Выделения после мочеиспускания у мужчин причины

Если имеются какие-либо заболевания, в результате которых пострадала уретра, выделения у мужчин будут патологическими, однако есть физиологические разновидности. Чтобы четко понимать, есть ли проблема, необходимо знать, чем та или иная биологическая жидкость отличается друг от друга, и когда следует обратиться к врачу.

Выделения из уретры у мужчин являются секретом, который под воздействием различных обменных процессов формируется половыми железами. Важно понимать, что при наличии дискомфортных или болезненных симптомов, существует вероятность развития серьезного, возможно инфекционного, заболевания.

Физиологические

Выделения из уретры у мужчин причины могут иметь разнообразные, в зависимости от того, какой орган продуцирует секрет, биологическая жидкость будет иметь особенности. Так, например, в норме урина имеет золотисто-желтый оттенок, хороший уровень прозрачности, без осадка и помутнений.

Белые выделения у мужчин из уретры продуцирует предстательная железа. Они по своей консистенции достаточно вязкие, со специфическим запахом, который дает спермин. При эякуляции из уретрального канала происходит выведение семенной жидкости, которая уже будет иметь сероватый оттенок, и всегда в ней присутствует слизистая составляющая.

Есть еще препуциальная смазка, которая продуцируется организмом. Она всегда вырабатывает, и ее наличие считается физиологической нормой. Обнаружить ее можно на головке полового члена, а также под складками кожи, покрывающими орган. В составе смегмы присутствуют жиры и некоторая доля бактерий. Именно благодаря ее равномерному распределению трение между головкой члена и крайней плотью не доставляет дискомфорта.

С течением возраста постепенно количество выделяемого секрета уменьшается. Больше всего он выделяется в период полового созревания. В ситуациях, когда мужчина не соблюдает правила интимной гигиены, биологическая жидкость будет постоянно собираться в складках крайней плоти. С течением времени начнет происходить окисление и распад веществ.

Спустя несколько недель возникнут гнойные выделения у мужчин из уретры. В запущенном состоянии они будут неприятно пахнуть, напоминая гнилость, а также окрасятся в зеленый цвет с мутным оттенком. Такое же состояние наблюдается при фимозе (сращение крайней плоти, не позволяющее полностью обнажать головку члена).

Если длительное время смазка будет скапливаться, то она становится причиной развития баланита или баланопостита хронического типа. Такие патологии будут провоцирующими факторами для формирования опухолевых новообразований. Именно поэтому так важно соблюдать правила интимной гигиены.

Также встречаются белые выделения у мужчин из мочеиспускательного канала. Они практически прозрачные. Главным сопровождающим фактором их возникновения выступает сексуальное возбуждение. Они обеспечивают хорошее скольжение семенной жидкости от протоков и по длине всего органа.

При стечении определенных факторов, среди которых продолжительное воздержание от интимной близости, объем биологической жидкости будет большим. Если мужчина вел регулярную половую жизнь, то секрета выделяется незначительное количество, но он все равно присутствует.

Утренние белые выделения из мочеиспускательного канала у мужчин также являются нормой. В такой способ организм покидает незначительная часть эякулята. Данная реакция не имет какой-либо связи с сексуальным возбуждением. За продуцирование секрета отвечает гормон тестостерон. Это главное вещество, которое определяет, нормально ли работает половая система.

В норме могут быть белые выделения у мужчин при мочеиспускании, например, если пациент страдает от частых запоров. Они являются следствием чрезмерного напряжения мышц живота. В составе биологической жидкости присутствует часть спермы и секрет предстательной железы. При увеличении объема экссудата есть вероятность, что у мужчины имеется простатит.

Патологические

Выделения из мочеиспускательного канала у мужчин могут быть патологического характера. Нередко причинами их возникновения является инфицирование организма после незащищенного полового контакта с носителем бактерий. Также провоцирующими факторами выступают медицинские манипуляции, опухоли, травмы, перенесенные операции.

Нормальные и патологические выделения у мужчин после мочеиспусканию отличаются между собой. Последний тип обладает следующими характеристиками:

1. Практически всегда объем либо слишком скудный, либо, наоборот, очень обильный;
2. Цвет может варьироваться от белого до желто-зеленого оттенка, прозрачности нет;
3. Выделение слизи у мужчин из уретры нередко содержит кровь, гной, комки;
4. Всегда присутствует неприятный характерный запах (рыбный, кислый, гнилостный);
5. Консистенция бывает густой, жидкой и липкой;
6. Могут появляться только в определенное время суток, быть постоянными или эпизодическими;
7. Практически всегда имеют связь с мочеиспусканием, возбуждением, эрекцией.

Также стоит отметить, что в зависимости от типа возбудителя будет меняться и характер выделений. На этот параметр оказывает непосредственное влияние сопутствующие патологии, уровень иммунитета, наличие заболеваний хронического характера, присутствие или отсутствие воспаления.

Довольно часто после инфицирования организма выделяется гной из уретры у мужчин. Практически всегда такой секрет имеет выраженный неприятный запах. Врачи нередко диагностируют гонорею, для которой характерна экссудация липкой, желтой или зеленой биологической жидкости. При проведении исследования мазка обнаруживаются клетки уретры и большое содержание лейкоцитов.

Выделение гноя из мочеиспускательного канала у мужчины с примесью слизи могут говорить об обострении хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза. В этом случае секрет практически в полном объеме собирается, словно прилипая, на головке полового органа. При хламидиозе также наблюдаются желтые выделения у мужчин из уретры.

В случае прогрессирования хронической формы описанных выше заболеваний секрет будет иметь тянущуюся консистенцию, выделения из уретры у мужчин прозрачные, количество лейкоцитов при микроскопии мазка характеризуется как умеренное, то есть не более четырех клеток в поле зрения.

Гной при мочеиспускании у мужчин бывает при таком заболевании как уретрит. В этом случае из полового органа выделяется большое количество биологической жидкости. Также присутствует зуд и жжение. Во время мочеиспускания пациент всегда ощущает выраженный болезненный синдром.

Стоит отметить, что если имеются венерические заболевания. То нередко встречаются смешанные типы инфекций. В этом случае при изучении биологической жидкости будет определено несколько разновидностей инфекционных агентов. Довольно часто встречается комбинация гонореи и трихомоноза, микоплазмоза и уреаплазмоза.

В этом случае выделения при мочеиспускании у мужчин могут быть совершенно иного характера. Соответственно, чтобы точно выставить диагноз необходимо обратиться к опытному врачу. Только медик, проведя тщательный сбор анамнеза, а также изучив результаты анализов, сможет назначить подходящее лечение.

Воспаления

В некоторых ситуациях выделения из уретры белого цвета у мужчин являются причиной развития воспалительного процесса. Ее возбудителем выступают условно-патогенные микроорганизмы, которые в норме, но только в малом количестве, присутствуют в составе собственной микрофлоры.

При стечении благоприятных условий, например, если произошло снижение иммунитета, могут активизировать стафилококки, стрептококки и представители рода Candida, кишечная палочка. В зависимости от этого характер выделений также будет меняться, при этом обязательно потребуется проведение антибактериальной терапии с приемом антибиотиков.

Незначительного объема выделения по утрам у мужчин из уретры могут появляться в результате прогрессирования уретрита неспецифического типа. Практически всегда в урине будут присутствовать специфические комочки, имеется сопутствующая неприятная симптоматика в виде боли, зуда и жжения. В случае восходящего развития инфекции есть вероятность, что в патологически процесс будут вовлечены почки и мочеточники.

Довольно редко, но все же бывает, у представителей сильного пола кандидоз или молочница. Ее сопровождают творожистые и стекловидные выделения у мужчин из уретры, специфический запах стухшей рыбы, постоянный зуд половых органов. Чаще всего причиной заражения является половой контакт с женщиной, у которой также прогрессирует молочница.

Бактерии, провоцирующие гарднереллез, при микроскопическом изучении. Источник: myvenerolog.com

При гарднереллезе, который иногда относят к заболеваниям, передающимся половым путем, появляется секрет желто-белого цвета. Биологическая жидкость выделяется в небольшом количестве, имеет неприятный запах. Чаще всего патология развивается в результате нарушения баланса микрофлоры, то есть, когда имеется дисбактериоз.

Некоторые мужчины сталкивались с таким заболеванием как баланопостит. В этом случае воспалительный процесс локализуется на крайней плоти полового члена. Основным признаком является покраснение головки и возникновение большого количества гнойного секрета с примесью слизи. Также имеется болевой синдром.

Наиболее распространенным заболеванием среди мужчин, которым уже исполнилось 45 лет, является простатит. Помимо болезненности и частых позывов у пациентов отмечается выделение мутного, скудного секрета. Если состояние тяжелое, то не исключено развитие анурии и импотенции.

Прочие

Есть разновидности выделений, которые не имеют связи с воспалительными процессами или заболеваниями, передающимися половым путем. Иногда мужчины сталкиваются со сперматореей. В этом случае наблюдается постоянное выделение семенной жидкости, не зависящее от сексуального возбуждения полового акта или мастурбации.

Причинами патологии могут быть постоянные стрессовые ситуации, прогрессирование воспалительных сопутствующих патологий длительное время, травмы позвоночника, нарушения в работе нервной системы, снижение тонуса семенных протоков. Для уточнения диагноза обязательно необходимо обратиться к врачу.

После проведения некоторых медицинских манипуляций, бужирования мочеиспускательного канала, установки катетера или забора мазка, могут появляться примеси крови в урине, либо же она выделяется самостоятельно из мочеиспускательного канала при напряжении мышц. Иногда гематурия бывает в результате выхода наружу небольших конкрементов.

В ситуации с прогрессированием опухолевых злокачественных процессов могут наблюдаться коричневые выделения из мочеиспускательного канала. Иногда из уретры выводится секрет предстательной железы, что указывает на развитие аденомы, либо же такого состояния как нейрогенный мочевой пузырь.

Обследование

Если мужчина заметил, что из уретрального канала выходит секрет непривычного цвета, вида, либо же он имеет неприятный запах, обязательно необходимо записаться на прием к врачу. В ходе первичного визита специалист соберет анамнез, что позволит ему выставить предварительный диагноз.

В последующем пациенту назначают:

• Осмотр промежности, крайне плоти и головки полового члена;
• Пальпацию лимфатических узлов, оценку их размера и состояния;
• Пальцевой осмотр предстательной железы;
• Забор мазка из уретры для посева и микроскопического исследования;
• Сдача крови и мочи на общий анализ, сахар;
• Ультразвуковой скрининг органов малого таза.

В тех ситуациях, когда совместно с наличие выделения из уретры у мужчины присутствует острая симптоматика, врач рекомендует некоторое время принимать антибиотики широкого спектра действия. После уточнения диагноза уже разрабатывается целенаправленная терапия. Если имеется обильное кровотечение, показана госпитализация.

Представители сильного пола должны понимать, что любые выделения из мочеиспускательного канала являются довольно обширным симптомом. Они могут быть как нормальными, так и указывать на присутствие в организме инфекции, либо же прогрессировании воспаления. Поэтому очень важно своевременно пройти обследование и начать лечение.

По выделениям из пениса можно судить о состоянии мужских мочеполовых органов. Выделения бывают из мочеиспускательного и семяизвергательного канала, протока простаты, сальных и кожных желез. Подразделяются они на физиологические (относятся к норме) и патологические, которые могут развиться вследствие инфекционного, воспалительного, травматического поражения предстательной железы или другого органа мочеполовой системы.

Норма и патология

К физиологическим, указывающим на то, что организм работает правильно, относятся следующие ситуации:

• Уретрорея. Наблюдаются бесцветные выделения, появляющиеся в момент возбуждения. Эта среда является защитной для сперматозоидов, которые не смогли бы выжить в кислой среде влагалища. Помимо этого, секрет выполняет функцию смазки перед выходом спермы. Объем секрета обусловлен степенью желания мужчины и индивидуальными особенностями. Если сексуальному контакту предшествовал длительный период воздержания, то вместе с секретом может выделяться небольшое количество семенной жидкости. Это тоже относится к норме.
• Смегма. Это секрет, который выделяется сальными железами, локализованными на головке полового органа. Она нужна для уменьшения трения крайней плоти о головку пениса. В ее состав входят жир и бактерии. Выделение смегмы происходит постоянно. Эти выделения удаляются механически во время гигиенических процедур. Однако если пренебрегать чистотой, то эти выделения будут накапливаться, бактерии в них – размножаться. При этом появляется специфический запах, а цвет выделений меняется на желто-зеленый.Инфекционная природа

  На заражение ИПП указывает следующая симптоматика:

  • Тягучие прозрачные выделения могут свидетельствовать о микоплазмозе, уреаплазменном уретрите, хламидиозе.
  • Эти же заболевания могут сопровождаться бесцветными или белыми выделениями со слизью или гноем. При хламидиозе могут налипать на кожу головки полового члена.
  • Выделения с гноем – симптом гонореи. Цвет может меняться на коричневый, желто-зеленый, а консистенция становится густой. Выделения при гонорее имеют запах гнили. В дополнение к выделениям при этой болезни появляются жжение, зуд, усиливающиеся после мочеиспускания.

  Размножение условно-патогенных микроорганизмов

  Одной из причин является молочница. Симптоматика при молочнице следующая:

  • запах выделений, напоминающий дрожжи;
  • белый налет на головке пениса;
  • зуд и жжение в паховой области;
  • пятна красного цвета на головке, свидетельствующие о воспалении, раздражении;
  • при занятиях сексом возникают боли.

  Мутные выделения, появляющиеся после мочеиспускания, могут указывать на воспаление простаты. Наблюдаются следующие дополнительные признаки:

  • прерывистость струи и болезненность при акте мочеиспускания;
  • чувство жжения;
  • неприятные ощущения при дефекации;
  • расстройство сексуальной функции;
  • постоянное желание опорожнить мочевой пузырь.

  В острой фазе заболевания объем выделений увеличивается, при переходе в хроническую форму они становятся белыми и продуцируются в небольшом количестве.

  Воспаление простаты требует обязательного лечения, и начинать его следует как можно раньше. На запущенной стадии простатит не только скажется на потенции, но и может привести к бесплодию.

  Выделения с запахом рыбы обнаруживаются при гарднереллезе. Они необильные, желтые или зеленые по цвету. Причиной заболевания является дисбактериоз.

  Слизисто-гнойный секрет продуцируется при воспалении уретры. Выделения необильны и обычно не сопровождаются дополнительными симптомами.

  Без воспалительного процесса

  Обычно возникают по причине травмирования, патологий неврологической природы или онкологии.

  • Сперматорея – серьезное заболевание, сопровождающееся частым выделением семенной жидкости, не связанным с сексуальной активностью. Является следствием потери тонуса семявыносящими протоками,что может быть обусловлено неврологической патологией или болезнями позвоночника.
  • Простаторея. Может являться вариантом нормы или указывать на развитие простатита или аденомы – об этом скажет только врач.
  • Выделения коричневого цвета с кровяными или гнойными сгустками нередко указывают на онкологические процессы.

  Бесцветные выделения

  Прозрачные выделения сопровождают хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорею.

  

  При хламидиозе, уреаплазмозе они наблюдаются в хронической фазе болезней. В период обострений фиксируется рост лейкоцитов, что проявляется изменением цвета на желтый или желто-зеленый. Какие-либо другие симптомы (болезненность, дискомфорт) могут отсутствовать.

  Трихомониаз и гонорею на начальной стадии сопровождают бесцветные выделения со слизью.

  Выделения желтого цвета

  Выделения желтого цвета указывают на венерические болезни.

  При гонорее возникает запах гнили, возникают боли при мочеиспускании. Классическим проявлением является возникновение выделений в сочетании с зудом.

  Трихомониаз может протекать бессимптомно. Характерная клиническая картина помимо выделений с гноем включает болезненность и зуд, постоянное желание сходить в туалет, ощущение тяжести в нижней части живота.

  Появление запаха

  Запах может появиться при элементарном несоблюдении правил гигиены.

  Причиной является накопившаяся в области крайней плоти смегма, в которой размножаются бактерии. Неприятный запах появляется, когда нарушены обменные процессы у мужчин. Эта ситуация характерна для сахарного диабета. При нарушении обменных процессов выделения очень обильные.

  Читайте также:  Молочница у женщин как

  Наиболее часто причиной появления запаха становится инфекция. Например, при гнойном уретрите выделения сопровождаются неприятным запахом гнили.

  Кислый, напоминающий аромат дрожжей, запах, — симптом молочницы. Выделения творожистые, белого цвета. Их появление вызывается размножением грибка Кандида.

  Помимо перечисленных вариантов, неприятный запах сопровождает:

  • баланит (воспаление, локализованное в головке пениса, при котором иногда добавляется гной);
  • баланопостит (воспалительный процесс внутренней поверхности крайней плоти).

  Заболевания, при которых в выделениях обнаруживают кровь

  Кровянистые прожилки в выделениях обычноявляются следствием проникновения инфекции. Такие вкрапления бывают при грибковых поражениях, гонорее, трихомониазе.

  Кровь обнаруживается при уретритах хронической формы. Это объясняется тем, что слизистая разрыхляется и при любом раздражении, контакте (даже из-за прохождения мочи) реагирует кровотечением.

  Еще один вариант отклонения от нормы – гематорея. Это выделения с кровью из мочеиспускательного канала. Единовременно могут появляться после взятия мазка или другого врачебного вмешательства. При регулярном появлении после мочеиспускания могут свидетельствовать об опухоли.

  Если в почках или мочевом пузыре есть песок, то слизистая может травмироваться песчинками. Дополнительным симптомом в данном случае является боль во время мочеиспускания.

  Гематоспермия (кровь в семенной жидкости) может развиться как вследствие заболеваний (онкология, камни в почках, варикоз), так и быть результатом неаккуратного врачебного вмешательства (тогда лечение не требуется).

  Выделения после мочеиспускания

  • Выделения с гноем при гонорее. В дополнение при этой болезни возникают жжение, зуд, нарастающие после мочеиспускания.
  • Гематорея. При регулярном появлении после мочеиспускания могут свидетельствовать об опухоли органов мочеполовой системы и других серьезных патологиях.
  • Простатит. Прочитайте: Симптомы и признаки появления простатита

  При мочеиспускании

  • Микционная простаторея. Выделения в конце мочеиспускания в виде вязкой слизи с сероватыми прожилками. Вызывается повышением внутрибрюшного давления. Может сопровождать и акт дефекации.
  • Гломерулонефрит (заболевание почек) – еще одна болезнь, клиническая картина которой сопровождается гематурией (кровью в моче). К этому симптому добавляются отечность и рост артериального давления.
  • Опасным заболеванием, при котором кровь появляется в моче, является рак. Кровь имеет темный цвет, обнаруживаются сгустки.

  Выделения по утрам

  • Физиологическая уретрорея;
  • Поллюции;
  • Простаторея (физиологическая или патологическая);
  • Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
  • Инфекционные заболевания (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз);
  • Кандидоз.

  Диагностика

  Чтобы понять, какие необходимо предпринимать меры при возникновении патологических выделений у мужчин, необходим осмотр врача и проведение лабораторного исследования.

  Диагностика включает в себя следующие этапы:

  • Осмотр. Врач осматривает половой член и паховую область с целью выявления следов травм, воспалительного процесса, сыпи.
  • Пальпация лимфатических узлов, расположенных в паху. При этой манипуляции проводится оценка температуры, размера, болезненности, подвижности.
  • Мануальное обследование предстательной железы. Перед проведением обследования рекомендуется 2-х часовое воздержание от мочеиспускания. Это обследование позволяет выявить аденому предстательной железы, раковые новообразования.
  • Анализы. Для проведения анализов (микроскопия и посев) берут мазки. Микроскопия позволяет выявить наличие определенных возбудителей. Высокая концентрация лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе и указывает на уретрит или острую фазу воспаления. При уретрите и аллергии будут повышены эозинофилы. Содержание эритроцитов повышается при опухолях, травмах, мочекаменной болезни, а также при запущенном воспалении.
  • Общий анализ крови и анализ мочи.
  • УЗИ, компьютерная томография, урография.

  Лечение

  Выделения не могут рассматриваться как отдельная патология, они всегда являются следствием заболевания. Схему лечения может определять только врач после выявления причины.

  Для лечения могут использоваться следующие медикаменты:

  • антибиотики назначаются при инфекциях;
  • противовирусные;
  • противовоспалительные препараты.

  При отдельных патологиях, например, аденоме простаты, нужен комплексный подход, который подразумевает прием не только таблеток, но и инъекции, а также применение ректальных свечей.

  Профилактические мероприятия

  Причин, по которым могут появиться выделения, огромное множество. Однако если соблюдать ряд простых правил, можно существенно снизить вероятность их возникновения:

  • Использование презервативов. В большинстве случаев патологические выделения появляются по причине заражения венерическими заболеваниями. Этого можно избежать, применяя презервативы.
  • Соблюдение правил гигиены. Посещать душ рекомендуется не реже 1 раза в день. Механическое удаление смегмы устранит неприятный запах и благоприятную для размножения патогенных бактерий среду.
  • Регулярное посещение уролога – не реже раза в год.

  Видео о причинах выделений у мужчин:

  При появлении специфических выделений, не следует пытаться применять народные средства или ждать, пока проявления пройдут самостоятельно. В таких случаях следует сразу обращаться к врачу, т.к. многие из инфекционных и воспалительных заболеваний могут повлечь серьезные последствия.

  

  Выделения из половых органов у мужчин – это отделяемое из мочеиспускательного канала (уретры) и секрет препуциальных желёз, которые располагаются на головке пениса, под кожей крайней плоти. В уретру открываются семявыбрасывающий проток, протоки простаты, уретральных и бульбоуретральных желёз.

  Варианты физиологических выделений

  Критерии нормальных выделений, соответствующих функциям органов урогенитальной системы:

  • Моча – прозрачная, от соломенного до золотисто-жёлтого цвета , практически без запаха, не содержащая хлопьев или других включений;
  • Секрет простаты имеет вязкую консистенцию и белёсый оттенок, присутствует специфический запах спермина;
  • Эякулят: сперма из семявыбрасывающего протока смешивается с выделениями из желез Литтре (уретральных), Купера (бульбоуретральных) и простатическим секретом, приобретая серовато-белый цвет и слизистую консистенцию;
  • Свежая смегма из препуциальных желёз похожа на густую белую смазку; со временем может стать желтоватой или зеленоватой .

  Препуциальная смазка – смегма – выделяется постоянно, скапливаясь под внутренним листком крайней плоти и в венечной бороздке пениса. Смазка состоит из жиров и остатков бактерий, равномерно распределяется и снижает трение между кожей крайней плоти и головкой. Максимальная активность препуциальных желёз присуща периоду полового созревания, с возрастом секреция уменьшается и к старости прекращается полностью.

  Если пренебрегать правилами личной гигиены, то смегма способна накапливаться под складками крайней плоти. В этом случае жировая часть смазки окисляется, а белковая распадается (фактически это – гниение), и массы становятся зеленоватыми, приобретая неприятный запах . Тот же процесс идёт при фимозе, когда из-за сращения крайней плоти невозможно полностью освободить от кожных складок головку пениса и удалить смегму. Накопление и распад смазки могут привести к хроническому баланиту и баланопоститу (воспаление крайней плоти и головки полового члена), повышают риск развития опухолей.

  

  на рисунке: возможные формы баланопостита – гигиенические и паталогические

  Уретрорея, слизистые бесцветные выделения из бульбоуретральных и уретральных желёз. Появляются только при возбуждении, связанном с либидо. Экскреция прозрачной слизи предназначена для смазки мочеиспускательного канала и улучшения прохождения спермы. Количество секрета колеблется от скудного до обильного, данные параметры связаны с индивидуальными особенностями организма и частотой половой активности. После длительного воздержания объём выделений возрастает.

  Поллюция – самопроизвольный выброс спермы, не сопряжённый с половым актом. Обычно наблюдается к утру, когда повышается уровень тестостерона. Зависит от возраста и интенсивности половой жизни: появляется у мальчиков в пубертатный период, у взрослых мужчин – при нерегулярных или редких половых актах.

  Простаторея, выделение из уретры небольшого количества прозрачной слизи с серовато-белыми включениями. Возникает после напряжения мышц живота (например, при запорах) или после мочеиспускания. Секрет состоит из смеси семенной жидкости и отделяемого простаты, увеличение объёма и помутнение могут быть признаками простатита.

  Патологические выделения

  У мужчин причинами возникновения выделений из полового члена могут стать ЗППП, опухоли, неспецифические воспаления урогенитальных органов, различные травмы, медицинские манипуляции либо операции.

  Патологические выделения из уретры отличаются от нормальных:

  1. По объёму (слишком обильные или скудные, возможно – умеренные);
  2. По цвету и прозрачности (от белого до жёлто-зелёного цвета, мутные );
  3. По примесям ( кровь, гной, комочки слизи);
  4. Консистенции (очень жидкие либо слишком густые и липкие);
  5. По запаху (кисловатый, гнилостный, рыбный);
  6. По периодичности появления (зависящие от времени суток, постоянные или эпизодические выделения);
  7. По связи с мочеиспусканием, половым возбуждением, с приёмом алкоголя, острой и пряной пищи.
  Читайте также:  Кандидоза горла симптомы фото

  Характер выделений зависит от возбудителя болезни, статуса иммунной системы, от сопутствующих недугов, а также от выраженности и длительности воспаления (острое или хроническое).

  При изменении количества, плотности или цвета выделений, при появлении неприятного запаха рекомендуется получить консультацию врача и сделать анализы. Заниматься самодиагностикой не стоит, по одному лишь симптому правильно распознать заболевание весьма затруднительно.

  Выделения из пениса, связанные с ЗППП

  

  Слизистые: прозрачные выделения, тягучие и небольшие по количеству, встречаются при хронической форме хламидиоза, микоплазменом или уреаплазменном уретритах. При микроскопии в выделениях обнаруживают умеренное количество лейкоцитов (норма – до 4 клеток в поле зрения).

  Слизисто-гнойные: белые выделения, полупрозрачные; наблюдаются в фазу обострения при хламидиозе, уреаплазмозе и микоплазмозе. При хламидийной инфекции скапливаются на головке полового члена, словно «налипая» на кожу.

  

  Гнойные выделения, имеющие неприятный запах, характерны для гонореи. Они липкие, густые, по цвету жёлтые или с зеленоватым оттенком , с гнилостным запахом. При микроскопии в материале видны эпителиальные клетки из уретры, много лейкоцитов.

  Симптомы, сопровождающие гонорейный уретрит: постоянные и обильные выделения; боль, зуд и жжение особенно сильны при мочеиспускании.

  При венерических болезнях часто наблюдаются комбинированные инфекции, сочетающие сразу несколько возбудителей. Гонорея и трихомоноз сопровождаются хламидиозом, микоплазмоз и уреаплазмоз обычно встречаются «в паре». Симптоматика таких заболеваний отличается от классических проявлений, уретральные выделения также могут приобрести совершенно иной характер. Поэтому для окончательной диагностики используют современные аналитические методики с высокой степенью достоверности, а не характеристики выделений.

  Неспецифические (не венерические) воспаления

  Причиной неспецифического воспаления становится собственная микрофлора, которая относится к условно-патогенной и активируется только в случае проблем с иммунной защитой организма. Стрепто- и стафилококки, грибки рода Candida и кишечная палочка всегда присутствуют на поверхности кожи и слизистых, но активно размножаться и вытеснять полезные бактерии начинают после переохлаждения, длительных стрессов, бесконтрольного лечения антибиотиками, после курсов радиационной и химиотерапии.

  Негонорейный (неспецифический) уретрит. Воспалительные выделения небольшие по объёму, видны в моче как слизисто-гнойные тяжи либо комочки, появляются в самом начале заболевания. Симптоматика в виде жжения и зуда при мочеиспускании менее выражена, чем при гонорее, но позывы частые, не приносящие облегчения. При восходящем инфицировании воспаляется сначала мочевой пузырь, вслед за ним – мочеточники и почки; появляются выделения с примесью алой крови.

  

  на фото: признаки кандидоза (кандидозного баланопостита) на поверхности полового члена

  Кандидоз (молочница), грибковое поражение уретры. Обычно развивается на фоне угнетения иммунной системы после курса антибиотиков, химио- или радиотерапии; половой путь передачи кандидоза у мужчин – редкость. Для молочницы характерны творожистые выделения с кислым запахом, которые сочетаются с зудом и жжением во время микции (мочеиспускания) и эякуляции (семяизвержения), могут сопровождаться тупыми болями в паху, над лобком и в пояснице.

  Гарднереллёз уретры. Характерен рыбный запах выделений; они скудные, желтовато-белые или зеленоватые. По некоторым классификациям гарднереллёз относят к ЗППП, но у мужчин заражение гарднереллами половым путём – скорее курьёз. По сути это заболевание связано с нарушением нормальной микрофлоры, то есть с дисбактериозом. При его лечении обязательно используются иммунокорректоры и пробиотики (молочнокислые бактерии).

  Баланопостит, воспаление крайней плоти. Местно наблюдаются обильные гнойные выделения, возможна примесь слизи. Всегда сопровождаются отёком и гиперемией (покраснением) листков препуциума, болезненностью головки пениса.

  При простатите появляется мутное отделяемое в конце мочеиспускания, обильные выделения – в острый период воспаления; скудные и белые – при переходе болезни в хроническую форму. Простатит обычно осложняется затруднённым мочеиспусканием и слабостью эрекции, в тяжёлых случаях – вплоть до анурии (полного отсутствия отхождения мочи) и импотенции.

  Выделения, не связанные с воспалением

  

  Сперматорея – выделения в виде пассивно вытекающей спермы, возникают вне полового акта или маструбации, без ощущения оргазма. Причины – некоторые болезни нервной системы, травмы позвоночника, хронические стрессы и любые длительные воспаления половой сферы. Сперматорея связана с нарушением иннервации и снижением тонуса семявыносящих протоков.

  Гематорея, кровянистые выделения. Часто появляется при травмах уретрального канала, полученных при бужировании, после постановки катетера или при взятии мазка со слизистой. В этих случаях кровь свежая, без сгустков, количество – небольшое, кровотечение быстро останавливается. При отхождении мелких почечных камней или песка кровь выделяется во время или сразу после мочеиспускания, гематорея сопровождается очень сильной болью (почечная колика). Выделения крови при гематурической форме гломерулонефрита (воспалении почечных клубочков) сочетаются с отёками и стабильно повышенным артериальным давлением, появлением белка в моче.

  Выделения коричневые, со сгустками крови или слизи, с примесью гноя появляются при злокачественных опухолях, исходящих из простаты, уретры или мочевого пузыря. Коричневатая слизь может образоваться при заживлении ранок на слизистых, выделяется при полипозе уретры и/или мочевого пузыря.

  Простаторея – вытекающий из мочеиспускательного канала секрет предстательной железы. Встречается при хроническом простатите, аденоме простаты, нарушении иннервации (нейрогеннный мочевой пузырь).

  Алгоритм обследования при наличии патологических выделений из пениса

  

  1. Осмотр промежности, полового члена, крайней плоти и головки. Цель – выявление деформаций половых органов, следов от их травмирования, признаков наружного воспаления, выделений, сыпи и т. д. Следы от выделений иногда заметны на белье.
  2. Пальпация паховых лимфоузлов, оценка их состояния: размер, горячее они или холоднее окружающих тканей, болезненны или нет, мягкие или плотные, подвижны либо спаяны с кожей, есть ли над ними изъязвления.
  3. Пальцевое обследование простаты; массаж простаты через прямую кишку и получение выделений для микроскопического исследования. Перед массажем желательно на 1-2 часа воздержаться от мочеиспускания. При аденоме простаты её доли увеличены примерно одинаково, прощупываются плотные тяжи. Для злокачественной опухоли типичны неравномерность разрастаний и их консистенции, во время пальпации простаты из уретры может выделяться кровь со сгустками.
  4. Материал – мазки для микроскопии и посева. При обследовании под микроскопом в окрашенном мазке видны клетки крови, эпителий, сперма, жировые включения, некоторые возбудители (кишечная палочка, гонококки, гарднереллы, дрожжевые грибки). Повышенное количество лейкоцитов характерно для острого уретрита или обострения хронического воспаления, эозинофилов – для уретрита при аллергии. Эритроциты обнаруживают при тяжёлых воспалениях, опухолях, травмах мочеполовых органов, мочекаменной болезни. Большое количество эпителия – признак хронического уретрита, уретральной лейкоплакии. При сперматорее в мазке находят сперматозоиды, при уретрорее – слизь, простаторее – липидные зёрна.
     Для информативности и достоверности результатов мазок сдают не раньше, чем через 3 дня после местного применения антибиотиков, противогрибковых и обеззараживающих средств. Если лечение антибиотиками было системным, то после курса должно пройти не меньше 3 недель. Перед взятием мазка нельзя делать обмывания, постараться не мочиться 2-3 часа.
  5. Общеклинический анализ крови, кровь на сахар – утром, натощак. Развёрнутый анализ мочи (утренняя порция, сразу после сна).
  6. УЗИ простаты, мочевого пузыря и почек; КТ и урография.

  Если проявления генитального воспаления сильные, то до получения результатов анализов пациенту сразу назначают антибиотики широкого спектра действия. При обильных кровянистых выделениях показана госпитализация и активные действия для остановки кровотечения. Подтверждением подозрения на злокачественную опухоль может стать только результат биопсии, окончательный диагноз выставляют на основании гистологического исследования.

  Важно:

  • Выделения из полового члена – лишь один симптом, по которому нельзя ориентироваться при постановке диагноза.
  • Недопустимосамостоятельное назначение фарм. препаратов, даже если проявления кажутся очевидными для определённой болезни.

  Видео: выделения после полового акта у мужчин – мнение врача

  «>