна, прощупать их достаточно просто, а вот с нижними узлами не всегда удается справиться даже врачу из-за их малых размеров.

Разобравшись, где находятся лимфоузлы в паху, следует знать, как их прощупать. Для этого лучше занять горизонтальное положение и разместить ладонь на верхней части бедра так, чтобы пальцами касаться паховой складки. Лимфоузлы в паху пальпируются мягкими движениями пальцев, упирающихся в складку. В норме верхние паховые лимфоузлы узлы прощупать не составит труда, так как их размеры достаточно большие. Средние и нижние лимфоузлы могут плохо прощупываться из-за малых размеров.

Пальпация лимфатических узлов не должна причинять боли. Тем не менее небольшой дискомфорт при надавливании не является отклонением от нормы, а связан с механическим раздражением нервных окончаний тканей в пальпируемой области. В норме контуры лимфоузла ровные, структура достаточно плотная и однородная.

Опасные симптомы и повод для обращения к врачу

Лимфатические узлы обеспечивают работу иммунитета, поэтому остро реагируют на любые эпизоды снижения иммунной защиты. В норме лимфоузлы не должны никак беспокоить человека. Пальпация может быть неприятна, но безболезненна. Если же лимфоузлы в паху увеличились в размере или воспалились, появилась болезненность и симптомы общего недомогания – следует как можно скорее обратиться к врачу.

Выявить причины воспаления и увеличения лимфоузлов в паху у женщины поможет гинеколог. При воспалении лимфатических узлов в паху мужчинам следует обратиться к урологу. Достаточно часто патологии этой группы лимфатических узлов связывают с заболеваниями, передающимися половым путем, поэтому специалист может направить пациента к дерматовенерологу.

Увеличение лимфоузлов у мужчин

Увеличение лимфоузлов (лимфаденопатия) может произойти вследствие заражения туберкулезом или сифилисом

Не все мужчины знают, должны ли прощупываться лимфоузлы в паху. В норме прощупать их можно, но придется приложить немного усилий, чтобы правильно пальпировать эту зону. Если же на коже отчетливо виден небольшой бугорок и пальпация в вертикальном положении не затруднена – это тревожный симптом, свидетельствующий о лимфаденопатии. Это нарушение проявляется увеличением лимфатических узлов на фоне снижения иммунитета. Причиной такого явления могут выступать любые инфекционные и воспалительные заболевания органов таза, системные аутоиммунные болезни, например, красная волчанка или ревматоидный артрит, а также ряд заболеваний, передающихся половым путем.

Лимфаденопатия часто выступает следствием сифилиса, туберкулеза, саркоидоза, инфицирования герпесом. Следует отметить, что при заражении половым герпесом увеличиваются именно паховые лимфоузлы, как наиболее близко расположенные к пораженным органам.

Лимфаденопатия может возникать на фоне инфицирования вирусом ВИЧ, однако в этом случае отмечается увеличение лимфоузлов сразу нескольких групп, включая паховую. Поражение паховых узлов при туберкулезе наблюдается в 10% случаев заражения палочкой Коха.

Симптомы этого нарушения:

• образование заметных бугорков под кожей в паху;
• покраснение кожи;
• общее недомогание;
• ночная потливость;
• быстрая утомляемость.

Так как лимфаденопатия не является самостоятельным заболеванием, а лишь реакцией иммунитета на патологический процесс, дополнительно могут присутствовать симптомы основной болезни. Так, при неинфекционном простатите отмечается спастическая боль в области мочевого пузыря, чувство тяжести в простате, нарушения мочеиспускания. При хроническом эпидидимите мужчина чувствует тянущую боль в яичках, возможен отек мошонки. При генитальном герпесе наблюдаются характерные высыпания на половом члене и коже паха.

Лимфаденопатия у женщин

Воспаление лимфатических узлов в паху

Воспаленные лимфоузлы в паху – это опасное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Воспаление лимфоузлов в паховой области у мужчин и женщин является следствием инфекционного воспалительного процесса в органах таза.

Оно возникает вследствие проникновения в них болезнетворных микроорганизмов, поступающих с током лимфы от пораженных органов. Патология может быть вызвана стрептококками, пневмококками, стафилококком и др.

Признаки воспаления лимфоузлов в паху:

• значительное увеличение размеров;
• острая боль при пальпации и резких движениях;
• повышение температуры тела;
• симптомы общей интоксикации;
• слабость и быстрая утомляемость.

Воспаление паховых лимфоузлов может быть серозным и гнойным. В первом случае патология проявляется заметным увеличением узлов, однако без нагноения. При гнойном лимфадените в паху кожа вокруг узла краснеет, узел сильно увеличивается в размере и болит даже в состоянии покоя, в то время как при серозном воспалении боль появляется лишь при пальпации. Как правило, лимфаденит всегда сопровождается значительным повышением температуры тела – свыше 38 градусов. Все это сопровождается симптомами общей интоксикации – тошнотой, рвотой, слабостью, головной болью.

Причины пахового лимфаденита

Если воспалился лимфоузел в паху, следует немедленно обратиться к врачу, так как лимфаденит очень опасен и требует своевременного лечения

Разобравшись, что такое лимфоузлы и как они расположены в паху, следует знать, из-за чего они могут воспаляться. Различают специфический и неспецифический паховый лимфаденит. Неспецифическое воспаление лимфоузлов возникает на фоне проникновения условно-патогенных микроорганизмов – стафилококка, стрептококка, синегнойной палочки. Паховый лимфоузел у мужчин может воспаляться на фоне острого инфекционного простатита или эпидидимита. В этом случае инфекция проникает в узел с межклеточной жидкостью. Из-за общего снижения иммунитета организм не может справиться с болезнетворными агентами, поэтому они накапливаются в лимфоузле и вызывают его воспаление.

Еще одной причиной такой формы заболевания является инфицирование кожи в паху – при фурункулезе, либо даже при случайном повреждении кожи с последующим инфицированием ранки.

Специфический лимфаденит развивается вследствие распространения бледной трепонемы (возбудитель сифилиса) или палочки Коха (возбудитель туберкулеза).

Лимфаденит очень опасен и требует своевременного лечения. Воспаление лимфоузлов в паху приводит к нарушению движения лимфы. Отсутствие лечения может стать причиной инфицирования расположенных рядом органов и всего организма в целом. Первое, что необходимо делать, если воспалился лимфоузел в паху, – это обращаться к врачу. Лечение возможно только после комплексного обследования и точной постановки диагноза.

Боль в лимфоузлах

Первым симптомом, на который следует обратить внимание, является дискомфорт в области паховых лимфоузлов. В норме лимфатические узлы не болят. Более того, для лимфаденопатии болевой синдром также не характерен, однако дискомфорт в этом случае может появляться из-за механического раздражения тканей вокруг лимфоузла.

Врачи рекомендуют: после того как вы нашли лимфоузел, следует прислушаться к ощущениям во время пальпации. Проверив лимфоузлы в паху и столкнувшись с болью, следует скорее обращаться к врачу, так как такой симптом характерен для лимфаденита.

Зная симптомы воспаления лимфоузлов в паху, лимфаденит легко можно отличить от лимфаденопатии. Воспаленные узлы сильно болят, кожа вокруг них краснеет и становится горячей на ощупь, значительно повышает температура тела. При лимфаденопатии (увеличении лимфоузлов без воспаления) такие симптомы отсутствуют.

Как правило, лимфаденопатия проявляется симметрично, то есть поражаются узлы справа и слева от лобка. При лимфадените чаще всего наблюдается локальное воспаление, то есть поражается всего один узел.

Диагностика

Разобравшись, почему воспаляются лимфоузлы в паху, следует знать, к какому врачу обращаться и какие обследования необходимы для постановки диагноза.

Женщинам следует пройти осмотр у гинеколога. Необходимо сделать мазок, бактериальный посев для определения состава влагалищной микрофлоры. Дополнительно может быть назначен анализ ПЦР. Обязательно назначается УЗИ органов малого таза с исследованием воспаленных лимфоузлов.

Мужчинам необходимо посетить уролога. После общего осмотра и сбора анамнеза врач назначит ректальную пальпацию предстательной железы. Для исключения патологий яичек необходимо сделать УЗИ, дополнительно может назначаться трансректальное УЗИ предстательной железы. Обязательно сдается мазок из уретры, бактериальный посев сока простаты – при наличии подозрений на простатит.

И женщинам, и мужчинам назначают общий и биохимический анализы крови.

Как лечить лимфоузлы?

Таблетки Левофлоксацин принимают перорально между приемами пищи или перед едой, запивая 0,5-1 стаканами воды, разжевывать нельзя

Для лечения воспаленных лимфоузлов в паху важно точно установить причину лимфаденита и выявить возбудителя заболевания. Как лечить воспаление лимфоузлов в паху, расскажет врач, самолечение в этом случае может быть опасно для здоровья.

Принцип терапии заключается в назначении антибиотиков при воспалении лимфоузлов в паху. Выбор препарата зависит от возбудителя воспалительного процесса. Как правило, врачи назначают антибиотики широкого спектра действия от воспаленных лимфоузлов в паху, но только после определения чувствительности возбудителя болезни к действующему веществу различных препаратов.

Итак, чем лечить воспаление лимфоузлов в паху? Основные препараты:

• антибиотики;
• противовоспалительные средства нестероидной группы (для внутреннего и наружного применения);
• иммуностимуляторы.

Антибактериальная терапия подбирается индивидуально для каждого пациента. Могут применяться препараты группы макролидов (Азитромицин), цефалоспоринов (Цефтриаксон), фторхинолонов (Левофлоксацин), пенициллинов (Амоксиклав). Как лечить воспаление лимфоузлов в паху, также зависит от чувствительности пациента к различным препаратам и от причин основного заболевания. Так, если воспаление вызвано сифилисом, применяют препараты пенициллиновой группы, а при инфекционном простатите у мужчин наиболее эффективными оказываются лекарства из группы фторхинолонов. Назначение антибиотикотерапии должно осуществляться только лечащим врачом, в противном случае можно навредить здоровью, так как некоторые бактерии вырабатывают устойчивость к отдельным препаратам, что в результате может привести к развитию осложненной формы болезни.

Для устранения острых симптомов назначают лекарства с противовоспалительным действием. К таким препаратам относятся таблетки от воспаления нестероидной группы – Ибупрофен, Налгезин, Нимесулид. Ибупрофен помогает уменьшить боль и снизить температуру тела, Налгезин отличается выраженным обезболивающим действием, а Нимесулид характеризуется высокой противовоспалительной активностью.

Воспаление лимфоузлов в паху можно уменьшить мазями, однако полностью вылечить патологию наружными средствами невозможно. Чем мазать лимфоузлы в паху – зависит от симптомов. Для снятия воспаления можно воспользоваться средством Левомеколь. Воспалившийся лимфоузел также можно лечить мазью Вишневского и гепариновой мазью.

Длительность лечения зависит от тяжести воспалительного процесса и в среднем составляет около 2 недель. О том, чем лучше лечить воспаленный лимфоузел в паху, следует поговорить со своим лечащим врачом, так как универсальной схемы лечения не существует, а терапия подбирается в индивидуальном порядке.

В организме человека насчитывается более 563 лимфатических узлов разной величины и формы. Форма варьируется от круглой либо двояковыпуклого эллипса до формы небольшой фасолины и очертаний человеческой почки. Нормальным размером лимфоузла в паховой области считается предел в 10-13 мм: элементы крупнее, чем другие подобные образования. Располагаться лимфоузлы могут вдоль крупных кровеносных сосудов, как правило, вдоль вен, имеют протоки, открывающиеся в сосуды. Иногда располагаются вдоль крупных нервов. Лимфатическая система не имеет насоса, как кровеносная, лимфа по лимфатическим сосудам двигается медленно. Расположение: либо единичное обособленное – один узел, либо группами по 5-7 штук. Встречаются цепочки до 14 штук.

Лимфоузлы осуществляют дренаж лимфы, которая приносит из рядом расположенных органов и тканей отработанный материал вроде неусвоенных пептидных цепочек, омертвевших клеток и остальных продуктов жизнедеятельности организма. В теле узла происходит дозревание иммунных защитных клеток – лимфоцитов. Здесь элементы системы также проходят дифференциацию на плазматические клетки, лимфоциты Т-типа и В-типа. Лимфоциты, обеспечивающие долгосрочный иммунитет, хранятся в периферических органах лимфатической системы, состоят в системе активного реагирования, защиты тела от потенциально вредоносных вирусов, грибков, патогенных бактерий, аллергенов, также от собственных атипичных клеток тела.

Лимфоузлы в паху разделяются на три группы:

• Узлы ног, или нижний уровень: отсюда лимфа идёт к скоплениям в паховой области.
• Средний уровень – узловые части в области анального отверстия и внешних репродуктивных органов (у мужчин и женщин).
• Верхний уровень – ягодичная область, бёдра, таз, нижняя часть брюшины, участок бедренного треугольника, образованный мышцами паховой связки, эдуктора и сарториуса. Присутствует цепочка, включающая 9-10 лимфоузлов.

Органы периферии лимфосистемы, расположенные в участке соединения бедра и паха, хорошо прощупываются. Однако в отличие от лимфоузлов, находящихся в других частях тела человека, это не является признаком патологических изменений. Узлы в паху вполне здоровы, если элементы:

• подвижны;
• эластичны;
• на ощупь мягкие;
• с соседними тканями не имеют соединения;
• диаметр находится в рамках 11-13 мм.

По уровню залегания паховые узлы разделяют на поверхностные и глубокие. У женщин и мужчин расположение приблизительно одинаковое. Узлы, расположенные под паховой связкой, распределяются между бугорком, лобковой костью и верхним передним подвздошным отделом позвоночника.

Поверхностные лимфоузлы расположены под кампером – толстым слоем соединительной ткани стенки брюшины. Узлы здесь крайне сложно прощупать, если человек страдает от лишнего веса и к слою соединительной ткани добавляется солидная жировая прослойка.

Глубокие лимфоузлы находятся вдоль бедренной вены, соединяются с поверхностными узлами тазовыми, подвздошными внешними и параортальными узлами через лимфатические сосуды. Смотря откуда приходит лимфатическая жидкость, узлы называют:

• суперолатеральными, если лимфа приходит из ягодиц и нижней брюшной стенки;
• суперомедиальными, если лимфа приходит от нижних конечностей и эрегирующих половых органов – клитора у женщин и пениса у мужчин.

Лимфаденит паховых лимфоузлов

Следует различать понятия «лимфаденопатия» и «лимфаденит». Лимфаденопатия – увеличение в размерах лимфатического узла. Воспалительный процесс, как правило, отсутствует. Лимфаденит – уже воспаление лимфоузла. Выступает отдельным симптомом, а не самостоятельным заболеванием.

Воспаление лимфатических узлов у мужчин

Лимфатические узлы у мужчин могут воспаляться и проявляться как симптом течения в организме хронических болезней мочеполовой системы: простатита, эпидидимита, орхита.

• При генитальном герпесе к воспалению узлов в области паха добавляется высыпание на мужском половом члене и на коже в районе паха.
• При простатите неинфекционного характера классическими нарушениями являются чувство тяжести в простате, болевой синдром при мочеиспускании и спастические боли в мочевом пузыре.
• При хроническом эпидидимите появляется тянущая боль в яичках, может сопровождаться отёком мошонки.

В зоне риска обычно находится мужчина, предпочитающий незащищённые половые акты со случайными партнёрами.

Воспаление паховых узлов у женщин

У женщин в середине менструального цикла или ближе к началу нового может появляться болезненность в районе паховых узлов. Реакция обусловлена тем, что организм подготавливается к переменам гормонального характера. Дискомфорт в паховых лимфоузлах появляется при отделении яйцеклетки от яичника, а также во время овуляции – верхней точки цикла. В принципе описанный симптом – норма, так как реакция на перемены индивидуальна. В организме происходит снижение уровня эстрогенов с одновременным увеличением количества тестостерона. Обычно женщина знает, как протекает её собственный цикл, и готова к болезненным ощущениям. Проходит через 1-2 суток после начала нового менструального цикла.

Не следует беспокоиться, если увеличение узла носило временный характер и не принесло особого неудобства. Подобное случается при переутомлении и нервном истощении, психологическом стрессе, реакции на аллерген.

Если воспаление хроническое, его может спровоцировать инфекция либо заболевание органов репродуктивной системы.

Дополнительная причина появления лимфаденита в паховой области у женщин – болезни онкологического характера. Причём реакция узлов одинаковая на доброкачественные (липома) и на злокачественные (рак шейки матки, яичников) образования.

Увеличение лимфатических узлов в паху у женщин бывает следствием кандидоза (молочницы) и хламидиоза влагалища. У мужчин аналогичные симптомы не наблюдаются.

Лимфаденит паховых лимфатических узлов у детей

У детей паховые лимфатические узлы воспаляются редко. Возможна лимфаденопатия вследствие сезонного авитаминоза, ослабления иммунитета либо стресса. Может воспалиться один лимфоузел. Как правило, ситуация происходит из-за нарушения целостности кожи, механических повреждений самого узла либо нижних конечностей. У ребёнка, особенно у мальчика, это синяки, порезы, ранки, кошачьи царапины. Хотя царапины могут стать причиной инфицирования вредными бактериями из-под когтей кошки. Если увеличение лимфоузлов сопровождается болевым синдромом и высокой температурой, необходимо обращаться к врачу.

Доктор Комаровский говорит: если у ребёнка увеличены лимфоузлы, не стоит паниковать. Лимфаденопатия обусловлена тем, что у детей активно формируется иммунная система. Процесс носит реактивный характер – иммунитет может реагировать на любой раздражитель. Если у ребёнка ничего не болит, нужно оставить его в покое. Для собственного спокойствия достаточно в качестве профилактики сдавать общий клинический анализ крови дважды в год.

Причины и симптомы воспаления, когда нужно обращаться к доктору

Рассмотрим основные причины лимфаденита.

• Воспаление кожи (рожа). Возбудитель – бета-гемолитический стрептококк группы А. Воспаление кожи поражает нижние конечности. Кожа на поражённом участке краснеет (чаще всего это голень), отекает, происходит резкое повышение температуры ядра в организме и интоксикация. Позже появляются пузыри на коже, лопаются, образуют язвы. Чаще болезнь поражает женщин.
• Болезнь Лайма, или боррелиоз. Возбудитель – бактерии вида Боррелия, тип спирохет. Переносчиками являются клещи. Проявляется жаром, головной болью, характерной сыпью на коже. Может поражать ткани сердца, глаз, суставов и нервной системы. Если не лечить, приводит к летальному исходу либо инвалидности.
• Паховый лимфогранулематоз. Возбудитель – хламидии. Заражение происходит половым путём при сексе без использования презерватива. Первый признак – небольшая эрозия на половых органах. Исчезает со временем и не приносит болезненных ощущений. Увеличивать свои размеры лимфоузлы начинают через 45-60 дней. При воспалении происходит сродство соседних узлов и окружающих мягких тканей. Позже на поражённых органах образуются отверстия, выпускающие гнойную массу.

Также следующие бактерии вызывают болезни:

• Жгутиковые – холера;
• Извитые – сифилис, лептоспироз;
• Палочковые – кишечная, палочка Коха, шигелла, столбняк, дифтерия, иерсиниоз;
• Шаровидные – пневмококк, стафилококк, менингококк.

Палочка Коха, вызывающая туберкулёз, редко поражает паховые лимфатические узлы. Когда заражение происходит, на лимфоузлах патология проявляется в трёх вариантах:

• Инфильтративный тип. Периферические узловые органы иммунной системы становятся плотными на ощупь, но не вызывают болевого синдрома. При надавливании перемещаются.
• Казеозный тип. Сопровождается разрушением лимфоидной ткани узла, происходит нагноение. Внутри узла образуется кашица. На ощупь становится плотным, прикосновение болезненное, образует свищи.
• Индуративный тип. Ткани лимфоузла рубцуются, сам орган становится жестким, неподвижным, уменьшается в размерах. Узел больше не сможет выполнять прямые функции и выходом признаётся удаление.

Болезни органов репродуктивной системы:

• Урологические заболевания – воспаление мочевыводящих протоков и мочевого пузыря. Иногда лимфаденит могут вызвать камни в почках или желчном пузыре.
• Гинекологические болезни – сюда относятся болезни воспалительного характера, часто хронические: аднексит, эндометрит, киста, бартолинит.

Причины лимфаденита могут носить возрастной характер. А именно, следующие заболевания являются частыми причинами воспалений в определённой возрастной категории:

• инфекции, которые проникают через механически повреждённые кожные покровы ног;
• остеомиелит – гниение кости, костного мозга и соседних мягких тканей, которое вызывают патогенные бактерии, чаще всего это стафилококки;
• опухоли лимфоидных тканей.

• воспалительные болезни наружных половых органов – баланопостит, уретрит;
• венерические болезни – сифилис, гонорея, хламидиоз;
• фурункулы на ногах, на ягодицах, в области паха (при механическом нарушении целостности кожи, к примеру, порезе);
• опухоли доброкачественной и злокачественной природы.

• половые инфекции – кандидоз (молочница), хламидиоз, сифилис, гонорея;
• гнойные воспалительные процессы – вульвит, бартолинит;
• рожистое воспаление кожи;
• трофические язвы нижних конечностей.

Симптомы воспаления узлов

Симптомы у обоих полов проявляются одинаково. При этом лимфаденит не является самостоятельной болезнью, а степень проявления и стадия говорит о патологических процессах в самом организме.

Болевые ощущения. Болевой синдром высокой интенсивности сосредотачивается в области поражённого узла, боль ощущается в нижней конечности (если воспаление одностороннее), внизу живота, в поясничный отдел спины. Характерен для острой формы лимфаденита и для хронической. Боль при ходьбе и при пальпации в разных положениях.

Изменение размеров лимфоидного скопления клеток. При заболеваниях в острой фазе лимфоузлы видны невооружённым глазом. Увеличение происходит за счёт гиперплазии тканей или слияния нескольких лимфоузлов. В некоторых случаях, таких как туберкулёз, происходит уменьшение размера.

Болезненные симптомы сопровождают интоксикацию организма. Сюда относятся беспричинная слабость, высокая температура, озноб, тошнота, рвота, головная боль.

Изменение кожных покровов над поражённым местом. При гнойном лимфадените цвет кожи над поражённым участком становится красного цвета, позже перетекает в синий цвет. Это говорит о большом скоплении гноя. Дополнительно наблюдается гипертермия кожных покровов над воспалённым участком. Температура кожи здесь выше, чем в среднем по организму.

Отёк нижних конечностей. Проходит без особого болевого синдрома, приносит дискомфорт. Человек может не подозревать о проблемах со здоровьем.

Лимфаденит у женщин и его особенности

У женщин лимфаденит в паховой области говорит о наличии болезней гинекологического характера. Большая часть имеет хроническую форму.

• Онкологические явления в репродуктивных органах – чаще всего встречаются среди женщин старше бальзаковского возраста.
• Эндометрит – поражение матки воспалительного характера.
• Бартолинит – воспалительные процессы, которые протекают в железах, расположенных на половых губах.
• Андексит – воспалительные процессы в яичниках, фаллопиевых трубах и придатках.

Диагностические мероприятия

Если воспалился лимфоузел между ног, опух, при этом развивается сильный болевой синдром, нельзя откладывать лечение.

В случае если человек не знает, какой специалист занимается лечением пахового лимфаденита, нужно обратиться к терапевту. Врач направит человека делать анализы, назначит дополнительное обследование для установления полной клинической картины болезни.

Диагностика болезней, провоцирующих воспалительные процессы, состоит из следующих мероприятий:

• УЗИ, или ультразвуковое исследование, органов малого таза и брюшной полости. Позволяет обнаружить очаги воспалительного процесса, состояние периферических органов лимфатической системы.
• Магниторезонансная и/или компьютерная томография.
• Рентгенологическое обследование позволяет оценить состояние лимфоидной ткани в узлах и соседних мягких тканей, степень их сопряжения.
• Фиброгастродуоденоскопия.
• Обследование у гинеколога для девушек, уролог либо хирург у мужчин.
• Анализ биологических жидкостей организма:

1. Общий клинический анализ крови для определения удельного веса лимфоцитов, их количественного соотношения с другими клетками крови. Также показательным будет параметр скорости оседания эритроцитов, одновременное повышение количества эритроцитов и лимфоцитов. Избыток эозинофилов говорит о наличии аллергена или токсинов, оставленных паразитами в крови, много нейтрофилов – есть вероятность инфекционного поражения тела человека. Для венерических заболеваний характерен моноцитоз.
2. Анализ крови на онкологические маркеры в случае, если врач подозревает опухоль. В частности на С-реактивный пептид. Если этот белок есть в анализе, то это может говорить о наличии опухолевых метастазов или лимфогранулематозе. С этой же целью проводят цитологическое исследование тканей и жидкостей самого лимфоузла.
3. Пункция лимфоидной жидкости на наличие нейтрофилов и атипичных мутировавших клеток, нейтрофилы показывают наличие воспалительного процесса, клеточный материал с отклонениями от нормы могут указывать на наличие онкологии. Метод направлен на постановку предварительного диагноза. Кроме онкологии описанным методом определяются туберкулёз, саркоидоз, мононуклеоз, деструктивные явления в исследуемом биологическом материале.
4. Для мужчин обязателен анализ жидкости из предстательной железы, чтобы подтвердить либо исключить простатит.
5. Общий клинический анализ мочи на наличие бактерий, грибков и белка.
6. Мазок из уретры мужчины или влагалища женщины. Необходим, чтобы обнаружить патогенные организмы в мочеполовой системе.

Традиционное лечение воспалений паховых узлов

После сбора анамнеза терапевт направляет к врачам узкой специализации. В зависимости от характера проблемы:

• Аллерголог – если воспаление вызвано реакцией иммунитета на чужеродный белок.
• Уролог либо гинеколог – если проблемный воспалённый узел является следствием и симптомом болезней репродуктивных органов.
• Инфекционист – чтобы установить природу инфекции: грибок, вирус либо патоген бактериальной природы.
• Гематолог или онколог, когда есть подозрение на наличие в теле пациента злокачественных и доброкачественных новообразований.

Ряд лекарственных средств, назначаемых пациенту при паховом лимфадените, направлены на устранение болевого синдрома, жаропонижающего характера и препараты, которые подавляют воспалительный процесс.

• Средства местного назначения – мази типа Вишневского, ихтиоловая, Левомеколь. Предназначены для наложения повязок на поражённый участок кожи.
• Антибиотики семейства Пенициллиновых. Инъекции назначают чаще, чем таблетированную форму препарата. Для человека не представляют угрозы, малотоксичны. Некоторые препараты допустимо назначать даже беременным женщинам со второго триместра. Антибиотики группы имеют широкий спектр действия против анаэробных организмов, спирохет, пневмококков, стрептококков, грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
• Симптоматические лекарства – жаропонижающие, спазмолитики, снимающие болевой синдром.

Полагается исключить нагревание поражённого участка: нагревающийся гнойный процесс способствует разрыву сдерживающей капсулы и распространению гноя на окружающие ткани. Это может привести к заражению крови.

Хирургическое вмешательство требуется при указанных условиях:

• Чтобы устранить развивающийся гнойный процесс при гнойных аденофлегмонах и лимфангноитах.
• При обнаружении раковых метастазов в лимфоузле проводится операция, чтобы ограничить и остановить метастазирование.
• Удаляют лимфоузлы, если они больше не смогут выполнять природные функции. К примеру, при казеозном и индуративном типе поражения лимфоидных клеток палочкой Коха. При первом случае поражённый паховый узел разрушается и превращается в гнойную жижу. Во втором случае орган рубцуется, уменьшается в размерах и больше не может защищать организм.
• Хирургическое вмешательство проводится также, чтобы снизить риск распространения метастазов после операций по удалению опухоли.

«>