Второй день месячных болит низ живота

Критические дни — период в жизни девушек и женщин репродуктивного возраста, приносящий неприятные ощущения. Боль в животе — один из наиболее часто встречаемых признаков наступления месячных регул. Каждая вторая женщина страдает от сильной болезненности в области низа живота.

Болит живот при месячных

Менструации — физиологический процесс, в результате которого отторгается слизистая оболочка матки (эндометрий). Этот процесс имеет ежемесячный характер и может сопровождаться рядом симптомов среди которых выделяют: боли в животе, рвотные позывы, головокружение, головные боли, апатию, потерю аппетита.

Почему болит живот во время месячных? Процесс отделения эндометрия от стенок матки происходит под контролем гормонов. При беременности, оплодотворённая яйцеклетка должна прикрепиться к эндометрию, который производит гормоны позволяющие притянуть плодное яйцо к себе. Чтобы в дальнейшем плод мог развиваться и получать питание, для роста и развития. Но во время месячных, яйцеклетка не оплодотворена, она не прикрепляется к эндометрию, поэтому слизистая оболочка матки отторгается.

Эндометрий пронизан мелкими извитыми сосудами. Перед регулами (менструации) сосуды скручиваются и обескровливаются. Гормоны, контролирующие цикл, влияют на резкий приток крови. Поэтому резко наполняясь, сосуды под действием давления разрываются и отрывают слизистый слой матки от мышечного, наполняющимися кровью полостями.

В ответ на отторжение слизистой, матка, представляющая собой многослойную мышцу, начинает сокращаться. Это необходимо для того, чтобы остановить кровотечение из травмированных сосудов слизистой. Также спазмы мышц матки помогают очистить полость от остатков эндометрия. Сокращения мышц, пронизанных нервными окончаниями, являются причиной болей в животе.

На то, как сильно болит живот во время месячных, влияю следующие причины: возраст женщины, образ жизни и наследственность.

Очень болит низ живота при менструациях

Сколько болит живот и как проявляется болезненность? Повышенная чувствительность половых органов и тканей матки проявляется в первые два дня менструаций. Это связано с раздражением половых органов из-за несовершенного присоединения фолликула к эндометрию. В больших половых губах располагаются фиброзные окончания круглых маточных связок. При сокращении мышц, связки натягиваются, приводя к тянущим болям в животе и в наружных половых органах.

Симптомы

Течение месячных имеет различные симптомы:

• боль в нижней части живота тянущего, острого, колющего характера;
• раздражительность;
• боль в пояснице;
• головная боль, головокружение;
• слабость, усталость, апатичность;
• набухание груди, повышение чувствительности сосков;
• тошнота, рвота.

При этом симптомы могут проявляться как сразу все вместе у одной женщины, так и по отдельности, превалируя один над другим. Например, у кого-то во время регул очень болит живот, в другом случае женщина может жаловаться, что её тошнит круглосуточно в первые 2 дня менструации.

Болезни вызывающие боль

Ряд серьёзных женских заболеваний нередко выявляется на фоне регул. Женщины реагируют на изменение своего состояния при появлении новых ощущений, которых раньше не было. Например, сильнее чем обычно стал болеть живот, появилось головокружение и чрезмерная слабость, которые ранее не наблюдались. Изменение локализации боли или возникновение болезненных ощущений при отсутствии регул, является важными симптомами при диагностике заболеваний женской репродуктивной системы.

Если начал болеть живот во время месячных, виновными в этом могут быть несколько заболеваний:

1. Поликистоз яичников.
2. Воспалительные процессы в придатках.
3. Дисфункциональные нарушения в работе яичников.
4. Опухоли матки и ее придатков.

Помимо болезней женской репродуктивной системы, болезненность в животе могут вызывать и другие не менее серьёзные заболевания такие как:

1. Аппендицит.
2. Заболевания почек.
3. Воспалительные заболевания прямой и сигмовидной кишки.
4. Опухоли прямой и сигмовидной кишки.
5. Воспалительные и гнойные процессы жировой ткани органов малого таза.

Если во время месячных болит живот справа, то это может быть показателем скрытого аппендицита, когда симптомы заболевания не проявляются в стандартной манере, а имеют латентный характер. Если во время месячных болит поясница- этот симптом характерен для нескольких различных состояний организма:

• Усиленная выработка гормона провоцирует повышенную стимуляцию нервных окончаний, которые передают сигнал о боли в мозг.
• Физиологическая особенность в расположении матки и придатков. Близкое расположение матки к пояснице провоцирует болезненность во время месячных.
• Повышенная выработка яичниками гормона эстрогена, делает рецепторы более чувствительными, а тонус мышц становится более интенсивным.
• Отёчность во время месячных может привести к повышенной нагрузке на поясницу. Нарушенное питание и нагрузка на мышцы спины приводит к появлению боли.

Воспаление придатков матки

Воспаление придатков или сальпингоофорит, аднексит в зависимости от проникновения инфекционного агента в орган, подразделяют на первичный и вторичный. В свою очередь природа возникновения возбудителя подразделяется на экзогенный (пришедший извне) и эндогенный (пришедший изнутри).

Воспаление придатков матки — это инфекционное заболевание воспалительного характера, приводящее к бесплодию.

Первичный сальпингоофорит может возникнуть как в случае распространения ранее существующей инфекции из нижних отделов половых органов (эндогенно), так и в следствие занесения инфекции при выполнении процедур или введении внутрь матки контрацептивов (экзогенно). Вторичное воспаление придатков возникает при распространении инфекции из близлежащих органов (аппендикса, прямой кишки и др), а также при занесении возбудителя в орган через кровь или лимфу. Женщины отмечают, что живот начал болеть во время месячных, но при общей болезненности критических дней, неприятные ощущения от аднексита разнятся от привычных.

После проникновения возбудителя в придаток матки, слизистая оболочка маточной трубы воспаляется. В ответ на воспаление стенка слизистой начинает выделять большое количество инфильтрата (воспалительной жидкости). Инфильтрат скапливается в полостях образующихся из тканей слизистой оболочки, в следствие этого придаток растягивается, приводя к тому, что сильно болит низ живота.

Киста

Кистозные образования возникают при развитии гиперпластического процесса (изменения в структуре клеток) в железах эндометрия. Кисты заполняются жидким содержимым, которое может иметь различное происхождение. Возникающее вследствие образования кисты ощущение того, что сильно болит живот, можно объяснить следующим образом: киста в яичнике в начале своего развития не доставляет неудобств. Впоследствии кистозное образование увеличивается в размерах начиная растягивать капсулу яичника. Так как поверхность придатка матки пронизана нервными окончаниями, растягивание капсулы приводит к болезненным ощущениям.

Помимо боли, существуют другие признаки кистозного образования:

1. Задержка месячных.
2. Болезненность при мочеиспускании, половом контакте.
3. Увеличение размеров живота с пораженной стороны.

При критических размерах кистозного образования, лечение проводится только хирургическим методом. В самом неблагоприятном варианте киста может лопнуть, тем самым нарушить целостность яичника. В этом случае его нужно удалить.

Цистит

Попробуем разобраться почему болит низ живота при цистите. Это воспалительное заболевание мочевого пузыря инфекционного характера. Инфекционные возбудители из придатков матки попадают в мочевой пузырь при несоблюдении личной гигиены. Воспалительный процесс долгое время может протекать незаметно. Во время месячных симптомы могут усилиться.

Симптомами латентного течения воспаления являются: нарушение регул (чаще задержка), усиление кровотечения, а также острая боль во время мочеиспускания. Близкое расположение стенки мочевого пузыря к стенке матки приводит к болезненным ощущениям. Они распространяются по пояснице и низу живота.

Общие симптомы цистита характеризуются:

• жжение при мочеиспускании. Походы в туалет частые, малыми порциями;
• цвет и прозрачность мочи изменяется;
• изменение состояния: головные боли, раздражительность.

Эндометриоз

Это заболевание, поражающее весь организм женщины. Помимо болей, бесплодия, нарушения регул, болезнь влияет на эндокринную, иммунную и нервную системы. Данным заболеванием страдают женщины репродуктивного возраста с нарушенным метаболизмом и патологиями эндокринной системы.

Развитие эндометриоза у женщины в большей степени зависит от наследственности. Также на вероятность развития заболевания влияет социально-экономический статус: группы женщин с низким социальным статусом частота появления заболевания выше, чем в группах среднего и высокого статуса.

Заболевание проявляется болевым синдромом неоднородной степени интенсивности. Больные жалуются на постоянные, ноющие боли внизу живота переходящие в прямую кишку, поясницу, достигая максимума во время менструации. Образующиеся кисты в пораженных эндометриозом тканях имеют тенденцию к самопроизвольному прорыву.

Как избавиться от болезненных менструаций

Боль не нужно терпеть, с ней необходимо бороться. Чтобы не болел живот есть несколько методов разрешения болевого синдрома: терапия медикаментозными лекарствами и народные методы лечения. В случае сильной, длительной, трудно переносимой боли в животе применяют обезболивающие таблетки. При необходимости снять легкий болевой синдром прибегают к методам народной медицины.

Медикаментозное лечение

Самыми высокоэффективными средствами устраняющими менструальные боли сочетание обезболивающих и спазмолитических препаратов. Лучше всего справляются:

Активные компоненты обезболивающих средств могут иметь вид таблеток, свечей, пластырей и уколов. Выбор вида введения препаратов зависит от силы болей и дозировки лекарственного средства.

Помимо обезболивающих и спазмолитиков, применяют гормональные контрацептивы («Янина», «Диане»). Лекарственные средства не имеют анальгетического эффекта, но позитивно влияют на предупреждение последующих менструальных циклов.

Народное лечение

1. Простым и достаточно эффективным способом снять болевые ощущения можно используя сухое тепло и теплые ванны. Это расслабляет мышцы и позволяет предотвратить боль.
2. Также значительно полезны легкие физические нагрузки. Занятия плаваньем в бассейне, поездки на велосипеде улучшают циркуляцию крови в матке. Предотвращают застой, а также снимают чрезмерное воздействие на нервные окончания. Расслабляя нервную систему, физическая нагрузка поднимает настроение.
3. Ряд смесей трав помогает снять болевые ощущения: «курильский чай», полевой хвощ, спорыш, золототысячник, гусиная лапчатка, корень девясила и многие другие. Перед применением настоев необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

Полезные советы

Ряд профилактических действий при соблюдении которых можно ослабить боли возникающие во время менструации:

1. Эмоциональная стабильность, отсутствие стресса положительно влияют на состояние во время менструации;
2. Массаж, иглоукалывание, дыхательные упражнения — способствуют улучшению циркуляции крови;
3. Соблюдение диеты за несколько дней до и во время месячных (ограничение бобов, острой пищи и возбуждающих напитков);
4. Полноценный сон;
5. Употребление нормального количества воды в день 1,5-2 литра чистой воды;
6. Отказ от курения и алкоголя.

Заключение

Может ли болеть живот во время месячных? Ответ: да, легкая и умеренная болезненность во время регул, это нормальная реакция организма. Но если боли становятся нестерпимыми и длительными, а также изменяют локализацию, необходимо срочно обратиться к врачу. Своевременная консультация поможет выявить серьезные заболевания и назначить лечение.

Период менструации некоторые женщины переживают с большими трудностями – из-за боли и снижения работоспособности. Изнурительный дискомфорт указывает на нарушение состояния здоровья и требует внимания специалистов. Только на основании ответов лабораторных, аппаратных методов диагностики выясняют, почему при месячных болит низ живота, и чем устранить симптом. Не исключено, что обнаруженная основная патология не будет связана со сферой гинекологии. Но и в этом случае терапевтический курс следует пройти полностью, не прерывая.

Почему возникает боль и что предпринять

С разной степенью интенсивности боли внизу живота сопровождают период непосредственно перед месячными и все дни физиологического кровотечения. Только у 5 из 100 женщин не возникает дискомфорта накануне и во время менструации. Спектр потенциальных причин неприятного ощущения варьирует. Сюда входят воспаления, опухолевый процесс, деструкция тканей. Меры, которые потенциально способны облегчить самочувствие в эти дни, может порекомендовать только гинеколог. Врач этого профиля ориентируется на основную причину ухудшения самочувствия. Если одним женщинам достаточно принять таблетку анальгетика и снять спазмы, то для других предусмотрено прохождение полного курса лечения.

Причины менструальной боли

Сразу следует отметить, что локализация основного заболевания, вызывающего болезненные месячные, не всегда связана с органами малого таза. Главные причины дискомфорта при менструации:

• Заболевания пищеварительной системы (воспалительные, деструктивные) – колит, энтерит, язвенная болезнь
• Проблемы в опорно-двигательном аппарате (остеохондроз)
• Инфекционно-воспалительные поражения органов урогенитального тракта (уретрит, цистит, эндометрит, хламидиоз)
• Анатомические особенности матки (двурогая, седловидная, с загибом)
• Эндокринные расстройства (повышение концентрации эстрогена в крови)
• Формирование новообразований доброкачественного или злокачественного происхождения (миома, киста, карцинома)

Предрасполагающие факторы – нерегулярная половая жизнь, перенесенные аборты, проблемные роды в анамнезе. Даже нарушение в свёртывающей способности крови приводит к дополнительной болезненности во время месячных. Если из выделяемых масс происходит образование тромбов – матке сложнее переместить их во влагалище. Повышенная сократительная способность детородного органа характеризуется спазмами. Именно их ощущает женщина во время месячных, и испытывает сильную боль, которая дополняется головокружением, слабостью, раздражительностью.

Нужно ли пить таблетки

При дисменорее (болезненных месячных) можно и нужно пить таблетки, позволяющие купировать неприятные ощущения внизу живота и в спине. Если боли сильные – терпеть их не следует, поскольку снижается уровень давления, работоспособность; ухудшается общее самочувствие, кружится голова. Спазмолитики разрешено принимать до визита к врачу. Женщине нужно ввести внутримышечно 1 ампулу (2 мл) препарата Но-шпа. Когда дискомфорт будет купирован – можно принимать этот же медикамент, но в форме таблеток (не более 3т. в сутки). Спазмолитической активностью обладает Папаверин (вводить его следует внутримышечно).

Обезболивающее действие обеспечит Спазмалгон, Кетанов, Дексалгин. Перечисленные лекарства относятся к группе анальгетиков. Они устраняют боль быстрее после внутримышечного введения. Во всех случаях назначение лекарства должно исходить от врача, на чувствительность организма к препарату предварительно следует провести внутрикожную пробу.

Как уменьшить боль

Путём наблюдения и исследования гинекологи определили методы, которые помогают облегчить самочувствие женщины вне зависимости от первопричины его ухудшения:

1. Употребление травяного чая. Ромашка, мята, мелисса, чабрец – эти лекарственные травы обладают успокаивающим и противовоспалительным свойством. Принимать можно и помимо периода месячных – для укрепления иммунных свойств и купирования патогенных процессов, имеющих скрытое течение. Питьё согревает, обеспечивает отвлекающее действие.
2. Разгрузка кишечника естественным путём, посредством слабительного препарата или использования микроклизмы. Перегруженный кишечник сдавливает матку. В результате повышается болезненность, спазмы, усиливается кровотечение. Чтобы уменьшить менструальную боль – нужно своевременно опорожнять кишечник. Если это представляет трудности – можно применить слабительную ректальную свечу или микроклизму (её объём – 30-150 мл).
3. Прикладывание грелки к животу. Допустимо не во всех случаях, поэтому методику допустимо реализовывать только после одобрения врачом. Снимает боль, скованность, позволяет расслабиться и настроиться на сон.

Во время дисменореи не рекомендуется использовать одежду с тугой резинкой на поясе (тесные брюки, юбки, ремни, корсеты). Сдавливание матки усиливает дискомфорт и кровотечение, сковывает движения, препятствует удобному проведению смены прокладок.

Способы улучшения самочувствия

Немедикаментозные способы во время дисменореи позволяют частично нормализовать самочувствие. Они основаны на использовании источников тепла, выполнении массажа и изменении отношения к состоянию. Помимо психологического аспекта, остальные 2 фактора предполагают предварительное одобрение гинекологом.

Согревающие процедуры

Тёплый душ – не только разрешён во время дисменореи, но и полезен. Он обеспечивает полноценный уровень гигиены, снимает болезненность, расслабляет и согревает. Использование горячей воды – противопоказано. Во время процедуры целесообразно выполнять массаж области живота.

Физическая активность

При дисменореи многие упражнения противопоказаны. Особенно, если они предполагают воздействие на мышцы брюшного пресса. Напряжение волокон способствует нарастанию дискомфорта и увеличению объёма кровопотери. Физическую нагрузку, направленную на матку и половые органы, рекомендуется свести до выполнения массажа. Можно проводить его с использованием специального масла или без такового. Поглаживающие круговые движения внизу живота (в околопупочной области) снимают боль, напряжение, способствуют уменьшению спазмов. Длительность процедуры – до получаса.

Диета при месячных

Чтобы уменьшить болевые ощущения, следует отказаться от продуктов, раздражающих стенки органов урогенитального тракта. Рекомендуется воздержаться от употребления кислых, острых, солёных блюд. Категорически противопоказан приём алкоголя (спирт способствует усилению кровотечения и спазмов). Хотя кофеин относится к числу веществ, раздражающих ткани органов, при месячных его употребление – допустимо. Причина – за счёт кровопотери у женщины снижается уровень артериального давления. Кофе поддерживает его показатели, не допуская ослабления организма, головокружения и других симптомов.

Психологический настрой

Концентрируясь на проблемном состоянии здоровья, женщине сложно расслабиться и тем самым снизить спазмы матки. Чтобы не расценивать дисменорею как стрессовый фактор, рекомендуется:

• заняться аутротренингом
• послушать успокаивающую музыку
• использовать ароматерапию

Из-за болезненности внизу живота и спины женщина становится раздражительной. В пик дискомфорта целесообразно ограничиться от общения с окружающими, чтобы не вызывать конфликтных ситуаций. Переосмысление ситуации сводится к пониманию, что боль во время месячных – это не состояние, которое просто нужно пережить, а сигнал организма об имеющихся в нём нарушениях.

Болезни, вызывающие боль

Гинекологи установили взаимосвязь дисменореи и заболеваний, имеющихся у женщины. Основные патологии, способствующие развитию болезненной менструации, выведены в таблице.

Заболевания, отягощающие самочувствие при месячных	Причины развития	Лечение заболевания
Цистит	Попадание патогенной микрофлоры внутрь мочевого пузыря. Предрасполагающие факторы:

• переохлаждение
• несоблюдение личной гигиены
• наличие воспаления уретры или половых органов
• отсутствие водных процедур до и после интимной близости

Развитию цистита способствует принятие алкоголя и кофе, чрезмерное употребление острых, кислых и солёных блюд.

Антибактериальная терапия, применение уросептических средств, нестероидных противовоспалительных препаратов. Дополнительно назначают промывание мочевого пузыря антисептическими растворами. Эндометриоз Основная этиология не установлена. Предрасполагающие факторы: частые аборты, проблемные роды, гормональные проблемы. Сюда же относится фактор удалённых опухолей матки, изменение микрофлоры влагалища. Преимущественно хирургическое. Оперативным способом иссекают разросшийся эндометрий, затем прижигают ткани шейки матки. Пациентке показана антибактериальная терапия и соблюдение полового покоя. Эндометриоз склонен к рецидиву. Воспаление придатков Предрасполагающие факторы – переохлаждение, воспаление других органов урогенитального тракта, венерические инфекции. Дополнительный фактор – нерегулярная половая жизнь. Антибактериальная терапия, назначение гормонотерапии (в 90% случаев), нестероидных противовоспалительных препаратов. Киста Предрасполагающий фактор – гормональная нестабильность (прерванная беременность, нерегулярная половая жизнь). Формированию кисты способствуют воспалительные процессы внутри органов. Иногда одно лишь наличие кисты отягощает самочувствие при месячных. Когда опухоль становится причиной болезненности и увеличения кровопотери – её устраняют. Реже – консервативным способом (угнетают гормональными препаратами), чаще – путём проведения операции. Если киста не беспокоит пациентку – новообразование не затрагивают (ни медикаментозно, ни хирургически).

Цистит

Классифицируется на острую и хроническую форму. Представляет собой воспаление мочевого пузыря, сопровождающееся широким спектром симптомов:

• дизурией (резями и раздражением внутри уретры при мочеиспускании)
• болями в пояснично-крестцовом отделе спины (имеет опоясывающий характер)
• повышением температуры тела до субфебрильных отметок
• общей слабостью, вызванной интоксикацией организма

При месячных зев матки раскрыт настолько, чтобы способствовать полноценной эвакуации кровяных масс. Но указанное физиологическое явление уязвляет детородный орган перед проникновением патогенной микрофлоры. Перемещение возбудителей цистита из мочевого пузыря в матку приводит к воспалению таковой. Также может возникать обратный процесс – цистит из-за месячных. Воспаление происходит вследствие попадания в мочевой пузырь патологических микроорганизмов, присутствующих в менструальной крови. В обоих случаях это отягощает состояние женщины, поскольку боль исходит одновременно от двух источников: матки и мочевого пузыря.

Эндометриоз

Тяжело протекающее гинекологическое заболевание – всегда проявляется бурной симптоматикой. Характеризуется отхождением во время месячных крупных фрагментов слизистой оболочки матки. Внешне они напоминают печень. Дискомфорт нарастает по мере отслоения тканей от детородного органа. Когда происходит отторжение этих сгустков – усиливается кровотечение, и повышается болезненность внизу живота. Гипертермия не свойственная течению эндометриоза. Дополнительные симптомы патологии – боль при половом акте, ломота в пояснично-крестцовом отделе спины, слабость.

Воспаление придатков

Аднексит – поражение фаллопиевых труб и яичников (именно эти органы объединены в термин «придатки»). Характерные симптомы – боль внизу живота, но в определённой точке (на участке локализации воспаления) в состоянии покоя и во время месячных. Другие признаки:

• Обильное менструальное кровотечение
• Выделение из влагалища вязких гнойных масс в период между месячными
• Боли во время полового акта (при хроническом аднексите)
• Отказ от интимной близости из-за дискомфорта и снижения либидо (при остром воспалении придатков)

Поскольку в крови присутствует патогенная микрофлора – до высоких цифр повышается температура тела. Это способствует развитию слабости, головокружения, гипотонии. Хронический аднексит – лидирующая причина формирования внематочной беременности. Фаллопиевы трубы склеены патологической секрецией, которая препятствует полноценному перемещению оплодотворённой яйцеклетки в матку. В итоге она остаётся внутри трубы и там развивается беременность. Месячные при этом могут сохраняться. Явление снижает бдительность женщины – она не подозревает наличие у неё внематочной беременности.

В этом случае источники боли при месячных – воспалённые придатки и фаллопиева труба, которая растягивается под влиянием растущего плода и создаёт изнурительный дискомфорт.

Киста

Доброкачественное новообразование яичников. В редких клинических случаях имеет склонность к перерождению в злокачественную опухоль. Клинические проявления – боль во время менструации, тошнота, рвота, головокружение, бледность лица, потемнение перед глазами. Во время месячных женщина практически полностью дестабилизирована – в первый день кровотечения она вынуждена придерживаться постельного режима. Под воздействием двигательной активности может произойти разрыв кисты. В таком случае показан срочный вызов скорой помощи.

Когда необходима консультация врача?

Показания для обращения к специалисту:

1. Во время месячных степень болевых ощущений предрасполагает к потере сознания.
2. Помимо боли внизу живота и в спине выделяются крупные фрагменты слизистых оболочек.
3. Дискомфорт настолько сильный, что анальгетики оказываются неэффективными.

Если самочувствие женщины отягощено снижением уровня артериального давления и сопутствующими признаками – это весомый повод для записи к гинекологу. Явление может привести к развитию анемии, что неблагоприятно для самочувствия. Посетить гинеколога следует и в том случае, когда отягощённое состояние возникает каждый месяц, если в анамнезе присутствуют проблемные роды и перенесенные выскабливания. Немаловажное основание для визита к специалисту – планирование материнства.

Диагностика

Для выявления первопричины дисменореи пациентке предстоит пройти следующие виды диагностики:

• Опрос и осмотр. Врач воспроизводит клиническую картину состояния пациентки, планирует дальнейшие вмешательства, предварительно устанавливает диагноз.
• Лабораторное исследование крови, мочи. В зависимости от фактора, поспособствовавшего дисменореи, выявляют воспаление, анемию, инфекционный процесс. Лабораторным способом определяют состояние гормонального баланса.
• УЗИ матки, придатков, мочевого пузыря, ЖКТ. Позволяет обнаружить практически все патогенные процессы органов урогенитального и пищеварительного тракта.

Другие диагностические методики назначают с учётом предполагаемого диагноза, который привёл к развитию дисменореи. Сложные методы лучевой визуализации (КТ, МРТ) необходимы для уточнения характеристик опухоли, степени кровоснабжения тканей, спектра воспаления. Когда дисменорея сопряжена с костно-суставными патологиями – пациентку направляют на прохождение рентгенологического исследования. Даже в том случае, если подобный диагноз лишь предполагается.

Лечение

Во время болезненных месячных рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен). Ректальное введение любого из перечисленных препаратов в форме суппозитория ослабляет боль, снимает напряжение внутри половых каналов.

Устранить основные патологии, вызывающие дисменорею, помогают следующие назначения:

• Антибиотикотерапия. Купирует воспалительно-инфекционные процессы.
• Гормональные препараты. Вводят кортикостероиды; вещества, продуцируемые гипофизом.
• Витаминотерапия. Назначают целые комплексы или отдельные витамины.
• Анальгетики. Купируют боль, нормализуют общее самочувствие.
• Вводят препараты, направленные на нормализацию уровня артериального давления (при снижении его показателей).
• Диспепсические расстройства купируют противорвотными лекарствами.

Дополнительно пациентке назначают курс физиотерапевтического лечения (прохождение энтерофуреза, магнитотерапии, УВЧ). Для устранения патологических выделений с поверхности гениталий необходима обработка тканей антисептическими растворами. Если у женщины выявлена анемия (вызванная массивной кровопотерей) – показано инъекционное введение препаратов железа. Когда обнаружены венерические заболевания, лечение проходит не только женщина, но и её половой партнёр.

Профилактика

Чтобы впоследствии не сталкиваться с проблемой сильной боли во время месячных, рекомендуется:

1. Отказаться от выполнения абортов
2. При нежелании беременеть – подобрать оптимальный способ контрацепции и придерживаться его
3. Не переохлаждаться
4. Своевременно купировать воспаления органов урогенитального и пищеварительного тракта. Не допускать перехода патологии в затяжную форму
5. Не злоупотреблять алкоголем

Другие профилактические меры – использование внутриматочной спирали строго в пределах установленных сроков (не превышать период эксплуатации). Женщине важно вести упорядоченную половую жизнь – избегать случайных интимных близостей. Следует уделить внимание вопросу укрепления иммунитета, поскольку 90% заболеваний – последствие ослабления защитных свойств организма. Предпочтительно отказаться от подъёма тяжестей в быту, не связывать профессиональную деятельность с изнурительным физическим трудом.

Видео: Болезненные менструации — причины

✓ Статья проверена доктором

Болевой синдром беспокоит многих женщин во время месячных. Наиболее неприятные ощущения возникают внизу живота. Причина – сокращение мышечного слоя матки, которое происходит в этот период. Однако некоторые виды болей свидетельствуют о гинекологических заболеваниях. И их нужно уметь выявлять для своевременного лечения.

Почему при месячных болит низ живота

Причины менструальных болей

Боль – сигнал организма о происходящих изменениях и нарушениях. Ее нельзя игнорировать, поскольку она быть симптомом заболеваний репродуктивной и мочевыделительной системы. Однако не во всех случая болевые ощущения являются поводом для беспокойства.

ЗАМЕТКА! Острая боль – серьезный повод вызвать скорую помощь. Она может возникнуть из-за воспаления кисты или аппендицита даже во время месячных. В этом случае необходимо воздержаться от приема любых медикаментов и ждать прибытия врача. Самостоятельное лечение является опасным.

Тип боли	Характеристика	Причины
Тянущая	Возникает в мышцах во время менструации. Также может появиться за неделю или 1-2 дня до месячных	Сильные сокращения матки. Тянущая боль чаще всего возникает у нерожавших девушек. Проходит после беременности
Ноющая	Распространяется по нижней части брюшной полости. Не проходит на протяжении долгого времени. Может отдавать в поясницу	Повышенная чувствительность нервных окончаний. Неправильное положение матки (загиб) и ее сильное увеличение во время месячных
Тупая	Напоминает ощущение тяжести в животе. Также может появиться в первый день месячных. Проходит в течение суток	Появляется из-за повышенных физических нагрузок
Схваткообразная	Умеренная схваткообразная боль считается нормальным явлением во время месячных. Имеет приступообразный характер. Однако нужно обратиться к врачу, если она нестерпимая и не проходит на протяжении долгого времени	Интенсивное сокращение матки, маточных труб, мочеточников, мочевого пузыря, кишечника. Сильная схваткообразная боль свидетельствует о нарушениях в репродуктивной или мочевыделительной системе
Острая	Резкая и продолжительная боль. Усиливается при ходьбе. Может становиться то более, то менее интенсивной. Отличительная черта – при резком нарастании болевых ощущений хочется согнуться или сесть. Является симптомом нарушений и заболеваний репродуктивной системы	Острая боль может быть вызвана дисменореей (выраженные боли внизу живота в начале месячных). Проходит в течение 1-2 дней. Также причиной неприятных ощущений могут быть инфекционно-воспалительные заболевания. В этом случае боль наблюдается на протяжении всего цикла

Как снизить боль при месячных

ЗАМЕТКА! Определить точную причину боли во время месячных может только специалист. Однако для этого нужно знать не только характер боли, но и локализацию.

Видео — Болезненные менструации

Цистит

Цистит часто обостряется во время месячных. Возникают острые и тянущие боли внизу живота, которые усиливаются при мочеиспускании. Также может появиться ощущение тяжести в нижней части живота и сильная ноющая боль в районе поясницы. Стоит учесть, что цистит имеет и другие характерные особенности, по которым его легко распознать:

• жжение и зуд во влагалище;
• сильное покраснение и раздражение;
• повышенная температура тела;
• головные боли и головокружение.

ЗАМЕТКА! Обострение в период менструации связано с тем, что, благодаря оттоку крови, распространение инфекции происходит в разы быстрее. Также менструальная кровь становится хорошей средой для развития бактерий при пренебрежении правилами гигиены.

Что такое цистит

Снять симптомы цистита легко, однако лечение может занять длительное время. Если пустить заболевание на самотек, оно может перерасти в хроническую форму. Чаще всего назначают общий анализ мочи и УЗИ мочеполовых органов, чтобы поставить точный диагноз. Цистит лечится с помощью антибактериальных препаратов. Дополнительно назначается диета на время лечения, исключающая острые и жирные продукты из рациона.

ЗАМЕТКА! Во время лечения необходимо отказаться от принятия ванны и мыться только под душем, иначе цистит может обостриться. Температура воды должна быть не больше 38-39 градусов.

Видео — Как лечить цистит в домашних условиях

Воспаление придатков

Болевые ощущения интенсивные по характеру. При воспалении придатков возникает острая, тянущая или ноющая боль. Начинает беспокоить за 1-2 дня до начала месячных и прекращается на второй день менструации. В некоторых случаев уходит по окончании месячных. Также наблюдаются и другие симптомы:

• зуд и жжение во влагалище;
• повышенная температура тела (до 39 градусов);
• обильные или, наоборот, скудные месячные;
• тошнота;
• боль и дискомфорт при мочеиспускании.

ЗАМЕТКА! Воспаление придатков – инфекционно-воспалительное заболевание. Возникает вследствие переохлаждения, простудных заболеваний и стрессов. Также может развиться на фоне инфекций, передающихся половым путем.

Схематичное изображение воспаления придатков

Боль локализуется внизу живота с левой и правой стороны. Проявляется при острой форме воспаления придатков. Если игнорировать симптомы, заболевание со временем станет хроническим.

Однако самой опасной считается скрытая форма. В этом случае нет никаких признаков заболевания. Тогда воспаление придатков диагностируется с помощью УЗИ и лабораторных исследований.

Лечение происходит на основе антибиотиков, направленных на уничтожение возбудителей заболевания. Для усиления эффекта назначают свечи. Также нужно соблюдать назначенную врачом диету и вести здоровый образ жизни.

Эндометриоз

Невыносимая боль и обильные выделения – главные признаки эндометриоза. Скудные месячные во время этого заболевания бывают крайне редко. За несколько дней до менструации появляется боль внизу живота, которая отдает в поясницу. Кроме того, могут появиться коричневые выделения. Выделяют и другие признаки заболевания:

• нерегулярный цикл;
• большие задержки;
• тошнота;
• рвота;
• проблемы с мочеиспусканием;
• запоры.

Что такое эндометриоз

Во время месячных боли становятся сильными и постоянными. В основном имеют схваткообразный либо ноющий характер, но отличает их все-таки интенсивность. Такая реакция обусловлена чрезмерным отторжением эндометрия и повреждением кровеносных сосудов.

ЗАМЕТКА! Эндометриоз редко бывает у женщин, принимающих гормональные препараты.

Точный диагноз выставляется на основе исследований. Эндометриоз диагностируется с помощью УЗИ, компьютерной томографии и лапароскопии. После обследования можно определить способ лечения заболевания. Всего две методики:

• гормональное лечение;
• хирургическое вмешательство.

ЗАМЕТКА! Эндометриоз проходит после беременности и родов. Однако во время этого заболевания очень сложно забеременеть. Если это происходит, врачи рекомендуют не отказываться от ребенка. Однако сразу стоит исключить внематочную беременность.

Видео — Как лечить эндометриоз в домашних условиях

Киста яичника

Возникновение острых и нестерпимых болей в яичниках во время месячных – главный признак наличия кисты. Болевые ощущения могут быть постоянными и периодическими. Могут возникать в любой период цикла, но обостряются во время месячных и овуляции.

Локализация боли зависит от места возникновения кисты. Может болеть как правый, так и левый яичник, а также оба сразу. Также может ощущаться покалывание и пульсация. Но бывают и другие симптомы:

• большие задержки месячных;
• боль во время полового акта;
• нарушения в мочевыделительной системе (болезненное мочеиспускание);
• увеличение и асимметрия живота;
• гирсутизм (рост волос на лице).

Схематичное изображение кисты яичника

ЗАМЕТКА! Опасна не сама киста, а перекрут ее ножки или разрыв. Поэтому важно вовремя выявить кисту и начать ее лечение.

Киста яичника легко обнаруживается на УЗИ. Небольшие образования можно вылечить с помощью гормональных препаратов. Крупные и многочисленные кисты удаляются хирургическим путем. Чтобы избежать операции, необходимо выявить кисту на ранней стадии, пока не начались осложнения. Не лечатся медикаментозно:

• многочисленные образования;
• крупные кисты (5-10 см);
• кисты, обнаруженные незадолго до менопаузы;
• кисты, появившиеся во время климакса.

Миома матки

Во время этого заболевания боли длятся до последнего дня месячных. Как правило, интенсивность с каждым разом только усиливается. На начальной стадии возникают тянущие и ноющие боли, которые при осложнении приобретают острый схваткообразный характер.

Классификация миом матки

Боль ощущается не только внизу живота, но и отдает в поясницу. Также может распространиться по всей спине перед месячными и в первые дни. Кроме того, значительно повышается чувствительность груди. Также при миоме матки наблюдаются:

• темно-коричневые выделения до, во время и после месячных;
• сокращение цикла;
• значительное увеличение длительности менструации вплоть до нескольких недель;
• обильные кровотечения (реже скудные);
• наличие сгустков в выделениях.

ЗАМЕТКА! Распространенная причина возникновения миомы – гормональный сбой. Повышенная выработка эстрогенов, женских половых гормонов, приводит к образованию опухоли.

В некоторых случаях удается заметить миому во время гинекологического осмотра. Также она обнаруживается с помощью УЗИ, гистероскопии, лапароскопии, биопсии эндометрия и лабораторных исследований. Лечится медикаментозным путем. Назначается курс приема гормональных препаратов. Однако для борьбы с крупными опухолями может понадобиться хирургическое вмешательство.

Видео — Миома матки: признаки, симптомы, лечение

Заключение

Умеренные боли в начале месячных – нормальное явление. Как правило, они проходят в течение первых двух дней цикла. Но острый болевой синдром является поводом для беспокойства. В особенности при наличии дополнительной симптоматики. В этом случае необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить наличие инфекционно-воспалительных и хронических заболеваний.