Выделение крови при мочеиспускании

Кровь при мочеиспускании обнаруживается по визуальному признаку — цвету мочи. У нее наблюдается динамика от бледно-желтого, присущего людям, у которых нет подобных патологий, до ярко-желтого с оттенками красного. Если красный оттенок насыщенный, то говорят о макрогематурии. Иногда моча может оказаться обычного цвета, но в ней обнаруживаются эритроциты. В этом случае говорят о микрогематурии.

Классификация патологии

Кровь при мочеиспускании может иметь различную природу происхождения.

В зависимости от того, в какой момент времени она появляется при осуществлении акта мочеиспускания, выделяют следующие виды гематурии:

• инициальная — образуется в начале процесса, источник — пораженный начальный отдел уретры;
• терминальная — в этом случае отмечается кровь в конце мочеиспускания, причина — мочекаменная болезнь, цистит, поражение внутреннего отдела мочеиспускательного канала, простаты у мужчин;
• тотальная — кровь присутствует в любых порциях мочи, источники могут быть различными.

В зависимости от клинической картины протекания патологии различают следующие ее виды:

Первый из них отмечается при заболеваниях мочевого пузыря, а у мужчин — также при патологиях простаты. Боль при мочеиспускании и кровь возникают при мочекислых кризах, мочекаменной болезни и циститах.

Стойкая разновидность наблюдается при нефропатиях. Рецидивирующие могут отмечаться при гломерулонефрите.

По механизму развития выделяют следующие типы гематурии:

• постренальная — образуется на фоне патологических изменений мочевыводящих путей и мочевого пузыря;
• ренальная — ее причиной является почечная недостаточность и иные недуги этих органов;
• экстраренальная — образуется за счет внешних факторов.

Вид крови при мочеиспускании

При визуальном наблюдении ее в моче, она может иметь различные внешние проявления, что также свидетельствует о патологии, вызвавшей ее появление. Выделяют следующие виды крови:

• «мясные помои» — коричневый с наличием примесей кровяных сгустков;
• коричневый и темно-бурый цвета свидетельствуют о том, что моча с кровью застоялись в мочевом пузыре;
• алая моча говорит о том, что открылось свежее кровотечение;
• рыхлые крупные кровяные сгустки, с трудом перемещающиеся по уретре, попадают в нее из мочевого пузыря;
• сгустки, имеющие форму червей, говорят о том, что кровотечение происходит из почек.

Причины мочеиспускания с кровью

В зависимости от заболевания, провоцирующего ее появление, они могут быть различными. Так, при гематурии простаты причинами могут выступать следующие:

• простатит (сопровождается выделением крови редко);
• рак предстательной железы;
• аденома простаты.

Кровь при мочеиспускании может быть связана с недугами мочевого пузыря:

• рак этого органа — при этом кровь выделяется из мочеиспускательного канала, моча приобретает ржавый оттенок или становится темно-красной;
• цистит обычно протекает без выделения крови, но иногда наблюдается такое выделение в конце мочеиспускания у женщин, что является симптомом геморрагического поражения мочевого пузыря;
• камни в этом органе, которые постоянно его травмируют, в результате чего выделяется кровь разной степени интенсивности.

Причинами появления крови при мочеиспускании у женщин во время цистита также могут являться следующие:

• почечные травмы;
• интерстициальный нефрит, при котором кровь в моче появляется в результате различной лекарственной терапии;
• рак почки — в этом случае кровь становится похожа на червеобразные сгустки;
• камни;
• гломерулонефрит в острой и хронической формах — при этом заболевании кровь в моче не обнаруживается визуальным способом, необходимо проведение микроскопических исследований;
• инфекции, вызывающие туберкулез почки, пиелонефрит.

Красный цвет крови может быть обусловлен тем, что человек употребляет продукты, содержащие химические красители подобного спектра, например, свеклу.

Клинические проявления гематурии

Характерных симптомов для нее нет, поскольку она сама является таковым по отношению к другим заболеваниям. При этом могут отмечаться резь при мочеиспускании, рост температуры тела, боли в нижней части живота и поясничной области.

Основными клиническими проявлениями гематурии являются следующие:

• скопление сгустков крови в мочевых путях, которые не дают возможности свободного осуществления процесса мочеиспускания;
• динамика эпидермального цвета;
• отмечается чувство жажды, головокружение, общая слабость;
• моча окрашивается в различные оттенки красного цвета;
• в выделяемой моче кровь может присутствовать в виде сгустков;
• в некоторых случаях отмечаются болезненные синдромы и рези.

Диагностика

Оно заключается в проведении комплексных исследований:

• цистоскопия — эндоскопическое исследование внутреннего строения мочевого пузыря;
• внутривенная пиелограмма, с помощью которой выявляются проблемы с мочевыделительной системой;
• УЗИ брюшной полости, позволяющее определить состояние мочеточников, мочевого пузыря, почек;
• урография МР и КТ для выявления состояния последних и мочевыводящих путей;
• брюшная рентгенограмма — этот способ применяется редко.

С целью осуществления диагностики может использоваться микроскопический анализ мочи. В этом случае осуществляют как общий, так и биохимический виды анализов, а также таковой по Ничипоренко.

Для диагностики гематурии может применяться трехстаканная проба. В этом случае мочу собирают в три различные емкости, в которых устанавливают наличие форменных элементов. Если они присутствуют в первой пробе, то это свидетельствует о поражении уретры. При наличии крови после мочеиспускания во второй и третьей пробах можно заподозрить рак простаты или шеечный цистит. Если же кровь присутствует во всех емкостях, это может свидетельствовать о развитии опухолевых новообразований в простате, почках или мочевом пузыре.

Гематурия у слабого пола

В основном обусловлена геморрагическим циститом, который развивается на фоне приема оральных контрацептивов комбинированного состава или антибиотиков. Эти лекарства оказывают отрицательное действие на стенки мочевыводящих путей. При этом проницаемость у сосудов может быть различной, в связи с чем не исключено развитие как макро-, так и микрогематурии.

К кровопотерям могут приводить травмы мочевого пузыря, его опухоли, а также то, что вследствие больших физических нагрузок есть вероятность опущения матки, что влечет повреждение сосудов мочеточников.

Помимо этого, у женщин отмечаются кровяные выделения с мочой при менструации, что является ложной гематурией.

К появлению крови в моче может приводить вагинит, а также эрозия шейки матки. Также она может попадать в урину в период постменопаузы, что обусловлено изменением гормонального фона.

Гематурия у сильного пола

Кровь при мочеиспускании у мужчин в основном вызвана доброкачественными образованиями. Также она может быть обусловлена интенсивными физическими нагрузками.

Также гематурия может быть обусловлена тем, что развиваются различные онкологические заболевания, и прежде всего рак простаты. Опухоли прорастают в стенки сосудов, разрушая их, что и вызывает кровотечения.

Кровь в моче при мочеиспускании у мужчины может быть обусловлена заболеванием уретроррагией, при котором пенис остается неповрежденным, а из уретры сочится кровь, в том числе и со спермой.

Помимо этого, она может появляться из-за хронического уретрита, при котором слизистая имеет рыхлую структуру и постоянно кровоточит.

Эритроциты в урине отмечаются в результате развития в мочеполовой системе воспалительных процессов. Также у мужчины появление крови в моче может быть обусловлено тем, что у него присутствует анемия, клубочковый нефрит, мочекаменная болезнь, белокровие. У пожилых представителей сильного пола может наблюдаться разрастание простаты, которое приводит к сжатию уретры.

Выход мочи с кровью может быть обусловлен и венерическими заболеваниями.

Некоторые из этих патологий вызывают попадание крови в урину в начале мочеиспускания (рак, увеличенная простата, попадание инородного тела), а другие — в конце этого процесса (нарушение коагуляции, белокровие, анемия).

Гематурия у детей

В детском возрасте эта патология в основном обуславливается не заболеваниями почек или мочевыводящих путей, а недугами крови и геморрагическими диатезами. Болезни крови вызывают поражение кровеносных сосудов.

Детская моча может быть насыщена кровью и вследствие различных вирусных инфекций. Это обусловлено тем, что вирус поражает стенки кровеносных сосудов. Помимо этого, подобное состояние может наблюдаться при приеме НПВП.

Гематурия у беременных

Частое мочеиспускание с кровью может отмечаться у женщин, ожидающих рождения ребенка. Это может быть обусловлено теми же формами цистита, которые характерны и для других периодов развития женского организма.

Помимо этого, для беременных характерны следующие процессы:

• повышение внутрибрюшного давления на поздних сроках, которое приводит к кровоизлиянию небольших почечных вен;
• увеличенная матка воздействует на мочевыводящие пути и почки;
• происходит гормональная перестройка работы организма.

Эти симптомы гематурии проходят сами по себе после того, как женщина родит.

При беременности возможно выделение крови у женщины из уретры, поскольку матка увеличивается в размерах и начинает сильнее давить на мочевой пузырь.

Лечение

Оно определяется тем недугом, который вызвал попадание крови в мочу. Так, цистит и уретрит лечат антибиотиками, используют мочегонные средства и спазмолитики. Мочекаменную болезнь лечат дроблением камней или удаляют их хирургическим путем. При возникновении опухолей мочевого пузыря проводят их диагностику и осуществляют соответствующую операцию. При полученных травмах мочеполовых органов применяют кровоостанавливающие препараты и проводят их зашивку. При опущении матки проводят хирургическое вмешательство.

Лечение простатита проводят антибиотиками, иммуномодуляторами, болеутоляющими и противовоспалительными средствами. Помимо этого, назначаются витаминные добавки и диетические комплексы.

В заключение

Кровь при мочеиспускании может находиться в урине по разным причинам. Для их обнаружения необходимо провести комплексное обследование. У людей разных возрастных групп и разной половой принадлежности причины могут быть отличаться. При этом такие из них, как мочекаменная болезнь, патологические состояния почек, непроходимость уретры — характерны для всех людей. Необходимо правильно питаться, лимитировать физические нагрузки, выявлять урологические проблемы на ранних стадиях.

Гематурия, или эритроцитурия, – это состояние, когда наблюдается кровь при мочеиспускании у женщин. Отдельной нозологией оно не является, но часто сопутствует многим патологиям МПС. В суточном объеме мочи имеется 2 млн кровяных клеток, при рассмотрении в микроскоп осадка мочи у женщин в поле зрения обнаруживается 3 эритроцита, у мужчин – 1 (на микролитр). Такое количество считается физиологической нормой, при превышении этих цифр говорят о гематурии.

Кровь в моче – это всегда патология, так как в данном случае ее примесь заметна уже визуально. Такое положение требует срочного обращения к врачу. Исключение составляет только менструирующая по графику цикла женщина. При гематурии по статистике 60% случаев связаны с проблемами мочевой системы, 40% – гинекологические патологии и гематология.

Физиологические вопросы

Моча образуется в почках, затем спускается по мочеточникам в мочевой пузырь, где накапливается. При объеме 250-300 мл после сигнала из мочевого пузыря сокращенный сфинктер расслабляется и моча выводится наружу. Интенсивность ее выделения регулируется мышцами живота. Широкая и короткая уретра у женщин способствует проникновению инфекции в мочевые пути, вследствие чего развивается воспаление мочевых органов, одним из симптомов которого является гематурия.

Нормальная моча имеет светло-желтый цвет, она прозрачна, без всякого намека на присутствие даже гемоглобина, плотность ее колеблется от 1012 до 1022. 1018 – 1025 – повышенные показатели – чаще всего бывают при СД (сахарный диабет). Если плотность ниже 1010 – это показатель почечной недостаточности. Белок, сахар, кровяные элементы в норме в моче отсутствуют.

Виды гематурии

Гематурия имеет много характеристик, это необходимо для установления причины ее появления. При этом учитывается время ее возникновения в процессе микции, внешний вид крови, сочетание с другими симптомами.

По времени выявления гематурия бывает:

• инициальной – возникновение ее в начале микций свидетельствует о патологии самого мочеиспускательного канала;
• терминальной, появляющейся в конце мочеиспускания – бывает при МКБ и циститах;
• кровь после мочеиспускания обнаруживается при инфекционном воспалении и опухолях;
• тотальная, на протяжении всего акта мочеиспускания – патология любого отдела мочевыводящих путей.

Она может сопровождаться болью или нет, быть временной (при гломерулонефритах) или постоянной (при нефропатиях), рецидивирующей. Может быть микро- и макрогематурией. В первом случае визуально не определяется, видна только при микроскопии осадка. Во втором – обнаруживается невооруженным глазом при количестве крови 1 мл на 200 мл мочи.

Сама кровь в урине тоже может выглядеть различно: рыхлые бесформенные сгустки – показатель поражения мочевого пузыря; червеобразные образования (они при рассмотрении напоминают слепки почек) говорят о кровотечении из этих участков; темный цвет мочи – при долгом застое жидкости в пузыре; “мясные помои” – при гломерулонефрите.

Также гематурию различают по степени выраженности (это тоже степень тяжести заболевания):

• легкая – моча слегка розоватая, в ней присутствуют капли крови, эритроциты – 2-10 в поле зрения;
• средняя – бурая моча, эритроциты – до 50;
• тяжелая степень – мутная бордовая моча со сгустками крови, эритроциты до 100 и сплошь.

Причины явления

Существуют терапевтические и хирургические причины. К первым относятся:

• инфекции МПС;
• патологии почек, почечных лоханок, мочеточников и мочевого пузыря;
• болезни крови;
• аутоиммунные заболевания.

Хирургические – травмы органов МПС, аномалии сосудов и органов, МКБ (мочекаменная болезнь), новообразования почек и уретры.

Кроме этого, есть и другие причины гематурии:

• долгий прием одновременно более 4 препаратов;
• применение антикоагулянтов (Аспирин), Циклофосфамида, Амидопирина, Сенадексина, Рифампицина, Пиридия, гормонов;
• различные отравления (грибами, красками, укусы змей);
• установка катетера в мочевой пузырь;
• лучевая терапия;
• присутствие фенолфталеина в принимаемых лекарствах.

Функциональная гематурия может быть вызвана: тяжелым спортом и физическим трудом, перегреванием или переохлаждением. Временная – может отмечаться при токсикоинфекциях: гриппе, ангине, свинке, краснухе, сепсисе, пневмонии.

Ложная гематурия

Моча может окрашиваться в красный цвет в следующих ситуациях:

1. При приеме некоторых продуктов (свеклы, ревеня, ежевики, красных соков).
2. При некоторых видах анемий разрушаются эритроциты внутри сосудов и гемоглобин выходит из сосудов в плазму и мочу. Тогда в моче эритроцитов нет, а есть только остатки гемоглобина, то есть это не истинная гематурия.
3. При попадании менструальной крови в мочу при месячных.
4. При введении контрастного вещества во время исследования почек.

Наиболее частые патологии

Цистит – чаще всего провоцируется инфекцией, переохлаждением, МКБ, вагинитами, нарушением гигиены, ИППП, опухолями, вирусами, гиповитаминозами, сниженным иммунитетом. Из симптомов наиболее часты:

• учащение мочеиспусканий без чувства полного его опорожнения;
• боль, зуд и рези при микциях, объем мочи при посещении туалета – буквально капли, незначительное выделение крови в конце мочеиспускания.
• боль внизу живота, диспареуния.

Течение острое, может подниматься температура, появляться озноб. Такие симптомы могут быть и при туберкулезе, поэтому обследование у врача необходимо.

Уретрит – воспаление стенок уретры. Считается, что он бывает только у мужчин – это заблуждение, просто у представителей сильного пола он выявляется быстрее. Возникает при различных манипуляциях на мочевом пузыре, при МКБ. У женщин он чаще всего проходит без симптомов и обнаруживается при осложнениях процесса. Нередко он протекает параллельно с циститом. Его признаки: зуд, дискомфорт при мочеиспусканиях, периодические боли в области лобка, примеси крови в моче в начале или в течение всего акта мочеиспускания, могут появляться гнойные выделения из уретры. Характеризуется ощущением “склеенной” уретры по утрам. Симптомы могут присутствовать не все. При уретрите не бывает температуры, слабости.

Эндометриоз – может быть вторичным, развивается при разрастании эндометрия матки и попадании его в мочевые пути. В мочевом пузыре при этом способна образоваться пристенная опухоль, которая по строению идентична эндометрию. Это приводит к дизурии, возникает боль и резь во время менструации, потому что клетки опухоли живут по законам эндометрия. Гематурия при этом также циклическая. Причинами является гормональный дисбаланс, генетика и метапластические процессы в матке. Симптомы: боль и тяжесть внизу живота, учащение микций, кровь в моче.

МКБ (уролитиаз) – нарушение обмена веществ, в процессе чего образуются камни на любом участке мочевых путей. Симптомы: почечная колика, резь в паху или в области поврежденного органа, частое мочеиспускание с кровью или без нее.

Гломерулонефрит – поражения нефронов, которые выводят шлаки из организма. Моча при этом имеет темно-коричневый цвет или вид “мясных помоев”, наблюдается олигурия, отеки, повышенное АД. Отмечается слабость, тошнота, может быть субфебрилитет.

Пиелонефрит – учащение мочеиспускания, повышение температуры, рвота и тошнота. Обычно отмечается утомляемость, тупые боли в пояснице, небольшие отеки, тахикардия, снижение аппетита, мутная моча с неприятным запахом. Часто сочетается с воспалением нижних отделов мочевых путей.

Опухоли МПС – наиболее типично появление крупных сгустков крови при мочеиспускании. Других симптомов на ранних стадиях может и не быть. При раке почки сгустки крови червеобразные. Надо отметить, что гематурия при этом бывает тяжелой степени, редко – средней, но безболевая, и только в последней стадии совместно с ней появляется боль. Причина гематурии при этом – повреждение сосудов опухолями.

Интерстициальный нефрит – кровь в моче появляется после длительной терапии антибиотиками. При любых воспалительных заболеваниях почек, будь то нефриты, пиелиты, гломерулонефриты, пиелонефриты и пр., помимо гематурии, происходит постепенная интоксикация организма невыведенными остатками шлаков.

Травмы почек – они могут быть тупыми и проникающими. Чаще появляются при дроблении камней, после биопсии, несчастных случаев. Могут возникать при различных внешних воздействиях или хирургических манипуляциях, когда происходит повреждение слизистой и мелких сосудов, что приводит к появлению крови в конце мочеиспускания.

Гематурия способна наблюдаться и при беременности. Это происходит от того, что растущая матка давит на мочевой пузырь, стенки его трутся друг о друга и возникают микротравмы, как следствие, появляется примесь крови в моче.

Таким образом, по месту возникновения и механизму развития гематурия бывает:

1. Экстраренальной – не имеет отношения к болезням почек, не появляется при травмах, возникает при болезнях крови и кроветворных органов.
2. Ренальной – связана с заболеваниями почек.
3. Постренальной, при которой патология спускается ниже. Это заболевания мочевого пузыря и уретры, мочеточников.

Диагностические мероприятия

После сбора жалоб и анамнеза, при котором уточняются предыдущие состояния, наличие травм, операций на мочевыводящих путях, назначаются:

• общие тесты мочи и крови;
• анализы мочи биохимический и по Нечипоренко;
• бактериальное исследование мочи и при необходимости ее бакпосев;
• посев на микобактерии туберкулеза, рентген легких, реакция Манту;
• урография, цистоскопия, анализ мочи на цитологию;
• гинекологический осмотр;
• УЗИ, МРТ, КТ органов живота и малого таза.

Часто в диагностике используется трехстаканная проба: для этого моча собирается в 3 отдельные емкости. Каждую порцию затем исследуют отдельно. Гематурия в первом стакане говорит о механическом и травматическом поражении уретры. Сюда можно отнести и бурный половой акт, и катетеризацию, цистоскопию, бытовые травмы. Если кровь имеется в следующих двух стаканах, речь идет о повреждениях почек, мочевого пузыря. Если же моча изменена во всех 3 стаканах, это указывает на тяжелую патологию мочеполовой системы – опухоли, туберкулез почек и половых органов.

Сдача анализа

Сдается только первая утренняя порция мочи. Перед сбором необходимо проведение туалета половых органов. Посуда должна быть стерильной, для чего ее тщательно моют или обдают кипятком. На анализ берется только средняя порция мочи. Собранная жидкость в плотно закрытой емкости в течение 1,5 часов должна быть доставлена в лабораторию.

Бывает так, что нет возможности срочно вызвать врача, тогда в домашних условиях надо:

1. Уложить больную в постель.
2. Начать прием спазмолитиков: Но-шпы, Кетонала, Пенталгина.
3. Дать обильное питье – оно поможет быстрее выводить токсины. Но это не должен быть чай или кофе, лучше – компоты, морсы из клюквы, чистая вода.
4. Соблюдать постельный режим.

Прикладывать грелку на больное место нельзя, вы можете усилить воспаление.

Фитотерапия применяется по разрешению врача и только! Никаких рецептов всезнающих подруг и нет самолечению. Можно использовать питье отваров ромашки, календулы, зверобоя, тысячелистника, кукурузных рылец, брусники, крапивы: эти травы имеют противовоспалительное и противомикробное действие. Их можно применять в виде чая.

Лечение и профилактика

При воспалительном характере патологий применяют антибактериальную терапию. Назначаются иммуномодуляторы, пробиотики. При травмах, МКБ и опухолях необходимо хирургическое вмешательство. При мочекаменной болезни проводят дробление конкрементов ультразвуком.

Профилактика включает: соблюдение гигиены, правильное подмывание, ношение натурального белья, своевременное освобождение мочевого пузыря, исключение переохлаждений, укрепление иммунитета, защищенный секс, соблюдение питьевого режима, профилактические посещения врача.

Болезненное мочеиспускание с кровью у женщин и мужчин сигнализирует о сбое в работе мочевыделительной системы. Речь может идти о развитии инфекции, повреждении почки или мочеточника конкрементом, разрастании опухоли или банальном физическом перенапряжении. В зависимости от причинного фактора врач назначит соответствующую схему лечения и даст рекомендации по коррекции образа жизни. Курс терапии будет состоять из традиционных и альтернативных методик, направленных на устранение виновника сбоя и купирование болевого синдрома.

Болезненное мочеиспускание с примесью крови

Появление сгустков крови в урине называется гематурией. Процесс часто сопровождается жжением и болью режущего или ноющего характера. Подобное отклонение связано с воздействием различных факторов. В медицине принято выделять 2 вида природы развития такого сбоя:

Инфекционная	Кровь при мочеиспускании с болью у женщин и мужчин является следствием воздействия патогенных микроорганизмов. Один из явных признаков инфицирования – слизистые выделения в урине.
Неинфекционная	Гематурия связана с механическим повреждением, кислотным дисбалансом мочи или сдавливанием мочеиспускательного канала.

У здорового человека никакой рези, жжения и крови не должно быть во время мочевыделения. Исключение составляет физическое перенапряжение.

Причины патологического синдрома

При мочеиспускании была боль в конце и кровь примерно у каждого 5 человека. Причем в большинстве случаев патологический синдром возникает на фоне развития определенных болезней или состояний. Общий перечень причин выглядит так:

• почечные колики;
• уролитиаз (мочекаменная болезнь);
• разрастание доброкачественной или злокачественной опухоли;
• несоблюдение гигиены;
• воздействие химикатов (мыла, геля, смазки);
• непроходимость мочевыводящих путей;
• последствие травмы;
• воспалительные заболевания.

В зависимости от половой принадлежности причины гематурии немного отличаются. Боль при мочеиспускании со сгустками крови у женщин бывает чаще всего из-за запущенного цистита, а у мужчин – из-за уретрита, простатита или уролитиаза. Подробности приведены в таблице:

Пол	Распространенные причины
Женский	• инфекции и осложнения, спровоцированные ими; • воспаление половых органов: — молочница; — бактериальный вагиноз; — вагинит. • запущенные формы цистита; • эрозия шейки или опущение матки; • патологии почек и надпочечников.
Мужской	• травма паховой области; • венерические патологии; • мочекаменная болезнь; • воспаление уретры или предстательной железы; • онкология.

Отдельно стоит выделить период беременности. Боль при мочеиспускании и кровь в моче у женщин, которые вскоре станут мамами, не считается опасным отклонением. Будущий ребенок растет. У девушки сдавливается матка и начинается воспаление мочевого пузыря. Обычно после родов все проходит. Постепенно перестает болеть низ живота и прекращается гематурия. Однако во избежание осложнений и исключения прочих патологий необходимо обязательно сообщить о проблеме лечащему врачу.

Основные симптомы и другие тревожные признаки

Редко когда жжение и кровь при мочеиспускании у мужчин и женщин не сочетается с прочими симптомами. Больного может лихорадить, а неприятные ощущения иногда отдают в другие части тела. Зависит клиническая картина от причины проявления патологического синдрома.

Перечень распространенных жалоб выглядит следующим образом:

• Болезненность появляется ближе к концу или в середине акта мочеиспускания.
• Неприятные ощущения отдают в область паха и живота.
• Беспокоит боль в пояснице.
• Постепенно оттенок урины становится более выраженного красного цвета, а гематурия проявляться, как только больной начинает мочиться, а не ближе к концу процесса.
• Появляется кровь в кале.
• Тревожат учащенные позывы в туалет.
• Выделяется слизь или капельки гноя:

• женщины – из влагалища;
• мужчина – из головки полового члена.

Беспокоят признаки лихорадки:

головная боль;

потеря аппетита;

высокая температура;

раздражительность;

озноб.

Снижается работоспособность.

Бледнеет кожный покров.

Лихорадка и выделение слизи – это частые симптомы инфекций. Если присутствует кровь в моче и тревожит боль в спине, возможно, больного беспокоят проявления мочекаменной болезни. Для постановки точного диагноза потребуется обратиться к врачу. Женщины должны посоветоваться с гинекологом, а мужчины – урологом или андрологом.

Возможность осложнений

Самолечение грозит опасными последствиями. Больной в обязательном порядке должен обратиться к врачу. В ином случае риск развития осложнений будет возрастать с каждым днем.

Подробности приведены в списке:

• При геморрагическом цистите сгусток крови способен закупорить мочеиспускательный канал. Аналогично складывается ситуация при уролитиазе. Только виновником окклюзии становится образовавшийся конкремент. В итоге нарушается работа мочевыделительной системы, повышается риск присоединения бактериальной инфекции и прочих осложнений.
• Инфекционные заболевания постепенно переходят в хроническую форму. В результате длительного воздействия патогенных микроорганизмов безвозвратно утрачиваются функции почки.
• Онкология нарушает работу прочих систем организма, что может закончиться для человека летальным исходом.
• Травма паха способна привести к бесплодию и развитию опухоли.

Специалисты советуют долго не тянуть с лечением и вовремя обращаться к врачу. Самостоятельно больной не может точно поставить диагноз, поэтому принимаемые препараты вряд ли помогут достичь желаемого результата.

Обследование для подтверждения диагноза

Боль и кровь при мочеиспускании у женщины или мужчины – это явное показание для назначения комплексного обследования. Для начала врач проведет опрос, чтобы исключить некоторые патологии.

В основном вопросы будут о цвете и количестве урины:

• Гематурия сопровождается сильной резью – мочекаменная болезнь.
• Урина красноватого или коричневого оттенка с кровяными сгустками – отравление, инфекция, травма.
• Незначительная гематурия ближе к завершению акта мочеиспускания – болезни мочевого пузыря.
• Выделение крови, независимо от акта мочеиспускания – повреждение уретры или мочевыводящих путей.
• Повышение артериального давления, появление отеков и окрашивание урины в темно-коричневый цвет – гломерулонефрит.
• Равномерное распределение крови в моче – болезни почек.

Полученная информация поможет быстрее найти причину болезненности и гематурии. Затем врач посоветует пройти ряд лабораторных и инструментальных тестов. Примерный перечень методов диагностики выглядит так:

• Лабораторные тесты:

• общий анализ урины и крови;
• микроскопия осадка;
• бакпосев мочи;
• биохимия крови;
• взятия мазка на анализ.

Инструментальные методы:

УЗИ;

цистоскопия;

рентгенограмма;

КТ и МРТ.

Полученных результатов обычно достаточно для постановки точного диагноза и составления эффективной схемы лечения. На прочие обследования доктор направит, если останутся сомнения.

Лечение гематурии

Для устранения неприятных ощущений и крови при мочеиспускании врач назначит комплексный курс терапии. Лечение будет направлено на борьбу с причинным фактором и облегчение общего состояния.

С целью повышения эффективности составленной схемы больному необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

• пить обильное количество жидкости;
• ограничить физическую активность;
• следить за показателями давления и температуры;
• приходить на визит к врачу в оговоренное время;
• следовать в точности составленной схеме лечения.

Госпитализация необходима, если есть показания. При резком ухудшении состояния следует вызвать скорую помощь.

Использование методик традиционной медицины

Основа традиционной медицины – медикаменты. При необходимости назначаются другие более радикальные методики. Зависит все от причины гематурии:

• Бактериальная инфекция устраняется приемом антибиотиков. Дополнительно назначаются средства с противовоспалительным, спазмолитическим и мочегонных воздействием. Для общего укрепления организма рекомендуется употреблять иммуномодуляторы и витаминные комплексы.
• Онкология лечится только хирургическим путем. После операции назначается курсы химиотерапии и радиооблучения.
• Схема лечения уролитиаза зависит от размера конкрементов. Камни до 5 мм могут выйти сами. Больным рекомендуют курс мочегонных препаратов. Дополнительно назначаются уроантисептики во избежание развития воспаления. Более крупные образования придется дробить или вырезать.
• Гематурия, вызванная травмой, самоустраняется после заживления поврежденных тканей. Препараты подбираются в индивидуальном порядке. В серьезных случаях потребуется применение кровоостанавливающих медикаментов. Операция назначается при наличии показаний.
• Эрозия и опущение матки лечится хирургическим путем. В первом случае необходимо прижигание, а во втором – вагинопластика. Прочие методы менее эффективны.

Во время вынашивания ребенка боль при мочеиспускании с кровью у женщин не всегда свидетельствует об опасном сбое в организме. Если проблема все-таки заключается в развитии патологии, то лечение должен назначить врач, ориентируюсь на срок беременности и состояние пациентки.

Народная медицина

Средства народной медицины помогают ускорить восстановление тканей, вывести лишнюю влагу из организма и снять воспаление. Готовятся лекарства из натуральных компонентов, потому риск проявления побочных реакций минимален.

Несколько эффективных рецептов представлено в таблице:

Название	Ингредиенты	Способ приготовления	Особенности применения
Отвар барбариса	• 250 мл кипятка; • корень или кора барбариса.	• залить ингредиенты кипятком; • дать настояться в течение 20 мин.	Выпивать по 70 мл утром, в обед и вечером.
Настой ежевики	• 125 мл красного вина; • 1 ст. л. корней ежевики.	• залить корни вином; • проварить полученную смесь на огне 10-15 мин.	Принимать по 50 мл 3 раза в сутки.
Порошок толокнянки	• сахарная пудра; • листья толокнянки.	• смешать компоненты 1:1.	Использовать средство каждые 4 часа по 1ч. л.

Профилактические меры и прогноз лечения

Лучший способ избежать гематурии и боли при мочевыделении – это профилактика. Необходимо начать заниматься своим здоровьем. Помогут правильно изменить образ жизни советы специалистов:

• соблюдать правила гигиены;
• подбирать нижнее белье из натуральных тканей;
• отказаться от вредных привычек;
• использовать контрацептивы, если нет постоянного партнера;
• сразу идти в туалет при возникновении позыва;
• стараться избегать переохлаждений;
• раз в год проходить профилактический осмотр;
• соблюдать питьевой режим;
• правильно питаться;
• полностью долечивать болезни, особенно инфекционные.

Подобные меры подойдут и при наличии крови и боли во время мочеиспускания. Согласно отзывам специалистов, прогноз на выздоровление будет зависеть от причины появления симптомов и эффективности составленной схемы лечения.

Многие болезни и патологические состояния вызывают боль и проявляются кровью при мочевыделении. Больному потребуется обратиться к врачу для назначения лабораторных и инструментальных методов обследования. По результатам диагностики будет составлен курс терапии, направленный на борьбу с причинным фактором и снятие симптомов.