Введение влагалищного кольца

Семья — это свято, дети — это прекрасно. Но иногда подобное счастье в планы не входит — и тогда помогают различные противозачаточные средства. Есть гормональные средства, рассчитанные на ежедневное применение, на определенные дни цикла или же на одноразовое применение на определенный период времени. К последнему типу контрацепции относится противозачаточное кольцо. Это относительно новый способ предотвращения нежелательной беременности, к бесспорным преимуществам которого относится удобство и эффективность.

10 фактов о противозачаточном вагинальном кольце

Это последнее достижение в гинекологии и предохранении от нежелательной беременности сегодня завоевывает все большую популярность. Есть несколько важных и интересных фактов, которые стоит знать о вагинальных кольцах:

1. Это небольшое гибкое кольцо, содержащее эстрогены, которые содержатся в любом другом гормональном контрацептиве.

2. Выделение гормонов блокирует наступление овуляции.

3. Нельзя носить вагинальное кольцо дольше 21 дня – уменьшается сам контрацептивный эффект.

4. Ношение нескольких, например, трех, вагинальных конец может отсрочить наступление менструации на соответствующий период.

5. По статистике только 8 из 100 женщин беременели во время ношения вагинального кольца.

6. Кольцо начинает работать не сразу, на активацию требуется несколько дней.

7. Ношение кольца не влияет на качество сексуальной жизни, так как не ощущается партнерами во время полового акта.

8. Ношение вагинального кольца не требует регулярного контроля и хватит напоминания на телефоне раз в 21 день.

9. Вагинальное кольцо не защищает от заболеваний, передающихся половым путем и ВИЧ/СПИД. Исключение составляет особый вид кольца, но он пока проходит клинические испытания.

10. Отмена гормонального кольца никак не мешает беременности в ближайшее время.

Принцип действия противозачаточного кольца

Вагинальное кольцо относится к гормональным средствам контрацепции. Оно изготовлено из медицинского латекса и содержит гормоны, которые не дают наступить овуляции. Как это происходит?

Вагинальное кольцо имеет диаметр 54 мм, как раз достаточный для того, чтобы оказать необходимое влияние. После введения кольцу и самому организму требуется несколько дней на взаимоадаптацию. Потом кольцо начинает вырабатывать гормоны (эстроген и прогестерон) в минимальном эффективном количестве.

Активация происходит тогда, когда кольцо нагревается не менее чем до 34 градусов. Его оболочка становится более проницаемой и через нее выходят те самые минимальные дозы гормонов. Точка приложения в этом случае — яичники и матка. И только эти органы.

Выделение этих гормонов происходит не тогда и не в том количестве, как это предусмотрено менструальным циклом. Поэтому соотношение гормонов остается в пределах, характерных для фазы до овуляции. Соответственно, овуляция не наступает и беременность становится невозможной.

Как вводить кольцо?

Прежде чем применять любое противозачаточное средство необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом, сделать УЗИ и гормонограмму, чтобы избежать побочных эффектов и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Когда врач даст добро, необходимо выполнить следующее:

• Приобрести кольцо от проверенного производителя в аптеке. Можно найти кольцо и в интернет-аптеке. Перед покупкой обязательно проверьте срок годности.
• Введение кольца нужно осуществлять самостоятельно. Конечно, руки должны быть чистыми, еще лучше — стерильными.
• Перед введением необходимо принять позу — лечь, присесть на корточки или опереться спиной о стену и поднять ногу.
• Чистыми руками (какой удобнее) необходимо сжать кольцо, тем самым уменьшив его диаметр.

Кольцо ввести как можно глубже, подобно гигиеническому тампону. За счет гладкой поверхности оно легко проскользнет внутрь и займет нужное положение.

Сигналом, что оно расположено правильно станет комфортное ощущение, как будто никакого кольца нет.

• Теперь о кольце можно забыть на три недели.

Очевидно, что с задачей справится каждая женщина без каких-либо проблем.

Удаление контрацептивного кольца

Процедура удаления фактически такая же, но в обратном порядке. Противозачаточное кольцо поддевают указательным пальцем и вытягивают наружу. Другой вариант — зажать его между указательным пальцем и средним.

Удаление кольца может произойти и непроизвольно. Например, во время вытягивания тампона. В этом случае кольцо нужно промыть под проточной водой и ввести обратно.

Это допустимо в случае, если кольцо было извлечено не более трех часов назад. В противном случае кольцо следует выбросить и приобрести новое.

Что делать, если забыли поставить или удалить кольцо?

Именно эти два вопроса чаще всего встречаются на форумах, посвященных противозачаточным кольцам. Ведь в инструкциях четко указана важность своевременного удаления и замены кольца. Ничего страшного не произойдёт, но риск забеременеть возрасте во много раз.

Итак, если по какой-то причине вы удалили старое и не поставили новое кольцо, то паниковать и расстраиваться не стоит. Гинекологи даже советуют периодически делать перерывы в использовании этого метода. Период без кольца длится не более 7 дней.

Если кольца во влагалище нет более недели, контрацептивный эффект утрачивается.

Семь дней — это период сохранения концентрации эстрогена и прогестерона, достаточной для предотвращения беременности. Однако эффект предохранения будет уменьшаться уже через три часа после извлечения.

Если же женщина забыла удалить кольцо по истечению трех дней, стоит отсчитать то время, которое является лишним. Если прошло не более семи дней, кольцо нужно извлечь и начать обычный семидневный интервал без кольца. Дополнительные средства предохранения на этот период не требуются.

Если прошло более недели, сразу после извлечения старого кольца стоит поставить новое. В случаях, когда в этот период «перенашивания» состоялся незащищенный половой акт, необходима консультация врача для исключения нежелательной беременности.

Использование противозачаточного кольца после беременности

Все гормональные средства контрацепции противопоказаны к применению на весь период кормления ребенка грудью. Причиной тому является содержание эстрогенов, которые значительно снижают секрецию материнского молока.

Что касается времени после отказа от грудного вскармливания – требуется консультация гинеколога и исследование гормонального фона.

Противопоказания к применению

Несмотря на все преимущества такого метода контрацепции (о них пойдет речь позже), есть состояния, когда это невозможно:

• беременность или вероятность беременности
• возраст старше 35 лет и курение (параллельно)
• ожирение
• непереносимость любого компонента
• наличие тромбоза, тромбоэмболии, хронической мигрени, сахарного диабета
• нарушения функций печени, а также онкологические заболевания печени
• аутоиммунные заболевания
• состояния, которые делают невозможным правильное введение кольца

Преимущества и недостатки метода

К бесспорным «плюсам» можно отнести:

• удобство использования — нет необходимости помощи врача в установке кольца
• кольцо не мешает половой жизни
• нет необходимости отслеживать применение — кольцо находится во влагалище три недели
• исключены побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта
• улучшается состояние кожи
• нормализуется менструальный цикл
• уходят симптомы предменструального синдрома
• уменьшается риск гормоно-зависимых опухолей матки и придатков

К отрицательным сторонам относятся:

• в некоторых случаях ношение кольца может доставлять дискомфорт
• в первое время могут быть повышенные влагалищные выделения, небольшая головная боль, тошнота, перепады настроения — последствия перестройки гормонального фона
• в первые несколько дней после введения кольца может быть небольшое кровотечение
• возможность возникновения межменструальных кровотечений
• для профилактики ЗППП все равно понадобится использование презерватива

Отзывы о применении

Одним контрацептивные кольца подходят, другим — нет. Лучший способ разобраться — узнать отзывы женщин, которые пользуются кольцом. Вот некоторые из них:

• «Пользуюсь кольцом уже четыре года. Периодически делаю перерывы, потом возвращаюсь. Результатом довольна. Других средств предохранения с мужем не используем. За четыре года нежелательной беременности не было»
• «Поначалу возникали описанные в инструкции побочные эффекты, но после консультации врача и еще нескольких попыток все пришло в норму. Пользуюсь уже третий месяц, пока все нормально.»

Производители и стоимость

На сегодняшний день среди проверенных способов контрацепции вагинальные кольца только набирают обороты. Самым распространенным и пока единственным безопасным гормональным кольцом является НоваРинг. Производит его компания Органон в Нидерландах. Одна штука оригинального препарата может стоить от тысячи до трех тысяч рублей.

Что касается аналогов, на территории нашей страны их нет.

Гормональная контрацепция сегодня является одним из самых надежных и безопасных способов предотвращения нежелательной беременности. Смысл любого такого препарата заключается в двух гормонах — эстрогене и прогестероне. Однако оральные контрацептивы обладают рядом почти неизбежных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Гинекологи нашли удобный, безопасный и эффективный способ контрацепции — вагинальное противозачаточное кольцо. Выделяя вышеупомянутые гормоны оно блокирует овуляцию и предотвращает беременность.

Рассмотрим инструкцию пользования маточными кольцами при выпадении матки. Данная патология в медицинской науке рассматривается как грыжевое выпячивание, образующееся при нарушении работы тазового дна как замыкающего аппарата. По результатам исследований, проведенных в сфере гинекологии, на долю выпадения матки приходится примерно 30 % всех гинекологических патологий. Это нарушение также называется пролапсом матки. Оно редко возникает изолированно: анатомическая близость и целостность поддерживающего аппарата органов таза вслед за гениталиями обусловливает смещение мочевого пузыря и прямой кишки.

Различается также неполное (частичное) выпадение матки, которое характеризуется смещением только шейки, и полный пролапс, когда матка полностью оказывается за гранью половой щели. При данной патологии развивается элонгация (удлинение) шейки. В большинстве случаев недугу предшествуют опущения органа – некоторые смещения относительно нормального анатомического уровня в полости таза. Отзывы о маточном кольце при выпадении матки будут представлены в конце статьи.

Причины выпадения матки

Ключевая роль в развитии данной патологии принадлежит ослаблению мышц и связок диафрагмы, передней брюшной стенки, тазового дна, которые утрачивают способность удерживать тазовые органы в нормальном анатомическом положении. В ситуациях повышения внутрибрюшного давления связки не могут оказывать необходимого сопротивления, что постепенно приводит к смещению половых органов книзу.

Ослабление мышечного и связочного аппарата развивается в результате родовых травм, многоплодной беременности, разрывов промежности, многократных родов, радикальных вмешательств на органах таза, рождения крупных детей. Выпадению матки также предшествует возрастное понижение уровня эстрогенов, ослабление собственного маточного тонуса.

Выраженная нагрузка на тазовые мышцы развивается при лишнем весе, при состояниях, которые сопровождаются повышением давления внутри брюшины (кашель, хронический бронхит, асцит, запоры, опухоли таза и т. д.). Причиной выпадения матки также является тяжелый физический труд. Чаще патология встречается в старческом возрасте, однако может развиваться даже у молодых нерожавших женщин.

Описание

Кольцо маточное силиконовым может быть либо резиновым. Оно вводится внутрь влагалища с целью поддержки органов малого таза – матки, прямой кишки, мочевого пузыря. Кроме того, такие приспособления применяются в целях предупреждения прогрессирования патологического процесса, нормализации самочувствия пациентки, купирования дискомфортных ощущений. В современной гинекологии данная методика также используется при опущении матки, ее сдвиге в сторону влагалища, а также при выпадении. Маточное кольцо при выпадении матки, по отзывам, является эффективным способом предупреждения осложнений воспалительного характера.

Показания к использованию

Вагинальные кольца для матки рекомендуется применять при наличии следующих клинических показаний и заболеваний женской половой сферы:

1. Выпадение матки.
2. Перемещение матки за пределы влагалища.
3. Опущение матки, которое характерно для женщин возрастной категории 45-50 лет.
4. Терапия женских половых органов перед оперативным вмешательством.
5. Наличие противопоказаний к операциям на половых органах.
6. Необходимость сохранения беременности, в том числе многоплодной.
7. Диагностика недержания мочи, которое протекает в хронической форме.
8. Предупреждение преждевременного родового процесса.
9. Смещение уретры, которое сопровождается недержанием мочи.
10. Закрепление терапевтического результата, полученного в процессе проведения хирургических манипуляций.
11. Пролапс матки при недержании мочи.

Маточное кольцо при выпадении матки помогает справиться с патологией даже на самой запущенной, тяжелой стадии заболевания. Маточные пессарии помогают пациенткам забыть про болезненные ощущения и дискомфорт, вести полноценную жизнь.

При беременности установление маточного кольца быть показано при наличии таких клинических показаний:

1. Нарушение функциональных показателей яичников, которое протекает в тяжелых формах.
2. Истмико-цервикальная недостаточность, что способствует размягчению шейки матки и преждевременному ее раскрытию.
3. Наличие в анамнезе самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов, абортов.

В качестве профилактического средства маточный пессарий рекомендуется использовать после кесарева сечения, при чрезмерных физических нагрузках.

Виды маточных пессариев

Гинекологический пессарий – это приспособление, введение которого позволяет удерживать матку в правильном положении. Для производства колец используют такие материалы, как силикон и латекс. Они отличаются гипоаллергенностью и высокими показателями безопасности и качества.

На фармацевтическом рынке сегодня представлено несколько видов гинекологических маточных колец. Каждый из них имеет свои особенности и применяется в различных клинических ситуациях:

1. Уретральные кольца имеют круглую форму и утолщение с наружной стороны. Такие пессарии способствуют сопутствующей фиксации матки и уретры.
2. Грибовидные – похожи на кольцо, которое имеет ножку. Используются эти виды приспособлений только в крайних случаях, когда иные устройства не оказывают необходимого терапевтического эффекта. Максимальный срок ношения такого кольца составляет не более одних суток.
3. Кубические кольца напоминают куб, стенки которого вогнуты внутрь. Эти разновидности оснащены специальными отверстиями, которые позволяют выводить выделения из половых органов, и применяются в наиболее запущенных и тяжелых клинических случаях. Кроме того, кубические кольца для матки имеют ограниченную длительность применения.
4. Чашечные пессарии – маточные кольца, которые имеют характерную чашеобразную форму с отверстием в центре. Они показаны для использования в случаях опущения матки на начальной либо средней стадии.
5. Кольцо Ходжа – приспособление, предназначенное для использования пациентками, имеющими некоторые анатомические особенности, ввиду которых применение других колец доставляет выраженные дискомфортные ощущения. Такой пессарий отличается неправильной окружностью, повышенной эластичностью, гибкостью и способностью принятия различных конфигураций.
6. Уретрально-чашечные – кольца, которые сочетают в себе свойства уретрального и чашечного гинекологических пессариев. Их ношение рекомендуются при незначительных и средних стадиях выпадения матки с сопутствующим это нарушение недержанием мочи.

Помимо этого маточные кольца бывают толстыми и тонкими. Наиболее оптимальный вариант подбирает врач в зависимости от особенностей конкретного клинического случая.

Размеры маточных колец

Размер пессария имеет основополагающее значение. Причем определить необходимый самостоятельно почти невозможно. Подходящий размер маточного кольца и форму должен выявлять исключительно лечащий врач после проведения предварительных диагностических процедур. Размер кольца на упаковке соответствует его диаметру (от 55 до 95 мм).

При опущении или незначительном выпадении матки первой или второй степени рекомендуется применение поддерживающего кольца для матки. Беременным женщинам назначается использование специальных акушерских колец. В случае наличия проблем с мочеиспусканием рекомендуются маточные кольца, которые оснащены специальным леватором. Если патологический процесс достигает третьей или четвертой стадии, наиболее оптимальным вариантом становится гинекологический пессарий чашеобразного типа.

Как устанавливают гинекологическое кольцо?

Рассмотрим инструкцию пользования. Маточные кольца при выпадении матки необходимо научиться вводить самостоятельно, так как это приспособление используется в домашних условиях. Первоначально такая процедура проводится под наблюдением медицинского специалиста. Некоторые разновидности помещаются во влагалище гинекологом однократно и в дальнейшем не требуют извлечения и новой установки.

Итак, как вводить маточное кольцо при выпадении матки?

Процедура производится в несколько этапов:

1. Тщательная обработка маточного кольца мыльным раствором, промывание водой и дезинфекция.
2. Обработка пессария специальной вагинальной смазкой или кремом для более комфортной и легкой установки, предотвращения травматизации слизистых и кожных покровов.
3. Далее пессарий зажимают в ладони, вводят во влагалище, после чего расправляют приспособление таким образом, чтобы оно соприкасалось с шейкой матки и не оказывало на нее чрезмерного давления. Установка маточного кольца не слишком сложна.

Длительность использования гинекологического приспособления зависит от его разновидности, имеющихся у пациентки патологий и индивидуальных особенностей, в том числе анатомических. Большинство гинекологических колец (за исключением кубического и грибовидного) разрешается применять на протяжении достаточно продолжительного временного периода — около 1,5 месяца. Примерно через 1,5-2 недели пациентка должна прийти на прием к врачу для прохождения контрольного осмотра.

Плановое посещение гинеколога должно произойти через месяц после использования пессария, после чего – через 3 месяца.

Как вводить маточное кольцо при выпадении матки – это частый вопрос, поскольку различные приспособления применяются разными способами. Некоторые разновидности пессариев подходят для постоянного ношения, что требует регулярного наблюдения у гинеколога. Некоторые модели применяются исключительно при повышенных физических нагрузках, однако большинство маточных колец предполагает ежедневное ношение. При этом пессарий необходимо ежедневно вытаскивать, обрабатывать с помощью антисептиков и обратно вводить в область шейки матки.

Противопоказания для применения

Использование маточного кольца при выпадении матки имеет некоторые противопоказания и ограничения. Среди них врачи-гинекологи выделяют следующие:

• индивидуальная непереносимость и высокая чувствительность к материалам, из которых изготовлено маточное кольцо;
• повышенная склонность к развитию аллергических реакций;
• инфекционные или воспалительные заболевания половой сферы, которые протекают в острой форме;
• кольпиты;
• эрозия или воспалительные болезни шейки матки;
• нарушения в строении и развитии женских репродуктивных органов;
• опухолевые новообразования (злокачественного или доброкачественного характера), которые локализуются в области малого таза;
• маточные кровотечения;
• прием таблетки, предназначенной для прерывания беременности;
• разнообразные патологии плода во время беременных, которые требуют проведения аборта;
• при беременности – разрыв околоплодного пузыря.

Гинекологические пессарии не подходят также женщинам, которые имеют узкий влагалищный вход, имеющий диаметр меньше 50 мм.

Вышеперечисленные противопоказания к применению маточного кольца считаются относительными. При воспалительных и инфекционных патологиях гинекологической сферы перед установкой пациентке первоначально назначается курс терапии и только после купирования острого периода заболевания устанавливается гинекологический пессарий.

Помимо этого перманентные пессарии, которые предназначены для постоянного ношения, не рекомендуется устанавливать пациенткам, которые ведут активную, регулярную сексуальную жизнь либо не могут приходить на прием к гинекологу для проведения постоянных контрольных осмотров. Это подтверждает инструкция к маточному кольцу.

Недостатки и преимущества

Гинекологические приспособления в виде маточных пессариев характеризуются следующими преимуществами:

1. Возможность необходимого фиксирования уретры и матки в случаях, когда противопоказано оперативное вмешательство.
2. Удобная и простая эксплуатация при правильно подобранных размерах и форме гинекологического приспособления.
3. Высокие показатели эффективности на разных стадиях патологического процесса.
4. Отсутствие вероятности травматического повреждения половых органов.
5. Минимальный перечень противопоказаний и возможных побочных реакций.

Данный метод терапии выпадения матки и прочих патологий имеет и некоторые недостатки, среди которых основными считаются следующие:

1. Проблемы в сексуальной жизни.
2. Возможное развитие воспалительных процессов.
3. Не решает проблему полностью, поскольку при извлечении маточного кольца органы малого таза возвращаются в неправильное положение.
4. Требует регулярного ухода и обработки при помощи антисептических средств, а также регулярной санации влагалища.
5. Возможное усиление влагалищных выделений и маточных кровотечений.

Некоторые женщины, по отзывам, от маточного кольца при выпадении матки испытывают дискомфорт психологического характера, обусловленный пребыванием внутри влагалища инородного тела.

Как извлечь?

Как поставить маточное кольцо, пациентке расскажет гинеколог. Также он разъяснит, как в дальнейшем самостоятельно извлекать систему и устанавливать ее снова. Основная масса этих приспособлений устанавливаются легко, поэтому трудностей во время этого процесса, как правило, не возникает.

Чтобы извлечь гинекологическое кольцо, необходимо присесть на корточки либо приподнять одну ногу. Указательным, большим и средним пальцами пессарий захватывается и постепенно извлекается из полости влагалища. Это не должно доставлять женщине неприятные ощущения. После этого пессарий очищается, согласно информации, непосредственно представленной в инструкции по применению. Введение маточного кольца должно осуществляться в положении лежа. Для этого необходимо смазать гинекологическое приспособление специальным кремом или смазкой для облегчения скольжения и предупреждения травм слизистого покрова влагалища. Это подтверждает инструкция к маточному кольцу.

При выпадении матки в зависимости от степени патологии специалист устанавливает временной промежуток, на протяжении которого необходимо применять приспособление. Желательно это делать в период физической активности и бодрствования. Обычно пациенткам назначается носить гинекологический пессарий днем, а в вечернее время извлекать его. Курс использования такого устройства также определяется в индивидуальном порядке.

Гинеколог может назначить ношение маточного кольца на 1-5 месяцев либо порекомендовать его применение пожизненно. Следует также помнить, что все разновидности пессариев, предназначенных для использования при выпадении матки, повышают вероятность развития воспалительных процессов во влагалище. Поэтому всем пациенткам рекомендуется периодически проводить санацию половых путей при помощи специальных медикаментозных средств. В таких целях чаще всего применяются свечи «Гексикон» или раствор «Мирамистин». При возникновении инфекционных патологий и изменении местной микрофлоры могут также назначаться другие лекарственные препараты для местной обработки – противовирусные, антибактериальные, противогрибковые.

Стоимость

Цена гинекологического пессария зависит главным образом от фирмы-производителя, формы и материала изготовления. Наиболее популярными фирмами на сегодняшний день считаются «Юнона» и «Доктор Арабин». Стоимость кольца маточного резинового или силиконового начинается от 300 рублей и доходит до нескольких тысяч.

Если пациентка собирается устанавливать пессарий в частной клинике, то это также будет платной процедурой – от 500 до 3000 рублей.

Подбирать поддерживающую гинекологическую систему необходимо с учетом стадии опущения матки, возраста пациентки, наличия сопутствующих болезней и количества родов в анамнезе. При выпадении матки и опущении мочевого пузыря с недержанием мочи предпочтение отдается грибовидным, кубическим и уретральным маточным пессариям. Ценовая категория таких систем, как правило, намного выше.

Отзывы о маточных кольцах при выпадении

У большинства женщин, которые применяли пессарий, сложилось о нем положительное мнение. В основном дамы довольны результатом использования. После установки систем у них наблюдалось устранение следующих неприятных симптомов:

• боли в промежности;
• рецидивирующие воспалительные процессы, затрагивающие шейку матки;
• недержание кала и мочи;
• кровотечения из половых путей.

Часто можно услышать о том, что пессарий при выпадении или опущении приводит к инфицированию влагалища, что сопровождается жжением, зудом и обильными выделениями. Это действительно так, особенно при неправильном применении и отсутствии регулярной санации половых органов. При этом подобные гинекологические системы способны создавать благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов. В связи с этим специалисты настоятельно рекомендуют носить это приспособление не дольше установленного интервала времени и тщательно его обрабатывать.

По отзывам, маточное кольцо при выпадении матки дает возможность на некоторое время отложить оперативное вмешательство. Это особенно необходимо пациенткам с 3-й и 4-й стадией развития такого патологического процесса. Женщины также говорят о том, что продолжают носить маточные кольца и после хирургического лечения. Пессарий существенно разгружает мышцы тазовой области и предотвращает рецидивы опущения. Однако в этом случае обязательно необходимо выбрать другое приспособление, поскольку для каждой степени смещения и выпадения органов размер и форма подбираются индивидуально. Инструкция по применению маточного кольца должна строго соблюдаться.

Опущение и выпадение влагалища и матки – патология, доставляет немалый дискомфорт женщине, негативно сказываясь на качестве жизни. В медицине заболевание называют пролапс половых органов, и долгое время единственным способом лечения было оперативное вмешательство – методика травматичная и малоэффективная.

Пациенткам, которые отказываются от проведения хирургической операции, предлагают введение пессария. Главная цель процедуры – поддержание матки в случае атрофии мышц тазового дна, диафрагмы и передней стенки живота. Введение акушерского пессария – это альтернативная терапия, если хирургическое вмешательство невозможно.

Методика проведения процедуры

Опущение или выпадение тела матки – патология характерна для пациенток старше 45 лет, которые перенесли многоплодные роды. Причиной развития болезни становится ослабление мышц передней брюшной стенки и малого таза.

Показания к установке маточного кольца

Когда патология диагностируется у молодых пациенток, наиболее эффективной методикой лечения является хирургическое вмешательство. В пожилом возрасте проведение операции не всегда приемлемо. Врачи связывают это с рядом причин:

• естественнее старение организма;
• наличие хронических заболеваний.

С появлением современных технологий, применением инновационных материалов такая методика становится востребованной.

Установка маточного кольца назначается в следующих патологических ситуациях:

• опущение и выпадение тела матки и влагалища одновременно;
• недержание мочи;
• противопоказания к хирургической методики терапии;
• наличие сопутствующих патологий, гинекологических заболеваний, лечение которых проводят до операции;
• отказ пациентки от оперативного вмешательства;
• необходимость прогнозировать результаты оперативной методики лечения – введение пессария поможет продемонстрировать действенность и возможные последствия;
• для выявления недержания мочи, отягощенное пролапсом;
• истмико-цервикальная недостаточность при вынашивании плода, которая провоцирует открытие шейки матки и цервикального канала, – такая ситуация угрожает жизни ребенка.

Противопоказания к процедуре

1. Узкий вход во влагалище.
2. Маточные кровотечения, причина которых не установлена.
3. Инфекционные патологии.
4. Заболевания воспалительного характера.
5. Предраковые патологии шейки матки .

Примечание: противопоказания, связанные с развитием инфекционных и воспалительных процессов, кровотечениями довольно легко можно устранить и в дальнейшем установить маточное кольцо. Постоянное маточное кольцо не устанавливают пациенткам, которые не могут регулярно посещать специалиста (каждые три месяца), и женщинам, которые ведут активную интимную жизнь и не владеют алгоритмом введения пессария.

Какие пессарии используются в медицинской практике

Для производства современных маточных пессариев используется силикон или полипропилен, готовые медицинские устройства устойчивы к воздействию микрофлоры влагалища.

Также маточные кольца различаются по способу влияния организм:

1. Поддерживающие – предупреждают пролапс:
2. кольца, которые фиксируются на шейке матки;
3. толстые маточные кольца;
4. чашеобразные устройства с отверстиями – выводят секрет, который образуется во влагалище;
5. медицинские устройства, которые используются при недержании мочи;
6. пессарии полоски.
7. Маточные кольца, которые заполняют влагалище:
8. кубические пессарии;
9. надувные пессарии грибовидной формы.

Особенности выбора пессария

За годы клинических исследований изобретено более двухсот видов пессариев, но сегодня медицина использует на более двух десятков. Выбор конкретного типа маточного кольца – прерогатива гинеколога, ведь в конечно итоге подобранное устройство должно точно соответствовать анатомическим особенностям пациентки и способствовать решению проблемы.

1. При опущении внутренних органов 1 или 2 степени устанавливается поддерживающий пессарий. Применение такого маточного кольца при более тяжелых формах патологии может спровоцировать продавливание и дальнейшее ущемление органа.
2. Если диагностировано заболевание 3 или 4 степени вводят устройство чашеобразной формы.
3. При недержании мочи используются устройство с леватором.
4. При беременности применяют акушерские пессарии – безопасная альтернатива операции для лечения истмико-цервикальной недостаточности.

Примечание: некоторые устройства подходят для постоянного ношения, есть модели, которые необходимо ежедневно извлекать и обрабатывать пессарий и половые органы. Некоторые пациентки используют медицинское устройство только при физических нагрузках. Использование маточного кольца требует регулярного посещения и профессиональной обработки, как пессария, так и половых путей.

Алгоритм проведения процедуры

Перед введением маточного кольца необходимо сдать анализ на наличие инфекций. Затем проводится дезинфекция устройства и половых органов. В качестве дезинфицирующего средства используют специальные мази с содержанием эстриола, разрешенные в гинекологии. Мазь оказывает комплексное действие:

• облегчает введение устройства;
• активизирует кровообращение во влагалище;
• нормализует регенеративные процессы в организме женщины;
• препятствует развитию инфекций.

Гинеколог проводит следующие манипуляции:

1. пациентка находится на гинекологическом кресле или на кушетке в положении лежа на спине;
2. врач возвращает органы в правильное положение;
3. пессарий вводится во влагалище в сжатом виде;
4. устройство размещается таким образом, чтобы шейка матки находилась в центре пессария.

Если Вы устанавливаете маточное кольцо в домашних условиях

Для облегчения проведения процедуры одну ногу можно поставить на стул, кровать или диван. Алгоритм введения пессария аналогичен введению тампона в дни менструации. Чтобы извлечь кольцо, нужно сжать устройство пальцами и аккуратно вытащить его в сжатом виде.

Примечание: если Вы используете маточное кольцо в домашних условиях, необходимо регулярно посещать гинеколога, проходить квалифицированное обследование. Только врач способен определить эффективность использования пессария, а также длительность терапии.

Особенности процедуры и возможные осложнения

Процедура длится одну-две минуты и не вызывает болезненных ощущений. После введения пессария гинеколог должен убедиться, что устройство установлено правильно и не доставляет дискомфорта. Кольцо не должно выпадать во время натуживания. Если наблюдаются перечисленные симптомы, это значит, что необходимо подобрать пессарий другого размера или формы.

Первое введение и извлечение устройства должно проводиться исключительно в гинекологическом кабинете, под присмотром врача. Затем на протяжении полутора месяцев женщина должна один раз в неделю посещать специалиста для профилактического осмотра и обработки пессария и половых органов.

Устройство признано безопасным, после введения не мешает нормальной жизнедеятельности пациентки. Это эффективный метод лечения пролапса, но в случае несоблюдения рекомендаций возможен риск воспаления мочевыводящего канала, стенок влагалища. Чтобы избежать таких неприятностей, процедуру лучше проводить под присмотром опытного, квалифицированного гинеколога.

Процедура введения маточного кольца в медицинском центре «Клиника К+31»

В отделении гинекологии международного медицинского центра опытные врачи помогут справиться с любым заболеванием, преодолеть все симптомы и добиться полного выздоровления. Специалисты клиники профессионально и с максимальным комфортом для пациента проводят самые сложные манипуляции и процедуры, в том числе, введение, извлечение пессария, наблюдение женщины на протяжении всего курса терапии с необходимым внесением изменений в схему лечения. Доверяя женское здоровье врачам клиники «Клиника К+31», будьте уверены в положительном результате и скором выздоровлении.